澤菲是化療的什么藥
什么是養(yǎng)生。
終生保健,終生康??;終生養(yǎng)生,終生康寧。人類的發(fā)展歷史中,養(yǎng)生觀念不斷更新,我們不僅要知道養(yǎng)生,更要懂得養(yǎng)生。怎么才能作好中醫(yī)養(yǎng)生呢?下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的澤菲是化療的什么藥,歡迎閱讀,希望您能夠喜歡并分享!
化療藥物的種類比較多,不同的化療藥治療的疾病也是有一定的區(qū)別的,其中就包括了澤非這種藥物,這種藥物是有很多的適應(yīng)癥的,并且不同的人群它的治療劑量其實也是有一定的區(qū)別的,用法用量在不同的人群身上是不同的,可能很多人都不知道澤非的適應(yīng)癥,那么澤非是治療什么的藥?
本品可用于治療以下疾?。壕植客砥诨蛞艳D(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌;局部晚期或已轉(zhuǎn)移的胰腺癌;吉西他濱與紫杉醇聯(lián)合,適用于治療經(jīng)輔助/新輔助化療后復(fù)發(fā),不能切除的、局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。除非臨床上有禁忌,否則既往化療中應(yīng)使用過蒽環(huán)類抗生素。
成人:非小細(xì)胞肺癌
單藥治療:吉西他濱的推薦劑量為1000mg/m[sup]2[/sup],靜脈滴注30分鐘。每周給藥1次,治療3周后休息1周,重復(fù)上述的4周治療周期。根據(jù)患者對吉西他濱的耐受性可考慮在每個治療周期或一個治療周期內(nèi)降低劑量。
聯(lián)合治療:吉西他濱與順鉑聯(lián)合治療有兩種治療方案:3周療法和4周療法。3周療法:吉西他濱的推薦劑量為1250mg/m[sup]2[/sup],靜脈滴注30分鐘。每28天治療周期的第1天、第8天和第15天給藥。根據(jù)患者對吉西他濱的耐受性可考慮在每個治療周期或一個治療周期內(nèi)降低劑量。
胰腺癌:吉西他濱推薦劑量為1000mg/m[sup]2[/sup],靜脈滴注30分鐘。每周1次,連續(xù)7周,隨后休息1周。隨后的治療周期改為4周療法:每周1次給藥,連續(xù)治療3周,隨后休息1周。根據(jù)患者對吉西他濱的耐受性可考慮在每個治療周期或一個治療周期內(nèi)降低劑量。
乳腺癌:推薦吉西他濱與紫杉醇聯(lián)合用藥。在每21天治療周期的第1天給予紫杉醇(175mg/m[sup]2[/sup]),靜脈滴注約3小時,隨后在第1天和第8天給予吉西他濱(1250mg/m[sup]2[/sup]),靜脈滴注30分鐘。根據(jù)患者對吉西他濱的耐受性可考慮在每個治療周期或一個治療周期內(nèi)降低劑量。在接受吉西他濱+紫杉醇聯(lián)合化療之前,患者的粒細(xì)胞絕對計數(shù)應(yīng)至少為1,500(×10[sup]6[/sup]/L)。
擴展閱讀
恩度是一種液體狀態(tài)的藥物,這是一種抗腫瘤發(fā)生某些疾病的藥物,并且這種藥物是存在很多的適應(yīng)癥的,它的用法用量也是有一定的要求,不同的人群使用的劑量也是有一定的要求的,這種藥物在服用的時候是有一定的注意事項的,化療藥物的種類有很多,那么恩度是化療藥嗎?
恩度(重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液),是我國科學(xué)家在內(nèi)皮抑素的基礎(chǔ)上外加了9個氨基酸,研究開發(fā)出的擁有民族自主知識產(chǎn)權(quán)的1.1類抗腫瘤血管靶向藥物。2005年9月恩度被CFDA(原SFDA)批準(zhǔn)聯(lián)合長春瑞濱/順鉑用于中國晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的治療。目前恩度抗血管生成聯(lián)合化療已經(jīng)成為中國晚期非小細(xì)胞肺癌一線治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。
適應(yīng)癥
本品聯(lián)合Np化療方案用于治療初治或復(fù)治的Ⅲ/Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者。此適應(yīng)癥的依據(jù)來源于一項已完成的Ⅲ期多中心臨床試驗(詳見【臨床試驗】項)。
用法用量
本品為靜脈給藥,臨用時將本品加入500 ml生理鹽水中,勻速靜脈點滴,滴注時間3~4小時。
與Np化療方案聯(lián)合給藥時,本品在治療周期的第1~14日,每天給藥一次,每次7.5mg/m2(1.2×105U/m2),連續(xù)給藥14天,休息一周,再繼續(xù)下一周期治療。通常可進行2~4個周期的治療。臨床推薦醫(yī)師在患者能耐受的情況下可適當(dāng)延長本品的使用時間。
注意事項
1.過敏體質(zhì)或?qū)Φ鞍最惿镏破酚羞^敏史者慎用;
2.有嚴(yán)重心臟病或病史者,包括:有記錄的充血性心力衰竭病史、高危性不能控制的心率失常、需藥物治療的心絞痛、臨床明確診斷心瓣膜疾病、心電圖嚴(yán)重心肌梗塞病史以及頑固性高血壓者慎用。本品臨床使用過程中應(yīng)定期進行心電檢測,出現(xiàn)心臟不良反應(yīng)者應(yīng)進行心電監(jiān)護;
3.本品為無色澄明液體,如遇有渾濁、沉淀等異?,F(xiàn)象,則不得使用。包裝瓶有損壞、過期失效不能使用。
4.貯運時冷藏溫度如間斷(不超過20℃),時間不可超過7日,應(yīng)避免凍結(jié)、光照和受熱。
依托泊苷是一種可以對腫瘤這種方面的疾病有一定治療作用的藥物,并且這種藥物是存在一定的效果的,化療藥物的種類有很多,大部分都是對我們?nèi)梭w有很多的功效的,依托泊苷的臨床應(yīng)用是比較廣泛的,有人說依托泊苷這種藥物是一種化療藥,那么依托泊苷是化療藥嗎?
依托泊苷為細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物,作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ,形成藥物-酶- DNA穩(wěn)定的可逆性復(fù)合物,阻礙DNA修復(fù)。實驗發(fā)現(xiàn)這復(fù)合物可隨藥物的清除而逆轉(zhuǎn) ,使損傷的DNA得到修復(fù),降低了細(xì)胞毒作用。因此,延長藥物的給藥時間,可能 提高抗腫瘤活性。
2017年10月27日,世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考,依托泊苷與順鉑和博來霉素合用在一類致癌物清單中。
足葉乙甙是鬼臼脂(podophyllin)中分離出的木脂體類有效成份。Vp-16是細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物,作用于晚S期或G2期,其作用位點是拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ,形成一種藥物-酶-DNA三者之間穩(wěn)定的可裂性復(fù)合物,干擾DNA拓樸異構(gòu)酶Ⅱ(DNA topoisomeraseⅡ),致使受損的DNA不能修復(fù)。拓樸異構(gòu)酶Ⅱ插入DNA中,產(chǎn)生一般細(xì)胞功能所需的斷裂反應(yīng);Vp-16似乎可通過穩(wěn)定脫氧核糖核酸斷裂復(fù)合物,引起DNA和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ的雙線斷裂。該品在體內(nèi)激活某些內(nèi)切酶,或通過其代謝物作用于DNA,其非糖苷同系物4-去甲基表鬼臼毒素則可抑制微管制組裝。
臨床應(yīng)用
⑴主要對小細(xì)胞肺癌,有效率達(dá)40%增至85%,完全緩解率為14%~34%。對小細(xì)胞肺癌,口服療效較靜脈注射為好。
⑵對急性白血病、惡性淋巴瘤、睪丸腫瘤、膀胱癌、前列腺癌、胃癌、絨毛膜上皮癌、卵巢癌、惡性葡萄胎等也有效。
化療藥的種類是有很多的,不同的化療藥他所用到的材料都是不同的,并且對我們?nèi)梭w的作用也是不同的,其中就包括了鉑類化療藥的這種種類,鉑是一種金屬元素,它是可以用來合成藥物的,并且這種東西是能夠有效的治療某些疾病的,但是它也是有一定的壞處的,那么鉑類化療藥是什么藥?
鉑金可以是藥物順鉑的原料,但白金不是,白金的白是個顏色詞,并不是成分,白金是黃金與其他金屬按比例熔合成的一種合金,因其顏色是白的,故稱為白金,其中黃金的比例可達(dá)75%,白金的顏色并非天然,時間一久,可能褪色。鉑金是由元素周期表中占78位的鉑直接構(gòu)成,符號為pt。
鉑是一種很稀有的金屬,除了可以合成藥物外,強度和韌性都不錯,1kg的鉑可以被拉成1.5km長的細(xì)絲而不斷裂,所以,用鉑制成的首飾可以盡可能地加工得精細(xì)入微,因為再細(xì)微的鉑絲也堅韌可靠,由此鑲嵌的鉆石也十分牢固,受到消費者的喜愛,其天然色澤是歷久不衰的。只有鉑金才冠有pt的元素符號,白金沒有。
pt900或pt950代表材料中鉑含量為90%或95%,鉑遠(yuǎn)比白金貴重,選首飾的朋友要注意,而腫瘤科醫(yī)生只對用鉑制成的藥物感興趣。順鉑全稱為順氯氨鉑,在腫瘤藥物的家族中算便宜的,每10mg在10元錢以內(nèi),每天用50mg左右,價格不貴但卻很重要,從紅豆杉[紫杉]中提取的泰素每支30mg,進口的每支1800元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)比黃金昂貴,這些昂貴的藥物卻偏偏需要與便宜的順鉑配合,才能取得最好療效。
不光是泰素離不開順鉑,其他療效好的第三代藥物如諾維本、泰素帝、健擇等,在治療時都需要與順鉑配合,如果我們用美麗的白馬王子來形容諾維本、泰素帝、健擇等新藥,那么,順鉑就是永葆青春的漂亮公主,公主可以驕傲地坐在舞池邊,靜等白馬王子們前來邀請?zhí)?,因為,順鉑有這個魅力。
但是,驕傲公主脾氣挺大,需要好好對付,有兩大缺點,一是腎臟毒性,二是劇烈嘔吐,腎毒性可以通過嚴(yán)格的水化治療避免,但嘔吐反應(yīng)卻不好對付,其實,上世紀(jì)60年代順鉑這位漂亮公主就問世了,但是,劇烈的嘔吐尤如一道深深的鴻溝,讓醫(yī)師和病員無法對她示愛,用藥的病人一天嘔吐幾十次,太痛苦了,大家忍受不了這樣劇烈的嘔吐,只好把這漂亮公主打入冷宮,直到5-羥色胺阻滯劑格拉司瓊等藥問世,大家找到了對付劇烈嘔吐的方法,順鉑這個漂亮公主在格拉司瓊的幫助下,走出冷宮,為廣大腫瘤病人服務(wù),腫瘤科醫(yī)務(wù)人員愛順鉑,有點像情人挑選鉆石鉑金戒指一樣,始終如一。
艾素這種藥物是一種液體狀態(tài)的藥物,這種藥物是屬于一種化療藥物,這種藥物對我們?nèi)梭w上面的某些疾病是有一定的功效的,并且這種藥物他的用法用量是有一定的要求的,它跟別的藥物是有一定的區(qū)別的,它的注意事項也是比較特別的,那么艾素化療藥是一種什么藥呢?
適應(yīng)癥
1.多西他賽適于先期化療失敗的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療。除非屬于臨床禁忌,先期治療應(yīng)包括蒽環(huán)類抗癌藥。
2.多西他賽適于使用以順鉑為主的化療失敗的晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的治療。
用法用量
多西他賽只能用于靜脈滴注。所有病人在接受多西他賽治療期前均必須口服糖皮質(zhì)激素類,如地塞米松,在多西他賽滴注一天前服用,每天16mg,持續(xù)至少3天,以預(yù)防過敏反應(yīng)和體液潴留。
臨用前將多西他賽所對應(yīng)的溶劑全部吸入對應(yīng)的溶液中,輕輕振搖混合均勻,將混合后的藥瓶室溫放置5分鐘,然后檢查溶液是否均勻澄明,根據(jù)計算病人所用藥量,用注射器吸入混合液,注入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液的注射瓶或注射袋中,輕輕搖動,混合均勻,最終濃度不超過0.9mg/ml。多西他賽的推薦劑量為75mg/m[sup]2[/sup]滴注一小時,每三周一次。
注意事項
1.多西他賽必須在有癌癥化療藥物應(yīng)用經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。由于可能發(fā)生較嚴(yán)重的過敏反應(yīng),應(yīng)具備相應(yīng)的急救設(shè)施,注射期間建議密切監(jiān)測主要功能指標(biāo)。
2.在肝功能異?;颊?、使用本品高劑量治療患者和即往接受鉑類藥物治療的非小細(xì)胞肺癌患者,使用多西他賽劑量達(dá)100mg/m[sup]2[/sup]時,與治療相關(guān)的死亡的發(fā)生率會增加。
3.所有病人在接受多西他賽治療前需預(yù)服藥物以減輕體液潴留的發(fā)生,預(yù)服藥物只包括糖皮質(zhì)激素類,如地塞米松,在多西他賽注射頭一天開始服用,每日16mg,服用4~5天。
4.中性粒細(xì)胞減少是最常見的副反應(yīng)。多西他賽治療期間經(jīng)常對血細(xì)胞數(shù)目進行監(jiān)測。當(dāng)病人中性粒細(xì)胞數(shù)目恢復(fù)至]1500個/mm[sup]3[/sup]以上時才能接受多西他賽的治療,多西他賽治療期間如果發(fā)生嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少([500個/mm[sup]3[/sup]并持續(xù)7天或7天以上),在下一個療程中建議減低劑量,如仍有相同問題發(fā)生,則建議再減低或停止治療。
5.在多西他賽開始滴注的最初幾分鐘內(nèi)極可能發(fā)生過敏反應(yīng)。如果發(fā)生過敏反應(yīng)的癥狀輕微如臉紅或局部皮膚反應(yīng)則不需中止治療。如果發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),如血壓下降超過20mmHg,支氣管痙攣或全身皮疹/紅斑,則需立即停止滴注并進行對癥治療。對已發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的病人不能再次應(yīng)用多西他賽。
6.多西他賽治療期間可能發(fā)生外周神經(jīng)毒性。如果反應(yīng)嚴(yán)重,則建議在下一療程中減低劑量。
7.如已觀察到的皮膚反應(yīng)有肢端(手心或足底)局限性紅斑伴水腫、脫皮等。此類毒性可能導(dǎo)致中斷或停止治療。
8.肝功能有損害的病人:如果血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT和、或AST)超過正常值上限1.5倍,同時伴有堿性磷酸酶超過正常值上限2.5倍,存在發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的高度危險,如毒性死亡,包括致死的膿毒癥,胃腸道出血,以及發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥,感染,血小板減少癥,口炎和乏力。因此,這些病人不應(yīng)使用,并且在基線和每個化療周期前要檢測肝功能。
化療藥是很重要的藥物,使用藥物的時候一定要小心了,有的時候藥物不注意就很容易產(chǎn)生藥性中毒的,因此臨床上使用藥物的時候,一定要多掌握一下具體的配伍禁忌問題,那么化療藥的配伍禁忌是什么呢,對于化療藥物一定要好好的掌握以下禁忌問題,下面就給大家好好的介紹一下相關(guān)的配伍問題。
1. 抗菌藥的配伍禁忌
頭孢哌酮鈉:(1) 與環(huán)丙沙星直接接觸時出現(xiàn)沉淀,環(huán)丙沙星靜脈滴注后使用同一輸液器輸注頭孢哌酮 2.0g+0.9%NS100mL,在更換液體時,發(fā)現(xiàn) 2 種溶液在莫非滴管內(nèi)出現(xiàn)沉淀。更換輸液器,把更換下來的輸液管靜置 2h 或搖動,沉淀不消失,說明頭孢哌酮與環(huán)丙沙星發(fā)生了反應(yīng),兩者存在配伍禁忌。(2) 與西咪替丁發(fā)生反應(yīng):將西咪替丁注射液直接注入頭孢哌酮鈉 1 支內(nèi),立即出現(xiàn)白色糊狀物。因此頭孢哌酮與西米替丁不能連續(xù)使用。
2. 化療藥物
化療藥氟脲嘧啶 0.75g+0.9%NS500mL 與化療后止吐的藥物昂丹司瓊注射液使用同一輸液器時會發(fā)生混濁,說明 2 種藥物存在配伍禁忌。在使用過程中兩者間應(yīng)用生理鹽水 50mL 進行沖管。
3. 鈣和復(fù)合磷酸氫鉀
在配置靜脈營養(yǎng)袋時注射器先抽取了 10mL 的葡萄糖酸鈣后又抽取 2mL 復(fù)合磷酸氫鉀時,注射器內(nèi)的藥液有白色沉淀,說明鈣和復(fù)合磷酸氫鉀有配伍禁忌。所以在臨床使用時必須將復(fù)合磷酸氫鉀和葡萄糖酸鈣分開使用,以保證使用的安全性。
化療藥的配伍禁忌是很重要的,比如以上介紹的就是大家很常見的配伍禁忌問題,因為藥物自身具有很強大的藥性,如果不好好的掌握藥物作用的話,是很容易出現(xiàn)問題的,而且化療藥也是很多的,每一種藥物的配伍上面講述的很多了。
替吉奧是一種藥用膠囊,這是屬于化療藥中的一種,這種藥物對我們的某些疾病是有一定的作用的,并且這種藥物是通過一些高分子物質(zhì)組成的,這種藥物是一種口服藥物,但是可能有很多人都不太了解這種藥物,或者都不知道這種藥物的存在,那么化療藥替吉奧是什么藥物?
(替吉奧)是一種氟尿嘧啶衍生物口服抗癌劑,它包括替加氟(FT)和以下兩類調(diào)節(jié)劑:吉美嘧啶(CDHp)及奧替拉西(Oxo)。
其三種組分的作用如下:FT是5-Fu的前體藥物,具有優(yōu)良的口服生物利用度,能在活體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-Fu。CDHp能夠抑制在二氫嘧啶脫氫酶作用下從FT釋放出來的5-Fu的分解代謝,有助于長時間血中和腫瘤組織中5-Fu有效深度,從而取得與5-Fu持續(xù)靜脈輸注類似的療效。
藥理作用:
1、抗腫瘤作用。本品對吉田氏肉瘤、AH-130腹水型肝癌、佐藤氏肺癌(大鼠)、S-180肉瘤、Lewis肺癌、Colon
26(小鼠)等各種皮下移植腫瘤,以及人胃癌、大腸癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、腎臟癌皮下移植腫瘤(裸鼠)具有抑制腫瘤增殖的作用。
此外,本品對Lewis肺癌肺轉(zhuǎn)移模型及L5178Y肝轉(zhuǎn)移模型(小鼠)具有延長存活期的作用,對人胃癌、大腸癌細(xì)胞移植模型(裸鼠)具有抑制腫瘤增殖的作用。
2、作用機制。本品是由替加氟、吉美嘧啶、奧替拉西鉀組成的復(fù)方制劑,口服給藥后替加氟在體內(nèi)緩慢轉(zhuǎn)變?yōu)?-FU而發(fā)揮抗腫瘤作用。
吉美嘧啶主要在肝臟分布,對5-FU分解代謝酶DpD具有選擇性拮抗作用,從而使由替加氟轉(zhuǎn)變成5-FU的濃度增加,繼而使腫瘤內(nèi)5-FU的磷酸化代謝產(chǎn)物5-FUMp以高濃度持續(xù)存在,增強了抗腫瘤作用。
奧替拉西鉀口服給藥后主要對消化道內(nèi)分布的乳清酸磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶有選擇性拮抗作用,從而選擇性地抑制5-FU轉(zhuǎn)變?yōu)?-FUMp。上述作用的結(jié)果使本品口服后抗腫瘤作用增強,但消化道毒性降低。
毒理研究:急性毒性試驗結(jié)果顯示:小鼠的LD50為441-551mg/kg,Beagle犬的LD50為53mg/kg。
長期毒性試驗結(jié)果顯示:本品對SD大鼠、Beagle犬連續(xù)口服給藥13-52周,主要毒性作用靶器官是骨髓造血干細(xì)胞。
化療的時候是會出現(xiàn)很多的副作用的,其中就包括了惡心嘔吐的這種情況,出現(xiàn)這種情況是應(yīng)該引起重視的,但是我們是可以通過一些藥物來讓自己止吐的,止吐藥的種類有很多,但是我們首先要確定引起嘔吐的原因才能夠使用具體的藥物來進行治療,那么化療止吐藥有哪些呢?
止吐藥是指防止或減輕惡心和嘔吐的藥物。止吐藥通過不同環(huán)節(jié)抑制嘔吐反應(yīng),包括噻嗪類藥物、抗組胺藥、抗膽堿能藥。
首先明確引起嘔吐的原因,盡可能去除病因或針對病因治療;糾正可能存在的代謝和水,電解質(zhì)的紊亂;在沒有其他治療辦法的前提下,權(quán)衡止吐藥的利弊和不良反應(yīng),考慮是否使用。
妊娠嘔吐不宜用止吐藥,可采取改變食譜,靜脈補液和用維生素B6等,必要時可酌量給予抗組織胺藥。
對暈動病,抗癌放療和化學(xué)療法治療引起的嘔吐,以預(yù)防性用藥效果較好。
一般手術(shù)前不用止吐藥預(yù)防嘔吐,眼科和顱腦手術(shù)或特殊情況例外。
噻嗪類藥物,主要抑制催吐化學(xué)感受區(qū),除對暈動癥所致的嘔吐以外均有明顯的作用,如:丙氯拉嗪、異丙嗪、硫乙拉嗪。
苯甲酰胺類:甲氧氯普胺是最常用藥物,在接受高劑量順鉑治療的病人中,嘔吐的完全控制率為20%~38%。甲氧氯普胺為多巴胺受體的拮抗劑,目前認(rèn)為也能阻斷5-HT3受體。
皮質(zhì)類固醇類:止吐作用的機制目前尚不清楚。皮質(zhì)類固醇藥物包括地塞米松、甲基氫化潑尼松,偶爾應(yīng)用潑尼松。它們在抗嘔吐強度方面無明顯差別。因為皮質(zhì)類固醇只有中等的止吐活性,單藥使用作用不理想,而與其他止吐藥物聯(lián)合使用時,有非常好的作用。
丁酰苯類:丁酰苯類的抗嘔吐作用為其特異性的阻斷多巴胺受體。氟哌啶醇和氟哌利多是此類藥物中最廣泛使用的藥物,兩者均有中等的止吐療效,甚至能拮抗順鉑等強致吐藥物。
1、5-HT3受體拮抗劑:是止吐藥物中最新的也是最有效的家族,阻斷5- HT3受體,主要是通過阻斷小腸末梢神經(jīng)發(fā)揮止吐效應(yīng)。
生物免疫類:是止吐藥物中的新類別,雖然見效沒有西藥顯著,卻不會對人體有傷害,主要是通過抑制病情發(fā)展提高免疫機能發(fā)揮作用,灰樹花D阻分是目前應(yīng)用時間比較長的生物免疫藥物,在抑制癌細(xì)胞增殖及誘導(dǎo)其分化的同時具有抑制嘔吐等作用。