他汀類降脂藥功效及作用
養(yǎng)生有什么作用與功效。
“靜能養(yǎng)生，靜能開(kāi)悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒?！睂?duì)于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩(shī)句與名言，生活質(zhì)量高的人，一般都是懂得養(yǎng)生的人。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何實(shí)現(xiàn)的呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“他汀類降脂藥功效及作用”，希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
現(xiàn)在，高血脂幾乎已經(jīng)成為了一種頑疾。高血脂很難徹底治愈，患有高血脂的患者平時(shí)都是依靠降脂類的藥物進(jìn)行維持，但并不能使得血脂徹底恢復(fù)到正常水平?，F(xiàn)在市場(chǎng)上的降脂類的藥物種類也很多，但是并不是所以的降脂藥都能對(duì)患者起到降脂的效果的。他汀類的降脂藥效果就還不錯(cuò)。那么，他汀類降脂藥的功效及作用都有哪些呢?
一、【哪種他汀藥更適合治療高血脂】
他汀類藥物主要是指：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等名字帶有“xx他汀”的藥物，用途上都是屬于降脂藥，也是用的最多的降脂藥物。
治療的效果
單從降脂效果，治療高血脂的作用上來(lái)看，他汀類藥物的效果都是沒(méi)什么差別。
用藥的安全性
1、如果單用一種他汀類降脂藥而沒(méi)有聯(lián)合使用其它的抗血小板藥、降壓藥等，安全性(包含不良反應(yīng)等)也不會(huì)有什么明顯區(qū)別。
2、但如果在服用他汀類藥物的基礎(chǔ)上同時(shí)還需服用其它藥物，這樣藥物間就會(huì)發(fā)生相互影響。
3、目前還是建議使用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀的，因?yàn)閺乃幚韺W(xué)上來(lái)看這兩種藥物受其它藥物的影響會(huì)更小一些。
二、【他汀類藥物什么時(shí)間吃最好】
無(wú)論是阿托伐他汀，還是其它他汀，臨床上對(duì)于他汀類藥物的建議都是每晚服用!
人體合成膽固醇在夜間最活躍，而他汀類藥物主要是通過(guò)限制膽固醇的合成來(lái)達(dá)到降低膽固醇的作用，因此晚上服用效果最好。
肝臟在人體合成膽固醇有個(gè)時(shí)間規(guī)律，就是在中午的時(shí)候最低，而在午夜的時(shí)候功能最活躍，所以，他汀類藥物的正確服用方法應(yīng)該選擇在晚上臨睡前服用，這樣才能最大限度發(fā)揮它降高膽固醇血癥的作用。
三、【他汀類藥物吃多久可以停藥】
根據(jù)服用他汀類藥物目的不同，答案也不同。
僅僅血脂偏高，無(wú)心腦疾病及其它疾病的臨床表現(xiàn)及高危因素，可將血脂控制在正常水平后停藥，通過(guò)飲食控制血脂，定期復(fù)查，如無(wú)血脂升高可不必再服。
冠心病患者則需要長(zhǎng)期服用，即使膽固醇已控制在正常水平以內(nèi)，這是因?yàn)樗☆愃幬锊粌H能夠控制血脂，還能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊，防止斑塊破裂形成血栓，降低心肌梗死等惡性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
四、【不是所有的高血脂都可以服用他汀】
他汀類藥物適用于高膽固醇血癥，而不適用于高甘油三酯血癥。
他汀類藥物更適合于高膽固醇血癥，適合于總膽固醇過(guò)高和低密度脂蛋白膽固醇偏高的人，它能有效降這兩種壞膽固醇的含量。
甘油三酯過(guò)高和高密度脂蛋白過(guò)低的人，服用貝特類降脂藥、煙酸的效果更好。
五、【腦梗等病人血脂即便正常也要長(zhǎng)期服用他汀】
他汀類藥物能有效降低低密度脂蛋白膽固醇LDL，同時(shí)因?yàn)樗档土搜寒?dāng)中像淤泥一樣的低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇的含量，還能夠有效預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。
腦梗的病人如果中途停藥，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈從粥樣硬化發(fā)展過(guò)度到斑塊，很容易形成血栓再次梗塞。
雖然他汀類藥物有一定的副作用，但是在沒(méi)有特別好的治療方式的情況下，還是要堅(jiān)持服用他汀，避免再次腦梗的發(fā)生。
六、【他汀類藥物與貝特類藥物聯(lián)合用藥的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)】
如果四項(xiàng)或三項(xiàng)都不標(biāo)準(zhǔn)，是需要他汀類和貝特類聯(lián)合用藥的。那么這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，對(duì)肝的損傷太大，所以，聯(lián)合用藥應(yīng)該定期做肝功能的監(jiān)測(cè)。
飲食療法始終是治療高血脂的重要方法，加強(qiáng)鍛煉和減輕體重等方式，可以有助于治療的事半功倍。大家應(yīng)限制攝入富含膽固醇的食物，嚴(yán)格控制脂肪的攝入，尤其是動(dòng)物脂肪的攝入。選用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加維生素、纖維(水果、蔬菜、面包和谷類食物) 的補(bǔ)充。
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相信很多中老年人對(duì)他丁類降脂藥一定不會(huì)陌生，據(jù)介紹，這是目前最為有效的降血脂的藥物了，現(xiàn)在很多人受到高血脂的困擾，對(duì)于這部分人，一定要做好各方面的護(hù)理措施，首先，平時(shí)的飲食一定要非常小心，正確的飲食對(duì)控制血脂非常重要，而不是經(jīng)常依賴藥物，因?yàn)殚L(zhǎng)期依賴他丁類降脂藥可能會(huì)產(chǎn)生副作用。
他汀類藥物的副作用：
他汀類藥物在心血管領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，目前常用的他汀類藥物有：洛伐他汀、辛伐他汀等，這些藥優(yōu)良的降脂作用及穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化斑塊的作用，使得它們這個(gè)家族在臨床中得到越來(lái)越多的重視。但是“是藥三分毒”，他汀類藥物同樣存在著很多副作用，在臨床中也要引起警惕，他汀類藥物可以引起患者的血糖升高，尤其是服用大劑量的他汀，引發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加，主要表現(xiàn)為。
服用他汀類藥物出現(xiàn)記憶和認(rèn)知障礙在臨床上其實(shí)并不少見(jiàn)，只是大部分醫(yī)生都忽視了這些現(xiàn)象，畢竟它看起來(lái)不像高血糖、肌病和肝酶異常那么容易發(fā)現(xiàn)，后果也沒(méi)有那么嚴(yán)重。通常癥狀較輕，且停藥后可逆。
多數(shù)患者可能需要終身服用他汀類藥物，關(guān)于長(zhǎng)期使用該類藥物的安全性及有效性的臨床研究已經(jīng)超過(guò)10年。他汀類藥物的副作用并不多，主要是肝酶增高，其中部分為一過(guò)性，并不引起持續(xù)肝損傷和肌瘤。
對(duì)于他汀類藥物還要注意高齡的人不能使用，體型瘦小、虛弱，多系統(tǒng)疾病，慢性腎功能不全，尤其由糖尿病引起的慢性腎功能不全，并慢性腎功能不全的糖尿病患者發(fā)生肌病的危險(xiǎn)較高，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
注意事項(xiàng)：
在使用他汀類藥治療時(shí)，應(yīng)高度重視藥物的相互作用。如他汀類加貝特類這種聯(lián)合用藥可增加肌病的危險(xiǎn)，而他汀類加煙酸似乎比他汀類加貝特類發(fā)生肌病的危險(xiǎn)要低。
高血脂帶給人們的影響是非常大的，現(xiàn)在患有高血脂的患者基本上都是中老年人，尤其以老年人居多。但是老年人本身就處于體質(zhì)以及身體機(jī)能衰退的時(shí)期，如果再患有高血脂的話，就會(huì)給身體帶來(lái)更大的壓力和負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的還會(huì)威脅到生命。很多老年人平時(shí)都會(huì)服用貝特類降脂藥。那么，貝特類降脂藥的功效及作用都有哪些呢？
貝特類降脂藥也就是苯氧芳酸類降脂藥。其多數(shù)藥物的譯名中含有“貝特”二字，如氯貝特、苯扎貝特、非諾貝特等，故常將此類降脂藥物稱之為“貝特類”降脂藥。此類藥物口服后容易被腸道吸收，服藥1-2小時(shí)后即可在血液中測(cè)得其藥物濃度。它們可通過(guò)增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解，同時(shí)也能減少肝臟中脂蛋白的合成，從而降低血脂。這類藥物的突出作用是顯著降低甘油三酯。研究表明，貝特類降脂藥除了主要通過(guò)糾正血脂異常來(lái)發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化作用之外，還能通過(guò)防止血液凝固、促進(jìn)血栓溶解、減少動(dòng)脈粥樣硬化性炎癥等調(diào)脂外的途徑來(lái)發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。在臨床上，此類藥物常用于動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防和治療。
吃降脂藥時(shí)不可不知的9件事
并非血脂不高就不需服藥
有些冠心病病人化驗(yàn)時(shí)，血脂在化驗(yàn)單上的正常范圍內(nèi)，可醫(yī)生還是給開(kāi)了降脂藥。原因在于，血脂的正常范圍因人而異，化驗(yàn)單上的正常范圍主要適用于健康人，而對(duì)于冠心病患者，為降低再發(fā)冠心病或死亡的危險(xiǎn)，血脂的理想水平要低于化驗(yàn)單上的正常范圍。此外，急性心肌梗死、中風(fēng)急性期、感染及心力衰竭都可能影響血脂水平。只有病情穩(wěn)定3個(gè)月后，血脂水平才恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。所以，心梗急性期血脂不高只是一種假象，醫(yī)生還得根據(jù)病人的病情應(yīng)用他汀類降脂藥。
必須改變生活方式
飲食治療和改變生活方式是降脂治療的基石。適量運(yùn)動(dòng)、控制體重要根據(jù)患者自身情況決定，不提倡老年人過(guò)快減輕體重，但運(yùn)動(dòng)和減重可使膽固醇下降4%~13%。
收效不能太心急
不是吃了降脂藥，血里的膽固醇馬上就會(huì)減少。根據(jù)用藥種類和劑量的不同，見(jiàn)效時(shí)間可能是1~2周，也可能是1~2個(gè)月。
要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥
通常服藥1~2個(gè)月時(shí)，降脂藥物會(huì)產(chǎn)生最大的降脂作用，繼續(xù)服藥血脂不會(huì)進(jìn)一步降低。但如果停用降脂藥，血脂又會(huì)回到治療前的水平。因此，降脂治療應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持，降脂時(shí)間越長(zhǎng)，病人獲益越大。
選對(duì)服藥時(shí)間
由于膽固醇在晚上合成更多，睡前服用他汀類藥的效果更好。洛伐他汀應(yīng)該與食物一起服用，而洛伐他汀緩釋劑型則應(yīng)當(dāng)空腹服用。如果需要同時(shí)服用他汀類和貝特類降脂藥，推薦貝特類在早上服，他汀類在晚上服，以減少不良反應(yīng)。
注意降脂藥的不良反應(yīng)
研究發(fā)現(xiàn)，僅有極少數(shù)老年患者出現(xiàn)肝功能異常、肌酶異常和肌病等不良反應(yīng)，如發(fā)生應(yīng)停藥或換用其他藥物，但需要遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物的更換或減量。用藥期間有其他可能引起肌溶解的急性或嚴(yán)重情況，如敗血癥、創(chuàng)傷、大手術(shù)、低血壓和抽搐等，應(yīng)暫停用藥。
有聯(lián)合用藥應(yīng)告知主治醫(yī)生
治療冠心病、心律失常的藥物，如胺碘酮、維拉帕米、地爾硫艸卓等可影響他汀類代謝，并因此增加降脂藥的不良反應(yīng)。部分抗真菌藥物、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，以及環(huán)孢素、他克莫司等也都會(huì)造成副作用的增加。因此，同時(shí)服用其他藥物應(yīng)告知醫(yī)生，不建議同時(shí)服用維生素E，因其可能減弱降脂藥的療效。
勿用中草藥代替降脂藥
由于中藥降脂的機(jī)制還不清楚，療效也有待證實(shí)，因此，不能擅自代替降脂藥品服用，以免耽誤病情。
定期監(jiān)測(cè)肝功能、心肌酶和血脂
依據(jù)用藥起始劑量，建議首次用藥4~8周復(fù)查肝功能、心肌酶和血脂，以后每3~6個(gè)月再?gòu)?fù)查。如果能達(dá)到要求，則每6~12個(gè)月再?gòu)?fù)查。
三高是中老年人群中常見(jiàn)的疾病，三高指的就是血壓高血糖高血脂高，這三種病一旦同時(shí)發(fā)作對(duì)人體是很危險(xiǎn)的，所以三高患者時(shí)刻控制住自己的血壓，血糖，血脂很重要，而在這三種里血脂是最不好降的，他汀類的藥物一般都是用來(lái)降血脂的，那么副作用最小的他汀類藥是什么呢?
降脂治療中他汀類藥物的應(yīng)用
他汀類藥物應(yīng)用非常廣泛，它是一個(gè)降膽固醇和抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。對(duì)于有動(dòng)脈粥樣硬化的心血管病人，
40歲以上糖尿病病人，低脂血蛋白膽固醇大于4.9毫摩爾每升病人，以及評(píng)估未來(lái)十年心血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在中等以上的病人，都應(yīng)立即啟動(dòng)他汀治療。
許多患者對(duì)他汀的應(yīng)用有顧慮。認(rèn)為他汀是不是有什么副作用?用上是不是不能撤了?現(xiàn)在給大家解答一下疑問(wèn)。
他汀的副作用主要有四個(gè)方面
第一個(gè)，是他汀引起的肝損傷，肝酶增高。通常臨床衡量的標(biāo)準(zhǔn)是如果肝酶升高大于3倍，他汀的藥物需要停藥或是減量。
第二個(gè)，是肌肉反應(yīng)肌肉損傷，包括肌炎肌痛肌無(wú)力。如果有這些癥狀，同時(shí)合并有肌酸激酶連續(xù)增高，就要警惕。同時(shí)也需要除外其他可以引起激酶增高的因素，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、鍛煉、肌肉拉傷等情況。
第三個(gè)，他汀引起血糖增高的問(wèn)題。他汀服用幾年后可能會(huì)引起血糖水平輕度增高。需要考量的是，應(yīng)用他汀以后帶來(lái)的利是否大于血糖增高帶來(lái)的弊。臨床實(shí)驗(yàn)證明它確實(shí)是利大于弊的。無(wú)論是你有沒(méi)有糖尿病，應(yīng)用他汀后降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于血糖增高的風(fēng)險(xiǎn)。
第四個(gè)，是認(rèn)知的問(wèn)題。一些小的反應(yīng)如消化道的反應(yīng)、情緒的變化、失眠、便秘，它們是一過(guò)性的，大家可以在應(yīng)用過(guò)程中，綜合考量。
他汀用上之后 是不是不能撤了?
他汀不僅是一個(gè)降脂藥物，而且是一個(gè)抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物。使用他汀目的不僅是降脂，還有防范。因?yàn)檠邘?lái)動(dòng)脈粥樣硬化，這個(gè)進(jìn)程一旦開(kāi)啟是伴隨終生的，甚至?xí)?dǎo)致心腦腎發(fā)生病變產(chǎn)生惡果，是防范這樣一個(gè)過(guò)程。
對(duì)于強(qiáng)適應(yīng)癥患者，已經(jīng)有動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)的患者，長(zhǎng)期應(yīng)用他汀對(duì)發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用是有好處的。對(duì)于需要長(zhǎng)期用他汀的病人，一旦停用就有可能出現(xiàn)血脂反跳。動(dòng)脈粥樣硬化跟高血壓一樣，是需要長(zhǎng)期管理的疾病。
目前很多的中老年人稍不注意的話就是會(huì)導(dǎo)致自己的身體出現(xiàn)一些問(wèn)題，最常見(jiàn)的就是血脂高的現(xiàn)象，在發(fā)生以后就必須要長(zhǎng)期的服用降脂藥物，不然的話就會(huì)使得自己的血脂變得越來(lái)越高的，最終導(dǎo)致不可挽回的情況，但是降脂藥物是會(huì)造成副作用的，所以最好是從飲食上面來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
吃降血脂藥的副作用
降脂藥物需長(zhǎng)時(shí)間服用，且均有副作用，因此在用藥過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注其副作用及其危害。他汀類是目前使用最廣泛，全球用量最大的一類調(diào)脂藥物，長(zhǎng)期使用安全性較高，但用藥過(guò)程中也可導(dǎo)致劑量依賴性、無(wú)癥狀的血清轉(zhuǎn)氨酶升高。他汀引起轉(zhuǎn)氨酶大于3倍正常值上限的概率為0.5%~2.0%，減量常可使轉(zhuǎn)氨酶降低，再次加量或換用另一種藥物時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶往往不再升高，進(jìn)展至嚴(yán)重肝損傷或肝衰竭者罕見(jiàn)。
基礎(chǔ)肝病(包括脂肪肝)患者服用他汀類藥物后，轉(zhuǎn)氨酶升高小于2倍正常值上限者，一般不影響治療。明顯升高者應(yīng)減量或停藥。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)性升高的概率不超過(guò)1.2%，導(dǎo)致停藥的約為0.7%，停藥后轉(zhuǎn)氨酶通常在2~3月內(nèi)復(fù)常?；顒?dòng)性肝病及對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。肝酶增高通常發(fā)生在用藥16周內(nèi)，因此在治療前、治療4周及12周或增加藥物劑量后應(yīng)進(jìn)行肝功能檢測(cè)。至今沒(méi)有確切證據(jù)顯示他汀會(huì)加重病毒性肝炎、酒精性肝病、原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的肝臟損傷，在調(diào)脂治療期間并發(fā)這些肝病，一般無(wú)需更改他汀類藥物劑量。
貝特類降脂藥物中的氯貝丁酯，導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶異常的概率較高，轉(zhuǎn)氨酶中度升高者占10%，偶見(jiàn)肉芽腫性肝炎和膽汁淤積性黃疸。非諾貝特引起轉(zhuǎn)氨酶升高的概率可高達(dá)20%，少數(shù)表現(xiàn)為膽汁淤積性肝炎和慢性肝炎。相比而言，吉非羅齊導(dǎo)致肝損害的證據(jù)不多。
現(xiàn)在心腦血管疾病的發(fā)病率實(shí)在是有點(diǎn)偏高，主要還是因?yàn)楹芏嗳说纳盍?xí)慣不是很好，再加上疲勞的工作與不健康的飲食，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的高血脂。高血脂一旦比較嚴(yán)重，就會(huì)形成血栓，進(jìn)而引起一系列的心腦血管疾病。想要解決這個(gè)問(wèn)題，適當(dāng)?shù)某砸恍┙抵幰彩遣诲e(cuò)的。那么降脂藥哪種好?
一、他汀類藥物
他汀類藥物是HMG-CoA還原酶抑制藥，通過(guò)抑制細(xì)胞內(nèi)合成膽固醇來(lái)達(dá)到降血脂的作用，是指南推薦的首選降脂藥物。通過(guò)表1和表2可以看出，他汀類藥物是治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥效果最好的藥物，能夠顯著降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平。
事實(shí)上，LDL-C是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，僅LDL-C升高便可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成。據(jù)研究顯示，LDL-C每降低1mmol/L，主要心血管事件發(fā)生幾率降低21%，所以降低LDL-C獲益明顯。
他汀類藥物主要有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等七種，其中瑞舒伐他汀是降脂效果最強(qiáng)、安全性最高的他汀，是治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的首選藥物。
二、煙酸類藥物
鹽酸類藥物是最老的調(diào)脂藥物，是升高高密度脂蛋白膽固醇效果最好的藥物，在LDL-C降低或合并甘油三酯增高時(shí)尤為適用。
使用鹽酸類藥物的最大劑量不應(yīng)超過(guò)3-3克，負(fù)責(zé)會(huì)增加不良反應(yīng)(肝中毒、高血糖、消化性潰瘍、通風(fēng)等)的發(fā)生幾率。
三、貝特類藥物
貝特類藥物也是目前應(yīng)用較廣的一類調(diào)脂藥，是降甘油三酯效果最好的降脂藥物，常規(guī)劑量下可使甘油三酯下降20%-50%，對(duì)高甘油三酯血癥及以甘油三酯增高為主的混合型高脂血癥非常有效。
貝特類藥物短期服用副作用輕微，主要為腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，偶見(jiàn)頭痛、乏力、皮疹、視力模糊等癥狀，長(zhǎng)期服用可能會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶升高，且可使膽結(jié)石的發(fā)生率增高。有肝臟、膽囊或嚴(yán)重腎臟疾病的患者不宜使用本來(lái)藥物。
常用的降血脂藥主要包括他汀類、貝特類、煙酸類三種，每種藥都有各自的特點(diǎn)和種類及其特點(diǎn)，可以根據(jù)不同的情況選擇用藥。在治療中應(yīng)充分發(fā)揮他汀類的作用，做到早期、足量、合理使用。在治療達(dá)標(biāo)后，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定一個(gè)長(zhǎng)久的治療計(jì)劃，有效地長(zhǎng)期控制血脂，使其維持在較低的水平。
貝特類降脂藥是一種降脂效果非常好，而且療效非常顯著的藥物。貝特類降脂藥包含的種類有很多，不同癥狀的患者所使用的降脂藥也是完全不一樣的。貝特類降脂藥對(duì)于患有高血脂的老年人來(lái)說(shuō)是必不可少的藥物，通常需要長(zhǎng)時(shí)間而且不間斷地進(jìn)行服用，才能達(dá)到應(yīng)有的效果。那么，貝特類的降脂藥到底都有哪些呢？
貝特類降脂藥都有哪些
貝特類藥物包括：①氯貝特(氯貝丁酯,安妥明,冠心平),是臨床上應(yīng)用最早的一種貝特類降脂藥物,因?yàn)楦弊饔幂^多已基本淘汰.②利貝特(新安妥明,降脂新,降脂及啶)：25-50mg/次,一日三次,口服.③苯扎貝特(必降脂,降脂苯酰),氯貝特的衍生物：常用劑量為每次口服0.2克,一日三次,口服因能減少空腹血糖的10%,多運(yùn)用于糖尿病患者.此外,還有其長(zhǎng)效的緩釋制劑必降脂緩釋片,又名脂康平,常用劑量為每次口服0.4克,每天一次.④氯貝丁酸鋁及雙貝特：每日0.5g,一日三次,口服⑤益多酯：為安妥明衍生物,口服,每次0.25g,一日2-3次⑥非諾貝特(力平脂)：每次100mg,一日三次⑦吉非貝齊(諾衡)：口服,每次0.6g,一日兩次. 意見(jiàn)建議：此類藥物不良反應(yīng)一般較輕,主要是惡心,腹脹,腹瀉,等胃腸道癥狀,有時(shí)有一過(guò)性血清轉(zhuǎn)氨酶升高,肝腎功能不全者,孕婦,哺乳期婦女忌用,這類藥物可加強(qiáng)抗凝藥的作用,兩藥合用時(shí),抗凝藥劑量宜減少1/3-1/2.
貝特類藥物的主要副作用有哪些?
貝特類最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道不適，多為輕微的惡心、腹瀉和腹脹等，通常持續(xù)時(shí)間短暫，不需停藥。
另外，偶見(jiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、皮疹、脫發(fā)、頭痛、失眠和性欲減退等。這些反應(yīng)一般也很輕，多見(jiàn)于服藥之初的幾個(gè)周之內(nèi)，不需停藥也可自行消失。個(gè)別癥狀明顯者應(yīng)減少劑量或停藥。
長(zhǎng)期服用貝特類時(shí)，就應(yīng)該警惕藥物引起的肝、腎功能損害了。所以，原本就有肝臟和腎臟毛病的患者應(yīng)當(dāng)慎用這些藥物。還有個(gè)別患者服藥后可能發(fā)生藥物性橫紋肌溶解癥，表現(xiàn)為肌肉疼痛、無(wú)力，有時(shí)還有肌肉抽搐。這時(shí)測(cè)定血中肌酶含量，往往明顯升高。如果患者同時(shí)服用了貝特類與他汀類這兩種調(diào)脂藥物，發(fā)生肝腎損害和橫紋肌溶解癥的危險(xiǎn)便會(huì)明顯增加。因此，服藥期間患者應(yīng)定期查肝、腎功能和血清中的肌酶含量。以便醫(yī)生根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果及時(shí)調(diào)整藥物劑量，避免不良反應(yīng)。
另外，貝特類可使膽結(jié)石的發(fā)生率升高，可能與此類藥物使膽固醇排入膽汁的量增多，促進(jìn)膽結(jié)石形成有關(guān)，故已有膽結(jié)石或膽囊炎等膽道疾病的患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。貝特類對(duì)胚胎有一定毒性，可使胚胎生長(zhǎng)延遲，所以孕婦、哺乳期婦女最好不服用，育齡期婦女和兒童一般也不宜用此類藥物。個(gè)別病人服藥后白細(xì)胞、紅細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞可能減少，定期檢查血常規(guī)有助于早期發(fā)現(xiàn)這些異常改變。
高血脂與高血壓、高血糖一樣，都是人體患上的比較嚴(yán)重的疾病，需要得到有效治療才行。除了去醫(yī)院治療之外，就拿高血脂的患者來(lái)說(shuō)，適當(dāng)?shù)某砸恍┙笛乃幬镆彩欠浅２诲e(cuò)的。當(dāng)然，畢竟患者不是醫(yī)生，因此面對(duì)市場(chǎng)上如此多的藥物，不知道該如何選擇。那么，降脂藥可以隔天吃嗎?
服用降脂藥后，血脂指標(biāo)已達(dá)標(biāo)，可以隔天服用嗎?最好參考這3點(diǎn)
1、先來(lái)看一下服用降脂藥的目的是什么?
其實(shí)服用降脂藥的目的無(wú)非是有3個(gè)：第一個(gè)作用，也是最主要的作用就是：降低低密度脂蛋白水平;第二個(gè)作用，就是穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊;第三個(gè)作用就是降低甘油三酯水平、提高高密度脂蛋白水平。
2、服用降脂藥的效果
如果想要知道，服用降脂藥有沒(méi)有效果，主要還是看低密度脂蛋白水平降低了多少，首先要確保，服用了降脂藥之后，低密度脂蛋白要降低50%以上;其次也需要在數(shù)值上達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)。
比如說(shuō)，如果患者除了血脂高之外，同時(shí)還患有諸如糖尿病、高血壓、慢性腎病、有吸煙的習(xí)慣，但是還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病的人，低密度脂蛋白應(yīng)控制在2.6mmol/L以下;對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了諸如冠心病、腦出血、腦梗等心腦血管疾病的患者，低密度脂蛋白應(yīng)控制在1.8mmol/L以下。
3、服用降脂藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)
1)在服用降脂藥期間，可能有的患者會(huì)感覺(jué)到肌肉疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能引肌溶解而出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果，但是這種發(fā)生率是極低的，如果想停用降脂藥的時(shí)候，可以檢測(cè)一下磷酸肌酸肌酶來(lái)做判斷，如果超不過(guò)正常值的4倍時(shí)，無(wú)需停用。
2)如果在服用降脂藥物期間，可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶升高的數(shù)值不超過(guò)正常值的3倍時(shí)，可以繼續(xù)服用。
在服用了降脂藥物之后，當(dāng)被身體代謝排出體外時(shí)，它的降脂作用就會(huì)消失，因?yàn)榻抵愃幬镆种频兔芏戎鞍缀铣苫钚云鹱饔脮r(shí)間大概為20-30小時(shí)，所以說(shuō)，如果想要保證服用降脂藥能夠獲得更好的降脂效果，應(yīng)天天服用。
