椎動脈狹窄吃什么藥
什么季節(jié)吃什么養(yǎng)生。
千保健，萬保健，心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生，萬養(yǎng)生，心理平衡是“真經(jīng)”。自有人類文明以來，長生不老是很多人的目標，養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄，而是必須認真地踐行?？茖W(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進行的呢為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“椎動脈狹窄吃什么藥”，相信能對大家有所幫助。
椎動脈狹窄是一種比較嚴重的頸椎類疾病。而頸椎對于人體的重要作用，是不言而喻的。如果頸椎存在著問題，那么人的頭部行動能力也會受限，且這種癥狀也極有可能會引發(fā)全身性的不良癥狀，所以需要及時治療，具體的治療方法分為藥物治療和手術(shù)治療兩種。下面就為大家詳細介紹椎動脈狹窄的相關(guān)知識。
一、疾病病因
在腦血管系統(tǒng)中，椎動脈是除頸動脈分叉部之外最易發(fā)生狹窄的部位，以開口處和顱內(nèi)段最為多見。在顱外血管狹窄患者中，25％～40％發(fā)生于椎動脈開口處。尸檢和腦血管造影均顯示，在有心血管危險因素的人群中，50％以上都存在椎動脈開口處狹窄或閉塞。
二、治療方法
治療方針：狹窄輕者采取降脂、降糖、降壓等藥物治療，狹窄嚴重者可行介入或手術(shù)治療。
藥物治療：對于存在椎動脈狹窄甚至閉塞、有卒中危險的患者，及時予以降糖、降脂、降壓等藥物進行治療；同時為預(yù)防血栓形成，予以抗血小板藥物治療。
手術(shù)治療：椎動脈狹窄超過50%，又合并有腦缺血癥狀者，及時行手術(shù)治療?？刹扇∽祫用}重建術(shù)和椎動脈腔內(nèi)支架治療。
三、預(yù)防方法
1、盡量不要連續(xù)長時間伏案工作，伏案工作多時，盡量中間穿插活動或休息可有效預(yù)防頸椎??；
2、感覺脖子僵硬時適當(dāng)活動頸椎，同時用手搓雙側(cè)頸項肌，搓紅搓熱為度；
3、注意桌椅的高度。尤其是個子較高者，椅子不可過高桌子過低，這樣使人在工作時低頭幅度較大，容易導(dǎo)致頸椎慢性積累勞損的發(fā)生；
4、長期使用電腦者，電腦應(yīng)該放在正前方，不能偏向某一側(cè)；
5、已經(jīng)頸椎不適的人，盡量不要伏在桌子上睡午覺，尤其是不要在溫度比較低的房間里；更應(yīng)加強預(yù)防頸椎病。
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【概述】
肺動脈口狹窄指右心室漏斗部、肺動脈瓣或肺動脈總干及其分支等處的狹窄，它可單獨存在或作為其他心、臟畸形的組成部分如法樂四聯(lián)癥等。其發(fā)病率約占先天性心臟病的10%左右，肺動脈口狹窄以肺動脈瓣狹窄最為常見，約占90%，其次為漏斗部狹窄，脈動脈干及其分支狹窄則很少見。各類肺動脈口狹窄其胚胎發(fā)育障礙原因不一，在胚胎發(fā)育第6周，動脈干開始分隔成為主動脈與肺動脈，在肺動脈腔內(nèi)膜開始形成三個瓣膜的原始結(jié)節(jié)，并向腔內(nèi)生長，繼而吸收變薄形成三個肺動脈瓣，如瓣膜在成長過程發(fā)生障礙，三個瓣葉交界融合成為一個圓頂狀突起的嘴狀口，即形成肺動脈瓣狹窄。在肺動脈瓣發(fā)育的同時，心球的圓錐部被吸收成為右心室流出道(即漏斗部)，如發(fā)育障礙形成流出道環(huán)狀肌肉肥厚或肥大肌束橫跨室壁與間隔間即形成右心室流出道漏斗型狹窄。另外胚胎發(fā)育過程中，第6對動脈弓發(fā)育成為左、右肺動脈，其遠端與肺小動脈相連接，近端與肺動脈干相連，如發(fā)育障礙即形成脈動脈分支或肺動脈干狹窄。
【治療措施】
輕度肺動脈狹窄病人臨床上無癥狀，可正常生長發(fā)育并適應(yīng)正常的生活能力可不需手術(shù)治療，中等度肺動脈狹窄病人，一般在20歲左右出現(xiàn)活動后心悸氣急狀態(tài)，如不采取手術(shù)治療，隨著年齡的增長必然會導(dǎo)致右心室負荷過重出現(xiàn)右心衰竭癥狀，從而喪失生活和勞動能力，對極重度肺動脈狹窄病人常在幼兒期出現(xiàn)明顯癥狀，如不及時治療常可在幼兒期死亡。
(一)手術(shù)指征?、俨∪穗m癥狀，心電圖也無明顯異常改變，右心導(dǎo)管檢查示右室收縮壓在8.0kpa(60mmHg)以上，或跨瓣壓力階差大于5.3kpa(40mmHg)，或超聲心動圖檢查示瓣孔在1.0～1.5cm屬中度狹窄應(yīng)考慮手術(shù)。②無癥狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損，X線片示心臟有中度增大者。③有癥狀心電圖及X線均有異常改變者，手術(shù)年齡以學(xué)齡前施行為佳。④癥狀明顯有昏厥發(fā)作史屬極度狹窄者，應(yīng)在嬰幼兒期施行手術(shù)以減輕右心室負荷。
(二)手術(shù)方法 肺動脈瓣狹窄過去一般都在中度低溫下(30～32℃)施行直觀視膜交界切開術(shù)，低溫方法簡便，對體內(nèi)生理功能的紊亂較少，術(shù)后恢復(fù)順利，但由于低溫僅能提供安全安全循環(huán)阻斷時限6～8分鐘，心內(nèi)操作必須倉促完成，且無充裕時間對心內(nèi)畸形進行探查和糾治。近年來體外循環(huán)日臻完善，心肌保護和手術(shù)技巧的進展使心內(nèi)直視手術(shù)更為安全，因而肺動脈口狹窄手術(shù)一般均采用體外循環(huán)下心內(nèi)直視糾治術(shù)。
1.低溫下肺動脈瓣直視切開術(shù) 僅適于單純性肺動脈瓣狹窄，且病情較輕而無繼發(fā)性漏斗部狹窄和其他伴發(fā)心內(nèi)畸形。
氣管插管麻醉后，將病人泡入冰水中行體表降溫，待鼻咽溫度降至35℃時出水，擦干身體，體溫將繼續(xù)下降至32～30℃。
病人取仰臥位，胸骨正中切口縱向鋸開胸骨，切開心包后進行心外捫診，在肺動脈根部可觸及收縮期震顫，按壓該部可捫及增厚發(fā)硬融合的瓣膜，右室呈明顯肥厚增大，檢查完畢后分別游離上、下腔靜脈并套繞阻斷帶，于肺動脈前壁上、下端及兩側(cè)置4針牽引縫線，鉗夾部分肺動脈前壁縱向切開肺動脈前壁，麻醉師行幾次過度換氣后，分別束緊上、下腔靜脈繞帶，阻斷腔靜脈血流，待心搏6～8次將心腔余血排空后放開肺動脈鉗，吸凈肺動脈內(nèi)血液，用拉鉤牽開肺動脈切口顯露肺動脈瓣及瓣環(huán)，認清瓣膜的融合脊，用剪開或小刀從瓣孔沿融合脊向瓣環(huán)處逐步剪開到達肺動脈壁，用食指經(jīng)切開的瓣孔探查右心室有無肌肉肥厚和狹窄，心內(nèi)操作完成后提起肺動脈壁的牽引線，開放上腔靜脈阻斷帶，恢復(fù)輔助呼吸待血液由肺動脈切口涌出，排盡右室內(nèi)殘留空氣后鉗夾肺動脈切口，用細線縫合切口，待半分鐘后再放松下腔靜脈阻斷帶，手術(shù)即全部完成。術(shù)后可能出現(xiàn)一過性反應(yīng)性高血壓，待血壓及心率恢復(fù)正常后縫合心包切口，心包內(nèi)及胸骨后置多孔引流管，如術(shù)中發(fā)生心室顫動應(yīng)迅速切開狹窄瓣膜后作心臟按摩和電擊去顫。
2.體外循環(huán)下直視糾治術(shù) 適合于各類肺動脈口狹窄的治療，病人體位、胸部切口和心臟大血管解剖步驟均如低溫直視手術(shù)，在3mg/kg肝素化后，于升主動脈插入動脈灌注管，經(jīng)右心耳和右心房分別插入上、下腔靜脈引流管，建立體外循環(huán)后開始血液降溫，按心功能狀況和病變復(fù)雜程度，將病人鼻咽溫度降至32～28℃間，主動脈阻斷后在升主動脈根部快速注入冷心停搏液，心包腔用冰水澆注，心臟表面用小冰袋局部降溫保護心肌，然后阻斷上、下腔靜脈繞帶，切開肺動脈或右室，施行肺動脈瓣直視下交界切開術(shù)和/或漏斗部肥厚肌肉切除術(shù)流出道擴大補片來。
漏斗部肥厚肌肉切除應(yīng)包括隔束、間束和部分室上嵴垢肥厚肌肉，心內(nèi)肥厚肉柱應(yīng)予以切除，以疏通流出道，但需避免切斷鄰近乳頭肌、圓錐肌和調(diào)節(jié)束，疏通后的流出道直徑成人應(yīng)大于1.7cm，兒童應(yīng)大于1.4cm左右，否則應(yīng)用心包片裁剪成一個梭形補片以擴大流出道，狹小的肺動脈瓣環(huán)亦應(yīng)切開直至右室流出道，然后用織片或心包片予以擴大。跨瓣環(huán)補片會產(chǎn)生肺動脈瓣關(guān)閉不全，術(shù)后可能產(chǎn)生右室衰竭。為避免產(chǎn)生嚴重肺動脈瓣關(guān)閉不全，安全渡過術(shù)后危險期，可采用帶瓣葉補片擴大肺動脈瓣環(huán)，避免因瓣環(huán)擴大而導(dǎo)致肺動脈瓣關(guān)閉不全。術(shù)畢右室和主動脈根部分別插針排氣，開放主動脈阻斷鉗，必要時電擊去顫使心臟復(fù)跳。待復(fù)溫至35℃，心搏有力和血壓穩(wěn)定后停止體外循環(huán)，先后拔除上、下腔靜脈插管和動脈灌注管，按每公斤體重魚精蛋白4.5cm靜脈滴注以中和肝素。
術(shù)后并發(fā)癥和手術(shù)效果：術(shù)后併發(fā)癥，除一般體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥外主要有兩點：其一肺動脈口狹窄解除后，肺循環(huán)血容量明顯增多，因此應(yīng)根據(jù)動脈壓和中心靜脈壓適當(dāng)補足血容量，以避免術(shù)后低心排血癥，必要時靜脈內(nèi)滴注多巴胺和西地蘭等強心升壓藥，以增強心肌收縮力，過渡至血流動力學(xué)穩(wěn)定。其二如流出道狹窄解除不徹底，右室壓力仍高，術(shù)后容易引起右室切口出血，且易產(chǎn)生右心衰竭。
本病手術(shù)死亡率較低，一般在2%左右，手術(shù)效果滿意，術(shù)后癥狀改善或完全消失，可恢復(fù)正常生活。
【病理改變】
病理解剖：肺動脈瓣狹窄：三個瓣葉交界融合成圓頂狀增厚的隔膜，突向腔內(nèi)，瓣孔呈魚嘴狀，可位于中心或偏向一側(cè)，小者瓣孔僅2～3mm，一般瓣孔在5～12mm左右，瓣葉交界融合處，常留有一個略隆起的脊跡，大多數(shù)病例三個瓣葉互相融合，少數(shù)為雙瓣葉融合，瓣緣常增厚，有疣狀小結(jié)節(jié)，偶可形成鈣化斑，肺動脈瓣環(huán)一般均有不同程度的狹窄，右心室因血流梗阻而肥大，可產(chǎn)生繼發(fā)性右心室流出道肥肉肥厚性狹窄和右室擴大而引致三尖瓣關(guān)閉不全。
脈動脈總干可呈現(xiàn)狹窄后梭形擴大，常可延伸至左肺動脈，肺動脈總干明顯大于主動脈。
漏斗部狹窄 呈現(xiàn)兩個類型：第一類為隔膜型狹窄，在圓錐部下方，右心室流出道形成一個室上嵴壞蛋壁束間的纖維肌肉隔膜，把右心室分隔成為大小不一的兩個心腔，其上方壁薄稍為膨大的漏斗部稱為第三心室，下方為肌肉肥厚的右心室，二者間隔膜中心有一個狹窄的孔道，大小約在3～15mm之間，這類隔膜型狹窄常與動脈瓣膜狹窄同時共存，稱為混合型狹窄。第二類為管道型狹窄，主要表現(xiàn)為右心室流出道壁層彌漫性肌肉肥厚，形成一個較長的狹窄心腔通道，這類型狹窄常伴有肺動脈瓣環(huán)和肺動脈總干發(fā)育不良，故無肺動脈狹窄后擴大。
病理生理：不論那種類型的肺動脈口狹窄，均使右心室排血受阻，右心室腔內(nèi)壓力增高，增高幅度與肺動脈口狹窄程度成正比。肺動脈內(nèi)壓力則保持正?；蛏杂邢陆?，因而右室腔與肺動脈內(nèi)存在跨瓣壓力階差，其壓力階差隨著肺動脈口狹窄程度而增大，如跨瓣壓力階差在5.3kpa(40mmHg)以下屬于輕度肺動脈口狹窄，則對右心排血影響不大，當(dāng)跨瓣壓力階差在5.34～13.33kpa(40～100mmHg)之間屬于中等度肺動脈口狹窄時，右室排血開始受到影響，尤其運動時右心排血量降低，當(dāng)跨瓣壓階差大于13.33kpa(100mmHg)以上則右室排血明顯受阻，甚至在靜息時，右心室排血量亦見減少，右室負荷明顯增加。長而久之，將促使右心室肥大，以致右室心肌勞損，右心室腔擴大導(dǎo)致三尖瓣環(huán)擴大，產(chǎn)生三尖瓣相對性關(guān)閉不全，繼而右心房壓力增高、右心房肥大，當(dāng)右心房壓力高于左心房壓力時，在伴有房間隔卵圓窩未閉時，即可引起血液從右心房分流入左心房，在臨床上出現(xiàn)中央性紫紺，長期右心室負荷增加，最終可導(dǎo)致右心衰竭，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大、腹水和下肢浮腫等癥狀。
【臨床表現(xiàn)】
本病男女之比約為3∶2，發(fā)病年齡大多在10～20歲之間，癥狀與肺動脈狹窄密切相關(guān)，輕度肺動脈狹窄病人一般無癥狀，但隨著年齡的增大癥狀逐漸顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)為勞動耐力差、乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。重度狹窄者可有頭暈或昏厥發(fā)作，晚期病例出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢浮腫等右心衰竭的癥狀，如并存房間隔缺損或卵圓窩未閉，可見口唇或末梢指(趾)端紫紺和杵狀指(趾)。
體格檢查 多數(shù)病人發(fā)育良好，主要體征是在胸骨左緣第2肋骨處可聽到Ⅲ～Ⅳ級響亮粗糙的噴射性吹風(fēng)樣收縮期雜音，向左頸部或左鎖骨下區(qū)傳導(dǎo)，雜音最響亮處可觸及收縮期震顫，雜音強度因狹窄程度、血流流速、血流量和胸壁厚度而異。肺動脈瓣區(qū)第2心音常減弱、分裂。漏斗部狹窄的病人，雜音與震顫部位一般在左第3或第4肋間處，強度較輕，肺動脈瓣區(qū)第2心音可能不減輕，有時甚至呈現(xiàn)分裂。
重度肺動脈口狹窄病人，因右心室肥厚可見胸骨左緣向前隆起，在心前區(qū)可捫及抬興趣樣沖動感，三尖瓣區(qū)因三尖瓣相對性關(guān)閉不全，在該處可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音，當(dāng)心房內(nèi)血流出現(xiàn)右向左分流時，病人的口唇及四肢指(趾)端可出現(xiàn)紫紺筆杵狀指(趾)。
【輔助檢查】
X線檢查：輕度肺動脈口狹窄胸部X線可無異常表現(xiàn)，中、重度狹窄病例則顯示心影輕度或中度擴大，以右室和右房肥大為主，心尖因右室肥大呈球形向上抬起。肺動脈瓣狹窄病例擴大的肺動脈段呈圓隆狀向外突出，而漏斗部狹窄病人該段則呈平坦甚至凹陷，肺門血管陰影減少，肺野血管細小，尤以肺野外圍1/3區(qū)域為甚，故肺野清晰。
肺動脈瓣狹窄X線表現(xiàn) 心影輕～中度擴大，心尖呈圓鈍向上抬起，肺動脈段外隆，肺野清晰
心電圖檢查：心電圖改變視狹窄程度而異輕度肺動脈口狹窄病人心電圖在正常范圍，中度狹窄以上則示電軸右偏、右心室肥大、勞損和T被倒置等改變，重度狹窄病例可出現(xiàn)心房肥大的高而尖的p波。一部分病例顯示不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。
超聲心動圖檢查：肺動脈瓣狹窄病例超聲心動圖檢查可顯示瓣葉開放受限制，瓣葉呈圓頂形突起瓣口狹小，并可查明右室流出道肌肉肥厚和右心室和右心房擴大的程度。
根據(jù)臨床體征、X線及超聲心動圖檢查，一般的肺動脈口狹窄不難作出初步診斷，但對某些病例為了進一步明確診斷或鑒別診斷的需要，了解狹窄程度和伴發(fā)的心臟畸形，有助于正確的手術(shù)選擇，有必要作右心導(dǎo)管或右室造影檢查。
右心導(dǎo)管和選擇性右室造影檢查：正常右心室收縮壓為2.0～4.0kpa(15～30mmHg)舒張壓為0～0.7kpa(0～5mmHg),肺動脈收縮壓與右心室收縮壓相一致，如右心室收縮壓高于4.0kpa(30mmHg)，且右室與肺動脈收縮壓階差超過1.3kpa(10mmHg)即提示為能存在肺動脈口狹窄，跨瓣壓力階差的大小可反映肺動脈口狹窄的程度，如跨瓣壓力階差在5.3kpa(40mmHg)以下為輕度狹窄，肺動脈瓣孔約在1.5～2.0cm左右;如壓力階差為5.3～13.3kpa(40～100mmHg)為中度狹窄，瓣孔約在1.0～1.5cm;壓力階差在13.3kpa(100mmHg)以上為重度狹窄，估計瓣孔為0.5～1.0cm。右心導(dǎo)管從肺動脈拉出至右心室過程中，進行連續(xù)記錄壓力，根據(jù)壓力曲線圖形變化和有無出現(xiàn)第三種類型曲線可判斷肺動脈口狹窄系單純肺動脈瓣狹窄或漏斗部狹窄或二者兼有的混合型狹窄。
選擇性右心室造影不必作為常規(guī)檢查，但對某些疑難病例為明確診斷和鑒別診斷需要，了解狹窄部位和程度，可結(jié)合右心導(dǎo)管檢查行右室造影術(shù)。于右心室內(nèi)注入造影劑，在肺動脈瓣部位造影劑排出受阻，瓣膜融合呈圓頂狀突入肺動脈腔內(nèi)，造影劑經(jīng)狹小的瓣口噴射入肺動脈后呈扇狀散開，漏斗部狹窄則可在右心室流出道呈現(xiàn)狹長的造影劑影象。
肺動脈狹窄有什么表現(xiàn)？肺動脈狹窄主要是影響了人們的肺部健康，而且肺動脈狹窄還會影響人們正常的呼吸，所以肺動脈狹窄對于大多數(shù)人來說都不是一個陌生的疾病，但卻沒有引起人們高度的重視，接下來我們就一起來看看肺動脈狹窄有哪些具體的表現(xiàn)癥狀呢？又該如何進行治療會比較好？
隨著年齡的增大癥狀逐漸顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)為勞動耐力差、乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。重度狹窄者可有頭暈或劇烈運動后昏厥發(fā)作，晚期病例出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢水腫等右心衰竭的癥狀，如并存房間隔缺損或卵圓窩未閉，可見口唇或末梢端發(fā)紺和杵狀指。
肺動脈瓣狹窄發(fā)病率約占先天性心臟病的8%～10%，肺動脈狹窄以單純肺動脈瓣狹窄最為常見，約占90%，其次為漏斗部狹窄，脈動脈干及其分支狹窄則很少見，但可繼發(fā)或并發(fā)瓣下狹窄，它可單獨存在或作為其他心臟畸形的組成部分，如法洛四聯(lián)癥、卵圓孔未閉等。若跨瓣壓差30%mmHg，肺動脈瓣區(qū)第2心音常減弱、分裂。漏斗部狹窄的病人，雜音與震顫部位一般在左第3或第4肋間處，強度較輕，肺動脈瓣區(qū)第2心音可能不減輕，有時甚至呈現(xiàn)分裂。
通過看了上面的介紹之后，相信大家對于肺動脈狹窄也有了一個相應(yīng)的了解，對于肺動脈狹窄的人們來說，在初期的時候?qū)φ５纳罨旧蠜]有影響，但倘若長期不采取相應(yīng)的治療措施，發(fā)展到后期是會比較嚴重的，甚至于還有可能影響整個身體的血液循環(huán)。
腎動脈狹窄病變輕重不等，從明顯的腎動脈狹窄至臨床上查不出來的腎動脈小支病變。狹窄嚴重者可引起腎灌流損害，腎小球濾過率(GFR)下降，導(dǎo)致鈉水潴留、細胞外液容量增加、高血壓和腎衰等。腎動脈狹窄常見的原因為動脈粥樣硬化、纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎。針對腎動脈狹窄，我們總結(jié)了一下偏方或者飲食方式，患者可以依據(jù)自身條件來嘗試，從而減少病情的發(fā)生。
偏方1
50g竹蓀燉用。屬于真菌之王，含有很高的維生素以及微量元素，可以軟化血管，改善腎動脈的直徑。
偏方2
生菜150g，生炒食用。維生素B以及維生素C含量很高，能夠改善和增加機體的免疫力。
偏方3
青菜200g生炒或者煮湯都可以。維生素以及微量元素含量豐富，營養(yǎng)成分高，有利于改善機體的免疫狀態(tài)。
預(yù)防的關(guān)鍵是要大力預(yù)防和積極治療引起腎血管性高血壓的原發(fā)病，如多發(fā)性大動脈炎;動脈粥樣硬化等。建立良好的生活習(xí)慣是預(yù)防本病的重要措施。合理膳食，適量運動，禁煙限酒，規(guī)律生活，保持心情放松，積極治療原發(fā)疾病，均可以起到預(yù)防本病的作用。
椎動脈型頸椎病作為一種危害非常嚴重的疾病，這種疾病的出現(xiàn)讓我們的生活受到了很大的困擾，素以這種疾病我們千萬不能忽視，一定要盡快的接受治療，在我們的生活中治療椎動脈型頸椎病的方法有很多種，但是我們需要合理的選擇，這樣才能使得治療的結(jié)果更加理想，是我們早日脫離這種疾病傷害的關(guān)鍵因素。
在選擇椎動脈型頸椎病治療方法的時候可以根據(jù)病情的特點、病情的嚴重性、病情的長短來選擇，事實上，只有適合我們的方法才能將我們的病情及時的控制下來，讓我們不再承受這種疾病的傷害。
(一)手法康復(fù)治療是椎動脈型頸椎病的治療方法之一：關(guān)節(jié)囊炎性腫脹和頸肌緊張?zhí)弁矗i功能活動受限，常由于患椎移位，頸椎內(nèi)外平衡應(yīng)力失調(diào)引起，需要及時進行手法復(fù)位，糾正頸椎正常解剖關(guān)系。
(二) 物理治療：物理康復(fù)療法有消除患部水腫，緩解肌肉痙攣、疼痛，改善患部血循環(huán)，促進神經(jīng)血管正常，增強肌肉張力，恢復(fù)頸部功能作用。
(三)?頸椎牽引法：頸椎牽引能糾正頸椎失穩(wěn)、頸椎骨關(guān)節(jié)移位、頸椎間隙及椎間孔狹窄，解除頸部肌肉緊張或痙攣，平衡頸部肌應(yīng)力，康復(fù)頸部神經(jīng)血管，是良好的椎動脈型頸椎病的治療方法。
(四)氣功治療：祖國醫(yī)學(xué)認為，氣功鍛煉就是從扶助正氣，改善整體情況入手的整體療法，能促進頸椎病康復(fù)，鞏固療效，減少復(fù)發(fā)。
有關(guān)椎動脈型頸椎病的問題就講解到這里，希望對您起到幫助。關(guān)于椎動脈型頸椎病的治療方法有很多種，而幫助我們選擇治療方法的因素也有很多種，患者除了要積極治療之外，還需要在日常的生活中做好護理的工作，積極的運動，爭取早日遠離這種疾病的威脅。
頸椎動脈瘤在平時生活當(dāng)中也是比較常見的，動脈瘤分為真性動脈瘤、假性動脈瘤，引起的原因比較多，最常見的就是動脈硬化或者是創(chuàng)傷的原因造成，比較常見的頸動脈瘤對于患者的健康影響也是比較大的，比較嚴重的時候往往會導(dǎo)致血液循環(huán)變差，導(dǎo)致腦供血不足，發(fā)生眩暈等現(xiàn)象，也會引起腫塊的癥狀。
頸椎動脈瘤癥狀
1、出血：
少數(shù)病例中，動脈瘤并發(fā)破裂出血是最初的癥狀。胸、腹主動脈瘤突然破裂引起大量出血，常致命。如胸主動脈瘤破入氣管可引起大量咯血、窒息;破入食管可出現(xiàn)大量嘔血。腹主動脈瘤破入十二指腸，則出現(xiàn)上消化道出血。頸動脈瘤出血，?？梢鹉X缺血癥狀。四肢動脈瘤出血，可產(chǎn)生肢體急性腫脹和遠側(cè)缺血現(xiàn)象。
2、患肢遠端動脈供血不足
若瘤體較大，壓迫附近神經(jīng)，靜脈，可出現(xiàn)肢體疼痛，麻木，靜脈曲張，腫脹，頸動脈瘤可引起腦供血不足，壓迫鄰近組織，可出現(xiàn)聲音嘶啞，嗆咳，呼吸困難及霍納綜合征。
3、腫塊：
搏動性腫塊是動脈瘤最常見的癥狀。腫塊可呈圓形或梭形。
4、疼痛：
一般僅感局部輕度脹痛，但當(dāng)動脈瘤逐漸增大，壓迫周圍神經(jīng)或壓迫侵蝕骨質(zhì)時，則可引起局部疼痛或呈放射性痛。如動脈瘤伴有感染時，疼痛加重。如動脈瘤壁內(nèi)夾層血腫形成或動脈瘤趨于破裂時，疼痛則驟然加劇呈撕裂樣。
5、循環(huán)障礙：
動脈瘤腔內(nèi)的附壁血栓，可使管腔狹窄，遠段血流減少;動脈瘤內(nèi)壁上血栓或粥樣斑塊脫落，引起動脈栓塞或繼發(fā)血栓形成，出現(xiàn)遠端組織的循環(huán)障礙。如腦組織缺血可有暫時性昏厥、耳鳴、視力障礙，甚至昏迷和偏癱;內(nèi)臟缺血可出現(xiàn)腹痛及便血;下肢缺血可有肢端麻木、發(fā)涼，肢體間歇性跛行或靜息痛等。
6、局部壓迫癥狀：
動脈瘤逐漸增大時，可壓迫鄰近組織和器官。如鎖骨下動脈瘤可壓迫臂叢神經(jīng)產(chǎn)生上肢麻木，無力，感覺異常或輕癱。頸總動脈根部動脈瘤可壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，出現(xiàn)Horner征。胸主動脈瘤可壓迫食管、氣管等引起吞咽困難、呼吸窘迫。腹主動脈瘤有時可壓迫膽總管引起黃疸。
頸動脈狹窄會導(dǎo)致頸動脈的血液流通不暢，很容易引起缺氧頭暈的癥狀，需要改善頸動脈狹窄的問題。一般治療頸動脈狹窄是需要進行藥物調(diào)理，比如通過適當(dāng)?shù)倪\動以及控制飲食等，而且頸動脈狹窄會導(dǎo)致出血動脈硬化的問題，希望患者可以根據(jù)醫(yī)生的建議去選擇治療的方法，及時的控制病情。
臨床表現(xiàn)
部分輕、中度頸動脈狹窄患者可無臨床癥狀。對于臨床出現(xiàn)與狹窄相關(guān)的癥狀者，稱為“癥狀性頸動脈狹窄”。癥狀性頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)主要與血管狹窄導(dǎo)致的腦缺血相關(guān)。根據(jù)發(fā)病的時間特點可以分為短暫性腦缺血發(fā)作以及卒中，而這兩者的主要區(qū)別在于患者的缺血癥狀是否可在24小時內(nèi)完全緩解?？梢酝耆徑獾臑槎虝盒阅X缺血發(fā)作，而不能完全緩解的為卒中。頸動脈狹窄導(dǎo)致的缺血癥狀主要包括，頭暈、記憶力、定向力減退、意識障礙、黑朦、偏側(cè)面部和/或肢體麻木和/或無力、伸舌偏向、言語不利、不能聽懂別人說的話等。
治療
頸動脈狹窄的治療主要包括危險因素的控制、藥物治療、手術(shù)治療以及介入治療。
危險因素的控制動脈粥樣硬化性頸動脈狹窄常常是全身血管病變的一部分。因此，控制可以導(dǎo)致血管動脈粥樣硬化的危險因素是頸動脈狹窄治療的基礎(chǔ)。主要包括：適當(dāng)運動、控制體重、避免肥胖、戒煙、少飲酒、合理的控制血壓、血糖、血脂等。
藥物治療藥物治療則主要包括穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊以及抗血小板聚集藥物。臨床上常用的為他汀類調(diào)脂藥物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。除此以外，藥物治療尚包括針對危險因素如高血壓、糖尿病的藥物治療。藥物治療只能起到穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，盡量減少血栓形成，減緩動脈粥樣硬化的進展的目的，從而降低腦缺血事件的發(fā)生，并不能從根本上去除斑塊，或是達到恢復(fù)腦組織血流的目的。
手術(shù)治療手術(shù)治療主要指頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA)。是目前唯一可以達到去除動脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法。到上個世紀80年代，歐美許多中心開始對CEA進行系統(tǒng)研究，多項多中心大樣本隨機對照研究顯示，CEA對于重度頸動脈狹窄和癥狀性中度頸動脈狹窄的治療效果明顯優(yōu)于藥物治療，現(xiàn)在，北美每年CEA可達到17萬，已經(jīng)成為治療頸動脈狹窄的首選方案。是頸段頸動脈狹窄治療的“金標準”。
【概述】
主動脈瓣膜部狹窄，在先天性主動脈出口狹窄中最為常見，約占60%。主要病變是主動脈瓣膜發(fā)育畸形，瓣口狹小，一般不伴有主動脈瓣環(huán)發(fā)育不良。
【治療措施】
病程演變：先天性主動脈瓣狹窄臨床無癥狀、脈搏正常、左室無肥厚和擴大、心電圖無異常征象者，約10%的病例于出生后10年才開始呈現(xiàn)臨床癥狀，其中20%的病例再經(jīng)過10年后，45%的病例20年后發(fā)展為中度或重度狹窄。約1%病例發(fā)生細菌性心內(nèi)膜炎，在此基礎(chǔ)上可并發(fā)主動脈瓣關(guān)閉不全。心電圖呈現(xiàn)左室肥大和勞損的重度狹窄病例，數(shù)年后可呈現(xiàn)左心衰竭而致死。猝死的發(fā)生率約為1%。
新生兒先天性主動脈瓣膜狹窄呈現(xiàn)心力衰竭者需緊急手術(shù)治療，術(shù)前可短期給予前列腺素E1，以改善體循環(huán)，糾正代謝性酸中毒，提高對手術(shù)的承受能力。左心室-主動脈收縮壓差超過5.3kpa(40mmHg的兒童及成年病人，臨床上呈現(xiàn)癥狀，靜息時跨瓣壓差達5.3～6.6kpa(40～50mmHg)，或臨床上雖無明顯癥狀但跨瓣壓差超過9.3～10.7kpa(70～80mmHg)者均應(yīng)施行手術(shù)治療。
1.先天性主動脈瓣膜部狹窄 外科治療的目的是分離融合的瓣葉交界，擴大瓣口，解除對左心室排血造成的梗阻性病變而不引致瓣膜關(guān)閉不全。或切除損害嚴重的病變瓣膜，作人工主動脈瓣膜替換術(shù)。
1952年Bailey和1954年Brock經(jīng)左心室心尖部小切口，放入特制的主動脈瓣膜擴張器擴張分離融合的主動脈瓣葉交界。但因瓣膜擴張不徹底，又易引致關(guān)閉不全，療效欠滿意，乃逐漸被直視手術(shù)所取代。1956年起Lewis，Shumway，Swan等先后在低溫麻醉下施行直視主動脈瓣交界切開術(shù)，但由于低溫僅能提供短暫的心內(nèi)直視手術(shù)操作時間，因而療效尚不理想。
1958年Spencer等報道在體外循環(huán)下施行主動脈瓣膜交界切開術(shù)，此后即在臨床上廣泛應(yīng)用。60年代人工瓣膜問世，為主動脈瓣嚴重損壞或鈣化的病例施行主動脈瓣替換術(shù)奠定了基礎(chǔ)。近年來，對難于承受心臟直視手術(shù)的病例又開展經(jīng)皮插入帶囊導(dǎo)管主動脈瓣擴張術(shù)，但臨床應(yīng)用的病例為數(shù)甚少，長期療效尚有待觀察總結(jié)。
手術(shù)操作：胸骨正中切口，切開心包膜，于右心房內(nèi)插入單根引血導(dǎo)管，升主動脈插入給血導(dǎo)管。建立體外循環(huán)后降低體溫到30℃左右，左心室心尖部插引流排氣管。阻斷主動脈血流，在升主動脈根部沿瓣環(huán)上方約1.5cm處作橫切口，顯露瓣膜部狹窄。此時可經(jīng)左、右冠狀動脈開口插入導(dǎo)管，加壓注入冷心臟停搏液，并用冷生理鹽水作局部心臟降溫。在直視下按瓣膜病變情況進行瓣膜交界切開術(shù)，切開融合的瓣膜交界的范圍，應(yīng)根據(jù)交界的厚度和相鄰瓣葉瓣竇的深度而定。交界及瓣竇發(fā)育良好者，可將融合的交界切開到距主動脈壁1mm處。交界及瓣竇發(fā)育不全者，則僅能切開融合的交界長度的一半。交界僅表現(xiàn)融合痕跡者不可切開，以免切開后引致瓣膜關(guān)閉不全。單瓣葉畸形僅能作一個切口。雙瓣葉畸形則在左、右冠狀動脈瓣葉與無冠瓣葉之間切開融合的前后交界。三瓣葉畸形如三個瓣葉大小相近，且交界發(fā)育良好，則可切開三個融合的交界。如三個瓣葉大小懸殊，則按病變情況切開兩個融合的交界，使主動脈瓣成為雙瓣葉型(圖1)。切開融合的交界時宜用無創(chuàng)傷手術(shù)鑷牽引，并固定交界兩側(cè)瓣葉，然后用刀刃小的鋒利手術(shù)刀以拉鋸手法沿融合交界的中線作切開術(shù)，切忌用剪刀剪開融合的交界，因為剪刀的刀刃極易滑動，偏離交界而剪開瓣葉，致引起關(guān)閉不全。主動脈瓣葉已呈現(xiàn)纖維化增厚或鈣化者，則需行人工主動脈瓣膜替換術(shù)。兒童病例主動脈瓣環(huán)小，選用的人工瓣膜需符合縫環(huán)外徑相對較小，瓣口較大，血流阻力低的St、Jude二葉瓣或人造生物瓣，有時尚須擴大主動脈根部。
(一)先天性主動脈瓣膜狹窄交界切開范圍
(二)先天性動脈瓣上狹窄的主動脈根部擴大術(shù)
手術(shù)效果： 手術(shù)后早期死亡率在1歲以下嬰幼兒病例高達60%。兒童和成年病例則降到10%以下。術(shù)前心功能Ⅳ級，左心室發(fā)育不良或高度肥厚，左心室腔小，和并有先天性二尖瓣畸形或重度心內(nèi)膜纖維彈性組織增生等，均增加手術(shù)的危險性。
術(shù)后1年多數(shù)病例心功能改善，運動后主動脈壓升高。ST段壓低亦改善。約10～30%病例呈現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全，約50%的病例術(shù)后仍存在左心室-主動脈跨瓣收縮壓差，約1/3病例術(shù)后15～20年由于殘留的瓣膜狹窄逐漸加重或狹窄復(fù)發(fā)而需再次手術(shù)。
【病理改變】
主動脈瓣膜部狹窄(圖2)：在先天性主動脈出口狹窄中最為常見，約占60%。發(fā)育畸形的主動脈瓣可融合成為單個瓣葉，或呈雙瓣葉、三瓣葉，以至四個瓣葉，其中以雙瓣葉畸形最為常見，約占70%。主動脈瓣呈現(xiàn)增厚的左、右或前、后兩個瓣葉，瓣葉的兩個交界互相融合，交界的近中央部分小的裂口即為主動脈瓣瓣口。有的病例左側(cè)瓣葉較大，并呈現(xiàn)增厚的條狀淺脊，為左冠瓣與無冠瓣交界融合的痕跡。Roberts估計人群中約2%主動脈瓣呈雙瓣葉畸形，如果兩個瓣葉的交界不互相融合，并不產(chǎn)生主動脈瓣口狹窄。但30歲以后由于血液湍流造成的瓣膜創(chuàng)傷，瓣葉增厚，纖維化甚或鈣化，瓣口逐漸狹窄或關(guān)閉不全?；蛞虿l(fā)細菌性心內(nèi)膜炎時才呈現(xiàn)臨床癥狀。約30%的病例主動脈瓣由三個增厚的瓣葉組成，每個瓣葉大小相似，三個瓣葉交界的邊緣部分互相融合，中央部分向升主動脈隆起呈拱頂狀，圓頂?shù)闹行募礊楠M小的瓣口。少數(shù)病人主動脈瓣呈單葉型，主動脈瓣形似倒置的漏斗，瓣口狹長，位于瓣膜的中央部份或偏向一側(cè)。有時可見到一條瓣葉交界融合的淺脊痕跡，這一類型的主動脈瓣膜部狹窄在嬰幼兒期即可呈現(xiàn)嚴重的瓣口狹窄癥狀。四葉型主動脈瓣甚為罕見，四個瓣葉可能大小相似，或一個瓣葉較其它三個瓣葉小得多。四葉型主動脈瓣一般功能正常，不引起瓣口狹窄癥狀，僅在尸體解剖時才被發(fā)現(xiàn)。
病理生理：主動脈瓣膜部狹窄程度輕的病例，對心臟的排血功能影響不大，臨床癥狀亦不明顯。當(dāng)主動脈瓣瓣口面積從正常的3cm2狹小到約為正常的1/4即0.75cm2時，即對血流動力學(xué)產(chǎn)生顯著的不良影響。為了對抗瓣膜部梗阻病變，左心室排送血液入主動脈時必須加強收縮力，延長收縮期時限，致左心室腔壓力升高，有時可達40kpa(300mmHg)，左心室與主動脈收縮壓呈現(xiàn)階差，瓣膜狹窄嚴重者跨瓣收縮壓力階差可達13.3～20kpa(100～150mmHg)，于是左心室心肌呈現(xiàn)高度向心性肥厚，但左心室腔并不擴大。開始出現(xiàn)左心室衰竭時，左心室舒張末期壓力逐漸升高，心肌收縮力減弱，左心室腔收縮壓降低，左心室-主動脈跨瓣收縮壓力階差減少。繼則左心房，肺循環(huán)以及右心室的壓力也升高，并出現(xiàn)左心房、右心室擴大和心肌肥厚。左心室收縮時血流經(jīng)狹窄的瓣口噴射到主動脈壁，可引致升主動脈局部血管壁纖維化增厚，主動脈壁長時間受血流沖撞，局部血管脆弱，可逐漸形成升主動脈狹窄后擴張。左心室心肌高度肥厚，左心室收縮期時限延長，以及左心室腔張力增高引致心內(nèi)膜下心肌供血不足，可產(chǎn)生左心室心肌纖維化病變。
【臨床表現(xiàn)】
先天性主動脈出口狹窄病例在新生兒期和嬰兒期即呈現(xiàn)臨床癥狀者，瓣口往往高度狹小，左心室重度肥厚，左心室腔很小，心室內(nèi)膜下廣泛纖維化。臨床上呈現(xiàn)左心衰竭、呼吸急促、出汗、喂食困難等癥狀。有時出現(xiàn)休克和紫紺。大多數(shù)兒童及青少年病例常無明顯癥狀，僅因發(fā)現(xiàn)心臟雜音就醫(yī)，才明確診斷。瓣口狹窄程度較重的病例可呈現(xiàn)乏力、勞累后心悸、氣急、勞動后可引發(fā)心絞痛或昏厥。有的病例可發(fā)生猝死。
體格檢查：嬰幼兒病例常呈現(xiàn)膚色蒼白、氣急、脈搏較弱、血壓低和紫紺。由于心排血量減少，心臟收縮期雜音及左心室主動脈跨瓣壓差均不顯著。兒童及青少年病例則頸動脈搏動強烈，心濁音區(qū)不擴大，心尖搏動強并可能向左、向下移位。主動脈瓣區(qū)有響亮的收縮期吹風(fēng)樣噴射型雜音，并可聽到收縮早期喀喇音。常伴有震顫且傳導(dǎo)到頸動脈及心尖區(qū)，少數(shù)病人尚可聽到主動脈瓣關(guān)閉不全產(chǎn)生的舒張期吹風(fēng)樣雜音，主動脈區(qū)第2心音延遲、減弱和分裂。收縮期雜音在心音圖上呈現(xiàn)菱形圖形。
【輔助檢查】
胸部X線檢查：瓣口狹窄程度輕者，胸部X線檢查可無異常征象。有的病例可顯示升主動脈擴大和左心室肥大，出現(xiàn)心力衰竭時則可見到心臟擴大、肺野郁血。25歲以上病例可能顯示瓣膜鈣化。
心電圖檢查：在病程早期和狹窄程度較輕的病例可無異常征象。重度狹窄病例則可顯示左心室肥大、勞損和左心房肥大。
心導(dǎo)管檢查： 左心室腔壓力增高，主動脈壓減低。左心室收縮壓與主動脈收縮壓之間出現(xiàn)壓力階差。輕度狹窄病例靜息時壓力階差不超過5.3kpa(40mmHg);中等度狹窄者壓力階差為5.3～10kpa(40～75mmHg);超過10kpa(75mmHg)者為重度狹窄。測定心排血量可以計算瓣口面積，重度狹窄病例瓣口面積小于0.5cm2/m。
選擇性左心室造影和逆行主動脈造影可顯示左心室壁肥厚，左心室腔小，瓣膜增厚，呈圓頂形。造影劑通過狹窄的瓣口噴射入主動脈。升主動脈呈現(xiàn)梭形擴大。此外尚可顯示瓣膜活動情況、瓣環(huán)大小以及有無主動脈瓣關(guān)閉不全。
超聲心動圖檢查：切面超聲心動圖可顯示心室間隔與左室后壁呈對稱性肥厚。主動脈瓣葉增厚。舒張期主動脈瓣閉合線增寬，與主動脈壁呈垂直方向。收縮期瓣葉開放的活動度減小，從圓頂形瓣膜和瓣膜開口的直徑尚可判定狹窄的輕重程度。
主動脈是人體非常重要的血管，這個地方一旦出現(xiàn)鈣化的話后果可想而知。主動脈鈣化屬于先天性疾病，幼兒時期可能無自覺癥狀，但隨著年齡的增長，會出現(xiàn)勞累后心悸、氣急和心絞痛等癥狀，危害性會逐漸體現(xiàn)出來。那么，主動脈鈣化吃什么藥?下面來看看主動脈鈣化的治療方法。
治療措施
先天性主動脈瓣畸形在幼兒時期如無明顯臨床癥狀，可待小兒長大后再行手術(shù)。在先天性主動脈瓣脫垂病例，可在修補高位室間隔缺損或瓦氏竇瘤時施行主動脈瓣懸吊術(shù)。成年人的輕度至中度主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全，在未出現(xiàn)臨床癥狀之前也可暫緩手術(shù)。但如病人因合并存在的嚴重二尖瓣病變需行二尖瓣手術(shù)治療時，應(yīng)考慮同期糾治主動脈瓣病變。否則在二尖瓣病變糾治后，左心室向主動脈內(nèi)排血量增多，由主動脈瓣病變引起的血流動力學(xué)改變必將加重，從而使左心室不勝負荷，術(shù)后將出現(xiàn)左心衰竭。因此在風(fēng)濕性心臟病，患二尖瓣和主動脈瓣雙瓣膜雙病變的病人，其手術(shù)治療方案應(yīng)綜合二處瓣膜病變情況加以考慮。在主動脈瓣狹窄和關(guān)閉不全的病例，最危險的癥狀為心絞痛和暈厥。這二種癥狀是心肌缺血和腦缺血的表現(xiàn)，病人可隨時發(fā)生心跳驟?；蛐氖翌潉樱沟乇┧?。因此在有心絞痛或（和）暈厥史的病例都應(yīng)及早擇期手術(shù)。主動脈瓣關(guān)閉時承受的壓力高，即使是單純性主動脈瓣狹窄，施行瓣膜交界切開術(shù)后往往引起明顯的關(guān)閉不全，同時由于嚴重的主動脈瓣狹窄常有瓣葉增厚和鈣化病變，交界切開術(shù)或分離術(shù)難以收到滿意的療效。因此主動脈瓣病變常需施行瓣膜替換術(shù)，即切除病變的主動脈瓣，代以人工瓣膜。置于主動脈瓣位置的人工瓣膜因左心室射血的沖刷，血栓栓塞率較二尖瓣替換術(shù)為低，但如應(yīng)用機械瓣施行主動脈瓣替換術(shù)，術(shù)后仍需終身抗凝治療，應(yīng)用生物瓣者也需抗凝治療至少3個月。不論機械瓣或生物瓣，都宜選用人工瓣開口面積較大、阻力較小的瓣膜。手術(shù)方式
主動脈瓣懸吊術(shù)脫垂的主動脈瓣葉常為缺損上方的右冠瓣葉或無冠瓣葉，在建立體外循環(huán)后，采用升主動脈前壁的斜橫切口，切口下端延伸至無冠瓣竇，可使主動脈瓣得到良好的顯露，正常瓣竇深，瓣葉邊沿和交界聯(lián)合處都無異常，而脫垂的瓣葉邊沿伸長，瓣竇變淺，向心室方向脫垂，在交界聯(lián)合處，脫垂瓣膜沿邊沿明顯變薄懸吊時，用無損傷鑷夾持脫垂瓣葉的一端，向交界處拉緊，估計脫垂程度和懸吊重疊縫合的范圍，然后用帶滌綸或四氟乙烯墊片的雙頭無損傷針線，穿過重疊的瓣膜邊沿和瓣葉，穿出升主動脈壁外的另一墊片，予以結(jié)扎。懸吊的要點是：①墊片必須豎直放置，使整個墊片壓住瓣葉，可免瓣葉撕裂；②脫垂的瓣葉在交界處必須高出鄰近正常瓣葉約1mm，可使瓣竇加深，瓣膜良好對合；③懸吊時必須將脫垂瓣膜邊沿稍行拉緊，稍行矯枉過正可使瓣膜較好地承受主動脈舒張期壓力。這種懸吊方法較用細絲線牽引三個瓣葉邊沿中央的Morgagni結(jié)節(jié)來判斷脫垂程度和懸吊范圍的方法更為精確有效；④如果瓣葉兩端的邊沿均有明顯退行性改變，變薄和變松，應(yīng)在瓣葉兩端用墊片施行懸吊術(shù)。主動脈瓣替換術(shù)
當(dāng)主動脈瓣損害嚴重，不能修復(fù)時，需施行主動脈瓣替換術(shù)，可選用碟型機械瓣或生物瓣。在退行性病變或瓣環(huán)較大的病例，瓣環(huán)常柔軟脆嫩，切除病變瓣膜后，需用帶滌綸或四氟乙烯墊片的2-0雙頭針無損傷針線，由主動脈側(cè)進針，墊片置于主動脈側(cè)。在風(fēng)濕性病變中，瓣環(huán)組織往往增厚且甚堅硬，瓣環(huán)縮小。為了置入較大口徑的人工瓣膜，人工瓣膜最好放置在瓣環(huán)上方。在這種病例，可用不帶墊片的雙頭無損傷針線，縫針由心室側(cè)穿向主動脈側(cè)，順勢由下而上穿入人工瓣膜的縫圈。結(jié)扎縫線后，人工瓣膜安置在瓣環(huán)之上。生物瓣替換主動脈瓣后，應(yīng)用抗凝治療3～6個月，機械瓣替換術(shù)后需終生抗凝治療，保持凝血酶原時間為正常的50％。動脈硬化吃什么藥好
1、動脈硬化吃什么藥好
1.1、天麻鉤藤飲。此方的中藥成分主要有天麻,杜仲,菊花,鉤藤,牛膝,夏枯草,益母草,白蒺藜,菊花,山梔,龍膽草,夜交藤,伏神,黃芩等。由以上中藥組成的天麻鉤藤飲讓動脈硬化患者堅持每天服用一劑,相信一定可以有效的起到熄風(fēng)清腦的作用,同時以上中藥治療方法還具有平肝潛陽的作用,因此以上中藥對動脈硬化的治療效果是十分明顯的。
1.2、半夏白術(shù)天麻湯。此方對動脈硬化的治療也有很好的效果,因為以上中藥方劑的成分主要有白術(shù),陳皮,茯苓,天麻膽南星,茯苓,竹茹,甘草,代赭石 ,半夏等。以上中藥需要讓動脈硬化患者內(nèi)服,以上中藥能有效的起到熄風(fēng)化痰,健脾利濕的作用,因此在臨床上也經(jīng)常用于治療動脈硬化病癥。
2、動脈硬化是什么原因造成的
2.1、主要原因
引起動脈硬化的病因中最重要的是高血壓、高脂血癥、抽煙。其他諸如肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都會引起動脈硬化。
2.2、營養(yǎng)成因
2.2.1、膽固醇大量攝入油膩性食物和富含膽固醇的食物,是動脈硬化發(fā)生的主要原因。血液中膽固醇含量過多,是發(fā)生冠狀動脈硬化及心臟血管病的重要危險因素之一。
2.2.2、油脂飲食日常飲食中,一般都含有一定量的油脂,如果平時喜歡吃肥膩食物而又不注意其他礦物質(zhì)的攝取,就會使過多油脂沉積于血管壁上,誘發(fā)動脈硬化和其他心臟血管病變。
3、動脈硬化的易患人群有哪些
3.1、高血壓患者
高壓血流長期沖擊動脈壁引起動脈內(nèi)膜機械性損傷,造成血脂易在動脈壁沉積,形成脂肪斑塊并造成動脈硬化狹窄。血壓不控制,心肌梗塞發(fā)生率約提高2~3倍,腦中風(fēng)則約4倍。
3.2、糖尿病患者
糖尿病人的脂肪代謝會出現(xiàn)問題,血液中運送脂肪的蛋白質(zhì)(稱做脂蛋變窄的右冠狀動脈白)會產(chǎn)生變性,在運送過程中脂肪容易沉積在血管內(nèi)壁形成脂肪斑塊。
3.3、吸煙者
香煙中的尼古丁、一氧化碳等會損傷動脈內(nèi)壁,受傷的動脈內(nèi)壁會卡住膽固醇,引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時,抽煙也會引起冠狀動脈收縮痙攣,減少血流量。
預(yù)防動脈硬化的方法有哪些
1、合理飲食
對于動脈硬化病癥的預(yù)防需要保證合理的飲食。科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),過于油膩的食物容易導(dǎo)致動脈硬化高血壓,動脈硬化等病癥的出現(xiàn)。因此我們需要合理的飲食,避免食入過多的脂肪,多吃清淡的食物等,保證營養(yǎng)的均衡可以起到預(yù)防動脈硬化的作用。
2、適當(dāng)?shù)捏w育運動
適當(dāng)?shù)捏w育運動也可以起到預(yù)防動脈硬化的作用,我們需要在平時多進行體育鍛煉,體育鍛煉不但可以起到預(yù)防動脈硬化的作用,同時體育鍛煉也是增強體質(zhì)的有效方法。
動脈硬化會有哪些危害
1、冠狀動脈粥樣硬化者,若管徑狹窄達75%以上,則可發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死。
2、腦動脈硬化,可引起腦缺血(包括暫時性缺血性發(fā)作)、腦萎縮或造成腦血管破裂出血。腦動脈硬化的早期階段:神經(jīng)衰弱(常有頭暈、頭昏、頭痛、耳鳴、嗜睡、記憶力減退、易疲勞)、情感異常(情緒易激動、缺乏自制力、隨著病情的加重、會逐漸變得表情淡漠、對周圍事物缺乏興趣)、判斷能力低下(表現(xiàn)為不能持及地集中注意力、想象力降低、處理問題要靠別人協(xié)助)。腦動脈硬化達到中后期時可出現(xiàn)步態(tài)僵硬或行走不穩(wěn)、癡呆、癲癇樣痙攣發(fā)作,腦中風(fēng)。
頸椎動脈斑塊是臨床上的常見疾病，這是一種團塊狀結(jié)構(gòu)，很多因素都可能會導(dǎo)致頸椎動脈斑塊出現(xiàn)。對于頸椎動脈斑塊怎么辦的問題一定要從多方面同時治療。除了藥物治療，也要注意生活改善。
1.生活方式的改變包括戒煙、加強鍛煉、控制體重、低鹽低脂飲食等。
2.藥物治療
（1）控制血壓、血糖、血脂；
（2）抗血小板治療：預(yù)防性應(yīng)用抗血小板藥物可顯著降低缺血性腦血管疾病的發(fā)生率，可每日口服阿司匹林或氯吡格雷；
（3）強化降脂治療：多項臨床研究均證實他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊、顯著降低心腦血管事件的發(fā)生率和病死率，可根據(jù)患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性腦卒中危險因素，酌情使用他汀類藥物控制血脂。服用過程中需定期監(jiān)測肝酶、肌酶的變化。
3.手術(shù)治療
手術(shù)治療的目的是預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生。臨床上，醫(yī)生會根據(jù)頸動脈斑塊導(dǎo)致血管狹窄的程度、斑塊的穩(wěn)定性，結(jié)合患者的癥狀、基本情況決定是否手術(shù)及采用何種手術(shù)方式。
（1）頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）：手術(shù)剝離增厚的頸動脈內(nèi)膜及硬化斑塊，多在全麻下進行，要求患者無較嚴重的心、肺或其他系統(tǒng)性疾病；
（2）頸動脈支架植入術(shù)（CAS）：為微創(chuàng)手術(shù)，于病變位置放置支架，撐開狹窄的血管壁，使病變的血流恢復(fù)通暢，局部麻醉下即可完成，適合合并嚴重基礎(chǔ)疾病無法耐受全麻手術(shù)的患者。術(shù)前3～5天需口服阿司匹林和氯吡格雷雙重抗血小板治療。目前認為CAS的遠期通暢率與CEA相同。
當(dāng)代社會，上班族整日對著電腦工作，久而久之勁椎便出現(xiàn)了各種不同的疾病，而其中就有椎動脈供血不足，給大家的生活帶來了不同程度的影響，那么椎動脈供血不足的治療方案是怎樣的呢？今天就讓我們一起來了解一下吧：
病因治療 ?
針對不同的病因，采用不同的治療措施。動脈粥樣硬化可采用血小板聚集抑制劑（恩如阿司匹林腸溶劑），血管擴容劑（右旋糖酐），腦血管擴張劑及白蛋白光量子療法等。頸椎骨質(zhì)增生者可行頸椎牽引。 具體治療措施：
1、防止血小板聚集，降低血液粘滯性：應(yīng)用抗血小板藥物，如阿斯匹林75~150mg/日，或抵可力得250mg/日。
2、擴張腦血管，增加腦血流量： 急性發(fā)作期，選用血塞通O.4g 5%葡萄糖或0.9%生理鹽水250ml 靜滴 1次/日； 也可選用維腦路通、葛根素、燈盞花素等靜滴。 西比靈5mg 1次/日 口服；樂脈顆?？诜委煹?。
3、改善腦細胞代謝：腦復(fù)康 8g 5%葡萄糖250ml 靜滴 ，1/日 10次一療程。
4、眩暈明顯可加用—— 培他啶：能增加腦血流量，改善內(nèi)耳微循環(huán)，抑制血小板聚集，對眩暈有較好療效。4-8毫克，1日3次口服 ；眩暈停：能增加椎基動脈血流量，調(diào)節(jié)前庭系統(tǒng)，治療各種原因引起的眩暈；25毫克 1日3次。 一般來說，急性期宜選用西藥制劑治療，恢復(fù)期防治可加用中藥治療，如葛根素、燈盞花素、樂脈顆粒等，均為中藥制劑。
手術(shù)治療 ?
可行血管介入治療，椎動脈再造術(shù)或成形術(shù)，以改善其血流。
注意事項 ?
‘ ?
1、減少睡前的活動量。
2、睡前可喝一杯熱牛奶，避免飲咖啡和濃茶等。
3、聽輕音樂，給予娛樂性的讀物。
4、熱水胞腳，洗熱水澡，背部按摩。
5、指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如深呼吸，全身肌肉放松等。
6、在病情允許的情況下適當(dāng)增加白天的身體活動量。
7、盡量減少白天的睡眠次數(shù)和時間。
護理要點 ?
1、安排病人和他人交談的機會，以幫助其減少睡眠的需要。
2、考慮病人晚間的必要活動，如把便器放在床旁。
3、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠的藥物，如安定等觀察藥物效果。
4、安慰關(guān)心病人，增加病人與工作人員之間的相互信任，消除其焦慮心理。
由此可見椎動脈供血不足的成因不同其采用的治療方案也是不盡相同的。所以在掌握椎動脈供血不足相關(guān)治療方案的同事，大家在日常生活中更應(yīng)該注意自己的生活工作習(xí)慣，不要長時間對著電腦，經(jīng)常到戶外鍛煉。
頸動脈軟斑塊是一種老年人多發(fā)的疾病，一旦在頸動脈中形成斑塊，那么就很難進行徹底的清除，不過患者們不必過于擔(dān)心，只要堅持進行治療，頸動脈軟斑塊還可以消除的，首先患者要對斑塊的狀況進行了解，看看是否引起了頸動脈狹窄以及硬化斑塊等等，那么頸動脈軟斑塊吃什么藥呢?
第一，頸動脈軟斑塊吃什么藥呢? 導(dǎo)致動脈粥樣硬化的危險因素均可導(dǎo)致頸動脈斑塊形成，如年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、高總膽固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等。富含蛋白質(zhì)及脂肪的食物盡量少吃，比如肉類等。雞蛋可以適當(dāng)攝入。指導(dǎo)意見：改變不健康生活方式：飲食上每天保證400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆類食品，盡可能減少含脂肪多的食品如雞蛋、肥肉等的攝入，每天食鹽量應(yīng)小于5克，尤其對高血壓患者目前主張每天食鹽量應(yīng)小于2.3克。戒煙、控制飲酒?？蛇x擇抗血小板藥物，如阿司匹林等，也可使用控制和減緩頸動脈斑塊進展的藥物，比如他汀類降脂藥物如阿托伐他汀。
第二，飲食上，主要減少對脂肪的攝取，應(yīng)少食"飽和脂肪酸"占有量較多的煎炸食物及含"高膽固醇"食物的蝦、肝、腎和其他內(nèi)臟，蛋黃等。
第三，治療頸動脈斑塊首先要積極控制血糖血脂，其次改變不健康生活方式，飲食多吃蔬菜和水果，多吃谷物和豆類食品，盡可能減少含脂肪多的食品如雞蛋、肥肉等的攝入，低鹽飲食，戒煙、控制飲酒,多運動，藥物治療：根據(jù)個人具體情況可選擇抗血小板藥物，如阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動脈斑塊進展的藥物，目前經(jīng)臨床研究證實有效的藥物有他汀類降脂藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。很嚴重的情況才考慮手術(shù)治療的。
頸動脈軟斑塊吃什么藥呢?建議藥物治療的方法主要有，擴張血管，解除血管運動障礙，單硝酸異山梨醇。調(diào)節(jié)血脂，在合理膳食、適量運動的基礎(chǔ)上，血脂仍高于正常時，可用調(diào)脂藥，降低甘油三脂的藥物有：非諾貝特，降低膽固醇的藥物有：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀鈣片等?？寡“逭掣胶途奂乃幬锟煞乐寡ㄐ纬?，用拜阿司匹靈。
