腦疝的臨床表現(xiàn)瞳孔
益腦養(yǎng)生運動。
身體是智能的載體,是事業(yè)的本錢。對自己晚年負(fù)責(zé),就不應(yīng)該對晚年的健康透支。社會的發(fā)展,人們對養(yǎng)生越來越看重,只有作好了平日的養(yǎng)生,生活才能更加幸福!有沒有更好的方式來實現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢?請您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《腦疝的臨床表現(xiàn)瞳孔》,供大家參考,希望能幫助到有需要的朋友。
腦疝,是一種腦部疾病,出現(xiàn)這種疾病,最常見的原因就是腦部出現(xiàn)了異物或者是因為顱內(nèi)血腫?;疾≈?,其實很多的臨床癥狀都可以提醒大家,其中最常見、也是最明顯的癥狀就是瞳孔的變化。出現(xiàn)腦疝的時候,患者兩側(cè)瞳孔大小會出現(xiàn)明顯的差異,對光的反映也會變?nèi)酢?/p>
1.
顱內(nèi)壓增高的癥狀:表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安。2.
意識改變:表現(xiàn)為嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失。3.
瞳孔改變:兩側(cè)瞳孔不等大,初起時病側(cè)瞳孔略縮小,光反應(yīng)稍遲鈍,以后病側(cè)瞳孔逐漸散大,略不規(guī)則,直接及間接光反應(yīng)消失,但對側(cè)瞳孔仍可正常,這是由于患側(cè)動眼神經(jīng)受到壓迫牽拉之故。此外,患側(cè)還可有眼瞼下垂、眼球外斜等。如腦疝繼續(xù)發(fā)展,則可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)消失,這是腦干內(nèi)動眼神經(jīng)核受壓致功能失常所弓起。4.
運動障礙:大多發(fā)生于瞳孔散大側(cè)的對側(cè),表現(xiàn)為肢體的自主活動減少或消失。腦疝的繼續(xù)發(fā)展使癥狀波及雙側(cè),引起四肢肌力減退或間歇性地出現(xiàn)頭頸后仰,四肢挺直,軀背過伸,呈角弓反張狀,稱為去大腦強直,是腦干嚴(yán)重受損的特征性表現(xiàn)。5.
生命體征的紊亂:表現(xiàn)為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。嚴(yán)重時血壓忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有時面色潮紅、大汗淋漓,有時轉(zhuǎn)為蒼白、汗閉,體溫可高達(dá)41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,終于血壓下降、心臟停搏而死亡。Ys630.com相關(guān)知識
腦疝患者最為常見的癥狀就是顱內(nèi)壓增高,瞳孔發(fā)生變化,也有一部分患者會出現(xiàn)意識障礙和運動障礙,病情嚴(yán)重的話,甚至生命體征也會發(fā)生改變。
①顱內(nèi)壓增高:表現(xiàn)為頭痛加重,嘔吐頻繁,躁動不安,提示病情加重;
②意識障礙:病人逐漸出現(xiàn)意識障礙,由嗜睡、朦朧到淺昏迷、昏迷,對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失,系腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)受累的結(jié)果;
③瞳孔變化:最初可有時間短暫的患側(cè)瞳孔縮小,但多不易被發(fā)現(xiàn)。以后該側(cè)瞳孔逐漸散大,對光發(fā)射遲鈍、消失,說明動眼神經(jīng)背側(cè)部的副交感神經(jīng)纖維已受損。晚期則雙側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,眼球固定不動;
④錐體束征:由于患側(cè)大腦腳受壓,出現(xiàn)對側(cè)肢體力弱或癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),病理反射陽性。有時由于腦干被推向?qū)?cè),使對側(cè)大腦腳與小腦幕游離緣相擠,造成腦疝同側(cè)的錐體束征,需注意分析,以免導(dǎo)致病變定側(cè)的錯誤;
⑤生命體征改變:表現(xiàn)為血壓升高,脈緩有力,呼吸深慢,體溫上升。到晚期,生命中樞逐漸衰竭,出現(xiàn)潮式或嘆息樣呼吸,脈頻弱,血壓和體溫下降;最后呼吸停止,繼而心跳亦停止。
肝性腦病也叫做肝性昏迷,是因為肝硬化以后患者的肝細(xì)胞出現(xiàn)功能衰竭,這也是肝硬化比較常見的一種并發(fā)癥,對患者的危害是非常大的,而且這種病癥往往不可逆,對于患者的生命安全往往會造成比較重大的危害,得了肝性腦病以后一定要注重調(diào)養(yǎng),及時進(jìn)行治療。
肝性腦病八大癥狀需謹(jǐn)記
1、起病
可急可緩。急性肝性腦病起病急驟,前驅(qū)期極為短暫,可迅速進(jìn)入昏迷,多在黃疸出現(xiàn)后發(fā)生昏迷,也有在黃疸出現(xiàn)前出現(xiàn)意識障礙而被誤診為精神病者。慢性肝性腦病起病隱匿或漸起,起初常不易發(fā)現(xiàn),易誤診和漏診。
2、肝臭的出現(xiàn)
是由于肝功能衰竭,機體內(nèi)含硫氨基酸代謝中間產(chǎn)物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。此氣味有學(xué)者稱爛蘋果味、大蒜味、魚腥味等。
3、睡眠習(xí)慣改變
常表現(xiàn)為睡眠倒錯,也有人稱為近迫性昏迷(impendingcoma),此現(xiàn)象有人發(fā)現(xiàn)與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關(guān),提示病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制處于紊亂狀態(tài),常預(yù)示肝性腦病即將來臨。
4、性格改變
常是本病最早出現(xiàn)的癥狀,主要是原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁,而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。
5、行為改變
最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為,如亂寫亂畫,亂灑水,亂吐痰,亂扔紙屑、煙頭,亂摸亂尋,隨地便溺,房間內(nèi)的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。
6、撲翼樣震顫
是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征,具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。方法是:囑病人伸出前臂,展開五指,或腕部過度伸展并固定不動時,病人掌-指及腕關(guān)節(jié)可出現(xiàn)快速的屈曲及伸展運動,每秒鐘常可出現(xiàn)1~2次,也有達(dá)每秒鐘5~9次者,且常伴有手指的側(cè)位動作。此時病人可同時伴有整個上肢、舌、下腭、頜部的細(xì)微震顫及步態(tài)的共濟失調(diào)?;虬l(fā)于單側(cè),也可出現(xiàn)于雙側(cè)。這種震顫不具有特征性,也可見于心衰、腎衰、肺衰等病人。震顫常于病人睡眠及昏迷后消失,蘇醒后仍可出現(xiàn)。
7、智能障礙
隨著病情的進(jìn)展,病人的智能發(fā)生改變,表現(xiàn)為對時間、空間概念不清,人物概念模糊,吐字不清,顛三倒四,書寫困難,計算、計數(shù)能力下降,數(shù)字連接錯誤,也是早期鑒別肝性腦病簡單、可靠的方法。
8、視力障礙
不常見。但近年來國內(nèi)外文獻(xiàn)報道逐漸增多,肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙、失明為主要臨床表現(xiàn),這種視力障礙是短暫的,功能性的,可隨著肝性腦病的加深而加重,也可隨著肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。其發(fā)病機制不明,多數(shù)認(rèn)為與肝性腦病一樣復(fù)雜,為多種因素綜合作用的結(jié)果。
肺癰臨床表現(xiàn)
1、肺癰臨床表現(xiàn)
1.1、發(fā)病急驟,發(fā)病初期,肺癰患者畏寒、高熱,體溫可高達(dá)39℃以上,多汗,無食欲、精神萎靡,渾身無力,全身虛弱。
1.2、咳嗽、咳痰是肺癰的常見癥狀,患者在發(fā)病初期咳出白色粘沫痰,1—2周后咳嗽更加嚴(yán)重,咳出大量膿痰,并伴有咯血,痰帶有腥臭味,痰咳出后,體溫下降,癥狀隨之減輕。
1.3、肺癰患者有氣短、心悸、嘴唇發(fā)紫、胸病的癥狀。
1.4、慢性肺癰患者多有慢性咳嗽,咳膿痰,咯血、不規(guī)則發(fā)熱、消瘦,貧血等表現(xiàn)。
2、肺癰需要做哪些檢查
2.1、細(xì)菌學(xué)檢查;痰涂片革蘭染色,痰、胸腔積液和血培養(yǎng)(包括需氧和厭氧培養(yǎng)),以及抗生素敏感試驗,有助于確定病原體和選擇有效的抗生素。尤其是胸腔積液和血培養(yǎng)陽性時對病原體的診斷價值更大。
2.2、胸部X線檢查;早期在病變部位為大片濃密陰影,邊緣不清,繼而膿液排出體外,膿腫形成,為圓形空洞,內(nèi)壁光滑,多有液平面。慢性者膿腫壁厚,纖維組織增生,局部胸膜增厚,膿腔有時形成多房性。膿腫部位以右側(cè)為多,以低垂部位為多。
2.3、實驗室檢查;周圍血白細(xì)胞計數(shù)明顯升高,可達(dá)20~30×10^9/L,中性粒細(xì)胞增多,痰應(yīng)做厭氧菌培養(yǎng),可查出厭氧菌。但也常伴有金葡菌、綠膿桿菌、大腸桿菌混合感染等。
3、肺癰的治療小偏方
3.1、處方一
大蒜500g 白蘞30g 白及30g
【用法】將上藥同時放入壺內(nèi),加水3000ml,用武火煮沸后繼用文火煎之,然后取1條2-3尺長的硬橡皮管,一頭緊接在壺嘴上,另一頭對著患者的口,緩慢吮吸其蒸氣。每日或隔日1劑,每次治療1-2小時,吸吮后去渣,吃大蒜。
3.2、處方二
紫皮大蒜50g 醋100g
【用法】蒜去皮搗爛,用醋煎約10分鐘,飯后服,每日2次。
【說明】本方用治肺膿腫癥,具有消炎,殺菌,排膿的作用。
肺癰的危害都有哪些
1、肺膿腫的危害首先表現(xiàn)在,膿腫經(jīng)常不消退,胸部會感覺到疼痛不舒服,有的患者甚至連呼吸都感覺到疼痛。如果平時有跑步,散步習(xí)慣的患者,會感覺到在跑步的過程中呼吸不暢,影響到正常的生活,以及運動也是受限的。
2、肺膿腫還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)痰多,咳血的現(xiàn)象??人员容^劇烈,如果聞到一些比較濃重的油煙味,刺激到肺部以及氣管,會造成咳血嚴(yán)重,甚至?xí)?dǎo)致患者昏迷。如果膿腫破裂,還可能會造成細(xì)菌對各個器官的感染,造成其他的病變。
3、肺膿腫長期發(fā)作,急性肺膿腫會轉(zhuǎn)成慢性肺膿腫,肺部的功能不斷的下降。另外會,會嚴(yán)重影響到身體的健康,導(dǎo)致患者經(jīng)常感覺疲勞,沒有食欲,身體消瘦,甚至有多種并發(fā)癥的出現(xiàn),必須要引起患者的注意以及及時的對癥治療。
肺癰宜吃哪些食物
1、大蒜:大蒜是一種抗菌的食物,民間有用紫皮蒜頭30克,醋60克,蒜頭去皮搗爛加醋煮熟,對于肺膿腫的病情有很大的效果。
2、冬瓜仁:即冬瓜子。性涼,味甘,能潤肺、化痰、消癰,適宜內(nèi)臟膿瘍,故肺膿瘍患者宜食。若與鮮蘆根合用煎水喝,更為適宜。
3、梨:《食療本草》認(rèn)為:“胸中痞塞熱結(jié)者可多食好生梨。”明·李時珍也指出:“梨潤肺清心,消痰降火,解瘡毒。”肺膿腫者多為痰熱蘊肺,故宜食之。
4、紫菜:紫菜性寒,味咸,能清肺熱,化濃痰,肺癰者宜食?!秶幍乃幚韺W(xué)》中記載:“干嚼之,治肺壞疽的起始吐臭痰者”。
5、生薏米:民間有用生薏仁米200克,同豬肺1個,加水煮熟用于治療肺癰吐膿血。
我們平時去超市買鹽的時候,可能都會注意到鹽的成分中其中有一項很重要的成分就是鉀,我們很多朋友都知道我們?nèi)梭w是需要鉀這種元素的,當(dāng)我們?nèi)梭w缺少鉀元素的時候,我們?nèi)梭w就會出現(xiàn)一些疾病,例如低鉀血癥,不知大家對這種疾病了解與否,我們一起來看一下低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。
低鉀血癥的成因很多,但在我們生活之中,只要我們能夠正常進(jìn)食的話,我們?nèi)梭w是不會缺少鉀的,低鉀血癥的嚴(yán)重程度取決于細(xì)胞缺鉀的程度。
下面,我們大家一起來看一下它的具體癥狀
1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)
常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱,后者發(fā)作前可先有肌無力,雖然發(fā)作與血漿K+絕對水平有關(guān),但與細(xì)胞內(nèi)外K+梯度的關(guān)系更為密切,梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大,以致肌肉興奮性減低,在血漿K+升高時也可發(fā)生癱瘓,發(fā)作以晚間及勞累后較多,受累肌肉以四肢最常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最后自主活動完全消失,一般近端肌肉較遠(yuǎn)端肌肉癥狀稍輕,患者不能站立,行走,坐著或蹲著不能站起,較輕者可靠手扶支撐物勉強站起,不能自主翻身,也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐,中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀,腦神經(jīng)罕見受累,神經(jīng)淺反射減弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射較少受影響。
2.心血管系統(tǒng)
低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯,輕癥者有竇性心動過速,房性或室性期前收縮,房室傳導(dǎo)阻滯;重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動過速,甚至心室纖顫,缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒,可導(dǎo)致死亡,周圍末梢血管擴張,血壓可下降;心肌張力減低可致心臟擴大,重者發(fā)生心衰,心電圖改變出現(xiàn)u波,常提示體內(nèi)失鉀至少在500mmol/L。
3.泌尿系統(tǒng)
長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病,腎小管濃縮,氨合成,泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強,鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退,結(jié)果導(dǎo)致代謝性低鉀,低氯性堿中毒。
4.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)
低鉀血癥可有糖耐量減退,長期缺鉀的兒童生長發(fā)育延遲,低鉀血癥患者,尿鉀排泄是減少的(24小時),但由腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者,尿鉀排泄量增多的(40mmol/24小時)。
5.消化系統(tǒng)
缺鉀可使腸蠕動減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘;嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
在看完上面關(guān)于低血鉀癥的臨床表現(xiàn)的詳細(xì)介紹之后,相信大家現(xiàn)在對這種疾病應(yīng)該都有所了解,在我們生活中,我們的進(jìn)食應(yīng)該養(yǎng)成一個好的習(xí)慣,不能讓惡習(xí)影響我們的身體健康,同時,對患有這種疾病的朋友能盡快到醫(yī)院積極接受治療,爭取早日恢復(fù)健康。
腫瘤可以說是每個家庭的噩夢,這個年代同樣還是談癌色變的年代,如果是良性的還好,但是惡性的可以說很嚴(yán)重啦。對于腰椎腫瘤來說很多人是很陌生的,腰椎腫瘤有很多種,無論哪種早期的癥狀,出現(xiàn)的最早的都是疼痛,最早出現(xiàn)的是病變平面的胸背或腰背疼痛,早期比較輕,往往容易被忽視而耽誤治療,所以小編接下來給大家詳細(xì)介紹腰椎腫瘤的臨床表現(xiàn)?
腰椎腫瘤有很多種,有良性的有惡性的,無論哪種早期的腰椎腫瘤癥狀表現(xiàn)就是腰部疼痛,很多患者開始都不會太重視,以為是累著了,或者腰閃著了,都不能獲得一個早期的最佳治療時間,很多人都是等到疼的受不了或者癱瘓了才就醫(yī),這時候往往就是晚期了,或者已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移了,大大增加了治療難度和病人的痛苦。
對慢性長期腰痛,診斷不明確,通過治療癥狀不減反而日趨加重者,應(yīng)引起高度重視。由于腰椎腫瘤的性質(zhì)不一樣,所以所表現(xiàn)的癥狀亦不盡相同。
(1)腰椎良性腫瘤主要包括脊椎骨血管瘤,骨樣骨瘤,動脈瘤樣骨囊腫及嗜酸性肉芽腫等。這類腫瘤在早期可無任何癥狀或只感腰部有輕微酸痛不適。隨著腫瘤的發(fā)展而引起的局部壓力升高與水腫,以致腰痛逐步加重。
腫瘤部有壓痛和叩擊痛,部分病例還可因腫瘤的膨脹,椎體壓縮改變導(dǎo)致椎管狹窄,可出現(xiàn)神經(jīng)根受壓癥狀以及馬尾神經(jīng)刺激或受壓癥狀。骶部感覺可出現(xiàn)異常,甚則可引起截癱。
(2)腰椎惡性腫瘤腰推原發(fā)性惡性腫瘤較為多見。由于其來勢兇猛,發(fā)展迅速,局部壓力驟然升高可出現(xiàn)難以忍受的劇烈疼痛,尤以夜間為甚。使用一般止痛劑不能減輕其疼痛,可很快出現(xiàn)馬尾癥狀或截癱。惡性程度較高者,很快出現(xiàn)全身惡液質(zhì)樣癥狀與體征,這類腫瘤以尤文瘤以及骨肉瘤為主。
(3)腰骶部轉(zhuǎn)移性腫瘤血路轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移及局部蔓延為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腰椎的主要途徑。屬于溶骨特點的轉(zhuǎn)移瘤,多見于乳腺、肺部、甲狀腺及腎臟腫瘤。而成骨為主的轉(zhuǎn)移瘤多來自胰腺、鼻咽部腫瘤及骨肉瘤等。
由于腫瘤組織生長快而迅猛,以致骨內(nèi)壓驟然升高而刺激神經(jīng)末梢,可出現(xiàn)劇烈疼痛,夜間更甚,往往強止痛劑亦不能減輕其痛苦。腰部稍作活動即出現(xiàn)劇痛,因系轉(zhuǎn)移來的腫瘤,除可有原發(fā)灶外,多伴有惡液質(zhì)。
1.疼痛:疼痛是最早出現(xiàn),也是最常見的癥狀。最早出現(xiàn)的癥狀是病變平面的胸背或腰背痛,早期較輕,往往容易被忽視而耽誤治療,甚至有患者當(dāng)做肺部問題進(jìn)行檢查治療而忽略了脊柱病變。隨著疾病進(jìn)展,對癥止痛治療無效,癥狀越來越重,有時候“夜間痛”更加明顯。
2.乏力:當(dāng)脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓神經(jīng)時,可出現(xiàn)四肢的無力癥狀,行走時下肢無力可導(dǎo)致出現(xiàn)“踩棉花”的“打飄感”。有時候可因為突然間的勞累、外傷導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展,癥狀會急劇加重。
3.麻木:壓迫神經(jīng)同樣會導(dǎo)致感覺上的異常,包括四肢的感覺異常、麻木等。有時候會被誤認(rèn)為的頸椎病、腰椎間盤突出等。
4.癱瘓:當(dāng)脊髓神經(jīng)完全被壓壞時,可出現(xiàn)腫瘤平面以下的感覺、活動功能喪失,進(jìn)而出現(xiàn)癱瘓。
對于腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)是令人深感詫異的,輕度腎結(jié)石患者沒有顯著的臨床表現(xiàn),而重度腎結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)卻與人體機能和生死密切相關(guān)。因此,腎結(jié)石的病理可以看成是毒藥的延伸,當(dāng)毒藥殘存于身體表面時,中毒者或許根本感覺不到身體的異常,但是當(dāng)度過潛伏期,直達(dá)中毒者的大腦和心臟時,痛苦的癥狀就會一觸即發(fā),源源不斷地侵蝕人體和心靈,就像萬條蟲子在啃噬著自己的身體。
輕度的腎結(jié)石病癥對患者的生活影響力比較小,但是一旦演化為重度腎結(jié)石,患者的生活會被腎結(jié)石弄得千瘡百孔,而且還要時時刻刻接受著生命之考驗,各種痛苦的掙扎難以言表。所以,患者要積極穩(wěn)定好自己的病情,以防止病情重度惡化。
當(dāng)較小的結(jié)石進(jìn)入輸尿管時,輸尿管便有將其排出的強烈愿望,因此輸尿管會強烈運動,這樣會使患者出現(xiàn)絞痛癥狀甚至嚴(yán)重的血尿癥狀。腎絞痛會使患者的腰部和腹部疼痛,嚴(yán)重時會使患者出現(xiàn)面色蒼白、全身冷汗和血壓下降等現(xiàn)象,使得患者不得不在床上打滾來緩解自己的疼痛。腎結(jié)石還會引起阻塞和感染,使患者造成嚴(yán)重的腎積水。
腎結(jié)石還伴有全身癥狀,像發(fā)熱、寒顫等等,一旦發(fā)生腎結(jié)石的完全堵塞,患者的生命就變得垂危了,因為患者要遭受著無尿、腎功能衰竭、中毒性休克,甚至死亡的威脅。這些癥狀會漸漸侵蝕患者的軀體,讓患者變得不堪一擊。
臻于對腎結(jié)石的臨床表現(xiàn),腎結(jié)石患者要學(xué)會保護(hù)自己,千萬不要讓自己的病情惡化。患者要將藥物治療和食物療法結(jié)合起來,合理調(diào)控自己的身體,讓小小的身體發(fā)揮無限的潛能。機會是留給有準(zhǔn)備的人的,患者要時時刻刻做好與病魔斗爭的準(zhǔn)備,為自己生命得以延續(xù)爭取一次機會。
說到體內(nèi)的結(jié)核,人們想到的最多的是肺結(jié)核,對于腎結(jié)核的癥狀應(yīng)該了解不多。治療腎結(jié)核還是比較復(fù)雜的過程,下面小編和大家說說腎結(jié)核的臨床表現(xiàn),希望大家多多探究,分析。掌握相關(guān)知識,對自己和身邊的人都有好處!
腎結(jié)核多在成年人發(fā)生,我國綜合統(tǒng)計75%的病例發(fā)生在20~40歲之間,但幼年和老年亦可發(fā)生。男性的發(fā)病數(shù)略高于女性。腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)與病變侵犯的部位及組織損害的程度有所不同。病變初期局限于腎臟的某一部分則臨床癥狀甚少,僅在檢驗?zāi)蛞簳r有異常發(fā)現(xiàn)。尿中可找到結(jié)核桿菌。當(dāng)結(jié)核從腎臟而影響膀胱,造成膀胱結(jié)核時,則有一系列的癥狀出現(xiàn)。
主要表現(xiàn)
一、膀胱刺激癥
膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。當(dāng)結(jié)核桿菌對膀胱粘膜造成結(jié)核性炎癥時,患者開始先有尿頻,排尿次數(shù)在白天和晚上都逐漸增加,可以由每天數(shù)次增加到數(shù)十次,嚴(yán)重者每小時要排尿數(shù)次,直至可出現(xiàn)類似尿失禁現(xiàn)象。約75~80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時,可出現(xiàn)尿急、尿痛、排尿不能等待,必須立即排出,難以忍耐。排尿終末時在尿道或恥骨上膀胱區(qū)有灼痛感覺。膀胱病變?nèi)遮厙?yán)重,這些病狀也越顯著。
二、血尿
血尿是腎結(jié)核的第二個重要癥狀,發(fā)生率約70~80%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)。血尿的來源大多來自膀胱病變,但也可來自腎臟本身。血尿的程度不等,多為輕度的肉眼血尿或為顯微鏡血尿,但有3%的病例為明顯的肉眼血尿并且是唯一的首發(fā)癥狀。
血尿的出現(xiàn)多數(shù)為終末血尿,乃是膀胱的結(jié)核性炎癥和潰瘍在排尿時膀胱收縮引起出血。若血尿來自腎臟,則可為全程血尿。
三、膿尿
由于腎臟和膀胱的結(jié)核性炎癥,造成組織破壞,尿液中可出現(xiàn)大量膿細(xì)胞,同時在尿液內(nèi)亦可混有干酪樣物質(zhì),使尿液混濁不清,嚴(yán)重者呈米湯樣膿尿。膿尿的發(fā)生率為20%左右。
四、腰痛
腎臟結(jié)核病變嚴(yán)重者可引起結(jié)核性膿腎,腎臟體積增大,在腰部存在腫塊,出現(xiàn)腰痛。國內(nèi)資料的發(fā)生率為10%。若有對側(cè)腎盂積水,則在對側(cè)可出現(xiàn)腰部癥狀。少數(shù)病人在血塊、膿塊通過輸尿管時可引起腎部絞痛。
五、全身癥狀
由于腎結(jié)核是全身結(jié)核病中一個組成部分,因此可以出現(xiàn)一般結(jié)核病變的各種癥狀。如食欲減退、消瘦、乏力、盜汗、低熱等,可在腎結(jié)核較嚴(yán)重時出現(xiàn),或因其他器官結(jié)核而引起。
六、其他癥狀
由于腎結(jié)核繼發(fā)于其他器官的結(jié)核或者并發(fā)其他器官結(jié)核,因此可以出現(xiàn)一些其他器官結(jié)核的癥狀,如骨結(jié)核的冷膿腫,淋巴結(jié)核的竇道,腸結(jié)核的腹瀉、腹痛,尤其是伴發(fā)男生殖道結(jié)核時附睪有結(jié)節(jié)存在。
結(jié)語:上述就是小編結(jié)婚掃的腎結(jié)核的臨床表現(xiàn),很多人對腎結(jié)核不太了解,希望看到上述的介紹,大家能夠多些認(rèn)識。平時生活中也能多注意,生活習(xí)慣要好,飲食方面也要多注意,健康生活,才能遠(yuǎn)離疾病!希望大家都健康。
橋本氏腦病又稱為甲狀腺毒性腦病、自身免疫性甲狀腺炎(即橋本氏病)相關(guān)的激素反應(yīng)性腦病,是與橋本氏病相關(guān)的以神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主的自身免疫性疾病,易誤診,早期予以激素治療可以取得明顯療效。
一、HE的病因及發(fā)病機制尚未完全闡明
(1)自身免疫機制介導(dǎo)的血管炎引起微血管破壞導(dǎo)致腦水腫或腦部血流低灌注,可累及腦干及皮層,從而出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失或昏迷等臨床癥狀;---類卒中發(fā)作
(2)自身抗神經(jīng)細(xì)胞抗體或抗α-烯醇化酶(NAE)抗體與甲狀腺組織和中樞神經(jīng)系統(tǒng)共有的抗原發(fā)生自身免疫反應(yīng)而致病;---腦子里的NAE到處都是,使損傷缺乏特異部位
(3)促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的毒性效應(yīng)致病;---這個機制居高和寡
二、兩種明顯的臨床類型:
1、一種是反復(fù)卒中樣發(fā)作伴輕度認(rèn)知功能損害的血管型(感慨卒中樣發(fā)作,除了MELAS還要注意HE)
2、一種是以癡呆和精神癥狀為主的持續(xù)進(jìn)展型。(急性亞急性癡呆的疾病很多,中毒、感染、副腫瘤等,注意鑒別)
3、兩種類型均可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、肌陣攣、震顫、昏迷、錐體外系癥狀及小腦性共濟失調(diào)。可伴有發(fā)熱(容易和腦炎混淆)。
脊髓損傷臨床表現(xiàn)
1、脊髓損傷臨床表現(xiàn)
脊髓損傷之后的病情是比較嚴(yán)重的,而部分患者出現(xiàn)特定或者綜合性的癥狀,典型的損傷是由于貫穿傷或者是住商所引起鐵炮的脊髓損傷,如果純粹這種狀況引起的損傷,那么患者會出現(xiàn)非常多的并發(fā)癥,對于并發(fā)癥我們一定要重視,因為患者日后的生活會受到極大的影響。
患得患失活動休克期過后受損的平面以及下肢的反射功能會逐漸消失,轉(zhuǎn)為亢進(jìn),張力由遲緩轉(zhuǎn)為痙攣,脊髓完全性損傷的患者會有積極性截癱,進(jìn)患者會引起伸縮性的截癱,有時候自己下肢會引起不可逆轉(zhuǎn)的屈曲以及排尿。
膀胱功能脊髓休克期表現(xiàn)為無張力的神經(jīng)性膀胱,脊髓休克逐漸恢復(fù)之后表現(xiàn)為反射性神經(jīng)源膀胱間歇性的尿失禁,給水工不到反射出現(xiàn)的時候,自己皮膚會出現(xiàn)不自主的反射性排尿,晚期的時候會表現(xiàn)為痙攣神經(jīng)性膀胱炎。
2、脊髓損傷是什么原因
2.1、開放性損傷
多見于戰(zhàn)爭時期,多伴有脊椎的損傷,主要見于槍彈、刀刺、爆炸性損傷使刀刃、砸傷、撞傷等直接作用于脊椎,使其發(fā)生骨折或脫位,進(jìn)而使脊髓受到損害,損傷與外力作用的部位一致,損傷程度與外力的大小成正比。可發(fā)生于任何脊髓部位,以胸髓最為多見。
2.2、閉合性損傷
多見于和平時期,主要見于車禍傷、墜落傷、運動性扭傷、脊柱扭傷、過重負(fù)荷等,使脊柱發(fā)生過度伸展、屈曲、扭轉(zhuǎn),造成脊柱骨折、脫位,脊椎附件的損傷或韌帶及脊髓供血血管的損傷,進(jìn)而造成閉合性損傷。
3、脊髓損傷如何診斷
3.1、X線攝片
可顯示頸椎骨折脫位、關(guān)節(jié)絞鎖、異物及骨折片壓迫和椎間隙狹窄等情況。有助于判斷脊髓損傷的性質(zhì)和程度。但要特別謹(jǐn)慎勿使頸椎扭動,致脊髓損傷加重。X線片正常亦不能完全排除頸髓損傷。
3.2、CT掃描
對骨結(jié)構(gòu)的顯示比MRI更清晰,不僅可發(fā)現(xiàn)骨折、脫位,并可顯示椎管腔變形和脊髓受壓現(xiàn)象。
3.3、MRI
對脊髓和椎間盤的顯示優(yōu)于CT,矢狀面能直接觀察到脊髓損傷的范圍和程度,以及有無椎管內(nèi)血腫等。特別是慢性脊髓損傷,明顯優(yōu)于CT掃描。
3.4、壓頸試驗
受傷后截癱逐漸出現(xiàn)或加重者,如情況允許,應(yīng)盡早作腰穿和壓頸試驗,可獲取蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的依據(jù)。
3.5、脊髓腔碘水造影
可了解蛛網(wǎng)膜下腔梗阻或變形情況,如結(jié)合CT掃描則更具診斷價值。
脊髓損傷有什么危害
脊髓休克:是各種類型脊髓損傷的必有成分,表現(xiàn)為損傷平面以下感覺、運動、反射和內(nèi)臟功能障礙。傷后數(shù)小時即可開始恢復(fù),數(shù)日至數(shù)周后即可完全或大部分恢復(fù);
脊髓損傷:可為脊髓受壓或脊髓實質(zhì)性破壞,早期呈弛緩性癱瘓,損傷平面以下肌張力消失或減低。對脊髓不完全性損傷 者,及時解除壓迫后,脊髓功能可部分或全部恢復(fù)。但若壓迫過久或損傷過重,造成脊髓缺血、缺氧,發(fā)生出血壞死或脊髓橫斷,則在脊髓休克消失后損傷平面以下轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓,健反射亢進(jìn),病理反射陽性。損傷平面以下皮膚無出汗功能,在氣溫較高時患者常出現(xiàn)高熱;
馬尾損傷:腰以下骨折脫位可引起馬尾損傷,但完全斷裂者少見。損傷平面以下感覺、運動、反射消失,膀朧無張力。若馬尾神經(jīng)未完全斷裂,經(jīng)過神經(jīng)再生,可完全或大部分恢復(fù)功能;
脊髓和神經(jīng)根損傷:胸l。至腰,之間骨折脫位,可導(dǎo)致脊髓損傷,但神經(jīng)根完整或脊髓損傷合并部分神經(jīng)根損傷或脊髓和全部神經(jīng)根損傷三種情況,脊髓橫斷后,功能不能恢復(fù),神經(jīng)根若損傷不重,經(jīng)過神經(jīng)再生,可恢復(fù)功能。
脊髓損傷如何預(yù)防
1、保持樂觀愉快的情緒:較強烈的長期精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),使脊髓損傷發(fā)展。
2、日常生活中做好脊髓損傷的預(yù)防應(yīng)注意防寒,感冒可引起諸多并發(fā)癥,冬季陽光充足時可曬太陽,春季不要過早換取衣物。
3、合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu):攝取足量蛋白質(zhì),并可多攝取一些強化身體細(xì)胞抵抗自由基,如維他命A、C、E、礦物質(zhì)硒等,以達(dá)到能同時控制體重及維持長期復(fù)健治療所需之能量消耗。以高纖維、低脂肪、低油、低膽固醇飲食為主。