哪些病需要做腸鏡
夏季養(yǎng)生需要注意哪些。
天天常笑容顏俏，七八分飽人不老，逢君莫問留春術(shù)，淡泊寧靜比藥好。相信關(guān)于養(yǎng)生的道理，很多人并不陌生，健康離不開養(yǎng)生，積極的心理離不開養(yǎng)生。怎樣才能實現(xiàn)科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“哪些病需要做腸鏡”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
現(xiàn)在各種各樣的檢查，但是這并不稀奇，主要的目的就是檢查一下我們身體的狀態(tài)，以及身體需要一個怎么樣的檢查結(jié)果，比如很多人腸胃不舒服，時不時的會有腹瀉，腹脹，以及大便秘的現(xiàn)象，這個時候要到醫(yī)院去做檢查，通常需要做的就是腸鏡檢查，在操作的過程當(dāng)中雖然不會有太大的痛苦，但是患者也需要做好心理準(zhǔn)備。
什么樣的人需要做腸鏡
操作技巧
單人操作由于協(xié)調(diào)性好、更便于一些特殊手法的運用，使檢查效果更好，在不同的腸段進鏡方法上有以下幾種技巧:
1、
直乙結(jié)腸、乙降結(jié)腸移行部:通過不斷旋鏡循腔及拉直鏡身，使降乙以下腸管基本套在30cm的鏡身上。旋鏡的目的是視腸腔變化將腸腔的走向轉(zhuǎn)至視野的上方或下方，再作上下鈕調(diào)節(jié)(有時需調(diào)節(jié)左右鈕)暴露腸腔進鏡。反復(fù)回拉結(jié)合搖鏡、抖鏡可以使鏡身取直，把過長的、游離的乙狀結(jié)腸套疊在鏡身上，為下一步順利進鏡打下基礎(chǔ)。2、
旋轉(zhuǎn)式進鏡:當(dāng)腸腔在視野內(nèi)且無明顯轉(zhuǎn)向時，不要直接向前送鏡，而采用旋轉(zhuǎn)式進鏡。這里所講的旋轉(zhuǎn)式進鏡不同于前面所說的旋鏡，方法是右手握住鏡身，不斷小幅度沿鏡身縱軸左右旋轉(zhuǎn)鏡身同時進鏡，作者將這種進鏡方法總結(jié)為旋轉(zhuǎn)式進鏡。其優(yōu)點是可以將手部力量準(zhǔn)確傳遞到內(nèi)鏡前端，防止鏡身在體內(nèi)成弓狀彎曲，從而避免拉長游離腸管引起異常疼痛，預(yù)防袢曲形成;還能減輕右手進鏡的力量，更輕松地完成操作。原理猶如持針灸針穿刺皮膚:直接進針需用力，且很易使針彎曲，如輕輕旋轉(zhuǎn)則容易保持直線進入。此法簡單、實用，特別適合在通過降、乙狀結(jié)腸時使用。3、
結(jié)腸脾曲:如脾曲過度扭曲而使脾曲呈銳角，僅可見屈曲的皺襞遮蓋住整個腸腔，此時盲目滑鏡可引起病人疼痛，腸壁損傷，甚至造成穿孔?？筛挠覀?cè)臥位循腔進鏡，或通過旋鏡將皺襞轉(zhuǎn)至視野的下方，將內(nèi)鏡前端送至皺襞處，左手將大旋鈕向下旋轉(zhuǎn)，鏡端壓住皺襞，同時鉤拉、稍許退鏡，使脾曲鈍角化，暴露腸腔順勢進鏡，同時左手回復(fù)角度鈕。腸鏡過肝曲困難時，亦可采用此法。4、
升結(jié)腸:當(dāng)內(nèi)鏡前端剛過肝曲，常常是升結(jié)腸腸腔暴露充分，但進鏡困難，甚至不進反退。多因為手部力量不能傳遞到內(nèi)鏡前端，腸鏡在橫結(jié)腸內(nèi)呈弓狀下垂。此時應(yīng)先行退鏡拉直鏡身，請助手按壓患者臍部，并用力向劍突肋弓方向推頂，以抵御結(jié)腸的下垂，再行進鏡可獲成功。檢查注意事項
1、
檢查前一天禁止吸煙。2、
要有成人親友陪伴，術(shù)前取下假牙，女士去妝。(胃鏡)3、
檢查前兩天進食容易消化飲食半流質(zhì)如稀飯，禁食含粗纖維類食物。4、
檢查前一天米湯、牛奶、豆?jié){等流質(zhì)飲食，檢查當(dāng)天禁食。5、
檢查后24小時內(nèi)禁食辛辣食物，12小時內(nèi)不能飲酒。6、
檢查后24小時內(nèi)不得駕駛機動車輛、進行機械操作和從事高空作業(yè)。yS630.Com相關(guān)推薦
便秘也是很讓人煩躁的一件事情，首先便秘的時候人們在上廁所的時候很痛苦，幾乎要用盡全身的力氣才能變出來一點點，肛門會有膨脹的感覺，有壓迫感，嚴(yán)重的還會因為用力導(dǎo)致撕裂和出血，所以長時間便秘的人，大便經(jīng)常會預(yù)計在腸道里面感覺肚子發(fā)漲不舒服，偶爾還會腹瀉，作為便秘的患者是否需要進行腸鏡的檢查？
便秘做腸鏡能檢查什么
檢查過程
1、
您須作左側(cè)臥位，雙膝屈曲。2、
醫(yī)生將大腸鏡慢慢由肛門放入，順序觀察腸腔有無病變，您可能會感到腹部脹迫感及有便意，此時您應(yīng)深呼吸以便放松自己。3、
整個檢查過程約需20~30分鐘。注意事項
1、
取活檢或息肉電切除術(shù)后請您絕對臥床休息，三天內(nèi)勿劇烈運動，不做鋇灌腸檢查。息肉電切除術(shù)后，醫(yī)生根據(jù)您的情況，一般禁食三天，給予靜脈輸液。如無排血便，情況滿意，您便可以出院。2、
初期因空氣積聚于大腸內(nèi)，您可能感到腹脹不適，但數(shù)小時后會漸漸消失。如腹脹明顯，您應(yīng)告訴醫(yī)生或護士，醫(yī)生會給您作相應(yīng)的處理。3、
如無特殊，可取普食或根據(jù)醫(yī)囑進食。4
、
若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，或大便帶出血量多情況，您應(yīng)及時告訴醫(yī)生，以免出現(xiàn)意外。腸鏡檢查雖然是很普通的檢查，有些人甚至已經(jīng)將腸鏡作為普通體檢必須的檢查項目，腸鏡檢查可以有效的對我們腸道健康進行監(jiān)控，如果一旦有病變，我們可以做到早發(fā)現(xiàn)早治療，一般大多數(shù)的腸道疾病在初期身體上一般是沒有什么癥狀的，很多人在腸道疾病檢查后都是晚期了，那哪些人要做腸鏡檢查？
哪些人要做腸鏡檢查？
1、原因不明的腹部不適、腹瀉、腹痛、便血、黑便、大便檢查潛血陽性、大便習(xí)慣改變、腹部包塊、消瘦、貧血，懷疑有結(jié)腸、直腸、末段回腸病變者；
2、鋇灌腸發(fā)現(xiàn)有腸腔有狹窄、潰瘍、息肉、癌腫、憩室等病變，須取活檢進一步明確病變性質(zhì)者；
3、轉(zhuǎn)移性腺癌，尋找原發(fā)病灶者；
4、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩等病的診斷與隨訪；
5、做止血、息肉摘除等治療；
6、大腸癌高危人群普查；
7、大腸癌及大腸息肉術(shù)后復(fù)查等；
8、長期便秘、長服口服瀉劑治療、排便困難者。
9、從來沒作過腸鏡檢查的40歲以上者的健康體檢。
那些患者暫時不適合腸鏡檢查
1) 肛門、直腸在嚴(yán)重的化膿性炎病如肛周膿腫，或存在肛裂等疼痛性病灶。因為在這種情況下進行檢查可能導(dǎo)致感染擴散、引起患者無法忍受的疼痛等情況;
2) 各種急性腸炎、嚴(yán)重的缺血性疾病及放射性結(jié)腸炎，如細(xì)菌性痢疾活動期、潰瘍性結(jié)腸炎急性期，尤其暴發(fā)型者。因為在腸道炎癥水腫、充血的情況下，腸壁組織薄、順應(yīng)性下降，容易發(fā)生腸穿孔;
3) 婦女妊娠期，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，慎重進行，婦女月經(jīng)期一般不宜做檢查以免發(fā)生上行性感染;
4) 腹膜炎、腸穿孔等情況下不宜進行檢查以免加劇病情;
5) 腹腔內(nèi)廣泛粘連以及各種原因?qū)е碌哪c腔狹窄導(dǎo)致進鏡困難時不要強行繼續(xù)檢查以免發(fā)生粘連帶、系膜或腸壁的撕裂;
6) 身體極度衰弱、高齡以及有嚴(yán)重的心腦血管疾病史患者，導(dǎo)致對檢查不能耐受者，必須慎重;
7) 小兒及精神病患者不宜施行檢查，若非做不可，可考慮在麻醉下施行檢查。
8）癌癥晚期伴有腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移者；
腸鏡檢查后的注意事項
1. 檢查結(jié)束后需要觀察30-60分鐘，確認(rèn)無異常方可離開。
2. 腸鏡檢查中有氣體注入，檢查后可能會有輕度腹脹、腹痛，不必緊張，可輕揉腹部，肛
門排氣或排便后可以緩解。若出現(xiàn)劇烈腹痛，則需要立即到醫(yī)院就診。
3. 未進行活檢和內(nèi)鏡治療的患者，檢查結(jié)束后即可進清淡飲食。
4. 取活檢和息肉摘除患者，術(shù)后可能有少量大便帶血，一般無需特殊處理，如果出血較多應(yīng)立即到醫(yī)院就診。此類患者一般先進食少渣飲食，若大便無出血表現(xiàn)則可正常飲食。
5. 無痛腸鏡檢查后24小時不能開車及高空作業(yè)。
近幾年來，隨著人們生活水平的提高，腸癌的發(fā)病率也越來越高，大腸癌如果能在早期發(fā)現(xiàn)，并且接受正規(guī)專業(yè)的治療，大多數(shù)人都是可以治愈的。大家都知道大腸癌早期一般身體是沒有什么癥狀的，我們?nèi)绾尾拍茉绨l(fā)現(xiàn)大腸癌，這就需要通過腸鏡檢查，做腸鏡檢查可以有效地幫助我們及早的發(fā)現(xiàn)胃腸疾病。
腸鏡作為一個醫(yī)院常用的檢查，看著痛苦，但并不是人人都需要做。只有符合以下情況的，才要考慮做腸鏡。1. 出現(xiàn)不明原因的便血和粘液者。2. 不明原因的長期腹痛、腹瀉。3. 確診胃炎、腸炎，經(jīng)服藥后，久治不愈甚至持續(xù)加重者。4. 年齡超過60歲，且經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、便秘癥狀者。5.不明原因的消瘦者。6. 不明原因的食欲減退。7. 有腸癌家族史的患者，伴隨長期腹部不適。8. 大便不正常，變細(xì)或變形。9. 長期每天排便超過兩次者。10.大腸癌或大腸息肉術(shù)后的復(fù)查。腸鏡雖然有一定的痛苦，但它的好處卻是極大的。不僅便于早期發(fā)現(xiàn)大腸癌，在腸鏡下還可以對腫物進行切除，免去開刀做手術(shù)的痛苦。所以，我們不需要對它太過排斥，需要做的時候，放松身心即可。
腸鏡檢查后注意事項
腸鏡檢查一般患者會感到腹脹，還有部分患者會出現(xiàn)腹部隱痛的情況。如果只是感到腹脹，建議進行適量的活動，這樣可減輕癥狀。若不能活動的患者，建議行腹部順時針環(huán)形按摩，以促進脹氣的排出。必要時遵醫(yī)囑行肛管排氣。若腹痛劇烈，應(yīng)立即匯報醫(yī)生。
取活檢或息肉電切除術(shù)后請您絕對臥床休息，三天內(nèi)勿劇烈運動，不做鋇灌腸檢查。兩周內(nèi)避免重體力活動。息肉電切除術(shù)后，一般須住院并禁食1－2天，給予靜脈輸液。至無排血便，情況滿意時便可以出院。
如無特殊，行腸鏡后便可取普食或根據(jù)醫(yī)囑進食。
若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，或大便帶出血量多等情況，應(yīng)及時告訴醫(yī)生。
腸鏡的類型，可以說是包括很多的，有的是傳統(tǒng)的，也有的是經(jīng)過電子研發(fā)出的電子腸鏡，現(xiàn)在多數(shù)人在做腸鏡檢查的時候，會選擇更加新型的一種，這樣痛苦小，不需要直接深入，而且也不會引起副作用，下面讓我們來看一看電子腸鏡和腸鏡的區(qū)別。
電子腸鏡概述
電子腸鏡檢查是經(jīng)肛門將腸鏡循腔插至回盲部，從黏膜側(cè)觀察結(jié)腸病變的檢查方法是目前診斷大腸粘膜病變的最佳選擇，它是通過安裝于腸鏡前端的電子攝像探頭將結(jié)腸粘膜的圖像傳輸于電子計算機處理中心，后顯示于監(jiān)視器屏幕上，可觀察到大腸粘膜的微小變化，如癌、息肉、潰瘍、糜爛、出血、色素沉著、血管曲張和擴張、充血、水腫等，其圖像清晰、逼真。
電子結(jié)腸鏡還可以通過腸鏡的器械通道送入活檢鉗取得米粒大小的組織，進行病理切片化驗或其它特殊染色，對粘膜病變的性質(zhì)進行組織學(xué)定性，如炎癥程度、癌的分化程度等進一步分級，有利于了解病變的輕重，指導(dǎo)制訂正確的治療方案或判斷治療效果。通過腸鏡器械通道還可對結(jié)腸一些疾病或病變?nèi)缦⑷狻⒊鲅?、異物等進行內(nèi)鏡下治療。
腸鏡臨床意義
適用疾病:大腸息肉;大腸炎癥性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎;慢性結(jié)腸炎;結(jié)腸癌等。適應(yīng)癥
電子結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)癥相當(dāng)廣泛，凡屬于下列情況而無禁忌癥時均可行電子結(jié)腸鏡檢查。
1、
原因不明的下消化道出血。2、
原因不明的慢性腹瀉。3、
原因不明的腹部腫塊，不能排除大腸及回腸末端病變者。4、
原因不明的中下腹疼痛。5、
疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤，經(jīng)X線檢查不能確診者。6、
疑有慢性腸道炎癥性疾病。7、
鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常，需進一步明確病變的性質(zhì)和范圍。8、
結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍，結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。9、
原因不明的低位腸梗阻。結(jié)腸鏡檢查已不像過去人們想象的那樣痛苦，大多數(shù)人都可接受。
另外:
患者也可要求在全麻下做無痛腸鏡，當(dāng)你睡了一覺時，腸鏡已做好了，但全麻的風(fēng)險不可不考慮。電子腸鏡檢查的禁忌癥:肛管直腸狹窄、內(nèi)窺鏡無法插入時，不宜做內(nèi)窺鏡檢查。有腹膜刺激癥狀的患者，如腸穿孔、腹膜炎等，禁忌做此項檢查。肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周膿腫等，避免做腸鏡檢查。婦女月經(jīng)期不宜檢查，妊娠期應(yīng)慎做。年老體衰、嚴(yán)重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做內(nèi)窺鏡檢查。腹腔、盆腔手術(shù)后早期，懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者，禁忌做此檢查。
在中國的傳統(tǒng)里，老人本來就是“家中寶”，長輩健康，兒女也才會放心。所以必要的檢查，包括腸鏡檢查也是為保證老人健康的一種方式。但同時我們又怕看起來很痛苦的腸鏡檢查給老人帶來不必要的傷害，其實只要了解老人的身體狀況，配合醫(yī)生檢查就不會有太大的問題。
年齡不是問題：老年人做腸鏡是安全的。
事實上，對于大多數(shù)老年人來說，腸鏡檢查是安全的。通過腸鏡檢查可以早期發(fā)現(xiàn)疾病，有助于篩查出有癌變風(fēng)險或其它潛在風(fēng)險，可以“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，提高生活質(zhì)量、延長壽命。
雖說老人是可以接受腸鏡檢查的，但對于老年人又要注意些什么呢？
老年人腸鏡檢查常見問題：腸道準(zhǔn)備普遍較差
老年人容易發(fā)生便秘，對于這部分人群，應(yīng)提前幾天進行無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并適當(dāng)使用緩瀉劑清理宿便。對于無便秘的人群則可采用標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)方聚乙二醇灌洗或口服磷酸鈉緩瀉劑等準(zhǔn)備。
磷酸鈉鹽的應(yīng)用可能引起高磷血癥、高鈉血癥和低鉀血癥。因此，患有心臟或腎功能障礙的老年人在用滲透性瀉藥進行腸道準(zhǔn)備時，應(yīng)注意水電解質(zhì)的變化?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)減量。
有心臟病及裝有心臟替代裝置的老年人需謹(jǐn)慎
如今，腸鏡不僅是篩查疾病的工具，還能進行相關(guān)的治療。在進行腸鏡治療過程中，電凝止血或切除術(shù)可能會對心臟內(nèi)部裝置產(chǎn)生電磁干擾，如引起起博器起博障礙等。因此，患有心臟疾病以及裝有心臟起搏器的老年人在做腸鏡前需將自身情況告知醫(yī)生，在經(jīng)過其評估及同意后再做腸鏡。
“鎮(zhèn)靜與麻醉”的風(fēng)險
老年人對鎮(zhèn)靜藥的敏感性和危險性均增加。對于老年患者，應(yīng)使用半衰期短、代謝產(chǎn)物活性低以及副作用少的鎮(zhèn)靜藥物，同時適當(dāng)減少藥物劑量，另外，還應(yīng)選擇溫和的鎮(zhèn)靜藥，給藥速度應(yīng)適當(dāng)減慢。
骨髓穿刺是一種檢查治療的手段，當(dāng)出現(xiàn)一些不明原因的疾病的時候，可能需要進行骨髓穿刺，最常見的就是一些不明原因的貧血，或者是得了白血病，另外一些骨髓瘤等等，都可能需要進行骨髓穿刺的檢查，在進行骨髓穿刺檢查的時候，要了解一些注意事項，在穿刺前后都要有所注意。
什么病需要做骨髓穿刺
1.各種原因所致的貧血和各類型的白血病、血小板減少性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤、骨髓發(fā)育異常綜合征、骨髓纖維化、惡性組織細(xì)胞病等。2.某些寄生蟲病，如瘧疾、黑熱病等可檢測寄生蟲。3.長期發(fā)熱，肝、脾、淋巴結(jié)腫大均可行骨髓穿刺檢查，以明確診斷。4.骨髓穿刺又可觀察某些疾病的療效。
操作方法
1.穿刺部位選擇 ①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1～2cm處作為穿刺點，此處骨面較平，容易固定，操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎兩側(cè)、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處骨髓含量豐富，當(dāng)上述部位穿刺失敗時，可作胸骨柄穿刺，但此處骨質(zhì)較薄，其后有心房及大血管，嚴(yán)防穿透發(fā)生危險，較少選用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出處，極少選用。2.體位 胸骨及髂前上棘穿刺時取仰臥位，前者還需用枕頭墊于背后，以使胸部稍突出。髂后上棘穿刺時應(yīng)取側(cè)臥位。腰椎棘突穿刺時取坐位或側(cè)臥位。3.常規(guī)消毒皮膚，戴無菌手套、鋪消毒洞巾，用2%利多卡因作局部浸潤麻醉直至骨膜。4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)長度上（髂骨穿刺約1.5cm，肥胖者可適當(dāng)放長，胸骨柄穿刺約1.0cm），以左手拇、食指固定穿刺部位皮膚，右手持針于骨面垂直刺入（若為胸骨柄穿刺，穿刺針與骨面成30～40°角斜行刺入），當(dāng)穿刺針接觸到骨質(zhì)后則左右旋轉(zhuǎn)，緩緩鉆刺骨質(zhì)，當(dāng)感到阻力消失，且穿刺針已固定在骨內(nèi)時，表示已進入骨髓腔。5.用干燥的20ml注射器，將內(nèi)栓退出1cm，拔出針芯，接上注射器，用適當(dāng)力度緩慢抽吸，可見少量紅色骨髓液進入注射器內(nèi)，骨髓液抽吸量以0.1～0.2ml為宜，取下注射器，將骨髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片5～6張，送檢細(xì)胞形態(tài)學(xué)及細(xì)胞化學(xué)染色檢查。6.如需作骨髓培養(yǎng)，再接上注射器，抽吸骨髓液2～3ml注入培養(yǎng)液內(nèi)。7.如未能抽得骨髓液，可能是針腔被皮膚、皮下組織或骨片填塞，也可能是進針太深或太淺，針尖未在髓腔內(nèi)，此時應(yīng)重新插上針芯，稍加旋轉(zhuǎn)或再鉆入少許或再退出少許，拔出針芯，如見針芯上帶有血跡，再行抽吸可望獲得骨髓液。8.抽吸完畢，插入針芯，輕微轉(zhuǎn)動拔出穿刺針，隨將消毒紗布蓋在針孔上，稍加按壓，用膠布加壓固定。
