胎兒右心室強(qiáng)光斑
強(qiáng)腎養(yǎng)生。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也。”隨著社會(huì)觀念的更新，養(yǎng)生的理念也在不斷刷新，如果不需要我們的生活成悲劇，就必須注意養(yǎng)生。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生有哪些知識(shí)需要掌握呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過(guò)搜集和處理，為您提供胎兒右心室強(qiáng)光斑，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來(lái)幫助。
懷孕之后的彩超檢查是很重要的事情，因?yàn)樵袐D的身體素質(zhì)都是不一樣的，再加上懷孕之后孕婦身體激素含量的改變，使得孕婦的身體變的更差了，所以定期的產(chǎn)檢不僅僅是對(duì)肚子里面的寶寶負(fù)責(zé)人，更是對(duì)自己的身體健康負(fù)責(zé)任，所以說(shuō)，懷孕之后，定期去醫(yī)院做檢查是必須的事情。
首先要注意一下做四維檢查的時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)選擇中間時(shí)間，也就是說(shuō)懷孕26周的時(shí)候去做比較好，有的醫(yī)院做四維的時(shí)間比較早，可能懷孕23周的時(shí)候就讓孕婦去做，這個(gè)時(shí)候胎兒還非常的小，有的心臟還沒(méi)有完全發(fā)育，就會(huì)容易出現(xiàn)強(qiáng)光點(diǎn)，大部分隨著孕周的增加，胎兒慢慢發(fā)育完善，這個(gè)強(qiáng)光點(diǎn)會(huì)消失。
因此，復(fù)查非常的重要，這也是給孩子一個(gè)機(jī)會(huì)。在懷孕30周的時(shí)候需要做一個(gè)三維加上心臟彩超，就是進(jìn)一步觀測(cè)孩子的心臟發(fā)育情況，大部分之前檢查出現(xiàn)強(qiáng)光點(diǎn)的胎兒，這個(gè)時(shí)候檢查都會(huì)消失。如果還是沒(méi)有消失，依然有強(qiáng)光點(diǎn)的話，就建議咨詢一下比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，不是很嚴(yán)重的問(wèn)題的話，等到胎兒出生之后也能夠治愈的，很多孩子出生后長(zhǎng)到兩三歲，心臟才完全發(fā)育。
所以說(shuō)做檢查的時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)胎兒左心室，右心室有強(qiáng)光點(diǎn)的話，先不要過(guò)度擔(dān)心，過(guò)于緊張的情緒是不利于胎兒生長(zhǎng)的，這個(gè)時(shí)候可以好好休息，然后預(yù)約一下懷孕30周的三維檢查，出現(xiàn)這種情況大部分都是因?yàn)橹皺z查時(shí)間太早，孩子心臟還沒(méi)有完全發(fā)育好。要是下一次檢查仍然有出現(xiàn)強(qiáng)光點(diǎn)的話，就建議咨詢一下比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師看是否嚴(yán)重。
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生活中很多的孩子都可能患有一些心臟方面的疾病，有的孩子，可能是天生就有一些心臟方面的病癥，對(duì)于爸爸媽媽來(lái)說(shuō)，孩子的心臟健康可是他們非常關(guān)注的。比如說(shuō)孩子的心臟有了強(qiáng)光點(diǎn)這到底是怎么回事我們應(yīng)該怎么樣去治療呢！編就為大家詳細(xì)的來(lái)介紹一下這方面的健康知識(shí)幫助寶寶獲得更好的保健。
臨床上經(jīng)常可以見(jiàn)到胎寶寶超聲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)回聲光點(diǎn)兒的情況，如果強(qiáng)回聲光點(diǎn)兒僅僅出現(xiàn)在左心室，并且只有一枚，那么這樣的情況通常是沒(méi)有什么臨床意義的，也就是說(shuō)沒(méi)事兒的。如果右心室里面有數(shù)枚，或者左右心室里面都有，那么就要做進(jìn)一步的檢查了。
大部分強(qiáng)回聲點(diǎn)隨孕周增加而縮小,回聲強(qiáng)度也逐漸減弱.到足月妊娠幾乎完全消失,少數(shù)則可一直存在,直至分娩,甚至產(chǎn)后超聲仍能觀察到. 對(duì)于大部分胎兒而言,心室內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)可能無(wú)重要的臨床意義。單純光點(diǎn)5mm，一般是鈣化現(xiàn)象，可以說(shuō)這個(gè)強(qiáng)光點(diǎn)基本上可以說(shuō)99.％沒(méi)問(wèn)題的，不用擔(dān)心 建議做好孕期的各項(xiàng) ...
臨床上經(jīng)?？梢砸?jiàn)到胎寶寶超聲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)回聲光點(diǎn)兒的情況，如果強(qiáng)回聲光點(diǎn)兒僅僅出現(xiàn)在左心室，并且只有一枚，那么這樣的情況通常是沒(méi)有什么臨床意義的，也就是說(shuō)沒(méi)事兒的。如果右心室里面有數(shù)枚，或者左右心室里面都有，那么就要做進(jìn)一步的檢查了。
以上為大家詳細(xì)介紹了有關(guān)胎兒心臟有強(qiáng)光點(diǎn)的原因，家長(zhǎng)們都了解清楚了吧！其實(shí)孩子有了這樣的現(xiàn)象，大家不必?fù)?dān)心，嗯，只要好好注意寶寶還是可以很好的恢復(fù)健康的。
人的胸腔兩側(cè)都有心房，當(dāng)人們?cè)跈z查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)左心房肥大，這個(gè)時(shí)候需要根據(jù)癥狀進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療，剛開(kāi)始的時(shí)候是需要用藥，再加上控制低血糖，血糖太高會(huì)導(dǎo)致左心房肥大加重，而會(huì)影響到血液正常流動(dòng)，適當(dāng)?shù)慕o予降壓藥，飲食方面少鹽，少油，少糖，這些很重要。
與右心室比之，左心室的形狀是更長(zhǎng)，亦更像圓錐。
其橫切面也呈現(xiàn)一個(gè)橢圓形或接近圓形的輪廓。胸肋面，即心臟的前面，主要由右心室組成，亦有小部份是由左心室組成。然而，左心室不但組成了心尖，也組成心的隔面的大部份，而隔面就是器官與橫隔膜接觸的那一面。為了以一個(gè)高的血壓把血液泵出，左心室的肌肉比右心室的更厚，也更發(fā)達(dá)。
治療
左心室肥厚分原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性指肥厚性心肌病，藥物治療包括Beta受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑，化學(xué)消融治療能取得較好效果。繼發(fā)性主要繼發(fā)于高血壓、瓣膜疾病等，以治療原發(fā)病為主。左心室肥大一般是由高血壓致心臟發(fā)生代償性肥大。不積極治療血壓，有可能最終導(dǎo)致心功能的衰竭。治療上應(yīng)積極控制高血壓。生活上要低鹽,低脂飲食，服用降壓藥.血脂如果飲食控制不好就需要服藥。
平常要注意,工作時(shí)不要急噪,要穩(wěn),降壓藥物的選擇應(yīng)以個(gè)體化為原則，根據(jù)患者的年齡、血生化改變、靶器官損害、血壓值及其并發(fā)癥等因素選擇用藥。①高血壓無(wú)靶器官損害者中，年輕患者多屬高動(dòng)力型、心排出量增加、脈壓大、血壓波動(dòng)大伴心動(dòng)過(guò)速等交感神經(jīng)興奮狀態(tài)，應(yīng)首選β受體阻滯劑。老年患者由于外用血管阻力增高，應(yīng)選擇ACEI或鈣拮抗劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；②有高脂血癥、糖尿病及痛風(fēng)者不宜使用β受體阻滯劑和噻嗪類利尿劑；③合并左室肥大和心絞痛者，可選用β受體阻滯劑和鈣拮抗劑；④合并高血壓心臟病心力衰竭者，宜選用ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或利尿劑；⑤合并心律失常包括室性期前收縮、室上性快速心律失常者應(yīng)選擇β受體阻滯劑或維拉帕米；③合并腎功能不全者宜選擇袢利尿劑或鈣拮抗劑，當(dāng)血肌酐＜3mg/dl時(shí)可選用ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；①合并腦梗死者應(yīng)選擇鈣拮劑或ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
我們掌握了一下影響白內(nèi)障發(fā)生的一些情況，主要是吃鹽過(guò)多或者強(qiáng)光的刺激，人們通過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)和總結(jié)發(fā)現(xiàn)了這兩個(gè)方面的問(wèn)題，這就是需要我們及時(shí)的去避免這兩方面的情況，及時(shí)的去預(yù)防疾病，控制食鹽的用量，再就是避免強(qiáng)光的刺激，下面分別介紹一下。
吃鹽過(guò)多容易引起白內(nèi)障
澳大利亞學(xué)者發(fā)現(xiàn)，大量消費(fèi)鹽的人增加了患白內(nèi)障的危險(xiǎn)。在研究中他們發(fā)現(xiàn)，消費(fèi)最高量鈉的人，比消費(fèi)低水平鈉的人，患白內(nèi)障的機(jī)會(huì)將增加兩倍。而這種白內(nèi)障，是視覺(jué)上帶來(lái)危害最嚴(yán)重的一種白內(nèi)障。研究人員調(diào)查了3000名49至97歲的成人，并要求他們填寫了一份食物問(wèn)卷。其中，160名患者患有較晚期的白內(nèi)障，970人患有與鈉無(wú)關(guān)的其他類型的白內(nèi)障。研究小組還發(fā)現(xiàn)，攝取高劑量鹽的人除了易患白內(nèi)障，還易患糖尿病、高血壓。不僅從調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)鹽的攝取與白內(nèi)障的關(guān)系，在以往動(dòng)物和人的試驗(yàn)中也記載著鹽和白內(nèi)障的關(guān)系。
法國(guó)研究證實(shí)強(qiáng)光容易導(dǎo)致白內(nèi)障
法國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)研究所的一項(xiàng)研究證實(shí)，長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)烈光線下會(huì)增加人患白內(nèi)障的危險(xiǎn)，并建議人們?cè)趶?qiáng)光下活動(dòng)或工作時(shí)，注意佩帶質(zhì)量好的太陽(yáng)鏡。
據(jù)主持此項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人之一塞西爾德?tīng)柟沤榻B，他們?cè)诜▏?guó)南部地中海沿岸城市塞特選擇了2500名60歲以上老人作為研究對(duì)象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在陽(yáng)光充足地區(qū)生活時(shí)間長(zhǎng)達(dá)30年以上者和在工作和生活中經(jīng)常接觸強(qiáng)光者，如電焊工和喜歡戶外活動(dòng)的人，患白內(nèi)障的比例大大高于其他人群。相反，漁民雖然經(jīng)常在戶外作業(yè)，但由于經(jīng)常是在夜間、清晨或傍晚工作，實(shí)際上暴露在強(qiáng)光下的時(shí)間并不多，所以患白內(nèi)障的比例相當(dāng)?shù)?。此外，?xí)慣佩帶太陽(yáng)鏡的人比其他人患白內(nèi)障的比例低40%。
塞西爾德?tīng)柟耪f(shuō)，這項(xiàng)研究的另一個(gè)發(fā)現(xiàn)是，眼睛的顏色似乎與白內(nèi)障發(fā)病率也有一定關(guān)系，如眼睛顏色淺的人患白內(nèi)障的比例，比眼睛顏色深的人高。對(duì)此，研究小組推測(cè)，這可能是由于淺色眼睛對(duì)光線更為敏感的緣故，但最后結(jié)論還有待進(jìn)一步研究證實(shí)。關(guān)于電焊工患白內(nèi)障比例高的原因，研究人員認(rèn)為，這可能是由于他們沒(méi)有嚴(yán)格按要求使用保護(hù)鏡，或所使用的保護(hù)鏡還不夠有效。
法國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)研究所在調(diào)查報(bào)告中指出，選擇塞特市居民作為研究對(duì)象是由于那里日照充足，且居民中有15%是來(lái)自北非國(guó)家的移民，居民人種復(fù)雜，生活習(xí)慣差異較大，所從事的職業(yè)也各不相同，這些符合此類研究對(duì)多樣性和普遍性的要求。
上面的兩個(gè)方面的情況，都是需要我們掌握好這個(gè)疾病造成的誘發(fā)因素，積極的預(yù)防白內(nèi)障，同時(shí)在生活中加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，這樣才能夠很好的保持一個(gè)健康的身體。
【概述】
心室間隔穿破是急性心肌梗塞后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。在急性心肌梗塞引致的心臟穿破中位于心室間隔者約占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖資料中，心室間隔穿破的發(fā)生率為1.3～2.0%。1847年Latham報(bào)告首例病人，1957年Cooley施行外科縫補(bǔ)術(shù)獲得成功。
【治療措施】
心室間隔穿破造成急驟的血流動(dòng)力學(xué)改變，嚴(yán)重威脅病人生命，常在發(fā)病后短期內(nèi)引致死亡。起病后25%的病例于24小時(shí)內(nèi)死亡，50%的病例在1周內(nèi)死亡，70%于2周內(nèi)死亡。發(fā)病后生存1個(gè)月以上者僅有20%。唯一的治療方法是施行手術(shù)，縫補(bǔ)破口，糾正血流動(dòng)力學(xué)紊亂。但手術(shù)時(shí)間的選擇需權(quán)衡利弊，爭(zhēng)議頗多。
心室間隔穿破后，缺血性壞死的心肌組織需歷時(shí)6～8周方能完成纖維性愈合過(guò)程，此時(shí)施行手術(shù)由于病情已較穩(wěn)定，破孔周圍的纖維化心肌組織又比較牢固，持線能力較強(qiáng)，手術(shù)成功率較高。但大多數(shù)病例未能生存到發(fā)病后2個(gè)月。因此宜盡可能提前施行手術(shù)治療。然而發(fā)病后早期手術(shù)，手術(shù)死亡率較高。Brandt等于1979年總結(jié)105例病人，發(fā)病后3周內(nèi)施行手術(shù)者，術(shù)后早期死亡率為41%，發(fā)病后3周以上施行手術(shù)者，則術(shù)后早期死亡率僅為6%。Buckley等于1971年報(bào)道5例病人，于發(fā)病后10日內(nèi)施行手術(shù)，術(shù)后4例生存。Gaudiani等總結(jié)43例病人的治療經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為病人的左心室功能狀態(tài)是影響術(shù)后早期死亡更為重要的因素，手術(shù)前呈現(xiàn)心源性休克者，早期死亡率最高。此外，高齡和心室間隔后部穿破也都使手術(shù)死亡率增高。
關(guān)于外科治療的時(shí)機(jī)，目前的傾向性意見(jiàn)是根據(jù)病情，區(qū)別對(duì)待。一部分病例心室間隔穿破后未產(chǎn)生嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)改變，表現(xiàn)為心排血量未明顯減少，無(wú)心源性休克征象，沒(méi)有肺靜脈壓力升高的癥狀，腎功能良好，尿量未減少，血液生化檢查尿素氮和肌酐含量正常者，可嚴(yán)密觀察病情，繼續(xù)內(nèi)科治療，延遲到發(fā)病3周后手術(shù)死亡率降低時(shí)進(jìn)行外科治療。對(duì)于大多數(shù)心室間隔穿破病例，由于發(fā)病后血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生急驟改變，循環(huán)系統(tǒng)功能迅速惡化，呈現(xiàn)心源性休克，肺靜脈壓升高，腎功能減退，體液平衡失調(diào)等癥狀時(shí)，則必需盡早施行外科手術(shù)。雖然心室間隔穿破后早期手術(shù)死亡率較高，但只有采取外科治療，才有可能挽救一部分病人的生命。病情發(fā)展到呈現(xiàn)重度休克，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，腎或其它內(nèi)臟功能衰竭時(shí)，則應(yīng)列為外科治療禁忌證。
心室間隔穿破病情危急需盡早施行手術(shù)治療的病例，宜插入Swan-Ganz飄浮導(dǎo)管，通過(guò)測(cè)定壓力和血氧含量明確診斷后，立即進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏，暫時(shí)改善心臟排血功能，防止病情迅速惡化，并在主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏的支持下施行外科手術(shù)。
手術(shù)操作：心室間隔穿破縫補(bǔ)術(shù)需應(yīng)用體外循環(huán)結(jié)合低溫，并采取多種保護(hù)心肌措施。
前胸中線切口，縱向鋸開(kāi)胸骨，切開(kāi)心包，顯露心臟，確定心肌和心室間隔梗塞部位。全身肝素化后，于右心房或上、下腔靜脈內(nèi)放入引血導(dǎo)管，升主動(dòng)脈內(nèi)插入給血導(dǎo)管，連接于人工心肺機(jī)，開(kāi)始體外循環(huán)。用冰生理鹽水作
心臟局部深降溫，于升主動(dòng)脈放置阻斷鉗，在鉗子近段升主動(dòng)脈內(nèi)注入冷心臟停搏液后即可進(jìn)行心臟內(nèi)操作?？p補(bǔ)心肌梗塞后心室間隔穿破應(yīng)采用左心室切口，而不宜采用縫補(bǔ)先天性心室間隔缺損的右心室切口途徑。因?yàn)橛倚氖仪锌诓粌H心室間隔穿破區(qū)域顯露不滿意，未能妥善糾治左心室心肌梗塞引起的反?；顒?dòng)，或餅存的室壁瘤，而且右心室切口損傷正常的右心室心肌，切斷來(lái)自右冠狀動(dòng)脈分支的側(cè)支循環(huán)，進(jìn)一步損害左心室心肌血供。Brandt等和David等報(bào)道經(jīng)右心室切口縫補(bǔ)心室間隔穿破的病例，術(shù)后38～41%心室水平再度發(fā)生左至右分流。心室間隔穿破部位最常見(jiàn)于心室間隔前部靠近心尖區(qū)，次之位于心室間隔后部，亦可局限于心尖區(qū)。心室間隔穿破部位局限于心尖區(qū)者，由于心肌梗塞區(qū)域較小，縫補(bǔ)術(shù)的操作技術(shù)比較簡(jiǎn)易，手術(shù)效果最好?？p補(bǔ)心室間隔后部穿孔操作技術(shù)難度最大。
心尖區(qū)心室間隔穿破縫補(bǔ)術(shù)：經(jīng)左心室心尖部心肌梗塞區(qū)切口進(jìn)入左心室腔，顯露心室間隔穿破部位，切除心室間隔病變區(qū)的壞死心肌組織和左、右心室心尖區(qū)梗塞的心肌組織。在心室間隔下方左心室面用滌綸織片縫補(bǔ)穿破區(qū)?？p線應(yīng)放置在距離穿破區(qū)較遠(yuǎn)的正常的心室間隔組織處，并在右心室面襯墊小塊織片，再縫合左、右心室心尖部切口，切口兩側(cè)各襯墊以長(zhǎng)條滌綸織片，或用織片縫補(bǔ)心尖部切口。縫合心尖部切口的縫線應(yīng)穿過(guò)縫補(bǔ)心室間隔織片的下部。
心室間隔前部穿破縫補(bǔ)術(shù)：在左心室前壁心肌梗塞區(qū)中部作與前降支平行的左心室切口，顯露心室間隔穿破部位，切除心室間隔和心室壁壞死的心肌組織，然后按心室間隔破口的大小作直接縫合或織片縫補(bǔ)術(shù)。破口較小者可將心室間隔破口的后緣用帶墊片的間斷褥式縫線與左、右心室前壁作直接縫合術(shù)，縫針應(yīng)距破口稍遠(yuǎn)，貫穿健康的心肌組織。破口較大，直接縫合后縫線張力過(guò)大者則需用滌綸織片縫補(bǔ)心室間隔破口，再縫合左心室切口。
心室間隔后部穿破縫補(bǔ)術(shù)：心室間隔后部穿孔顯露比較困難，操作難度較大。將心臟從心包膜腔托出并抬高后，切開(kāi)左心室后壁心肌梗塞區(qū)，顯露心室間隔穿破區(qū)，如心室間隔破口較小，則在切除心室間隔和心室壁的壞死心肌組織后，將破口的后緣與膈面右心室壁用帶墊片褥式縫線作間斷縫合，再縫合左心室切口。
破口較大者則心室間隔破口需用滌綸織片縫補(bǔ)，織片覆蓋在破口的左心室側(cè)，再用另一塊織片縫補(bǔ)左心室切口。
⑴抬高心臟，左心室后壁切口;⑵切除梗死的心肌組織;⑶用織片縫補(bǔ)室間隔破口;⑷縫合左心室切口;⑸縫合術(shù)示意圖
需同期施行冠狀動(dòng)脈分流移植術(shù)的病例則在開(kāi)始體外循環(huán)之前取出一段備用的大隱靜脈。心室間隔破口修補(bǔ)術(shù)完成后，先作大隱靜脈-冠狀動(dòng)脈分支端側(cè)吻合術(shù)。待取除主動(dòng)脈阻斷鉗，停止體外循環(huán)后，再部分鉗夾主動(dòng)脈壁，作升主動(dòng)脈-大隱靜脈吻合術(shù)。
治療效果：過(guò)去心室間隔缺血性穿破外科治療的早期死亡率達(dá)35%左右。近15年來(lái)由于采用左心室切口途徑和手術(shù)前后應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏支持心臟排血功能，早期手術(shù)死亡率已下降到25%以下。術(shù)后5年生存率為75～89%，心功能明顯改善。術(shù)后隨診約10～25%的病人心室水平仍有殘余的左至右分流或心室間隔破口縫后再次裂破，分流量較多者需再次施行手術(shù)。
【病理改變】
心室間隔穿破病例心肌透壁梗塞范圍一般比較廣泛。心室間隔穿破的發(fā)生時(shí)間一般在心肌梗塞后2周左右，最短者24小時(shí)，最長(zhǎng)者23天。心室間隔穿破的部位最常見(jiàn)(60%)于心室間隔的前方，靠近心尖區(qū)，由于冠狀動(dòng)脈前降支高度狹窄或梗阻引致前壁心肌全層梗塞。穿破部位在心室間隔的后方者約占20%，由于冠狀動(dòng)脈后降支病變引致下壁心肌梗塞。前降支和后降支均有梗阻性病變時(shí)，則心室間隔可多處發(fā)生穿破，先后間隔數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)。心室間隔后方穿破的病例常伴有乳頭肌梗塞或功能失常，產(chǎn)生二尖瓣關(guān)閉不全。心室間隔穿破的口徑小者僅數(shù)毫米，大者可達(dá)3～4cm。穿破處邊緣組織不整齊，破孔口徑愈大則左至右分流量愈多，產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)影響愈為嚴(yán)重。
【臨床表現(xiàn)】
心室間隔穿破的主要臨床表現(xiàn)是在心肌梗塞后數(shù)日至2周呈現(xiàn)粗糙的全收縮期心臟雜音。雜音通常位于胸骨左緣下方，可傳導(dǎo)到腋部。約半數(shù)病人伴有震顫。一部分病人在開(kāi)始呈現(xiàn)雜音前感覺(jué)劇烈胸痛。心室間隔穿破后急劇產(chǎn)生心室水平左至右血液分流。穿孔口徑大，分流量多者可迅速呈現(xiàn)急性心力衰竭，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)弱，血壓降低，尿量減少，呼吸困難。約50%病人因病情嚴(yán)重短期內(nèi)可死于心力衰竭和休克。
【輔助檢查】
胸部X線檢查顯示肺血管影紋增多。
心電圖檢查可顯示心肌梗塞的部位。
右心導(dǎo)管檢查在心室水平可發(fā)現(xiàn)血氧含量增高，肺循環(huán)血流量常超過(guò)體循環(huán)血流量1倍以上。肺動(dòng)脈壓及肺微嵌壓升高。
選擇性左心室造影有助于明確心室間隔穿破的位置和數(shù)目，了解左心室功能狀況和判明有無(wú)二尖瓣關(guān)閉不全及其輕重程度，但不宜用于病情嚴(yán)重的病例。
選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查有助于了解冠狀動(dòng)脈分支病變的數(shù)目和程度，對(duì)判定是否需要同期施行冠狀動(dòng)脈分流移植術(shù)可提供重要資料。
超聲心動(dòng)圖及超聲脈沖多普勒檢查以及核素心肌掃描也有助于判定心肌梗塞的部位和程度。
【鑒別診斷】
心室間隔穿破需與乳頭肌梗塞，斷裂引致的二尖瓣關(guān)閉不全相鑒別。兩者病史、臨床癥狀和體征相似，但急性二尖瓣關(guān)閉不全常引起肺水腫的臨床癥狀;產(chǎn)生的雜音常位于心尖區(qū)傳導(dǎo)到腋部，很少伴有震顫;心電圖檢查常顯示后外側(cè)心肌缺血征象;右心導(dǎo)管檢查在心室水平無(wú)左至右分流;肺微嵌壓顯示左心房壓力增高;壓力曲線呈現(xiàn)高尖的V波。
強(qiáng)光太陽(yáng)穴總疼怎么辦
1、強(qiáng)光太陽(yáng)穴總疼可以揉按太陽(yáng)穴
用指腹按摩太陽(yáng)穴的位置,由輕到重,這樣能夠有效的緩解頭暈?zāi)X脹的情況。
2、強(qiáng)光太陽(yáng)穴總疼可以按摩兩側(cè)耳輪
雙手按摩兩側(cè)耳輪位置,然后輕輕的彈敲后腦勺。
3、強(qiáng)光太陽(yáng)穴總疼可以用熱毛巾
這種方法對(duì)于由于風(fēng)寒感冒、神經(jīng)性頭痛等等情況有著很好的治療效果。
4、強(qiáng)光太陽(yáng)穴總疼可以用冷敷
這是一種最為有效同時(shí)也是最為簡(jiǎn)單的一種方法,特別是對(duì)于感冒發(fā)燒或者是酒后太陽(yáng)穴疼效果都是非常的好。
5、強(qiáng)光太陽(yáng)穴總疼可以針灸
中醫(yī)針灸治療太陽(yáng)穴疼效果很好,并且見(jiàn)效非常快。
6、太陽(yáng)穴總疼的其他緩解方法
拍打術(shù):一旦出現(xiàn)腦疲勞,應(yīng)立即放松身心,可用雙手五指輕輕地拍打頭部。注意事項(xiàng):拍打力量一定要小,最好以無(wú)聲為度。要用指頭而非掌心輕輕拍打發(fā)梢,能不接觸頭皮,效果更好。時(shí)間是3分鐘。
吐納術(shù):用鼻輕輕地吸一口氣,意想自己納入全宇宙一切輕靈之氣,用口慢慢地呼一口氣,意想自己吐出全身心所有穢濁之物。以上為1次,可反復(fù)吐納36次。環(huán)境宜清新而寧?kù)o,意念宜輕巧而淡雅。
觀想術(shù):站、坐、臥不拘,閉目冥想:青山綠水。紅日白雪。絲路花雨。仙鶴壽龜。這4種良性意境,分別觀想3分鐘?？梢约羞M(jìn)行,也可以隨機(jī)分散安排。
太陽(yáng)穴總疼怎么回事
物理因素:能引起顱內(nèi)外炎癥、損傷的各種原因;因腫物壓迫等原因?qū)е卵軤恳?、伸展、移位、擴(kuò)張;腦膜受刺激;肌肉收縮;直接刺激支配頭面部的感覺(jué)神經(jīng)等,都能引起頭痛。
神經(jīng)精神因素:當(dāng)身心受到外界環(huán)境的不良刺激時(shí),往往會(huì)產(chǎn)生憂慮、焦慮等情緒,從而導(dǎo)致偏頭痛的發(fā)作。據(jù)調(diào)查,有84%的憂郁癥患者都會(huì)伴有偏頭痛癥狀。同時(shí)在生活或工作中遇到種種不愉快或是生氣、焦急、激動(dòng)等劇烈的情緒刺激后會(huì)感到全身不適,偏頭痛。
飲食因素:食用過(guò)量咖啡,會(huì)使血管擴(kuò)張而刺激神經(jīng)引發(fā)偏頭痛;而當(dāng)吃下過(guò)涼的冰淇淋時(shí)也會(huì)感到頭疼;飲酒過(guò)多后酒精中的乙醇作用于血管,同樣會(huì)造成頭疼,這些都是由飲食不當(dāng)而引發(fā)的頭疼。
專家統(tǒng)計(jì)出容易誘發(fā)頭痛的食物排行分別是:巧克力,酒精飲料、生乳制品、檸檬汁、奶酪、紅酒。
睡眠因素:這是比較常見(jiàn)的偏頭疼病因。
由于睡眠嚴(yán)重不足而引發(fā)了頭痛,另外緊張的工作也會(huì)引起相似癥狀。
怎么鑒別自己的太陽(yáng)穴疼
1、偏太陽(yáng)穴疼
發(fā)病率最高,在中、青年人群中發(fā)病尤其多,典型偏太陽(yáng)穴疼病人多在青春期發(fā)病,大多數(shù)還有家族史。20%的偏太陽(yáng)穴疼病人發(fā)作時(shí)有先兆,比如情緒低落、“眼前冒金星”等。表現(xiàn)為從一側(cè)眼眶后部開(kāi)始,逐漸加劇并擴(kuò)展到半側(cè)甚至整個(gè)頭部。疼痛通常是脈搏式跳痛。當(dāng)情緒波動(dòng)、喝酒或月經(jīng)來(lái)潮時(shí)特別容易誘發(fā)。維持時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)3天。
2、緊張性太陽(yáng)穴疼
通常在情緒焦慮或憂郁、緊張時(shí)發(fā)作,頭、頸、肩胛的位置不當(dāng)也會(huì)引發(fā)。疼痛位置大多在后枕部和頸部,有時(shí)是額太陽(yáng)穴疼,呈持續(xù)性的鈍痛,頭部還可能伴有緊箍感和重壓感,一般在起床后就會(huì)開(kāi)始頭部不適,太陽(yáng)穴疼逐漸加重或長(zhǎng)時(shí)間維持疼痛。
3、三叉神經(jīng)痛
常在刷牙、洗臉、吹頭發(fā)、說(shuō)話、打呵欠時(shí)突然發(fā)生單側(cè)頭臉部的劇痛,每次疼痛發(fā)作時(shí)間比較短,從數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘都有,停止得也很突然,還會(huì)引起同側(cè)面部肌肉抽筋、眼結(jié)膜充血和流淚等癥狀。
