羊水穿刺安全嗎
艾灸養(yǎng)生嗎。
天下只有養(yǎng)生之道，沒(méi)有長(zhǎng)生之藥。隨著社會(huì)的進(jìn)步，養(yǎng)生不再是一個(gè)玄而又玄的學(xué)問(wèn)，很多人生活的不幸，源于沒(méi)有注意平日的養(yǎng)生。您對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生是如何看待的呢？請(qǐng)您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《羊水穿刺安全嗎》，希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
隨著我們的醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，一般情況下，采用羊水穿刺是不會(huì)影響到胎兒的位置以及胎兒的發(fā)育的，是很安全的一種手術(shù)，而且羊水穿刺會(huì)通過(guò)B超的方法觀察胎兒的位置，可以判斷傷到胎兒的情況。對(duì)于羊水穿刺手術(shù)的過(guò)程以及手術(shù)后的護(hù)理工作，希望大家可以來(lái)了解下面的內(nèi)容。
羊水穿刺后多久算安全
有的媽媽擔(dān)心羊水穿刺會(huì)很痛，或傷害胎寶寶。專(zhuān)家表示，羊水穿刺基本是沒(méi)有痛苦的，因?yàn)獒橆^較細(xì)，和普通的肌肉注射疼痛程度相似，甚至還更輕些。羊水穿刺是在B超引導(dǎo)下進(jìn)行的，醫(yī)生會(huì)選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進(jìn)行穿刺，因此一般情況下它是十分安全的。
隨著科技和臨床技術(shù)水平不斷提高，目前羊水穿刺的安全系數(shù)已經(jīng)大大提高。以準(zhǔn)媽媽們最為關(guān)心的流產(chǎn)為例，上世紀(jì)文獻(xiàn)報(bào)道其流產(chǎn)率約為0.5%(1/200)[3]，近年來(lái)有文獻(xiàn)報(bào)道它導(dǎo)致的流產(chǎn)率僅為1/1600。但作為一項(xiàng)侵入性檢查，誰(shuí)也無(wú)法保證羊水穿刺一定不會(huì)對(duì)胎兒及準(zhǔn)媽媽造成任何影響。另外羊水穿刺的主要并發(fā)癥包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早產(chǎn)、胎兒損傷、流產(chǎn)等。那么，羊水穿刺后多久算安全?
一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀，這些都是懷孕處于危險(xiǎn)情況的跡象，請(qǐng)速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。如果沒(méi)有不適癥狀，那么就無(wú)需過(guò)于擔(dān)心有什么副作用了。下面來(lái)給大家介紹羊水穿刺的注意事項(xiàng)有哪些。
1.
術(shù)前三天禁止同房;術(shù)前一天請(qǐng)沐浴;術(shù)前10分鐘請(qǐng)排盡小便。2.
若術(shù)前3～7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。3.如有過(guò)敏史，特殊疾病史和其他需要說(shuō)明的情況，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。
4.
術(shù)后至少靜坐休息2小時(shí)后，方可乘車(chē)回家;外地病人當(dāng)晚最好在本市住宿。5.
術(shù)后72小時(shí)內(nèi)不沐浴，多注意休息，盡量休息一周，前三天盡量臥床休息，后四天最好在家休息，避免大量的運(yùn)動(dòng)，逛街，做家務(wù)以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)。6.
術(shù)后半個(gè)月禁止同房。擴(kuò)展閱讀
羊水穿刺并不能夠檢查胎兒是不是有腦癱的情況，進(jìn)行羊水穿刺檢查是想獲得胎兒更多的健康和發(fā)育的一些信息，它主要能夠分析染色體的組成，能夠判斷胎兒是不是有先天性的缺陷，或者是畸形等等，而腦癱是因?yàn)槟X部疾病造成的，懷孕期間是無(wú)法檢查的，當(dāng)然作為孕婦來(lái)說(shuō)，在平時(shí)生活當(dāng)中加強(qiáng)調(diào)養(yǎng)，這是最好的預(yù)防的方法。
羊水檢查出腦癱
兒腦癱問(wèn)題，是不能通過(guò)羊水檢查出來(lái)的。在孕期，想要獲得有關(guān)胎兒的健康和發(fā)育信息，可通過(guò)抽取孕婦的羊水標(biāo)本來(lái)檢查，它主要是分析染色體的組成，篩查胎兒有沒(méi)有先天性缺陷或者是畸形，或者是否患有一些遺傳性的疾病，最常見(jiàn)的是用來(lái)檢測(cè)唐氏綜合癥。而小兒腦癱問(wèn)題，正常情況下是不能通過(guò)羊水檢查出來(lái)的，如果要觀察寶寶智力發(fā)育和體能發(fā)育是否正常，可以通過(guò)進(jìn)行腦顱CT等檢查項(xiàng)目來(lái)確診。
腦癱是指從出生后一個(gè)月內(nèi)，腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的，以姿勢(shì)各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。是小兒時(shí)期常見(jiàn)的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言障礙等癥狀。
羊水檢查價(jià)格是多少
其實(shí)羊水檢查收費(fèi)沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)不同地區(qū)和不同醫(yī)院的資質(zhì)，收費(fèi)情況也不一樣。費(fèi)用一般在一千元左右，只要對(duì)胎兒的健康有重要作用，建議孕媽媽都選擇做羊水檢查。
另外，抽羊水檢查很講究技術(shù)性，因此孕媽媽最好選擇到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，這對(duì)胎兒和自己的安全也更有保障。羊水檢查，時(shí)間建議選擇在妊娠期間的17—20周進(jìn)行。通過(guò)羊膜穿刺術(shù)，抽取羊水進(jìn)行檢查。檢查項(xiàng)目包括細(xì)胞培養(yǎng)、性染色體鑒定、染色體核型分析、羊水甲胎蛋白測(cè)定、羊水生化檢查等，以確定胎兒成熟程度和健康狀況，診斷胎兒是否正?；蚧加心承┻z傳病。為了優(yōu)生優(yōu)育，孕媽媽?xiě)?yīng)該給予重視。
孕期怎樣預(yù)防胎兒腦癱
腦癱不但給一個(gè)家庭帶來(lái)治療負(fù)擔(dān)，而且給寶寶的一生都造成了傷害。因此準(zhǔn)媽媽在孕期中，要了解如何預(yù)防胎兒腦癱。
1、按時(shí)做產(chǎn)前檢查。
孕婦按期到醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，是保障母嬰健康的重大措施。在檢查時(shí)，可由醫(yī)生向孕婦及其家屬提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的指導(dǎo)，了解胎兒的發(fā)育情況，若發(fā)現(xiàn)胎兒有異常，也可及早采取措施，以免小兒腦癱及其他先天性疾病的發(fā)生。
2、飲食均衡補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
研究表明，孕婦營(yíng)養(yǎng)不良經(jīng)常導(dǎo)致低體重兒的出生或胎兒的腦發(fā)育不良，從而引起小兒腦癱。缺碘母親所生的嬰兒往往有神經(jīng)系統(tǒng)缺陷表現(xiàn)。缺鐵母親除引起自身的貧血外，還可影響嬰兒的智能。為了防止胎兒的腦發(fā)育不良，孕婦必需特別留意營(yíng)養(yǎng)。
3、預(yù)防疾病。
孕媽媽在妊娠期的外傷與小兒腦癱有密切的關(guān)系，因此預(yù)防感染性疾病是十分重要的。在發(fā)展中國(guó)家，因?yàn)槿藗儽＝∫庾R(shí)比較差，很多孕婦在懷孕期受到病毒感染，從而導(dǎo)致胎兒的腦部受到損害，造成先天性缺陷。
羊水穿刺這種手術(shù)是需要休息三天的時(shí)間才可以恢復(fù)過(guò)來(lái)的，而且手術(shù)之后兩個(gè)小時(shí)內(nèi)是不能急著離開(kāi)的，需要休息兩個(gè)小時(shí)觀察情況，然后才可以回家休息。羊水穿刺這種手術(shù)有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、陰道出血以及發(fā)燒的等癥狀，需要及時(shí)的進(jìn)行治療，建議大家應(yīng)該要了解清楚羊水穿刺的護(hù)理方法。
一、羊水穿刺后需要休息多久
專(zhuān)家們說(shuō)，女性在羊水穿刺后需要休息的時(shí)間是兩小時(shí)，過(guò)兩個(gè)小時(shí)才能回家，出于自己的考慮，最好休息一個(gè)星期，應(yīng)該選擇在床上呆三天，后四天要在家休息。假如時(shí)間太緊張，至少需要休息24小時(shí)，同時(shí)也要密切注意自己的情況，如出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道出血、發(fā)燒等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
羊水穿刺和四維彩色超聲都是一項(xiàng)重要的產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，以消除胎兒畸形，同時(shí)也有時(shí)間限制。一般來(lái)說(shuō)，做羊膜的最佳時(shí)間應(yīng)該是16 ~ 18周的妊娠，此時(shí)羊水的數(shù)量，正確的穿刺難度較低，即使需要終止妊娠，也不給孕婦做很多的麻煩和傷害。因此，孕婦不應(yīng)該害怕后遺癥，拒絕做羊水穿刺，導(dǎo)致永久的后悔。
二、羊水穿刺后注意事項(xiàng)
1、
術(shù)后1小時(shí)b超檢查后，2小時(shí)術(shù)后觀察可以恢復(fù)，外地患者當(dāng)晚最好待在這個(gè)城市。2、
不要在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)洗澡，休息，避免很多活動(dòng)，不要做體力勞動(dòng)，如搬運(yùn)重物，此外其它的一切照舊。3、
穿刺點(diǎn)可能有一些疼痛，少量孕婦可能有少量陰道出血或陰道分泌物，這些現(xiàn)象通常在注意休息后幾天內(nèi)消失。4、
術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱、陰道分泌物或出血等癥狀，是危險(xiǎn)信號(hào)，應(yīng)盡快治療。羊水穿刺后需要休息多久?通過(guò)上面文章的介紹，相信大家對(duì)于這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)有了了解，總之，做完羊水穿刺后是需要休息的，在醫(yī)院呆上兩上小時(shí)，然后回家后也要休息一個(gè)星期，前三天一定要臥床休息。以后近短時(shí)間也要注意不要做體力勞動(dòng)，以免身體出現(xiàn)任何不適。
羊水穿刺是在產(chǎn)檢的時(shí)候，可能有一部分孕婦會(huì)做的一個(gè)檢查，其實(shí)羊水穿刺主要的目的就是為了了解胎兒是否有窘迫的現(xiàn)象，同時(shí)還可以鑒定胎兒的性病，了解胎兒是否有畸形。
1.檢查胎兒是否有窘迫現(xiàn)象
在分娩過(guò)程中，會(huì)因生產(chǎn)時(shí)間過(guò)久、缺氧或壓迫等情況，從而致使胎兒窘迫不安。如果進(jìn)行羊水穿刺則能夠盡早發(fā)現(xiàn)異常狀況的存在，并及時(shí)處理。
2.鑒定胎兒性別
此項(xiàng)技術(shù)是通過(guò)分析羊水的情況，如染色體或分泌物等來(lái)判定性別，簡(jiǎn)便方便而且準(zhǔn)確率也比較高。
3.檢查胎兒是否畸形
該技術(shù)可以診斷腹中孩子是否存有器官畸形，如神經(jīng)管缺陷、遺傳疾病或者染色體異常等情況。
4、檢查胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況
在需要了解胎兒成長(zhǎng)的具體情況或者是要明確預(yù)產(chǎn)日期的時(shí)候，也可以借助該技術(shù)，通過(guò)羊水來(lái)了解胎兒。
5、羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)
雖然該技術(shù)是女性分娩前診斷各種狀況的一種可行方法，但因它對(duì)孕婦及胎兒存有一定的創(chuàng)傷可能性，所以其具有下列可能的危險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)：
1.穿刺失敗。在手術(shù)的過(guò)程中可能會(huì)因?yàn)闇?zhǔn)媽媽自身的原因，如腹部及子宮的異?；蛘呤歉怪醒蛩^少以及胎盤(pán)位置處于前壁等導(dǎo)致手術(shù)失敗。
2.難以確診。雖然該手術(shù)對(duì)產(chǎn)前診斷很有幫助，但由于醫(yī)學(xué)科技的限制，對(duì)羊水所做的各種分析不一定能夠準(zhǔn)確地做出產(chǎn)前判斷，因此該方法需要其他相關(guān)的項(xiàng)目來(lái)輔助診斷。
3.宮內(nèi)感染。如果手術(shù)前準(zhǔn)媽媽有被感染的機(jī)率或者是在做完羊水穿刺術(shù)后沒(méi)能及時(shí)地做好清潔、衛(wèi)生的工作，那么就會(huì)有宮內(nèi)感染的現(xiàn)象出現(xiàn)。
孕婦在懷孕期間是應(yīng)該要做唐氏篩檢的，這主要是為了避免唐氏兒的發(fā)生，降低先天性疾病的發(fā)病率，所以對(duì)于羊水穿刺這種手術(shù)，在臨產(chǎn)的時(shí)候是應(yīng)該要選擇大型醫(yī)院進(jìn)行檢查的，而且要按照醫(yī)生的意見(jiàn)去做羊水穿刺，而無(wú)創(chuàng)DNA是出現(xiàn)唐篩比較高危的情況才需要選擇提取胎兒的DNA進(jìn)行檢查的。
無(wú)創(chuàng)dna好還是羊水穿刺好
無(wú)創(chuàng)并不能替代羊水穿刺，所以不存在無(wú)創(chuàng)和羊水穿刺哪個(gè)好的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)界的看法是，無(wú)創(chuàng)和唐篩都屬于篩查的范圍，而穿刺則是確診。
現(xiàn)在普遍的流程是孕婦先做唐氏篩查，如果唐篩有高危就做羊水穿刺取胎兒DNA確診，好處是結(jié)果準(zhǔn)確性高，缺點(diǎn)是羊水穿刺是有創(chuàng)，存在感染和流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，具體概率有不同說(shuō)法，如果醫(yī)院和醫(yī)生水平好的話(huà)，風(fēng)險(xiǎn)在0.5%左右，但我也看到過(guò)2%左右的風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告。
無(wú)創(chuàng)實(shí)際是在唐篩高危以后，抽血，檢測(cè)血液里胎兒的游離DNA，來(lái)檢查13、18、21三條染色體是否有缺陷。有人說(shuō)到只對(duì)三條染色體準(zhǔn)確性高，其他染色體準(zhǔn)確度有限，實(shí)際是因?yàn)槠渌旧w如果有缺陷，很容易就會(huì)有各種流產(chǎn)，胎兒難以保住，而13,18,21三條染色體如果有缺陷倒是很堅(jiān)挺，胎兒不會(huì)流產(chǎn)。如果無(wú)創(chuàng)DNA檢查再檢查出高風(fēng)險(xiǎn)，那么就要做羊水穿刺徹底確診了。因此，看似多做了一項(xiàng)檢測(cè)，其實(shí)規(guī)避了風(fēng)險(xiǎn)和不利因素。而且現(xiàn)在各個(gè)第三方機(jī)構(gòu)的無(wú)創(chuàng)項(xiàng)目都附帶保險(xiǎn)，一般來(lái)說(shuō)如果無(wú)創(chuàng)也是高風(fēng)險(xiǎn)要去做穿刺確診的話(huà)，羊水穿刺的費(fèi)用是給賠付的。
國(guó)家發(fā)布的《孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)規(guī)范》提到，無(wú)創(chuàng)慎用人群包括：
(一)
早、中孕期產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)。(二)
預(yù)產(chǎn)期年齡≥35歲。(三)
重度肥胖(體重指數(shù)40)。(四)
通過(guò)體外受精——胚胎移植方式受孕。(五)
有染色體異常胎兒分娩史，但除外夫婦染色體異常的情形。(六)
雙胎及多胎妊娠。(七)
醫(yī)師認(rèn)為可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性的其他情形。有上述情形的孕婦進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)準(zhǔn)確性有一定程度下降，檢出效果尚不明確。
針對(duì)高齡產(chǎn)婦的唐氏兒篩查，請(qǐng)咨詢(xún)有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生。
下面說(shuō)說(shuō)兩種檢測(cè)手段的局限性。
目前的無(wú)創(chuàng)DNA檢查，針對(duì)的是13、18、21三條染色體的檢查，不對(duì)其他染色體的結(jié)果負(fù)責(zé)，在檢測(cè)范圍上具有一定的局限性。所以并不是說(shuō)無(wú)創(chuàng)沒(méi)問(wèn)題，孩子就一定沒(méi)問(wèn)題，還是有其他的染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
而羊水穿刺，目前仍然是“金標(biāo)準(zhǔn)”，是最終確診的手段。取的羊水，可以做全面的染色體分析，可以做基因芯片，檢測(cè)范圍比無(wú)創(chuàng)DNA要廣泛，但是孕婦要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)(0.5%左右，無(wú)統(tǒng)一結(jié)論)。
總體來(lái)說(shuō)，唐篩是一個(gè)低價(jià)的檢查。而羊水穿刺的準(zhǔn)確率最高，可檢測(cè)的范圍最廣(羊水的標(biāo)本可以做很多檢查，比較全面的染色體分析等都可以)。
穿刺這種做法是通過(guò)手術(shù)的方法，將一根非常小的針管扎入到檢查的部位，然后提取部位需要的物質(zhì)進(jìn)行檢查，疼痛感是比較低的，比抽血的疼痛感還低，一般是不需要進(jìn)行打麻藥進(jìn)行麻醉的，所以對(duì)于穿刺手術(shù)，只要忍一下就可以了，一般是不會(huì)出現(xiàn)疼痛的，主要是注意穿刺的手術(shù)護(hù)理。
羊水穿刺要打麻藥嗎
羊膜穿刺所用的針雖然較長(zhǎng)(大約10公分)不過(guò)管徑卻很小，比一般抽血用的針還要細(xì)，而且孕婦肚皮的神經(jīng)分布較稀疏，所以對(duì)針扎的感覺(jué)較不敏感。一般而言，羊膜穿刺最多跟抽血一樣，不會(huì)很痛的，所以不需要局部麻醉。因?yàn)榧词挂樽淼脑?huà)，打第一針的時(shí)候，還是會(huì)痛的。所以局部麻醉是多余的，有時(shí)可能反而增加藥物過(guò)敏或感染的風(fēng)險(xiǎn)。
一般羊水檢查不需要空腹，但最好上午就去，因?yàn)閽焯?hào)之后不能馬上做穿刺，需要做一些檢查，比如測(cè)體溫、聽(tīng)胎心、B超等，以確定胎盤(pán)位置、胎兒情況、羊水情況等。檢查之后就可以決定是否實(shí)施穿刺。羊水穿刺步驟如下：具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超，確定胎盤(pán)位置、胎兒情況、避免誤傷胎盤(pán)。選好進(jìn)針點(diǎn)后，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺人。針穿過(guò)腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感，取出針心。用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水明確可能含母體細(xì)胞。再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，加蓋。取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫—分鐘，孕婦臥床休息2小時(shí)。
為什么要做羊水穿刺
做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形，以減少呆傻兒、愚型兒的出生。一般來(lái)說(shuō)年齡在35歲以上的高危產(chǎn)婦建議做羊水穿刺。羊水穿刺并不是強(qiáng)制性的，但為了下一代的健康醫(yī)生建議最好做羊水穿刺。年齡在35歲以下但靜脈唐氏篩查后發(fā)現(xiàn)有高危因素的，為保險(xiǎn)起見(jiàn)也應(yīng)該做羊水穿刺。
另外，曾經(jīng)生過(guò)一個(gè)染色體異常的孩子的孕婦，必須要做羊水穿刺。而懷孕期間接觸過(guò)有毒物質(zhì)、放射線的孕婦，胎兒只能也影響可能受到不良影響，因此羊水穿刺也是不得不做。
你好，這個(gè)檢查是不疼痛的，一般選擇淺表淋巴結(jié)中體積比較大的那個(gè)，在穿刺或者活檢之前，都要注射利多卡因進(jìn)行麻醉的。其需要的組織是比較小的。
淋巴穿刺疼方法
1．選擇適于穿刺的部位，一般取腫大較明顯的淋巴結(jié)。2．常規(guī)消毒局部皮膚和術(shù)者手指。3．術(shù)者以左手食指和拇指固定淋巴結(jié)，右手持10ml干燥注射器將針頭直接刺入淋巴結(jié)內(nèi)，深度依淋巴結(jié)大小而定，然后邊拔針邊用力抽吸，利用空針內(nèi)的負(fù)壓將淋巴結(jié)內(nèi)的液體和細(xì)胞成分吸出。4．固定注射器內(nèi)栓拔出針頭后將注射器取下，充氣后再將針頭內(nèi)的抽出液噴射到玻璃片上制成均勻涂片，染色鏡檢。5．術(shù)后穿刺部位用無(wú)菌紗布覆蓋，并以膠布固定。注意事項(xiàng)
1．最好在飯前穿刺，以免抽出物中含脂質(zhì)過(guò)多，影響染色。2．若未能獲得抽出物時(shí)，可將針頭再由原穿刺點(diǎn)刺入，并可在不同方向連續(xù)穿刺，抽吸數(shù)次，只要不發(fā)生出血直到取得抽出物為止。3．注意選擇易于固定的部位，淋巴結(jié)不宜過(guò)小，且應(yīng)遠(yuǎn)離大血管。4．在作涂片之前要注意抽出物的外觀性狀。一般炎癥抽出液色微黃；結(jié)核病變可見(jiàn)干酪樣物，結(jié)核性膿液里黃綠色或?yàn)趸疑吵硪后w。淋巴結(jié)分布于全身各部，許多原因可使淋巴結(jié)腫大，如感染（細(xì)菌、病毒、真菌、絲蟲(chóng)）、結(jié)核病、造血系統(tǒng)腫瘤(白血病、淋巴瘤)、轉(zhuǎn)移瘤等。淋巴結(jié)穿刺(lymph node puncture)取得抽出液，以其制作涂片作細(xì)胞學(xué)或細(xì)菌學(xué)檢查可協(xié)助上述疾病的診斷。
安全期安全嗎
1、安全期安全嗎
安全期避孕就是在排卵期內(nèi)停止性生活的避孕方法,它不需用其他藥物,器具,對(duì)于人體健康絕對(duì)沒(méi)有危害及副作用。但是。安全期避孕并不是百分百有效的。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),在人流的女性當(dāng)中,最常見(jiàn)的原因就是存在僥幸心理,認(rèn)為偶然一次性生活懷孕的幾率很低。專(zhuān)家特別指出,這是一種非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn),其實(shí)每次性生活都有懷孕的風(fēng)險(xiǎn)!
安全期避孕效果由于排卵期的掌握上的困難,有效率只有65%～95%(在精確預(yù)計(jì)下才能達(dá)到95%的有效率,準(zhǔn)確預(yù)測(cè)排卵需要專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn))。有效率的變化幅度大,是因?yàn)榕钥赡茉谝粋€(gè)月的任何時(shí)候排卵,不同月份排卵期也不同,由于個(gè)人體質(zhì),氣候,飲食,情緒、環(huán)境、體內(nèi)激素等等的變化,排卵期會(huì)經(jīng)常發(fā)生波動(dòng),甚至發(fā)生額外排卵,因而避孕失敗率高。
2、安全期是什么時(shí)候
除了月經(jīng)期和排卵期,其余時(shí)間均為安全期。女性安全期又分為排卵前安全期和排卵后安全期。從月經(jīng)干凈那天到排卵期開(kāi)始的前一天的那段日期為排卵前安全期。從排卵期結(jié)束后的第一天到下次月經(jīng)來(lái)潮的前一天為排卵后安全期。
女性的排卵期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右。為了保險(xiǎn)起見(jiàn),我們將排卵日的前5天和后4天連同排卵日在內(nèi)共10天稱(chēng)為排卵期。一般來(lái)說(shuō),正常生育年齡的女性卵巢每月只排出一個(gè)卵子。卵子排出后可存活1-2天,精子在女性生殖道里可存活2-3天,受精能力多在排卵后的24小時(shí)之內(nèi),超過(guò)2-3天精子即失去與卵子結(jié)合的能力。因此,在排卵前2-3天和排卵后1-2天性交,就有可能受孕,這個(gè)時(shí)期叫易孕期或危險(xiǎn)期。
3、安全期如何計(jì)算
舉個(gè)例子,小麗的月經(jīng)非常穩(wěn)定,都是每個(gè)月的1號(hào)來(lái)臨,5號(hào)結(jié)束。那么她的排卵日就是1號(hào)的前14天,也就是16號(hào)左右。那么每個(gè)月的11號(hào)到20號(hào)為排卵期。除去排卵期和月經(jīng)期,那么小麗的排卵前安全期為6號(hào)到10號(hào),排卵后安全期為21號(hào)到30號(hào)。
安全期受孕概率
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明,即便是在最理想的狀態(tài)下,安全期避孕也不可能達(dá)到百分之百的“安全”,安全期避孕最低失敗率也有5%。其成功性并不及我們通常所用的避孕套或避孕藥等借助外物進(jìn)行的避孕措施。而事實(shí)上,實(shí)際狀態(tài)下,這樣的理想狀態(tài)也很難達(dá)到。有數(shù)據(jù)表明,現(xiàn)實(shí)生活中,采用安全期避孕的失敗率高達(dá)25%以上。
安全期避孕注意事項(xiàng)
由于女性的排卵可受到情緒、健康情況或外界環(huán)境等各種因素的影響而推遲或提前,因而也就可能發(fā)生額外排卵等情況,導(dǎo)致避孕失敗。所以,安全期避孕一定要注意以下幾點(diǎn):
1、安全期避孕法只適用于月經(jīng)周期較規(guī)則的女性。
2、因女性生理周期會(huì)受到情緒及疾病的影響,單以安全期的計(jì)算來(lái)避孕的失敗率偏高,因此建議應(yīng)該與其他避孕法聯(lián)合并用。
3、計(jì)算安全期避孕不適用于月經(jīng)周期低于21天、高于35天,以及產(chǎn)后或哺乳中的婦女。
4、采用安全期避孕前,建議你先記錄下半年來(lái)的月經(jīng)周期,以便了解月經(jīng)的規(guī)律性。
5、除了推算安全期以外,還應(yīng)結(jié)合測(cè)量基礎(chǔ)體溫、觀察白帶改變等確定排卵日期,這樣才能更好地判斷避孕的安全期。
羊水對(duì)于胎兒是非常重要的，所以孕媽媽要密切關(guān)注自己羊水的量，有的人羊水少，有的人羊水過(guò)多。那么如果遇到羊水過(guò)多的情況，應(yīng)該怎么辦呢?通過(guò)下文我們一起來(lái)了解一下吧。
羊水過(guò)多
羊水過(guò)多可分為急性和慢性二種大多數(shù)患者的羊水量增加較緩慢，無(wú)明顯的主訴，為慢性羊水過(guò)多;若羊水量在數(shù)天內(nèi)迅速增加，出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹胸悶、氣急不能平臥等癥狀，為急性羊水過(guò)多。慢性羊水過(guò)多的發(fā)生率是急性羊水過(guò)多的3倍。
正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多，最后2～4周開(kāi)始逐漸減少，妊娠足月時(shí)羊水量約為1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過(guò)2000ml者，稱(chēng)為羊水過(guò)多(polyhydramnios)。最高可達(dá)20000ml。多數(shù)孕婦羊水增多較慢，在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)形成，稱(chēng)為慢性羊水過(guò)多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加，稱(chēng)為急性羊水過(guò)多。羊水過(guò)多的發(fā)生率，文獻(xiàn)報(bào)道為0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其發(fā)生率可達(dá)20%。羊水過(guò)多時(shí)羊水的外觀、性狀與正常者并無(wú)異樣。
羊水過(guò)多原因
通過(guò)放射性核素示蹤測(cè)定，證明羊水在胎兒與母體之間不斷進(jìn)行交換，維持動(dòng)態(tài)平衡。胎兒通過(guò)吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮膚、臍帶等進(jìn)行交換。當(dāng)羊水交換失去平衡時(shí)，出現(xiàn)羊水過(guò)多或過(guò)少。羊水過(guò)多的確切原因還不十分清楚，臨床見(jiàn)于以下幾種情況。
1.胎兒畸形 羊水過(guò)多孕婦中，約20%～50%合并胎兒畸形，其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見(jiàn)。無(wú)腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒，腦脊膜裸露，脈絡(luò)膜組織增殖，滲出液增加，導(dǎo)致羊水過(guò)多。無(wú)腦兒和嚴(yán)重腦積水患兒，由于缺乏中樞吞咽功能，無(wú)吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過(guò)多;食管或小腸閉鎖、肺發(fā)育不全時(shí)不能吞咽與吸入羊水，均可因羊水積聚導(dǎo)致羊水過(guò)多。
2.多胎妊娠 多胎妊娠并發(fā)羊水過(guò)多是單胎妊娠的10倍，尤以單卵雙胎居多，且常發(fā)生在其中的一個(gè)體重較大的胎兒，系因單卵雙胎之間血液循環(huán)相互溝能，占優(yōu)勢(shì)的胎兒，循環(huán)血量多，尿量增加，致使羊水過(guò)多。
3.孕婦和胎兒的各種疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重癥胎兒水腫、妊高征、急性肝炎、孕婦嚴(yán)重貧血。糖尿病孕婦的胎兒血糖也會(huì)增高，引起多尿而排入羊水中。母兒血型不合時(shí)，胎盤(pán)較重，有報(bào)道胎盤(pán)重量超過(guò)800g時(shí)，40%合并羊水過(guò)多，絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎(chǔ)。
4.胎盤(pán)臍帶病變 胎盤(pán)絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著有時(shí)也可引起羊水過(guò)多。
5.特發(fā)性羊水過(guò)多 約占30%，不合并任何孕婦、胎兒或胎盤(pán)異常，其原因不明。
羊水過(guò)多的癥狀
通常羊水量超過(guò)3000ml時(shí)才出現(xiàn)癥狀。
(1)急性羊水過(guò)多：多發(fā)生在妊娠20～24周，由于羊水急劇增多，數(shù)日內(nèi)子宮迅速增大，似妊娠足月或雙胎妊娠大小，在短時(shí)間內(nèi)由于子宮極度增大，橫膈上抬，出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，甚至出現(xiàn)紫紺，孕婦表情痛苦，腹部張力過(guò)大感到疼痛與食量減少發(fā)生便秘。由于脹大的子宮壓迫下腔靜脈，影響靜脈回流，引起下肢及外陰部浮腫及靜脈曲張。孕婦行走不便而且只能側(cè)臥。
(2)慢性羊水過(guò)多：約占98%而且多發(fā)生在妊娠28～32周，羊水可在數(shù)周內(nèi)逐漸增多，屬中等量緩慢增長(zhǎng)，多數(shù)孕婦能適應(yīng)，常在產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍均大于同期孕婦。羊水地多孕婦在
體檢時(shí)，見(jiàn)腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠圖可見(jiàn)宮高曲線超出正常百發(fā)位數(shù)，腹壁皮膚發(fā)亮、變薄，觸診時(shí)感到皮膚張力大，有液體震顫感，胎位不清，有時(shí)捫及胎兒部分有浮沉感，胎心遙遠(yuǎn)或聽(tīng)不到。羊水過(guò)多孕婦容易并發(fā)妊高征、胎位異常、早產(chǎn)。破膜后因子宮驟然縮小，可以引起胎盤(pán)早剝，破膜時(shí)臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。產(chǎn)后因子宮過(guò)大容易引起子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
羊水過(guò)多的治療措施
對(duì)羊水過(guò)多的處理，主要取決于胎兒有無(wú)畸形和孕婦癥狀的嚴(yán)重程度。
1.羊水過(guò)多合并胎兒畸形：處理原則為及時(shí)終止妊娠
(1)慢性羊水過(guò)多孕婦的一般情況尚好，無(wú)明顯心肺壓迫癥狀，采用經(jīng)腹羊膜腔穿刺，放出適量羊水后注入利凡諾50～100mg引產(chǎn)。
(2)采用高位破膜器，自宮頸口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小時(shí)500ml的速度緩慢流出，以免宮腔內(nèi)壓力驟減引起胎盤(pán)早剝。破膜放羊水過(guò)程中注意血壓、脈搏及陰道流血情況。放羊水后，腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克。破膜后12小時(shí)仍無(wú)宮縮，需用抗生素。若24小時(shí)仍無(wú)宮縮，適當(dāng)應(yīng)用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟，或用催產(chǎn)素、前列腺素等引產(chǎn)。
(3)先經(jīng)腹部穿刺放出部分羊水，使壓力減低后再做人工破膜，可避免胎盤(pán)早剝。
2.羊水過(guò)多合并正常胎兒：應(yīng)根據(jù)羊水過(guò)多的程度與胎齡而決定處理方法
(1)癥狀嚴(yán)重孕婦無(wú)法忍受(胎齡不足37周)，應(yīng)穿刺放羊水，用15～18號(hào)腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺，以每小時(shí)500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超過(guò)1500ml，以孕婦癥狀緩解為度。放出羊水過(guò)多可引起早產(chǎn)。放羊水應(yīng)在B型超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，防止損傷胎盤(pán)及胎兒。嚴(yán)格消毒防止感染，酌情用鎮(zhèn)靜保胎藥以防早產(chǎn)。3～4周后可重復(fù)以減低宮腔內(nèi)壓力。
(2)前列腺素抑制劑消炎痛治療：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過(guò)多。具體用量為2.0～2.2mg/(kg.d)，用藥時(shí)間1～4周，羊水再次增加可重復(fù)應(yīng)用。用藥期間，每周做一次B型超聲進(jìn)行監(jiān)測(cè)。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出。鑒于消炎痛有使動(dòng)脈導(dǎo)管閉合的副作用，故不宜廣泛應(yīng)用。
(3)妊娠已近37周，在確定胎兒已成熟的情況下，行人工破膜，終止妊娠。
(4)癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠，注意休息，低鹽飲食，酌情用鎮(zhèn)靜藥，嚴(yán)密觀察羊水量的變化。
無(wú)論選用何種方式放羊水，均應(yīng)從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式，嚴(yán)密觀察宮縮，注意胎盤(pán)早剝癥狀與臍帶脫垂的發(fā)生，并預(yù)防產(chǎn)后出血。
羊水過(guò)多的預(yù)防
注意休息，低鹽飲食?？煞騽╇p氫克脲塞25mg，每日口服3次，或健脾利水溫陽(yáng)化氣的中藥，注意預(yù)防胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血。
一般情況下，羊水過(guò)多越嚴(yán)重圍生兒死亡率越高。在明顯的羊水過(guò)多患者中新生兒預(yù)后較差。盡管B超可以發(fā)現(xiàn)明顯的胎兒畸形，但是對(duì)外表正常的圍生兒仍要認(rèn)真對(duì)待，因?yàn)椴糠痔夯蜝超尚難發(fā)現(xiàn)，另外染色體異常的發(fā)病率較高。羊水過(guò)多者早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝等的并發(fā)癥的發(fā)生率增加，影響圍生兒的預(yù)后。妊娠合并糖尿病和新生兒紅細(xì)胞增多癥均使圍生兒預(yù)后不良。
羊水過(guò)多對(duì)孕婦的影響主要是胎盤(pán)早剝、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等。由于大量的羊水突然抽提，導(dǎo)致宮腔壓力減少胎盤(pán)的兒面和母面的壓力不平衡使胎盤(pán)母面的血管破裂導(dǎo)致胎盤(pán)早期剝離。羊水過(guò)多者的子宮往往較大，子宮肌細(xì)胞過(guò)度牽拉，當(dāng)羊水突然減少時(shí)平滑肌細(xì)胞不能有效收縮導(dǎo)致宮縮乏力胎兒娩出后，就導(dǎo)致產(chǎn)后出血。另外，羊水過(guò)多者的胎位異常以致手術(shù)產(chǎn)率增加。
結(jié)語(yǔ)：上文主要給大家介紹了羊水過(guò)多相關(guān)知識(shí)的介紹，羊水過(guò)多一定要通過(guò)科學(xué)的方法進(jìn)行治療，不可以拖，因?yàn)檫@種癥狀直接影響到腹中的胎兒的健康生長(zhǎng)，因此孕媽媽們一定要重視。
腦脊液穿刺這種手術(shù)方法是需要大家在生活中根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)去做好手術(shù)前的準(zhǔn)備以及手術(shù)后的護(hù)理工作，所以建議大家應(yīng)該要了解腦脊液穿刺的適應(yīng)癥以及手術(shù)后的護(hù)理方法。腦脊液穿刺這種做法是為了提取腦脊液的成分進(jìn)行檢查的，對(duì)于大腦的神經(jīng)以及腦顱等是有影響的，需要選擇有技術(shù)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。
腦脊液穿刺檢查有哪些適應(yīng)癥?
1.
有腦脊膜刺激癥狀時(shí)可檢查腦脊液協(xié)助診斷。2.
疑有顱內(nèi)出血時(shí)。3.
有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀和體征而原因不明者。4.
疑有腦膜白血病患者。5.
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行椎管內(nèi)給藥治療，手術(shù)前腰麻、造影等。腦脊液產(chǎn)生的部位是在側(cè)腦室的脈絡(luò)叢，大部分是血漿的一種超濾液，但也有脈絡(luò)叢主動(dòng)分泌的成分。在血液與腦脊液之間，在腦脊液與腦之間存在著機(jī)械性與滲透性屏障，分別稱(chēng)為血液一腦脊液屏障和腦脊液-腦屏障。
由大腦內(nèi)部的特殊血管產(chǎn)生，由特殊的靜脈支管重新吸收。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到減震和支撐作用。正常的成年人有130毫升清晰的腦脊液;為診斷神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，常取腦脊液作檢驗(yàn)。
是顱腔內(nèi)固有的內(nèi)容物之一。它主要從側(cè)腦室、第三腦室及第四腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢產(chǎn)生。CSF的分泌壓主要取決于平均動(dòng)脈壓與ICp的差。CSF的吸收主要通過(guò)蛛網(wǎng)膜粒，CSF按一定的流速單向地進(jìn)入靜脈竇內(nèi)。吸收的速度取決于ICp與靜脈壓之間的壓力差。分泌與吸收是處于相對(duì)的平衡狀況，可以看出ICp是調(diào)節(jié)平衡的關(guān)鍵。
孕媽媽們對(duì)胎動(dòng)十分敏感，那是小寶寶和媽媽獨(dú)有的心靈感應(yīng)。因?yàn)橛辛颂?dòng)，孕媽媽們可以更好的感知到寶寶的存在和活力。但是胎動(dòng)并不是越多越好，如果胎動(dòng)過(guò)于頻繁，不利于胎兒正常發(fā)育和孕婦的身體健康。那么胎動(dòng)頻繁的是什么原因?qū)е碌?羊水少胎動(dòng)會(huì)頻繁嗎?關(guān)于預(yù)防胎動(dòng)頻繁的小知識(shí)，你又了解多少?
通常胎兒靜止不動(dòng)的時(shí)間，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)75分鐘(小孩子睡午覺(jué)也不睡太久吧)。所以，如果覺(jué)得胎兒不動(dòng)超過(guò)一個(gè)半小時(shí)以上，應(yīng)該吃一些小點(diǎn)心，摸摸肚皮，甚至拍打肚皮，或是推一下小寶寶，拿隨身聽(tīng)放在肚皮上給他聽(tīng)音樂(lè)。如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)次數(shù)突然減少甚至胎動(dòng)停止，就預(yù)示著胎兒健康情況不好或出現(xiàn)了異常問(wèn)題，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。若在12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)小于20次，或1小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于3次，往往是因?yàn)樘喝毖?，小生命可能受到?yán)重威脅，有人把這種現(xiàn)象稱(chēng)為"胎兒危險(xiǎn)先兆"，孕婦決不能掉以輕心。胎兒從胎動(dòng)消失至胎兒死亡，這一過(guò)程一般需12小時(shí)至2天左右的時(shí)間，而多數(shù)24小時(shí)左右。
當(dāng)然，胎動(dòng)還只是一種主觀感覺(jué)，還可以受到孕婦對(duì)胎動(dòng)的敏感度、羊水量的多少、腹壁的厚度、服用鎮(zhèn)靜劑或硫酸鎂等藥物的影響。故在判斷胎動(dòng)這個(gè)信息的準(zhǔn)確與否時(shí)，應(yīng)排除這些因素。胎兒的胎動(dòng)計(jì)數(shù)，只能做為反映胎兒安危的一個(gè)標(biāo)志。至于胎兒的發(fā)育情況，有無(wú)畸形和其他異常情況。則需要結(jié)合其它醫(yī)療儀器等檢查方法，加以綜合分析，才能作出準(zhǔn)確無(wú)誤的判斷。
胎動(dòng)頻繁應(yīng)如何預(yù)防
懷孕后通過(guò)自我監(jiān)護(hù)與家庭監(jiān)護(hù)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常情況，而得到及時(shí)處理。一般在15至20周時(shí)可感受到胎動(dòng)，到孕28～32周時(shí)達(dá)高峰，孕38周后又逐漸減少。孕婦應(yīng)從28孕周起測(cè)胎動(dòng)。每日早、中、晚各一次，每次1小時(shí)。孕婦可取坐位或側(cè)臥位，將兩手輕放腹壁上體會(huì)胎動(dòng)。正常胎動(dòng)為3～5次/小時(shí)，也可將3次測(cè)得的胎動(dòng)數(shù)乘以4，則等于12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，下沉應(yīng)在30次以上。胎動(dòng)增多或減少，提示胎兒有異常情況，應(yīng)及時(shí)就診，孕36周后，可教會(huì)家人在孕婦腹部聽(tīng)取胎心音，下沉胎兒的心跳率為120～160次/分，如發(fā)現(xiàn)增快、減慢不規(guī)律，均屬不正常情況要及時(shí)去醫(yī)院檢查。要保證8小時(shí)的睡眠和左側(cè)臥位的姿勢(shì)比較好。
以上便是小編為大家介紹的關(guān)于羊水少胎動(dòng)會(huì)頻繁嗎的一些內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助哦。相信朋友們聽(tīng)完小編詳細(xì)具體的介紹，對(duì)這方面內(nèi)容有了更進(jìn)一步的了解了。其實(shí)胎動(dòng)頻繁是很正常的，小編建議孕媽媽們也可以去看一下醫(yī)生。
