淋巴瘤的分期
淋巴的養(yǎng)生知識(shí)。
“善養(yǎng)生者慎起居,節(jié)飲食,導(dǎo)引關(guān)節(jié),吐故納新。”人類(lèi)的發(fā)展歷史中,養(yǎng)生觀(guān)念不斷更新,沒(méi)有好的身體,萬(wàn)事事皆休。我們?cè)撛趺催M(jìn)行科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“淋巴瘤的分期”,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
淋巴瘤是一種比較常見(jiàn)而且還較難治療的腫瘤。在淋巴瘤發(fā)展的初期,患病部位比較少,病情控制較為簡(jiǎn)單。但如果淋巴瘤發(fā)展到后期的話(huà),腫瘤就會(huì)迅速擴(kuò)散到其他器官,從而導(dǎo)致人體的器官癌變,這種情況就需要進(jìn)行化療等治療方法。淋巴瘤的發(fā)展可以分為幾個(gè)階段。那么,淋巴瘤的分期都有哪些呢?
一、淋巴瘤的分期
1、I期
一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域或淋巴樣結(jié)構(gòu)(如脾、胸腺或韋氏環(huán))受侵(I期);或一個(gè)淋巴結(jié)外器官或部位受侵(IE)。
2、II期
橫膈一側(cè)兩個(gè)或兩個(gè)以上淋巴結(jié)區(qū)域受侵(II);或者一個(gè)淋巴結(jié)外器官/部位局部延續(xù)性受侵合并橫膈同側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)受侵(IIE)。淋巴結(jié)受侵區(qū)域的數(shù)目用下標(biāo)注明(如II3)。
3、III期
橫膈兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)域受侵(III),可合并局部結(jié)外器官或部位受侵(IIIE);或合并脾受侵(IIIS);或結(jié)外器官和脾受侵(IIIS+E)。4、III 1期
有或無(wú)脾門(mén)、脾、腹腔、肝門(mén)淋巴結(jié)受累。5、III 2期
伴有腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、盆腔淋巴結(jié)和腸系膜淋巴結(jié)受侵。6、IV期
同時(shí)伴有遠(yuǎn)處一個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官?gòu)V泛受侵。二、淋巴瘤的全身表現(xiàn)
1、全身癥狀:
惡性淋巴瘤的全身癥狀常見(jiàn)的有發(fā)熱、盜汗、體重減輕及皮膚瘙癢、乏力等。約10%HD以全身癥狀為首發(fā)臨床表現(xiàn),發(fā)熱可表現(xiàn)為午后低熱,或周期性發(fā)熱。全身癥狀明顯者病期多屬中晚期,若治療反應(yīng)不佳者,預(yù)后不良。2、全身非特異性病變:
惡性淋巴瘤可伴有一系列的皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)非特異性表現(xiàn)。皮膚病變可表現(xiàn)為糙皮病樣丘疹、色素沉著、魚(yú)鱗癬、剝脫性皮炎、帶狀皰疹、蕁麻疹、結(jié)節(jié)性紅斑、皮肌炎等,發(fā)生率約13-53%。神經(jīng)系統(tǒng)病變可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性周?chē)窠?jīng)病變,多發(fā)性肌病,進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病,亞急性壞死性脊髓病等。相關(guān)閱讀
淋巴瘤是一種惡性腫瘤,一般沒(méi)有疼痛癥狀,表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等,還會(huì)伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等癥狀。目前,該疾病的病因尚不明確,加強(qiáng)對(duì)此病的預(yù)防顯得尤為重要。下面,我們就一起來(lái)了解一下有關(guān)淋巴瘤的相關(guān)知識(shí)。
病因
病因不清。一般認(rèn)為,可能和基因突變,以及病毒及其他病原體感染、放射線(xiàn)、化學(xué)藥物,合并自身免疫病等有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
惡性淋巴瘤是具有相當(dāng)異質(zhì)性的一大類(lèi)腫瘤,雖然好發(fā)于淋巴結(jié),但是由于淋巴系統(tǒng)的分布特點(diǎn),使得淋巴瘤屬于全身性疾病,幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。因此,惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)既具有一定的共同特點(diǎn),同時(shí)按照不同的病理類(lèi)型、受侵部位和范圍又存在著很大的差異。
局部表現(xiàn)
包括淺表及深部淋巴結(jié)腫大,多為無(wú)痛性、表面光滑、活動(dòng),捫之質(zhì)韌、飽滿(mǎn)、均勻,早期活動(dòng),孤立或散在于頸部、腋下、腹股溝等處,晚期則互相融合,與皮膚粘連,不活動(dòng),或形成潰瘍。
咽淋巴環(huán)病變口咽、舌根、扁桃體和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有豐富的淋巴組織,組成咽淋巴環(huán),又稱(chēng)韋氏環(huán),是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位;鼻腔病變?cè)l(fā)鼻腔的淋巴瘤絕大多數(shù)為NHL,主要的病理類(lèi)型包括鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。
胸部病變縱隔淋巴結(jié)是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位,多見(jiàn)于HL和NHL中的原發(fā)縱隔的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤和前體T細(xì)胞型淋巴瘤。胸部X線(xiàn)片上有圓形或類(lèi)圓形或分葉狀陰影,病變進(jìn)展可壓迫支氣管致肺不張,有時(shí)腫瘤中央壞死形成空洞。有的肺部病變表現(xiàn)為彌漫性間質(zhì)性改變,此時(shí)臨床癥狀明顯,常有咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難,繼發(fā)感染可有發(fā)熱;
惡性淋巴瘤可侵犯心肌和心包,表現(xiàn)為心包積液,淋巴瘤侵犯心肌表現(xiàn)為心肌病變,可有心律不齊,心電圖異常等表現(xiàn);腹部表現(xiàn)脾是HL最常見(jiàn)的膈下受侵部位。
胃腸道則是NHL最常見(jiàn)的結(jié)外病變部位。腸系膜、腹膜后及髂窩淋巴結(jié)等亦是淋巴瘤常見(jiàn)侵犯部位。
皮膚表現(xiàn)惡性淋巴瘤可原發(fā)或繼發(fā)皮膚侵犯,多見(jiàn)于NHL;骨髓惡性淋巴瘤的骨髓侵犯表現(xiàn)為骨髓受侵或合并白血病,多屬疾病晚期表現(xiàn)之一,絕大多數(shù)為NHL。
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、亞急性壞死性脊髓病、感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)性周?chē)窠?jīng)病變以及多發(fā)性肌病等其他表現(xiàn)。惡性淋巴瘤還可以原發(fā)或繼發(fā)于腦、硬脊膜外、睪丸、卵巢、陰道、宮頸、乳腺、甲狀腺、腎上腺、眼眶球后組織、喉、骨骼及肌肉軟組織等,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,應(yīng)注意鑒別。
全身表現(xiàn)
1.全身癥狀
惡性淋巴瘤在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大前或同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢、盜汗及消瘦等全身癥狀。
2. 免疫、血液系統(tǒng)表現(xiàn)
惡性淋巴瘤診斷時(shí)10%~20%可有貧血,部分患者可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板增多,血沉增快,個(gè)別患者可有類(lèi)白血病反應(yīng),中性粒細(xì)胞明顯增多。乳酸脫氫酶的升高與腫瘤負(fù)荷有關(guān)。部分患者,尤其晚期病人表現(xiàn)為免疫功能異常,在B細(xì)胞NHL中,部分患者的血清中可以檢測(cè)到多少不等的單克隆免疫球蛋白。
3.皮膚病變
惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性皮膚表現(xiàn),皮膚損害呈多形性,紅斑、水皰、糜爛等,晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下,皮膚感染常經(jīng)久破潰、滲液,形成全身性散在的皮膚增厚、脫屑。
如何預(yù)防
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),合理膳食
在日常生活中應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,戒煙戒酒。研究表明:淋巴癌不能在弱堿性的人體中形成,調(diào)整體液酸堿平衡,是預(yù)防淋巴癌的有效途徑,而煙和酒是極酸的酸性物質(zhì),所以應(yīng)常吃堿性綠色有機(jī)食品以防止酸性物質(zhì)在體內(nèi)積聚,導(dǎo)致酸性體質(zhì),誘發(fā)淋巴癌。
注意飲食禁忌
避免進(jìn)食酸辣、冷熱等刺激性較強(qiáng)和過(guò)期變質(zhì)的食物,尤其是老年人一般體質(zhì)較弱、免疫力低下,應(yīng)吃一些防癌或含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)和心理因素。
注意緩解壓力
日常生活中壓力過(guò)大或精神處于高度緊張狀態(tài)可引起內(nèi)分泌失調(diào)、代謝紊亂及免疫功能低下等,可見(jiàn)過(guò)重的精神和心理壓力是誘發(fā)癌癥的重要因素之一,應(yīng)保持良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力,學(xué)會(huì)緩解和釋放壓力,懂得勞逸結(jié)合,避免過(guò)度疲勞。
加強(qiáng)體育鍛煉
注重適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)免疫抵抗力,可加快新城代謝,將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外,避免形成酸性體質(zhì)。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
早睡早起,日常生活習(xí)慣規(guī)律,保持弱堿性體質(zhì),從根本上避免淋巴癌的發(fā)生。
結(jié)語(yǔ):淋巴瘤是一種惡性腫瘤,雖然沒(méi)有明顯的疼痛感,但是,其它癥狀還是時(shí)有發(fā)生的。比如發(fā)熱、盜汗等。平時(shí)應(yīng)從各個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)該疾病的預(yù)防,比如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)體育鍛煉等等。本文給大家介紹的淋巴瘤相關(guān)知識(shí),大家都了解了嗎?希望大家都可以遠(yuǎn)離此病。
本文導(dǎo)讀:淋巴瘤,什么是淋巴瘤呢?淋巴瘤要如何檢查呢?預(yù)防淋巴瘤的方法有哪些呢?淋巴瘤要如何治療呢?一起來(lái)了解一下。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。下面就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科秦燕的解答。
網(wǎng)友問(wèn):得了淋巴瘤最需要注意的是?
秦燕:化療期間最需要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染。因淋巴瘤化療中,結(jié)束后1年左右免疫功能均非常低,易發(fā)生各種感染。
網(wǎng)友問(wèn):霍奇金淋巴瘤患者已經(jīng)經(jīng)過(guò)3期化療,可以接收中醫(yī)調(diào)理嗎?
秦燕:化療期間最好減少其他非化療藥物應(yīng)用,因會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),如導(dǎo)致肝功能損傷,還會(huì)影響化療。
網(wǎng)友問(wèn):淋巴瘤患者根據(jù)不同的年齡,話(huà)聊方案一致嗎?
秦燕:要看患者的一般狀態(tài)、淋巴瘤病理類(lèi)型和是否有嚴(yán)重伴隨疾病等因素。
網(wǎng)友問(wèn):如何區(qū)分淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌與淋巴瘤?是看化驗(yàn)血像指標(biāo)嗎?
秦燕:不是,需要活檢病理確定。
網(wǎng)友問(wèn):老師好,我是一位20歲的小男孩,1、我前段時(shí)間乳房有一點(diǎn)腫痛,現(xiàn)在消除了腫痛的感覺(jué)。但小的腫塊還能摸的到,然而坐椅子時(shí)感覺(jué)腰間有點(diǎn)疼,摸了一下腰間有個(gè)腫塊,摸起來(lái)會(huì)疼。2、還有嘴巴像那種唇炎一樣,維持有一年時(shí)間了,找了幾個(gè)醫(yī)生都開(kāi)了激素。好了又起。
秦燕:你好,如果按照你的癥狀,應(yīng)對(duì)乳腺處的小腫塊取活檢,做病理檢查。如果反復(fù)發(fā)生口唇潰瘍,提示免疫功能可能有問(wèn)題,需要引起注意。
網(wǎng)友問(wèn):淋巴瘤是還分惡性的嗎?
秦燕:淋巴瘤都屬于惡性腫瘤。
網(wǎng)友問(wèn):我今年22歲,男。脖子左側(cè)兩個(gè)月前出現(xiàn)一個(gè)大概半個(gè)花生大小的顆粒,無(wú)平時(shí)熬夜和吃辛辣食物的次數(shù)較多。疼痛可移動(dòng),這兩月沒(méi)有什么不適,但在網(wǎng)上看到一些信息說(shuō)不疼的淋巴結(jié)比疼的更危險(xiǎn),所以現(xiàn)在比較擔(dān)心,請(qǐng)您給我些建議謝謝。
秦燕:如果淋巴結(jié)沒(méi)有持續(xù)增大,應(yīng)該不是淋巴瘤。建議注意觀(guān)察。
網(wǎng)友問(wèn):平時(shí)該注意些什么,如何預(yù)防?
秦燕:有自身免疫性疾病、乙型肝炎、丙型肝炎、EB病毒慢性感染、慢性炎癥等患者淋巴瘤發(fā)病率高。很多屬于病因不明。
網(wǎng)友問(wèn):淋巴瘤有長(zhǎng)在手臂上的嗎?女朋友左側(cè)手臂長(zhǎng)了一個(gè)硬幣大的疙瘩,半月長(zhǎng)這么大,質(zhì)地硬,按壓無(wú)疼痛。
秦燕:淋巴瘤可以發(fā)生在身體的任何器官和組織,如果懷疑,可以去醫(yī)院做個(gè)活檢(在手臂的疙瘩上切取出一點(diǎn)組織)就可以明確診斷了。
網(wǎng)友問(wèn):右頸有一個(gè)硬塊。不活動(dòng),但是已經(jīng)長(zhǎng)了一年多了。每當(dāng)感冒發(fā)燒時(shí)會(huì)腫起來(lái)。但是好了之后又恢復(fù)原來(lái)大小。現(xiàn)在的大小似乎比一年前小了。這樣會(huì)是淋巴瘤嗎?
秦燕:應(yīng)該不是,可能是炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)增大。
秦燕:T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤的治愈率要看年齡,年齡越低,治愈率越高。比如15歲以下,治愈率可以達(dá)到60-70%,但30歲以上,就只有20-30%了。
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淋巴瘤可是惡性的腫瘤,淋巴瘤的特點(diǎn)是不會(huì)痛但是導(dǎo)致了淋巴結(jié)的腫大并且肝脾也會(huì)腫大起來(lái),有發(fā)熱的情況并且導(dǎo)致各個(gè)器官受累。淋巴瘤目前的病因不是很明,但是一般認(rèn)為是和基因的突變有關(guān),還有的就是病毒的感染還有放射線(xiàn)和化學(xué)藥物等的感染。
淋巴瘤的偏方1:慈菇海藻湯
【來(lái)源】潘敏求,《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】當(dāng)歸、川芎、赤芍各10 克,生地、元參、山慈菇、黃藥子、海藻、昆 布、夏枯草各15 克,牡蠣、蚤休各30 克。
【用法】每日1 劑,水煎服,日服2 次。
【功用】養(yǎng)血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。
【方解】惡性淋巴瘤,屬中醫(yī)“瘰疬”范圍,多因肝腎陰虧,虛火內(nèi)動(dòng),灼津?yàn)樘担?痰火凝結(jié)而成。方中當(dāng)歸、川芎、赤芍、生地滋養(yǎng)肝腎;元參滋陰降火;牡蠣益 陰潛陽(yáng)、軟堅(jiān)化痰;山慈菇、黃藥子、昆布、海藻消痰結(jié);蚤休、夏枯草入肝經(jīng) 而瀉肝火,合而用之消散之力更強(qiáng)。
【主治】惡性淋巴瘤。
【療效】治療10 例(臨床分期為Ⅰ期4 例,Ⅱ期2 例,Ⅲ期1 例,Ⅳ期3 例)。 結(jié)果:?jiǎn)渭冎兴幹委? 例中,腫塊消失3 例,基本消失1 例,縮小1/2 以上者2 例,腫塊保持不變1 例。治療后觀(guān)察時(shí)間半年1 例,1 年1 例,2 年3 例。中藥 結(jié)合化療組3 例中,2 例腫塊消失,1 例基本消失。
淋巴瘤的偏方2:慈菇消瘤湯
【來(lái)源】陳林才,《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】白花蛇舌草30 克,山慈菇、三棱、莪術(shù)、炒白術(shù)各15 克,僵蠶、夏 枯草、昆布、煅牡蠣、煅瓦楞各30 克,炮山甲、黃藥子各9 克,全蝎6 克。
【用法】每日1 劑,水煎服,日服2 次。
【功用】清熱消散,軟堅(jiān)散結(jié)。
【方解】方中山慈菇、昆布、僵蠶、牡蠣等化痰、軟堅(jiān)散結(jié);白花蛇舌草清熱解 毒;三棱、莪術(shù)活血化瘀、止痛,故對(duì)痰瘀凝結(jié)所致的惡性淋巴瘤有效。
【主治】惡性淋巴瘤。
【加減】氣虛加黃芪、黨參;血虛加當(dāng)歸、紫河車(chē);胃陰虛加石斛、麥冬、玉竹; 肝腎陰虛加龜板、鱉甲、生地、枸杞子;陽(yáng)虛加附子、桂枝、補(bǔ)骨脂、棉花根; 實(shí)熱加生石膏、知母、黃芩、黃連;偏寒加炮姜、附子、桂枝;偏熱加狗舌草、 天葵子。腫塊處可外敷獨(dú)角蓮或者鮮蟾皮。
【療效】治療11 例,治后存活1 年以上9 例,存活3 年以上5 例,存活5 年以 上4 例,存活10 年以上2 例。
淋巴瘤的偏方3 復(fù)方健脾術(shù)苓湯
【來(lái)源】朱仁康,《千家妙方·下》
【組成】蒼術(shù)、白術(shù)、赤苓、豬苓、澤瀉、陳皮、淮山藥、扁豆衣、炒苡仁、扁 蓄、萆薢,六一散(包)各9 克。 【用法】每日1 劑,水煎服,日服2 次。
【功用】健脾利濕。 【主治】淋巴管瘤。
【療效】治療1 例,連服60 劑,告愈。
上文我們介紹了什么是淋巴瘤以及淋巴瘤的病因,到目前為止我們對(duì)于淋巴瘤病因的了解還不是很全面,但是一般都認(rèn)為是由于基因的突變和受到感染導(dǎo)致出現(xiàn)了淋巴瘤,淋巴瘤有很多治療的偏方,上文也為大家推薦了幾種。
惡性淋巴瘤是一種起源于淋巴造血組織的實(shí)體瘤。國(guó)內(nèi)外對(duì)其研究已有百余年歷史。本病是惡性腫瘤病毒病因的重點(diǎn)研究對(duì)象。其中一些類(lèi)型與病毒的關(guān)系已有定論。其發(fā)病率在中國(guó)居惡性腫瘤11~13位。歐美、澳大利亞等西方國(guó)家發(fā)病率高達(dá)11~18/10萬(wàn),比備類(lèi)白血病的總和還略高。美國(guó)每年至少發(fā)現(xiàn)新病例3萬(wàn)人以上。中圖近年來(lái),新病例逐年上升,達(dá)2.5萬(wàn)。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)惡性淋巴瘤的認(rèn)識(shí)追溯到數(shù)百年前的明代。在《證治準(zhǔn)繩》、《外科正宗》、《外科證治全生集》等古醫(yī)籍中,描寫(xiě)到一些病癥,其病因、病機(jī)、癥狀、體征、發(fā)展、預(yù)后等與惡性淋巴瘤有許多相似之處。
惡性淋巴瘤在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中稱(chēng)謂不一。在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,屬石疽失榮惡核、陰疽范疇。
中國(guó)中醫(yī)學(xué)
綜合歷代醫(yī)家的論述,本病的病因病機(jī)有邪毒、痰凝、郁火等??捎捎谕飧泻疅嵝岸?,結(jié)滯子體內(nèi),熱與燥結(jié),寒與痰凝,久而形成本病?;蛞驊n(yōu)思悲怒,肝郁氣結(jié),生痰化火及氣滯血瘀,積而成結(jié)?;蛞蝻嬍呈Ч?jié),損傷脾胃,蘊(yùn)濕生痰,痰凝成積。本病日久,可致氣衰形損,臟腑內(nèi)虛,肝腎虧損,氣血兩虧。
(一)臨床表現(xiàn)
1)淋巴結(jié)腫大,早期為頸、頜下、耳下、枕后等處淺表淋巴結(jié)腫大,亦可蔓延至腋下及腹股溝。淋巴結(jié)可從黃豆大小至棗子大小,一般無(wú)疼痛,硬度中等,堅(jiān)韌、均勻、豐滿(mǎn)??v隔淋巴結(jié)腫大時(shí),有上腔靜脈壓迫征及氣管膈神經(jīng)受壓征。腸系膜或腹膜后淋巴結(jié)胂大,晚期有局部疼痛壓迫癥狀,腹部可觸及腫塊。
2)侵及其他器官癥狀:淋巴組織遍布全身,犯及胃暢可見(jiàn)腹痛、腹部腫塊、腹瀉、便血。累及皮膚,可發(fā)生蕈樣真菌病、西薩瑞綜合征累及其他器官還有其他相應(yīng)癥狀。
3)全身癥狀:晚期為皮癢、發(fā)熱、消瘦、盜汗、疲乏、貧血等
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查
1)病理檢查,淋巴結(jié)活組織檢查,可明確本病診斷。
2)x線(xiàn)檢查,下肢的淋巴管造影,對(duì)確定腹膜后淋巴結(jié)受侵有一定價(jià)值。對(duì)其他可疑的部位作x線(xiàn)攝片和造影檢查亦很有診斷價(jià)值。
3)CT檢查,對(duì)縱隔、肺、肝、脾、腹部、腹膜后、盆腔等部位的占位病變,有很高的診斷價(jià)值。
4)B超檢查,對(duì)腹部腫塊的定位、范圍及與周?chē)K器的關(guān)系有一定幫助。
5)骨髓相檢查,因晚期惡性淋巴瘤常并發(fā)白血病。Ⅱ期以后的病人應(yīng)做常規(guī)骨穿刺檢查。
6)內(nèi)鏡檢查,對(duì)食管、胃腸道、泌尿系的直接觀(guān)察和病理活檢具有重要意義。
7)開(kāi)腹檢查,對(duì)腹腔腫瘤診斷不明時(shí)有幫助,但對(duì)非霍奇金淋巴瘤應(yīng)慎用。
8)診斷性治療,根據(jù)臨床表現(xiàn)高度懷疑本病,但病人不愿意接受病理檢查,或發(fā)病部位較深,活檢困難者,通過(guò)權(quán)衡,可試行診斷性治療。由于本病對(duì)化療、放療均較敏感,若治療后癥狀及體征迅速緩解者,本病即可成立。
中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)
中國(guó)中醫(yī)治療
(1)藥物治療
1)寒痰凝滯證。
主證:頸項(xiàng)耳下淋巴結(jié)腫大,不痛不癢,皮色不變,堅(jiān)硬如石,不伴發(fā)熱,面色蒼自,神疲乏力,脈沉細(xì),苔薄白。
治法:溫化寒凝,化痰解毒。
方藥:陽(yáng)和湯(《外科證治全生集》)。熟地20g,麻黃10g,白芥子10g,肉桂4g,炮姜5g,生甘草10g,鹿角膠10g。
乏力,神疲加黃芪15g,淋巴結(jié)腫堅(jiān)硬者加莪術(shù)10g、皂刺9g、天南星9g、夏枯草12g。
分析:方中以熟地補(bǔ)腎養(yǎng)精血,鹿角溫補(bǔ)腎陽(yáng),益精髓,壯筋骨為主要組成部分。姜炭溫中,助陽(yáng)散寒;肉桂入營(yíng),溫通血脈;麻黃達(dá)衛(wèi)散寒,協(xié)同姜、桂以宣通氣血,且使熟地、鹿角膠補(bǔ)而不滯;白芥子溫化寒痰,消腫止痛;甘草解毒,協(xié)和諸藥。全方使人體精血得到補(bǔ)充,陽(yáng)氣得到溫煦,一切陰寒痰濕凝結(jié)之癥,得到溫補(bǔ)托里通滯之功而能消散。
2)氣郁痰結(jié)證。
主證:胸悶不舒,兩脅作脹,脘腹結(jié)瘤,頸腋及腹股溝等處作核累累,皮下硬結(jié),消瘦乏力。脈沉弦或弦滑,舌質(zhì)淡紅,苔白,或舌有瘀點(diǎn)。
治法:舒肝解郁,化痰散結(jié)。
方藥:舒肝潰堅(jiān)湯(《中醫(yī)腫瘤學(xué)》)。夏枯草12g,僵蠶12g,香附9g,石決明9g,當(dāng)歸6g,白芍6g,青皮6g,柴胡6g,川芎6g,紅花3g,姜黃3g,穿山甲6g,生甘草3g。
腫核堅(jiān)硬加海藻、貝母、黃藥子、貓爪草。
分析:香附、青皮、柴胡、姜黃舒肝解郁;夏枯草、石決明平肝軟堅(jiān);當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;川芎、紅花活血化瘀;僵蠶、穿山甲軟堅(jiān)散結(jié);生甘草調(diào)和諸藥。
3)肝腎陰虛證。
主證:五心煩熱,午后潮熱,腰酸腿軟,疲乏無(wú)力,納少胃呆,面蒼乏華,形體消瘦,多處淋巴結(jié)腫大。脈細(xì)數(shù)而弱,舌質(zhì)紅或淡紅,薄白苔。
治法:滋補(bǔ)肝腎,補(bǔ)養(yǎng)氣血。
方藥:六味地黃湯(《小兒藥證直訣》)合八珍湯(《六科準(zhǔn)繩》)。熟地12g,山茱萸12g,淮山藥12g,茯苓15g,澤瀉9g,丹皮9g,黨參15g,白術(shù)15g,甘草3g,當(dāng)歸3 og,川芎9g,白芍12g。
低熱加白薇、青蒿、地骨皮、銀柴胡、高熱用寒水石、紫雪散、牛黃清心散等;盜汗加煅龍骨、牡蠣、浮小麥、山茱萸、五倍子、六味地黃丸等;皮癢加秦艽、白蘚皮、地膚子、苦參、丹參、赤芍、烏梢蛇、干蟾、全蝎;肝脾腫大加三棱、莪術(shù)、鱉甲煎丸或大黃瘙蟲(chóng)丸;貧血加何首烏、生黃芪、阿皎、鹿角膠、紫河車(chē)、枸杞子、大棗等。
分析:六味地黃丸功能滋補(bǔ)肝腎。方中用熟地滋陰補(bǔ)腎,山茱萸補(bǔ)益肝腎、收澀精氣;山藥健脾止遺。另以三瀉配合以上三補(bǔ)。澤瀉清泄腎火,并防熟地之滋膩;丹皮清泄肝火,又制山茱萸之溫;茯苓淡滲利濕,助山藥益脾。八珍湯為氣血雙補(bǔ)。血亦屬陰,補(bǔ)血即所以補(bǔ)陰。四物湯川芎、白芍、當(dāng)歸補(bǔ)血。氣為血帥,補(bǔ)氣有益于補(bǔ)血。以四君子湯黨參、自術(shù)益氣。諸藥配合,共奏益氣補(bǔ)血,補(bǔ)益肝腎之功。
4)血熱瘀毒型。
主證:發(fā)燒不解,時(shí)有盜汗,腫物不斷增大,有時(shí)皮膚搔癢,出現(xiàn)硬結(jié)或紅斑,口干舌燥,煩躁不安,大便干或燥結(jié),舌質(zhì)紅或暗紫,苔黃膩或光絳無(wú)苔,脈細(xì)而數(shù)或細(xì)弦。
治法:涼血化瘀,清熱解毒。
方藥:犀角地黃湯(《千金方》)合五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)。水牛角30g,生地黃15g,赤芍12g,丹皮9g,金銀花15g,野菊花12g,紫地丁15g,蒲公英15g,紫背天葵9g。
腫物增大加夏枯草、玄參、浙貝母;發(fā)熱高者加半枝蓮、白花蛇舌草、蚤休;脅痛腹痛加郁金、薏苡仁、枳殼。
分析:熱毒之邪深入血分,應(yīng)涼解毒散瘀。犀角地黃湯以水牛角涼血解毒,以生地黃涼血、養(yǎng)陰、清熱為主,配以芍藥、丹皮涼血散瘀,能直清營(yíng)血之熱。五味消毒飲中金銀花、野菊花、紫地丁、蒲公英、紫背天葵五味均有清熱解毒之功,兩方配合,能清熱解毒,涼血散瘀。
(2)單驗(yàn)方
1)三棱山慈姑湯:三棱、莪術(shù)、山慈姑、生黃芪、潞黨參備15g,炒白術(shù)、玄參、夏枯草、當(dāng)歸各12g,廣陳皮10g,生牡蠣30g,象貝母、生半夏、膽南星各10g,炙甘草6g。
主治:瀉火泄熱,化痰軟堅(jiān),治惡性淋巴瘤。
用法:每日1劑,水煎分2次服。
2)丹參鱉甲煎丸:丹參24g,血竭花9g,川芎9g,莪術(shù)15g,地鱉蟲(chóng)9g,蜈蚣9g,蜣螂蟲(chóng)9g,赤芍12g,鱉甲15g,白花蛇舌草30g,烏骨藤55g。
主治;活血破瘀,軟堅(jiān)散結(jié),治惡性淋巴瘤。
用法:每日一劑,煎湯,分二次服。
3)參芪扶正湯:黃芪、太子參、白術(shù)、云苓、大棗、黨參、當(dāng)歸、生地、麥冬、枸杞、阿膠、川斷、牛膝、補(bǔ)骨脂、石韋、半夏、龍膽草、柴胡、白芍、郁金、香附。
主治:舒肝解郁,溫化陰凝,軟堅(jiān)化痰,補(bǔ)益氣血。治惡性淋巴瘤。
用法:每日一劑,水煎分二次服。
4)天葵牡蠣湯:天葵子12g,生牡蠣12g,玄參12g,黃柏9g,廣皮6g,條芩9g,土茯苓9g,銀花6g,生地12g,蒲公英6g,甘草5g。
主治:清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),治惡性淋巴瘤。
用法:每日一劑,水煎分二次服。
5)牡蠣天龍湯。夏枯草、牡蠣各15g,天花粉、生地各12g,川貝、玄參、麥冬各9g,天龍2g(焙干研末沖服)。
主治:養(yǎng)陰救液,軟堅(jiān)散結(jié)。治惡性淋巴瘤。
6)五味消毒玄參湯。金銀花30g,蒲公英20g,天葵子15g,野菊花15g,紫花地丁15g,半枝蓮15g,白花蛇舌草20g,蚤休15g,夏枯草15g,玄參15g,浙貝母10g,赤芍15g,丹皮10g,郁金10g,薏苡仁15g,枳殼10g。
主治:清熱解毒,化痰散結(jié),理氣活血。治惡性淋巴瘤。
用法:每日一劑,水煎分二次服。
7)玄參黃芪湯。太子參15g,玄參15g,黃芪30g,麥冬12g,生牡蠣20g(先煎),法半夏10g,昆布12g,茯苓15g,僵蠶10g,浙貝母10g,天葵子15g,夏枯草15g,黃藥子10g,山慈姑12g,天花粉12g,莪術(shù)15g,丹參30g,甘草6g。
主治:益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié)。解毒消瘀,治惡性淋巴瘤。
用法:每日一劑,水煎分二次服。
(3)外治法
1)獨(dú)角蓮。
主治:淋巴腫大。
功能:解毒化痰。
藥物:獨(dú)角蓮適量。
取上藥去粗皮搗成泥狀敷于腫瘤部位,或用干品磨成細(xì)粉用溫開(kāi)水(忌開(kāi)水)調(diào)成糊狀,取貼腫瘤處。
分析:獨(dú)角蓮為天南星科植物獨(dú)角蓮的全草,民間搗爛外敷治療毒蛇咬傷、瘰疬、跌打損傷,有解毒化痰止痛之功,故用來(lái)治療淋巴腫大。
2)蓖麻子松香散。
主治:惡性淋巴瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
功能:消腫拔毒。
藥物:蓖麻子49粒、松香30g。
上藥搗細(xì),攤貼患處。
分析:蓖麻子消腫拔毒,松香排膿拔毒止痛,搗和攤貼,可治療腫毒、瘰疬。
(4)藥膳療法
1)蘿卜絲拌海蜇:蘿卜與海蜇皮各適量切絲,做菜肴常服。
2)芋頭:食法不拘??蓪⑵浼铀笫旌?,去皮。蘸糖食;亦可將其刮去皮,切開(kāi),置鍋內(nèi)油炒至熟,再加入少許精鹽,味精,適量的大蒜葉,做菜吃;亦可將去皮后的芋頭切成片或條后,燒豆腐湯;還可將芋頭去皮后切開(kāi)與雞或豬肉等紅燒。
3)薛荔果:用薜荔果干果焙燥研末,每次用溫開(kāi)水送服9g,每日2次。也可用豬腳爪1只與薛荔果2個(gè)同煨煮食并喝湯。
4)海帶:以海帶炒食、燒菜、煮湯,服食。
5)魔芋:魔芋9~15g,水煎2小時(shí)。濾去渣,取汁服,切勿吃渣,以免中毒。
(二)日本對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療惡性淋巴瘤的研究
大柴胡湯、桂枝茯苓丸、十六味流氣飲:患者1977年7月因右頷下淋巴結(jié)腫脹,診斷為網(wǎng)狀肉瘤。1978年2~6月住院放療。1984年11月1日以和漢藥治療。沿腹主動(dòng)脈兩側(cè)深部觸及無(wú)數(shù)塊狀淋巴結(jié),無(wú)壓痛,便秘、肩凝、頭暈、面赤、脈稍弱。腹力充實(shí),左右胸脅苦滿(mǎn),中度心下痞硬,兩側(cè)臍旁壓痛。辨為大柴胡湯合桂枝茯苓丸證。予二方之煎劑。藥后腹部淋巴結(jié)觸診及腹部CT所見(jiàn)均有縮小傾向。服藥2年,腹部CT檢查,淋巴結(jié)腫脹消失。1991年8月12日,因頸部?jī)蓚?cè)淋巴結(jié)腫脹轉(zhuǎn)方十六味流氣飲,9月頸部起聲波檢查確認(rèn)淋巴結(jié)腫脹消失。說(shuō)明和漢藥治療惡性淋巴瘤有效。[日二潴忠道。國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè),1993,15(4):39]。
云南白藥、六味地黃湯、補(bǔ)中益氣湯:急性期、惡化期治法以西醫(yī)為主,輔以補(bǔ)中益氣湯。緩解期以中藥為主。①煎劑:根據(jù)辨證選用或合用六味地黃湯加味及補(bǔ)中益氣湯加味。②云南白藥。病例1:56歲,男性。并發(fā)糖尿病,膀胱直腸瘺用中藥后好轉(zhuǎn),6年未復(fù)發(fā)。病例2:51歲,男性。由子放療,出現(xiàn)了嚴(yán)重的口腔潰湯,但用中藥后逐漸好轉(zhuǎn),3年經(jīng)過(guò)良好。病例3:62歲,男性。放療后出現(xiàn)嚴(yán)重口腔潰瘍,用中藥后逐漸好轉(zhuǎn),2年經(jīng)過(guò)良好。病例4:31歲,男性。經(jīng)西醫(yī)治療病情好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)低熱、惡心、全身倦怠、口腔干燥,并用中醫(yī)療法后,逐漸好轉(zhuǎn),5年間無(wú)異常。病例5:50歲,女性。經(jīng)西醫(yī)治療后好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)全身倦怠、昧覺(jué)異常,并用漢方,逐漸好轉(zhuǎn),3年無(wú)異常。認(rèn)為應(yīng)用漢方,治療本病沒(méi)有任何不良反應(yīng),且可明顯減少西醫(yī)療法的后遺癥及不良反應(yīng)。[日張瓏英,圈外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè),1993,16(6):31]。
世界沒(méi)有什么事是完美無(wú)缺的,這是人們?cè)陂L(zhǎng)期的生活中可以真切的體會(huì)到的.雖然說(shuō)人民的生活正在日益的改善中,然而疾病卻也在默默的靠近人們.中老年人是如今社會(huì)上的主要人群,而在這些人中腺淋巴瘤是很常見(jiàn)的疾病.在如今的社會(huì)里,即使是做了手術(shù)仍然會(huì)有復(fù)發(fā)的可能.在這樣走投無(wú)路的情況下,人們只能去尋求偏方的幫助了.
腺淋巴瘤的偏方
偏方1
[組成]
白花蛇草30~90g,山慈姑、三棱、莪術(shù)、炒白術(shù)個(gè)15~30g,僵蠶、夏枯草各30g,昆布、煅牡蠣、煅瓦楞子、各9~15g,全蝎(研末沖服)6~12g,甘草6g.
[加減]
偏寒者,加干姜、附子、肉桂;偏虛者,加當(dāng)歸、天葵子;氣虛者,加黃芪、黨參;血虛者,加當(dāng)歸、紫河車(chē);胃陰虛者,加麥冬、玉竹;肝腎陰虛者,加龜甲、憋甲、生地黃、枸杞子;陽(yáng)虛者,加附、肉桂、補(bǔ)骨脂、棉花根;實(shí)熱者,加生石膏、知母、黃芪、黃連.另葵樹(shù)子、毛爪草均可選用;蜈蚣能加強(qiáng)全蝎療效,但須佐保肝藥1~2味.
[制用法]
每日1劑,水煎3次,合并藥液,分早、中、晚內(nèi)服.為鞏固療效,常用所服中藥作丸服10g/次,3次/日.局部可外敷 獨(dú)角蓮或鮮蟾皮
偏方2
[組成]
方①:黃芪、熟地黃、鹿角膠、夏枯草各15g,天南星、莪術(shù)、茯苓各10g,桂枝6g,甘草3g;
方②:夏枯草、天冬、穿山甲各15g,白芍、生黃芪、茯苓各10g,青皮、當(dāng)歸、黃芩各8g,柴胡9g,山慈菇、莪術(shù)各12g,白花蛇舌草30g;
方③:金銀花、丹皮、麥冬、生地黃各l0g,白花蛇舌草、天冬、白毛藤各30g,丹參、葛根、太子參各15g,石斛12g,黃芩、大黃各9g,干瓜蔞25g;
方④:天冬、白花蛇舌草各30g,沙參、生地黃、茯苓、黃精、知母各12g,麥冬9g,天花粉、枸杞子、白術(shù)各10g,白茅根、太子參、絞股藍(lán)各15g,西洋參6g.
[制用法]
屬寒痰凝滯型者,用方①;屬氣郁痰結(jié)型者,用方②;屬血熱瘀毒型者,用方③;屬肝腎陰虛型者,用方④.均隨癥加減.每日1劑,水煎服.并以cop,cohp方案聯(lián)合化療,予維生素b1、維生素c、維生素b.及加強(qiáng)支持療法,酌情輸血及用抗生素.對(duì)照組22例,未用中藥、其他療法同本組.
無(wú)論是什么樣的疾病,對(duì)于人們的身體來(lái)說(shuō)都是有傷害的.腺淋巴瘤就可以讓人們感到痛苦而且還可以生長(zhǎng),和腫瘤一樣都是存在惡性的.所以要及時(shí)的治療好身邊的人,而那就需要人們對(duì)這種疾病本身和治療方法等都有很好地了解才行.
淋巴癌其實(shí)是原發(fā)于淋巴結(jié)等惡性腫瘤,如果得不到及時(shí)的救治那么會(huì)嚴(yán)重的威脅到人們的生命健康,而且現(xiàn)在這種病疾病的發(fā)病率越來(lái)越高,因此在生活當(dāng)中我們一定要做好預(yù)防和治療工作,下面一起去了解一下淋巴癌的治療方法有哪些?希望大家可以更加注重這些疾病的預(yù)防問(wèn)題。
這種疾病如果得不到及時(shí)救治會(huì)嚴(yán)重的威脅到生命健康,所以在生活當(dāng)中我們必須了解他的一些治療方法,這樣子才可以更好的幫助自己降低這種疾病帶來(lái)的,不利傷害保障自己的生命健康。
用藥治療
預(yù)防:于惡性淋巴瘤的確切病因尚不明了,采取積極有效的預(yù)防其發(fā)生的措施有一定的困難。臨床上可根據(jù)目前有關(guān)惡性淋巴瘤的病因研究結(jié)果,對(duì)于高危人群給予適當(dāng)?shù)念A(yù)防,可能有助于延緩或阻斷該病的發(fā)生。對(duì)于經(jīng)治療獲得完全緩解的患者,若給予積極的預(yù)防或治療措施,則有可能延長(zhǎng)緩解期甚至阻止其復(fù)發(fā)。
一、放射治療:(1)HD的ⅠA和ⅡA可單獨(dú)采用次全淋巴野照射。 (2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放療后(1月)宜加化療。
二、化療:(1)HDⅢB~V期病例宜用化療,聯(lián)合化療方案MOpp6個(gè)療程,完全緩解率可達(dá)60~80%,有1/2~1/3病例保持長(zhǎng)期緩解,有的長(zhǎng)達(dá)15年。 (2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度惡性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化療,待腫瘤獲得緩解后再酌情進(jìn)行區(qū)域性放療。
三、手術(shù)治療:有以下情況者可行手術(shù)根治,再繼以放療和化療:①局限性體表的結(jié)外病變;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原發(fā)于脾之淋巴瘤。
上面就是關(guān)于淋巴癌的治療方法介紹,遇到這種疾病的時(shí)候必須積極地接受醫(yī)生的檢查和治療,否則將成為威脅你生命健康,所以希望大家在了解了上面的治療方法介紹之后,就可以更加關(guān)注這些疾病的治療和預(yù)防工作。