腰椎骨結核右側腿窩疼
冬季腰椎養(yǎng)生。
飲食貴在節(jié)，讀書貴在精，鍛煉貴在恒，節(jié)飲食養(yǎng)胃，多讀書養(yǎng)膽，喜運動延生！生活中經(jīng)常流傳這些關于養(yǎng)生的名句或者順口溜，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關養(yǎng)生知識。中醫(yī)養(yǎng)生這方面的知識您掌握多少呢？下面的內容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的腰椎骨結核右側腿窩疼，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
腰椎對我們來說非常的重要，如果腰椎在平時出現(xiàn)問題，那也意味著患者的身體動脈功能都會受到影響，當出現(xiàn)腰椎疾病后，首先要注意的，是可能會出現(xiàn)疼痛感，還有是會導致身體很多其他的部位出現(xiàn)疼痛，對此要找到方法接受治療。
概述
椎體以松質骨為主，它的滋養(yǎng)動脈為終末動脈，結核桿菌容易停留在椎體部位。腰椎活動度在整個脊柱中最大，腰椎結核發(fā)生率也最高。
病理
腰椎結核多見于成人，病變局限于椎體的上下緣，很快侵犯至椎間盤及相鄰的椎體。椎間盤破壞是本病的特征，因而椎間隙很窄。椎體破壞后形成的寒性膿腫可以有兩種表現(xiàn):①椎旁膿腫:膿液匯集在椎體旁，可在前方、后方或兩側。以積聚在兩側和前方比較多見。膿液將骨膜掀起，還可以沿著韌帶間隙向上和向下蔓延，使數(shù)個椎體的邊緣都出現(xiàn)了骨腐蝕。它還可以向后方進入椎管內，壓迫脊髓和神經(jīng)根。②流注膿腫:椎旁膿腫積聚至一定數(shù)量后，壓力增高，會穿破骨膜，沿著肌筋膜間隙向下方流動，在遠離病灶的部位出現(xiàn)膿腫。腰椎病變所致的椎旁膿腫穿破骨膜后，積聚在腰大肌鞘內，形成腰大肌膿腫。淺層腰大肌膿腫可以穿越腰筋膜到腰三角，成為腰三角膿腫。腰三角是一個潛在的間隙，它的邊緣是髂嵴后緣、骶棘肌的外緣與腹內斜肌的后緣。腰大肌膿腫還可沿腰大肌流竄至股骨小轉子處，成為腹股溝處深部膿腫。它還能繞過股骨上端的后方，出現(xiàn)在大腿外側，甚至沿闊筋膜下流至膝上部位。
臨床表現(xiàn)
起病緩慢。有低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食欲不振與貧血等全身癥狀。
兒童常有夜啼，呆滯或性情急躁等。疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀。通常為輕微疼痛，休息后癥狀減輕，勞累后則加重。早期疼痛不會影響睡眠;病程長者夜間也會疼痛。腰椎結核病人在站立與行走時，往往用雙手托住腰部，頭及軀干向后傾，使重心后移，盡量減輕體重對病變椎體的壓力。病人從地上拾物時，不能彎腰，需挺腰屈膝屈髖下蹲才能取物，稱拾物試驗陽性。另一檢查方法為患兒俯臥，檢查者用雙手提起患兒雙足，將兩下肢及骨盆輕輕上提，如有腰椎病變，由于肌痙攣，腰部保持僵直，生理前凸消失。
后期病人有腰大肌膿腫形成，可在腰三角、髂窩或腹股溝處看到或摸到膿腫。腰椎結核者脊柱后突通常不嚴重，從胸椎到骶椎，沿著骶棘肌兩側，用手指順序按摸，亦能發(fā)覺輕度后突畸形。少數(shù)病人發(fā)現(xiàn)寒性膿腫才來就診。
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隨著現(xiàn)代化的發(fā)展在不斷地提高，人們的生活質量也是在不斷地提高的，人們的生活水平也是在不斷地提高的，人們的生活方式也是在不斷地發(fā)生改變的，人們的生活飲食習慣也是在不斷地改變的，也正是因為這種情況的，或許這樣的事情不是很好的，而這種骨結核癥狀就是其中的一種的。
而對于這種骨結核癥狀，其實在社會上的做法也是比較多種多樣的，所以人們的選擇的也是比較多的，現(xiàn)在醫(yī)術也是比較發(fā)達的，所以人們也不用太過于擔心的，而下面就是一些有關這種骨結核癥狀的資料的。
骨結核有肺結核繼發(fā)
核病首先發(fā)生肺部肺部感染通過血液傳播全身多系統(tǒng)去導致骨骼系統(tǒng)結核、泌尿系統(tǒng)結核、消化系統(tǒng)結核等
骨結核導致癱瘓
種細菌傳播其部位大部分部位由于抵抗力增強把消滅掉有些部位結核菌能局部形成小病灶肌體抵抗力強能潛伏里當肌體抵抗力減弱時候些潛伏病灶發(fā)展起來導致骨結核病因此骨結核種繼發(fā)病灶得了骨結核人會導致癱瘓呢
有部分骨結核引起病人癱瘓由于結核病變對骨頭侵蝕大家都知道脊梁骨面脊髓旦脊髓受壓迫或者損傷和牽拉傳達指令會出現(xiàn)問題病人會出現(xiàn)癱瘓人體從頸椎、胸椎腰椎都得結核生病位置比較高危害越大頸椎得了結核雙上肢下會能動胸椎得了結核胸部下能動了腰椎得了結核主要雙下肢問題
有沒有能四肢部位得結核
實際上人體任何部位骨頭都得結核脊柱部位結核大約占50%其比膝關節(jié)、髖關節(jié)等多關節(jié)也都得結核
骨結核病腰疼、麻木有特點
脊柱結核尤其腰椎結核早癥狀常常腰疼多別疾病都產(chǎn)生腰疼比椎間盤病、腰部勞損等都導致腰疼結核病腰疼和其疾病導致腰疼還有些區(qū)別結核病腰疼種持續(xù)腰疼尤其晚上睡著疼小孩或者年輕人經(jīng)常疼醒了疼痛會因休息、吃藥等有好轉臨床醫(yī)生看來脊柱結核和別疾病導致疼痛區(qū)別于脊柱結核導致疼痛病人腰都僵直難自己彎腰重要區(qū)別。
通過上面的認識和介紹，想必大家能對這種骨結核癥狀能有一定的了解了吧，同時也是希望大家能從上面的知識能有所幫助的，同時也是希望大家能在平時的生活中多做一些適合自己的運動的，同時也是希望大家能養(yǎng)成一個早睡早起的習慣的。
【概述】
恥骨結核較少見，在4140例中僅有18例(0.43%)。恥骨靠近恥骨聯(lián)合的部分稱之恥骨體，由恥骨體分出上枝和下枝，上枝遠端構成髖臼的一部分，下枝遠端與坐骨枝相連。兩側恥骨相接稱恥骨聯(lián)合，恥骨體的前面即會陰面，其后面即盆腔面。
【診斷】
根據(jù)病史、癥狀、體征和X線攝片等資料，診斷多無困難。
【治療措施】
一.無死骨，不并竇道者單純采用抗結核藥物治療可以治愈。
二.非手術治療無效者采用病灶清除療法。
(一)恥骨病灶清除術
1.麻醉 局麻、硬膜外阻滯或全麻。
2.體位 病人仰臥，臀部稍墊高，兩腿分開，術前置一導尿管，以明確尿道的位置，術時避免損傷尿道。
3.切口 如圖1所示弧形切口。
4.暴露病灶 女性閏人將陰阜及大****向下翻轉，男性病人將精索向兩側牽開。切開恥骨骨膜及其韌帶，行骨膜下剝離，露出病灶進行清除。發(fā)不滿意時骨膜下剝離，顯露盆腔面手術中應注意避免損傷尿道和膀胱。
手術總應妥善止血，以免術后會陰部廣泛腫脹。
術后臥床1～2個月，逐漸起術鍛煉。
(二)坐骨(滑囊)結核病灶清除術
1.麻醉 連續(xù)硬膜外麻醉或全麻。
2.體位 病人側臥位，軀干與手術臺面成60角，用沙袋維持之，患側髖關節(jié)膝關節(jié)屈曲45角，健側下肢伸直，以約束帶維持下肢的位置。
3.操作步驟
(1)切口 內起于坐骨結節(jié)內側2cm，沿臂大肌下緣臂部皺褶方向，外側終經(jīng)于股骨大粗隆的內后方。
(2)顯露病灶 切開皮膚、皮下組織和淺深臂筋膜后，將臂肌向上翻轉，即刻顯露坐骨(或滑囊)結核病灶。
(3)清除病灶 結核性滑囊炎者應完整剝離加以摘除。坐骨結核病灶清除時，特別注意坐骨內側的病灶加以徹底清除。
(4)縫合 沖洗局部、完善止血，按層縫合;放置硅膠管閉式引流。因切口鄰近肛門應預防一般細菌感染。
4.術后處理 抗結核病物同前，術后臥床休息3～6周，可逐漸鍛煉起床活動。
【病理改變】
除起恥骨結核多為局限性骨破壞，病變由恥骨體向上擴展到恥骨上枝，向下擴展到恥骨下枝，越過中線可破壞恥骨聯(lián)合，波及對側恥骨體。
病變多是溶骨性骨破壞，局部可有死骨，病變波及恥骨枝時，常有骨膜反應。
寒性膿腫可沿恥骨及內收肌向腹股溝或大腿內側流注。恥骨聯(lián)合病變的膿腫可流向錐體肌或腹直肌鞘，腹直肌鞘內可見肉芽或小死骨塊。恥骨體后方(盆腔面)病變可在膀胱和恥骨間形成膿腫，寒性膿腫常破潰形成竇道。
【臨床表現(xiàn)】
本病常見于育齡婦女，不合并其他部位結核者，多無全身癥狀，一般發(fā)病緩慢，局部疼痛輕微，骨質破壞較重常有跛行。局部常見腫脹，壓痛明顯，就醫(yī)時局部多已有膿腫或竇道形成。患側髖關節(jié)除外展略受限外，無功能障礙。
【輔助檢查】
X線攝片可見恥骨局限性骨破壞，常見有死骨，病變累及恥骨聯(lián)合，可見恥骨聯(lián)合變寬或脫位。
【鑒別診斷】
1.化膿性恥骨炎癥有高熱、白血球計數(shù)增高和明顯的局部癥狀，確診藉細菌學檢查。
2.非化膿性恥骨炎在女性見于懷孕及分娩之后，男性見于前列腺手術后，局部疼痛，X線攝片恥骨聯(lián)合變窄或增寬，兩側恥骨體對稱性輕度破壞，且有致密性改變。恥骨結核骨質破壞多偏一側，常有死骨形成。
骨結核傳染嗎
1、骨結核不會傳染
在醫(yī)學上,骨結核是不會傳染的。骨結核這樣的疾病,一般來說是屬于肺外結核病的,不會讓這樣的病菌排出在自己的體外,所以,這樣的疾病是不具有傳染性的,結核病之中的傳染屬于活動性菌陽肺結核,骨結核病不在此列。
2、導致骨結核的原因
骨結核大多是由肺結核繼發(fā)的,但也有患者沒有肺結核病史,屬于結核菌的隱匿性感染。結核菌核大多首先發(fā)生在肺部,在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去,可以導致骨骼系統(tǒng)結核、泌尿系統(tǒng)結核、消化系統(tǒng)結核等。所以骨結核是全身疾病在局部的表現(xiàn)。中醫(yī)認為骨癆是由于正氣虛虧,筋骨傷損,蓄結瘀聚化為痰濁,流注骨骼關節(jié)而發(fā)。
3、骨結核的癥狀
骨結核有肺結核繼發(fā)。核病首先發(fā)生肺部肺部感染通過血液傳播全身多系統(tǒng)去導致骨骼系統(tǒng)結核、泌尿系統(tǒng)結核、消化系統(tǒng)結核等
有沒有能四肢部位得結核。實際上人體任何部位骨頭都得結核脊柱部位結核大約占50%其比膝關節(jié)、髖關節(jié)等多關節(jié)也都得結核
骨結核病腰疼、麻木有特點。脊柱結核尤其腰椎結核早癥狀常常腰疼多別疾病都產(chǎn)生腰疼比椎間盤病、腰部勞損等都導致腰疼結核病腰疼和其疾病導致腰疼還有些區(qū)別結核病腰疼種持續(xù)腰疼尤其晚上睡著疼小孩或者年輕人經(jīng)常疼醒了疼痛會因休息、吃藥等有好轉臨床醫(yī)生看來脊柱結核和別疾病導致疼痛區(qū)別于脊柱結核導致疼痛病人腰都僵直難自己彎腰重要區(qū)別。
骨結核的檢查項目
結核菌素試驗。未接種過卡介苗的15歲以下兒童,結核菌素試驗由陰性轉陽性者,說明最近感染了結核病,由非典型抗酸桿菌感染也可陽性,但反應較輕。假陰性可見初病期,或重癥者無變應性。而由陽性轉為陰性。有報告骨關節(jié)結核14%病例本試驗為陰性,因此試驗陰性時不能完全除外活動性結核包括骨關節(jié)結核。
結核菌培養(yǎng)。采用改良羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)約需時3～8周,其陽性率為50%左右。Bactec快速生長平均9天。聚合酶鏈反應(pcr)檢測經(jīng)48小時可得結果,這方法有待進一步完善。
病理組織檢查。采取病理組織標本時有報告認為在滑膜上取肉芽組織,骨骼上在x線片顯示囊樣病灶處取活體組織,其陽性率高。結核菌培養(yǎng)和病理組織學檢查同時進行,互為補充核對,可提高其確診率70%～90%。
血沉。在病變活動期一般血沉都加速,但也可正常,病變靜止或治愈者血沉將逐漸趨于正常,這對隨診有意義,但是本項檢查非特異性,其他炎癥或惡性腫瘤也可使血沉加快。
骨結核患者的飲食注意事項
維生素和無機鹽:這兩種東西對結核病康復促進作用很大。我們日常所食用的食物中大多含有無機鹽,它是生物體的必需組成部分,一般食鹽中的無機鹽成分已經(jīng)足夠我們去補充,不需要再去其他地方攝取,但是還得提醒大家伙,吃食鹽是能補充咱體內的無機鹽,但別過量,食鹽吃多了容易高血壓。
其中維生素 A :維生素A有增強身體抗病能力的作用,我們都知道的含有維生素A比較多的就是胡蘿卜,但是有的朋友可能不喜歡胡蘿卜的味兒,我在這再給大家推薦一些,比如說:馬齒菜、大白菜、薺菜、番茄、茄子、南瓜、黃瓜、菠菜等,都是可以代替胡蘿卜的蔬菜。
如有反復咯血的病人,還應增加鐵質供應,多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧,可補充多種維生素和礦物質。
骨結核病人還可多吃海產(chǎn)品,如紫菜,深海魚,對蝦等。海洋生物的營養(yǎng)價值很高,具有補腎壯陽、滋陰健骨和鎮(zhèn)靜等功能,用它可治療手足抽搐、皮膚潰瘍、水痘、筋骨疼痛、骨結核等多種疾病。
骨結核主要是肺結核引發(fā)的繼發(fā)性的疾病，但是，有的患者沒有肺結核的病史也屬于結核菌致病的因素，最核心的主要首發(fā)在通過血液傳播的過去式了，很多系統(tǒng)可以導致的骨骼系統(tǒng)的一些結合泌尿系統(tǒng)的結合和消化系統(tǒng)的結構，所以骨結核長在全身疾病中的也是一種主要的疾病表現(xiàn)當生活中的癥狀也是非常多的。
會產(chǎn)生一些功能性的障礙以及關節(jié)的一些腫脹疼痛畸形，在日常生活中的發(fā)病原因主要是一些正氣虛弱，經(jīng)過局部的損傷骨結核的，主要是結核桿菌侵入到骨頭或者是關節(jié)引起的一些骨結核的疼痛和一些功能障礙。
1、功能障礙：通常病人的關節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛，各關節(jié)常被迫處于特殊的位置，如肩關節(jié)下垂位，肘關節(jié)半屈曲位。髖關節(jié)屈曲位，踝關節(jié)足下垂位。頸椎結核常用兩手托下頜，胸椎或腰椎結核者肌肉保護性痙攣，致使彎腰困難而小心蹲拾物等特有的姿勢。
2、腫脹：四肢關節(jié)結核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn)，皮膚顏色通常表現(xiàn)正常，局部稍有熱感。關節(jié)腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關節(jié)多呈梭形。脊柱結核因解剖關系，早期體表可無異常發(fā)現(xiàn)，隨著病變發(fā)展，椎旁膿腫增大并沿肌肉間隙移行至體表，寒性膿腫可出現(xiàn)于頸部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如膿腫移行至體表，皮膚受累，可見表皮潮紅，局部溫度也可增高，有的甚至穿破皮膚形成竇道。同時病人多出現(xiàn)低熱，局部疼痛加重。寒性膿腫出現(xiàn)時有助于骨關節(jié)結核的診斷。
3、疼痛：初期局部疼痛多不明顯，待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根，如腰椎結核的出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;腰椎結核刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛;單純骨結核或滑膜結核發(fā)展為全關節(jié)結核時疼痛加重，往往這時才引起病人的注意。為了減輕疼痛，患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài)，借以起保護作用。當病人體位改變時，尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護時，疼痛更加明顯，小兒常表現(xiàn)夜啼等。
4、畸形：隨著病變發(fā)展，骨關節(jié)和脊椎骨質破壞，上述特有的姿勢持續(xù)不變且進一步發(fā)展，關節(jié)活動進一步受限而出現(xiàn)畸形，脊柱結核多出現(xiàn)成角后凸畸形。
以上就是骨結核的介紹，它主要是會產(chǎn)生一些膝關節(jié)和一些胸骨肋骨如果很差，會產(chǎn)生一些功能性的障礙以及關節(jié)的一些腫脹疼痛畸形，很經(jīng)常發(fā)病，所以在日常生活中的一定要及時的進行檢查，治療原發(fā)性的疾病和一些其他類型的疾病更為關鍵。
一般情況下，結核病多出現(xiàn)在人的肺部，但是除了肺部以外，也能夠出現(xiàn)在身體的其他器官，比如說會出現(xiàn)帶骨頭的部位，骨結核的50%的患者最終會合并為肺結核，骨結核是不傳染的，它屬于繼發(fā)性的一種肺結核的表現(xiàn)，所以說不用擔心傳染，得了骨結核以后一定要及時進行良好的治療，要加強生活方面的調理。
骨結核的傳染途徑
骨結核傳染嗎是很多人都想知道的一個常識，確實，疾病的傳染是一件非常可怕的事情，那么下面小編就向大家分享這其中的答案。骨結核是不會傳染的，骨結核只是繼發(fā)于肺結核，結核菌轉移侵犯骨和關節(jié)，不具有傳播媒介等。所以患者不必擔心骨結核會傳染。患者得了骨結核一定積極的進行抗結核治療，可以服用苗寨生骨方，骨結核多有食欲減退、身體消瘦、貧血或低蛋白血癥。全身狀況好壞與病灶好轉或惡化有密切關系。休息和改善全身營養(yǎng)情況的重要步驟是頸椎結核治療中必不可少的。休息可以使機體代謝作用降低，身體能力消耗有所減少，體溫下降，體重增加，從而有利于體力恢復。因此，患者要有足夠的休息和睡眠。同時改善營養(yǎng)狀況也很重要。積極補充營養(yǎng)，給予可口、易消化、富于營養(yǎng)的食物。營養(yǎng)狀況較差的可補給魚肝油，維生素B、C等。結核病的傳染源主要是談涂片陽性的肺結核排菌病人。有了傳染源，結核菌還必須通過一定途徑才能傳染給別人。肺結核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結核菌的微沫散播于空氣中，健康人吸入含有結核菌的微沫可受到結核菌的感染。結核病傳染的程度主要受結核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響。家庭內父母或祖父母等長輩有結核病，兒童較易受到結核菌的感染。
骨結核是骨癌嗎
骨結核是因為結核桿菌侵入骨或關節(jié)而導致的化膿性的破壞病變，它可以發(fā)生在身體任何不同的部位，大多都是因肺結核繼發(fā)。常見于30歲以下年輕人，特別是3-5歲的學齡兒童發(fā)病率最高，膝、髖、肘、踝等負重大、活動多、容易發(fā)生勞損的骨或關節(jié)常發(fā)病。需要注意的是骨結核和骨癌在早期的臨床表現(xiàn)非常相似，都會出現(xiàn)食欲減低、體重減輕、發(fā)燒等癥狀。在患部會出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限、皮膚潰爛等癥狀。肢體遠端因壓迫神經(jīng)血管會出現(xiàn)麻木感，并易發(fā)生病理性骨折或變形等根據(jù)其早期癥狀根本無法區(qū)別開來，但是骨癌在在骨轉移之前會有有相應的表現(xiàn)，據(jù)此可以作為自測和自警的標準。如果對病情有懷疑還是及時到正規(guī)的醫(yī)院做詳細的檢查，尤其是骨結核患者，一定不要掉以輕心，因為骨結核的慢性炎癥可能會發(fā)展成骨癌。
