骨巨細(xì)胞瘤遺傳嗎
寸骨養(yǎng)生常識(shí)。
“笑一笑，十年少，笑口常開，健康常在。愁一愁，白了頭，天天發(fā)愁，添病減壽。”生活中，人們?cè)絹碓疥P(guān)注養(yǎng)生方面的話題，生活質(zhì)量高的人，一般都是懂得養(yǎng)生的人。日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《骨巨細(xì)胞瘤遺傳嗎》，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
骨巨細(xì)胞瘤在目前的臨床上，主要發(fā)病的癥狀是在于年齡，一般在25到45之間，青春期比較少見，還有50歲后也比較少見，男性出現(xiàn)的病情發(fā)病率要低于女性，發(fā)病后會(huì)引起頭痛，酸痛，甚至是鈍痛的感覺，是否具有遺傳性要經(jīng)過檢查后才能知道。
一、臨床特點(diǎn)
1、年齡
骨巨細(xì)胞瘤發(fā)病高峰年齡為20～45歲，在青春期前，即骨骺閉合前及50歲以后均少見。
2、性別
女性較男性稍多見。
3、部位
骨巨細(xì)胞瘤多發(fā)生于長(zhǎng)骨骨端，特別是股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端、橈骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。少數(shù)累及骨盆、骶骨或其他椎體。多中心起源的骨巨細(xì)胞瘤非常少見，多累及肢體末端的小管狀骨和短骨。原發(fā)于軟組織內(nèi)具有巨細(xì)胞瘤形態(tài)特征的腫瘤極少見。
4、癥狀與體征
主要癥狀是疼痛，常為酸痛、隱痛或鈍痛，是促使患者就診的主要原因。部分病例有局部腫脹，多為骨膨脹所引起。病變穿破骨皮質(zhì)而侵入軟組織時(shí)，局部包塊更加明顯。壓痛與皮溫增高普遍存在。腫瘤鄰近關(guān)節(jié)時(shí)，常引起關(guān)節(jié)功能障礙和關(guān)節(jié)積液。少數(shù)患者因發(fā)生病理性骨折而就診，可引起較嚴(yán)重的疼痛和功能障礙。發(fā)生于脊柱和骶骨的腫瘤常會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀。
二、影像學(xué)表現(xiàn)
1、X線特點(diǎn)
發(fā)生于長(zhǎng)骨的病變X線片通常表現(xiàn)為膨脹性、偏心性的溶骨性破壞，有時(shí)呈肥皂泡樣改變。一般無骨膜反應(yīng)骨生成。病變主要累及骨骺和鄰近的干骺端，常擴(kuò)展至軟骨下區(qū)，有時(shí)可累及到關(guān)節(jié)。少數(shù)情況下，病變局限在干骺端，這種情況多發(fā)生于骺板正在發(fā)育的青少年，發(fā)生于骨干的病變通常較少見。
Campanacci根據(jù)骨巨細(xì)胞瘤的影像學(xué)特點(diǎn)將其分為3級(jí)：Ⅰ級(jí)為位于骨內(nèi)、邊界清楚、外周有硬化緣的靜止性病變；Ⅱ級(jí)為邊界清楚、骨皮質(zhì)變薄和膨脹、外周無硬化緣的活動(dòng)性病變；Ⅲ級(jí)為腫瘤穿破骨皮質(zhì)、形成軟組織腫塊且邊界不清的侵襲性腫瘤。上述分級(jí)系統(tǒng)與組織學(xué)改變并無良好的對(duì)應(yīng)關(guān)系。
2、CT與MRI表現(xiàn)
CT檢查對(duì)腫瘤破壞或穿破骨皮質(zhì)、侵犯關(guān)節(jié)內(nèi)可提供更為準(zhǔn)確的評(píng)估。MRI成像在評(píng)價(jià)腫瘤在骨內(nèi)擴(kuò)展程度以及軟組織和關(guān)節(jié)內(nèi)受累范圍有重要價(jià)值。骨巨細(xì)胞腫瘤在T1加權(quán)像中典型的改變?yōu)榈偷街械刃盘?hào)，而在T2加權(quán)像中顯示中等到高信號(hào)，由于病變內(nèi)存在大量的含鐵血黃素，所以在上述兩種MRI表現(xiàn)中經(jīng)常產(chǎn)生低信號(hào)改變。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
巨細(xì)胞病毒那主要是細(xì)胞包含體的病毒，的主要屬于一種皰疹的病毒也是dna的，因?yàn)榈姆植紡V泛發(fā)的動(dòng)物的都是會(huì)受到感染，同事們一起些政治泌尿系統(tǒng)的一些各系統(tǒng)的感染，的癥狀無癥狀得到嚴(yán)重的缺陷或者是死亡，所以在日常生活中的病毒也是會(huì)產(chǎn)生一些其他類型的疾病，他會(huì)產(chǎn)一些并發(fā)癥以及啊其他類型的。
所以在日常生活中的一定要及時(shí)地對(duì)她進(jìn)行治療，上生活中的人都要選用一些和醫(yī)療問題，在的一些好吃的潛能所以在他生活中的一定要進(jìn)行有意識(shí)的一些身體鍛煉和一些注意環(huán)境的衛(wèi)生飲食的衛(wèi)生。
⑴進(jìn)行有意識(shí)的身體素質(zhì)的鍛煉。提高機(jī)體免疫機(jī)能及抗病能力，特別是育齡期婦女，以減少巨細(xì)胞病毒對(duì)胎兒的嚴(yán)重危害。
⑵對(duì)于孕婦或有慢性消耗性疾病、免疫力低下等患者要注意保護(hù)，使她們遠(yuǎn)離傳染源。
⑶注意環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生。
⑷乳汁中巨細(xì)胞病毒陽性者，不應(yīng)哺乳。
⑸免疫防治，尚在研究和探索中。 CMV引起細(xì)胞內(nèi)感染后，滅活疫苗無明顯預(yù)防的作用。懷孕早期發(fā)現(xiàn)有CMV原發(fā)感染及/或羊水細(xì)胞中有CMV抗原時(shí)，應(yīng)中止妊娠。減毒活疫苗可使被接種者產(chǎn)生抗體。并產(chǎn)生對(duì)CMV的細(xì)胞免疫，減少癥狀性CMV感染的發(fā)生。CMV高價(jià)免疫球蛋白對(duì)血清CMV陰性的骨髓移植受者的癥狀性CMV感染，有一定的保護(hù)作用，但不能預(yù)防再感染。在接觸患兒尿液或唾液后應(yīng)仔細(xì)洗手，以預(yù)防后天性CMV感染。
預(yù)防輸新鮮血引起的CMV感染，可用下列方法：①使用冷凍血液或經(jīng)沖洗的血液;②血液輸入前須貯存48小時(shí)以上;③使用經(jīng)放射線照射過的血液;④使用血液濾器除去血液中的巨細(xì)胞。
以上就是巨細(xì)胞病毒，對(duì)孕婦和一些其他類型的人群的，生活中的人都要選用一些和醫(yī)療問題，在的一些好吃的潛能所以在他生活中的一定要進(jìn)行有意識(shí)的一些身體鍛煉和一些注意環(huán)境的衛(wèi)生飲食的衛(wèi)生，一定要及時(shí)去的診斷。。
巨細(xì)胞病毒主要是細(xì)胞包含病毒，它主要是一種常見的機(jī)體病毒，它的分布的也是極其廣泛的，可以說非常多的人都可以受到感染，而且感染的類型的也是各不相同的方式，主要是以生殖泌尿系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及肝臟各個(gè)系統(tǒng)的感染最為主要，診斷上的主要是唾液尿液和宮頸進(jìn)行診斷，所以診斷起來比較復(fù)雜。
巨細(xì)胞病毒igg產(chǎn)生陽性的主要是一些抗體的主要是增高，同時(shí)在日常生活中的也是需要注意的提高機(jī)體免疫機(jī)能及抗病能力，免疫力低下等患者要注意保護(hù)，在日常生活中巨細(xì)胞病毒igg陽性是可以不用進(jìn)行治療的。
⑴進(jìn)行有意識(shí)的身體素質(zhì)的鍛煉。提高機(jī)體免疫機(jī)能及抗病能力，特別是育齡期婦女，以減少巨細(xì)胞病毒對(duì)胎兒的嚴(yán)重危害。
⑵對(duì)于孕婦或有慢性消耗性疾病、免疫力低下等患者要注意保護(hù)，使她們遠(yuǎn)離傳染源。
⑶注意環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生。
⑷乳汁中巨細(xì)胞病毒陽性者，不應(yīng)哺乳。
⑸免疫防治，尚在研究和探索中?！MV引起細(xì)胞內(nèi)感染后，滅活疫苗無明顯預(yù)防的作用。懷孕早期發(fā)現(xiàn)有CMV原發(fā)感染及/或羊水細(xì)胞中有CMV抗原時(shí)，應(yīng)中止妊娠。減毒活疫苗可使被接種者產(chǎn)生抗體。并產(chǎn)生對(duì)CMV的細(xì)胞免疫，減少癥狀性CMV感染的發(fā)生。CMV高價(jià)免疫球蛋白對(duì)血清CMV陰性的骨髓移植受者的癥狀性CMV感染，有一定的保護(hù)作用，但不能預(yù)防再感染。在接觸患兒尿液或唾液后應(yīng)仔細(xì)洗手，以預(yù)防后天性CMV感染。
預(yù)防輸新鮮血引起的CMV感染，可用下列方法：①使用冷凍血液或經(jīng)沖洗的血液;②血液輸入前須貯存48小時(shí)以上;③使用經(jīng)放射線照射過的血液;④使用血液濾器除去血液中的巨細(xì)胞。
以上就是巨細(xì)胞病毒igg陽性的預(yù)防和護(hù)理工作，是一些抗體的主要是增高，同時(shí)在日常生活中的也是需要注意的提高機(jī)體免疫機(jī)能及抗病能力，免疫力低下等患者要注意保護(hù)，一定要及時(shí)去鍛煉身體和吃一些飲食調(diào)節(jié)的食物可以補(bǔ)充身體的需要所以在日常生活中可以不進(jìn)行治療。
說起巨細(xì)胞病毒感染有很多朋友對(duì)此都不太了解，這也是可以理解的，因?yàn)榫湍壳暗尼t(yī)學(xué)技術(shù)，對(duì)于巨細(xì)胞病毒的剖析都還沒有非常的到位。而且巨細(xì)胞病毒感染也是發(fā)現(xiàn)比較晚的一種病毒感染，尤其是對(duì)于新生兒來說，更加容易分離出巨細(xì)胞病毒，而且感染之后后果都比較嚴(yán)重。
雖然新生兒巨細(xì)胞病毒感染并不會(huì)有特別明顯的癥狀出現(xiàn)，但是它一旦發(fā)作就有可能會(huì)危機(jī)到新生兒的生命，而且就算是治療好了之后，也會(huì)給新生兒帶來永久性的傷害，導(dǎo)致后遺癥發(fā)生。
對(duì)巨細(xì)胞病毒傳播途徑和對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)尚有許多問題，例如，不清楚為何婦女感染巨細(xì)胞病毒時(shí)能安全受孕。由于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性很難評(píng)估，因此母親在懷孕時(shí)發(fā)生原發(fā)的巨細(xì)胞病毒感染時(shí)應(yīng)去就診。許多權(quán)威人士不提倡對(duì)健康婦女在懷孕前或懷孕時(shí)常規(guī)作巨細(xì)胞病毒的血清學(xué)檢查。
巨細(xì)胞病毒(CMV)是屬于皰疹病毒屬的一種DNA病毒，因組織切片上可見特征性的細(xì)胞核內(nèi)和胞漿內(nèi)含有包涵體的大細(xì)胞而得名。盡管通過限制性內(nèi)切酶技術(shù)分析病毒DNA可以分離出不同株的CMV，但在很大程度上是相似的，因此僅一種血清型CMV被認(rèn)定。和其他皰疹病毒一樣，CMV可以潛伏和再激活。CMV可以在不同的部位分離到，包括唾液，尿，乳汁，精液，宮頸分泌物，羊水和血棕黃層。早期獲得CMV感染顯然與多種因素有關(guān)，如低下的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，高母乳喂養(yǎng)率，與其他兒童接觸多(如日托中心)。巨細(xì)胞病毒也可以通過性傳播。
先天性巨細(xì)胞病毒感染，在全球范圍內(nèi)的發(fā)病為所有活產(chǎn)嬰兒的0。2%~2。2%，一般認(rèn)為由原發(fā)或復(fù)發(fā)的母親CMV感染通過胎盤傳播。原發(fā)性感染的母親特別是妊娠前半段感染可引起新生兒發(fā)病。在美國(guó)一些中上社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況階層，50%的年輕婦女缺乏CMV抗體，而使她們成為原發(fā)性感染的易感者。
本文就是針對(duì)巨細(xì)胞病毒感染的病因做出的分析，另外提醒各位孕婦，因?yàn)樵趹言衅陂g就算是有巨細(xì)胞病毒感染也不會(huì)有特別明顯的癥狀表現(xiàn)，因此建議各位準(zhǔn)媽媽在平時(shí)一定要做好疾病的預(yù)防，不要讓巨細(xì)胞病毒感染有機(jī)可乘危害。
先天性的巨細(xì)胞病毒一般是由于孕婦在懷孕期間或者懷孕前就感染了巨細(xì)胞病毒，然后胎兒在母親體內(nèi)被感染后引發(fā)的一種疾病，先天性的巨細(xì)胞病毒其實(shí)就是大家最常見的黃疸，先天性的巨細(xì)胞病毒雖然沒有什么癥狀，但是家長(zhǎng)一定要定期帶寶寶去醫(yī)院檢查智力，日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有什么不適的癥狀，一定要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院。
巨細(xì)胞病毒是如何傳播的？
一般來說，有如下幾種途徑：
①經(jīng)胎盤或?qū)m頸感染胎兒，這是最主要的途徑；
②出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道吸入被活化病毒污染的分泌物；
③吃了含有病毒的乳汁；
④輸血時(shí)感染。應(yīng)當(dāng)注意的是：尿液、唾液及其它體液也容易成為傳染源。
新生兒先天感染巨細(xì)胞病毒感染的臨床癥狀
感染巨細(xì)胞病毒的新生兒中，大約有25%的病兒是先天性感染，病情有輕有重。其中50%的病兒在出生時(shí)就會(huì)出現(xiàn)典型癥狀，最常見的癥狀有肝脾腫大、黃疸、瘀點(diǎn)狀皮疹、小頭畸形，其次為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、男孩腹股溝疝、腦積水、溶血性貧血、肺炎等。黃疸、肝脾腫大和出血現(xiàn)象，可在之后不同的時(shí)間里自行消失，但神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥稍后才明顯，且不易消失。
嚴(yán)重感染的病兒死亡率可達(dá)30%，主要是由于多器官損傷、嚴(yán)重肝功能不良、出血、并發(fā)細(xì)菌感染而引起死亡，大多發(fā)生在新生兒時(shí)期。存活下來的病兒，90%會(huì)留有各種傷殘，包括精神、運(yùn)動(dòng)落后，智力低下，聽力障礙，視力異常，語言表達(dá)能力障礙，學(xué)習(xí)困難和癱瘓。
也有一些病兒在出生時(shí)沒有癥狀，這種預(yù)后比較好，其中也有10~15%的病兒在出生后2年內(nèi)才出現(xiàn)上述后遺癥，但程度較輕。
新生兒巨細(xì)胞病毒感染的檢查和診斷
一般來說：檢測(cè)巨細(xì)胞病毒感染時(shí)的特異性抗體有IgG和IgM陽性。如果是IgM陽性證明是近期的巨細(xì)胞病毒感染，并且正在感染。如果是IgG陽性表明是以前一段時(shí)間之前有感染過，現(xiàn)在體內(nèi)已有抗體。
如果您的寶寶現(xiàn)在是IGM陽性（有些也存在假陽性，要經(jīng)過詳細(xì)的化驗(yàn)分析），最好的治療方法是用更昔洛韋治療至于要多長(zhǎng)才能治愈就不能確定了，要醫(yī)院根據(jù)寶寶每天的情況和治療過程才能知道。
至于寶寶沒有明顯的癥狀，說明病毒可能潛伏在機(jī)體內(nèi)，在特定的情況下，可能再次活動(dòng)，引發(fā)再次感染，但不存在后遺癥。
先天性巨細(xì)胞病毒感染，可以根據(jù)監(jiān)床表現(xiàn)如黃疸、肝脾腫大、瘀點(diǎn)，以及母親在懷孕時(shí)感染了巨細(xì)胞病毒確診。確診有困難時(shí)，還可以通過一些化驗(yàn)幫助診斷，如培養(yǎng)尿液、唾液中的病毒、檢驗(yàn)血清中巨細(xì)胞病毒的抗體等。
【概述】
骨母細(xì)胞瘤是一種特殊類型的腫瘤，以往由于各家的觀點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)不同，對(duì)該腫瘤的命名也就較混亂，如良性成骨細(xì)胞瘤、巨大骨樣骨瘤、良性骨母細(xì)胞瘤等。上述命名均有其局限性，故現(xiàn)在統(tǒng)一采用骨母細(xì)胞瘤之命名。另外，過去對(duì)這種腫瘤冠以良性，目的是以示區(qū)別于骨肉瘤，以免將兩者混淆。其實(shí)，在組織學(xué)上該腫瘤呈無惡性表現(xiàn)，但常有侵襲性，甚至?xí)霈F(xiàn)肺轉(zhuǎn)移或惡變。為了避免誤解，還是不冠以良性為宜，同時(shí)把其歸入原發(fā)性有惡性傾向的腫瘤之列。
【診斷】
1.本病以青年多見，約41%～50%位于脊柱，椎弓根易先受累。
2.根性癥狀出現(xiàn)較早，其余的神經(jīng)癥狀依受累平面不同而各異。
3.X線見邊界清楚、范圍大小不等的骨質(zhì)破壞，并有不同程度的骨化，邊緣骨質(zhì)膨脹變薄。
4.病理檢查見瘤組織中有大量的骨母細(xì)胞、骨樣組織和血管纖維組織。
【治療措施】
針對(duì)腫瘤組織學(xué)表現(xiàn)的特點(diǎn)，可進(jìn)行局部刮除和植骨填塞空腔。根據(jù)脊椎骨特殊的解剖，目前治療方法有：
局部刮除 脊椎骨上的骨母細(xì)胞瘤經(jīng)局部刮除后多可治愈，復(fù)發(fā)率也較低。如范圍大，局部切除困難時(shí)，只能進(jìn)行搔刮，術(shù)后需結(jié)合放療。
椎管減壓 若同時(shí)瘵有神經(jīng)根或脊髓壓迫癥狀時(shí)，手術(shù)治療旨在減壓。減壓的效果主要取決于壓迫的程度和時(shí)間，以及減壓手術(shù)是否徹底。
放射療法 適用于無法手術(shù)、術(shù)后復(fù)發(fā)的患者或需行輔助治療的患者。照射劑量一般為20～50Gy。
【病因?qū)W】
Jaffe于1932年首先報(bào)道1例掌骨的骨母細(xì)胞性骨樣組織形成的腫瘤，認(rèn)為它應(yīng)屬一個(gè)獨(dú)立的臨床疾患。但其真正的病因，至今尚未能明確。有學(xué)者認(rèn)為該腫瘤是對(duì)非化膿性感染的反應(yīng)，也有認(rèn)為它決不是一般的感染，而可能與病毒感染有關(guān)。最近有些學(xué)者通過血管造影發(fā)現(xiàn)有血管發(fā)育異常，故認(rèn)為其發(fā)生與血管異常有關(guān)。
【病理改變】
骨母細(xì)胞瘤含有豐富的血管，故呈粉紅色、紅色或紫紅色，質(zhì)地隨腫瘤內(nèi)鈣化程度而定。鈣化程度高者，表現(xiàn)較堅(jiān)實(shí)或堅(jiān)硬;顆粒狀或沙粒狀鈣化者，則較脆弱，易碎裂，在質(zhì)地柔軟的區(qū)域內(nèi)，亦可出現(xiàn)囊性變。腫瘤表面的骨皮質(zhì)顯著變薄，或甚至被侵蝕，但骨外膜保持完整。腫瘤周圍可有一個(gè)狹窄的反應(yīng)性硬化帶。
顯微鏡下腫瘤的基本組織為血管豐富和疏松纖維的基質(zhì)，其中含有豐富的骨母細(xì)胞，并有骨樣組織形成。骨母細(xì)胞集結(jié)成巢狀、索條狀或片狀，其形狀大小較一致，無細(xì)胞不典型或核分裂。細(xì)胞間為表現(xiàn)不同的骨樣組織，或鈣化，或骨化。
腫瘤的組織學(xué)圖像雖屬良性，但有些學(xué)者并不完全同意該腫瘤真正屬于良性。Schein報(bào)告的病例標(biāo)本內(nèi)，都能看到骨質(zhì)破壞和很多核分裂。最近，有不少報(bào)道證實(shí)，原來診斷為骨母細(xì)胞瘤的病例，以后都發(fā)現(xiàn)為骨肉瘤，或轉(zhuǎn)化為惡性，并向肺部轉(zhuǎn)移。因此，當(dāng)細(xì)胞出現(xiàn)異染性、核分裂和密度過大時(shí)，應(yīng)懷疑惡性變。
【臨床表現(xiàn)】
1.該腫瘤不太多見，約占骨腫瘤總數(shù)的1%，男女之比為2∶1，患者年齡80%小于30歲，25歲左右為發(fā)病高峰。
2.脊柱的發(fā)病率較高，占41%～50%，其中半數(shù)發(fā)生于腰椎，其次是胸椎、頸椎和骶椎，椎骨上的病變多位于脊柱的后方，尤以椎弓根易先受累。
3.早期為局部疼痛及根性放射痛，夜間疼痛多不加劇，但對(duì)阿司匹林反應(yīng)不敏感。
4.神經(jīng)癥狀：根據(jù)受累的脊柱平面出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。腰椎的腫瘤可產(chǎn)生小腿放射痛，并伴有腰部肌肉痙攣。頸椎或胸椎的腫瘤則可出現(xiàn)上肢和/或下肢無力與麻木，甚至運(yùn)動(dòng)感覺完全障礙。骶骨的腫瘤也同樣能引起神經(jīng)根的壓迫癥狀。
【輔助檢查】
實(shí)驗(yàn)室檢查基本正常：個(gè)別病例血沉增快，CSF變化不大。若腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?，血清堿性磷酸酶(AKp)將升高。
影像學(xué)檢查
X線表現(xiàn) 腫瘤呈溶骨性膨脹改變，邊界清楚，病灶外的骨皮質(zhì)變薄。根據(jù)鈣化以及血管豐富的程度，或表現(xiàn)為斑塊狀鈣化，或?yàn)檩^大的透亮區(qū)。病變?nèi)舨耙粋?cè)皮質(zhì)，可使之破潰，以致瘤體侵入椎管或周圍軟組織。
體層攝影 較前者更清晰地顯示病灶及受累范圍，以利診斷。
其他 CT掃描及MRI因有準(zhǔn)確判斷病情和指導(dǎo)治療的突出優(yōu)越性，應(yīng)爭(zhēng)取采用。
【鑒別診斷】
若單從X線片來作鑒別有一定的困難，所以鑒別診斷主要依靠病理檢查。易與骨母細(xì)胞瘤相混淆的腫瘤有骨樣骨瘤、骨肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨纖維結(jié)構(gòu)不良、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫及血管瘤等，應(yīng)注意鑒別。
【預(yù)后】
對(duì)骨母細(xì)胞瘤的預(yù)后應(yīng)予保留。應(yīng)密切觀察隨訪，以防惡變。對(duì)照射病例更應(yīng)注意是否會(huì)轉(zhuǎn)化成纖維肉瘤或骨肉瘤。手術(shù)后復(fù)發(fā)率不超過10%。
【概述】
漿細(xì)胞瘤是起源于骨髓的一種原發(fā)性的和全身性的惡性腫瘤，來源于B淋巴細(xì)胞，具有向漿細(xì)胞分化的性質(zhì)。孤立性骨漿細(xì)胞瘤罕見，可被治愈。
【治療措施】
治療為化療，最有效的化療藥物是環(huán)磷酰胺和苯丙氨酸氮芥，可聯(lián)用皮質(zhì)類固醇激素(強(qiáng)的松)、長(zhǎng)春新堿、阿霉素和其它抗腫瘤藥物。
當(dāng)有大且局限的溶骨病灶時(shí)，放療可減輕疼痛、緩解脊髓壓迫癥狀、預(yù)防病理骨折。年輕患者可應(yīng)用同種骨髓移植術(shù)。
手術(shù)適用于初發(fā)癱瘓者的脊髓減壓和治療及預(yù)防病理骨折(骨接合術(shù)、骨水泥接合術(shù)，人工假體或關(guān)節(jié)假體置換)。
孤立性骨髓瘤由于其特點(diǎn)常用放療或外科手術(shù)切除(廣泛性切除)治療，也可聯(lián)合應(yīng)用放療和手術(shù)。
【病理改變】
1.肉眼所見 骨髓瘤與完全或幾乎完全為細(xì)胞組成的腫瘤相似，表現(xiàn)為灰色或紅色，質(zhì)軟，呈髓樣，有時(shí)可為液性改變。腫瘤組織廣泛侵潤(rùn)髓腔，可形成圓形的腫瘤結(jié)節(jié)，并逐漸增大、融合。部分播散性病變和大部分單發(fā)性病變可形成巨大的瘤塊，常有出血、囊性變及壞死改變，腫瘤組織侵透皮質(zhì)骨向外膨脹。在脊柱，腫瘤膨脹可壓迫脊髓和神經(jīng)根。
2.鏡下所見 腫瘤組織由密集的細(xì)胞簇組成，幾乎沒有細(xì)胞間基質(zhì)。
腫瘤細(xì)胞可以辨認(rèn)為是漿細(xì)胞，至少部分腫瘤細(xì)胞可以辨認(rèn)為是漿細(xì)胞。這些細(xì)胞的胞漿豐富，色深染，嗜堿性，界線清晰。細(xì)胞核為圓形，偏心性，有清晰的核周暈(為一非常發(fā)達(dá)的高爾基體)。染色質(zhì)呈塊狀，明顯朝向核膜(車輪狀或豹皮樣核)。有時(shí)在電鏡下于胞漿內(nèi)或胞漿外可見到方形或三角形的結(jié)晶。在這些或多或少的典型漿細(xì)胞周圍有些體積大的細(xì)胞，可有雙核?？梢娪薪z分裂像。具有上述特征的腫瘤為分化良好的漿細(xì)胞瘤。
在其余的病例中，腫瘤的細(xì)胞有高度的異型性，非常不典型。以大細(xì)胞或巨大細(xì)胞為主，胞漿深染，可有大量的空泡，細(xì)胞核有明顯的多形性，伴染色過度，核仁大，可見病理分裂像，可見含有數(shù)個(gè)核或異形核的巨細(xì)胞。這些不典型的細(xì)胞散在于分化好、能夠被辨認(rèn)為漿細(xì)胞的細(xì)胞。
【臨床表現(xiàn)】
發(fā)病率很高，比骨肉瘤的發(fā)病率高。好發(fā)于男性，男女比例為1.5∶1。好發(fā)于成年人或老年人，通常在40～50歲以后發(fā)病，少見于30歲以前，不見青春期以前。
漿細(xì)胞瘤是起源于骨髓的全身性腫瘤，遲早要累及全身的大多數(shù)骨骼，特別是于成人期有紅骨髓的部位。這些區(qū)域是軀干部位的海綿狀骨、顱骨和長(zhǎng)骨的干骺端，尤其是髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)周圍的海綿狀骨。
漿細(xì)胞瘤的骨骼播散不是同時(shí)發(fā)生的，也不是一致的。在漿細(xì)胞瘤的某個(gè)階段，一些骨骼容易受侵犯，而另一些則不，或其病灶只能在顯微鏡下看到。
發(fā)病初期為單一病灶局限于單一骨段的漿細(xì)胞瘤并不罕見，這種漿細(xì)胞瘤即是單發(fā)性漿細(xì)胞，雖然單一病灶可保持?jǐn)?shù)年，但持續(xù)性單一病灶的單發(fā)性漿細(xì)胞少見，幾乎都會(huì)有骨骼播散，并導(dǎo)致死亡。單發(fā)性漿細(xì)胞瘤最常見的發(fā)生部位為脊柱(一個(gè)或兩個(gè)椎體)，其次為軀干骨及股骨近端。
首發(fā)癥狀是模糊的或定位不清，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，包括輕度骨疼痛、體質(zhì)虛弱、體重下降或輕度貧血。患者常訴下背部疼痛，并可擴(kuò)展到胸部。脊柱的疼痛常因運(yùn)動(dòng)而加重，椎旁肌肉可攣縮，叩擊棘突可誘發(fā)疼痛。一些下腰痛的病例，多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤組織可壓迫神經(jīng)根，引發(fā)坐骨神經(jīng)或足的放射性疼痛。在輕度創(chuàng)傷或無明顯誘因的情況下，脊柱疼痛可變得非常劇烈，這是病理性椎體骨折的征象。椎體受到廣泛侵犯時(shí)，可由于漸進(jìn)性的或突然的脊髓壓迫發(fā)生結(jié)束癱，伴或不伴椎體壓縮骨折。
疼痛和病理骨折不常見于首發(fā)癥狀中，這些癥狀多發(fā)生在腫瘤已明顯的階段。
在進(jìn)展期，可能有淺表骨的腫脹(肋骨、胸骨、鎖骨)、進(jìn)行性體重下降、貧血、發(fā)熱、高血氮、出血傾向、高鈣血癥和高尿酸血癥、骨外腫瘤和淀粉樣變性所致的巨舌，少數(shù)病例有腎功能不全，嚴(yán)重者可致尿毒癥。
【輔助檢查】
一.實(shí)驗(yàn)室檢查
1.骨髓涂片
在漿細(xì)胞瘤的初期，診斷不明確時(shí)，骨髓涂片常能確診，但陰性并不能除外漿細(xì)胞瘤的可能。如果涂片有3%的漿細(xì)胞，就應(yīng)懷疑漿細(xì)胞瘤的可能;如果有10%的漿，漿細(xì)胞瘤的可能性很大，但也可因肝臟感染或癌的骨轉(zhuǎn)移瘤而引起彌漫性或轉(zhuǎn)移灶周圍的骨髓中的漿細(xì)胞增加;如果漿細(xì)胞百分比更高，最高可達(dá)70%，且在典型的漿細(xì)胞旁邊有異型漿細(xì)胞，如含大核或雙核的漿細(xì)胞，或不成熟、不典型的漿細(xì)胞，可確診為漿細(xì)胞瘤。漿細(xì)胞瘤的病程越進(jìn)展，其細(xì)胞學(xué)的陽性發(fā)現(xiàn)率就越高。
2.血清蛋白
大多數(shù)病例的血清球蛋白增加，白蛋白/球蛋白比例倒置。即使總的球蛋白沒有增加，免疫電泳也顯示在或球蛋白帶區(qū)域有一窄而尖的峰，是由于單克隆免疫球蛋白的增加所致。電泳的改變幾乎存在所有的播散性病例中，但于病變初期可無改變，特別是在單發(fā)性漿細(xì)胞瘤中。少數(shù)病例的血清電泳無表現(xiàn)，其而尿電泳有表現(xiàn)。
3.Bence-Jones蛋白尿
采用尿蛋白電泳和免疫蛋白電泳的方法檢測(cè)，其比傳統(tǒng)的加熱尿液的檢查方法敏感。Bence-Jones蛋白尿的陽性率不高，可見于分泌輕鏈球蛋白的漿細(xì)胞瘤(K鏈或L鏈)病例。
4.高鈣血癥
骨髓瘤增生常可引起彌漫性的骨吸收，導(dǎo)致血鈣升高。
高尿酸血癥和氮血癥常見。高尿酸血癥是由于核酸代謝旺盛所致，可發(fā)生在所有骨髓過度增生的患者。高氮質(zhì)血癥是由于骨髓瘤的腎損害所致。
5.外周血變化
表現(xiàn)為貧血。白細(xì)胞一般無變化，但極少的病例可有明顯的白細(xì)胞增多，甚至有大量的漿細(xì)胞，這樣的病例被認(rèn)為是漿細(xì)胞性白血病。
二.X線所見
影像學(xué)表現(xiàn)存在著潛伏期，病變于解剖上和影像上的表現(xiàn)程度不成比例，即使腫瘤組織已彌漫侵犯骨髓腔，但骨小梁和皮質(zhì)骨無明顯吸收，影像表現(xiàn)是陰性的。
骨髓瘤腫瘤組織可破壞骨組織呈明顯的多孔改變，影像上表現(xiàn)為廣泛的骨質(zhì)疏松和皮質(zhì)骨變薄，特別在病變的初期及腫瘤侵犯脊柱。
在骨髓瘤的進(jìn)展期，腫瘤組織不僅可廣泛地侵犯髓腔，并可形成插散性腫瘤結(jié)節(jié)，剛形成的腫瘤結(jié)節(jié)體積微小，以后增大并可融合，這些病理改變決定了漿細(xì)胞瘤典型的影像學(xué)表現(xiàn)，其表現(xiàn)為微小的蟲蝕狀、圓形的點(diǎn)狀溶骨、溶骨區(qū)融合后的泡沫狀及晚期廣泛的溶骨病變。典型的溶骨腔隙周圍無硬化邊緣，同時(shí)腫瘤組織可于骨的內(nèi)部侵蝕皮質(zhì)骨，使其變薄，部分區(qū)域可消失。
顱骨可有多孔性改變，非常細(xì)小，像聚集的針眼，表現(xiàn)毛玻璃樣影像，如病變進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)較多的播散性的大小不等的圓形溶骨，其進(jìn)行性增大，并可融合。溶骨區(qū)為典型的穿鑿樣邊緣，顱骨的影像表現(xiàn)呈霧狀。
在脊柱，漿細(xì)胞瘤可表現(xiàn)為明顯的骨質(zhì)疏松，椎體可出現(xiàn)壓縮改變，呈雙凹畸形，椎間隙相對(duì)增厚，彎曲度增加，于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松中可存在有溶骨腔隙。典型的是溶骨腔隙也可位于椎體的后弓和肋骨。脊柱和肋骨的皮質(zhì)骨可很薄，部分呈輕度泡狀膨脹，部分皮質(zhì)骨可中斷。常見多個(gè)壓縮的椎體。盆骨的病變可有同樣的改變。
在長(zhǎng)骨，漿細(xì)胞瘤可表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、蟲蝕狀破壞和蜂窩狀、泡沫狀溶骨，腫瘤組織從內(nèi)側(cè)侵潤(rùn)皮質(zhì)骨，使其變薄。溶骨可融合變大，破壞皮質(zhì)骨，發(fā)生病理骨折，病理骨折主要發(fā)生于干骺端，特別是四肢的近端。進(jìn)展期，骨干也可或多或少地被腫瘤組織侵犯。
在骨的單發(fā)性漿細(xì)胞瘤中，影像表現(xiàn)為局限的大塊溶骨區(qū)。其溶骨病變可為同源性起源，伴或不伴有皮質(zhì)骨的侵犯;有時(shí)是由多發(fā)性點(diǎn)狀溶骨病灶融合而成的;有時(shí)可使骨膨脹，呈薄的皂泡狀溶骨腔隙。
骨掃描，可以是陰性的，甚至在影像上明顯表現(xiàn)為巨大的病變也可為陽性。
【鑒別診斷】
典型和晚期漿細(xì)胞瘤診斷容易，但早期的漿細(xì)胞瘤診斷困難。漿細(xì)胞瘤于早期可無疼痛，只有輕微的或不明顯的體征，這種狀況可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年。
在臨床上，如40歲以上的患者出現(xiàn)骨骼隱痛或彌漫性下腰痛、乏力、蒼白、輕度體重下降，應(yīng)懷疑骨髓瘤的可能。
為確診漿細(xì)胞瘤，常需行的檢查有顱骨、脊柱、骨盆和肢體近端的X線片，骨掃描，血清蛋白電泳和免疫蛋白電泳(鈣血癥，尿酸血癥)，尋找Bence-Jones蛋白尿蛋白和24小時(shí)尿的蛋白電泳(腎清除率)，胸骨和髂骨的骨髓穿刺，于明顯溶骨的病例、有脊髓壓迫癥的病例和單發(fā)性漿細(xì)胞瘤的病例中可行切開或針吸活檢。
血清免疫蛋白電泳是最重要的診斷性檢查，在大多數(shù)病例可顯示球蛋白的異常，單發(fā)性和彌漫性漿細(xì)胞瘤病例很少為陰性。尿蛋白電泳在血清蛋白電泳為陰性的情況下可為陽性。
骨髓穿刺在病變的初期或單發(fā)性病變中可為陰性。骨髓穿刺結(jié)果只能顯示未分化的不典型成分，如僅有骨髓穿刺結(jié)果，則可誤診為淋巴瘤。
【概述】
惡性纖維組織細(xì)胞瘤(malignant fibrous histiotoma,MFH)多發(fā)生于深層軟組織，首先由OBriea和Stoat所報(bào)道，原發(fā)于骨內(nèi)者甚為少見。1972年Feldman和Norman提出將此瘤作為一種獨(dú)立的骨腫瘤類型，以前常將骨內(nèi)MFH誤認(rèn)為骨肉瘤、纖維肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤或骨轉(zhuǎn)移性癌等。
【治療措施】
此腫瘤為高度惡性，預(yù)后差，5年生存率極低。近年來，隨著治療方法的改進(jìn)，生存率有了提高。如作手術(shù)徹底切除加長(zhǎng)期化療，5年生存率可提高至57～67%。放射治療一般無效，僅可試用于不能手術(shù)者。
【病理改變】
(一)大體所見 腫瘤均為溶骨性灰白色，伴以散在出血、壞死灶，呈現(xiàn)灰紅或灰褐的多彩狀，少數(shù)發(fā)生囊性變。
(二)鏡下所少 此瘤由發(fā)生間變的組織細(xì)胞和纖維母細(xì)胞所構(gòu)成，現(xiàn)時(shí)可見有良惡性多核巨細(xì)胞和炎癥細(xì)胞。無鈣化灶，組織細(xì)胞呈圓形或近圓形，核為圓形或腎狀，有明顯的異形性，富于胞漿，并有吞噬現(xiàn)象。泡沫細(xì)胞中含細(xì)胞碎屑和含鐵血黃素等。纖維母細(xì)胞疏密不一，細(xì)胞呈漩渦狀或車輻狀排列，細(xì)胞體積較大，卵圓形，核明顯異形性，多核巨細(xì)胞有良惡性之分。前者很象破骨細(xì)胞或杜頓(Touton)巨細(xì)胞，惡性者為瘤巨細(xì)胞。
【臨床表現(xiàn)】
惡性纖維組織細(xì)胞瘤是一種罕見病。發(fā)病年齡以中、老年為多，男性略多于女性，約為10∶8。發(fā)病部位以股骨下端及脛骨上端之干骺端為多見。最常見癥狀為局部的疼痛和腫脹，起病緩慢，可從幾周到幾個(gè)月。
X線表現(xiàn) 病灶呈灶樣缺損的透亮區(qū)，多有完整邊緣，好發(fā)于干骺端，經(jīng)?？梢娪衅べ|(zhì)破壞，并穿透到軟組織中去。無明顯骨膜反應(yīng)。X線征象類似于其他原發(fā)或繼發(fā)的惡性腫瘤，無特征性，全身骨掃描和CT檢查有助于腫瘤鑒別的來源為髓內(nèi)或骨外。
很多人覺得患的是小的細(xì)胞瘤，所以不需要刻意的去進(jìn)行治療，一般細(xì)胞瘤可以分為幾個(gè)類型，早期屬于小的，到中晚期階段就會(huì)慢慢擴(kuò)大，最后不得不選擇手術(shù)治療，而且現(xiàn)在的手術(shù)都是微創(chuàng)的，不用擔(dān)心手術(shù)過程中會(huì)對(duì)身體造成傷害，小細(xì)胞瘤是很好治療的。
發(fā)病人群
造釉細(xì)胞瘤多見于青壯年，好發(fā)于下頜磨牙區(qū)及升枝部。生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)，可數(shù)年至十年。一般無明顯自覺癥狀。腫瘤大小不等，可為實(shí)質(zhì)性或囊性。分類
骨巨細(xì)胞瘤常稱良性骨巨細(xì)胞瘤或破骨細(xì)胞瘤。它是比較多見的原發(fā)骨組織腫瘤之一。其主要組織成分為類似破骨細(xì)胞的巨細(xì)胞和比較瘦小的梭形或圓形的基質(zhì)細(xì)胞。近十?dāng)?shù)年來對(duì)它的認(rèn)識(shí)更深入了一步。它是一種局部破壞性較大、生長(zhǎng)活躍的腫瘤，經(jīng)過搔刮治療以后，有相當(dāng)數(shù)量的病例可能復(fù)發(fā)，甚而惡變，并發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。部分病例因局部感染、外傷或經(jīng)久不治而發(fā)生惡變，另有一小部分病例，其組織形態(tài)一開始就有趨向惡性的征象，或基本上是一種含有多量巨細(xì)胞的惡性巨細(xì)胞瘤。因此，把它們一律稱為良性骨巨細(xì)胞瘤不符實(shí)際，而且給大以不應(yīng)有的假安全感。按良性和惡性程度分為三度：
一度：約有一半的巨細(xì)胞瘤屬于此類，為明顯良性，巨細(xì)胞很多，少有細(xì)胞分裂，注意需全部腫瘤都是一度才能判斷為一度腫瘤。
二度：惡性或良性不易區(qū)別，間質(zhì)細(xì)胞較多，巨細(xì)胞較一度為少。
三度：為明顯惡性，發(fā)生較少，間質(zhì)細(xì)胞多，細(xì)胞核大，形態(tài)如肉瘤，細(xì)胞分裂多。巨細(xì)胞較少而小，核數(shù)目亦少，一、二度可轉(zhuǎn)化為三度。
脊髓星形細(xì)胞瘤是一種多發(fā)于人體脊椎之內(nèi)的腫瘤，在脊椎的每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會(huì)出現(xiàn)脊髓星形細(xì)胞瘤?；加屑顾栊切渭?xì)胞瘤的患者脊椎部位會(huì)嚴(yán)重受損，脊椎神經(jīng)也會(huì)受到很大的壓迫。除此之外，脊椎星形細(xì)胞瘤還有擴(kuò)展的可能，有些會(huì)擴(kuò)散到脊椎的其他關(guān)節(jié)。那么，脊髓星形細(xì)胞瘤應(yīng)該怎么辦呢？
1、概念
在椎管內(nèi)髓內(nèi)腫瘤中，最常見的當(dāng)屬室管膜瘤，其次便是脊髓星形細(xì)胞瘤，約占髓內(nèi)腫瘤的30%。脊髓星形細(xì)胞瘤可發(fā)生于脊髓任一節(jié)段，但以胸段最多見，其次為頸段。脊髓星形細(xì)胞瘤起源于脊髓星形細(xì)胞，沿脊髓縱軸浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與脊髓組織無明顯界限。瘤體呈梭形腫脹，可累及幾個(gè)脊髓節(jié)段，腫瘤鄰近節(jié)段可見脊髓空洞。鏡檢常見兩種組織類型，纖維型星形細(xì)胞及原漿型星形細(xì)胞，多為I~Ⅱ級(jí)低惡性腫瘤，可呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，也可發(fā)生囊性變。
2、好發(fā)年齡段
脊髓星形細(xì)胞瘤好發(fā)于30～60歲，以女性居多?；颊咧?，75％的患者腫瘤為惡性程度較低的星形細(xì)胞瘤（瘤體一般較小，無包膜，分界不清）；38％的患者腫瘤可發(fā)生囊變，囊液蛋白含量高。MRI顯示腫瘤部位脊髓增粗，腫瘤信號(hào)可高于鄰近脊髓，邊界不清。病變頭尾端也可合并囊腫。
3、早期癥狀
脊髓星形細(xì)胞瘤患者由于腫瘤生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)，早期癥狀不明顯。多表現(xiàn)為腫瘤部位以下肢麻、無力，根痛癥狀少見?；颊吒杏X障礙由上向下發(fā)展，感覺平面不明顯，可出現(xiàn)感覺分離現(xiàn)象。括約肌及自主神經(jīng)功能障礙如營(yíng)養(yǎng)障礙出現(xiàn)較早，晚期易發(fā)生褥瘡。如腫瘤發(fā)生囊性變，病情可突然加重出現(xiàn)癱瘓。
4、治療
脊髓星形細(xì)胞瘤患者腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，故全部切除較難。對(duì)高頸段的廣泛病變，手術(shù)應(yīng)慎重。腫瘤切除后為充分減壓，一般不縫合硬脊膜；對(duì)高級(jí)別星形細(xì)胞瘤主張術(shù)后給予放射治療。星形細(xì)胞瘤預(yù)后一般較室管膜瘤差，約一半病人術(shù)后4～5年內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)。
嬰兒出生的早期意味著身體的各項(xiàng)技能都處于發(fā)展的階段，也正是因?yàn)檫@些階段處于成長(zhǎng)期所以嬰兒的身體免疫功能還不是十分的完善。但是因?yàn)槊庖吖δ苁值娜跣。瓦@樣給了很多病菌病毒入侵的絕佳機(jī)會(huì)，如果媽媽很粗心那知識(shí)加快了寶寶生病的腳步。所以寶寶一旦生病，就應(yīng)該馬上的看醫(yī)生。
早發(fā)現(xiàn)早治療，這句話最適合應(yīng)用在幼兒時(shí)期的孩子們，也有很多人認(rèn)為一些大的疾病是會(huì)出現(xiàn)人的中晚年的時(shí)候，所以對(duì)一些疾病的護(hù)理就顯得十分的粗心大意。事實(shí)上疾病是不分年齡的。1.腹部腫塊進(jìn)行性增大的腹部腫塊是最常見的癥狀，常在為患兒穿衣或洗澡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。腫塊較小時(shí)無明顯癥狀，不影響患兒營(yíng)養(yǎng)及健康，易被忽視。腫瘤巨大時(shí)可產(chǎn)生壓迫癥狀，可有氣促、食欲不振、消瘦、煩躁不安等表現(xiàn)。腫塊位于上腹季肋部一側(cè)，表面光滑，中等硬度，無壓痛，早期可稍有活動(dòng)性，迅速增大后，少數(shù)病例可越過中線。
2.腹痛約有1/3患兒出現(xiàn)，程度從局部不適、輕微疼痛到絞痛、劇烈疼痛不等，如果伴有發(fā)熱、腹部腫物、貧血、高血壓常提示腎母細(xì)胞瘤包膜下出血。很少有繼發(fā)于瘤體腹腔內(nèi)破裂導(dǎo)致的急腹癥者。
3.血尿 約25%患兒有鏡下血尿，肉眼血尿見于10%～15%患兒。血尿出現(xiàn)與腫瘤侵入腎盂有關(guān)，不作為腫瘤的晚期表現(xiàn)。
4.高血壓約30%～63%病例出現(xiàn)，可能由于腎血管栓塞或腎動(dòng)脈受壓缺血，產(chǎn)生腎素所致。有的作者認(rèn)為腫瘤細(xì)胞可以產(chǎn)生腎素，與近球細(xì)胞瘤相似，一般在腫瘤切除后恢復(fù)正常。
5.轉(zhuǎn)移癥狀下腔靜脈梗阻在肝靜脈以上可有肝大及腹水，如侵入右心房可致充血性心力衰竭或心臟雜音。血行轉(zhuǎn)移可播散至全身各部位，而以肺轉(zhuǎn)移為最常見，可出現(xiàn)咳嗽、胸腔積液、胸痛、低熱、貧血、惡病質(zhì)。
6.腎外腎母細(xì)胞瘤 罕見，可位于腹膜后或腹股溝區(qū)，可成為復(fù)合畸胎瘤的一部分，其他部位包括后縱隔、盆腔及骶尾區(qū)。
7.全身癥狀 無力、疲乏、煩躁、體重下降、食欲不振等，發(fā)熱亦較常見。
上面所陳述的是腎母細(xì)胞瘤，這種疾病嚴(yán)重的話，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，而且腎母細(xì)胞瘤經(jīng)常出現(xiàn)在幼兒時(shí)期，這種疾病不同于其他的病癥，別的病癥在發(fā)病情可以預(yù)防進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理，但是腎母細(xì)胞瘤沒有什么特殊的預(yù)防護(hù)理，只能說是及早的發(fā)現(xiàn)及早的進(jìn)行治療。
淋巴瘤是一種比較嚴(yán)重的腫瘤，淋巴部位如果患有腫瘤的話，患者不僅會(huì)感覺到淋巴部位疼痛或者是不適，而且身體的其他器官等也會(huì)出現(xiàn)較大的故障。不少淋巴瘤的發(fā)展速度非?？?，如果不及時(shí)進(jìn)行抑制的話還會(huì)導(dǎo)致癌變，也就是淋巴癌，所以淋巴瘤需要盡快治療。那么 淋巴瘤會(huì)遺傳嗎？
一、淋巴瘤會(huì)遺傳的嗎
淋巴瘤遺傳是有著一定的關(guān)系的，有淋巴瘤家族史的人，要認(rèn)識(shí)到自己雖然可能因遺傳有癌癥的可能，但是要避免恐懼心理，并且要更加注意防癌，一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
二、淋巴瘤的其他病因
雖然淋巴瘤有遺傳的特征，但和生活的環(huán)境關(guān)系要更大些，并且基因突變，病毒及其他的病原體感染，放射線，還有化學(xué)藥物，自身免疫病等都是有可能會(huì)導(dǎo)致患上淋巴瘤的，所以應(yīng)當(dāng)盡早預(yù)防。
三、淋巴瘤的表現(xiàn)
1.全身癥狀
惡性淋巴瘤在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大前或同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢、盜汗及消瘦等全身癥狀。
2. 免疫、血液系統(tǒng)表現(xiàn)
惡性淋巴瘤診斷時(shí)10%～20%可有貧血，部分患者可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板增多，血沉增快，個(gè)別患者可有類白血病反應(yīng)，中性粒細(xì)胞明顯增多。乳酸脫氫酶的升高與腫瘤負(fù)荷有關(guān)。部分患者，尤其晚期病人表現(xiàn)為免疫功能異常，在B細(xì)胞NHL中，部分患者的血清中可以檢測(cè)到多少不等的單克隆免疫球蛋白。
3．皮膚病變
惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性皮膚表現(xiàn)，皮膚損害呈多形性，紅斑、水皰、糜爛等，晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下，皮膚感染常經(jīng)久破潰、滲液，形成全身性散在的皮膚增厚、脫屑。
四、淋巴瘤的治療
淋巴瘤的治療主要有四種，他們分別是在淋巴瘤早期以及可以作為輔助的放射治療，臨床治療多數(shù)選擇的化學(xué)藥物治療，淋巴瘤中后期的骨髓移植，用作活組織檢查或并發(fā)癥處理的手術(shù)治療。
4、淋巴瘤的預(yù)防
對(duì)于淋巴瘤的預(yù)防，是非常重要的，要嚴(yán)防病毒的侵襲，要增強(qiáng)身體的免疫力，要重視食品衛(wèi)生，要注意居住環(huán)境，要避開有害的化學(xué)物質(zhì)，要進(jìn)行適度的日光浴。
