右頂葉腦膜瘤
養(yǎng)生食療。
運(yùn)動(dòng)可以代替保健品，但所有的藥物和保健品都不能代替運(yùn)動(dòng)。生活越來越好，人們?cè)絹碓阶⒅仞B(yǎng)生，每個(gè)人要想提升自己的生活質(zhì)量，不能忽視養(yǎng)生。如何在中醫(yī)養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的右頂葉腦膜瘤，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
我們每天吃五谷雜糧，還要面對(duì)各種外來的刺激，往往就會(huì)容易患上一些疾病，對(duì)于一些疾病我們會(huì)感覺到比較陌生，比如右頂葉腦膜瘤對(duì)于很多來說都沒有聽過這個(gè)名詞，在一般情況下右頂葉腦膜瘤屬于是一種良性的腫瘤，當(dāng)患上該病的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)一些不舒服的現(xiàn)象，要在醫(yī)生的建議下進(jìn)行治療。
1.感覺障礙
感覺障礙分一般感覺障礙和皮層感覺障礙，頂葉腫瘤所致的一般痛，溫覺障礙多不明顯，即使出現(xiàn)，也都發(fā)生在肢體遠(yuǎn)端，呈非常輕微的手套或襪子型的感覺障礙，這是由于丘腦也接受部分痛，溫覺的沖動(dòng)所造成的，皮層感覺障礙主要表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)肢體位置覺，兩點(diǎn)分辨覺，觸覺定位及圖型覺的障礙，如患者在閉眼情況下，對(duì)手里所握持的物體，雖然能感覺到，但不能判斷該物體的重量，大小，形狀，質(zhì)地等，甚至在皮膚上寫簡單的數(shù)字也不能認(rèn)知，因此，不能完成對(duì)物體的綜合分析，稱為實(shí)體覺喪失，這是中央后回頂上小葉廣泛破壞而引起的結(jié)果，皮質(zhì)感覺障礙還可表現(xiàn)為感覺忽略癥，當(dāng)刺激患側(cè)肢體時(shí)，感覺可完全正?；蛏詼p退，如同時(shí)刺激兩側(cè)肢體，則只引起健側(cè)肢體的感受，而患側(cè)肢體全然被忽略，當(dāng)觸覺刺激患側(cè)肢體的因素已經(jīng)除去之后，患者在一段時(shí)間內(nèi)仍感到有受該刺激的感覺繼續(xù)存在，稱為觸覺滯留現(xiàn)象。
2.體象障礙
患者對(duì)自體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)發(fā)生困難，這種現(xiàn)象尤其右側(cè)頂葉病變多見，產(chǎn)生的機(jī)制，目前尚未得到充分的了解，臨床表現(xiàn)甚多，如患者對(duì)自己的偏癱漠不關(guān)心，不注意，好像與已無關(guān)，毫無焦慮之意，稱為偏癱失注癥，患者對(duì)自己的偏癱全然否認(rèn)，甚至當(dāng)將癱瘓的肢體提示給患者時(shí)，堅(jiān)決否認(rèn)是自己的肢體，有時(shí)認(rèn)為是別人的手或腳，或以無關(guān)的理由來解釋肢體不能活動(dòng)的原因，此種現(xiàn)象稱偏癱不識(shí)癥，有的患者出現(xiàn)失去肢體的感覺，認(rèn)為自己的肢體已不復(fù)存在，癱瘓的肢體并非是自己的，自己的肢體已丟失，另一種表現(xiàn)是感覺到肢體多出了一個(gè)或數(shù)個(gè)，這種表現(xiàn)稱為幻多肢癥，另外還有患者出現(xiàn)手指失認(rèn)癥，身體左右定向障礙，自體遺忘癥等。
3.失結(jié)構(gòu)癥
失結(jié)構(gòu)癥也叫作結(jié)構(gòu)失用癥，系指對(duì)空間物體結(jié)構(gòu)排列，建筑，繪畫，圖案等涉及空間的關(guān)系，不能進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)和辨別，不能組合，不能理解彼此之間的關(guān)系，不能正確地使用工具進(jìn)行工作，致使生活感到困難，臨床可用繪畫，搭積木等方法進(jìn)行檢查，患者雖然可模仿，且各個(gè)構(gòu)成部分似尚在，但缺乏布局能力及比例關(guān)系，或上下左右倒置，排列過于擁擠或分散，失去原物的形狀，沒有空間的概念，缺乏立體的關(guān)系，失結(jié)構(gòu)癥產(chǎn)生的機(jī)制，目前尚未取得一致的意見。
4.Gerstmann綜合征
見于頂葉后下部的角回，緣上回以及頂葉移行于枕葉部位的病變時(shí)，其臨床表現(xiàn)主要以手指失認(rèn)癥，左右失定向癥，失寫，失算為主，手指失認(rèn)癥最多見，常為兩側(cè)性，囑患者出示指定的手指，則手指辨認(rèn)不能，對(duì)手指使用混亂，尤其以拇指，小指，中指最為嚴(yán)重。
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腦膜瘤是我們?nèi)梭w一種比較常見的心腦血管方面的疾病，而且這種腦膜瘤的發(fā)病率也是很高的，在各個(gè)年齡段均有發(fā)生。腦膜瘤的發(fā)病主要是受到外傷或者細(xì)菌以及病毒的感染引起的，當(dāng)然有些患者也是因?yàn)檩椛渌斐傻摹，F(xiàn)在這種腦膜瘤的存在已經(jīng)完全影響到患者們的正常生活和工作，所以患者們一般都會(huì)在最快的時(shí)間內(nèi)去醫(yī)院治療的，但是很多人又不滿意醫(yī)院的醫(yī)治效果，所以很多時(shí)候會(huì)自己追尋一些治療腦膜瘤的偏方。
偏方一
紅粉、郁金各240克，血竭、蛤粉、雄黃各120克，硇砂、芥穗、急性子、川芎、乳香、沒藥各30克，朱砂320克，杜仲、山甲、蝸牛、槐米各30克，巴豆仁150克，蒼術(shù)、銀朱各60克，全蝎、黑芝麻、丁香各30克，天麻、白及、煅金礞石各15克，琥珀60克，白芷、川軍各90克，蟬蛻、麝香各9克，蜈蚣10條，斑蝥30個(gè)。將藥共研細(xì)末，棗肉為丸，每丸重約3克，口服，每日2m4丸，每日1次。 本方功能活血解毒，通絡(luò)散結(jié)。 注：本方有毒，只為中醫(yī)師提供參考?；颊卟豢勺孕杏盟?。
偏方二
威靈仙、七葉一枝花各30克，木瓜9克，三七粉3克。 前三味藥水煎，沖服三七粉，每日1劑。 本方功能清熱解毒活血，適用于腦膜瘤。
偏方三
生石決明、生鱉甲、絲瓜絡(luò)各15克，僵蠶、蟬衣、鉤藤、蜂房、全蝎、晚蠶砂各9克，木賊、牡蠣各15克，甘菊花30克，地龍12克。水煎服，水煎2遍混勻，分2次服。
上文講述的三種偏方，就是用來治療腦膜瘤的偏方，而且這三種不同的偏方對(duì)于腦膜瘤的醫(yī)治卻也有著很好的效果，但是眾所周知，這些偏方是沒有經(jīng)過權(quán)威認(rèn)證的，所以廣大患者朋友最好在使用這些偏方醫(yī)治自己的腦膜瘤的時(shí)候，最好還是保守一點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)意外，就要立即停止腦膜瘤的偏方的使用，去尋求醫(yī)生的幫助。
在生活中大家都希望自己可以身體健健康康，但是生病是在所難免的，并且疾病的種類也是種類繁多，腦膜瘤就是一種不被很多人所以了解的疾病，引起腦膜炎的原因比較多，其中就包含先天的遺傳因素導(dǎo)致的，所以很好時(shí)候患上一些疾病是我們很難預(yù)防的，只有當(dāng)患上疾病之后要積極的進(jìn)行治療。
腦膜瘤是怎么形成的
1、
腦膜瘤的出現(xiàn)是和先天因素有所關(guān)聯(lián)的，人處于胚胎時(shí)期，在發(fā)育的過程中一些細(xì)胞或組織有可能會(huì)存留在大腦內(nèi)，隨著時(shí)間的推移，就很可能會(huì)發(fā)展成腦瘤。此外，腦膜瘤也是具有遺傳性的，很多患者都是因?yàn)檫z傳因素而患病。2、
醫(yī)學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)，病毒是有可能可誘發(fā)顱內(nèi)腫瘤的。有些病毒能夠影響到人類的染色體，這就會(huì)改變?nèi)旧w基因，使得細(xì)胞本來的增殖規(guī)律被改變，進(jìn)而造成了腦膜瘤的出現(xiàn)。3、
腦膜瘤是會(huì)被化學(xué)因素引發(fā)的，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)可以肯定，腦部的腫瘤的發(fā)生和大家平時(shí)所使用的“染發(fā)劑”有很大關(guān)系，也就是說，染發(fā)劑是致癌的。腦膜瘤癥狀特點(diǎn)
1、
視力障礙:視野障礙為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤最常見癥狀,幾乎所有病人都有視力,視野的改變。80%以上的病人為首發(fā)癥狀,視力障礙多為緩慢,進(jìn)行性減退,可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。早期一側(cè)視力減退伴顳側(cè)視野缺損,單側(cè)視力障礙占55%,隨后對(duì)側(cè)視神經(jīng)和視交叉受壓表現(xiàn)為雙眼視力下降或雙側(cè)視野缺損,雙側(cè)視力障礙者占45%,最后可導(dǎo)致失明。但雙側(cè)視力或視野的改變往往不對(duì)稱,不規(guī)則,甚至極少數(shù)病人一側(cè)已經(jīng)失明而另一側(cè)尚屬正常,這部分病人常首診于眼科。此外,由于視神經(jīng),視交叉受壓,眼底常出現(xiàn)視盤原發(fā)性萎縮,可高達(dá)80%,晚期由于顱內(nèi)壓增高,也可同時(shí)發(fā)生繼發(fā)性眼底水腫。2、
鄰近結(jié)構(gòu)受累癥狀:影響嗅束時(shí)有一側(cè)或兩側(cè)嗅覺減退或消失,累及額葉時(shí)可產(chǎn)生嗜睡,記憶力減退,焦慮等精神癥狀,壓迫海綿竇時(shí)可引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹及眼球突出等。3、
垂體和丘腦下部功能障礙:垂體內(nèi)分泌功能障礙和下丘腦損害癥狀較少見,但腫瘤長大后壓迫垂體時(shí),也可發(fā)生垂體功能減低的癥狀,如性欲下降,陽萎或閉經(jīng);丘腦下部受累時(shí),也可出現(xiàn)多,多尿,肥胖及嗜睡等表現(xiàn)。在我們的生活中有很多的朋友得了一些疾病，那我比較嚴(yán)重，就需要做手術(shù)，在疾病做完手術(shù)之后對(duì)身體的調(diào)養(yǎng)可是非常重要的，不管是從飲食還是從生活起居上都應(yīng)該注意才能有效地幫助病情恢復(fù)。下面小編就為大家介紹一下，做了腦膜瘤手術(shù)之后應(yīng)該如何來護(hù)理，以及飲食的方法快來了解一下吧！
從多數(shù)病人出發(fā)，需要含有高熱能、高蛋白、維生素豐富的半流質(zhì)膳食，應(yīng)做到少量多餐，每天應(yīng)進(jìn)餐5次。營養(yǎng)成分應(yīng)達(dá)到：蛋白質(zhì)65克，脂肪51.7克，糖類271克，總熱能7562千焦（1809千卡）。維生素類不足可適量口服或注射維生素制劑來補(bǔ)足。膳食以清淡為主 {腦瘤術(shù)后的注意事項(xiàng)}
寧神排骨湯：
原料：黃芪10克，淮山藥20克，玉竹25克，陳皮2克，百合20克，桂園肉15克，枸杞子10克，豬排骨300克或整雞一只，食鹽。
制法：先將黃芪、山藥等藥材放入布袋中，扎緊口，放約500毫升水中浸5-10分鐘；再加入排骨，先大火后小火，燉煮3-4小時(shí)；撈出布袋，加入鹽，胡椒粉等即可食用。每次1碗，每天1次。 功效：健脾開胃，補(bǔ)氣益神。本膳主要適用于腦瘤顱內(nèi)壓增高而氣血兩虛者。顱壓增高，可出現(xiàn)頭暈、耳鳴等癥狀。
幫助病人克服惡心和嘔吐。腦瘤病人由于顱內(nèi)高壓常出現(xiàn)惡心和嘔吐。此外，在放療和化療過程中惡心和嘔吐也是比較常見的反應(yīng)。對(duì)惡心和嘔吐除施行減壓。藥物治療外，要輔以藥膳食療。如顱內(nèi)高壓、頭痛、嘔吐者可選：
（1）赤豆商陸煮理魚：鯉魚1尾，肚內(nèi)塞人赤豆50克及布包商陸10克，配人調(diào)味，煮熟，棄去商陸食之。
（2） 蘇葉煮青蟹：青蟹2只，蘇葉15克，共煮，棄去蘇葉食蟹
（3）海菜蒸鴨子：礁膜、石莼、海帶、羊棲菜各30克，鴨子一只。將鴨子宰殺后去毛及內(nèi)臟，然后將礁膜、石莼、海帶、羊棲菜塞人鴨腹內(nèi)，蒸食鴨子?；蛴煤?20克，獨(dú)味塞人鴨腹內(nèi)，加調(diào)味品蒸食。注意控制食鹽量。
（4）川芎草魚：草魚1尾，川芎3克，香菜5克，煮食。（川芎藥味較濃，不喜食者，可用蔥白10克代替，也可用參三七5克代替。）
（5）天麻鳙魚頭：天麻10克，鳙魚頭1只，加料理煮食。
以上小編為大家詳細(xì)的介紹了在做完腦膜瘤手術(shù)之后在飲食方面，的一些方法你都掌握清楚了嗎？不管是什么病癥，那么做完手術(shù)對(duì)人的傷身體傷害可都是非常大的，因此在此時(shí)我們要，在飲食上多注意營養(yǎng)的攝入有效的幫助身體恢復(fù)健康。
腦膜瘤是常見的顱腦腫瘤，它的發(fā)病率是比較高的，對(duì)人的危害是非常大的，一般情況下當(dāng)出現(xiàn)腦膜瘤的時(shí)候，最好的治療方法就是手術(shù)切除，最好是能夠完全切除，并避免出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)，當(dāng)然對(duì)于有些人來說可能不適合使用手術(shù)方法來進(jìn)行治療，對(duì)于這樣的患者來說，也可以通過放射治療。
腦膜瘤復(fù)發(fā)怎么辦
1、在臨床上以手術(shù)切除為主
腦膜瘤的治療，在臨床上以手術(shù)切除為主。原則上應(yīng)爭(zhēng)取完全切除，并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì)，達(dá)到根治的目的。但是臨床上有的患者腫瘤侵犯了重要的血管、神經(jīng)不能全切或在原發(fā)部位有少許殘留，則很可能發(fā)生腫瘤再生長復(fù)發(fā)。那么，當(dāng)腦膜瘤復(fù)發(fā)的時(shí)候應(yīng)該怎么辦呢?
目前，臨床上對(duì)于復(fù)發(fā)的腦膜瘤主要的處理方法有放射治療和再次手術(shù)治療兩種選擇。
2、手術(shù)適應(yīng)癥
腦膜瘤復(fù)發(fā)的是否需要再次手術(shù)需根據(jù)患者的年齡、患者的身體狀況、出現(xiàn)的癥狀和體征等來決定。手術(shù)的結(jié)果則受到患者年齡、腫瘤生長的位置等因素的的決定，比如上矢狀竇旁腦膜瘤復(fù)發(fā)后，手術(shù)的時(shí)候可以將腫瘤及閉塞的上矢狀竇一并切除，但復(fù)發(fā)的蝶骨嵴腦膜瘤如果長入海綿竇，再次手術(shù)的可能難度較高。
3、放射治療的主要優(yōu)勢(shì)
除了手術(shù)治療，臨床上還可根據(jù)患者病情對(duì)腦膜瘤復(fù)發(fā)的患者進(jìn)行放射治療。放射治療的主要優(yōu)勢(shì)在于平均復(fù)發(fā)時(shí)間延長，但是放著治療可能引起的放射性損傷和壞死等副作用，因此只針對(duì)已經(jīng)復(fù)發(fā)的患者。如果腦膜瘤患者沒有復(fù)發(fā)，只是有復(fù)發(fā)的可能，臨床上可靈活應(yīng)對(duì)，建立隨訪，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的復(fù)發(fā)跡象的時(shí)候，再行放射治療?？偠灾?，腦膜瘤的復(fù)發(fā)有時(shí)候手術(shù)切除中無奈的選擇。但是，對(duì)于患者而言，和明確原因相比較，更重要的是在復(fù)發(fā)后正確應(yīng)對(duì)，及時(shí)就診，并配合醫(yī)生開展治療。
大腦是我們身體最重要的器官之一，所以在平時(shí)的生活中必須要保護(hù)好。但是，隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏越來越快，個(gè)人不良陋習(xí)的日益凸顯，有些人的腦部就出現(xiàn)了健康隱患，最為常見的就是長瘤。那么，現(xiàn)在就請(qǐng)腦部專家來給大家介紹什么是大腦凸面腦膜瘤，以及大腦凸面腦膜瘤有哪些?
什么是大腦凸面腦膜瘤?相信很多人并不了解。那么，現(xiàn)在就主要通過介紹大腦凸面腦膜瘤的癥狀，來幫助大家來了解大腦凸面腦膜瘤是一種嚴(yán)重的疾病，并警醒各位平時(shí)一定要注意做好大腦凸面腦膜瘤的預(yù)防。
大腦凸面腦膜瘤是指大腦半球外側(cè)面上的腦膜瘤，主要包括大腦半球額、頂、枕、顳各葉的腦膜瘤和外側(cè)裂部位腦膜瘤，在腫瘤和矢狀竇之間有正常腦組織。臨床可能僅表現(xiàn)為癲癇癥狀，易被忽略。
大腦凸面腦膜瘤病史一般較長，因腫瘤所在的部位不同而異，主要包括以下幾個(gè)方面：
1.顱內(nèi)壓增高癥狀見于80%的患者，由于腫瘤生長緩慢，顱內(nèi)高壓癥狀一般出現(xiàn)較晚，腫瘤若位于大腦“非功能區(qū)”，如額極，較長時(shí)間內(nèi)患者可只有間歇性頭痛，頭痛多位于額部和眶部，呈進(jìn)行性加重，隨之出現(xiàn)惡心，嘔吐和視盤水腫，也可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮。
2.癲癇發(fā)作 額頂葉及中央溝區(qū)的凸面腦膜瘤可致局限性癲癇，或由局限性轉(zhuǎn)為癲癇大發(fā)作，癲癇的發(fā)作多發(fā)生于病程的早期和中期，以癲癇為首發(fā)癥狀者較多。
3.運(yùn)動(dòng)和感覺障礙多見于病程中晚期，隨著腫瘤的不斷生長，病人常出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體麻木和無力，上肢常較下肢重，中樞性面癱較為明顯，顳葉的凸面腦膜瘤可出現(xiàn)以上肢為主的中樞性癱瘓，腫瘤位于優(yōu)勢(shì)半球者尚有運(yùn)動(dòng)性和感覺性失語，腫瘤位于枕葉可有同向偏盲。
4.頭部骨性包塊 因腫瘤位置表淺，易侵犯顱骨，病人頭部常出現(xiàn)骨性包塊，同時(shí)伴有頭皮血管擴(kuò)張。
大腦凸面腦膜瘤一般都能手術(shù)完全切除，且效果較好。與腫瘤附著的硬腦膜及受侵犯的顱骨亦應(yīng)切除，以防復(fù)發(fā)。
大腦凸面腦膜瘤最好不要吃哪些食物?
(1)忌咖啡、可可等興奮性飲料。
(2)忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌發(fā)霉、燒焦食物，如霉花生、霉黃豆、燒焦魚肉。
(4)忌油膩、腌臘魚肉、油煎、煙熏食品。
(5)忌過咸食品。
(6)忌煙、酒。
大腦凸面腦膜瘤是一種看不見的疾病，所以，我們平時(shí)只有通過對(duì)大腦凸面腦膜瘤的癥狀的了解，才能更早的發(fā)現(xiàn)該疾病。如果已經(jīng)患上大腦凸面腦膜瘤疾病的人，則不要消極，應(yīng)該堅(jiān)持有效的治療。同時(shí)，還要牢記平時(shí)一些不能食用的食物。
說到大腦凸面腦膜瘤不能吃什么這個(gè)問題，可能很多人是不知道的，因?yàn)樵谖覀兇蠖鄶?shù)人的日常生活里面一般是不會(huì)接觸到大腦凸面腦膜瘤病人的，所以對(duì)于這個(gè)問題通常也是給與不了正確的解答的。大腦凸面腦膜瘤其實(shí)就是腦膜瘤的一種，其病情也是非常嚴(yán)重的，而且很多時(shí)候患有大腦凸面腦膜瘤的人都是非常痛苦的。
大腦凸面腦膜瘤嚴(yán)格來說應(yīng)該是比較常見的一種疾病，病來如山倒，大家都是非常討厭生病的，因?yàn)樯瞬?，大多?shù)是會(huì)影響到我們的生活和工作的。大腦凸面腦膜瘤患者的平時(shí)注意事項(xiàng)有很多，而飲食上面的注意也是非常重要的，那么下面就來說說大腦凸面腦膜瘤不能吃什么?
大腦凸面的腦膜瘤，其發(fā)病率僅次于矢狀竇旁腦膜瘤，約占顱內(nèi)腦膜瘤的25%。在大腦前半部的發(fā)病率比后半部高。大多數(shù)患者有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，多數(shù)病例有視盤水腫，導(dǎo)致視力減退。
大腦凸面腦膜瘤可有3種類型。第一種類型是腦膜瘤主要侵襲顱骨向外生長，骨膜也受累，而對(duì)大腦半球表面的壓迫和粘連較輕微。第二種類型是腦膜瘤主要長入顱腔內(nèi)，腫瘤與腦膜緊密粘連，血供主要來源于硬腦膜。腦皮質(zhì)被壓凹陷，形成深入的腫瘤窩。腫瘤與腫瘤窩粘連密切。自腦實(shí)質(zhì)也可有動(dòng)脈供應(yīng)。相應(yīng)的顱骨部分則有刺激性增生(內(nèi)生性骨疣)。第三種類型是腦膜瘤長入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，在硬腦膜上的根部很小，而在腦內(nèi)的腫瘤結(jié)節(jié)則較大。血供主要來自腦內(nèi)。這種類型的腦膜瘤手術(shù)時(shí)切記不能過多地?fù)p傷腦組織。
大腦凸面腦膜瘤的癥狀主要取決于腫瘤的部位，從精神癥狀到運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、視野缺損均可出現(xiàn)。此病癲癇的發(fā)生率較高，并常為首發(fā)癥狀。頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀見于絕大多數(shù)患者，相當(dāng)多的病例視盤水腫，導(dǎo)致視力減退。
大腦凸面腦膜瘤病人要忌辛辣，不要吸煙喝酒，不要吃過期變質(zhì)食物，多注意飲食衛(wèi)生，少吃油膩食物，不要暴飲暴食。
所以，為了盡快地恢復(fù)身體的健康，我們的大腦凸面腦膜瘤患者在平時(shí)的生活中，最好就不要再吃辛辣的、過期、油膩食物，除此之外，也盡量不要喝酒，也不能暴飲暴食，要注意好自己的個(gè)人衛(wèi)生，再加上平時(shí)對(duì)于醫(yī)生治療的嚴(yán)格配合，只有這樣才能夠早日把自己的疾病治好。
【概述】
頂葉腫瘤發(fā)生率較額、顳葉者低，腫瘤多為膠質(zhì)瘤，約占顱內(nèi)膠質(zhì)瘤的8.52%;其次為腦膜瘤，約占顱內(nèi)腦膜瘤的6.50%;再其次為轉(zhuǎn)移瘤。好發(fā)于成年人。頂葉功能甚為復(fù)雜，它主要是分析、綜合各種感覺信息，借以分辨和確定刺激性質(zhì)和部位。因此，頂葉腫瘤的損害主要表現(xiàn)為對(duì)側(cè)半身的感覺障礙，多數(shù)病人均可出現(xiàn)肯定的癥狀和體征，尤其伴有局限性感覺性癲癇發(fā)作，則更有定位診斷價(jià)值。經(jīng)過幾十年來對(duì)頂葉的失結(jié)構(gòu)癥、偏癱感覺無知癥、失定向癥、Gerstmann綜合征等的研究，人們對(duì)頂葉癥狀的認(rèn)識(shí)有了更進(jìn)一步的提高。根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀和體征，均能作出較為準(zhǔn)確的定位診斷。但確有少數(shù)病例，特別是生長緩慢的腦膜瘤，即使累及大部頂葉，也可無明顯的癥狀出現(xiàn)。
【臨床表現(xiàn)】
頂葉腫瘤時(shí)引起的損害主要表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)的感覺障礙，并累及視覺和語言等功能。
1.感覺障礙 感覺障礙分一般感覺障礙和皮層感覺障礙。頂葉腫瘤所致的一般痛、溫覺障礙多不明顯，即使出現(xiàn)，也都發(fā)生在肢體遠(yuǎn)端，呈非常輕微的手套或襪子型的感覺障礙。這是由于丘腦也接受部分痛、溫覺的沖動(dòng)所造成的。皮層感覺障礙主要表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)肢體位置覺、兩點(diǎn)分辨覺、觸覺定位及圖型覺的障礙。如病人在閉眼情況下，對(duì)手里所握持的物體，雖然能感覺到，但不能判斷該物體的重量、大小、形狀、質(zhì)地等，甚至在皮膚上寫簡單的數(shù)字也不能認(rèn)知，因此，不能完成對(duì)物體的綜合分析，稱為實(shí)體覺喪失，這是中央后回頂上小葉廣泛破壞而引起的結(jié)果。皮質(zhì)感覺障礙還可表現(xiàn)為感覺忽略癥，當(dāng)刺激患側(cè)肢體時(shí)，感覺可完全正常或稍減退，如同時(shí)刺激兩側(cè)肢體，則只引起健側(cè)肢體的感受，而患側(cè)肢體全然被忽略。當(dāng)觸覺刺激患側(cè)肢體的因素已經(jīng)除去之后，病人在一段時(shí)間內(nèi)仍感到有受該刺激的感覺繼續(xù)存在，稱為觸覺滯留現(xiàn)象。
2.體象障礙 病人對(duì)自體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)發(fā)生困難，這種現(xiàn)象尤其右側(cè)頂葉病變多見，產(chǎn)生的機(jī)理，目前尚未得到充分的了解。臨床表現(xiàn)甚多，如病人對(duì)自己的偏癱漠不關(guān)心，不注意，好象與已無關(guān)，毫無焦慮之意，稱為偏癱失注癥。病人對(duì)自己的偏癱全然否認(rèn)，甚至當(dāng)將癱瘓的肢體提示給病人時(shí)，堅(jiān)決否認(rèn)是自己的肢體，有時(shí)認(rèn)為是別人的手或腳，或以無關(guān)的理由來解釋肢體不能活動(dòng)的原因，此種現(xiàn)象稱偏癱不識(shí)癥。有的病人出現(xiàn)失去肢體的感覺，認(rèn)為自己的肢體已不復(fù)存在，癱瘓的肢體并非是自己的，自己的肢本已丟失。另一種表現(xiàn)是感覺到肢體多出了一個(gè)或數(shù)個(gè)，這種表現(xiàn)稱為幻多肢癥。另外還有病人出現(xiàn)手指失認(rèn)癥，身體左右定向障礙、自體遺忘癥等。
3.失結(jié)構(gòu)癥 失結(jié)構(gòu)癥也叫作結(jié)構(gòu)失用癥。系指對(duì)空間物體結(jié)構(gòu)排列、建筑、繪畫、圖案等涉及空間的關(guān)系，不能進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)和辨別，不能組合，不能理解彼此之間的關(guān)系，不能正確地使用工具進(jìn)行工作，致使生活感到困難。臨床可用繪畫、搭積木等方法進(jìn)行檢查，病人雖然可模仿，且各個(gè)構(gòu)成部分似尚在，但缺乏布局能力及比例關(guān)系，或上下左右倒置，排列過于擁擠或分散，失去原物的形狀，沒有空間的概念，缺乏立體的關(guān)系。失結(jié)構(gòu)癥產(chǎn)生的機(jī)理，目前尚未取得一致的意見。
4.Gerstmann綜合征 見于頂葉后下部的角回、緣上回以及頂葉移行于枕葉部位的病變時(shí)，其臨床表現(xiàn)主要以手指失認(rèn)癥、左右失定向癥、失寫、失算為主。手指失認(rèn)癥最多見，常為兩側(cè)性，囑病人出示指定的手指，則手指辨認(rèn)不能，對(duì)手指使用混亂，尤其以拇指、小指、中指最為嚴(yán)重，手指失認(rèn)癥是Gerstmann綜合征的重要組成部分。左右失定向癥不僅對(duì)自體而在辨認(rèn)他人肢體時(shí)也不能分辨左右，但對(duì)周圍環(huán)境的左右定向卻不一定有影響。失寫癥，主要表現(xiàn)為寫字發(fā)生困難，但閱讀或抄寫時(shí)可以不出現(xiàn)障礙。失算癥以筆算障礙明顯。
5.失讀癥 左側(cè)大腦半球頂枕葉病變時(shí)常致失讀癥，即閱讀能力喪失，同時(shí)伴有書寫能力障礙。失讀癥可分為兩種：
(1)皮質(zhì)下失讀癥：病人不能讀懂書寫或印刷的文字和不能讀音，但自發(fā)的書寫和抄寫不受障礙。病人可依靠書寫表達(dá)自己的思維，但不能讀懂自己所寫的文章或書信。皮質(zhì)下失讀癥常伴有偏盲。
(2)皮質(zhì)性失讀癥：病人除不認(rèn)識(shí)和不能讀懂文字外，還常伴有失寫，且不能聽寫、抄寫和自發(fā)性書寫。
6.癲癇發(fā)作 頂葉腫瘤所致之癲癇發(fā)作多為局限性發(fā)作，且常為感覺性，表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)發(fā)作性感覺異常，首發(fā)部位以拇指和食指多見，但足部開始者也并非少見，以陣發(fā)性麻木、觸電樣感覺或疼痛為主，向固定方向擴(kuò)展，但也可為運(yùn)動(dòng)性呈局限性肌痙攣或陣攣，或先以感覺癥狀開始繼以運(yùn)動(dòng)性癥狀發(fā)作，甚至演變?yōu)榘d癇大發(fā)作。發(fā)作后常有兩點(diǎn)辨別覺。實(shí)體覺、位置覺等一過性感覺障礙。
7.偏癱或單癱 頂葉腫瘤時(shí)常出現(xiàn)病變對(duì)側(cè)肢體的偏癱或單癱。癱瘓并非頂葉本身的癥狀，是腫瘤向前侵及運(yùn)動(dòng)區(qū)所致。與癱瘓癥狀出現(xiàn)的同時(shí)，可以見到深層反射亢進(jìn)，但肌張力增高卻不明顯。
8.其它 頂葉腫瘤時(shí)，有時(shí)還可出現(xiàn)病變對(duì)側(cè)肢體的肌萎縮、視物變形產(chǎn)生的視錯(cuò)覺、對(duì)側(cè)下1/4盲或同位性偏盲，以及對(duì)地理環(huán)境關(guān)系認(rèn)識(shí)方面的障礙等。
【輔助檢查】
1.顱骨平片 頂葉腫瘤與大腦半球其它部位的腫瘤一樣，根據(jù)腫瘤性質(zhì)的不同，有些腫瘤也可引起顱骨不同程度的改變，如腦膜瘤可引起小范圍的顱骨內(nèi)板的骨質(zhì)增生或破壞等。
2.超聲波 頂葉腫瘤的超聲波檢查多見有中線波向?qū)?cè)移位。
3.腦電圖 頂葉腫瘤的腦電圖檢查表現(xiàn)特點(diǎn)是：局限性波或波的出現(xiàn)范圍較廣，一般以病側(cè)頂部為主，擴(kuò)散到枕、顳后、顳前、額后、頂下等部位，特別是頂部大腦鐮旁腫瘤時(shí)，慢波的出現(xiàn)范圍更廣，往往不易與顳枕腫瘤區(qū)別。波局限于頂部或頂枕時(shí)，有頂葉腫瘤的可能性較大。頂葉深部腫瘤，局限性波一般不明顯，多顯示5～7次/秒局限性散在性或連續(xù)性波和懶波。頂葉腫瘤容易引起病側(cè)半球(約30%)或兩側(cè)半球(約10%)的廣泛性散在性慢波，有時(shí)顯示廣泛性棘慢波，且病例或兩側(cè)背景波常有紊亂。
4.腦血管造影 頂葉腫瘤的腦血管造影特點(diǎn)是：在前后位像上大腦前動(dòng)脈呈平行側(cè)移位，大腦中動(dòng)脈凸面分支向下移或部分分開。側(cè)位像上中動(dòng)脈主干下壓，腫瘤所在部位的血管受壓。
(1)頂葉大腦鐮旁腫瘤：前后位像示前動(dòng)脈向?qū)?cè)移位，為直線形，遠(yuǎn)端移位顯著。側(cè)位像示腫瘤偏前時(shí)，胼周動(dòng)脈及其分支呈弧形;腫瘤偏后時(shí)胼周動(dòng)脈末端被壓向前下或胼周動(dòng)脈被推擠向前彎曲，末端分支變直或呈弧形。中動(dòng)脈組向前推擠稍下移，或其末梢分散等現(xiàn)象。
(2)頂葉矢狀竇旁腫瘤：前后位像示前動(dòng)脈向?qū)?cè)移位，上端明顯，胼周動(dòng)脈分支下壓呈弧形，大腦鐮征陽性。大腦中動(dòng)脈組均受壓變低。側(cè)位像見中動(dòng)脈組向下移位，胼周動(dòng)脈略下移或平直，因此處多為腦膜瘤，故常示大腦前動(dòng)脈及中動(dòng)脈紆曲增粗。
(3)額頂腫瘤：前后位像示大腦前動(dòng)脈呈弧線形向?qū)?cè)移位。大腦中動(dòng)脈組輕度壓低移位。整個(gè)血管變化無○字型表現(xiàn)。側(cè)位像示大腦中動(dòng)脈主干受壓變平較明顯，額頂升支動(dòng)脈改變較其它部位腫瘤顯著，表現(xiàn)為受擠壓、拉直、分支相互分開等現(xiàn)象。
5.腦室造影 因側(cè)腦室體后部及三角區(qū)與頂葉相對(duì)應(yīng)，故頂葉腫瘤多示側(cè)腦室體下壓，透明隔、第三腦室呈斜線向?qū)?cè)移位。腫瘤偏后接近枕部，即頂枕區(qū)腫瘤，可致三角區(qū)及枕角皆下移。
6.腦CT檢查 CT對(duì)顱內(nèi)腫瘤，特別是幕上腫瘤的診斷，比其它輔助診斷技術(shù)有更多的優(yōu)點(diǎn)，是目前較為理想的檢查診斷方法。
【鑒別診斷】
(一)慢性硬膜下血腫 頂葉慢性硬膜下血腫是臨床上常見的疾病，以中、青年多見。其臨床經(jīng)過與腦瘤相似，但都有頭部外傷史，其傷情多較輕微，故常被病人所遺忘而不主動(dòng)訴說，甚至追問病史時(shí)也記不清。經(jīng)數(shù)月甚至年余才逐漸出現(xiàn)臨床癥狀。早期癥狀多為頭痛、頭暈，亦可查出局限性感覺性癲癇或偏身感覺障礙，仔細(xì)檢查可以發(fā)現(xiàn)一些頂葉損害的癥狀和體征。顱骨平片檢查可有慢性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，通常無骨折線。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)中線波移位(雙側(cè)性可能無移位)。腦電圖檢查可有局限性慢波出現(xiàn)。頸動(dòng)脈造影常示無血管區(qū)可明確診斷。
(二)腦膿腫 頂葉腦膿腫的發(fā)生率較顳、額葉不見，多為血源性感染，急性期多有全身性表現(xiàn)(高熱、周圍血像多形核白細(xì)胞增多)和急性顱內(nèi)壓增等，腰穿顯示腦脊液有化膿性改變，很容易與腦瘤鑒別診斷。但頂葉慢性腦膿腫，病程較長，其臨床癥狀與頂葉腫瘤相似，多數(shù)難以鑒別，只有手術(shù)探查時(shí)才能明確診斷。
(三)腦血管病變 在腦中動(dòng)脈病變時(shí)，如血管畸形、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化等，可出現(xiàn)頂葉征候群。大腦中動(dòng)脈供血的頂、顳、枕葉接合部容易發(fā)生缺血性軟化。優(yōu)勢(shì)半球角回軟化時(shí)有失寫、失讀與Gerstmann綜合征出現(xiàn)，應(yīng)注意仔細(xì)檢查與腫瘤鑒別。
血管瘤主要是指由于血管器官出現(xiàn)了病變，在血管上出現(xiàn)了異常的突起，這就是我們常說的血管瘤了。只要身體有血管的地方都可能會(huì)會(huì)出現(xiàn)這一個(gè)疾病，但是不同部位的血管瘤可以選擇的治療方式也不唯一，例如大腦部位的血管瘤，就只能化療處理，而其他器官如肝臟就可以通過直接切除病根來恢復(fù)健康。
肝血管瘤的治療方法
肝段切除術(shù)
隨著外科技術(shù)的發(fā)展和肝臟外科手術(shù)技巧的提高，肝切除術(shù)的死亡率和并發(fā)癥大大減少，應(yīng)用范圍已經(jīng)擴(kuò)大到肝臟的良性疾病變異，其中肝血管瘤是最常應(yīng)用肝切除術(shù)的肝臟良性疾病變異。肝血管瘤病人多無肝硬化病史，有較好的肝臟代償功能，能耐受較大范圍的肝切除手術(shù)。對(duì)于巨大肝血管瘤或多發(fā)血管瘤，通?？尚幸?guī)則性肝段、肝葉切除術(shù)，甚至半肝切除術(shù)，但肝切除量不可超過全肝的70%-75%。肝段切除治療肝血管瘤的主要問題是控制出血，由于血管瘤血供豐富，瘤體本身易出血，從而增加手術(shù)難度，甚至有時(shí)術(shù)中操作不當(dāng)可導(dǎo)致難以控制的大出血，如何控制出血是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。
肝血管瘤剝除術(shù)
肝血管瘤多呈膨脹性生長，可壓迫正常肝組織和膽管、血管形成一層薄的纖維包膜，該界面血管少，可沿該界面進(jìn)行鈍行分離，剝脫出血管瘤，即為“血管瘤包膜外剝除術(shù)”，可達(dá)到出血少、徹底切除病灶的目的。1988年Alper等首先報(bào)告了這種術(shù)式，多個(gè)大樣本的臨床研究對(duì)肝切除術(shù)和血管瘤剝離術(shù)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)：剝離術(shù)的手術(shù)時(shí)間、出血量和輸血量均明顯少于肝切除術(shù);對(duì)肝臟損傷輕，最大限度地保留了正常肝組織，患者術(shù)后肝功能恢復(fù)快;減少對(duì)重要肝內(nèi)血管和膽管的損傷，減少出血，膽瘺發(fā)生率降低。
目前為國內(nèi)外許多學(xué)者所推崇，已成為治療肝血管瘤的主要術(shù)式。規(guī)則肝切除術(shù)僅用于疑有惡變、或者肝臟某葉完全被腫瘤占據(jù)時(shí)。但亦有學(xué)者認(rèn)為有的病例術(shù)中確認(rèn)血管瘤與肝實(shí)質(zhì)之間的間隙比較困難，剝除可能會(huì)出血較多，特別是靠近肝靜脈主干、肝后下腔靜脈等重要結(jié)構(gòu)的血管瘤，鈍性剝離易撕裂大血管或損傷瘤體，導(dǎo)致難以控制的大出血。
專家意見：
(1)
瘤體位于肝左外葉,由于操作較簡便也應(yīng)選擇肝切除術(shù)。另外,多發(fā)性血管瘤局限于某一肝葉時(shí)亦行肝切除術(shù),此種情況若逐個(gè)摘除腫瘤,損傷大、出血多且費(fèi)時(shí);(2)
由于右肝切除術(shù)技術(shù)相對(duì)復(fù)雜,創(chuàng)傷較大,肝右葉血管瘤剝除術(shù)比肝切除術(shù)具有優(yōu)勢(shì);(3)
肝中葉的血管瘤靠近肝門不僅與出入肝的大血管關(guān)系密切,還可能侵及左右兩側(cè)肝葉,肝切除術(shù)對(duì)于這樣的腫瘤就更難處理,剝除術(shù)不僅可以有效避免肝門處管道的損傷,還不必切除過多的正常的肝組織并明顯減少術(shù)中出血;生活當(dāng)中一旦出現(xiàn)了肝血管瘤這樣的疾病康復(fù)起來確實(shí)不太容易，對(duì)于肝臟血管瘤疾病我們更加有必要多去了解相關(guān)治療方法，當(dāng)患病的時(shí)候及時(shí)正確地采取治療措施，避免錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)而給肝臟血管瘤疾病的患者帶來太多的健康危害和影響。
