什么叫周圍神經(jīng)炎
什么叫養(yǎng)生。
“人法地，地法天，天法道，道法自然?！别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，只有作好了平日的養(yǎng)生，生活才能更加幸福！關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生有哪些知識(shí)需要掌握呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“什么叫周圍神經(jīng)炎”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
很多人對(duì)周圍性神經(jīng)炎不是特別的了解，這是一種非感染性的炎癥。引起的原因是比較多的，比如說(shuō)顱神經(jīng)及神經(jīng)發(fā)生病變，或者是出現(xiàn)重金屬中毒，出現(xiàn)藥物中毒等等，都可能會(huì)出現(xiàn)周圍性神經(jīng)炎，它的臨床表現(xiàn)也比較多。比較常見(jiàn)的就是感覺(jué)異常，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，常常容易導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂等等。
周圍神經(jīng)炎病因
1.中毒
如鉛、砷、汞、磷等重金屬，呋喃西林類、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長(zhǎng)春新堿等藥物以及有機(jī)磷農(nóng)藥等有機(jī)化合物。2.營(yíng)養(yǎng)代謝障礙
如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊娠等。3.感染
常伴發(fā)或繼發(fā)于各種急性和慢性感染，如痢疾、結(jié)核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等，少數(shù)可因病原體直接侵犯周圍神經(jīng)所致，如麻風(fēng)神經(jīng)炎等。4.過(guò)敏、變態(tài)反應(yīng)
如血清治療或疫苗接種后神經(jīng)炎等。5.其他
如結(jié)締組織疾病，遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟(jì)失調(diào)性周圍神經(jīng)炎、遺傳性感覺(jué)性神經(jīng)根神經(jīng)病等。此外，軀體各種癌癥也可引起多發(fā)性神經(jīng)炎，且可在原發(fā)病灶出現(xiàn)臨床癥狀之前數(shù)月發(fā)生，應(yīng)引起警惕。除少數(shù)病因（如麻風(fēng)）所致者周圍神經(jīng)有炎性改變外，病理改變主要是周圍神經(jīng)的節(jié)段性脫髓鞘改變和軸突變性，或兩者兼有。少數(shù)病例可伴有神經(jīng)肌肉連接點(diǎn)的改變。臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙。
1.肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)
感覺(jué)異常（疼痛、麻木、過(guò)敏、減退）常呈手套、襪套式。2.運(yùn)動(dòng)障礙
肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失，晚期有以肢體遠(yuǎn)端為主的肌肉萎縮。3.植物神經(jīng)功能障礙www.cndadi.net
肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、發(fā)紺或出汗障礙，皮膚可粗糙變薄等。ys630.coM延伸閱讀
很多人在不知不覺(jué)中總是被周圍神經(jīng)炎所困擾，醫(yī)生口中的各種專業(yè)名詞也晦澀難懂，誤以為周圍神經(jīng)炎的嚴(yán)重性，從而增加了心理負(fù)擔(dān)。那么周圍神經(jīng)炎到底是哪里出了問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題到底有多嚴(yán)重，治療方法又是什么呢？下面小編就給大家一一解答。
周圍神經(jīng)炎是指在多數(shù)情況下并非感染或炎癥，又被稱之為周圍神經(jīng)病。該病系由多種原因引起的周圍神經(jīng)病變(包括顱神經(jīng)及脊神經(jīng))，表現(xiàn)為受損神經(jīng)支配范圍內(nèi)的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及植物神經(jīng)功能異常，多發(fā)性或單一性，對(duì)稱性或非對(duì)稱性，是神經(jīng)系統(tǒng)較常見(jiàn)的疾病。任何年齡均可發(fā)病。
周圍神經(jīng)炎病因很多屬脫髓鞘疾病，病因很多，發(fā)病早期癥狀不明現(xiàn)，是一急性或慢性蠶食性神經(jīng)損害的病理改變,它主要是損傷人體的植物神經(jīng)和神經(jīng)根及周圍神經(jīng),并導(dǎo)致肢體末梢段發(fā)生感覺(jué)異常，發(fā)病時(shí)間過(guò)久會(huì)導(dǎo)致人體免疫功能低下,受到病毒感或炎癥侵襲后病情逐步加重，治療不當(dāng)，延誤治療易導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床病癥，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生不全癱瘓。
治療方案：激素對(duì)本病的治療多無(wú)療效,治療須中西復(fù)合辯癥施治，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供。預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.并興奮激活麻痹和休克的神經(jīng)并再生修復(fù)神經(jīng)獲得早日康復(fù)。
總結(jié)：相信通過(guò)以上的解答大家對(duì)周圍神經(jīng)炎有了初步的認(rèn)識(shí)，當(dāng)然不要被周圍神經(jīng)炎嚇到。大家做到早發(fā)現(xiàn)早治療，這個(gè)病并不是很可怕?？膳碌氖谴蠹彝鲆曌约荷眢w的變化，讓病灶更加張狂，從而錯(cuò)失的先機(jī)。
周圍神經(jīng)炎也屬于神經(jīng)炎疾病當(dāng)中的一種，這種疾病最為常見(jiàn)的癥狀，有會(huì)出現(xiàn)疼痛，發(fā)麻等之類的感覺(jué)障礙，也會(huì)伴隨著像肌力減退這樣的運(yùn)動(dòng)障礙。
本病因?yàn)椴∫虿煌?，所以起病可急可緩。其初期常以指（趾），端燒灼、疼痛、發(fā)麻等感覺(jué)異?；蚋杏X(jué)過(guò)敏等刺激癥狀。少數(shù)病人可有深感覺(jué)障礙。腓腸肌等處常有壓痛。這是感覺(jué)障礙。
運(yùn)動(dòng)障礙一般表現(xiàn)為肌力減退、或者肌張力低下、腱反射減弱或可能消失，個(gè)別病因（如呋喃西林）其疼痛常較劇烈。所致者反射可活躍。久病后還可有肌萎縮。我們平時(shí)也應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)谋３诌\(yùn)動(dòng)。
還有一種是植物神經(jīng)功能障礙，如肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、潮紅或輕度發(fā)紺，少汗或者多汗，皮干變薄變嫩或粗糙，指（趾）甲失去正常光澤、角化增強(qiáng)等也是植物神經(jīng)功能障礙的體現(xiàn)。
注意事項(xiàng)：
預(yù)防金屬和農(nóng)藥中毒，盡量少用呋喃類藥物，如需要服用時(shí)，可同時(shí)加服維生素B族藥物等。加強(qiáng)護(hù)理肢體保持功能位，勤翻身以防止褥瘡及肺內(nèi)感染。恢復(fù)期需要進(jìn)行功能鍛煉、針灸、按摩、理療。
【概述】
周圍神經(jīng)損傷，平時(shí)戰(zhàn)時(shí)均多見(jiàn)。據(jù)第二次世界大戰(zhàn)戰(zhàn)傷的一些統(tǒng)計(jì)，四肢神經(jīng)傷約占外傷總數(shù)的10%，火器傷骨折中約有60%合并神經(jīng)傷。四肢神經(jīng)傷最多見(jiàn)的為尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、坐骨神經(jīng)和腓總神經(jīng)。上肢神經(jīng)傷較多，約占60～70%。
【治療措施】
一般處理原則：①用修復(fù)的方法治療神經(jīng)斷裂。②用減壓的方法解除骨折端壓迫。③用松解的方法解除瘢痕粘連絞窄。④用鍛煉的方法恢復(fù)肢體功能。
(一)非手術(shù)療法
對(duì)周圍神經(jīng)損傷，不論手術(shù)與否，均應(yīng)采取下述措施，保持肢體循環(huán)、關(guān)節(jié)動(dòng)度和肌肉張力，預(yù)防畸形和外傷。癱瘓的肢體易受外傷、凍傷、燙傷和壓傷，應(yīng)注意保護(hù)。非手術(shù)療法的目的是為神經(jīng)和肢體功能恢復(fù)創(chuàng)造條件，傷后和術(shù)后均可采用。
1.解除骨折端的壓迫 骨折引起的神經(jīng)損傷，多為壓迫性損傷，首先應(yīng)采用非手術(shù)療法，將骨折手法復(fù)位外固定，以解除骨折端對(duì)神經(jīng)的壓迫，觀察1～3月后，如神經(jīng)未恢復(fù)再考慮手術(shù)探查。
2.防止癱瘓肌肉過(guò)度伸展 選用適當(dāng)夾板保持肌肉在松弛位置。如橈神經(jīng)癱瘓可用懸吊彈簧夾板，足下垂用防下垂支架等。
3.保持關(guān)節(jié)動(dòng)度 預(yù)防因肌肉失去平衡而發(fā)生的畸形，如足下垂可引起馬蹄足，尺神經(jīng)癱瘓引起爪狀指。應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，鍛煉關(guān)節(jié)全部動(dòng)度，一日多次。
4.理療、按摩及適當(dāng)電刺激 保持肌肉張力，減輕肌萎縮及纖維化。
5.鍛煉尚存在和恢復(fù)中的肌肉，改進(jìn)肢體功能。
(二)手術(shù)治療
神經(jīng)損傷后，原則上越早修復(fù)越好。銳器傷應(yīng)爭(zhēng)取一期修復(fù)，火器傷早期清創(chuàng)時(shí)不作一期修復(fù)，待傷口愈合后3～4周行二期修復(fù)。銳器傷如早期未修復(fù)，亦應(yīng)爭(zhēng)取二期修復(fù)。二期修復(fù)時(shí)間以傷口愈合后3～4周為宜。但時(shí)間不是絕對(duì)的因素，晚期修復(fù)也可取得一定的效果，不要輕易放棄對(duì)晚期就診患者的治療。
1.神經(jīng)松解術(shù)如神經(jīng)瘢痕組織包埋應(yīng)行神經(jīng)松解術(shù)。如骨折端壓迫，應(yīng)予解除;如為瘢痕組織包埋，應(yīng)沿神經(jīng)縱軸切開(kāi)瘢痕，切除神經(jīng)周圍瘢痕組織，作完神經(jīng)外松解后，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變部位較粗大，觸之較硬或有硬結(jié)，說(shuō)明神經(jīng)內(nèi)也有瘢痕粘連和壓迫，需進(jìn)一步作神經(jīng)內(nèi)松解術(shù)。即沿神經(jīng)切開(kāi)病變部神經(jīng)外膜，仔細(xì)分離神經(jīng)束間的瘢痕粘連。術(shù)畢將神經(jīng)放置在健康組織內(nèi)，加以保護(hù)。
2.神經(jīng)吻合術(shù)
(1)顯露神經(jīng) 從神經(jīng)正常部位游離至斷裂部位，注意勿損傷神經(jīng)分枝。
(2)切除神經(jīng)病變部位 先切除近側(cè)段假性神經(jīng)瘤，直至切面露出正常的神經(jīng)束，再切除遠(yuǎn)側(cè)的瘢痕組織，亦切至正常組織，但又不可切除過(guò)多，否則因缺損過(guò)大，不易縫合。切除前要做好充分估計(jì)，做到胸中有數(shù)。如長(zhǎng)度不夠，寧可暫時(shí)縫合不夠健康的組織，或縫合假性神經(jīng)瘤，固定關(guān)節(jié)于屈曲位。4～6周后去除石膏固定，逐漸練習(xí)伸直關(guān)節(jié)，使神經(jīng)延長(zhǎng)，三月后再次手術(shù)即可切除不健康的神經(jīng)組織。
(3)克服神經(jīng)缺損 切除神經(jīng)病變部位后，可因缺損而致縫合困難?？朔k法是游離神經(jīng)近遠(yuǎn)兩段并屈曲關(guān)節(jié)，或改變神經(jīng)位置，如將尺神經(jīng)由肘后移至肘前，使神經(jīng)兩個(gè)斷端接近?？p合處必須沒(méi)有張力。如斷端間缺損較大，對(duì)端吻合有張力時(shí)，應(yīng)作神經(jīng)移植術(shù)，在斷肢再植或骨折不連接時(shí)，如神經(jīng)缺損較大，可考慮縮短骨干，以爭(zhēng)取神經(jīng)對(duì)端吻合。
(4)縫合材料和方法 縫合材料可用人發(fā)或7～80尼龍線?？p合方法有神經(jīng)外膜縫合法和神經(jīng)束膜縫合法。前者只縫合神經(jīng)外膜，如能準(zhǔn)確吻合，多可取得良好效果，后者是在顯微鏡下分離出兩斷端的神經(jīng)束，縫合相對(duì)應(yīng)的神經(jīng)束的束膜，此法可提高神經(jīng)束兩端對(duì)合的準(zhǔn)確性。但在手術(shù)中如何準(zhǔn)確鑒別兩斷端神經(jīng)束的性質(zhì)(區(qū)別運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)纖維)，目前尚無(wú)迅速可靠的方法。因此，束膜縫合也存在錯(cuò)對(duì)的可能性，且束間游離廣泛可損傷束間神經(jīng)交通支。在良好的修復(fù)條件下，兩種吻合方法效果并無(wú)明顯差別，一般情況宜行外膜縫合，因其簡(jiǎn)便易行，無(wú)需特殊設(shè)備和技能。在神經(jīng)遠(yuǎn)側(cè)端有自然分束的部位，宜采用束膜縫合法，對(duì)部分神經(jīng)傷，在分出正常與損傷的神經(jīng)束后，用束膜縫合法修復(fù)損傷的神經(jīng)束(圖5)。
(1)環(huán)形切除神經(jīng)斷端的外膜1厘米
(2)分離兩斷端的神經(jīng)束，切除神經(jīng)束端瘢痕
(3)縫合相對(duì)應(yīng)的神經(jīng)束，針線只穿過(guò)神經(jīng)束膜
(4)縫合完成
(1)游離出正常神經(jīng) (2)吻合斷裂部分
晚期神經(jīng)傷(一年以上未修復(fù)的神經(jīng)傷)，也有修復(fù)價(jià)值。我們總結(jié)169例晚期神經(jīng)傷，效果優(yōu)良占62.1%，獲得有用的感覺(jué)恢復(fù)占23.1%，總有效率達(dá)85.2%。
3.神經(jīng)轉(zhuǎn)移術(shù)和移植術(shù)
因神經(jīng)缺損過(guò)多，采用屈曲關(guān)節(jié)、游離神經(jīng)等方法仍不能克服缺損，對(duì)端吻合有明顯張力時(shí)，應(yīng)做神經(jīng)轉(zhuǎn)移術(shù)或移植術(shù)，但神經(jīng)移植的效果總不如對(duì)端吻合滿意。
(1)神經(jīng)轉(zhuǎn)移術(shù) 在手外傷，可利用殘指的神經(jīng)轉(zhuǎn)移修復(fù)其它神經(jīng)損傷手指的神經(jīng)。在上肢，可用橈神經(jīng)淺支轉(zhuǎn)移修復(fù)正中神經(jīng)遠(yuǎn)側(cè)的感覺(jué)神經(jīng)或尺神經(jīng)淺支。在臂叢根性損傷時(shí)，可用膈神經(jīng)轉(zhuǎn)移修復(fù)肌皮神經(jīng)、頸叢運(yùn)動(dòng)支轉(zhuǎn)移修復(fù)腋神經(jīng)或肩胛上神經(jīng)等。
(2)神經(jīng)移植術(shù) 首選自體神經(jīng)移植。常用作移植的神經(jīng)有腓腸神經(jīng)、隱神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)淺支等。
數(shù)條大神經(jīng)同時(shí)損傷時(shí)可利用其中一條修復(fù)其它重要的神經(jīng)。在上臂損傷時(shí)，如正中、尺、橈及肌皮神經(jīng)均有較大缺損，不能作對(duì)端吻合，可取用尺神經(jīng)分別移植修復(fù)正中、肌皮和橈神經(jīng)(圖7)。
神經(jīng)移植的方法有以下幾種，可根據(jù)情況選用。
①單股神經(jīng)游離移植法 用于移植的神經(jīng)與修復(fù)的神經(jīng)應(yīng)粗細(xì)相仿，如利用皮神經(jīng)或廢棄指的神經(jīng)修復(fù)指神經(jīng)，可采用神經(jīng)外膜縫合法，將移植的神經(jīng)與需修復(fù)神經(jīng)作外膜吻合。移植神經(jīng)的長(zhǎng)度應(yīng)稍長(zhǎng)于需修復(fù)神經(jīng)缺損的距離，使神經(jīng)修復(fù)后縫合處無(wú)張力。
②電纜式神經(jīng)游離移植法 如用于移植的神經(jīng)較細(xì)，則須將數(shù)股合并以修復(fù)缺損的神經(jīng)。先將移植的神經(jīng)切成多段，縫合神經(jīng)外膜，形成一較大神經(jīng)，再與待修復(fù)的神經(jīng)縫合，此法因神經(jīng)束對(duì)合不夠準(zhǔn)確，效果不肯定。
③神經(jīng)束間游離移植法 在手術(shù)顯微鏡下操作。操作技術(shù)與神經(jīng)束膜縫合術(shù)相同，即先將神經(jīng)兩斷端的外膜切除1厘米，分離出相應(yīng)的神經(jīng)束，切除神經(jīng)束斷端的瘢痕至正常部分，然后將移植的神經(jīng)束置于相對(duì)應(yīng)的神經(jīng)束間作束膜縫合(圖9)。
(1)環(huán)形切除斷端神經(jīng)外膜1厘米，分離出各神經(jīng)束，切除神經(jīng)束端瘢痕
(2)將移植神經(jīng)與相對(duì)應(yīng)的神經(jīng)束作束膜縫合
(3)神經(jīng)束間縫合完畢
④神經(jīng)帶蒂移植法 較細(xì)的神經(jīng)移植后，一般不致發(fā)生壞死。取用粗大的神經(jīng)作移植時(shí)，往往由于神經(jīng)的游離段缺血，發(fā)生神經(jīng)中心性壞死，導(dǎo)致束間瘢痕化，影響移植效果。帶蒂法移植可避免上述情況發(fā)生。如將正中神經(jīng)及尺神經(jīng)近段假性神經(jīng)瘤切除并作對(duì)端吻合，再將尺神經(jīng)近側(cè)神經(jīng)干切斷而盡量保留其血管，6周后將尺神經(jīng)近端切斷縫合于正中神經(jīng)遠(yuǎn)段。
(1)尺神經(jīng)和正中神經(jīng)損傷
(2)切除神經(jīng)瘤將兩近端吻合，于近側(cè)切斷尺神經(jīng)干，保留營(yíng)養(yǎng)血管
(3)6周后切斷游離尺神經(jīng)近側(cè)，帶蒂移植與正中神經(jīng)遠(yuǎn)端吻合
⑤帶血管蒂神經(jīng)游離移植法 多用帶小隱靜脈的腓腸神經(jīng)作游離移植，將小隱靜脈與受區(qū)一知名動(dòng)脈吻合。以使移植段神經(jīng)獲得血液供應(yīng)。
4.肌肉轉(zhuǎn)移術(shù)
在神經(jīng)傷不能修復(fù)時(shí)，施行肌肉轉(zhuǎn)移術(shù)重建功能。如橈神經(jīng)傷不能修復(fù)時(shí)，可轉(zhuǎn)移屈肌屬代替伸拇、伸指總及伸腕肌;尺神經(jīng)不能修復(fù)時(shí)，可用指淺屈肌轉(zhuǎn)移代替骨間肌和蚓狀肌;正中神經(jīng)魚際肌支不能修復(fù)時(shí)，可用環(huán)指淺屈肌、尺側(cè)腕伸肌或小指外展肌轉(zhuǎn)移代替拇對(duì)掌肌;肌皮神經(jīng)不能修復(fù)時(shí)，可用背闊肌的一部分或胸大肌轉(zhuǎn)移代替肱二頭肌等等。
5.術(shù)后處理
用石膏固定關(guān)節(jié)后屈曲位，使吻合的神經(jīng)不受任何張力。一般術(shù)后4-6周去除石膏，逐漸伸直關(guān)節(jié)，練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)，按摩有關(guān)肌肉，促進(jìn)功能恢復(fù)。但伸直關(guān)節(jié)不能操之過(guò)急，以免將吻合處拉斷。還應(yīng)注意保護(hù)患肢，防止外傷、燙傷和凍傷。
(1)屈曲膝關(guān)節(jié)吻合坐骨神經(jīng);
(2)術(shù)后用石膏固定膝關(guān)節(jié)屈曲和髖關(guān)節(jié)伸直位。
【病因?qū)W】
周圍神經(jīng)損傷的原因可分為：
1.牽拉損傷。如產(chǎn)傷等引起的臂叢損傷。
2.切割傷。如刀割傷、電鋸傷、玻璃割傷等。
3.壓迫性損傷。如骨折脫位等造成的神經(jīng)受壓。
4.火器傷。如槍彈傷和彈片傷。
5.缺血性損傷。肢體缺血攣縮，神經(jīng)亦受損。
6.電燒傷及放射性燒傷。
7.藥物注射性損傷及其他醫(yī)源性損傷。
【輔助檢查】
根據(jù)外傷史、臨床癥狀和檢查，判斷神經(jīng)損傷的部位、性質(zhì)和程度。
(一)臨床檢查
1.傷部檢查 檢查有無(wú)傷口，如有傷口，應(yīng)檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無(wú)感染。查明槍彈傷或彈片傷的徑路，有無(wú)血管傷、骨折或脫臼等。如傷口已愈合，觀察瘢痕情況和有無(wú)動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺形成等。
2.肢體姿勢(shì) 觀察肢體有無(wú)畸形。橈神經(jīng)傷有腕下垂;尺神經(jīng)傷有爪狀手，即第4、5指的掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲;正中神經(jīng)傷有猿手;腓總神經(jīng)傷有足下垂等。如時(shí)間過(guò)久，因?qū)辜∪馐テ胶猓砂l(fā)生關(guān)節(jié)攣縮等改變。
3.運(yùn)動(dòng)功能的檢查 根據(jù)肌肉癱瘓情況判斷神經(jīng)損傷及其程度，用六級(jí)法區(qū)分肌力。
0級(jí)無(wú)肌肉收縮;
1級(jí)肌肉稍有收縮;
2級(jí)不對(duì)抗地心引力方向，能達(dá)到關(guān)節(jié)完全動(dòng)度;
3級(jí)對(duì)抗地心引力方向，能達(dá)到關(guān)節(jié)完全動(dòng)度，但不能加任何阻力;
4級(jí)對(duì)抗地心引力方向并加一定阻力，能達(dá)到關(guān)節(jié)完全動(dòng)度;
5級(jí)正常。
周圍神經(jīng)損傷引起肌肉軟癱，失去張力，有進(jìn)行性肌肉萎縮。依神經(jīng)損傷程度不同，肌力有上述區(qū)別，在神經(jīng)恢復(fù)過(guò)程中，肌萎縮逐漸消失，如堅(jiān)持鍛煉可有不斷進(jìn)步。
4.感覺(jué)功能的檢查 檢查痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫覺(jué)、兩點(diǎn)區(qū)別覺(jué)及其改變范圍，判斷神經(jīng)損傷程度。一般檢查痛覺(jué)及觸覺(jué)即可。注意感覺(jué)供給區(qū)為單一神經(jīng)或其它神經(jīng)供給重疊，可與健側(cè)皮膚比較。實(shí)物感與淺觸覺(jué)為精細(xì)感覺(jué)，痛覺(jué)與深觸覺(jué)為粗感覺(jué)。神經(jīng)修復(fù)后，粗感覺(jué)恢復(fù)較早較好。
感覺(jué)功能障礙亦可用六級(jí)法區(qū)別其程度：
0級(jí)完全無(wú)感覺(jué);
1級(jí)深痛覺(jué)存在;
2級(jí)有痛覺(jué)及部分觸覺(jué);
3級(jí)痛覺(jué)和觸覺(jué)完全;
4級(jí)痛、觸覺(jué)完全，且有兩點(diǎn)區(qū)別覺(jué)，惟距離較大;
5級(jí)感覺(jué)完全正常。
5.營(yíng)養(yǎng)改變 神經(jīng)損傷后，支配區(qū)的皮膚發(fā)冷、無(wú)汗、光滑、萎縮。坐骨神經(jīng)傷常發(fā)生足底壓瘡，足部?jī)鰝?。無(wú)汗或少汗區(qū)一般符合感覺(jué)消失范圍?？勺鞒龊乖囼?yàn)，常用的方法有(1)碘淀粉試驗(yàn)：在手指掌側(cè)涂2%碘溶液，干后涂抹一層淀粉，然后用燈烤，或飲熱水后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)使病人出汗，出汗后變?yōu)樘m色。(2)茚三酮(Ninhydrin)指印試驗(yàn);將患指或趾在干凈紙上按一指印(亦可在熱飲發(fā)汗后再按)。用鉛筆畫出手指足趾范圍，然后投入1%茚三酮溶液中。如有汗液即可在指印處顯出點(diǎn)狀指紋。用硝酸溶液浸泡固定，可長(zhǎng)期保存。因汗中含有多種氨基酸，遇茚三酮后變?yōu)樽仙?。通過(guò)多次檢查對(duì)比，可觀察神經(jīng)恢復(fù)情況。
6.反射 根據(jù)肌肉癱瘓情況，腱反射消失或減退。
7.神經(jīng)近側(cè)斷端有假性神經(jīng)瘤，常有劇烈疼痛和觸痛，觸痛放散至該神經(jīng)支配區(qū)。
8.神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)(Tinel征) 當(dāng)神經(jīng)損傷后或損傷神經(jīng)修復(fù)后，在損傷平面或神經(jīng)生長(zhǎng)所達(dá)到的部位，輕叩神經(jīng)，即發(fā)生該神經(jīng)分布區(qū)放射性麻痛，稱Tinel征陽(yáng)性。
(二)電生理檢查
通過(guò)肌電圖及誘發(fā)電位檢查，判斷神經(jīng)損傷范圍、程度、吻合后恢復(fù)情況及預(yù)后。
疾病是很常見(jiàn)的，生活中疾病的種類很多，感冒、胸悶、壞肚子都是很常見(jiàn)的問(wèn)題，這些疾病在治療上，都是需要不同的治療方法，那這些疾病治療時(shí)間都不是很長(zhǎng)，所以對(duì)這些疾病治療的時(shí)候，也不用擔(dān)心會(huì)不會(huì)要長(zhǎng)期進(jìn)行治療，那對(duì)一些復(fù)雜的疾病就需要長(zhǎng)期治療，周圍神經(jīng)病就是如此。
對(duì)這類疾病也是很多人不太清楚的，這類疾病對(duì)人體健康損害比較大，而且這類疾病在治療上，都是需要很好方法，不過(guò)要注意的是，治療周圍神經(jīng)病也是要對(duì)這樣疾病進(jìn)行了解。
周圍神經(jīng)病：
周圍神經(jīng)是指嗅、視神經(jīng)以外的腦神經(jīng)和脊神經(jīng)、自主神經(jīng)及其神經(jīng)節(jié)。周圍神經(jīng)疾病是指原發(fā)于周五神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或者功能損害的疾病。
生理解剖
周圍神經(jīng)從功能上分為感覺(jué)傳入和運(yùn)動(dòng)傳出兩部分。前者由脊神經(jīng)后根、后根神經(jīng)節(jié)及腦感覺(jué)神經(jīng)組成。
周圍神經(jīng)纖維可分為有髓鞘和無(wú)髓鞘兩種。
神經(jīng)纖維是周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)的基本組成單位，眾多神經(jīng)纖維集合為神經(jīng)束，若干神經(jīng)束組成神經(jīng)干。
常見(jiàn)病
腦神經(jīng)疾?。喝嫔窠?jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、多發(fā)性腦神經(jīng)損害;脊神經(jīng)疾病：?jiǎn)紊窠?jīng)病及神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)病、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。
通過(guò)以上介紹，對(duì)周圍神經(jīng)病都是有著很好認(rèn)識(shí)，在治療這類疾病上，藥物是常用方法，不過(guò)對(duì)患者疾病情況不同，藥物的選擇都是一些區(qū)別，所以對(duì)這樣疾病治療的時(shí)候，也是根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療，否則不利于疾病改善。
周圍神經(jīng)損傷的治療方法
1、周圍神經(jīng)損傷要根據(jù)病因治療
盡早除去致病因素,減輕對(duì)神經(jīng)的損傷,如為神經(jīng)壓迫(神經(jīng)嵌壓癥),可用手術(shù)減壓;營(yíng)養(yǎng)代謝障礙所致者,應(yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),糾正代謝障礙。
2、周圍神經(jīng)損傷的運(yùn)動(dòng)療法
運(yùn)動(dòng)療法在周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)中占有非常重要的地位,應(yīng)注意在神經(jīng)損傷的急性期,動(dòng)作要輕柔,運(yùn)動(dòng)量不能過(guò)大。
借助治療師或器械的力量進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)為被動(dòng)運(yùn)動(dòng),病人用健康部位幫助患處運(yùn)動(dòng)為自我被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的主要作用為保持和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止肌肉攣縮變形。其次能保持肌肉的生理長(zhǎng)度和肌張力、改善局部循環(huán)。
3、周圍神經(jīng)損傷的手術(shù)治療法
解除骨折端的壓迫,骨折引起的神經(jīng)損傷,多為壓迫性損傷,首先應(yīng)采用非手術(shù)療法,將骨折手法復(fù)位外固定,以解除骨折端對(duì)神經(jīng)的壓迫,觀察1～3月后,如神經(jīng)未恢復(fù)再考慮手術(shù)探查。防止癱瘓肌肉過(guò)度伸展 選用適當(dāng)夾板保持肌肉在松弛位置。如橈神經(jīng)癱瘓可用懸吊彈簧夾板,足下垂用防下垂支架等。保持關(guān)節(jié)動(dòng)度 預(yù)防因肌肉失去平衡而發(fā)生的畸形,如足下垂可引起馬蹄足,尺神經(jīng)癱瘓引起爪狀指。應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),鍛煉關(guān)節(jié)全部動(dòng)度,一日多次。
神經(jīng)損傷后,原則上越早修復(fù)越好。銳器傷應(yīng)爭(zhēng)取一期修復(fù),火器傷早期清創(chuàng)時(shí)不作一期修復(fù),待傷口愈合后3～4周行二期修復(fù)。銳器傷如早期未修復(fù),亦應(yīng)爭(zhēng)取二期修復(fù)。二期修復(fù)時(shí)間以傷口愈合后3～4周為宜。但時(shí)間不是絕對(duì)的因素,晚期修復(fù)也可取得一定的效果,不要輕易放棄對(duì)晚期就診患者的治療。
如神經(jīng)瘢痕組織包埋應(yīng)行神經(jīng)松解術(shù)。如骨折端壓迫,應(yīng)予解除;如為瘢痕組織包埋,應(yīng)沿神經(jīng)縱軸切開(kāi)瘢痕,切除神經(jīng)周圍瘢痕組織,作完神經(jīng)外松解后,如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變部位較粗大,觸之較硬或有硬結(jié),說(shuō)明神經(jīng)內(nèi)也有瘢痕粘連和壓迫,需進(jìn)一步作神經(jīng)內(nèi)松解術(shù)。即沿神經(jīng)切開(kāi)病變部神經(jīng)外膜,仔細(xì)分離神經(jīng)束間的瘢痕粘連。術(shù)畢將神經(jīng)放置在健康組織內(nèi),加以保護(hù)。
什么是周圍神經(jīng)損傷
周圍神經(jīng)可根據(jù)連于中樞的部位不同分為連于腦的腦神經(jīng)和連于脊髓的脊神經(jīng)。周圍神經(jīng)是指中樞神經(jīng)(腦和脊髓)以外的神經(jīng)。它包括12對(duì)腦神經(jīng),31對(duì)脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)(交感神經(jīng)、副交感神經(jīng))。 周圍神經(jīng)損傷的主要由于外傷,產(chǎn)傷、骨發(fā)育異常、鉛和酒精中毒等引起受該神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)感竟障礙,運(yùn)動(dòng)障礙和營(yíng)養(yǎng)障礙。
周圍神經(jīng)損傷如何飲食
1、多喝水,多吃水果、蔬萊
患者應(yīng)多攝取水分,并避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。
2、多吃燕麥
經(jīng)常食用燕麥可改善神經(jīng)的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘并過(guò)濾后就是一種補(bǔ)品,一天喝1-4克,若要減輕皮膚瘙癢,用細(xì)棉布包燕麥片掛在噴頭下,用沖過(guò)燕麥片的水洗澡。
3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
卵磷脂:用量依產(chǎn)品標(biāo)示,用餐時(shí)服用,它可以保護(hù)及修補(bǔ)神經(jīng)。
綜合維生素及礦物質(zhì):含維生素A和硫胺素(B1),神經(jīng)發(fā)炎常常是營(yíng)養(yǎng)不良的首要征兆,而神經(jīng)炎患者常缺乏硫胺素。因此補(bǔ)充上述維生素有助于預(yù)防該病的發(fā)生和發(fā)展。
維生素B群加維生素Bl:每天100毫克以上,用注射液最佳。神經(jīng)痛患者常缺乏維生素B。
周圍神經(jīng)病損該怎么辦?對(duì)于周圍神經(jīng)病損的朋友來(lái)說(shuō)大家最關(guān)注的問(wèn)題就是怎樣才能治好疾病，解除現(xiàn)在承受的困擾，重新?lián)碛薪】档纳眢w條件，這篇文章針對(duì)大家關(guān)注的問(wèn)題我們專門為大家講講，希望接下來(lái)的文章內(nèi)容能有效解決大家的疑惑，盡早解決，盡早恢復(fù)健康.
周圍神經(jīng)病損的危害是嚴(yán)重的，要想盡早擺脫周圍神經(jīng)病損的危害大家就要學(xué)會(huì)好好治療，只有這樣才能解決身體承受的疾病折磨，才能煥發(fā)身體光彩，接下來(lái)針對(duì)大家關(guān)注的問(wèn)題我們?yōu)榇蠹抑v講，對(duì)這些病損的處理有藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)治療。
一般藥物治療主要用于病損早期，手術(shù)治療用于保守治療無(wú)效而又適合或需要手術(shù)治療的損傷，而康復(fù)治療無(wú)論在周圍神經(jīng)病損的早期與恢復(fù)期還是在手術(shù)治療前后均應(yīng)進(jìn)行。康復(fù)治療的目的是消除或減輕疼痛，預(yù)防與解除肌肉肌腱攣縮、關(guān)節(jié)僵硬，防止肌肉萎縮，增強(qiáng)肌力，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能，最終恢復(fù)病人的生活和工作能力。
對(duì)保守治療無(wú)效而又適合或需要手術(shù)治療的周圍神經(jīng)損傷患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)受累肢體功能不能完全恢復(fù)或完全不能恢復(fù)，應(yīng)視具體情況分別給其設(shè)計(jì)、配制輔助器具，進(jìn)行代償功能訓(xùn)練。
周圍神經(jīng)病損要怎樣治療才可以呢?相信大家讀完上面的文章內(nèi)容之后已經(jīng)對(duì)相關(guān)問(wèn)題有了比較基本的認(rèn)識(shí)，周圍神經(jīng)病損的危害是嚴(yán)重的，我們希望大家能盡早擺脫疾病的困擾，盡早到醫(yī)院接受積極有效的治療，盡早康復(fù)，以健康的心態(tài)來(lái)過(guò)生活，在工作上有好的表現(xiàn).
我們首先應(yīng)該了解一下關(guān)于面癱的癥狀，面癱很容易理解，患者的肌肉已經(jīng)不再受大腦神經(jīng)的約束。這時(shí)疾病再怎么發(fā)送神經(jīng)信號(hào)已經(jīng)沒(méi)有臉上的表情了。我們?cè)谌粘?yīng)該學(xué)會(huì)分辨面部神經(jīng)炎的區(qū)別，這種疾病很容易引起面部的一側(cè)癱瘓，還能夠感覺(jué)到皮膚的疼痛效果。
面部神經(jīng)炎首先不會(huì)傳染，還有這類疾病對(duì)于臉部肌肉抽搐比較的明顯。我們?cè)谌粘？隙〞?huì)存在這些疾病的患者，我們適當(dāng)?shù)暮退麄兘佑|，不要形成抵觸的行為。這樣很容易影響患者的恢復(fù)。
病因和病理
尚未完全闡明。一般認(rèn)為骨質(zhì)的面N管剛能容納面N，一旦有缺血、水腫，則有水腫與壓迫性缺血的惡性循環(huán)。誘發(fā)的因素有：
1、病毒感染
2、各種方式的寒冷和自主神經(jīng)不穩(wěn)致神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管收縮而毛細(xì)血管擴(kuò)張，組織水腫壓迫。
病理改變?yōu)槊鍺的早期改變?yōu)樗[和脫髓鞘，嚴(yán)重者則有軸突變性。
3臨床表現(xiàn)
鑒于任何年齡，男性女性。
1、急性起病，數(shù)小時(shí)或1-2天內(nèi)達(dá)高峰，病初可有下頜角或耳后疼痛。
2、主要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱瘓。額紋消失;眼裂不能閉合或閉合不全，試閉眼時(shí)，癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜，稱貝耳現(xiàn)象(Bell`s征);病側(cè)鼻翼溝變淺，口角下垂，露齒時(shí)口角歪向健側(cè);因口輪匝肌癱瘓而鼓氣或吹口哨時(shí)漏氣;因頰肌癱瘓而食物易留置于病側(cè)齒頰之間。
3、病變?cè)诠乃鲄⑴c面神經(jīng)處以上時(shí)，可有同側(cè)味覺(jué)喪失。
面部神經(jīng)炎的疾病嚴(yán)重影響了我們?nèi)粘５纳?，所以日常?yīng)該注意保暖和適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)來(lái)預(yù)防這方面的疾病。目前對(duì)于這種疾病的主要病因不能夠很好的下定論，所以在日常一定要及早的發(fā)現(xiàn)患者的癥狀才能夠進(jìn)行最有效的治療，日?；颊叻潘赡軌蚝芎玫木徑饧膊〉陌Y狀。
周圍神經(jīng)損傷是怎么回事?很多朋友在剛聽(tīng)到這個(gè)疾病名字的時(shí)候，都會(huì)有這樣的疑問(wèn)。其實(shí)這種疾病在我們的生活中也是比較常見(jiàn)的，只不過(guò)很多時(shí)候我們都對(duì)于它忽視不理，所以才導(dǎo)致了剛聽(tīng)到這個(gè)疾病名字的時(shí)候感覺(jué)到陌生，具體它是怎么一回事，在這篇文章中就來(lái)詳細(xì)的了解一下吧。
專家介紹說(shuō)，周圍神經(jīng)損傷在治療的時(shí)候雖然并不困難，但是卻需要我們?cè)敿?xì)的了解它的病因和時(shí)間，以及發(fā)病的部位，這樣才可以在治療的時(shí)候取得最佳的效果，而且是越詳細(xì)越好。周圍神經(jīng)損傷的主要由于外傷、產(chǎn)傷、骨發(fā)育異常、鉛和酒精中毒等引起受該神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)感竟障礙、運(yùn)動(dòng)障礙和營(yíng)養(yǎng)障礙。周圍神經(jīng)是指中樞神經(jīng)(腦和脊髓)以外的神經(jīng)。它包括12對(duì)腦神經(jīng)、31對(duì)脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)(交感神經(jīng)、副交感神經(jīng))。
周圍神經(jīng)損傷的原因可分為
：1.牽拉損傷。如產(chǎn)傷等引起的臂叢損傷。
2.切割傷。如刀割傷、電鋸傷、玻璃割傷等。
3.壓迫性損傷。如骨折脫位等造成的神經(jīng)受壓。
4.火器傷。如槍彈傷和彈片傷。
5.缺血性損傷。肢體缺血攣縮，神經(jīng)亦受損。
6.電燒傷及放射性燒傷。
7.藥物注射性損傷及其他醫(yī)源性損傷。
周圍神經(jīng)損傷中醫(yī)治療方法
：1、解除骨折端的壓迫：骨折引起的神經(jīng)損傷，多為壓迫性損傷，首先應(yīng)采用非手術(shù)療法，將骨折手法復(fù)位外固定，以解除骨折端對(duì)神經(jīng)的壓迫。
2、防止癱瘓肌肉過(guò)度伸展。
3、保持關(guān)節(jié)動(dòng)度，預(yù)防因肌肉失去平衡而發(fā)生的畸形。尺神經(jīng)癱瘓引起爪狀指。
通過(guò)上述的介紹，相信您一定知道了周圍神經(jīng)損傷是怎么回事，在這里也提醒您，這樣的疾病重在預(yù)防，所以在平時(shí)的時(shí)候注意保護(hù)好自己，不要讓自己受傷，就可以很好的預(yù)防周圍神經(jīng)損傷發(fā)生，如果是一旦患上了這種疾病的話，及時(shí)的治療最為關(guān)鍵。
周圍神經(jīng)系統(tǒng)是身體最容易出問(wèn)題的一個(gè)系統(tǒng)了，很多血管疾病，腦病都和周圍神經(jīng)系統(tǒng)有著不可分開(kāi)的關(guān)系，甚至可以說(shuō)周圍神經(jīng)系統(tǒng)就是人體的神經(jīng)元之所在，如果人的周圍神經(jīng)系統(tǒng)出了問(wèn)題的話，那么整個(gè)人的神經(jīng)節(jié)，運(yùn)動(dòng)終板其實(shí)也都是會(huì)受到很大的危害的。
那么究竟什么是周圍神經(jīng)系統(tǒng)呢?周圍神經(jīng)系統(tǒng)分布于人體的哪些部位呢?一起來(lái)簡(jiǎn)單的了解一下關(guān)于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的作用的介紹吧，看看日常生活中周圍神經(jīng)系統(tǒng)都發(fā)揮著怎樣的作用。
人體神經(jīng)系統(tǒng)。藍(lán)色是周圍神經(jīng)系統(tǒng)(pNS)，而紅色是中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS).
周圍神經(jīng)系統(tǒng)(peripheral Nervous System 、pNS)，又稱外周神經(jīng)系統(tǒng)、周邊神經(jīng)系統(tǒng)、邊緣神經(jīng)系統(tǒng)或末稍神經(jīng)系統(tǒng)，是神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分，包括除腦 和脊髓 之外的神經(jīng)部分。[1] 腦和脊髓組成中樞神經(jīng)系統(tǒng) (CNS, Central NervousSystem)。相比后者，周圍神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有骨骼 和血腦屏障 的保護(hù)。周圍神經(jīng)系統(tǒng)又分為軀體神經(jīng)系統(tǒng) 和自主神經(jīng)系統(tǒng) 。
但pNS和CNS的劃分并非著眼于其功能。神經(jīng)元 由胞體和其突起組成。運(yùn)動(dòng) (專司隨意運(yùn)動(dòng))和植物性(內(nèi)部器官的功能調(diào)節(jié))神經(jīng)元的胞體都在CNS。感覺(jué)(傳導(dǎo)感覺(jué))神經(jīng)元的胞體則幾乎都在pNS的神經(jīng)節(jié)中，但是它們都有突起傳入CNS。信息會(huì)在CNS匯總整合，并引發(fā)隨意或不隨意的反應(yīng)(反射 )。所以周圍神經(jīng)系統(tǒng)并非獨(dú)立，只是一個(gè)形態(tài)劃分。例外是腸神經(jīng)系統(tǒng)，其信息整合部分獨(dú)立于CNS。
屬于外周神經(jīng)系統(tǒng)的有：
腦神經(jīng) 脊神經(jīng) (脊髓 發(fā)出的神經(jīng)) 腸神經(jīng)系統(tǒng)
包括其感受器 和靶器官(如運(yùn)動(dòng)終板 和神經(jīng)節(jié))。
以上就是關(guān)于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的一些簡(jiǎn)單的介紹了，希望對(duì)生活中的大多數(shù)人都能有所幫助，當(dāng)然了由其是對(duì)于久座的電腦族最好看下自己的神經(jīng)系統(tǒng)是否健康，是否有病變的可能，這樣才能更好的促進(jìn)身心健康。
