手外傷術(shù)后護(hù)理
手運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。
“今天不養(yǎng)生，明天養(yǎng)醫(yī)生?！蹦切┙】刀L(zhǎng)壽的人，他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分，它帶給我們的是健康。有沒(méi)有更好的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢？下面是小編為大家整理的“手外傷術(shù)后護(hù)理”，歡迎您參考，希望對(duì)您有所助益！
手可以說(shuō)是人體最勤勞的器官了，所以受傷的概率也最大。手的功能十分強(qiáng)大，神經(jīng)系統(tǒng)也很精細(xì)特殊，如果一旦受到外傷，則需要好好處理。部分人就是因?yàn)橥鈧g(shù)后護(hù)理不當(dāng)，造成了血管、神經(jīng)、肌腱等方面的損傷，后悔不已。下面就為大家介紹下手外傷術(shù)后的護(hù)理措施，希望對(duì)大家有所幫助。
手受傷的分類
依據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可以將手外傷分成很多不同的類別，但是，對(duì)于普通民眾而言，只需要將手外傷分為開(kāi)放性損傷和閉合性損傷兩大類即可。
一、開(kāi)放性損傷：開(kāi)放性損傷是指存在皮膚破損的手部外傷。
二、閉合性損傷：對(duì)于閉合性損傷，大多數(shù)患者容易忽略其嚴(yán)重性。
術(shù)前護(hù)理
一、心理護(hù)理
患者因意外致傷后看見(jiàn)大量出血，異常緊張，恐懼，再者擔(dān)心手術(shù)效果，產(chǎn)生焦慮心理，所以我們?cè)诩皶r(shí)給予患手包扎止血的同時(shí)，應(yīng)給以同情和理解，以高度的責(zé)任心服務(wù)于患者，耐心講解治療方法和預(yù)后情況，并給予相關(guān)人員及家屬做好入院宣教，衛(wèi)生處置，住院須知，爭(zhēng)取家屬的理解和支持，增強(qiáng)患者的信心感和安全感，使患者盡量擺脫恐懼心理，增強(qiáng)救治信心。
二、體位
平臥位，患手高于心臟水平，一方面減少出血，另一方面利于靜脈、淋巴回流，減輕腫脹從而緩解疼痛。
三、癥狀的護(hù)理
觀察患手的皮膚顏色、溫度、感覺(jué)、毛細(xì)血管回流反應(yīng)，有無(wú)腫脹、運(yùn)動(dòng)情況，并注意橈尺動(dòng)脈搏動(dòng)是否減弱或消失，以及疼痛程度，因手部神經(jīng)末梢豐富，感覺(jué)神經(jīng)位置表淺，劇烈的疼痛可引起血管痙攣，還可引起情緒及凝血機(jī)制等一系列的變化，因此及時(shí)評(píng)估并告知醫(yī)生，給予相應(yīng)的止痛藥，并準(zhǔn)確記錄，以作為初步判斷損傷程度。www.cndadi.net
四、全身觀察
觀察失血量及生命體征，警惕發(fā)生失血性休克，正確使用止血帶，固定在上壁三分之一處，局部要有襯墊，記錄時(shí)間每隔一小時(shí)松開(kāi)止血帶5～10min，以防引起缺血性痙攣縮或肢體壞死，切忌將止血帶幫扎在上臂中下段，以防壓迫橈神經(jīng)。
術(shù)后護(hù)理
手部傷口一般2天拔除引流條，如果傷口是置管引流，則要視引流量的多少來(lái)決定拔管的時(shí)間，一般是在24小時(shí)內(nèi)引流量少于15ml時(shí)即可拔管。手部傷口如無(wú)感染，不必經(jīng)常換藥，5-7天進(jìn)行一次傷口換藥即可。如果傷口滲出較多，可1-2天換一次藥。如患者血糖正常，傷口無(wú)感染，可于術(shù)后12-14天拆線。對(duì)糖尿病患者，拆線可延遲。
斷指（斷肢）再植術(shù)后、合并血管損傷或進(jìn)行游離組織移植術(shù)后的患者，術(shù)后應(yīng)盡量減少各種誘發(fā)血管收縮的因素，以免因術(shù)后血管危象而導(dǎo)致手術(shù)失敗。首先要盡量減少疼痛的刺激，可以使用止痛藥、止痛泵等，其次要盡量避免寒冷和香煙的刺激。當(dāng)然，如果有條件使用適當(dāng)?shù)慕獐d、擴(kuò)血管藥物會(huì)更好一些，也可以使用烤燈對(duì)患肢進(jìn)行照射。
對(duì)于合并血管、肌腱、神經(jīng)損傷的患者，一般術(shù)后都會(huì)輔助石膏固定，此類石膏一般需要固定3-4周，在石膏固定期間，不要擅自去除石膏，否則容易導(dǎo)致縫合的血管、肌腱或神經(jīng)再次斷裂。石膏拆除后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，對(duì)于有特殊要求的患者或?qū)κ噙^(guò)敏的患者，也可以使用各種支具進(jìn)行固定。
對(duì)于經(jīng)過(guò)功能鍛煉仍存在部分功能障礙的患者，可在第一次手術(shù)后4-6個(gè)月考慮進(jìn)行二次手術(shù)進(jìn)行組織的松解、修復(fù)或功能重建手術(shù)。
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大家都知道手和大腦是人體最為重要的器官，雙手幫助我們勞動(dòng)，大腦幫助我們思考。大腦可以說(shuō)是身體的指揮器官，十分重要，但是很多情況下，由于外力等原因會(huì)出現(xiàn)頭部受傷的情況。一旦出現(xiàn)這樣的癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院處理治療。下面為大家簡(jiǎn)單介紹下頭部外傷的護(hù)理措施。
頭皮裂傷多由銳器或鈍器致傷。裂口大小，深度不一，創(chuàng)緣整齊或不整齊，有時(shí)伴有皮膚挫傷或缺損， 由于頭皮血管豐富，血管破裂后不易自行閉合，即使傷口小出血也較嚴(yán)重，甚至因此發(fā)生休克。
一、何謂頭皮血腫
頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致，按出現(xiàn)于頭皮各層之間的關(guān)系分類(圖4-1)。
(一)皮下血腫：因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密，故在此層內(nèi)的血腫不易擴(kuò)散而范圍較局限。血腫周圍軟組織腫脹，觸之有凹陷感，易與凹陷骨折混淆，有時(shí)需頭顱X線攝片檢查才能明確。
(二)帽狀腱膜下血腫：由該層內(nèi)小動(dòng)脈或?qū)а芷屏岩?。帽狀腱膜下層疏松，血腫易于擴(kuò)展甚至蔓延至整個(gè)帽狀腱膜下層，含血量可多達(dá)數(shù)百毫升。
(三)骨膜下血腫：多見(jiàn)于鈍器損傷時(shí)因顱骨發(fā)生變形或骨折所致。如嬰幼兒乒乓球樣凹陷骨折和成人顱骨線形骨折后常并發(fā)此類血腫。由于骨膜在顱縫處附著牢固，故血腫范圍常不超過(guò)顱縫。 在嬰幼兒，陳舊性血腫的外圍與骨膜可鈣化或骨化，乃至形成含有陳舊血的骨囊腫。
治療 一般較小的頭皮血腫，無(wú)需特殊處理，經(jīng)過(guò)1～2周左右多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時(shí)局部壓迫包扎，經(jīng)一次或幾次治療可愈。穿刺治療無(wú)效，血腫不消或繼續(xù)增大時(shí)，可切開(kāi)清除血腫并止血。對(duì)合并顱骨骨折的骨膜下血腫，要注意并發(fā)顱內(nèi)血腫的可能。凡已經(jīng)感染的血腫均需切開(kāi)引流。
二、頭皮裂傷
頭皮裂傷多由銳器或鈍器致傷。裂口大小，深度不一，創(chuàng)緣整齊或不整齊，有時(shí)伴有皮膚挫傷或缺損， 由于頭皮血管豐富，血管破裂后不易自行閉合，即使傷口小出血也較嚴(yán)重，甚至因此發(fā)生休克。
治療
急救時(shí)可加壓包扎止血。盡早清創(chuàng)，除去傷口內(nèi)異物，止血，術(shù)中注意有無(wú)顱骨骨折及腦膜損傷之后縫合傷口。對(duì)有頭皮組織缺損者行皮下松解術(shù)或轉(zhuǎn)移皮瓣等方法修復(fù)。對(duì)傷后2～3日以上的傷口，也宜清創(chuàng)，部分縫合，并加引流。
三、頭皮撕脫傷
多因頭皮受到強(qiáng)烈的牽扯所致，如發(fā)辨卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器中，使頭皮部分或整塊自帽狀腱膜下層或骨膜下撕脫，損傷重，出血多，易發(fā)生休克。
治療
急救時(shí)，用無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng)面，加壓包扎止血;同時(shí)將撕脫的頭皮用無(wú)菌紗布包好備用，爭(zhēng)取在12小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合。頭皮整塊撕脫者，可行小血管吻合，頭皮再植，或?qū)⑺好摰念^皮作成全厚或中厚皮片再植。小塊撕脫可轉(zhuǎn)移頭皮。大面積的頭皮，顱骨與腦膜缺損者可用帶血管的大網(wǎng)膜覆蓋創(chuàng)面，待肉芽組織生長(zhǎng)后植皮。傷口感染或植皮失敗者按一般感染創(chuàng)面處理。以后可在顱骨裸露區(qū)，每隔1厘米作深達(dá)板障的鉆孔或?qū)B骨外板鑿除，待肉芽組織生長(zhǎng)后植皮。
頭部外傷的護(hù)理措施
雖然目前沒(méi)有明顯而嚴(yán)重腦部傷害癥狀，但只要是頭部傷害，均有可能在數(shù)小時(shí)、數(shù)日、甚至二、三個(gè)月后產(chǎn)生神經(jīng)癥狀或顱內(nèi)出血。72小時(shí)內(nèi)是重要觀察期，若有下列癥狀，最好能夠住院觀察并接受進(jìn)一步治療。
1.有想吐或嘔吐之現(xiàn)象。
2.昏睡或無(wú)法叫醒。
3.劇烈頭痛、頭昏。
4.復(fù)視及視力模糊。
5.脈搏呼吸不規(guī)則。
6.煩躁不安，注意力不集中。
7.二、三個(gè)月內(nèi)切忌飲酒。
8.水分?jǐn)z取量為平常八成左右。
9.除非醫(yī)師囑咐，否則不要服用安眠鎮(zhèn)定藥物。
10.對(duì)于嬰幼兒應(yīng)注意其活動(dòng)性及飲食量是否有異常現(xiàn)象。
11.一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)困難，乏力，感覺(jué)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理運(yùn)動(dòng)遲緩或行走困難。例如：發(fā)生抽筋的癥狀。
12.安靜臥床休息，但病人在睡眠中，應(yīng)每小時(shí)叫醒一次，以觀察其意識(shí)狀態(tài)。
13.定期回神經(jīng)外科門診處復(fù)診。
斷指再植在許多危險(xiǎn)性較大的工作等方面非常有必要，這是一種關(guān)系到整個(gè)健康的手術(shù)，因此對(duì)于術(shù)后的護(hù)理顯得尤為重要。在心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、室溫調(diào)節(jié)等方面都需要格外注意，通常還需要做好隔離護(hù)理，時(shí)刻注意再植手指的血液循環(huán)是否正常，配合使用擴(kuò)張周圍血管的藥物。
一、斷指再植術(shù)后的護(hù)理包括很多方面
1、心理疏導(dǎo)：心理疏導(dǎo)要盡量消除患者的緊張情緒；
2、飲食指導(dǎo)：斷指再植術(shù)后需要臥床長(zhǎng)達(dá)7-10天，胃腸功能降低，容易出現(xiàn)便秘、排便困難等問(wèn)題。在這類患者入院時(shí)指導(dǎo)其多吃粗纖維食物，如蘋果、芹菜，盡量避免食用牛奶類的制品；
3、室溫：病房溫度的控制一般會(huì)維持在23℃-25℃之間，囑患者平臥，嚴(yán)禁身體離床。
二、具體建議
1、再植術(shù)后的常規(guī)處理
(1)隔離護(hù)理，安置患者于特殊隔離病室，保持20～25℃室溫及一定的濕度，嚴(yán)格消毒隔離制度。
(2)抬高肢體。
(3)局部加溫。
(4)觀察再植手指血循環(huán)，有色澤、彈性、皮溫、毛細(xì)血管充盈時(shí)間等。
(5)應(yīng)用擴(kuò)張周圍血管的藥物，常用妥拉蘇林、罌粟堿等。
(6)預(yù)防感染和常規(guī)破傷風(fēng)。
2、全身應(yīng)用抗凝藥物
斷指再植術(shù)后，是否應(yīng)用全身抗凝藥物，至今尚有爭(zhēng)論，在常規(guī)應(yīng)用，認(rèn)為抗凝治療有助于減少或防止吻合血栓形成。事實(shí)上精良的血管縫合技術(shù)最為重要。目前，一般應(yīng)用低分子右旋糖酐、阿司匹林及一些血管解痙藥物即可。只有當(dāng)血管損傷嚴(yán)重或手術(shù)探查取出血栓，或作血管移植的情況才慎重地應(yīng)用肝素等的抗凝治療。
看了上面專家的講解，相信您對(duì)斷指再植術(shù)后如何護(hù)理的方法應(yīng)該有了一定的了解吧。生活中難免有意外發(fā)生，當(dāng)厄運(yùn)降臨人們頭上的時(shí)候，引發(fā)手指斷裂、被切割等意外情況的時(shí)候，為了不造成更嚴(yán)重的后果，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行斷指再植手術(shù)，以免給自己留下遺憾。
肛瘺的術(shù)后護(hù)理措施
1、肛瘺術(shù)后的生活護(hù)理
1.1、要囑患者臥床休息,避免頻繁活動(dòng),指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)?；颊呦诵睦碡?fù)擔(dān),更換正確的睡姿后感到較舒適。
1.2、及時(shí)認(rèn)真地執(zhí)行術(shù)后的醫(yī)囑,注意用藥后的反應(yīng)。告訴患者手術(shù)成功,使其心情愉快,積極地配合恢復(fù)期的治療。
1.3、注意觀察傷口是否滲血。如傷口出血,并且通知醫(yī)生,采取止血措施。有的病人對(duì)傷口出血感到驚慌,此時(shí)護(hù)士應(yīng)多關(guān)心、體貼安慰病人。給予適當(dāng)?shù)慕忉尯褪鑼?dǎo),使病人平靜。
2、肛瘺術(shù)后的心理護(hù)理
術(shù)后疼痛。手術(shù)后,隨著麻醉作用的消退,一般都會(huì)感到傷口疼痛,使病人緊張不安。護(hù)士應(yīng)當(dāng)理解病人的心情,關(guān)心體貼患者的疼痛程度,還要多做解釋工作,幫助他們解除痛苦,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛。
3、肛瘺術(shù)后的飲食護(hù)理
3.1、宜食蜂蜜,每日清晨空腹服蜂蜜一杯,其有清熱補(bǔ)中,潤(rùn)燥滑腸,為通調(diào)大便之佳品。
3.2、宜食動(dòng)物脂肪類食物,豬大腸有以腸補(bǔ)腸之功。久痔便血者,多伴有血虛,宜進(jìn)食補(bǔ)氣生血食物。
3.3、多食蔬菜水果,如蘋果、香蕉、梨等。加強(qiáng)腸蠕動(dòng)而通利大便,調(diào)整胃腸氣機(jī)。
3.4、忌食有刺激性的食物,如酒類,辣椒、大蒜等辛熱之品。因?yàn)樾翢嶂芬资鼓c胃產(chǎn)生濕熱,濁氣瘀血下注于肛門而復(fù)發(fā)。
3.5、忌食大量食用蛋白質(zhì),未消化吸收的殘留蛋白質(zhì),在腸道細(xì)菌作用下,產(chǎn)生大量的氣體,易形成腸脹氣,使患者腹張不適,并使腸蠕動(dòng)減弱,形成便秘,容易導(dǎo)致疼痛、出血,甚至使肛瘺復(fù)發(fā)。
肛瘺的手術(shù)介紹
1、瘺管切開(kāi)術(shù):適用于單純性低位肛瘺,手術(shù)時(shí)用探針查清瘺管全程,循探針瘺管全部切開(kāi),刮去瘺管內(nèi)肉芽組織,使創(chuàng)面呈V形。創(chuàng)面內(nèi)填塞油紗布,2～3天后每天用1∶5000 pp粉或熱水坐浴,創(chuàng)面清潔。在整個(gè)治療過(guò)程中,要注意保證切開(kāi)創(chuàng)面的肉芽組織由基底部向淺表生長(zhǎng),最后全部愈合,因此經(jīng)常性觀察創(chuàng)面和換藥就顯得很重要。術(shù)后2～3天局部使用生肌膏或生長(zhǎng)激素制劑換藥。
2、掛線療法:適用于高位單純性或復(fù)雜性肛瘺。此法可避免括約肌一次切開(kāi)斷裂收縮致術(shù)后肛門失禁,臨床上應(yīng)用廣泛,操作簡(jiǎn)便,可在門診施行。
手術(shù)方法:麻醉下先用探針從外口插入,順瘺管經(jīng)內(nèi)口穿出,在內(nèi)口端探針上縛一橡皮筋,然后將橡皮筋從內(nèi)口經(jīng)瘺管在外口引出。切開(kāi)內(nèi)外口之間的皮膚,拉緊橡皮筋予以結(jié)扎。術(shù)后3～5天可再緊線一次。一般在術(shù)后2周內(nèi)橡皮筋脫落,留下敞開(kāi)創(chuàng)面逐漸愈合,如2周后橡皮筋不脫落,此時(shí)可用剪刀將橡皮筋縛扎的組織剪斷。
肛瘺的分期分型
1、按瘺管位置高低分類
1.1、低位肛瘺瘺管位于外括約肌深部以下?？煞譃榈臀粏渭冃愿丿?只有1個(gè)瘺管)和低位復(fù)雜性肛瘺(有多個(gè)瘺口和瘺管)。
1.2、高位肛瘺瘺管位于外括約肌深部以上。可分為高位單純性肛瘺(只有1個(gè)瘺管)和高位復(fù)雜性肛瘺(有多個(gè)瘺口和瘺管)。此種分類方法,臨床較為常用。
2、按瘺管與括約肌的關(guān)系分類
2.1、肛管括約肌間型約占肛瘺的70%,多因肛管周圍膿腫引起。瘺管位于內(nèi)外括約肌之間,內(nèi)口在齒狀線附近,外口大多在肛緣附近,為低位肛瘺。
2.2、經(jīng)肛管括約肌型約占25%,多因坐骨肛管間隙膿腫引起,可為低位或高位肛瘺。瘺管穿過(guò)外括約肌、坐骨直腸間隙,開(kāi)口于肛周皮膚上。
2.3、肛管括約肌上型為高位肛瘺,較為少見(jiàn),約占4%,瘺管在括約肌間向上延伸,越過(guò)恥骨直腸肌,向下經(jīng)坐骨直腸間隙穿透肛周皮膚。
（1）觀察生命體征：小兒外科手術(shù)時(shí)大多采用全麻，術(shù)后觀察生命體征尤為重要?；純盒g(shù)后返回病區(qū)，一般采用仰臥位，去枕，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以防嘔吐物誤吸至氣管內(nèi)引起窒息，保持呼吸道通暢，每半小時(shí)測(cè)脈搏、呼吸一次，直至全麻清醒。必要時(shí)再請(qǐng)醫(yī)生測(cè)血壓。
（2）保溫與降溫：小兒的體溫調(diào)節(jié)不敏感，術(shù)后保溫護(hù)理十分重要，甚至比術(shù)前的保暖還重要。用培育箱保溫的嬰兒，護(hù)理時(shí)要防止因溫度過(guò)高患兒發(fā)熱或突然停電溫度下降后受涼。采取熱水袋及電熱毯保溫的患兒，則要注意防止?fàn)C傷。手術(shù)后患兒一般有不同程度的發(fā)熱，若體溫在38.5℃以下屬外科手術(shù)反應(yīng)熱，一般不需處理，如體溫高于39℃，則要請(qǐng)醫(yī)生分析發(fā)熱的原因，再作降溫處理。在換藥或做其他治療時(shí)，應(yīng)注意防止受涼后感冒，并妥然保護(hù)患兒。
（3）束帶固定患兒四肢：在全麻清醒前后，患兒往往哭鬧煩躁。較大患兒或許能夠配合，但嬰幼兒或術(shù)后留置管道較多的患兒，需用特別的束帶固定四肢，以防抓落切口敷料及各種留置管道。在用束帶固定四肢時(shí)，通常選擇踝部和腕部作為固定部位。被固定的肢體應(yīng)先用敷料或棉墊包裹，然后再用束帶，且要留有充分松緊度。固定期間應(yīng)定時(shí)觀察肢端有無(wú)血液循環(huán)障礙。
（4）管道護(hù)理：術(shù)后留置的所有管道均應(yīng)妥然固定，使引流通暢，防止滑脫。每天更換引流袋，并準(zhǔn)確記錄各種引流液的性質(zhì)和量，以便供醫(yī)生參考。在更換引流袋時(shí)，應(yīng)注意無(wú)菌操作，以防感染。
（5）飲食護(hù)理：除胃腸道、泌尿系統(tǒng)大手術(shù)外，一般在全麻醒后6小時(shí)，即可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
（6）口腔護(hù)理：對(duì)禁食患兒對(duì)胃腸減壓患兒每日做口腔護(hù)理2-3次，以防口腔感染；若有霉菌感染，可用2%-3%蘇打水漱口或制霉菌素涂口腔患處。
部宮術(shù)也就是我們平時(shí)說(shuō)的剖腹產(chǎn)，這是一種比較常見(jiàn)的分娩的方法，在進(jìn)行這種方法分娩以后，對(duì)于產(chǎn)婦的健康影響是很大的，所以說(shuō)在術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理，首先要保持傷口的清潔和衛(wèi)生，保持私處的清潔和衛(wèi)生，要預(yù)防感染，要進(jìn)行大量的補(bǔ)水，注意排尿，要護(hù)理好傷口，注重飲食調(diào)養(yǎng)等等。
1、保持陰部及腹部切口清潔
剛做完手術(shù)，要盡量避免傷口碰水，洗澡時(shí)應(yīng)該選擇擦身子的方法，淋浴絕對(duì)是要避免的。特別是惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴;每天沖洗外陰1-2次，注意不要讓臟水進(jìn)入陰道;如果傷口發(fā)生紅、腫、熱、痛，不可自己隨意擠壓敷貼，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以免傷口感染遷延不愈，使整個(gè)產(chǎn)假都“泡”在傷口處理上。
2
、大量補(bǔ)充水份
大量的喝水有助于孕婦將體內(nèi)的贓物拍出來(lái)，同時(shí)，也是防產(chǎn)婦便秘的有效措施。
3、產(chǎn)后注意排尿
在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)前，醫(yī)生都在剖腹產(chǎn)術(shù)前要放置導(dǎo)尿管。術(shù)后24-48小時(shí)，麻醉藥物的影響消失，膀胱肌肉才又恢復(fù)排尿功能，這時(shí)可以拔掉導(dǎo)尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低導(dǎo)尿管保留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起尿路細(xì)菌感染的危險(xiǎn)性。
4、護(hù)理傷口
在手術(shù)后要護(hù)理好自己的傷口預(yù)防感染。盡量不要有大動(dòng)作，因?yàn)閯×业倪\(yùn)動(dòng)有可能會(huì)使傷口裂開(kāi)，就算是咳嗽或笑的時(shí)候也應(yīng)該用手撐住傷口或用枕頭頂住你的胃，你的疼痛感就會(huì)減輕。如果發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒、紅腫等跡象應(yīng)該馬上就診。
5、細(xì)心觀察惡露
惡露是判斷身體是否恢復(fù)的一個(gè)重要參照物，一般在產(chǎn)后都會(huì)出現(xiàn)很多陰道分泌物。但是隨著時(shí)間的推移，惡露的數(shù)量會(huì)有所減少。顏色應(yīng)該從鮮紅色逐漸變?yōu)榉奂t色，然后是黃白色。細(xì)查惡露是剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦必做的功課，如果發(fā)現(xiàn)惡露有異常應(yīng)該馬上就診。
6、術(shù)后應(yīng)該多翻身
剖腹產(chǎn)都會(huì)有打麻醉藥，而麻醉藥會(huì)抑制腸蠕動(dòng)，引起不同程度的腸脹氣，因而發(fā)生腹脹。因此，產(chǎn)后宜多做翻身動(dòng)作，促進(jìn)麻痹的腸肌蠕動(dòng)功能及早恢復(fù)，使腸道內(nèi)的氣體盡快排出，術(shù)后12小時(shí)，可泡一些番瀉葉水喝，以幫助減輕腹脹。
剖宮產(chǎn)產(chǎn)后的護(hù)理是每個(gè)新媽媽都必須要經(jīng)歷的事情之一，護(hù)理的不好，會(huì)給自己的身體帶來(lái)很多后遺癥，所以，對(duì)于產(chǎn)后的恢復(fù)，各位媽媽一定要重視哦!
洗胃是搶救中毒病人或服毒者的關(guān)鍵措施之一。洗胃術(shù)后并不是萬(wàn)事大吉，仍需精心護(hù)理，使其早日康復(fù)。
洗胃術(shù)后護(hù)理主要有以下幾個(gè)方面：
（1）飲食護(hù)理：因插管洗胃病人的咽喉部、食管、胃粘膜均有損傷，出現(xiàn)咽痛、胸骨后痛、上腹部疼痛不適、惡心等，應(yīng)暫禁食，待癥狀緩解或消失后給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化的食物。
（2）觀察體溫變化：洗胃后出現(xiàn)發(fā)熱、咽部疼痛、咳嗽、咳痰等，可能是由插管洗胃所造成的咽部粘膜損傷或吸入性肺炎，應(yīng)及時(shí)提請(qǐng)醫(yī)生處理，避免病情加重。
（3）觀察洗胃后有無(wú)腹痛：插管洗胃會(huì)誘發(fā)胰腺炎，若腹痛加劇也應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
（4）觀察有無(wú)嗜睡、乏力、惡心及腹脹等癥狀。洗胃時(shí)由于大量胃液丟失及洗胃液的吸收會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
（5）心理護(hù)理：鼓勵(lì)病人樹(shù)立正確的人生觀，激發(fā)其生活的勇氣，杜絕埋怨、挫傷病人自尊總書記的言語(yǔ)、行動(dòng)。
隨著生活水平的提高和現(xiàn)代人對(duì)美的追求，面部除皺術(shù)悄悄地多了起來(lái)。由于手術(shù)須在面額部進(jìn)行，故術(shù)后的護(hù)理十分重要。
術(shù)前要讓病人了解手術(shù)的難度、可能出現(xiàn)的問(wèn)題與危險(xiǎn)性，使其在術(shù)間能很好地配合。 術(shù)前3日用1：2000的新潔爾滅溶液浸泡清洗頭發(fā)，每日2次，每次30分鐘；面部禁用劣質(zhì)化妝品及對(duì)皮膚有刺激的藥物，保持皮膚的清潔；臉部有急性感染或炎癥應(yīng)暫緩手術(shù)。 術(shù)后護(hù)理：如采用全身麻醉，完全清醒后應(yīng)讓病人取半臥位，利于頭面部的靜脈回流，減少腫脹及疼痛。術(shù)后2日應(yīng)給予三高飲食流質(zhì)，3日改為半流質(zhì)，5日后改為普食。 采用負(fù)壓引流需保持通暢，以防止血腫形成，注意觀察引流液的質(zhì)與量，傷口有無(wú)滲血情況，保持傷口敷料清潔；嘔吐或飲食不當(dāng)污染敷料應(yīng)及時(shí)予以更換，并檢查敷料包扎的松緊度是否適中。按時(shí)、按量給病人服抗生素，以防面部感染。5日后去隊(duì)敷料，傷口暴露，常用50%的酒精擦拭，注意傷口的清潔。拆線后，仍用50%酒精擦拭至痊愈，切忌熱敷，以防出血與血腫形成或加重水腫。 眼下鼻的護(hù)理：眼睛給予0.25%氯霉素眼液每4小時(shí)一次，睡前涂布抗生素眼膏；鼻用1.5%的雙氧水擦拭及清除分泌物，保持呼吸道通暢。 口腔護(hù)理：每日4次，也可用漱口液漱口，以預(yù)防各種口腔炎癥與潰瘍。 給以適量止痛鎮(zhèn)靜劑，以保證病人的睡眠，避免因疼痛引起的煩躁不安。躁動(dòng)可致使發(fā)生傷口出血等并發(fā)癥。骨盆骨折術(shù)后護(hù)理有哪些
1、骨盆骨折術(shù)后護(hù)理有哪些
1.1、預(yù)防傷口感染:常規(guī)應(yīng)用靜脈廣譜抗菌素,使用48-72小時(shí)。骶后切開(kāi)固定的傷口較易發(fā)生感染及皮膚壞死,應(yīng)注意觀察。
1.2、術(shù)后拍片:常規(guī)正位、入口位及出口位X線平片,骶骨釘固定則需要行CT檢查以了解螺釘是否進(jìn)入骶管。
1.3、功能鍛煉:術(shù)后應(yīng)盡早開(kāi)始肺部通氣和換氣的功能訓(xùn)練及患肢不負(fù)重的功能鍛煉。
1.4、負(fù)重鍛煉:健側(cè)肢體3天后開(kāi)始負(fù)重鍛煉;B型骨折術(shù)后6周開(kāi)始部分負(fù)重,C型骨折術(shù)后8-10周開(kāi)始部分負(fù)重,完全負(fù)重一般在術(shù)后12周以后。雙側(cè)骨盆不穩(wěn)定損傷患者術(shù)后12周損傷較輕的一側(cè)開(kāi)始部分負(fù)重。
1.5、內(nèi)固定拆除:恥骨聯(lián)合及骶髂關(guān)節(jié)的內(nèi)固定可于6-12個(gè)月拆除,但不是必須。其他部位內(nèi)固定一般不需拆除。
1.6、復(fù)查:術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、十二個(gè)月復(fù)查,了解骨折愈合情況及功能恢復(fù)情況。
2、骨盆骨折如何定義
骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷,占骨折總數(shù)的1%～3%,多由高能外傷所致,半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷,致殘率高達(dá)50%～60%。最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷,救治不當(dāng)有很高的死亡率,可達(dá)10.2%。據(jù)統(tǒng)計(jì),骨盆骨折中50%～60%由汽車車禍造成,10%～20%是由于行人被撞,10%～20%為摩托車外傷,8%～10%為高處墜落傷,3%～6%為嚴(yán)重?cái)D壓傷。
3、骨盆骨折的臨床表現(xiàn)
3.1、患者有嚴(yán)重外傷史,尤其是骨盆受擠壓的外傷史。
3.2、疼痛廣泛,活動(dòng)下肢或坐位時(shí)加重。局部壓痛、淤血,下肢旋轉(zhuǎn)、短縮畸形,可見(jiàn)尿道口出血,會(huì)陰部腫脹。
3.3、臍棘距可見(jiàn)增大(分離型骨折)或減小(壓縮型骨折);髂后上棘可有增高(壓縮型骨折)、降低(分離型骨折)、上移(垂直型骨折)
3.4、骨盆分離擠壓試驗(yàn)、4字征、扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)為陽(yáng)性,但禁用于檢查嚴(yán)重骨折患者。
骨盆骨折有哪些治療方法
應(yīng)根據(jù)全身情況,首先對(duì)休克及各種危及生命的合并癥進(jìn)行處理。
1、休克的防治?；颊咭蚋鼓ず蟠罅砍鲅?常合并休克。應(yīng)嚴(yán)密觀察進(jìn)行輸血、輸液、骨盆骨折的輸血可多達(dá)數(shù)千毫升,若經(jīng)積極搶救大量輸血后,血壓仍繼續(xù)下降,未能糾正休克,可考慮結(jié)扎一側(cè)或兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈,或經(jīng)導(dǎo)管行髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)。
2、膀胱破裂可進(jìn)行修補(bǔ),同時(shí)作恥骨上膀胱造瘺術(shù)。對(duì)尿道斷裂,宜先放置導(dǎo)尿管,防止尿外滲及感染,并留置導(dǎo)尿管直至尿道愈合。若導(dǎo)尿管插入有困難時(shí),可進(jìn)行恥骨上膀胱造瘺及尿道會(huì)師術(shù)。
3、直腸損傷,應(yīng)進(jìn)行剖腹探查,做結(jié)腸造口術(shù),使糞便暫時(shí)改道,縫合直腸裂口,直腸內(nèi)放置肛管排氣。
骨盤骨折的飲食禁忌有哪些
1、盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)
鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料,有人以為盆骨骨折以后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),增加鈣的攝入量并不能加速斷骨的愈合,而對(duì)于長(zhǎng)期臥床的盆骨骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn),而同時(shí)伴有血磷降低。
2、多吃肉喝骨頭湯
有些人認(rèn)為,盆骨骨折后多吃肉骨頭,多喝骨頭湯,可使盆骨骨折早期愈合。其實(shí)不然,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)多次實(shí)踐證明,盆骨骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會(huì)使盆骨骨折愈合時(shí)間推遲。
3、忌偏食
盆骨骨折病人常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機(jī)體本身對(duì)這些有抵抗修復(fù)能力,而機(jī)體修復(fù)組織,長(zhǎng)骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營(yíng)養(yǎng)素,由此可知保證盆骨骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營(yíng)養(yǎng)。在飲食上要做到營(yíng)養(yǎng)豐富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。適當(dāng)多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合。
