手外傷的處理原則
秋季養(yǎng)生的原則。
“今天不養(yǎng)生，明天養(yǎng)醫(yī)生。”古往今來(lái)，人們都普通注意養(yǎng)生！養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何實(shí)現(xiàn)的呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《手外傷的處理原則》，希望能對(duì)您有所幫助，請(qǐng)收藏。
手是我們最佳的伙伴，無(wú)論吃飯、寫作、工作都離不開雙手。也正是因?yàn)槿粘Ｉ钪杏玫绞值牡胤阶疃啵噪y免會(huì)磕磕碰碰，令自己的手受傷。一般情況下，普通的外傷我們自己就可以解決，擦一些紅花油、碘伏也就沒(méi)事了，但是如果情況嚴(yán)重的話則必須要去醫(yī)院處理。今天為大家介紹下手外傷的處理原則。
手外傷的處理原則
一、急救處理
現(xiàn)場(chǎng)急救包括止血、減少創(chuàng)口感染、防止再損傷和迅速轉(zhuǎn)送，以爭(zhēng)取時(shí)間早期治療。若發(fā)生骨折，應(yīng)予臨時(shí)固定。
二、早期清創(chuàng)
對(duì)開放性損傷，要求在嚴(yán)格的無(wú)菌條件下盡早清創(chuàng)，以減少感染機(jī)會(huì)。爭(zhēng)取在傷后6—8h內(nèi)進(jìn)行。超過(guò)12h，則發(fā)生感染的可能性增加。若有較大血管損傷引起大出血，采用止血帶止血。上止血帶的正確部位應(yīng)在上臂上14處，局部要有襯墊，記錄時(shí)間，并每隔1小時(shí)松開止血帶5—10min，以防引起缺血性肌攣縮或肢體壞死。切忌將止血帶綁扎在上臂中下段，以防壓迫橈神經(jīng)。
三、刷洗傷肢
范圍只限于傷肢正常皮膚，創(chuàng)口內(nèi)不刷洗。若創(chuàng)口內(nèi)污染嚴(yán)重或有異物，可用棉球或紗布輕拭創(chuàng)面。從創(chuàng)口周圍開始，至肘上10cm左右，用無(wú)菌刷子和無(wú)菌軟皂刷洗三遍，每次用自來(lái)水或生理鹽水沖洗；創(chuàng)口內(nèi)用0.1％新潔爾滅液沖洗。刷洗完畢拭凈。常規(guī)以碘酊、酒精消毒皮膚。
四、創(chuàng)口處理
1．檢查皮膚缺損程度，判定是否需要植皮。
2．對(duì)于深部組織損傷，爭(zhēng)取在清創(chuàng)的同時(shí)進(jìn)行修復(fù)。若創(chuàng)面污染嚴(yán)重，受傷時(shí)間超過(guò)12h，或者修復(fù)技術(shù)有困難，可只行清創(chuàng)，閉合傷口，二期手術(shù)修復(fù)探部組織。
3．對(duì)已失去活力的皮膚應(yīng)切除，盡量保留健康皮膚。
4．清創(chuàng)完畢，創(chuàng)口內(nèi)用生理鹽水沖洗．并用0.1％新潔爾滅液浸潤(rùn)3—5min。若受傷時(shí)間校長(zhǎng)，或疑有厭氧菌感染，可加用3％過(guò)氧化氫溶液浸泡數(shù)分鐘，再用鹽水沖洗。
5．創(chuàng)口無(wú)明顯皮膚缺損時(shí)，采用單純縫合，創(chuàng)口縱行越過(guò)關(guān)節(jié)，或與指埃邊緣平行或與皮膚垂直者，采用“Z”字成形術(shù)改變切口方向，以免日后短痕攣縮，影響手部功能。
6．對(duì)受傷時(shí)間較長(zhǎng)或污染嚴(yán)重的傷口，清創(chuàng)后不予縫合，刨口用生理鹽水紗條引流，觀察3—5日后再行延期縫合或植皮術(shù)。
手外傷治療原則
（一）早期徹底清創(chuàng)（6～8h）。
（二）正確處理深部組織損傷。
（三）一期閉合創(chuàng)口
1、直接縫合：創(chuàng)口整齊，無(wú)明顯皮膚缺損者?？缭疥P(guān)節(jié)、與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直的，采用Z成形術(shù)。
2、張力過(guò)大或皮膚缺損：①基底部軟組織良好或深部重要組織（肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)）能用周圍軟組織覆蓋著，自體游離植皮。②深部重要組織外露：不適宜游離植皮。可選用局部轉(zhuǎn)移皮瓣、帶蒂皮瓣移植修復(fù)。
3、污染嚴(yán)重，受傷時(shí)間長(zhǎng)，感染可能性大：清除異物和明顯壞死組織后生理鹽水濕敷，3～5d后再次清創(chuàng)延期縫合或植皮。
（四）正確術(shù)后處理
1、功能位固定：血管吻合2w；肌肉縫合3～4w；神經(jīng)修復(fù)4～6w；關(guān)節(jié)脫位3w；骨折4～6w.
2、TNT肌注。
3、隔開手指包扎并暴露指尖和橈動(dòng)脈。
4、應(yīng)用抗生素。
手外傷清洗創(chuàng)口的具體步驟是（E）：A 用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口B 用生理鹽水沖洗創(chuàng)口后沖創(chuàng)口周圍C 先用碘酒，酒精消毒，再清洗創(chuàng)口D 用0.1%的新潔爾滅沖洗傷口內(nèi)外E 先用肥皂水刷洗創(chuàng)口周圍皮膚，再用生理鹽水洗凈創(chuàng)口周圍，最后再?zèng)_洗創(chuàng)口。
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生活中難免會(huì)磕到碰到，有時(shí)候噴到的部位稍微有點(diǎn)嚴(yán)重，稍不注意很容易發(fā)紅發(fā)熱痛，這個(gè)時(shí)候要特別注意，以免細(xì)菌感染，引起炎癥，尤其是身體上傷的情況下最好也不要進(jìn)行一些拔火罐，很容易觸發(fā)傷口，可以給傷口部位消毒，服些抗生素，就能很好的緩解，那么除了這些還有哪些外傷血腫處理的方法呢？
目前的情況，還是有皮下瘀血，慢慢恢復(fù)就是了，主要還是注意觀察皮下組織，別有血腫出現(xiàn)，自己可以嘗試按壓局部，您描述的硬的情況，還是局部軟組織損傷，局部組織水腫，如果有感覺(jué)類似波動(dòng)感，那說(shuō)明皮下可能有血腫，最好可以做個(gè)b超看看，如果血腫不大，自己可以吸收，如果比較大，就要考慮是否手術(shù)治療，例如局部抽吸或者切開引流等！
如果血腫不大，一般可以自己慢慢吸收的，除了消炎治療防止感染外，還可以做做熱敷治療，用熱毛巾或者是熱水袋等；口服一些活血化瘀的藥物，注意休息，盡量把患處架高。如果血腫比較大，可以進(jìn)行抽血，然后消炎等治療。
考慮你的情況是外傷導(dǎo)致的軟組織血腫，是外傷導(dǎo)致軟組織內(nèi)出血引起的。建議你做做熱敷治療，可以用熱毛巾或者是熱水袋進(jìn)行外敷；適當(dāng)?shù)目诜钛龊椭蝹乃幬?，如?dú)一味膠囊，傷科七味片等；
建議
1. 發(fā)生頭皮血腫的當(dāng)時(shí)，切忌用跌打藥酒涂搽血腫局部或按揉推拿，這樣會(huì)使出血更厲害?？稍诰植坑眉啿伎噹Ъ訅喊蛴帽鶋K、冰水、熱水袋裝上冷水外敷，以促使血管收縮，阻止繼續(xù)出血。2. 24小時(shí)后可涂跌打藥酒、紅花油，以及用熱敷促進(jìn)血腫吸收。較小的血腫幾天后多能吸收而愈。
3. 大血腫不易吸收，可剃去頭發(fā)，局部消毒后用注射針?lè)磸?fù)穿刺抽出積血，但禁止自行用針隨便穿刺放血，應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行處理。
4. 巨大血腫，用上述方法治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)送醫(yī)院手術(shù)切開止血，如血腫感染化膿，應(yīng)手術(shù)切開上藥治療。
日常生活中，手或者身體受到皮外傷是很正常的狀況，多數(shù)情況下并不需要擔(dān)心，有的人只是簡(jiǎn)單涂抹一些碘伏或者其他消毒藥就好了，但是有些人卻不管不顧，處理不當(dāng)導(dǎo)致傷口越來(lái)越嚴(yán)重。其實(shí)，皮外傷也是需要好好護(hù)理的，否則可能引發(fā)不良后果。下面就為大家介紹下皮外傷怎么處理好得快。
表皮擦傷
人體皮膚分為表皮層、真皮層、皮下組織，其中表皮下的真皮層含有豐富的血管和神經(jīng)。
處理方法：如果是擦傷外層的表皮，不會(huì)出血，但是比較痛，如果創(chuàng)面干凈，可以涂點(diǎn)碘酒防止局部感染即可;如果是擦傷面積比較大，或傷處有泥土和不干凈的東西，可用生理鹽水或雙氧水清洗傷口，在涂抹碘酒;如果傷口有碎玻璃、金屬屑等，沖洗不凈時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院處理。
皮膚撕裂傷
皮膚撕裂傷多因?yàn)樗?、碰撞?yán)重使表皮、真皮全部撕裂。傷口不整齊、不規(guī)則。
處理方法：這種傷口多數(shù)有出血現(xiàn)象，首先必須按壓止血，然后送醫(yī)院治療。
注意：按壓止血的時(shí)候要用消毒的紗布或干凈的毛巾等，不要用不干凈的物品按壓傷口，防止病菌進(jìn)入傷口出現(xiàn)感染。
割刺傷
割刺傷多數(shù)是因?yàn)樾〉?、剪刀、?xì)針等利器誤傷，可以傷到皮膚甚至血管和神經(jīng)，一般來(lái)說(shuō)傷口比較深且整齊、干凈。
處理方法：出現(xiàn)割刺傷時(shí)首先要注意止血，如果傷口不深可用創(chuàng)可貼止血，如果傷口較深用干凈的紗布或毛巾止血緊緊的按壓傷口止血。
注意：如果傷口較深，并且是銹跡類利器，需要立即去醫(yī)院注射破傷風(fēng)預(yù)防針。
淤血傷口
淤血多數(shù)是外力導(dǎo)致的皮下組織血管破裂，血液從毛細(xì)血管破裂處滲入皮下的一種癥狀。
處理方法：如果皮膚上面有淤血，應(yīng)該用涼水或冰塊冷敷;如果受傷的部位是胳膊或腿，那就可以將胳膊或腿抬起來(lái)，可幫助消腫。在發(fā)生淤血24小時(shí)候以后，就可以用溫水熱敷患處，以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，加速淤血的消散。
抓傷
抓傷多發(fā)生于小孩之間，一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大，適當(dāng)?shù)饩葡炯纯伞?/p>
注意：清洗傷口用流動(dòng)的水，如果被抓傷后小孩出現(xiàn)感染、發(fā)燒就要及時(shí)送醫(yī)治療。
砸傷或擠壓傷
砸傷或擠壓傷比普通的碰撞更加嚴(yán)重，如果出現(xiàn)砸傷或擠壓傷，首先要冷敷或止血，如果疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)腫脹應(yīng)該考慮有骨折的可能，應(yīng)該立即送醫(yī)院治療。
動(dòng)物咬傷
如果是被普通的動(dòng)物咬傷，可先用肥皂水、清水洗滌，再涂抹碘酒予以消毒，然后送至醫(yī)院注射狂犬疫苗;如果是被毒蟲、毒蛇咬傷，注意用紗布固定傷口上端，減少血液流動(dòng)，并立即送醫(yī)治療。
燒燙傷
如果是燒燙傷，一定要注以下幾步原則：
1、以流動(dòng)的清水沖洗傷口15-30分鐘，快速降低皮膚表面的熱度，甚至可以考慮用冷敷。
2、小心脫去異物，必要時(shí)用剪刀剪開衣服或暫時(shí)保留粘連部位，盡量避免將皮膚弄破。
3、在冷水中浸泡15分鐘左右，不僅可以減輕疼痛，還可以穩(wěn)定情緒。
4、用清潔干凈的毛巾或紗布蓋住受傷的部位，不要涂抹任何米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等，避免醫(yī)生對(duì)傷口的判斷，并且立即就醫(yī)治療。
孕婦應(yīng)注意自己日常的護(hù)理，因?yàn)樘旱脑虿荒茏屪约荷?，更要注意合理的運(yùn)動(dòng)量。可是孕婦手燙傷了怎么處理呢？孕婦手被燙傷并沒(méi)有破損時(shí)可用涼水沖洗，以達(dá)到降溫的效果，減少疼痛帶給胎兒的影響。不過(guò)，如果燙傷的過(guò)于嚴(yán)重，還是要及時(shí)就醫(yī)治療。孕婦燙傷后要注意飲食，以清淡高蛋白質(zhì)的食物為主。
1、孕婦油燙傷后怎么處理之立刻用涼水沖洗
很多人在知道上回答問(wèn)題的時(shí)候都說(shuō)不能用涼水沖洗什么的,已經(jīng)征求過(guò)醫(yī)生的意見,如果被燙傷是一瞬間的事情,一定是及時(shí)用涼水沖洗,直到你沒(méi)有疼痛感。另外如果沒(méi)有流動(dòng)的水的話,用盆接水后將手放入水中浸泡,同樣是直到你感覺(jué)不到疼痛。不要涂醬油、麻油等土方。很多土方上都會(huì)說(shuō)沖洗之后用醬油或者是麻油之類的涂在被燙的地方可以避免起泡,這個(gè)是不正確的哦,除非你的燙傷很輕很輕,那么即使不用這個(gè)土方,也是不會(huì)起泡的,擔(dān)心的是涂上這些后,會(huì)有很多細(xì)菌滋生。
2、孕婦油燙傷后怎么處理之未起泡的話涂抹燙傷膏如果沖涼后未起泡,那么你可以立即涂上燙傷膏,如果家里正好是沒(méi)有的,那么可以涂金霉素軟膏或者紅霉素軟膏都是可以的哦!效果還是不錯(cuò)的,然后再你有燙傷膏之后,輕輕洗掉再涂上就好了。
3、孕婦油燙傷后怎么處理之燙傷嚴(yán)重且有水泡時(shí)
如果是二度燙傷有水泡者,如果水皰未破,可用消毒的針刺破皰,注意不要撕去皰皮,然后局部用消毒紗布包扎,保護(hù)皮下組織避免感染。待水泡內(nèi)液體被吸收后,水泡下創(chuàng)面就開始生長(zhǎng),逐漸愈合。也可局部涂些燙傷油膏。
燙傷后不能碰的五類食物
1、燙傷后忌辛熱助火之物
燙傷病人火毒內(nèi)盛,忌辛熱助火之物,如辣椒、辣醬、洋蔥、胡椒粉等,否則會(huì)助火生熱,病人食后有火毒攻心之弊。
2、燙傷后忌油炸煎烤食物
凡用油炸、燒烤的食物,食后會(huì)引起消化不良,并能生火。如炸豬排、燒雞、烤鴨、煎餅、油條等。
3、燙傷后忌發(fā)物
燙傷病人對(duì)發(fā)物非常敏感,食入后可使創(chuàng)面不易愈合,并產(chǎn)生水腫。常見的發(fā)物有豬頭肉、老母豬肉、狗肉、鹿肉、雀蛋、鯉魚、香菜、蒜苗及韭菜等。
4、燙傷后忌粗纖維和脹氣之物
常見有竹筍、毛筍、韭菜、芹菜、菠蘿等,這類食物在燙傷者腸胃功能低下時(shí),食入后會(huì)脹氣而影響消化。
5、燙傷后忌煙、酒、茶
香煙中的尼古丁使血管收縮,不利于皮膚創(chuàng)面的愈合。酒會(huì)擴(kuò)張血管,并會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)。當(dāng)有感染時(shí),應(yīng)忌酒,早期蛋白大量滲出更應(yīng)忌之。飲茶雖然補(bǔ)充液體,但在機(jī)體需要營(yíng)養(yǎng)時(shí),大量飲用茶水會(huì)沖淡胃液,影響機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的吸收。
頭外傷多是因?yàn)槭艿解g器重創(chuàng)，使頭部出現(xiàn)深淺、大小不一的創(chuàng)傷。由于頭部的血管是非常豐富的，一旦出現(xiàn)破損，不容易閉合，往往需要及時(shí)地處理傷口，否則，可能會(huì)引起更加嚴(yán)重的后果。下面，我們就一起來(lái)了解一下有關(guān)頭外傷的相關(guān)知識(shí)。
疾病病因
1.打擊與沖撞打擊是運(yùn)動(dòng)著的外物擊傷頭部
因致傷物的速度與大小不同，可造成不同的損傷。如致傷物體積大速度慢，常造成頭皮挫傷和血腫，體積大速度快則造成頭皮挫裂傷;體積小而速度快者則常致頭皮小裂傷，同時(shí)常伴有穿透性顱腦損傷。沖撞是運(yùn)動(dòng)著的頭部撞擊于外物，常見于車禍、跌傷、墜落傷。凡沖撞于面積寬闊而平坦的外物時(shí)，若速度慢，常致頭皮挫傷和血腫，如沖撞速度快則常造成頭皮裂傷且伴相鄰頭皮挫傷及顱骨骨折。而沖撞于面積狹窄形狀較尖銳的外物時(shí)，易造成頭皮裂傷。
2.切割與穿戳切割是由于鋒利的物體作用于頭皮所致
往往造成邊緣整齊的頭皮裂傷。穿戳是由于尖銳的外物作用于頭部所致，往往造成規(guī)則或不規(guī)則的頭皮裂傷，且常伴開放性顱腦外傷。
3.摩擦和牽扯摩擦是由于暴力呈切線方向作用于頭部所致
常造成頭皮擦傷及挫傷，重者可引起部分頭皮撕脫傷。牽扯是由于頭皮受到強(qiáng)大的牽拉力作用所致，主要見于女工發(fā)辮卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)輪中，常成大片頭皮或全頭皮的嚴(yán)重撕脫傷。
4.擠壓是由相對(duì)方向的暴力同時(shí)作用于頭部所致
常見于樓板擠壓和產(chǎn)傷。除造成著力部位的頭皮挫傷及血腫外，常合并顱骨骨折或腦外傷。
可能引起的后果
1、頭痛
程度較劇烈，用一般止痛劑無(wú)效，常伴有頻繁的惡心嘔吐。
2、癱瘓
受傷時(shí)肢體運(yùn)動(dòng)正常，逐漸出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，或一側(cè)上肢乏力，抬起困難。
3、昏睡
如果原來(lái)清醒者變得深睡或難以喚醒，不要以為是睡著了，應(yīng)警惕是昏迷加深。
4、抽搐
肢體抽搐稱為癱瘓發(fā)作，是腦細(xì)胞受到刺激放電發(fā)作的一種特異表現(xiàn)。
5、瞳孔散大
正常時(shí)雙側(cè)瞳孔等大等圓，光線照射后瞳孔縮小。異常時(shí)一側(cè)瞳孔比另一側(cè)大，光反應(yīng)遲鈍。
6、尿床
尿床提示大腦排尿中樞受壓，成人尿床可能是顱內(nèi)血腫的第一個(gè)信號(hào)。
7、心跳緩慢
正常成人每分鐘心跳減慢至40-50次以下，同時(shí)伴有血壓升高和呼吸減慢，提示顱內(nèi)血腫或腦水腫已發(fā)生。
8、躁動(dòng)
極度躁動(dòng)不安，伴大汗淋漓，說(shuō)明顱內(nèi)壓升高到難以代償?shù)某潭取?/p>
9、精神異常
神志混知己精力不集中，不能像平常一樣做事。
10、眩暈
腦外傷早期病人均有頭腦暈沉的癥狀，并時(shí)常伴有惡心嘔吐。如果眩暈到難以忍受的程度，也應(yīng)警惕有顱內(nèi)血腫的可能。
如何急救
1.發(fā)現(xiàn)受傷者，應(yīng)盡快檢查頭部有無(wú)外傷，是否處于危險(xiǎn)狀態(tài)。最重要的是不要隨便移動(dòng)患者，并按以下程序迅速搶救：a:取昏睡體位：即讓負(fù)傷者側(cè)臥，頭向后仰，保證呼吸道暢通。b:若呼吸停止則進(jìn)行人工呼吸，若脈搏消失則進(jìn)行心臟按摩。c:若頭皮出血時(shí)，用紗布等干凈直接壓迫止血。
2.如果頭受傷后，有血液和腦脊液從鼻、耳流出，就一定要負(fù)傷者平臥，患側(cè)向下。即左耳、鼻流出腦脊液時(shí)左側(cè)向下，右側(cè)流時(shí)右側(cè)向下。如果喉和鼻大量出血，則容易引起呼吸困難，應(yīng)讓受傷者取昏睡體位，以使其呼吸方便。
結(jié)語(yǔ)：頭外傷是人們的頭部受到鈍器的重創(chuàng)而導(dǎo)致受傷，由于頭部的神經(jīng)和血管豐富，且傷口不容易閉合，就會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果。因此，采取及時(shí)有效的措施是非常很有必要的。本文給大家介紹了頭外傷的相關(guān)知識(shí)，各位都了解了嗎?在日常生活中，一定要注意避免。
急診科疾病，大家了解多少呢?相信接觸過(guò)急診科的朋友是對(duì)其有一定的了解的。下面要說(shuō)的腦外傷就屬于這一類。大家可能對(duì)腦外傷還不太熟悉，下面小編就和大家說(shuō)說(shuō)腦外傷的病因還有腦外傷的病癥，希望能夠幫組到大家!
病因
突然的頭部加速運(yùn)動(dòng)，與猛擊頭部一樣可引起腦組織損傷。
頭部快速撞擊不能移動(dòng)的硬物或突然減速運(yùn)動(dòng)也是常見的腦外傷原因。
受撞擊的一側(cè)或相反方向的腦組織與堅(jiān)硬而凸起的顱骨發(fā)生碰撞時(shí)極易受到損傷。加速-減速損傷有時(shí)也稱為對(duì)側(cè)沖擊傷。
臨床表現(xiàn)
1.腦振蕩綜合癥
腦振蕩后出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，一般30分鐘內(nèi)恢復(fù)。醒后病人對(duì)受傷當(dāng)時(shí)情景和傷前片刻情況不能回憶。病人可有頭痛，嘔吐，眩暈，易激惹，情緒不穩(wěn)，缺乏自信，注意渙散，植物神經(jīng)癥狀如皮膚蒼白，冷汗，血壓下降，脈搏緩慢，呼吸淺慢等。
2.腦外傷所致昏迷
腦外傷后會(huì)發(fā)生久暫不一的昏迷，昏迷至恢復(fù)清醒過(guò)程，中間可有昏睡，渾濁，譫妄等。意識(shí)障礙時(shí)輕時(shí)重呈波動(dòng)性。
3.腦外傷所致譫妄
譫妄一般由昏迷或昏睡轉(zhuǎn)來(lái)。有些病人在譫妄時(shí)的行為反映病前職業(yè)特點(diǎn)。許多病人表現(xiàn)抵抗，吵鬧，不合作，另一些更具攻擊性?？捎锌植佬曰靡?，嚴(yán)重的病人可有混亂性興奮，甚至強(qiáng)烈沖動(dòng)性暴力行為。譫妄可被蒙眬和夢(mèng)樣狀態(tài)等其他意識(shí)障礙所代替。
4.腦外傷所致遺忘綜合癥
其最顯著的特點(diǎn)是遺忘基礎(chǔ)上的虛構(gòu)，病人常易激惹。其持續(xù)時(shí)間比酒精中毒性遺忘綜合征要短。
5.腦外傷所致硬膜下血腫
可在受傷后很快發(fā)生，常見頭痛和嗜睡。偶爾伴有譫妄性運(yùn)動(dòng)性興奮，約半數(shù)病人有視乳頭水腫。慢性硬膜下血腫的特點(diǎn)是嗜睡，遲鈍，記憶減退，嚴(yán)重者出現(xiàn)全面性癡呆癥狀，部分病人腦脊液壓力輕度升高，蛋白定量增加，外觀呈黃色。
診斷
根據(jù)患者有受傷經(jīng)過(guò)、全身及神經(jīng)系統(tǒng)體檢發(fā)現(xiàn)上述的各種表現(xiàn)，顱腦外傷的診斷較易確立?？尚幸陨蠙z查以明確診斷。
治療
1.心理及行為療法
關(guān)心病情，悉心開導(dǎo)，解除病人對(duì)腦震蕩后遺癥不能醫(yī)治的誤解。對(duì)患者的病痛應(yīng)表示關(guān)注、耐心開導(dǎo)、解除憂慮，使病人樹立信心，才能認(rèn)識(shí)疾病、戰(zhàn)勝疾病。為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)療生活環(huán)境，避免外界的各種不良刺激。鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，多參加戶外活動(dòng)，鍛煉身體，生活規(guī)律化，糾正不良習(xí)慣和嗜好，盡早恢復(fù)力所能及的工作，學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能，主動(dòng)參與社會(huì)交往，建立良好的人際關(guān)系，做到心情開朗、情緒穩(wěn)定、工作順利、家庭和睦，則更有益于身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完全康復(fù)。
2.對(duì)癥處理
頭痛可給予鎮(zhèn)痛藥，但不宜用麻醉藥或嗎啡類藥品，以免成癮。如左旋千金藤立定、腸溶阿司匹林、萘普生、布洛芬等;頭暈可給予苯海拉明、叁氯叔丁醇等;自主神經(jīng)功能失調(diào)可給予谷維素、異丙嗪、-氨酪酸(-氨基丁酸)、哌甲酯(哌醋甲酯)、阿托品(硫酸阿托品)、東莨菪堿等;興奮病人可給予奮乃靜、地西泮(安定)、奧沙西泮(去甲羥基安定)等;抑郁病人可給予谷氨酸、-氨酪酸。
結(jié)語(yǔ)：上文就是對(duì)腦外傷的相關(guān)信息的介紹，相信大家在看完之后已經(jīng)對(duì)其有了一定的了解。腦外傷是比較嚴(yán)重的急診科疾病，醫(yī)生在接到這樣的傷勢(shì)的時(shí)候，會(huì)有詳細(xì)的檢查過(guò)程。因?yàn)樗牟l(fā)癥比較多，后果很嚴(yán)重!
頭外傷多由銳器或鈍器致傷。裂口大小，深度不一，創(chuàng)緣整齊或不整齊，有時(shí)伴有皮膚挫傷或缺損，由于頭皮血管豐富，血管破裂后不易自行閉合，即使傷口小出血也較嚴(yán)重，甚至因此發(fā)生休克。
偏方1
蘆薈每天100-200克為宜。蘆薈素A、創(chuàng)傷激素和聚糖肽甘露促進(jìn)傷口愈合復(fù)原的作用，有消炎殺菌、吸熱消腫、軟化皮膚、保持細(xì)胞活力的功能，凝膠多糖與愈傷酸聯(lián)合還具有愈合創(chuàng)傷活性。
偏方2
香椿每天100-300克為宜。香椿具有抗菌殺菌的作用，對(duì)患者具有預(yù)防感染的作用，有利于患者身體的恢復(fù)。
偏方3
鯽魚湯每天200-300克燉湯喝。鯽魚湯富含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以增強(qiáng)人體免疫力，提高抗病能力，有利于患者的恢復(fù)。
頭外傷注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。以及由于外傷性因素引起，故注意生產(chǎn)生活安全是預(yù)防本病的關(guān)鍵。在按照以上食譜飲食保養(yǎng)的情況下，多注意休息。
【概述】
肛門外傷較少見，直腸及結(jié)膜外傷無(wú)論平戰(zhàn)時(shí)都較多見。
【診斷】
1.病史 無(wú)論戰(zhàn)傷或平時(shí)創(chuàng)傷，肛門部外傷史是獲得確診的首要方法。
2.臨床表現(xiàn) 傷后肛門部疼痛，出血或肛門失禁，狹窄致排便困難、便細(xì)。傷后早期檢查可見肛門部及其周圍組織裂傷、出血，肛管括約肌橫斷者，常有糞便流出、污染，時(shí)間較久者局部有嚴(yán)重感染，可見臀大肌深部蜂窩組織炎。
3.直腸指檢 在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用戴用指套的手指作肛門、直腸指檢。手指進(jìn)入肛門動(dòng)作應(yīng)輕柔。囑傷員肛門收縮，以了解有無(wú)肛管括約肌斷裂，如有斷裂，則肛門失去張力而松馳，如僅部分撕裂，仍能感到括約肌有張力。通過(guò)指檢，還可了解低位直腸有無(wú)穿破，可從檢查者的感覺(jué)判斷，如腸壁光滑則無(wú)損傷，如有穿破，則有局部疼痛及空虛感。
【治療措施】
1.肛門損傷 局部清創(chuàng)時(shí)應(yīng)珍惜組織，盡可能保存組織，對(duì)齊后縫合修復(fù)，防止畸形愈合;肛管括約肌除一處斷裂者外均應(yīng)縫合，不可切除，先在局部清創(chuàng)后作橫向雙層縫合，并于肛管周圍的骶骨前置入煙卷引流。
2.近端造口術(shù) 為防止肛門、肛管修復(fù)后局部感染，于其近端作乙狀結(jié)腸造口術(shù)。使其修復(fù)處能得到充分休息而順利愈合，造口遠(yuǎn)端乙狀結(jié)腸和直腸應(yīng)用生理鹽水充分灌洗，并用新霉素、甲硝唑溶液清洗。
3.防治感染 術(shù)前術(shù)中術(shù)后全身用第三代頭孢菌素如先鋒必或菌必治和甲硝唑等防治感染。
【病因?qū)W】
1.肛門部刺傷 如金屬、木屑、竹尖等硬性異物，在人體從高處附落臀部著地時(shí)，刺傷肛門及臀部軟組織，大多為意外損傷。但在越南抗擊美國(guó)的戰(zhàn)爭(zhēng)中，越南人民設(shè)竹尖樁，常使美軍墜入陷阱致傷;農(nóng)村常見牛角頂傷，在兇猛水牛發(fā)怒時(shí)，如遇人奔逃，兇牛從背后追擊，用牛角頂于臀部，常見肛門、臀部軟組織刺傷，肛門撕裂。
2.火器傷 戰(zhàn)時(shí)彈片、槍彈擊中肛門部位，在戰(zhàn)傷的比例中，發(fā)病率甚低，我軍對(duì)越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)(1979)中，直腸、肛門損傷僅占3.64%。
3.挫裂傷 多見于精神異?；蛐宰儜B(tài)者，用異物塞入肛門直腸內(nèi)致傷;也可發(fā)生于醫(yī)源性，如用直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡檢查時(shí)，病人因懼怕用力收縮肛門，而檢查者粗暴用力;此外測(cè)肛門體溫忘了取除，體溫表斷裂割傷肛門，此類損傷多較輕;在肛門部手術(shù)，如肛瘺手術(shù)不當(dāng)，而發(fā)生肛門失禁者則較嚴(yán)重。
【臨床表現(xiàn)】
分類
1.挫傷(血腫)
2.撕裂傷
⑴未穿孔(非金屬);
⑵穿孔(全層，但未完全橫斷);
⑶大塊毀損(撕脫、復(fù)雜性、破裂、組織丟失)。
傷后肛門部疼痛，出血或肛門失禁，狹窄致排便困難、便細(xì)。傷后早期檢查可見肛門部及其周圍組織裂傷、出血，肛管括約肌橫斷者，常有糞便流出、污染，時(shí)間較久者局部有嚴(yán)重感染，可見臀大肌深部蜂窩組織炎。
平時(shí)生活當(dāng)中，如果出現(xiàn)外傷，傷口的部位會(huì)出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象，這也是比較常見的一種表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)外傷腫脹的時(shí)候，一定要預(yù)防感染，及時(shí)的進(jìn)行消炎，可以通過(guò)一定的藥物來(lái)達(dá)到緩解腫脹和止痛的效果，比如說(shuō)可以采用冰敷的方法來(lái)緩解，可以使用加壓包扎的方法等等。
外傷腫脹如何消除
1.休息
創(chuàng)傷后處理的第一件事就是休息，限制受創(chuàng)肢體的活動(dòng)，以減少出血，減緩肢體腫脹、疼痛，防止損傷加重。
2.冰敷:
早期局部冷敷，2天后局部熱敷外傷后早期腫 脹的原因往往是由于小血管的破裂出血引起，冷敷能使血 管收縮，有利于破裂的血管內(nèi)血液凝固，減少進(jìn)一步的出 血，對(duì)防止局部腫脹加劇有利；而外傷2天后，出血已經(jīng) 停止，肢體腫脹的原因?yàn)榫植筐鲅拢瑹岱竽苁怪w血 液循環(huán)加快，加速局部瘀血的吸收，使腫脹盡快消退。使用時(shí)應(yīng)盡量使冰袋溫度維持在0℃，以免凍傷或起不到冰敷作用。每次冰敷15～30 分鐘，可反復(fù)使用，至局部疼痛消失為止。
3.加壓包扎:
對(duì)患肢進(jìn)行加壓包扎，一方面可使損傷組織內(nèi)部壓力增加，促進(jìn)小血管閉合，減少出血；另一方面可減少滲出，減輕肢體腫脹。彈力繃帶加壓包扎患肢有一定的技巧性，必須采用“面”加壓技術(shù)，使整個(gè)患肢各處均勻受壓，且松緊適度，過(guò)松達(dá)不到效果，過(guò)緊則會(huì)影響肢體的血供，切忌形成條索狀，初次包扎一定要請(qǐng)?？漆t(yī)生指導(dǎo)。加壓包扎后要注意觀察遠(yuǎn)端肢體的血供情況，若有麻木感、痙攣或疼痛加重，說(shuō)明包扎過(guò)緊，應(yīng)立即予以松解。
4.抬高患肢:
是消腫的一項(xiàng)重要措施。如果肢體位置低于心臟平面，則靜脈回流就要克服循環(huán)阻力和重力的雙重阻力，不利于腫脹的消除。將患肢置于心臟平面以上，使重力轉(zhuǎn)化為動(dòng)力性因素，可促進(jìn)腫脹消除。
5.功能鍛煉：
鼓勵(lì)進(jìn)行功能鍛煉外傷后在無(wú)禁忌證時(shí)應(yīng)盡早鼓勵(lì)患者進(jìn)行肌肉關(guān)節(jié)的功能練習(xí)，因?yàn)楣δ苠憻捒纱?進(jìn)損傷局部血液循環(huán)，以利靜脈及淋巴液回流，防止、減 輕或及早消除肢體腫脹。
