斷指再植術(shù)后護(hù)理
女性養(yǎng)生護(hù)理。
天天常笑容顏俏，七八分飽人不老，逢君莫問留春術(shù)，淡泊寧靜比藥好。古今的人們對(duì)養(yǎng)生有很多相關(guān)的勸諭和詩句，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。養(yǎng)生達(dá)人是如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《斷指再植術(shù)后護(hù)理》，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
斷指再植在許多危險(xiǎn)性較大的工作等方面非常有必要，這是一種關(guān)系到整個(gè)健康的手術(shù)，因此對(duì)于術(shù)后的護(hù)理顯得尤為重要。在心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、室溫調(diào)節(jié)等方面都需要格外注意，通常還需要做好隔離護(hù)理，時(shí)刻注意再植手指的血液循環(huán)是否正常，配合使用擴(kuò)張周圍血管的藥物。
一、斷指再植術(shù)后的護(hù)理包括很多方面
1、心理疏導(dǎo)：心理疏導(dǎo)要盡量消除患者的緊張情緒；
2、飲食指導(dǎo)：斷指再植術(shù)后需要臥床長達(dá)7-10天，胃腸功能降低，容易出現(xiàn)便秘、排便困難等問題。在這類患者入院時(shí)指導(dǎo)其多吃粗纖維食物，如蘋果、芹菜，盡量避免食用牛奶類的制品；
3、室溫：病房溫度的控制一般會(huì)維持在23℃-25℃之間，囑患者平臥，嚴(yán)禁身體離床。
二、具體建議
1、再植術(shù)后的常規(guī)處理
(1)隔離護(hù)理，安置患者于特殊隔離病室，保持20～25℃室溫及一定的濕度，嚴(yán)格消毒隔離制度。
(2)抬高肢體。
(3)局部加溫。
(4)觀察再植手指血循環(huán)，有色澤、彈性、皮溫、毛細(xì)血管充盈時(shí)間等。
(5)應(yīng)用擴(kuò)張周圍血管的藥物，常用妥拉蘇林、罌粟堿等。
(6)預(yù)防感染和常規(guī)破傷風(fēng)。
2、全身應(yīng)用抗凝藥物
斷指再植術(shù)后，是否應(yīng)用全身抗凝藥物，至今尚有爭論，在常規(guī)應(yīng)用，認(rèn)為抗凝治療有助于減少或防止吻合血栓形成。事實(shí)上精良的血管縫合技術(shù)最為重要。目前，一般應(yīng)用低分子右旋糖酐、阿司匹林及一些血管解痙藥物即可。只有當(dāng)血管損傷嚴(yán)重或手術(shù)探查取出血栓，或作血管移植的情況才慎重地應(yīng)用肝素等的抗凝治療。
看了上面專家的講解，相信您對(duì)斷指再植術(shù)后如何護(hù)理的方法應(yīng)該有了一定的了解吧。生活中難免有意外發(fā)生，當(dāng)厄運(yùn)降臨人們頭上的時(shí)候，引發(fā)手指斷裂、被切割等意外情況的時(shí)候，為了不造成更嚴(yán)重的后果，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行斷指再植手術(shù)，以免給自己留下遺憾。
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手可以說是人體最勤勞的器官了，所以受傷的概率也最大。手的功能十分強(qiáng)大，神經(jīng)系統(tǒng)也很精細(xì)特殊，如果一旦受到外傷，則需要好好處理。部分人就是因?yàn)橥鈧g(shù)后護(hù)理不當(dāng)，造成了血管、神經(jīng)、肌腱等方面的損傷，后悔不已。下面就為大家介紹下手外傷術(shù)后的護(hù)理措施，希望對(duì)大家有所幫助。
手受傷的分類
依據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可以將手外傷分成很多不同的類別，但是，對(duì)于普通民眾而言，只需要將手外傷分為開放性損傷和閉合性損傷兩大類即可。
一、開放性損傷：開放性損傷是指存在皮膚破損的手部外傷。
二、閉合性損傷：對(duì)于閉合性損傷，大多數(shù)患者容易忽略其嚴(yán)重性。
術(shù)前護(hù)理
一、心理護(hù)理
患者因意外致傷后看見大量出血，異常緊張，恐懼，再者擔(dān)心手術(shù)效果，產(chǎn)生焦慮心理，所以我們?cè)诩皶r(shí)給予患手包扎止血的同時(shí)，應(yīng)給以同情和理解，以高度的責(zé)任心服務(wù)于患者，耐心講解治療方法和預(yù)后情況，并給予相關(guān)人員及家屬做好入院宣教，衛(wèi)生處置，住院須知，爭取家屬的理解和支持，增強(qiáng)患者的信心感和安全感，使患者盡量擺脫恐懼心理，增強(qiáng)救治信心。
二、體位
平臥位，患手高于心臟水平，一方面減少出血，另一方面利于靜脈、淋巴回流，減輕腫脹從而緩解疼痛。
三、癥狀的護(hù)理
觀察患手的皮膚顏色、溫度、感覺、毛細(xì)血管回流反應(yīng)，有無腫脹、運(yùn)動(dòng)情況，并注意橈尺動(dòng)脈搏動(dòng)是否減弱或消失，以及疼痛程度，因手部神經(jīng)末梢豐富，感覺神經(jīng)位置表淺，劇烈的疼痛可引起血管痙攣，還可引起情緒及凝血機(jī)制等一系列的變化，因此及時(shí)評(píng)估并告知醫(yī)生，給予相應(yīng)的止痛藥，并準(zhǔn)確記錄，以作為初步判斷損傷程度。
四、全身觀察
觀察失血量及生命體征，警惕發(fā)生失血性休克，正確使用止血帶，固定在上壁三分之一處，局部要有襯墊，記錄時(shí)間每隔一小時(shí)松開止血帶5～10min，以防引起缺血性痙攣縮或肢體壞死，切忌將止血帶幫扎在上臂中下段，以防壓迫橈神經(jīng)。
術(shù)后護(hù)理
手部傷口一般2天拔除引流條，如果傷口是置管引流，則要視引流量的多少來決定拔管的時(shí)間，一般是在24小時(shí)內(nèi)引流量少于15ml時(shí)即可拔管。手部傷口如無感染，不必經(jīng)常換藥，5-7天進(jìn)行一次傷口換藥即可。如果傷口滲出較多，可1-2天換一次藥。如患者血糖正常，傷口無感染，可于術(shù)后12-14天拆線。對(duì)糖尿病患者，拆線可延遲。
斷指（斷肢）再植術(shù)后、合并血管損傷或進(jìn)行游離組織移植術(shù)后的患者，術(shù)后應(yīng)盡量減少各種誘發(fā)血管收縮的因素，以免因術(shù)后血管危象而導(dǎo)致手術(shù)失敗。首先要盡量減少疼痛的刺激，可以使用止痛藥、止痛泵等，其次要盡量避免寒冷和香煙的刺激。當(dāng)然，如果有條件使用適當(dāng)?shù)慕獐d、擴(kuò)血管藥物會(huì)更好一些，也可以使用烤燈對(duì)患肢進(jìn)行照射。
對(duì)于合并血管、肌腱、神經(jīng)損傷的患者，一般術(shù)后都會(huì)輔助石膏固定，此類石膏一般需要固定3-4周，在石膏固定期間，不要擅自去除石膏，否則容易導(dǎo)致縫合的血管、肌腱或神經(jīng)再次斷裂。石膏拆除后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，對(duì)于有特殊要求的患者或?qū)κ噙^敏的患者，也可以使用各種支具進(jìn)行固定。
對(duì)于經(jīng)過功能鍛煉仍存在部分功能障礙的患者，可在第一次手術(shù)后4-6個(gè)月考慮進(jìn)行二次手術(shù)進(jìn)行組織的松解、修復(fù)或功能重建手術(shù)。
肛瘺的術(shù)后護(hù)理措施
1、肛瘺術(shù)后的生活護(hù)理
1.1、要囑患者臥床休息,避免頻繁活動(dòng),指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。患者消除了心理負(fù)擔(dān),更換正確的睡姿后感到較舒適。
1.2、及時(shí)認(rèn)真地執(zhí)行術(shù)后的醫(yī)囑,注意用藥后的反應(yīng)。告訴患者手術(shù)成功,使其心情愉快,積極地配合恢復(fù)期的治療。
1.3、注意觀察傷口是否滲血。如傷口出血,并且通知醫(yī)生,采取止血措施。有的病人對(duì)傷口出血感到驚慌,此時(shí)護(hù)士應(yīng)多關(guān)心、體貼安慰病人。給予適當(dāng)?shù)慕忉尯褪鑼?dǎo),使病人平靜。
2、肛瘺術(shù)后的心理護(hù)理
術(shù)后疼痛。手術(shù)后,隨著麻醉作用的消退,一般都會(huì)感到傷口疼痛,使病人緊張不安。護(hù)士應(yīng)當(dāng)理解病人的心情,關(guān)心體貼患者的疼痛程度,還要多做解釋工作,幫助他們解除痛苦,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛。
3、肛瘺術(shù)后的飲食護(hù)理
3.1、宜食蜂蜜,每日清晨空腹服蜂蜜一杯,其有清熱補(bǔ)中,潤燥滑腸,為通調(diào)大便之佳品。
3.2、宜食動(dòng)物脂肪類食物,豬大腸有以腸補(bǔ)腸之功。久痔便血者,多伴有血虛,宜進(jìn)食補(bǔ)氣生血食物。
3.3、多食蔬菜水果,如蘋果、香蕉、梨等。加強(qiáng)腸蠕動(dòng)而通利大便,調(diào)整胃腸氣機(jī)。
3.4、忌食有刺激性的食物,如酒類,辣椒、大蒜等辛熱之品。因?yàn)樾翢嶂芬资鼓c胃產(chǎn)生濕熱,濁氣瘀血下注于肛門而復(fù)發(fā)。
3.5、忌食大量食用蛋白質(zhì),未消化吸收的殘留蛋白質(zhì),在腸道細(xì)菌作用下,產(chǎn)生大量的氣體,易形成腸脹氣,使患者腹張不適,并使腸蠕動(dòng)減弱,形成便秘,容易導(dǎo)致疼痛、出血,甚至使肛瘺復(fù)發(fā)。
肛瘺的手術(shù)介紹
1、瘺管切開術(shù):適用于單純性低位肛瘺,手術(shù)時(shí)用探針查清瘺管全程,循探針瘺管全部切開,刮去瘺管內(nèi)肉芽組織,使創(chuàng)面呈V形。創(chuàng)面內(nèi)填塞油紗布,2～3天后每天用1∶5000 pp粉或熱水坐浴,創(chuàng)面清潔。在整個(gè)治療過程中,要注意保證切開創(chuàng)面的肉芽組織由基底部向淺表生長,最后全部愈合,因此經(jīng)常性觀察創(chuàng)面和換藥就顯得很重要。術(shù)后2～3天局部使用生肌膏或生長激素制劑換藥。
2、掛線療法:適用于高位單純性或復(fù)雜性肛瘺。此法可避免括約肌一次切開斷裂收縮致術(shù)后肛門失禁,臨床上應(yīng)用廣泛,操作簡便,可在門診施行。
手術(shù)方法:麻醉下先用探針從外口插入,順瘺管經(jīng)內(nèi)口穿出,在內(nèi)口端探針上縛一橡皮筋,然后將橡皮筋從內(nèi)口經(jīng)瘺管在外口引出。切開內(nèi)外口之間的皮膚,拉緊橡皮筋予以結(jié)扎。術(shù)后3～5天可再緊線一次。一般在術(shù)后2周內(nèi)橡皮筋脫落,留下敞開創(chuàng)面逐漸愈合,如2周后橡皮筋不脫落,此時(shí)可用剪刀將橡皮筋縛扎的組織剪斷。
肛瘺的分期分型
1、按瘺管位置高低分類
1.1、低位肛瘺瘺管位于外括約肌深部以下?？煞譃榈臀粏渭冃愿丿?只有1個(gè)瘺管)和低位復(fù)雜性肛瘺(有多個(gè)瘺口和瘺管)。
1.2、高位肛瘺瘺管位于外括約肌深部以上?？煞譃楦呶粏渭冃愿丿?只有1個(gè)瘺管)和高位復(fù)雜性肛瘺(有多個(gè)瘺口和瘺管)。此種分類方法,臨床較為常用。
2、按瘺管與括約肌的關(guān)系分類
2.1、肛管括約肌間型約占肛瘺的70%,多因肛管周圍膿腫引起。瘺管位于內(nèi)外括約肌之間,內(nèi)口在齒狀線附近,外口大多在肛緣附近,為低位肛瘺。
2.2、經(jīng)肛管括約肌型約占25%,多因坐骨肛管間隙膿腫引起,可為低位或高位肛瘺。瘺管穿過外括約肌、坐骨直腸間隙,開口于肛周皮膚上。
2.3、肛管括約肌上型為高位肛瘺,較為少見,約占4%,瘺管在括約肌間向上延伸,越過恥骨直腸肌,向下經(jīng)坐骨直腸間隙穿透肛周皮膚。
（1）觀察生命體征：小兒外科手術(shù)時(shí)大多采用全麻，術(shù)后觀察生命體征尤為重要。患兒術(shù)后返回病區(qū)，一般采用仰臥位，去枕，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以防嘔吐物誤吸至氣管內(nèi)引起窒息，保持呼吸道通暢，每半小時(shí)測脈搏、呼吸一次，直至全麻清醒。必要時(shí)再請(qǐng)醫(yī)生測血壓。
（2）保溫與降溫：小兒的體溫調(diào)節(jié)不敏感，術(shù)后保溫護(hù)理十分重要，甚至比術(shù)前的保暖還重要。用培育箱保溫的嬰兒，護(hù)理時(shí)要防止因溫度過高患兒發(fā)熱或突然停電溫度下降后受涼。采取熱水袋及電熱毯保溫的患兒，則要注意防止?fàn)C傷。手術(shù)后患兒一般有不同程度的發(fā)熱，若體溫在38.5℃以下屬外科手術(shù)反應(yīng)熱，一般不需處理，如體溫高于39℃，則要請(qǐng)醫(yī)生分析發(fā)熱的原因，再作降溫處理。在換藥或做其他治療時(shí)，應(yīng)注意防止受涼后感冒，并妥然保護(hù)患兒。
（3）束帶固定患兒四肢：在全麻清醒前后，患兒往往哭鬧煩躁。較大患兒或許能夠配合，但嬰幼兒或術(shù)后留置管道較多的患兒，需用特別的束帶固定四肢，以防抓落切口敷料及各種留置管道。在用束帶固定四肢時(shí)，通常選擇踝部和腕部作為固定部位。被固定的肢體應(yīng)先用敷料或棉墊包裹，然后再用束帶，且要留有充分松緊度。固定期間應(yīng)定時(shí)觀察肢端有無血液循環(huán)障礙。
（4）管道護(hù)理：術(shù)后留置的所有管道均應(yīng)妥然固定，使引流通暢，防止滑脫。每天更換引流袋，并準(zhǔn)確記錄各種引流液的性質(zhì)和量，以便供醫(yī)生參考。在更換引流袋時(shí)，應(yīng)注意無菌操作，以防感染。
（5）飲食護(hù)理：除胃腸道、泌尿系統(tǒng)大手術(shù)外，一般在全麻醒后6小時(shí)，即可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
（6）口腔護(hù)理：對(duì)禁食患兒對(duì)胃腸減壓患兒每日做口腔護(hù)理2-3次，以防口腔感染；若有霉菌感染，可用2%-3%蘇打水漱口或制霉菌素涂口腔患處。
部宮術(shù)也就是我們平時(shí)說的剖腹產(chǎn)，這是一種比較常見的分娩的方法，在進(jìn)行這種方法分娩以后，對(duì)于產(chǎn)婦的健康影響是很大的，所以說在術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理，首先要保持傷口的清潔和衛(wèi)生，保持私處的清潔和衛(wèi)生，要預(yù)防感染，要進(jìn)行大量的補(bǔ)水，注意排尿，要護(hù)理好傷口，注重飲食調(diào)養(yǎng)等等。
1、保持陰部及腹部切口清潔
剛做完手術(shù)，要盡量避免傷口碰水，洗澡時(shí)應(yīng)該選擇擦身子的方法，淋浴絕對(duì)是要避免的。特別是惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴;每天沖洗外陰1-2次，注意不要讓臟水進(jìn)入陰道;如果傷口發(fā)生紅、腫、熱、痛，不可自己隨意擠壓敷貼，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以免傷口感染遷延不愈，使整個(gè)產(chǎn)假都“泡”在傷口處理上。
2
、大量補(bǔ)充水份
大量的喝水有助于孕婦將體內(nèi)的贓物拍出來，同時(shí)，也是防產(chǎn)婦便秘的有效措施。
3、產(chǎn)后注意排尿
在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)前，醫(yī)生都在剖腹產(chǎn)術(shù)前要放置導(dǎo)尿管。術(shù)后24-48小時(shí)，麻醉藥物的影響消失，膀胱肌肉才又恢復(fù)排尿功能，這時(shí)可以拔掉導(dǎo)尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低導(dǎo)尿管保留時(shí)間過長而引起尿路細(xì)菌感染的危險(xiǎn)性。
4、護(hù)理傷口
在手術(shù)后要護(hù)理好自己的傷口預(yù)防感染。盡量不要有大動(dòng)作，因?yàn)閯×业倪\(yùn)動(dòng)有可能會(huì)使傷口裂開，就算是咳嗽或笑的時(shí)候也應(yīng)該用手撐住傷口或用枕頭頂住你的胃，你的疼痛感就會(huì)減輕。如果發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒、紅腫等跡象應(yīng)該馬上就診。
5、細(xì)心觀察惡露
惡露是判斷身體是否恢復(fù)的一個(gè)重要參照物，一般在產(chǎn)后都會(huì)出現(xiàn)很多陰道分泌物。但是隨著時(shí)間的推移，惡露的數(shù)量會(huì)有所減少。顏色應(yīng)該從鮮紅色逐漸變?yōu)榉奂t色，然后是黃白色。細(xì)查惡露是剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦必做的功課，如果發(fā)現(xiàn)惡露有異常應(yīng)該馬上就診。
6、術(shù)后應(yīng)該多翻身
剖腹產(chǎn)都會(huì)有打麻醉藥，而麻醉藥會(huì)抑制腸蠕動(dòng)，引起不同程度的腸脹氣，因而發(fā)生腹脹。因此，產(chǎn)后宜多做翻身動(dòng)作，促進(jìn)麻痹的腸肌蠕動(dòng)功能及早恢復(fù)，使腸道內(nèi)的氣體盡快排出，術(shù)后12小時(shí)，可泡一些番瀉葉水喝，以幫助減輕腹脹。
剖宮產(chǎn)產(chǎn)后的護(hù)理是每個(gè)新媽媽都必須要經(jīng)歷的事情之一，護(hù)理的不好，會(huì)給自己的身體帶來很多后遺癥，所以，對(duì)于產(chǎn)后的恢復(fù)，各位媽媽一定要重視哦!
洗胃是搶救中毒病人或服毒者的關(guān)鍵措施之一。洗胃術(shù)后并不是萬事大吉，仍需精心護(hù)理，使其早日康復(fù)。
洗胃術(shù)后護(hù)理主要有以下幾個(gè)方面：
（1）飲食護(hù)理：因插管洗胃病人的咽喉部、食管、胃粘膜均有損傷，出現(xiàn)咽痛、胸骨后痛、上腹部疼痛不適、惡心等，應(yīng)暫禁食，待癥狀緩解或消失后給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化的食物。
（2）觀察體溫變化：洗胃后出現(xiàn)發(fā)熱、咽部疼痛、咳嗽、咳痰等，可能是由插管洗胃所造成的咽部粘膜損傷或吸入性肺炎，應(yīng)及時(shí)提請(qǐng)醫(yī)生處理，避免病情加重。
（3）觀察洗胃后有無腹痛：插管洗胃會(huì)誘發(fā)胰腺炎，若腹痛加劇也應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
（4）觀察有無嗜睡、乏力、惡心及腹脹等癥狀。洗胃時(shí)由于大量胃液丟失及洗胃液的吸收會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
（5）心理護(hù)理：鼓勵(lì)病人樹立正確的人生觀，激發(fā)其生活的勇氣，杜絕埋怨、挫傷病人自尊總書記的言語、行動(dòng)。
隨著生活水平的提高和現(xiàn)代人對(duì)美的追求，面部除皺術(shù)悄悄地多了起來。由于手術(shù)須在面額部進(jìn)行，故術(shù)后的護(hù)理十分重要。
術(shù)前要讓病人了解手術(shù)的難度、可能出現(xiàn)的問題與危險(xiǎn)性，使其在術(shù)間能很好地配合。 術(shù)前3日用1：2000的新潔爾滅溶液浸泡清洗頭發(fā)，每日2次，每次30分鐘；面部禁用劣質(zhì)化妝品及對(duì)皮膚有刺激的藥物，保持皮膚的清潔；臉部有急性感染或炎癥應(yīng)暫緩手術(shù)。 術(shù)后護(hù)理：如采用全身麻醉，完全清醒后應(yīng)讓病人取半臥位，利于頭面部的靜脈回流，減少腫脹及疼痛。術(shù)后2日應(yīng)給予三高飲食流質(zhì)，3日改為半流質(zhì)，5日后改為普食。 采用負(fù)壓引流需保持通暢，以防止血腫形成，注意觀察引流液的質(zhì)與量，傷口有無滲血情況，保持傷口敷料清潔；嘔吐或飲食不當(dāng)污染敷料應(yīng)及時(shí)予以更換，并檢查敷料包扎的松緊度是否適中。按時(shí)、按量給病人服抗生素，以防面部感染。5日后去隊(duì)敷料，傷口暴露，常用50%的酒精擦拭，注意傷口的清潔。拆線后，仍用50%酒精擦拭至痊愈，切忌熱敷，以防出血與血腫形成或加重水腫。 眼下鼻的護(hù)理：眼睛給予0.25%氯霉素眼液每4小時(shí)一次，睡前涂布抗生素眼膏；鼻用1.5%的雙氧水擦拭及清除分泌物，保持呼吸道通暢。 口腔護(hù)理：每日4次，也可用漱口液漱口，以預(yù)防各種口腔炎癥與潰瘍。 給以適量止痛鎮(zhèn)靜劑，以保證病人的睡眠，避免因疼痛引起的煩躁不安。躁動(dòng)可致使發(fā)生傷口出血等并發(fā)癥。骨盆骨折術(shù)后護(hù)理有哪些
1、骨盆骨折術(shù)后護(hù)理有哪些
1.1、預(yù)防傷口感染:常規(guī)應(yīng)用靜脈廣譜抗菌素,使用48-72小時(shí)。骶后切開固定的傷口較易發(fā)生感染及皮膚壞死,應(yīng)注意觀察。
1.2、術(shù)后拍片:常規(guī)正位、入口位及出口位X線平片,骶骨釘固定則需要行CT檢查以了解螺釘是否進(jìn)入骶管。
1.3、功能鍛煉:術(shù)后應(yīng)盡早開始肺部通氣和換氣的功能訓(xùn)練及患肢不負(fù)重的功能鍛煉。
1.4、負(fù)重鍛煉:健側(cè)肢體3天后開始負(fù)重鍛煉;B型骨折術(shù)后6周開始部分負(fù)重,C型骨折術(shù)后8-10周開始部分負(fù)重,完全負(fù)重一般在術(shù)后12周以后。雙側(cè)骨盆不穩(wěn)定損傷患者術(shù)后12周損傷較輕的一側(cè)開始部分負(fù)重。
1.5、內(nèi)固定拆除:恥骨聯(lián)合及骶髂關(guān)節(jié)的內(nèi)固定可于6-12個(gè)月拆除,但不是必須。其他部位內(nèi)固定一般不需拆除。
1.6、復(fù)查:術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月、十二個(gè)月復(fù)查,了解骨折愈合情況及功能恢復(fù)情況。
2、骨盆骨折如何定義
骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷,占骨折總數(shù)的1%～3%,多由高能外傷所致,半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷,致殘率高達(dá)50%～60%。最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷,救治不當(dāng)有很高的死亡率,可達(dá)10.2%。據(jù)統(tǒng)計(jì),骨盆骨折中50%～60%由汽車車禍造成,10%～20%是由于行人被撞,10%～20%為摩托車外傷,8%～10%為高處墜落傷,3%～6%為嚴(yán)重?cái)D壓傷。
3、骨盆骨折的臨床表現(xiàn)
3.1、患者有嚴(yán)重外傷史,尤其是骨盆受擠壓的外傷史。
3.2、疼痛廣泛,活動(dòng)下肢或坐位時(shí)加重。局部壓痛、淤血,下肢旋轉(zhuǎn)、短縮畸形,可見尿道口出血,會(huì)陰部腫脹。
3.3、臍棘距可見增大(分離型骨折)或減小(壓縮型骨折);髂后上棘可有增高(壓縮型骨折)、降低(分離型骨折)、上移(垂直型骨折)
3.4、骨盆分離擠壓試驗(yàn)、4字征、扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)為陽性,但禁用于檢查嚴(yán)重骨折患者。
骨盆骨折有哪些治療方法
應(yīng)根據(jù)全身情況,首先對(duì)休克及各種危及生命的合并癥進(jìn)行處理。
1、休克的防治?；颊咭蚋鼓ず蟠罅砍鲅?常合并休克。應(yīng)嚴(yán)密觀察進(jìn)行輸血、輸液、骨盆骨折的輸血可多達(dá)數(shù)千毫升,若經(jīng)積極搶救大量輸血后,血壓仍繼續(xù)下降,未能糾正休克,可考慮結(jié)扎一側(cè)或兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈,或經(jīng)導(dǎo)管行髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)。
2、膀胱破裂可進(jìn)行修補(bǔ),同時(shí)作恥骨上膀胱造瘺術(shù)。對(duì)尿道斷裂,宜先放置導(dǎo)尿管,防止尿外滲及感染,并留置導(dǎo)尿管直至尿道愈合。若導(dǎo)尿管插入有困難時(shí),可進(jìn)行恥骨上膀胱造瘺及尿道會(huì)師術(shù)。
3、直腸損傷,應(yīng)進(jìn)行剖腹探查,做結(jié)腸造口術(shù),使糞便暫時(shí)改道,縫合直腸裂口,直腸內(nèi)放置肛管排氣。
骨盤骨折的飲食禁忌有哪些
1、盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)
鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料,有人以為盆骨骨折以后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),增加鈣的攝入量并不能加速斷骨的愈合,而對(duì)于長期臥床的盆骨骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn),而同時(shí)伴有血磷降低。
2、多吃肉喝骨頭湯
有些人認(rèn)為,盆骨骨折后多吃肉骨頭,多喝骨頭湯,可使盆骨骨折早期愈合。其實(shí)不然,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實(shí)踐證明,盆骨骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會(huì)使盆骨骨折愈合時(shí)間推遲。
3、忌偏食
盆骨骨折病人常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機(jī)體本身對(duì)這些有抵抗修復(fù)能力,而機(jī)體修復(fù)組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素,由此可知保證盆骨骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)。在飲食上要做到營養(yǎng)豐富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。適當(dāng)多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進(jìn)骨痂生長和傷口愈合。
腰椎術(shù)是臨床治療很多腰椎疾病的有效方法，不過有很多患者反映即便是做了腰椎術(shù)之后，自己的腰椎疾病并沒有得到想象的康復(fù)效果，究其原因，很有可能是和患者在手術(shù)之后的護(hù)理方法不當(dāng)有直接的關(guān)系，要知道只有做好了腰椎術(shù)后的護(hù)理，才可以保證手術(shù)的效果，那么具體腰椎術(shù)后護(hù)理方法有哪些呢？
1、臥床休息
臥床休息是腰椎間盤突出的保健的一個(gè)重要組成部分，術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)要臥床休息。一般是內(nèi)固定手術(shù)后的患者下床早，單純髓核摘除患者下床晚，因?yàn)槔w維環(huán)的疤痕形成需要較長時(shí)間。床鋪?zhàn)詈檬怯舶宕?，上面鋪厚墊。臥床期間，翻身應(yīng)該由別人協(xié)助，肩膀和臀部要同時(shí)翻過去，腰部不能扭轉(zhuǎn)。使用尿壺和一次性的尿布，在床上解大小便，盡量不要抬高臀部。
2、鍛煉
從手術(shù)后拔除引流管開始，就需要加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉，恢復(fù)日?；顒?dòng)后還需要堅(jiān)持?？梢耘吭诖采?，利用腹部作為支點(diǎn)，雙腿伸直，雙手抱在腦后，主動(dòng)收縮腰骶部肌肉，努力將頭部和腿部同時(shí)抬離床面，屏住幾秒鐘再緩慢放下?；蛘邆?cè)臥在床，伸直下肢，用力將其朝上抬高，屏住一會(huì)兒后再放下，反復(fù)多次，可以加強(qiáng)肌肉力量，有利于早日康復(fù)。
3、日常生活
術(shù)后患者可以飲少量紅酒，但是要戒煙。在小區(qū)和附近的街道散步。手術(shù)2-3個(gè)月左右，可以恢復(fù)坐辦公室等非體力勞動(dòng)。術(shù)后3-4個(gè)月左右，可以酌情恢復(fù)部分體力勞動(dòng)，但始終要避免彎腰搬運(yùn)重物，肩挑手提重物等活動(dòng)。日常生活中避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。年輕尚未生育的婦女，應(yīng)在術(shù)后完全恢復(fù)一段時(shí)間再考慮懷孕生育，否則易可導(dǎo)致復(fù)發(fā)甚至加重。
對(duì)于腰椎術(shù)后護(hù)理方法本文已經(jīng)介紹的比較清楚了，在這里也建議各位患者注意，在飲食上一定要注意合理搭配，不要出現(xiàn)暴飲暴食的情況，更是要注意每日脂肪和熱量的攝取量，不要過多食用高脂肪的食物，避免給自己的身體加重負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致治療效果不佳。
女人都希望自己有一雙纖細(xì)的美腿，美腿是美好身材不可獲取的因素，一雙纖細(xì)的美腿能幫助自己很好地穿衣服，特別是夏天到了，短裙和短褲要是能搭配一雙纖細(xì)的美腿，真是一道亮麗的風(fēng)景線。但是很多人苦于自己的腿太粗，現(xiàn)在有一種瘦小腿的方法，就是小腿溶脂針。
1、用完小腿溶脂針后避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等。
2、當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛，但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因?yàn)樗幬飼?huì)加重傷口出血。
3、保證注射部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物可用無菌鹽水。
4、小腿抽脂后護(hù)理需注意術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水。
5、可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
6、小腿抽脂后護(hù)理需注意術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。2周內(nèi)不要看電視、報(bào)紙臥床休息時(shí)最好半臥位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。
7、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
注射完小腿溶脂針之后的術(shù)后護(hù)理是十分重要的，術(shù)后護(hù)理得不好就相當(dāng)于手術(shù)失敗了。所以各位注射了小腿溶脂針的美眉，記得要按照上面的內(nèi)容，好好護(hù)理自己的小腿，這樣小腿才能變得纖細(xì)美麗。好好做吧，為了能夠穿上美麗的衣服，加油吧。
腰椎穿刺術(shù)，主要是神經(jīng)科常用的一種檢查的方法，對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的一些疾病的診斷和治療有著比較重要的意義，而且這種腰椎穿刺術(shù)的做法是比較簡單的操作，相對(duì)來說也是非常安全的，所以說作為患者來說不要過于擔(dān)心，當(dāng)然一定要在專業(yè)醫(yī)生的幫助下進(jìn)行這方面的治療，避免造成危害。
腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理
1、體位：囑術(shù)后去枕平臥4-6小時(shí)，不可抬高頭部，以防穿刺后反應(yīng)如頭痛，惡心，嘔吐，眩暈等。術(shù)后病人去枕平臥4-6小時(shí)，多飲水，協(xié)助生活護(hù)理。
2、病情觀察：觀察有無頭痛，腰痛，有無腦疝及感染等穿刺后并發(fā)癥。
3、防感染：保持穿刺部位的紗布干燥，觀察有無滲液及滲血。顱內(nèi)壓增高的病人，穿刺后注意血壓、脈搏及呼吸變化，警惕腦疝發(fā)生。穿刺時(shí)放腦脊液不宜過多，穿刺后須絕對(duì)臥床休息。必要時(shí)靜脈輸入甘露醇生再進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)。
4、穿刺針頭過粗或起床活動(dòng)過早，會(huì)使腦脊液自硬膜穿孔處外漏而引起顱內(nèi)壓綜合征，表現(xiàn)坐起或站立時(shí)頭痛加重，平臥位頭痛減輕，重者會(huì)頭暈、惡心嘔吐，應(yīng)采取靜脈輸入低滲鹽水改善癥狀。
并發(fā)癥防治
1.低顱壓綜合癥：指側(cè)臥位腦脊液壓力在0.58-0.78kpa（60-80mm水柱）以下，較為常見。多因穿刺針過粗，穿刺技術(shù)不熟練或術(shù)后起床過早，使腦脊液自脊膜穿刺孔不斷外流所致患者于坐起后頭痛明顯加劇，嚴(yán)重者伴有惡心嘔吐或眩暈、昏厥、平臥或頭低位時(shí)頭痛等即可減輕或緩解。
2.腦疝形成：在顱內(nèi)壓增高（特別是后顱凹和顳吉占位性病變）時(shí)，當(dāng)腰穿放液過多過快時(shí)，可在穿刺當(dāng)時(shí)或術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生腦疝，故應(yīng)嚴(yán)加注意和預(yù)防。
3. 原有脊髓、脊神經(jīng)根癥狀的突然加重：多見于脊髓壓迫癥，因腰穿放液后由于壓力的改變，導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根、腦脊液和病變之間的壓力平衡改變所致。可使根性疼痛、截癱及大小便障礙等癥狀加重，在高頸段脊髓壓迫癥則可發(fā)生呼吸困難與驟停，上述癥狀不嚴(yán)重者，可先向椎管注入生理鹽水30-50ml：療效不佳時(shí)應(yīng)急請(qǐng)外科考慮手術(shù)處理。
斷指再造有風(fēng)險(xiǎn)嗎
1、斷指再造有風(fēng)險(xiǎn)嗎
斷指再造有風(fēng)險(xiǎn)。斷指再植,其實(shí)就是將斷了的手指,通過手術(shù)的方式再將它植入到原來的位置,通過現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,而這種手術(shù)的成功率非常的高,可以幫助人們減少了,斷指帶來的影響和傷害，但是，既然是手術(shù)就有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
2、斷指再植手術(shù)的適應(yīng)范圍
2.1、斷離拇指再植拇指在發(fā)揮手部功能中最為重要,在再植時(shí)應(yīng)優(yōu)先予以考慮,盡力爭取早期修復(fù)拇指,斷離拇指條件不好時(shí),可采用斷離的食指移位再植于拇指上,食指橈神經(jīng)血管束轉(zhuǎn)移或行血管移植后給予再植或再造拇指。
2.2、其余4個(gè)手指的再植 從功能角度看,食,中指較重要,對(duì)于有條件再植的斷離食,中指應(yīng)設(shè)法再植,其他手指除職業(yè)或其他一些因素特殊需要外,一般情況下不必再植,理由是該手指再植存活后指關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍的限制,將影響整個(gè)手的功能發(fā)揮。
3、斷指手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備有什么
3.1、受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談,了解手術(shù)的大小步驟,痛苦程度,恢復(fù)的快慢,可能達(dá)到的效果,可能存在的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況手術(shù)的動(dòng)機(jī),對(duì)手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等。
3.2、身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心肺肝血液等內(nèi)科疾病,既往的手術(shù)史用藥史過敏史等。
3.3、手術(shù)前一周停止飲酒,停用阿司匹林維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。
3.4、術(shù)前3天每天洗頭一次;術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥;根據(jù)麻醉術(shù)式?jīng)Q定是否需要禁食。
斷指手術(shù)的程序有哪些
1、麻醉
一般用臂叢阻滯麻醉,必要時(shí)采用連續(xù)高位硬膜外麻醉,個(gè)別情況也有應(yīng)用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管內(nèi)麻醉。
2、清創(chuàng)
注意避免誤將陷縮在皮下組織的血管和指神經(jīng)切除,強(qiáng)調(diào)顯微鏡下的清創(chuàng)。
3、骨與關(guān)節(jié)的固定
整齊切傷的骨斷端一般縮短0.5cm,不整齊的損傷根據(jù)清創(chuàng)的情況給予相應(yīng)的骨斷端的切除。
4、肌腱縫合
伸肌腱常用2—0或3—0的絲線間斷縫合,近節(jié)斷離時(shí),應(yīng)同時(shí)縫合伸肌腱的中央部與側(cè)索,中節(jié)則縫合側(cè)索的延伸部。
5、血管縫合
原則上血管吻合的順序是先縫指背靜脈,然后再縫指動(dòng)脈。指背靜脈和指動(dòng)脈的縫合的針距與邊距要均勻,針距可較動(dòng)脈寬些。
6、神經(jīng)縫合
手指神經(jīng)為單純感覺纖維,只要有良好的對(duì)合即能迅速再生,得到較滿意的恢復(fù),故應(yīng)盡可能一期修復(fù)。
7、皮膚縫合
一般采用間斷縫合,不要縫得過密過緊和內(nèi)外翻,以免壓迫血管。應(yīng)避開縫接的靜脈和動(dòng)脈。
斷指再植手術(shù)的注意事項(xiàng)有什么
1、患有全身性疾病,體質(zhì)差,或并發(fā)有嚴(yán)重的臟器損傷,不允許長時(shí)間進(jìn)行手術(shù)者不宜再植。
2、斷指伴有多發(fā)性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷者。
3、手指血管床完整性破壞程度嚴(yán)重如由擠壓傷引起的手指斷離,表現(xiàn)為手指兩側(cè)皮下瘀血,即使接通血管,因軟組織廣泛滲血,血栓形成,再植手指仍難存活。
4、再植時(shí)限過分超過,組織已發(fā)生變性,則不宜再植,未經(jīng)冷藏,斷指缺血24小時(shí)仍可能再植存活,如傷后即予冷藏處理,再植時(shí)限可延長至30小時(shí)以上,但是缺血時(shí)間越短,則再植存活率越高,反之,缺血時(shí)間越長,再植存活率越低
5、飲食上多以清淡食物為主,注意飲食規(guī)律。
