咳嗽好了又反復(fù)咳嗽
冬季咳嗽的養(yǎng)生。
“人逢古稀喜相聚，滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿地綠?！鄙钪薪?jīng)常流傳這些關(guān)于養(yǎng)生的名句或者順口溜，很多人身體不好，和他們不注重養(yǎng)生有關(guān)系。有沒有更好的方式來實現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的咳嗽好了又反復(fù)咳嗽，希望能對您有所幫助，請收藏。
咳嗽是一種很常見的癥狀，特別對于孩子來說，經(jīng)常咳嗽對孩子的身體健康非常不好，孩子的反復(fù)咳嗽無法痊愈是很多爸爸媽媽的一塊心病，只要一聽到孩子的咳嗽聲音，就非常的難受，有些家長就會給孩子吃一些咳嗽藥水來緩解孩子的咳嗽，其實，這種做法并不恰當(dāng)，因為造成孩子咳嗽的原因多種多樣，而咳嗽藥水并不是萬能的，有些原因引起的咳嗽，咳嗽藥水是沒有效果的，那么咳嗽久治不愈，這是為什么呢?
有不少因為咳嗽反復(fù)不愈的不病人，由于咳嗽的時間長，用藥的效果不佳，經(jīng)多方治療不愈，才上醫(yī)院，我們對這些孩子進行了統(tǒng)計分析，并對他們進行針對性的檢查，發(fā)現(xiàn)這些孩子并不是患的感冒而是過敏性咳嗽，這種疾病若是不能得到及時的治療，以后可發(fā)展為——兒童哮喘病。
近年來，有不少的學(xué)者統(tǒng)計，在兒童期哮喘病人有增加的趨勢，特別是咳嗽變異性哮喘，因為癥狀不典型，在慢性咳嗽的病人中，有相當(dāng)一部分都是由于過敏所致。醫(yī)學(xué)上稱為"過敏性咳嗽"或稱"咳嗽變異性哮喘"，這種病人多見于一些過敏體質(zhì)的小兒，特別是在嬰兒時曾患過濕疹，過敏性鼻炎，或父母有過敏性疾病，慢性蕁麻疹，過敏性哮喘等病史，這種患兒同時也易出現(xiàn)藥物過敏，由于有過敏體質(zhì)的孩子，支氣管粘膜處于高度敏感狀態(tài)，對外界刺激的耐受性降低，對疾病的免疫力較正常兒差。當(dāng)受到某些因素的刺激，如呼吸道的感染、刺激性的氣味、灰塵、冷空氣、疲勞以及一些致敏的食物如蝦、魚、海鮮等即可引起過敏性咳嗽。yS630.cOM
小兒反復(fù)咳嗽，作為家長一定要注意。小兒反復(fù)咳嗽會對身體造成很大的影響，還可能引發(fā)其他的疾病，所以家長一定要正確認(rèn)識小兒咳嗽，同時不要再隨便就給幼兒服用藥物，特別是抗生素。幼兒發(fā)生咳嗽時，一定要及時到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用藥物。
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咳嗽是最不愿意好的一種疾病但是請不要掉以輕心，因為不要小看簡單的咳嗽。如果長期的咳嗽可能是呼吸道有炎癥或者長時間抽煙的人有肺部疾病氣管有炎癥等原因?？人缘娜俗詈貌灰闊燂嬀?，不要吃生冷辛辣刺激，油炸油膩上火的食物，飲食注意清淡些。
咳嗽也有很多癥狀如痰多、內(nèi)傷咳嗽、熱咳等原因，如果咳嗽超過半個月吃藥也見好轉(zhuǎn)那么就好去醫(yī)院做下身體檢查?？人圆糠秩艘彩怯屑易迨返?，感冒、支氣管炎、肺炎、咽炎都會引起反復(fù)咳嗽。
咳嗽的表現(xiàn)：
1.咳嗽的性質(zhì)咳嗽無痰或痰量極少，稱為干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等?？人园橛锌忍捣Q為濕性咳嗽，常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結(jié)核等。
2.咳嗽的時間與規(guī)律突發(fā)性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發(fā)作性咳嗽可見于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘(變異性哮喘)等。長期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫及肺結(jié)核。夜間咳嗽常見于左心衰竭和肺結(jié)核患者，引起夜間咳嗽的原因，可能與夜間肺淤血加重及迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。
3.咳嗽的音色指咳嗽聲音的特點。如①咳嗽聲音嘶啞，多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致;②雞鳴樣咳嗽，表現(xiàn)為連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲，多見于百日咳、會厭、喉部疾患或氣管受壓;③金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽;④咳嗽聲音低微或無力，見于嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者
咳嗽的人飲食是需要注意的，吃飯不能吃的太急，而且也不要喝碳酸飲料，不要吃太甜的食物，盡量選擇好消化好吸收的食物，多喝水，避免劇烈運動。每天保持充足的睡眠。
如果由于工作忙等原因沒有時間到醫(yī)院治療，可以自己在家用艾條灸穴位，堅持治療一段時間后不但可以使咳嗽好轉(zhuǎn)，還可以增強體質(zhì)，提高抗病能力。列缺、尺澤、肺俞是治療咳嗽的常用穴位，取穴簡單、操作方便，適合在家進行。
取穴方法
列缺：前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處。取穴時兩手掌心向下，虎口交叉;左手在上時，左手食指指尖處為右手列缺穴;右手在上時，右手食指指尖處為左手列缺穴。
尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。取穴時掌心向上，手臂上抬，手臂內(nèi)側(cè)中央處有粗腱，腱的外側(cè)處即為尺澤穴。雙側(cè)尺澤穴取穴方法相同。
肺俞：背部第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。取穴時低頭，頸后突出的椎骨是第七頸椎棘突，其下第三突起處即為第三胸椎，肺俞穴(雙側(cè))在第三椎骨旁邊開一指處。
艾條灸法
點燃艾條靠近穴位3～5分鐘。若皮膚感覺發(fā)疼可晃動艾條，增減艾條與皮膚的距離。若艾條沒有用完，在艾條燃燒端滴幾滴水熄滅艾條，防止意外情況發(fā)生。
在艾灸之前推按這些穴位，可以增強療效。具體方法為：大拇指指尖按壓雙側(cè)列缺、尺澤穴，每個穴位15～30次;用食、中二指端按揉肺俞穴約15～30次;用兩手大拇指腹自肺俞穴沿肩胛骨后緣向下分推，約分推30～50次。
大便經(jīng)常稀或較軟者，可配合服用參苓白術(shù)散;晨起可用淡鹽水漱口潤咽喉。
治療咳嗽的艾灸方法：
首先選用質(zhì)量比較好的金艾條，金艾條比例高，效果好很多。而咳嗽也屬于治療氣管方面的問題，所以艾條一定不要用差的，差的艾條不僅治不好咳嗽，反而產(chǎn)生的艾煙對身體也會有損傷的，好的艾條艾煙對身體也是比較好的。
如果艾灸的時候擔(dān)心艾煙對身體產(chǎn)生負(fù)面的影響也可以用無煙艾條，無煙艾條沒有艾煙適合支氣管問題方面的艾灸。
治療咳嗽的艾灸取穴：
以大椎和天突為主穴，兼顧膻中，肺俞，神闕，關(guān)元，足三里。還是那句話，一定要把疾病包起來艾灸，這就叫“包圍戰(zhàn)”，患處艾灸十分重要。
艾灸方法：大椎可以使用單眼艾灸盒背在大椎部位，也可以手持艾條熏灸。時間在20分鐘左右，天突，也是艾灸20分鐘左右，如果怕煙嗆著，您可以手持艾條，平躺，開始熏灸，煙往上冒，不會嗆到眼睛和鼻子。然后您可以和這個網(wǎng)友一樣，從天突一路走來到膻中，到神闕，熱度以您可以承受為度。
使用工具：一般治療氣管炎，如果使用有煙艾條，可以買單眼艾灸盒和雙眼艾灸盒。如果買無眼艾條，工具很少，您只能是手持艾條熏灸了。如果圖方便，也可以使用艾灸罐，但是效果照艾灸盒差之，也比你不灸要強很多。
咳嗽是常見病，引起咳嗽的原因是很多的，像感冒了是會引起咳嗽的，上呼吸道感染是會引起咳嗽的，不過一般感冒引起的咳嗽在感冒治愈后，咳嗽的癥狀也會消失，但是有些人出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象是反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽很可能是上呼吸道感染引起的，消炎藥是不能經(jīng)常吃的，最好是去醫(yī)院檢查一下，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
為什么咳嗽一直不好
咳嗽是一種常見病，一般咳嗽都伴有感冒或是發(fā)燒。起因咳嗽的原因有很多，比如咽炎、哮喘、慢性鼻竇炎等，這些都會引起刺激性咳嗽。所以在出現(xiàn)咳嗽的癥狀時首先分析具體病因 ，在進行治療。
1.胃酸反流病
由胃酸反流刺激食管引起的咳嗽約占全部慢性咳嗽病人的20%。病人除咳嗽外，還常伴有發(fā)燒、吐酸水打嗝、胸骨后疼痛等癥狀。用促胃動力藥和制酸藥療效顯著。
2.心源性咳嗽
心臟病人當(dāng)出現(xiàn)左心功能不全時，最初常有慢性持續(xù)性咳嗽，平臥位或勞累時加劇，同時伴有胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重時咳粉紅色泡沫痰，被迫端坐呼吸。體檢在兩肺底可聞及密集濕性啰音。
3.慢性鼻竇炎
患者由于鼻分泌物增多，向后倒流滴落到咽喉部黏膜上，因刺激引起咳嗽，病人有明顯的咽部異物感且屢咳不爽，仰臥位或清晨起床時劇。此外，病人常感到頭疼，大量流清涕或膿涕。檢查時可發(fā)現(xiàn)病人口咽有黏液或膿性分泌物，咽后壁欠光滑呈鵝卵石樣改變，鼻竇區(qū)有明顯壓痛，鼻竇X線攝片有助于診斷。
4.咳嗽變異型哮喘
是一種臨床表現(xiàn)以咳嗽為主，無明顯喘息癥狀和體征的特殊類型哮喘，約占哮喘患者總數(shù)的5%左右。這種病人的咳嗽有晝輕夜重、干咳無痰等特點，聽診肺部無哮鳴音，胸部體征也多正常。對這類咳嗽，使用抗生素及鎮(zhèn)咳藥通常無效，而解痙平喘治療可收到立竿見影的效果。
咳嗽不停怎么辦
其實咳嗽除了吃藥之外，在日常生活中也有很多治療的方法。一些我們經(jīng)常吃的水果蔬菜就有治療感冒咳嗽的功效。那么接下來，我們一起看看有哪些日常生活中的水果蔬菜可以治療咳嗽。
1.大蒜
據(jù)中國紅十字會通訊組介紹，用大蒜60克切碎，加入冷開水300毫升，浸10小時后取汁加入白糖適量，5歲以上小兒每次服15毫升，5歲以下減半，每2小時吃1次。
經(jīng)201例百日咳患兒服用，有效率達95%。民間也有用大蒜1個，去皮切碎同橘餅1個，加水1碗，煮湯服食，對小兒百日咳者頗宜。
2.冰糖
冰糖應(yīng)該是大家較為熟知的一種治療咳嗽的食物了。冰糖是白砂糖經(jīng)過熬制之后結(jié)成的冰狀物體。古書上就有提到過冰糖治療咳嗽的事情，“止咳嗽，化痰涎?！?。不少咳嗽藥中都含有冰糖的成分。
白糖、冰糖和紅糖的效用不同。紅糖有行血化瘀的作用，適宜婦女經(jīng)期或孕婦產(chǎn)后食用;而冰糖、白糖能清熱、消炎、去火氣、止熱咳、化濃痰，百日咳的兒童食用冰糖，有化痰止咳的效果。
3.金橘
有理氣、化痰的作用?！吨袊幹矆D鑒》中說：“金橘治百日咳?！被加邪偃湛鹊膬和?，宜用金橘煎水或泡茶飲。金橘用糖腌壓餅，名金橘餅，百日咳者嚼食之，亦頗適宜。
4.芹菜
又叫早芹、藥芹。有清熱平肝作用，對肝火犯肺型百日咳，食之尤宜。《食物療法》中曾介紹：“治百日咳：芹菜全株500克，洗凈搗汁，加食鹽少許，隔水溫?zé)幔缤砀鞣?酒盅，連服數(shù)日?！?/p>
5.梨
性涼，有化痰、潤燥、清肺的作用。百日咳多為外感時邪、內(nèi)蘊痰熱、阻礙肺氣宣降所致，梨能化痰止咳，清肺潤燥，故對小兒百日咳偏熱者尤宜。
6.橄欖
又叫青果。有清肺、順氣、化痰、止咳的功用?！侗静菰傩隆愤€說它“平肝開胃，潤肺滋陰，消痰理氣，止咳嗽”。
對百日咳的兒童，宜用橄欖20粒，同冰糖煎水分3次食用，民間也用橄欖3~5粒，同蘿卜1個，煮水代茶飲，連食幾天。
7.羅漢果
能清肺熱、止咳嗽，對百日咳者亦宜?！稁X南采藥錄》載：“羅漢果理痰火咳嗽，和豬精肉煎湯服之?！备＝耖g對百日咳患兒，常用羅漢果1個，柿餅15克，一同水煎服。
入冬天氣寒涼，溫度降低容易使人感冒。一些人感冒后出現(xiàn)反復(fù)咳嗽的現(xiàn)象，打針、輸液、吃藥效果不明顯，這時不妨試試針灸。免疫力較低的人感冒后常常出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，這類患者多屬虛寒體質(zhì)，空調(diào)冷氣、初秋早晚間的涼氣即可使感冒后咳嗽反復(fù)發(fā)作，這類咳嗽多數(shù)是輕咳，程度不劇烈，但反復(fù)發(fā)作持續(xù)時間長。有的患者吐少量清稀痰；有的沒有痰；有的患者大便稀或較軟；有的患者早晨起床咽喉不適。一般認(rèn)為抗生素屬寒性藥物，所以虛寒體質(zhì)者不宜長時間使用抗生素。針灸、拔罐、穴位紅外線照射綜合療法治療效果比較好，不妨一試。如果由于工作忙等原因沒有時間到醫(yī)院治療，可以自己在家用艾條灸穴位，堅持治療一段時間后不但可以使咳嗽好轉(zhuǎn)，還可以增強體質(zhì)，提高抗病能力。列缺、尺澤、肺俞是治療咳嗽的常用穴位，取穴簡單、操作方便，適合在家進行。
取穴方法
列缺：前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處。取穴時兩手掌心向下，虎口交叉；左手在上時，左手食指指尖處為右手列缺穴；右手在上時，右手食指指尖處為左手列缺穴。
尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。取穴時掌心向上，手臂上抬，手臂內(nèi)側(cè)中央處有粗腱，腱的外側(cè)處即為尺澤穴。雙側(cè)尺澤穴取穴方法相同。
肺俞：背部第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。取穴時低頭，頸后突出的椎骨是第七頸椎棘突，其下第三突起處即為第三胸椎，肺俞穴（雙側(cè)）在第三椎骨旁邊開一指處。
艾條灸法
點燃艾條靠近穴位3～5分鐘。若皮膚感覺發(fā)疼可晃動艾條，增減艾條與皮膚的距離。若艾條沒有用完，在艾條燃燒端滴幾滴水熄滅艾條，防止意外情況發(fā)生。
在艾灸之前推按這些穴位，可以增強療效。具體方法為：大拇指指尖按壓雙側(cè)列缺、尺澤穴，每個穴位15～30次；用食、中二指端按揉肺俞穴約15～30次；用兩手大拇指腹自肺俞穴沿肩胛骨后緣向下分推，約分推30～50次。
大便經(jīng)常稀或較軟者，可配合服用參苓白術(shù)散；晨起可用淡鹽水漱口潤咽喉。
治療咳嗽的艾灸方法：
首先選用質(zhì)量比較好的金艾條，金艾條比例高，效果好很多。而咳嗽也屬于治療氣管方面的問題，所以艾條一定不要用差的，差的艾條不僅治不好咳嗽，反而產(chǎn)生的艾煙對身體也會有損傷的，好的艾條艾煙對身體也是比較好的。
如果艾灸的時候擔(dān)心艾煙對身體產(chǎn)生負(fù)面的影響也可以用無煙艾條，無煙艾條沒有艾煙適合支氣管問題方面的艾灸。
治療咳嗽的艾灸取穴：
以大椎和天突為主穴，兼顧膻中，肺俞，神闕，關(guān)元，足三里。還是那句話，一定要把疾病包起來艾灸，這就叫“包圍戰(zhàn)”，患處艾灸十分重要。
艾灸方法：大椎可以使用單眼艾灸盒背在大椎部位，也可以手持艾條熏灸。時間在20分鐘左右，天突，也是艾灸20分鐘左右，如果怕煙嗆著，您可以手持艾條，平躺，開始熏灸，煙往上冒，不會嗆到眼睛和鼻子。然后您可以和這個網(wǎng)友一樣，從天突一路走來到膻中，到神闕，熱度以您可以承受為度。
使用工具：一般治療氣管炎，如果使用有煙艾條，可以買單眼艾灸盒和雙眼艾灸盒。如果買無眼艾條，工具很少，您只能是手持艾條熏灸了。如果圖方便，也可以使用艾灸罐，但是效果照艾灸盒差之，也比你不灸要強很多。
咳嗽是指胸腔突發(fā)性地收縮, 造成肺部猛烈釋放空氣的動作, 通常伴隨聲音, 并反復(fù)出現(xiàn).，咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作。當(dāng)異物、炎癥、分泌物或過敏性因素等刺激呼吸道粘膜里的感受器時，沖動通過傳入神經(jīng)纖維傳到延髓咳嗽中樞，引起咳嗽?？人允狗蝺?nèi)高壓的氣體噴射而出，隨著急速沖出的氣流，呼吸道內(nèi)的異物或分泌物被排出體外。
咳嗽并非疾病，而是一種癥狀。 呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀之一就是咳嗽，如咳嗽無痰或痰量很少為干咳，常見于急性咽喉炎、支氣管炎的初期;急性驟然發(fā)生的咳嗽，多見于支氣管內(nèi)異物;長期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。 咳嗽雖然是一種保護性的反射動作, 但也可能把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管，使病情加重。另外，持久劇烈的咳嗽可影響休息，還易消耗體力，并可引起肺泡壁彈性組織的破壞，誘發(fā)肺氣腫。
耳、腦膜、心臟、食管、胃等內(nèi)臟的迷走神經(jīng)受到刺激，也會傳入咳嗽中樞引起咳嗽。
咳嗽反射
咳嗽是清除異物和保護下呼吸道的反射性防御機制。咳嗽動作實質(zhì)上是猛烈有力地吸氣，接著聲門關(guān)閉，相繼肋間肌和膈使勁收縮，可建立大約有40千帕的肺內(nèi)壓力。而后聲門突然開放，膈迅速用力收縮，使肺內(nèi)氣體高速度沖出呼吸道，將呼吸道黏膜上粘附的物質(zhì)噴出，形成咳嗽和咳痰。如此復(fù)雜協(xié)調(diào)的動作是由刺激神經(jīng)末梢感受器，經(jīng)傳入神經(jīng)興奮延髓的呼吸中樞，再由呼吸中樞發(fā)出沖動，經(jīng)傳出神經(jīng)作用于肋間肌、膈和聲門等而暴發(fā)咳嗽及咳痰。
咳嗽反射弧包括四個環(huán)節(jié)：
呼吸道神經(jīng)末梢感受器，包括機械感受器、化學(xué)感覺器和肺牽張感受器。
傳入神經(jīng)，為迷走神經(jīng)纖維。
延髓咳嗽中樞，位于延髓背側(cè)部，鄰近呼吸中樞。
傳出神經(jīng)，包括迷走神經(jīng)傳出纖維、喉上神經(jīng)和腦神經(jīng)。它們協(xié)同完成咳嗽運動。
呼吸道黏膜上分布著機械感受器、化學(xué)感受器和肺牽張感受器，因而黏液、灰塵或異物的機械刺激，煙熏、毒氣等的化學(xué)刺激，以及支氣管痙攣引起肌張力增加，都可引起咳嗽。感受器沖動的傳入咳嗽中樞和咳嗽中樞興奮的傳出主要通過迷走神經(jīng)。由于迷走神經(jīng)末梢除分布于咽喉、氣管和支氣管外，尚分布于胸膜、肺、內(nèi)臟等處，所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外，頭、腹部病變亦可引起咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生改變或功能失常，都會使咳嗽發(fā)生障礙。
分類
按病程,咳嗽主要分為急性咳嗽、亞急性和慢性咳嗽。
急性咳嗽：是指3周以內(nèi)的咳嗽，是呼吸科門診最常見的癥狀。病因包括病毒、支原體或細(xì)菌等感染導(dǎo)致的急性支氣管炎、肺炎、呼吸道感染、肺結(jié)核等, 異物刺激也可引起急性咳嗽。
亞急性咳嗽：持續(xù)時間超過3周，在8周以內(nèi)的咳嗽稱為亞急性咳嗽，原因較為復(fù)雜。
慢性咳嗽：持續(xù)時間超過8周，可持續(xù)數(shù)年甚至持續(xù)數(shù)十年。慢性咳嗽的原因包括咳嗽變異型哮喘(過敏性支氣管炎)、上呼吸道咳嗽綜合征(過敏性鼻-支氣管炎)、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒細(xì)胞增多性支氣管炎、慢性支氣管炎等。其中以咳嗽變異型哮喘和上呼吸道咳嗽綜合征最為常見。
咳嗽原因
1.呼吸道疾病
當(dāng)鼻咽部至小支氣管整個呼吸道粘膜受到刺激時候，均可引起咳嗽。當(dāng)肺泡內(nèi)有分泌物、滲出物、漏出物進入小支氣管即可引起咳嗽，或某些化學(xué)刺激分布于肺的C纖維末梢也可引起咳嗽。如咽喉炎、喉結(jié)核、喉癌等均可引起干咳，氣管炎、支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及各種物理(包括異物)、化學(xué)、過敏因素對氣管、支氣管的刺激以及肺部細(xì)菌、結(jié)核菌、真菌、病毒、支原體或寄生蟲感染以及肺部腫瘤均可引起咳嗽。而呼吸道感染時引起咳嗽、咳痰最常見的原因。
2.胸膜疾病
如各種原因所致的胸膜炎(肺結(jié)核、肺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等)、胸膜間皮瘤、自發(fā)性氣胸或胸腔積液或胸腔穿刺等均可引起咳嗽。
3.心血管疾病
二尖瓣狹窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水腫時，因肺泡及支氣管內(nèi)有漿液性或血性滲出物，可引起咳嗽。另外，右心或體循環(huán)靜脈栓子脫落造成肺栓塞時也可引起咳嗽。
4.中樞神經(jīng)因素
從大腦皮質(zhì)發(fā)出沖動傳至延髓咳嗽中樞，人可隨意引起咳嗽反射或抑制咳嗽反射。如皮膚受冷刺激或三叉神經(jīng)分布的鼻粘膜及舌咽神經(jīng)支配的區(qū)域粘膜受到刺激時，可反射性引起咳嗽。腦炎、腦膜炎時也可出現(xiàn)咳嗽。
5.其他因素所致慢性咳嗽
如服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑后咳嗽、胃食管反流病所致咳嗽和習(xí)慣性及心理性咳嗽等。
臨床表現(xiàn)
1.咳嗽的性質(zhì)
咳嗽無痰或痰量極少，稱為干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等?？人园橛锌忍捣Q為濕性咳嗽，常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結(jié)核等。
2.咳嗽的時間與規(guī)律
突發(fā)性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發(fā)作性咳嗽可見于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘(咳嗽變異型哮喘)等。長期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫及肺結(jié)核。夜間咳嗽常見于左心衰竭和肺結(jié)核患者，引起夜間咳嗽的原因，可能與夜間肺淤血加重及迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。
3.咳嗽的音色
指咳嗽聲音的特點。如①咳嗽聲音嘶啞，多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致;②雞鳴樣咳嗽，表現(xiàn)為連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲，多見于百日咳、會厭、喉部疾患或氣管受壓;③金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽;④咳嗽聲音低微或無力，見于嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。
伴隨癥狀
咳嗽伴發(fā)熱：多見于急性上、下呼吸道感染、肺結(jié)核、胸膜炎等。
咳嗽伴胸痛：常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。
咳嗽伴呼吸困難：見于喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。
咳嗽伴咯血：常見于支氣管擴張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。
咳嗽伴大量膿痰：常見于支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。
咳嗽伴有哮鳴音：多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當(dāng)支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時可出現(xiàn)呈局限性分布的吸氣性哮嗚音。
咳嗽伴有杵狀指(趾)：常見于支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。
治療
治療咳嗽的藥物叫作鎮(zhèn)咳藥。在一般情況下，對輕度而不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，就可以自然緩解，無須應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。但是，對那些無痰而劇烈的干咳，或有痰而過于頻繁的劇咳，不僅增加患者的痛苦，影響休息和睡眠，增加體力消耗，甚至促進病癥的發(fā)展，產(chǎn)生其他并發(fā)癥，此時弊大于利。所以，應(yīng)該適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)咳藥，以緩解咳嗽。
結(jié)語：其實鎮(zhèn)咳藥物大多只是抑制咳嗽癥狀本身, 不能消除引發(fā)咳嗽的真正病源，要治療咳嗽, 最根本的辦法還是消除導(dǎo)致咳嗽的誘因及基礎(chǔ)疾病。比如肺炎患者重在抗感染治療、服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑而出現(xiàn)干咳的患者重在改用另外的抗高血壓藥物、心力衰竭患者咳嗽重點在于控制心力衰竭、咳嗽變異型哮喘患者重在治療抗炎治療哮喘等。
