傷寒感冒的癥狀
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心亂則百病生,心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。養(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置,很多人身體不好,和他們不注重養(yǎng)生有關(guān)系。我們該怎么進行科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“傷寒感冒的癥狀”,供您參考,希望能夠幫助到大家。
傷寒感冒也是比較常見的一種感冒的類型,這是從中醫(yī)的角度來分型的,傷寒感冒常常會導(dǎo)致后腦疼痛,引起全身酸痛,引起發(fā)熱的情況,通常多蓋一些被子,注意保暖,會感覺舒服一些,容易導(dǎo)致惡寒的癥狀,除了用藥治療以外,可以多吃一點可以發(fā)熱的食物,這樣有助于緩解癥狀,有助于治療的作用。
傷寒感冒的癥狀
中醫(yī)將感冒一般分風寒感冒和風熱感冒兩個類。風寒感冒,其起因通常是勞累,沒休息好,再加上吹風或受涼。風寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。其特征癥狀為:
1、后腦強痛,就是后腦袋疼,連帶脖子轉(zhuǎn)動不靈活,甚至周身酸痛。
2、怕寒怕風,通常要穿很多衣服或蓋大被子才感到舒服些。
3、打噴嚏,流清涕,白色或稍帶點黃色;鼻塞聲重。若鼻塞不流涕,喝點熱開水,則開始流清涕,也屬于風寒感冒。
4、舌無苔或薄白苔。
5、惡寒,不發(fā)熱或發(fā)熱不甚,無汗。
6、脈像浮緊。浮脈的意思是陽氣在表,輕取即得。
如何預(yù)防風寒
1、加強鍛煉,增強機體適應(yīng)能力:在氣候變化時適時增減衣服,注意防寒保暖,慎接觸感冒病人以免時邪入侵等,對感冒的預(yù)防有重要作用。
2、預(yù)防服藥:一般可使感冒的發(fā)病率大為降低。主要藥物有貫眾、大青葉、板藍根、鴨跖草、藿香、佩蘭、薄荷、荊芥等。隨著季節(jié)的變化,預(yù)防感冒的藥物亦有所區(qū)別。如冬春季用貫眾、紫蘇、荊芥;夏季用藿香、佩蘭、薄荷;藥物煎煮時間宜短,取其氣全以保留芳香揮發(fā)有效物質(zhì),無汗者宜服藥后進熱粥或覆被以促汗解表,汗后及時換干燥潔凈衣服免再次受邪。
3、飲食起居:感冒病人應(yīng)適當休息,多飲水,飲食以素食流質(zhì)為宜,慎食油膩難消化之物。常用食品如蔥、大蒜、食醋亦有預(yù)防作用。臥室空氣應(yīng)流通,但不可直接吹風。
風寒不及時醫(yī)治,對身體的傷害很大。另外,風寒感冒就要尋求最好的解決方法,爭取早日擺脫該疾病的折磨。
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斑疹傷寒的癥狀有哪些
1、斑疹傷寒的癥狀有哪些
1.1、潛伏期
流行性斑疹傷寒一般潛伏期為10~14天。如果感染量大,發(fā)病時間可提前。前驅(qū)癥狀不明顯,有的只有低熱、頭痛和疲倦等。地方性斑疹傷寒潛伏期一般5~15天。
1.2、癥狀和體征
流行性和地方性斑疹傷寒的癥狀和體征主要為四項,即發(fā)熱、頭痛、皮疹和淋巴結(jié)腫大。
1.3、物理檢查
最常見的體征為脾腫大。
1.4、并發(fā)癥
中耳炎、腮腺炎、細菌性肺炎是常見的并發(fā)癥,有的可出現(xiàn)陰囊、陰莖、陰唇腫脹和壞疽。有時可出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀,有的昏迷、遲鈍、呆傻,有的興奮。
2、什么是斑疹傷寒
斑疹傷寒〔typhus)乃是由立克次體所致的急性傳染病??煞至餍行园哒顐偷胤叫园哒顐?流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致,經(jīng)體虱傳播,以冬春季為多。地方性斑傷寒是由于摩氏立克次體感染所致,以鼠及鼠蚤為媒介,以夏秋季為多。地方性者比流行性者病情較輕。
潛伏期為5~21天,多為10~12天。表現(xiàn)有起病急,寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛、肌肉疼痛及壓痛,尤以腓腸肌明顯,顏面潮紅 、眼球結(jié)膜充血 ,精神神經(jīng)癥狀如失眠、耳鳴、譫妄、狂躁,甚至昏迷。可有脈搏增快或中毒性心肌炎。多于病期第5天全身出現(xiàn)充血性斑疹或斑丘疹,以后可變?yōu)槌鲅?并有脾腫大。
流行性斑疹傷寒仍然屬于人-虱-人傳播的疾病,人是唯一的宿主,體虱是傳播媒介。地方性斑疹傷寒是一種自然疫源性疾病,是由莫氏立克次體(Rickettsia Mooseri)引起的,鼠類是貯存宿主,印鼠客蚤是傳播媒介,人是受害者。
3、斑疹傷寒如何確診
3.1、血象
外周血液白細胞數(shù)多減少或正常,重型患者可稍增高,分類常有核左移現(xiàn)象。
3.2、血清學(xué)檢查
外-斐反應(yīng):外-斐反應(yīng)亦稱變形桿菌凝集試驗,患者血清中抗斑疹傷寒立克次體的抗體能與變形桿菌OXK抗原起凝集反應(yīng),為診斷提供依據(jù)。病程第1周末僅少數(shù)(30%)陽性,第2周末為75%,第3周可達90%,效價可達1∶160~1∶1280。第4周即開始下降,至第8~9周多轉(zhuǎn)為陰性。
3.2、病原學(xué)檢查
分子生物學(xué)檢查:根據(jù)斑疹傷寒立克次體編碼其分子量為56×103的主要表膜蛋白抗原的基因核苷酸序列,有人設(shè)計了各血清型間共同和不同的引物,用套式聚合酶鏈反應(yīng)(nestedpolymerasechainreaction,nested-pCR)檢測Gilliam,Karp,kato,kawasaki和kuroki五個血清型的相應(yīng)基因,具敏感度高,特異性強的特點,認為可用于斑疹傷寒的診斷并鑒定血清型。
斑疹傷寒要注意什么
1、飲食給以高熱量、高蛋白流食或半流食,如各種營養(yǎng)豐富的粥類、湯類等。
2、補充足夠的維生素和水分,成人每日液體量應(yīng)在3000ml以上,有心肌損害者酌減,可多食新鮮的水果和蔬菜。
3、缺乏維生素A容易受到病毒和細菌的感染,因此宜吃含有維生素A較多食物有蛋黃、動物肝臟等動物食品。
4、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
5、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利于病情的治療。
如何預(yù)防斑疹傷寒
1、管理傳染源
患者應(yīng)予滅虱處理,滅虱后可以解除隔離,但仍宜集中于專門病房或病室。給病人沐浴、更衣,毛發(fā)部位需清洗多次,并噴入殺蟲劑如1%~3%馬拉硫磷等于衣服及毛發(fā)內(nèi)。
2、切斷傳播途徑
加強衛(wèi)生宣教,鼓勵群眾勤沐浴、勤更衣。衣、被等可用干熱、濕熱、煮沸等物理滅虱法,溫度需保持在85℃以上30分鐘;也可用環(huán)氧乙烷熏蒸法化學(xué)滅虱,熏蒸6~24h,適溫為20~30℃。
3、保護易感者
滅活疫苗有虱腸疫苗、雞胚或鴨胚疫苗和鼠肺疫苗3種,國內(nèi)常用者為滅活鼠肺疫苗,適用于流行區(qū)居民、新進入疫區(qū)者、部隊指戰(zhàn)員、防疫醫(yī)護人員、實驗室工作人員等。
服用四環(huán)素或氯霉素也能收到暫時預(yù)防效果,但大多學(xué)者不主張采用,因發(fā)病后及早給藥即可獲得滿意療效。
斑疹傷寒的癥狀和治療
1、斑疹傷寒的癥狀
流行性斑疹傷寒:潛伏期10~14 日。患者急起發(fā)熱,呈稽留熱型,體溫可達39~40℃,體溫常于第3周內(nèi)迅速降至正常。第4~5天逐步出現(xiàn)紅色皮疹,除面部及手掌、足底外,可于l-2日內(nèi)遍及全身,伴有持續(xù)性嚴重頭痛,重者可伴有神經(jīng)精神癥狀、虛脫及腎功能衰竭。
地方性斑疹傷寒:潛伏期6~14日,其病理變化及臨床經(jīng)過與流行性斑疹傷寒相似,但較輕。
2、什么是斑疹傷寒
斑疹傷寒〔typhus)乃是由立克次體所致的急性傳染病??煞至餍行园哒顐偷胤叫园哒顐?流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致,經(jīng)體虱傳播,以冬春季為多。地方性斑傷寒是由于摩氏立克次體感染所致,以鼠及鼠蚤為媒介,以夏秋季為多。地方性者比流行性者病情較輕。
潛伏期為5~21天,多為 10~12天。表現(xiàn)有起病急,寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛、肌肉疼痛及壓痛,尤以腓腸肌明顯,顏面潮紅 、眼球結(jié)膜充血 ,精神神經(jīng)癥狀如失眠、耳鳴、譫妄、狂躁,甚至昏迷??捎忻}搏增快或中毒性心肌炎。多于病期第5天全身出現(xiàn)充血性斑疹或斑丘疹,以后可變?yōu)槌鲅?并有脾腫大。
流行性斑疹傷寒仍然屬于人-虱-人傳播的疾病,人是唯一的宿主,體虱是傳播媒介。地方性斑疹傷寒是一種自然疫源性疾病,是由莫氏立克次體(Rickettsia Mooseri)引起的,鼠類是貯存宿主,印鼠客蚤是傳播媒介,人是受害者。
3、斑疹傷寒的治療方法
3.1、藥物治療
在抗菌藥物中,以大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類和氯霉素對斑疹傷寒立克次體的抑殺作用較強,患者多于用藥24h后體溫退至正常。應(yīng)用喹諾酮類治療亦多可使患者的體溫于24~48h內(nèi)降至正常。通常只需選用一種抗菌藥物,無需聯(lián)合應(yīng)用治療。有資料顯示利福平 (rifampicin)對斑疹傷寒亦有療效。
對斑疹傷寒患者越早診治,療效越好。然而,當斑疹傷寒患者的病程進入第2周后,臨床表現(xiàn)則顯著加重,出現(xiàn)多器官功能損害和明顯的出血傾向。當病程進人第3周后,除病情明顯加重外,抗菌藥物治療的療效亦較差,患者的體溫常需3~5天才能逐漸降至正常。
對兒童患者和妊娠患者,宜選用大環(huán)內(nèi)酯類作病原治療,如阿奇霉素、羅紅霉素等。值得指出的是,青霉素類,如氨芐西林(ampicillin)等,頭孢菌素類,如頭孢他啶(ceftazidime)等,頭孢霉素類,如頭孢西丁(cefoxitin)等,碳青霉烯類,如亞胺培南(imipenem)等,單環(huán) β-內(nèi)酰胺類,如氨曲南(aztreonam)等和氨基糖苷類,如阿米卡星(amikacin)等抗生素對斑疹傷寒無治療作用。因為斑疹傷寒立克次體是專性細胞內(nèi)寄生的微生物,而這些抗生素很難進入細胞內(nèi)發(fā)揮其作用,所以這些抗生素對斑疹傷寒無治療作用。少數(shù)患者可出現(xiàn)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時不再出現(xiàn)焦痂,應(yīng)用與首次發(fā)病相同的抗菌藥物治療同樣有效。
3.2、其他治療
對癥治療:典型和重型患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥和合并癥,應(yīng)及時采取適當?shù)膶ΠY治療措施,以提高治療效果。
斑疹傷寒如何飲食
1、飲食給以高熱量、高蛋白流食或半流食,如各種營養(yǎng)豐富的粥類、湯類等。
2、補充足夠的維生素和水分,成人每日液體量應(yīng)在3000ml以上,有心肌損害者酌減,可多食新鮮的水果和蔬菜。
3、缺乏維生素A容易受到病毒和細菌的感染,因此宜吃含有維生素A較多食物有蛋黃、動物肝臟等動物食品,含胡蘿卜素較多的有黃紅色蔬菜,如南瓜、胡蘿卜、西紅柿等,此外維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素E等也具有一定的增強免疫力的作用,如馬鈴薯、杏仁、麥芽、燕麥等。
斑疹傷寒如何預(yù)防
1、控制傳染源主要是滅鼠。應(yīng)發(fā)動群眾,采取綜合措施,用各種捕鼠器與藥物滅鼠相結(jié)合。常用的滅鼠藥物有磷化鋅、安妥和敵鼠等。
2、切斷傳播途徑防止被恙螨幼蟲叮咬,于發(fā)病季節(jié)應(yīng)避免在草地上坐臥、曬衣服。在流行區(qū)野外工作活動時,必須扎緊衣袖口和褲腳口,并可涂上防蟲劑,如鄰苯二甲酸二苯酯或苯甲酸芐酯等。
3、提高人群抗病力尚無可供人群應(yīng)用的斑疹傷寒疫苗。初步研究顯示,斑疹傷寒立克次體中分子量為56×103的表膜蛋白抗原有較強的免疫原性。編碼該蛋白的基因已在大腸桿菌表達成功,能否用其制成疫苗,有待作進一步研究。
小兒傷寒是由于桿菌感染而引發(fā)的一種全身性傳染疾病,患者會出現(xiàn)不等的發(fā)燒,持續(xù)高燒不退,嘔吐等癥狀。那么小兒傷寒具體癥狀有什么呢?
傷寒的病理改變主要在小腸的回腸壁,開始是腸壁上集合淋巴結(jié)及孤立淋巴結(jié)腫脹,繼而腫脹部由于營養(yǎng)障礙而壞死,而后形成潰瘍并可出血或穿孔,最后潰瘍愈合,不留瘢痕而治愈,這些改變在嬰幼兒時期可輕微,僅紅腫而無潰瘍形成,而且肝、腎、心臟的改變也遠比成人輕。
繼于上述病理改變與成人有所不同,小兒傷寒不典型的較多,尤其嬰幼兒更為明顯。小兒傷寒潛伏期7-14日,病程約4周左右,多半起病較急、高熱、嘔吐、抽風等表現(xiàn)約占1/3,其中嬰幼兒抽瘋為常見,初診時常誤診為上感、肺炎早期或腦膜炎等。高熱可持續(xù)5-6天,常伴有頭痛、乏力、食欲不振、咳嗽、咽痛、腹痛及鼻出血。嬰幼兒時期常容易發(fā)生腹瀉,次數(shù)多的小兒可發(fā)生脫水及酸中毒癥狀。
一般高熱時脈搏也加快,但傷寒反出現(xiàn)緩脈,與高熱不一致,這種緩脈改變僅見于年長兒。同樣,傷寒常伴有精神癥狀,亂說亂動,也僅見于年長兒。小兒時期的玫瑰疹出現(xiàn)較少,僅占全病例6-15%,皮疹見于腹部,數(shù)個或更多不等,呈玫瑰色,高出皮膚,大部在發(fā)病后4-15日出現(xiàn)。半數(shù)以上患兒有肝臟、脾臟腫大,常見肝臟腫大。多數(shù)病兒有輕度貧血及白細胞減少,嬰幼兒時期白細胞的減少與否對診斷幫助不大。
為確診傷寒,應(yīng)在發(fā)病早期(一周以內(nèi))作血培養(yǎng),可培養(yǎng)出傷寒桿菌,陽性率達85%,發(fā)病2-3周,可從糞便中培養(yǎng)出傷寒桿菌,陽性率也達80。而3~4周從尿中培養(yǎng)時陽性率僅20%。骨髓液培養(yǎng)陽性率最高,但只在診斷困難時才可應(yīng)用。
此外,檢測患兒血中肥達氏反應(yīng),隨發(fā)病時間的延長,陽性率逐漸增加,至第四周時可達90%,肥達氏反應(yīng)有兩種,一種為“O”凝集反應(yīng),另一種為“H”凝集反應(yīng),其效價均應(yīng)在1:160以上才有意義。一般說“O”'凝集反應(yīng)出現(xiàn)早,持續(xù)時間短,而“H”凝集反應(yīng)出現(xiàn)晚,持續(xù)時間長,但嬰幼兒“H"凝集反應(yīng)可早出現(xiàn)。近來發(fā)現(xiàn)有些病例,肥達反應(yīng)可持續(xù)陰性,但血培養(yǎng)早期出現(xiàn)陽性,診斷傷寒是無疑的。
為什么病程中肥達氏反應(yīng)為陰性,經(jīng)分析和檢查,發(fā)現(xiàn)有兩種情況:一種是患兒先天免疫功能缺陷或低下,機體無免疫反應(yīng),所以呈陰性,另一種是早期應(yīng)用抑菌藥物,傷寒桿菌已消失但未引起機體的免疫反應(yīng),故也為陰性。但這種病例均屬少見。因此,診斷小兒傷寒時除注意臨床癥狀外,還應(yīng)檢測血培養(yǎng)及肥達氏反應(yīng)。
傷寒與斑疹傷寒的區(qū)別
1、傷寒與斑疹傷寒的區(qū)別
傷寒與斑疹傷寒是病原體不同的兩種疾病。由于兩者都有持續(xù)發(fā)熱、出疹等共同癥狀,直至18世紀傷寒與斑疹傷寒仍歸屬一類。
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。主要表現(xiàn)有持續(xù)發(fā)熱、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、肝脾腫大、玫瑰疹、白細胞減少等,并可出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。傷寒的病死率約為1%,主要死于并發(fā)癥。
而斑疹傷寒是由一種叫立克次氏體的微生物引起的傳染病。立克次氏體是介于最小細菌(巴爾通氏體)與病毒之間的原核細胞型微生物。
2、傷寒中醫(yī)治療
2.1、傷寒發(fā)狂,胡言亂語。用鐵粉、龍膽草,共研細,磨刀水調(diào)服。
2.2、傷寒勞復(fù)(按:指傷寒病后,身體未復(fù)原而性交,引起舊病復(fù)發(fā))。用鼠尿、韭根,同煮開,去渣,再煮開二次,溫服,得汗即愈,無汗可再服一劑。
2.3、傷寒尿澀,小腹脹滿。用石燕研細,蔥白湯調(diào)服半錢。以消脹為度。
2.4、傷寒咳逆。用雄黃酒,同煎,病人趁熱嗅其氣。
2.5、治傷寒頭痛。用連須蔥白、生姜,水煮,溫服。
2.6、傷寒無汗。用代赭石、干姜,等分為末,熱醋調(diào)勻搽在兩手心上,然后緊握雙拳夾在大腿間。蓋被靜臥,汗出病愈。
2.7、傷寒搐搦(汗出不止,手足抽筋)。用海蛤、川烏頭,穿山甲,共研為末,滴酒做成丸子,如彈子大。捏扁,放足心下,外以蔥白包住,扎好,在熱水中浸腳,浸至膝部最好。水冷須換熱。以遍身出汗為度。每隔三天,照此方治療一次。
3、斑疹傷寒的治療
3.1、一般治療
患者入院后先更衣、滅虱、臥床休息。保持口腔和皮膚清潔。危重患者要勤翻身防止并發(fā)癥。供給富有營養(yǎng)易消化的飲食,補充大量的維生素B、C及足夠的水分和電解質(zhì)。
3.2、病原治療
氯霉素、四環(huán)素族藥物對本病皆有特效。一般于用藥后十余小時癥狀開始減輕,2~3天內(nèi)完全退熱。氯霉素分3~4次口服,退熱后用量酌減,繼續(xù)服3天,或延長至5~7天,以防近期內(nèi)復(fù)發(fā)。多西環(huán)素頓服,必要時2~4天再服1劑。臨床實踐中氯霉素療效雖好,因其副作用突出,已不作首選。而多西環(huán)素則應(yīng)用較多,治療簡單,副作用少,效果滿意。
3.3、對癥治療
高熱以物理降溫為主,必要時可給小劑量解熱鎮(zhèn)痛藥。毒血癥癥狀嚴重者可給予腎上腺皮質(zhì)激素,有低血容量傾向或休克時按感染性休克處理。對有心功不全者要注意減輕心臟負荷,可用強心藥如毛花苷C或毒毛花苷K等。頭痛可給止痛藥。對有精神癥狀者可給予地塞米松等治療。
傷寒與斑疹傷寒的飲食
1、傷寒的飲食原則
多進水分:每日需2000~3000毫升,包括流質(zhì)飲食和飲料。多飲新鮮的果汁、蔬汁及飲品。
高熱能:高蛋白、高碳水化物飲食,熱能每日約應(yīng)需2000~2500千卡,每日每公斤體重80~120千卡。如果患兒食欲不好,最好設(shè)法維持在 1100~1700千卡。(1~6歲)蛋白質(zhì)每日每公斤2.5~3.5克,至少維持在35~55克以上。
適量脂肪:烹調(diào)時盡量用植物油,植物與動物油之比為2:1。
高維生素:注意補充B族及維生素C,以維持患兒的正常代謝及腸潰瘍面的愈合。
盡量食無刺激飲食并堅持少量多餐:每日5~6餐,食物無刺激,不含粗纖維,禁食一切生冷菜果。
細心觀察隨時調(diào)整飲食:傷寒病變化大,病情復(fù)雜,急性期腹脹可用清流,少用牛奶、蔗糖。
2、斑疹傷寒忌食食物
忌吃辛、溫熱刺激性的食物、忌吃不宜消化的食物。
傷寒與斑疹傷寒的預(yù)防護理
1、傷寒的預(yù)防護理
控制傳染源 及早隔離、治療患者。隔離期應(yīng)至臨床癥狀消失,體溫恢復(fù)正常后15天為止。
切斷傳播途徑 為預(yù)防本病的關(guān)鍵性措施。做好衛(wèi)生宣教,搞好糞便、水源和飲食衛(wèi)生管理,消滅蒼蠅。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。改善給水衛(wèi)生,嚴格執(zhí)行水的衛(wèi)生監(jiān)督,是控制傷寒流行的最重要環(huán)節(jié)。
保護易感者 傷寒預(yù)防接種對易感人群能夠起一定的保護作用。傷寒,副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗預(yù)防效果尚不夠理想,反應(yīng)也較大,不作為常規(guī)免疫預(yù)防應(yīng)用。
2、斑疹傷寒的預(yù)防護理
控制傳染源主要是滅鼠。應(yīng)發(fā)動群眾,采取綜合措施,用各種捕鼠器與藥物滅鼠相結(jié)合。
切斷傳播途徑防止被恙螨幼蟲叮咬,于發(fā)病季節(jié)應(yīng)避免在草地上坐臥、曬衣服。在流行區(qū)野外工作活動時,必須扎緊衣袖口和褲腳口,并可涂上防蟲劑。
提高人群抗病力尚無可供人群應(yīng)用的斑疹傷寒疫苗。初步研究顯示,斑疹傷寒立克次體中分子量為56×103的表膜蛋白抗原有較強的免疫原性。
地方性斑疹傷寒的癥狀
1、地方性斑疹傷寒的癥狀
多急起發(fā)熱、伴寒戰(zhàn)、繼之高熱。體溫于1~2日內(nèi)達39℃~40℃,呈稽留熱型,少數(shù)呈不規(guī)則或弛張熱型。常初發(fā)于胸腹部,于24h內(nèi)迅速擴展至頸、背、肩、臂、下肢等處,顏面及掌跖部少見。伴嚴重毒血癥癥狀,劇烈頭痛、煩燥不安、失眠、頭暈、耳鳴、聽力減退。言語含糊不清,全身肌肉酸痛。此時患者面頰、頸、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜高度充血,似酒醉貌。肺底有濕性羅音。肝脾在發(fā)熱3-4日后腫大、質(zhì)軟、壓痛。
患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較流行性斑疹傷寒輕,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠,較少發(fā)生煩躁、譫妄、昏睡及意識障礙,約50%可伴有脾輕度腫大,肝腫大較少見。隨著皮疹出現(xiàn),中毒癥狀加重,體溫繼續(xù)升高,可達40~41℃。與此同時,神經(jīng)精神癥狀加劇,神志遲鈍、譫妄、狂燥、上肢震顫及無意識動作,甚至昏迷或精神錯亂。
2、地方性斑疹傷寒的檢查
2.1、血清學(xué)檢查,外-斐反應(yīng)中OX19呈陽性反應(yīng) 患者血清可與變形桿菌OX19株發(fā)生凝集反應(yīng),敏感度較高,但特異性差,不可用以與流行性斑疹傷寒相區(qū)別??贵w檢測 采用莫氏立克次體抗原,以間接免疫熒光試驗,補體結(jié)合試驗等檢測其抗體,具有較高敏感性和特異性。
2.2、病原體分離,將患者早期血液接種雄性豚鼠腹腔,豚鼠除發(fā)熱外,陰囊高度水腫,睪丸明顯腫脹,鞘膜滲出液檢查可見腫脹細胞的胞漿內(nèi)有大量立克次體。發(fā)熱期血標本中分離出莫氏立克次體,或聚合酶鏈反應(yīng)檢測莫氏立克次體特異性脫氧核糖核酸。
3、地方性斑疹傷寒的鑒別
本病常須與流行性斑疹傷寒、地方性恙蟲病、傷寒、副傷寒、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病、某些病毒感染和藥物疹等鑒別。需做病原體分離才能將二種斑疹傷寒區(qū)分開來。傷寒與斑疹傷寒臨床表現(xiàn)相似,但傷寒患者頭痛不明顯,皮疹出現(xiàn)較遲,數(shù)量少,斐氏反應(yīng)陽性,培養(yǎng)有傷寒桿菌。鉤端螺旋體病常無皮疹,但腓腸肌壓痛及淋巴結(jié)腫大明顯,應(yīng)用血清學(xué)試驗及鉤端螺旋體的檢查鑒別并不難。藥物疹有用藥史,皮疹有癢感,血清學(xué)試驗陰性。
地方性斑疹傷寒的飲食
1、蓮子維生素C含量高,特別是蓮子心,總的來說蓮子粥營養(yǎng)價值高,熱量高,容易消化吸收,有利于本病的恢復(fù)。
2、芋頭營養(yǎng)價值高,氨基酸以及蛋白質(zhì)的含量豐富,容易消化吸收。能夠促進疾病的恢復(fù)。
3、茼蒿菜維生素C含量高,纖維素含量高,適合斑疹傷寒此類需要高維生素水平的食物。
4、缺乏維生素A容易受到病毒和細菌的感染,因此宜吃含有維生素A較多食物有蛋黃、動物肝臟等動物食品,含胡蘿卜素較多的有黃紅色蔬菜,如南瓜、胡蘿卜、西紅柿等,此外維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素E等也具有一定的增強免疫力的作用,如馬鈴薯、杏仁、麥芽、燕麥等。
5、飲食給以高熱量、高蛋白流食或半流食,如各種營養(yǎng)豐富的粥類、湯類等。補充足夠的維生素和水分。
地方性斑疹傷寒的預(yù)防
1、消滅老鼠是消滅地方性斑疹傷寒的根本措施。主要是消滅糧庫、谷倉及家中的老鼠。因為這些地方是人類活動比較多的地方,有老鼠出沒,很容易將疾病傳染給人。在糧庫、谷倉中可以放置捅鼠夾來滅鼠,在家中可以放置捕鼠夾、投放滅鼠藥來滅鼠。沒放滅鼠藥時,一定要注意安全,尤其注意不要讓兒童誤服滅鼠藥。
2、消滅跳蚤地方性斑疹傷寒主要通過跳蚤來傳播,消滅跳蚤就等于掐斷了疾病的傳播途徑,因此,滅蛋也非常重要。滅蚤必須徹底,可以使用藥粉滅蚤。
3、搞好環(huán)境衛(wèi)生平時要注意搞好周圍的環(huán)境衛(wèi)生,清除垃圾死角,清除鼠類的藏身地,使周圍沒有老鼠的容身之處,這樣可以大大減少與老鼠的接觸機會。
在生活中有很多疾病都是會影響到患者安全的,特別是傷寒疾病,這種疾病發(fā)病是沒有季節(jié)性的,往往是夏季最多,而且發(fā)病的人群還都是兒童或者是青年人,疾病的早期會讓患者出現(xiàn)渾身乏力以及食欲下降還有咽痛和咳嗽的癥狀,疾病的后期會出現(xiàn)高燒不退等等癥狀,然而很多人往往會把副傷寒和傷寒搞混淆,那么副傷寒和傷寒的區(qū)別有哪些?
第一,
副傷寒和傷寒的區(qū)別有哪些?傷寒是傷寒桿菌造成的傷寒病,患者會有持續(xù)性高熱(40~41℃),維持1~2周以上,會出現(xiàn)特殊中毒面容,脈相較緩,皮膚玫瑰疹,肝脾腫大等癥狀。因水源和食物污染產(chǎn)生,常年散發(fā),一年之中夏秋季最多。發(fā)病人群以兒童、青壯年較多。第二,
副傷寒是副傷寒甲、乙、丙三種沙門桿菌引起的一種急性傳染病,臨床表現(xiàn)與傷寒相似,但病情更輕、病程較短,且臨床表現(xiàn)比較特殊,表現(xiàn)為輕型傷寒,屬于一種并發(fā)癥。因水源和食物污染產(chǎn)生,常年散發(fā),一年之中夏秋季最多。發(fā)病人群以兒童、青壯年較多。副傷寒和傷寒的區(qū)別有哪些?傷寒和副傷寒的區(qū)別雖在,但都屬于沙門菌屬,副傷寒甲、乙的臨床表現(xiàn)與傷寒相似,但病情更輕、病程較短,它們會因水源和食物污染產(chǎn)生,常年散發(fā),一年之中夏秋季最多。發(fā)病人群以兒童、青壯年較多。
早期癥表現(xiàn)為:全身不適、乏力、食欲減退、咽痛與咳嗽晚期癥狀表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退,少數(shù)弛張呈熱型或不規(guī)則熱型,持續(xù)約10~14天。消化系統(tǒng)癥狀,食欲不振較前更為明顯,舌尖與舌緣的舌質(zhì)紅苔厚膩。無論是傷寒也好副傷寒也罷,在日常生活中我們都該如何預(yù)防呢?首先,我們應(yīng)從實際出發(fā),加強飲食,飲水衛(wèi)生和糞便管理,防患于未然,并切斷傳播途徑,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,飯前與便后洗手,不吃不潔食物,不飲用生水,生奶等。改善給水衛(wèi)生,嚴格執(zhí)行水的衛(wèi)生監(jiān)督,是控制傷寒流行的最重要環(huán)節(jié)。在生活我們要時刻注意著飲食衛(wèi)生,稍有不注意,一不小心就會和腸道疾病打上交道,那么傷寒是什么病呢?在臨床上有什么表現(xiàn)呢?
傷寒是什么???
傷寒是由腸沙門菌腸亞種傷寒血清型引起的腸道傳染病。副傷寒是由腸沙門菌腸亞種副傷寒甲或乙或丙血清型引起的一種和傷寒相似的疾病。副傷寒甲、乙的癥狀與傷寒相似,但一般病情較輕,病程較短,病死率較低。副傷寒丙的癥狀較為不同,可表現(xiàn)為輕型傷寒,急性胃腸炎或膿毒血癥。傷寒和副傷寒可因水源和食物污染發(fā)生爆發(fā)流行。本病分布我國各地,常年散發(fā),以夏秋季最多,發(fā)病以兒童、青壯年較多。
病因
傷寒桿菌和副傷寒桿菌均屬于沙門菌屬,呈短桿狀,不形成芽孢,有鞭毛,膽汁培養(yǎng)易生長。菌體裂解產(chǎn)生內(nèi)毒素致病。
臨床表現(xiàn)
典型的傷寒自然病程為時約4周可分為4期:
1.1期
相當于病程第1周,起病大多緩慢,發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀,常伴有全身不適、乏力、食欲減退、咽痛與咳嗽等。病情逐漸加重體溫呈階梯形上升于5~7天內(nèi)達39~40℃,發(fā)熱前可有畏寒而少寒戰(zhàn),退熱時出汗不顯著。
2.2期
相當于病程第2~3周,常有傷寒的典型表現(xiàn)有助于診斷。
(1)高熱持續(xù)不退,呈稽留熱型,少數(shù)呈弛張熱型或不規(guī)則熱型,持續(xù)約10~14天。
(2)消化系統(tǒng)癥狀,食欲不振較前更為明顯,舌尖與舌緣的舌質(zhì)紅苔厚膩(即所謂傷寒舌),腹部不適,腹脹,多有便秘,少數(shù)則以腹瀉為主。由于腸道病多在回腸末段與回盲部,右下腹可有輕度壓痛。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,與疾病的嚴重程度成正比,是由于傷寒桿菌內(nèi)毒素作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。患者精神恍惚、表情淡漠呆滯、反應(yīng)遲鈍、聽力減退,重者可有譫妄、昏迷或出現(xiàn)腦膜刺激征(虛性腦膜炎),此等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多隨體溫下降至逐漸恢復(fù)。
(4)循環(huán)系統(tǒng)癥狀,常有相對緩脈或有時出現(xiàn)重脈是本病的臨床特征之一。但并發(fā)中毒性心肌炎時相對緩脈不明顯。
(5)病程第6天開始,在左季肋下??捎|及脾腫大,質(zhì)軟或伴壓痛。少數(shù)患者肝臟亦可腫大,質(zhì)軟或伴壓痛重者出現(xiàn)黃疸。肝功能有明顯異常者提示中毒性肝炎存在。
(6)病程7~13天部分,部分患者的皮膚出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹(玫瑰疹),直徑約2~4mm,壓之退色,為數(shù)在12個以下,分批出現(xiàn)。主要分布于胸腹,也可見于背部及四肢,在2~4天內(nèi)消失水晶形汗疹(或稱白痱),也不少見,多發(fā)生于出汗較多者。
3.3期
相當于病程第3~4周,人體對傷寒桿菌的抵抗力逐漸增強,體溫出現(xiàn)波動,并開始下降,食欲逐漸好轉(zhuǎn),腹脹逐漸消失,脾腫大開始回縮,但本期內(nèi)有發(fā)生腸出血或腸穿孔的危險,需特別提高警惕。
4.4期
相當于病程第4周末,開始體溫恢復(fù)正常,食欲好轉(zhuǎn),一般在1個月左右完全恢復(fù)健康。
傷寒就是傷寒桿菌造成的疾病,我們簡稱傷寒,我們也經(jīng)常叫做是傷寒熱。傷寒需要去醫(yī)院接受專業(yè)的治療,但是我們其實也有很多治療傷寒的偏方,很多看起來非常平常的食材卻可以起到很好的治療傷寒的方法,不管有沒有科學(xué)依據(jù),能治療傷寒就是好方法。
1,西瓜汁:
[原料]西瓜1個(約1 200 g),最好用白皮、白瓤、白籽的三白西瓜。
[制法]取西瓜瓤,然后去耔,用潔凈紗布包好后絞出汁液即可。
[功效]止渴生精,清熱利暑。用于傷寒、副傷寒早期的病癥。
[服法]將汁代茶飲用。
2,西瓜番茄汁:
[原料]西瓜1個(約l 000 g),番茄500 g。
[制法]西瓜取出瓤去掉籽,用潔凈紗布包扎后絞出汁液,待用。番茄用開水沖洗剝皮,去籽,也用潔凈紗布包扎絞出汁液即可。
[功效]清熱利暑,祛熱除煩。用于傷寒引起的病癥。
[服法]將兩汁合并混合,代茶飲用,每日數(shù)次。
3,蘆根荸薺液:
[原料]鮮蘆根50 g,梨子50 g,荸薺50 g,鮮藕50 g,鮮麥冬20 g。
[制法]將蘆根洗凈,梨子削皮去核,荸薺去皮。鮮藕去節(jié)洗凈,然后將這些藥物食料切成細末,用潔凈紗布包扎絞汁即可。
[功效]清熱除煩,利濕消腫,生精止渴。用于發(fā)熱,頭痛,全身無力,食欲缺乏。惡心嘔吐。腹脹腹瀉等癥。
[服法]隨意飲用汁液,每日數(shù)次。
4,橘皮湯:
[原料]干橘皮或鮮桔皮50 g,白糖適量。
[制法]將橘皮洗凈切成細末放入鍋內(nèi),加入大約橘皮質(zhì)量l/2的白糖,添水浸過橘皮,加熱煮沸后,再用微火煮,至余液將干時。將橘皮盛出放在盤中待冷,再投入大約橘皮質(zhì)量1/2的白糖,拌勻即可。
[功效]清熱利暑,理氣止痛。用于發(fā)熱,腹脹,惡心嘔吐,食欲缺乏。
[服法]2次/d,早、晚各1次。
5,穿心蓮液;
[原料]穿心蓮30~60 g。
[制法]將穿心蓮洗凈,加入清水煎煮20分鐘左右。
[功效]清熱除煩。用于高熱不退,伴頭痛、全身無力、腹瀉等癥。
[服法]1劑?d,水煎服,連服5~7日。
6,馬齒莧合劑:
[原料]馬齒莧、敗醬草、紅藤各30 g,茯苓、地榆各15 g。
[制法]把上述藥物洗凈,紅藤切細,同時放入沙鍋內(nèi)煎熬20分鐘左右即可。可適當加白糖。
[功效]清熱除煩,鎮(zhèn)靜安神。用于傷寒出現(xiàn)的表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、神昏譫語、昏迷等癥狀。
[服法]1次/d,連服5~7日。
7,綠豆粥:
[原料]綠豆250 g。
[制法]將綠豆洗凈,加水煮粥。
[功效]清熱,解毒,止渴。用于傷寒熱病煩渴。
[服法]每次服適量,3~4次/d。
8,百合粥:
[原料]百合60 g,白糖60 g,糯米50 g。
[制法]把百合搗成細末,糯米煎熬成粥,拌白糖攪勻。
[功效]滋潤除煩,緩中止痛。用于傷寒,腹中滿痛。
[服法]溫頓服之,1次/d。
9,山楂橘皮飲:
[原料]鮮山楂500 g,橘皮、青皮、砂仁、石榴皮、烏梅各10 g,白糖適量。
[制法]山楂洗凈去核,碾成泥狀,各種藥物加糖后放入l 000 mL水中煮30分鐘,濾汁去渣。
[功效]理氣疏肝,扶脾止瀉。用于肝郁氣滯型傷寒。
[服法]代茶飲,2次/d。
10,烏梅蜜膏:
[原料]烏梅500 g,蜂蜜1 000 g。
[制法]烏梅先用冷水泡發(fā)去核,加水適量,先大火煮沸,再以小火煎煮,每20分鐘取煎液1次,再加水繼續(xù)煮,其取煎汁3次;合并煎液再以小火煎熬至稠膏狀態(tài)時,對入蜂蜜,煮沸后?;?,冷卻后裝瓶備用。
[功效]健脾止瀉。用于脾胃虛寒型傷寒。
[服法]每次l匙,以沸水沖服,2~3次/d,連服8~10日。
11,石榴皮蜜膏:
[原料]鮮石榴皮100g(下品500 g),蜂蜜300 g。
[制法]將石榴皮洗凈后切碎,加水煮煎,每30分鐘取煎汁1次,加水再煮,共取煎汁2次,合并煎汁以小火煎熬至黏稠時加蜂蜜,至沸?;?,冷卻后裝瓶待用。
[功效]理氣疏肝。用于脾虛肝郁型傷寒癥。
[服法]用沸水沖開后服用,連服7~10日。
12,烏梅湯:
[原料]烏梅5~6個。
[制法]把烏梅洗凈。煎成濃汁。
[功效]健脾止瀉,收斂。用于預(yù)防和治療傷寒。
[服法]飯前空服飲。
13,馬齒莧煎:
[原料]馬齒莧6~10 g(鮮品加倍),扁豆花10~20 g。
[制法]把上述2味藥洗凈,用水煎熬20分鐘成湯,或馬齒莧燒灰存性研末。
[功效]疏肝止瀉。用于傷寒泄瀉不止。
[服法]湯液加紅糖,每日分2次服用?;夷﹦t以糖調(diào)服,6 g/次,2次/d。
14,大蒜片:
[原料]大蒜片3 g。
[制法]把新鮮大蒜洗凈切成薄片。
[功效]殺菌止痢止瀉。用于傷寒。
[服法]每次4小片,服至體溫正常后繼續(xù)用藥7~9日,9~16日為1個療程。
上文我們介紹了采用幾個偏方來治療傷寒,傷寒是常見的一種疾病,我們也將傷寒叫做是傷寒熱,其實傷寒是由于傷寒桿菌所引起的,所以只要我們能夠早起做好對于傷寒桿菌的預(yù)防,那么我們就可以免去傷寒帶來的傷害。