高血壓長期服藥的危害
高血壓冬季養(yǎng)生。
“養(yǎng)生孰為本,元氣不可虧;養(yǎng)生孰為先,養(yǎng)心須樂觀?!弊杂腥祟愇拿饕詠恚L生不老是很多人的目標,養(yǎng)生除帶給我們好的身體,更有心靈的健康。如何分辯關于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對錯呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細地整理了以下內(nèi)容《高血壓長期服藥的危害》,希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
高血壓是比較常見的慢性疾病,這種疾病一般很難徹底的根治,如果不注意及時的治療,對于患者的心腦血管健康危害是特別大的,比較嚴重的高血壓需要長期服藥治療,這些藥一般會產(chǎn)生一定的副作用,給肝腎的健康會造成一定的影響,但是藥物的副作用和高血壓的危害相比還是要小很多。
高血壓長期服藥的危害
1.任何藥物都有副作用,幾乎所有降壓藥都對人的腎臟和肝臟帶來一定的壓力。2.但是國家類的處方藥都是經(jīng)過多少次臨床證明的,藥物給肝腎的壓力是身體承受范圍以內(nèi)的,可 以自我調(diào)節(jié)的(除非你腦殘大把大把的吃)。3.不建議你用市場上的賣的亂七八糟的降壓藥,雖然有的效果確實明顯,但是對肝腎的損傷那個就誰都不知道了,吃降壓藥吃出來腎衰的也不在少數(shù),都是亂吃藥吃的。4.高血壓不是什么大問題,問題在于長期高血壓帶來的并發(fā)癥,那個就是大問題了。5.所以要權衡利弊,比起降壓藥物帶來的那點可以自我恢復的肝腎壓力,高血壓并發(fā)癥的控制顯然是重點。6.所以有高血壓的人要吃藥把血壓控制在理想范圍內(nèi),避免持續(xù)的高血壓對臟器和心血管帶來持續(xù)的損傷。
藥物的副作用和高血壓的危害比微乎其微ys630.cOm
目前臨床使用的降壓藥大體上分為六類,普利類、沙坦類、地平類、利尿劑、β受體阻斷劑和α受體阻斷劑,其中前五類是一線藥物。不可否認,任何藥物都有副作用,比如利尿劑可致低鉀、普利類致干咳、短效地平類致牙齦增生等。這些副作用很容易避免或者被糾正,而且這些副作用與高血壓的心腦腎并發(fā)癥相比是微乎其微的。
新上市的降壓藥已經(jīng)將藥物的副作用控制在最小的限度,而且臨床上推薦小劑量聯(lián)合用藥,既增加療效,又減少副作用。只要選擇好的降壓藥,按說明正規(guī)用藥,即使終身使用降壓藥對身體也沒有大的傷害。臨床上,終身使用降壓藥而健康生存者大有人在,同樣,因擔心副作用而不敢用藥出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥者也人數(shù)眾多。
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根據(jù)《中國藥典》規(guī)定,60歲以上的老年人,其用藥量相當于成人用藥量的3/4,不可自行增加用藥劑量。對80歲以上的老年人,只能給予成人量的1/2。
老年人由于耐受性下降,易致不良反應或中毒,需要從小劑量開始服藥,年齡大、體重輕、身體情況差的老年人更應酌情減量用藥。另外,老年人常同時患多種疾病,在用藥時,應先服用治療急、重病癥的藥物,待病情穩(wěn)定后,再適當兼顧其他病癥的治療而服用其他藥物,不要多種藥物一起用。
老年人同時用藥不能超過5種。專家表示,要明確治療目標,抓住主要矛盾、選擇主要藥物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物都可考慮停止使用,以減少用藥數(shù)目。如果病情危重需要使用多種藥物時,在病情穩(wěn)定后仍應遵守5種藥物原則。
專家建議,長期服藥的患者要定期到醫(yī)院進行體檢,以便能及時發(fā)現(xiàn)、防止藥物蓄積給您帶來的損害。一般來說45歲以上的普通人群,每年至少保證全面體檢兩次;患有慢性病的老年人,最好能根據(jù)所患疾病定期檢查身體。對于長期服用某些藥物的患者,更應該定期做專項檢查。
本文導讀:吃肉,很多女性怕吃肉會長胖,就吃素。那么女性長期吃素有哪些隱患呢?吃素對身體有哪些影響呢?下面我們就來了解一下女性長期吃素易得高血壓。
研究表明,女性長期吃純素食,會使人體碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例失衡,造成消化不良、記憶力下降、免疫力降低、內(nèi)分泌和代謝功能發(fā)生障礙,容易發(fā)生貧血和腫瘤。
此外,長期吃素食還會引起胃酸及消化酶減少,味覺降低,導致食欲不振;植物油不飽和脂肪酸所產(chǎn)生的過氧化物,與人體蛋白質(zhì)結合形成脂褐素,在器官中沉積,會加速女性的衰老。
很多吃全素的女性,反而容易出現(xiàn)肥胖、高血壓等癥狀,過早衰老。臺灣最近一項研究表明,這是因為她們患上了 新陳代謝癥候群 。
新陳代謝癥候群 指的是因為不正常的新陳代謝所引發(fā)的一連串合并癥。通常在腰圍、血壓、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和空腹血糖5個判斷指標中,出現(xiàn)3個高于標準,就代表可能已出現(xiàn) 新陳代謝癥候群 。它是罹患糖尿病及心血管疾病的前兆。
導讀:高血壓有哪些危害?不管是血壓高還是血壓低,都會給身體帶來危害。那么高血壓有哪些危害?下面就一起來看看高血壓對患者的危害吧。
高血壓有哪些危害
高血壓是嚴重危害人們健康的最常見疾病之一,高血壓的危害不容小覷,但是許多病人因缺乏應有的自我保健知識,不注意定期監(jiān)測血壓,使得高血壓得不到及時有效的控制,心、腦、腎三個重要的生命器官就會受到致命性打擊,從而產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥。雖然很多人患有高血壓,但是對于高血壓的真正危害卻并無太多了解。高血壓的危害主要有以下幾點:
1、冠心病
長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。冠狀動脈粥樣硬化會導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。
2、腦血管病
包含腦溢血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。高血壓患者血壓越高,中風的發(fā)生率也就越高。
3、高血壓心臟病
高血壓會導致心臟肥厚和擴大,心肌細胞肥大和間質(zhì)纖維化,稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢,最后或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。
4、高血壓腦病
主要發(fā)生在重癥高血壓患者中。由于過高的血壓超過了腦血流的自動調(diào)節(jié)范圍,腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫,可見為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂等癥狀,嚴重的甚至會昏迷和抽搐。
5、慢性腎功能衰竭
高血壓對腎臟的損害是一個嚴重的并發(fā)癥,其中高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響,形成惡性循環(huán)。一方面,高血壓引起腎臟損傷;另一方面,腎臟損傷會加重高血壓病。
6、高血壓危象
高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發(fā)生,緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導致小動脈發(fā)生強烈痙攣,導致血壓急劇上升。高血壓危象發(fā)生時,會出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴重的癥狀。
那么在日常生活中,哪些人容易患高血壓呢?高血壓易患人群,一起來看看。
高血壓易患人群
根據(jù)流行病學統(tǒng)計,以下八種人特別容易患高血壓?。?/p>
1、中、老年人。
2、愛激動,脾氣暴躁的人。
3、超重和肥胖的人。
4、飲食過咸的人。
5、嗜好抽煙的人。
6、長期過量飲酒的人。
7、生活懶散、缺少運動的人。
8、血糖、血脂升高的人。
那么得了高血壓要怎么辦呢?下面一起來看看有效防治高血壓的方法。
得了高血壓要怎么辦
1、飲食要合理
高血壓患者合理飲食可以降低膽固醇、平穩(wěn)血壓,降低高血壓風險。平時要規(guī)律飲食,少食多餐,以清淡飲食為主。飲食要注意低脂肪、低鹽,高蛋白(魚、蛋、奶、禽類),高纖維,多吃綠色蔬菜和水果,多吃粗糧,多吃含鈣高的食物和高鉀的水果。
2、適當參加運動
高血壓患者運動可降低膽固醇、促進睡眠、預防便秘,增強肌肉和血管彈性,降低血壓。高血壓患者選擇運動應適合自己的血壓狀況,根據(jù)血壓不同選擇不同的適合運動,如散步、慢跑、太極拳等。
3、注意調(diào)節(jié)心情
心情調(diào)適對高血壓患者是非常重要的,高血壓患者生氣或情緒激動可使血壓升高,嚴重時有生命危險。因此高血壓患者要注意養(yǎng)成良好的心情調(diào)適能力,盡力不要情緒激動,平時可聽聽舒緩的音樂或進行養(yǎng)花、養(yǎng)魚等業(yè)余愛好活動,舒展身心。
4、生活習慣要規(guī)律
高血壓患者生活習慣要規(guī)律,不要熬夜或長時間進行比較興奮的娛樂項目,以免引起血壓升高。平時要規(guī)律作息,保證睡眠充足。戒掉煙、酒、咖啡、濃茶等,這些都會引起血壓升高。
5、及時就醫(yī)
按時就醫(yī)很重要,平時自己在家也要隔天測量次血壓,并做好記錄。就醫(yī)時可讓醫(yī)生根據(jù)近期血壓變化規(guī)律增減藥量。要遵守醫(yī)囑,切記不可擅自停藥或擅自增減藥量,對血壓有害。當出現(xiàn)血壓波動大,或是頭暈眼花、惡心、視線模糊、呼吸困難等癥狀時要馬上就醫(yī)。
高血壓患者,只要積極配合醫(yī)生治療,做好疾病防治,病情一定會好轉的。
高血壓一是對心臟血管的損害。二是對心臟本身的損害。
害心
從大量臨床資料看,高血壓對心臟的損害是首當其沖的,主要表現(xiàn)在以下兩個方面:
一是對心臟血管的損害。高血壓主要損害心臟的冠狀動脈,逐漸使冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化而發(fā)生冠心病。近幾年來,國內(nèi)外大量研究資料表明,由高血壓病引起的冠心病的發(fā)病率明顯升高。據(jù)上海、北京等地的調(diào)查,冠心病患者中有62.9%~93.6%的有高血壓史,人們常把高血壓和冠心病稱為一對孿生姊妹。
二是對心臟本身的損害。由于血壓長期升高,增加了左心室的負擔,左心室因代償而逐漸肥厚、擴張而形成高血壓性心臟病。高血壓性心臟病的出現(xiàn),多是在高血壓發(fā)病的數(shù)年或十幾年后。在心功能代償期,除偶感心悸或氣短外,患者并無明顯的其他癥狀;代償功能失調(diào)時,可出現(xiàn)左心衰癥狀,患者稍一活動就會出現(xiàn)心悸、氣喘、咳嗽,有時痰中帶血,嚴重時發(fā)生肺水腫。
害腦
在我國構成老年人三大死因的疾病是腦血管病、心臟病和腫瘤,而引起腦血管病的主要原因就是高血壓,其次才是動脈硬化。臨床上高血壓引起的急性腦血管疾病主要有腦出血、腦梗死等。腦出血是晚期高血壓病的最常見并發(fā)癥。腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對病人的預后關系極大,一般病死率較高,即使是幸存者也遺留偏癱或失語等后遺癥。所以防治腦出血的關鍵是平時有效地控制血壓。
害腎
人體的泌尿系統(tǒng)就像是一個廢水排泄系統(tǒng),在維持機體內(nèi)生理平衡過程中起著重要作用。而腎臟是泌尿系統(tǒng)中的一個重要臟器,它就像水處理系統(tǒng)的中樞。在腎臟的危害因素中,除變態(tài)反應引起的炎癥和細菌感染外,臨床比較常見的就是高血壓病。一般情況下,高血壓病對腎臟的損害是一個比較漫長的過程。由于腎臟的代償能力很強,開始惟一能反映腎臟自身調(diào)節(jié)紊亂的癥狀就是夜尿增多。當出現(xiàn)腎功能代償不全時,由于腎臟的濃縮能力減低,患者會出現(xiàn)多尿、口渴、多飲、尿比重較低等表現(xiàn)。當腎功能不全進一步發(fā)展時,尿量明顯減少,血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高,全身水腫,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。腎臟一旦出現(xiàn)功能不全或發(fā)展成尿毒癥,損害將是不可逆轉的。
害眼
臨床實踐表明,高血壓病早期,眼底檢查大都是正常的。當高血壓發(fā)展到一定程度時,視網(wǎng)膜動脈可出現(xiàn)痙攣性收縮,動脈管徑狹窄,中心反射變窄;隨著病情的發(fā)展,視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫,嚴重時出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。長此以往,這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上,眼底出現(xiàn)放射狀蠟樣小黃點,此時可引起病人的視覺障礙,如視物不清,視物變形或變小等。
隨著人們物質(zhì)條件的發(fā)達,而城市的患有三高的人群卻在急劇上升,提醒各位老年朋友,戒掉食用油膩食品的習慣,吃得多并不是好事,必須吃得好,這樣才能夠控制高血壓。
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? ?隨著生活水平的提高,人們對自己健康關注度也越來越高,這本來應該是一件值得我們高興的事情,但是也就是因為這樣導致很多在身體稍稍出現(xiàn)不適的時候,就會自己給自己當醫(yī)生,吃很多自己認為對癥的藥物來給自己治病,我們都知道吃藥太多對我們的肝臟會有很大傷害,很容易導致毒素的堆積不能正常排出,但是我們應該知道的是長期吃藥對我們的腎功能也是有很大傷害的。
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? ?腎臟不僅負責尿液的生成和排泄,同時也是人體重要的內(nèi)分泌器官之一,擔負著調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要作用。但是身負重責的腎臟,自身卻非?!皨赡邸?。人們?nèi)粘7玫拇蠖鄶?shù)藥物都需要通過腎臟進行代謝,長期或大量或不正確地服用藥物非常容易導致腎臟功能的破壞。而腎臟一旦生了病,在早期往往又悄無聲息,很容易被忽視。如果繼續(xù)惡化,一旦發(fā)生腎衰竭,進入尿毒癥階段,就需要長期進行腎臟替代治療
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? ?大多數(shù)藥物或其代謝產(chǎn)物通過血液運輸?shù)侥I臟,通過腎臟排出體外。隨著藥物在原尿中的濃縮,藥物在髓質(zhì)細胞間液和腎小管內(nèi)的濃度漸漸提高。長期、大量地使用有損腎臟的藥物,可直接損害腎小管和腎間質(zhì),嚴重者可導致急性腎功能衰竭。如噻嗪類利尿藥可降低腎小球濾過率而導致氮質(zhì)血癥。
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? ?氨基糖甙類藥物、頭孢菌素類藥物、多粘菌素類藥物、金制劑等,可導致近曲小管壞死;兩性霉素B、二甲氧氟烷可導致遠曲小管壞死;多西環(huán)素、地美環(huán)素、甲氧氟烷和鋰劑等可導致集合小管功能障礙;過期變質(zhì)的四環(huán)素、水楊酸鹽和巰嘌呤可導致成人腎近曲小管多功能障礙;非那西丁、阿司匹林和對乙酰氨基酚可導致間質(zhì)性腎炎等。
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? ?通過以上詳細的介紹,我們應該知道了亂用藥物對我們腎臟的損害是巨大的,所以我們在生活中一定要避免使用藥物,尤其是一些抗生素藥物,如果我們出現(xiàn)感冒情況時可以先使用自身的抵抗能力來幫助我們緩解疾病,多喝水。平時也一定要注意保護自己的身體。及時增減衣服,以免著涼。
在高血壓注意事項當中,不宜情緒激動就是一條很高要的準則??墒呛芏嗟膮s效仿著電視或者電影當中的情節(jié):老人突然情緒激動,手捂胸口,慌忙中抓一把藥塞進嘴里。其實,這是一個非常危險的做法,心情的好壞也會影響到藥效的發(fā)揮,激動情緒更會讓病情加重。
這是因為生氣、煩躁、郁悶等不良情緒會影響內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)功能,減弱人體抗病能力,影響藥效發(fā)揮,延長治療時間。當人情緒不佳的時候,免疫功能下降,食欲也會下降,隨之血糖會難以控制。臨床發(fā)現(xiàn),有些老年高血壓患者一旦情緒改善,按時服藥后,藥效能得到良好發(fā)揮,血壓也就能降下來了。
高血壓注意事項從心理角度來說,好情緒還有暗示作用,即使服用劑量較小的藥物也會達到比較好的治療效果。因此,吃藥時保持樂觀的情緒很重要。如果剛剛生過氣或情緒過于激動,除非有其他緊急情況,一般要盡量平復情緒,心情平靜后再服藥。另外,情緒激動需要服用急救類藥物時,注意別擅自加大劑量。
現(xiàn)在很多人都有高血壓,每個老年人很少能避免,高血壓患者還會出現(xiàn)受累器官的癥狀,如胸悶、氣短、心絞痛、多尿等。另外,有些癥狀可能是降壓藥的不良反應所致。所以降壓藥是不能隨便亂吃的,我們應該怎么樣治療高血壓呢,才不會引起不良的反應呢。
高血壓一般分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。原發(fā)性高血壓,通常簡稱為高血壓是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓=140/90mmHg可以診斷為高血壓。目前醫(yī)學界認為,原發(fā)性高血壓是一終身性疾病,目前任何藥物均不可能徹底治愈高血壓,高需要需要終身服用抗高血壓藥物治療,以達到最好的生活狀態(tài)?;颊卟粦嘈潘^的徹底治愈/告別高血壓之類的欺詐性廣告,以免延誤病情。
臨床表現(xiàn)
癥狀
大多數(shù)起病緩慢、漸進,一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)。約1/5患者無癥狀,僅在測量血壓時或發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)。一般常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等,呈輕度持續(xù)性,多數(shù)癥狀可自行緩解,在緊張或勞累后加重。也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀。癥狀與血壓水平有一定的關聯(lián),因高血壓性血管痙攣或擴張所致。典型的高血壓頭痛在血壓下降后即可消失。高血壓患者可以同時合并其他原因的頭痛,往往與血壓高度無關,例如精神焦慮性頭痛、偏頭痛、青光眼等。如果突然發(fā)生嚴重頭暈與眩暈,要注意可能是短暫性腦缺血發(fā)作或者過度降壓、直立性低血壓,這在高血壓合并動脈粥樣硬化、心功能減退者容易發(fā)生。
體征
血壓隨季節(jié)、晝夜、情緒等因素有較大波動。冬季血壓較高,夏季較低;血壓有明顯晝夜波動,一般夜間血壓較低,清晨起床活動后血壓迅速升高,形成清晨血壓高峰?;颊咴诩抑械淖詼y血壓值往往低于診所血壓值。高血壓時體征一般較少。周圍血管搏動、血管雜音、心臟雜音等是重點檢查的項目。常見的并應重視的部位是頸部、背部兩側肋脊角、上腹部臍兩側、腰部肋脊處的血管雜音。血管雜音往往表示管腔內(nèi)血流紊亂,與管腔大小、血流速度、血液黏度等因素有關,提示存在血管狹窄、不完全性阻塞或者代償性血流量增多、加快,例如腎血管性高血壓、大動脈炎、主動脈狹窄、粥樣斑塊阻塞等。腎動脈狹窄的血管雜音,常向腹兩側傳導,大多具有舒張期成分。心臟聽診可有主動脈瓣區(qū)第二心音亢進、收縮期雜音或收縮早期喀喇音。有些體征常提示繼發(fā)性高血壓可能,例如腰部腫塊提示多囊腎或嗜鉻細胞瘤;股動脈搏動延遲出現(xiàn)或缺如,并且下肢血壓明顯低于上肢,提示主動脈縮窄;向心性肥胖、紫紋與多毛,提示cushing綜合征可能。
高血壓的并發(fā)癥
高血壓常見的并發(fā)癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發(fā)癥中,以心、腦、腎的損害最為顯著。高血壓最嚴重的并發(fā)癥是腦中風,發(fā)生腦中風的概率是正常血壓人的7.76倍。
心力衰竭:心臟(主要是左心室)因克服全身小動脈硬化所造成的外周阻力增大而加強工作,于是發(fā)生心肌代償性肥大。左心室肌壁逐漸肥厚,心腔也顯著擴張,心臟重量增加,當代償機能不足時,便成為高血壓性心臟病,心肌收縮力嚴重減弱而引起心力衰竭。由于高血壓病患者常伴冠狀動脈粥樣硬化,使負擔加重的心臟處于缺血、缺氧狀態(tài),更易發(fā)生心力衰竭。
腦出血:腦內(nèi)小動脈的肌層和外膜均不發(fā)達,管壁薄弱,發(fā)生硬化的腦內(nèi)小動脈若再伴有痙攣,便易發(fā)生滲血或破裂性出血(即腦出血)。腦出血是晚期高血壓最嚴重的并發(fā)癥。出血部位多在內(nèi)囊和基底節(jié)附近,臨床上表現(xiàn)為偏癱、失語等。
腎功能不全:由于腎入球小動脈的硬化,使大量腎單位(即腎小球和腎小管),因慢性缺血而發(fā)生萎縮,并繼以纖維組織增生(這種病變稱為高血壓性腎硬化)。殘存的腎單位則發(fā)生代償性肥大,擴張。在腎硬化時,患者尿中可出現(xiàn)較多的蛋白和較多的紅細胞。在疾病的晚期,由于大量腎單位遭到破壞,以致腎臟排泄功能障礙,體內(nèi)代謝終末產(chǎn)物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在體內(nèi)潴留,水鹽代謝和酸堿平衡也發(fā)生紊亂,造成自體中毒,出現(xiàn)尿毒癥。
診斷
高血壓病人的初次體檢應盡可能包括以下內(nèi)容:
1、血壓、兩側血壓對比核實。
取較高側的數(shù)值。如果兩側血壓的差值大于20毫米汞柱,較低的一側有可能是肱動脈以上的大血管特別是鎖骨下動脈發(fā)生了狹窄,狹窄的原因最常見的是動脈粥樣硬化、阻塞。
2、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險因素,正如俗話所說,腰帶越長,壽命越短。
3、用眼底鏡觀察視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜動脈的變化可以反映高血壓外周小動脈的病變程度,外周小動脈硬化程度越重、心臟的負荷越重。
4、有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動脈搏動等,以排除繼發(fā)性高血壓。
5、心肺檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等,了解有無高血壓所致的心腦血管并發(fā)癥。
高血壓病人的常規(guī)檢查包括以下內(nèi)容:
1、血尿常規(guī)。如果出現(xiàn)貧血、血尿、蛋白質(zhì)等,應考慮為腎性高血壓,或者高血壓病導致了嚴重的腎功能損傷。
2、血生化。如血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂等。血鉀低有繼發(fā)性高血壓的可能。肝腎功能的檢查有利于醫(yī)生根據(jù)患者的情況選擇降壓藥物,血糖血脂的檢測可以了解有沒有心腦血管疾病的其他危險因素。
3、心電圖。有利于了解高血壓病患者有無高血壓病所致的心肌肥厚、心律失?;蛐募∪毖?。
有條件的高血壓病患者,可進一步選作以下檢查:
1、動態(tài)血壓24小時監(jiān)測。此檢查不僅能真實地反映各時間點的血壓狀況,而且能揭示高血壓患者血壓波動特點及晝夜變化規(guī)律。
2、超聲心動圖檢查。該檢查能幫助我們了解心臟結構和功能。
治療
注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙。
服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等
降壓藥物治療
高血壓是一老年性疾病,目前而言是一種不可徹底治愈的疾病,所以需要藥物地控制,只要藥物運用得當,一般可以控制滿意,不影響生活質(zhì)量。根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?;蚪咏K剑瑢p輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有:
1 、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等
2、 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定
3、 腎上腺素能受體組滯劑:阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;阻滯劑如苯芐胺、+阻滯劑如柳氨芐心安
4、 酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等
5、 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等
6、 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等
7、 神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等
8 、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等
9 、復方制劑如復方降壓片、復方羅布麻片、安達血平片
10、外用貼劑:李氏靈坤膏、懸壓貼、降壓申貼等
11、緩解保健品:巴馬長生源(采自巴馬長壽鄉(xiāng),火麻,羅布麻,枸杞子等純中藥材等)
科普教育文閱讀
高血壓的藥物治療
降壓藥物選用的原則
①應用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥。因此,宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等)作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物。
②2003年,2007年ESH/ESC指南和2009年的再評估版本,是相對保守的指南。上述版本均以單藥治療為起始治療方案,只有在嚴重高血壓患者中,可以采用低劑量聯(lián)合用藥。目前越來越多的證據(jù)顯示初始聯(lián)合治療可大幅度提高血壓控制率、改善依從性,甚至進一步減少事件,因而這種保守策略已發(fā)生改變。當前策略是可早期使用聯(lián)合方案,而且不限于低劑量聯(lián)合,可以根據(jù)具體情況決定是否起始即使用高劑量或者單片復方片劑。新指南允許更早聯(lián)合治療。2007年ESH/ESC指南已經(jīng)明確指出,無論使用何種降壓藥物,單一用藥只在有限的高血壓患者能夠有效降低血壓,多數(shù)患者需兩種或以上的藥物達到血壓控制。因此,問題在于是否應當總是以單藥作為初始治療方法,或在何種情況下考慮以聯(lián)合用藥作為首選的治療方法。
③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。
④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮(zhèn)靜劑)即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復方降壓片 、李氏靈坤膏即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂定、長壓定等或者中藥李氏靈坤膏治療。
⑤臨床上常聯(lián)合應用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點是:藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn)。最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,受體阻滯劑和米諾地爾、李氏靈坤膏合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。近期研究顯示,聯(lián)合治療的患者比單藥治療的患者中斷服藥的幾率要低。而聯(lián)合用藥的長期優(yōu)勢在于多種藥物的生理和藥理協(xié)同作用,不僅能夠比單藥治更多降低血壓,減少藥物不良反應,甚至帶來更大獲益。新指南制定小組的專家在認真審核了不同藥物聯(lián)合治療獲益的臨床證據(jù)后,提出了優(yōu)化的聯(lián)合方案新的推薦,包含血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)+鈣通道拮抗劑(CCB)、ACEI+利尿劑、ARB+CCB、血管緊張素D受體阻滯劑(ARB)+利尿劑、CCB+利尿劑5種組合。2013年ESH/ESC指南中傾向于在聯(lián)合治療過程中使用單片復方制劑,減少藥片的數(shù)量能顯著增加患者依從性,有助于更好控制血壓,而依從性差在高血壓患者中并不鮮見。
⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。
⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快、過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。
中醫(yī)療法
中醫(yī)對高血壓的治療歷史悠久,但目前科學證明,無論西醫(yī)還是中醫(yī),都是不能徹底治愈高血壓的,希望廣大患者不要上當受騙。
降壓枕療法
據(jù)明朝李時珍《本草綱目》第九卷記載石膏亦稱細理石,又名寒水石,其性大寒,主治中風寒熱,有解肌發(fā)汗,除口干舌焦,頭痛雅疼等功能,及袪瘟解熱之良藥。據(jù)中醫(yī)理論及民間使用證明:高血壓屬熱癥,石膏性大寒,用石膏枕頭,以寒克熱,能自然調(diào)節(jié)腦神經(jīng)和人腦正常溫度,使腦血管正常工作,可有效地控制血壓升高,長期堅持使用,能將血壓逐步降低至正常水平。
氣功療法
一般取內(nèi)養(yǎng)靜功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上,雙腿分開自然踏地,兩手放于大腿上,手心向下,全身放松,心情怡靜,排除雜念,意守丹田,口唇輕閉,雙目微合,調(diào)整鼻息。站姿是身體自然站立,雙腳分與肩平,兩膝微屈,兩手抱球放于身前,全身放松意守丹田,調(diào)整呼吸。每次~30分鐘,每日~2次。
頭部按摩法
中醫(yī)認為頭為諸陽之會,人體十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈都匯聚于頭部,而且頭部有幾十個穴位。正確的按摩和日常的一些良好習慣對高血壓患者可以起到意想不到的保健作用。
1.梳頭可促進頭部血液循環(huán),疏通經(jīng)脈,流暢氣血,調(diào)節(jié)大腦神經(jīng),刺激皮下腺體分泌,增加發(fā)根血流量,減緩頭發(fā)的早衰,并有利于頭皮屑和油膩的清除。
梳頭方法是每天早、中、晚各梳頭一次,用力適中,頭皮各部全部梳理一遍,每次~3分鐘。
2.推發(fā)兩手虎口相對分開放在耳上發(fā)際,食指在前,拇指在后,由耳上發(fā)際推向頭頂, 兩虎口在頭頂上會合時把發(fā)上提,反復推發(fā)10次,操作時稍用力。兩掌自前額像梳頭樣向腦部按摩,至后頸時兩掌手指交叉以掌根擠壓后頸有降壓的作用。
足部按摩法
中醫(yī)經(jīng)絡學指出,腳心是腎經(jīng)涌泉穴的部位,手心是心包絡經(jīng)勞宮穴的部位,經(jīng)常用手掌摩擦腳心,可健腎、理氣、益智、交通心腎,使水火相濟、心腎相交,能防治失眠、多夢等,對高血壓病也有很好的療效。
足部與全身臟腑經(jīng)絡關系密切,承擔身體全部重量,故有人稱足是人類的第二心臟。 有人觀察到足與整體的關系類似于胎兒平臥在足掌面。頭部向著足跟,臀部朝著足趾,臟腑即分布在跖面(腳掌)中部。根據(jù)以上原理和規(guī)律,刺激足穴可以調(diào)整人體全身功能,治療臟腑病變。
足浴療法
中醫(yī)學認為,人體五臟六腑在腳上都有相應的投影,腳部是足三陰經(jīng)的起始點,又是足三陽經(jīng)的終止點,踝關節(jié)以下就有六十多個穴位。如果經(jīng)常用熱水泡腳,能刺激足部穴位,促進血脈運行,調(diào)理臟腑,從而達到強身健體、祛除病邪、降壓療疾的目的。足浴時,水的溫度一般保持在40度左右,太高太低都不好;水量以能沒過腳踝部為好,雙腳放熱水中浸泡5~10分鐘,然后用手按摩腳心。
中藥降壓散就是在內(nèi)病外治體系下的一種通過足浴泡腳來治療高血壓的方法,在此體系下綜合運用了引血下行法及養(yǎng)腎調(diào)肝法治療高血壓,這三法組合,稱之為足浴三聯(lián)療法。治療效果非常的好。
高血壓茶療法
高血壓是中老年人的一種常見病,患者除了應堅持藥物治療外,經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
敦煌羅布麻茶羅布麻茶: 羅布麻茶是世界上到目前為止唯一沒有副作用的綠色降壓茶,羅布麻茶又講究原產(chǎn)地野生的為最好,羅布泊周邊所產(chǎn)的羅布麻是最好的。
《常用藥物新用途臨床大全》記載:每日用羅布麻葉3-6克,開水泡當茶喝,共治596例;服三個月,癥狀消失或顯著減輕者254例。其中血壓下降到140/90毫米汞柱以下者143人,收縮壓或舒張壓下降19.5毫米汞柱者268人,有效率可達88.5%;超過半年者高達93.3%;且一直穩(wěn)定在正常值。飲用時間越久,效果越好;產(chǎn)品集預防和治療于一身。
菊花茶:所用的菊花應為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日三次。也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用,有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。
山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經(jīng)常飲用山楂茶,對于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1~2枚泡茶飲用。
荷葉茶:中醫(yī)實踐表明,荷葉的浸劑和煎劑具有擴張血管,清熱解暑及降血壓之效。同時,荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是:用鮮荷葉半張洗凈切碎,加適量的水,煮沸放涼后代茶飲用。
槐花茶:將槐樹生長的花蕾摘下晾干后,用開水浸泡后當茶飲用,每天飲用數(shù)次,對高血壓患者具有獨特的治療效果。同時,槐花還有收縮血管、止血等功效。
首烏茶:首烏具有降血脂,減少血栓形成之功效。血脂增高者,常飲用首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏20~30克,加水煎煮30分鐘后,待溫涼后當茶飲用,每天一劑。
葛根茶:葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效,對因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經(jīng)常飲用葛根茶對治療高血壓具有明顯的作用,其制作方法為將葛根洗凈切成薄片,每天30克,加水煮沸后當茶飲用。
蓮子心茶:所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽,其味極苦,但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克,開水沖泡后代茶飲用,每天早晚各飲一次,除了能降低血壓外,還有清熱、安神、強心之特效。
決明子茶:中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶可治療高血壓。用15~20克決明子泡水,每天數(shù)次代茶飲用,不啻為治療高血壓、頭暈目眩、視物不清之妙品。
桑寄生茶:中草藥桑寄生為補腎補血要劑。中醫(yī)臨床表明,用桑寄生煎湯代茶,對治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分鐘后飲用,每天早晚各一次。
玉米須茶:玉米須不僅具有很好的降血壓之功效,而且也具有止瀉、止血、利尿和養(yǎng)胃之療效。泡茶飲用每天數(shù)次,每次~30克。在臨床上應用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓,療效尤為明顯。
預防
合理膳食
1. 飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。
控制高血壓要點
2. 高血壓患者的飲食宜忌:
①碳水化合物食品
適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
應忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。
②蛋白質(zhì)食品
適宜的食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)。
應忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等)、加工品(香腸)。
③脂肪類食品
適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬。
應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚。
④維生素、礦物質(zhì)食品
適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻類、菌類宜煮熟才吃。
應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)----!!!與下面的高血壓飲食寶典沖突!!!!----
刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)。
⑤其他食物
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料。
應忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子)醬菜類、咖啡。
3. 高血壓病人應注意的飲食習慣
① 首先控制能量的攝入,提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血糖升高。
② 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風,還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。
③ 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時,應限制蛋白質(zhì)的攝入。
④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負擔。
⑤ 限制鹽的攝入量:每日應逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。
⑥ 多吃新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。
⑦ 適當增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等。
4.果蔬
每天人體需要B族維生素、維生素C,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡,每天吃1-2只蘋果,有益于健康,水果還可補充鈣,鉀、鐵、鎂等。
5.補鈣
有人讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
6.補鐵
研究發(fā)現(xiàn),老年高血壓患者血漿鐵低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富鐵食物,不但可以降血壓,還可預防老年人貧血。
適量運動
運動對高血壓的重要性:有句話說:年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康。運動除了可以促進血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉、骨骼與關節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲,促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運動的習慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。
戒煙限酒
吸煙會導致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因為煙葉內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學感受器,反射性地引起血壓升高。
長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內(nèi)膜缺氧,動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應戒煙。
與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓。
自我管理
定期測量血壓,1-2周應至少測量一次。
治療高血壓應堅持三心,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。
定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳。
條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓。
隨服用適當?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。
老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。
不需要嚴格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進行性生活①事后不要立即進行房事②酒后應禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應停止性生活,并及時就醫(yī)。
按時就醫(yī)
①服完藥 ②血壓升高或過低,血壓波動大 ③出現(xiàn)眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重,請求救120急救中心。
高血壓急癥
高血壓急癥的治療原則主要是根據(jù)不同類型高血壓急癥有不同的發(fā)病機制而決定的,體現(xiàn)治療的個體化原則:
(1)高血壓腦?。耗康氖强焖俳祲阂曰謴湍X血流量,減輕腦缺血,首選硝普鈉或硝酸甘油靜脈點滴,鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑舌下含服,禁用受體阻滯劑和甲基多巴。
(2)腦出血:注意不宜快速大幅度降壓,一般降低原有血壓的20%為佳,并且只有在血壓超過28.0/14.7千帕(210/110毫米汞柱)時才考慮降壓,主要選用鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。
(3)蛛網(wǎng)膜下腔出血:快速降壓能防止再出血,同時不能影響患者意識和腦血流量,首選鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。
(4)急性冠狀動脈功能不全:在30分鐘內(nèi)將血壓快速降至正常水平,首選硝酸甘油靜脈點滴,鈣離子拮抗劑和交感神經(jīng)抑制劑可樂定舌下含服。
(5)急性左心衰竭:快速降壓減輕左心室負荷,首選硝普鈉、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑,禁用受體阻滯劑和直接血管擴張劑。
高血壓急癥急救法
1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態(tài),口唇發(fā)紺,肢體活動失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時,要考慮有急性左心衰竭,應吩咐病人雙腿下垂,采取坐位,如備有氧氣袋,及時吸入氧氣,并迅速通知急救中心。
2、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊,即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張,臥床休息,并及時服用降壓藥,還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。
3、病人在勞累或興奮后,發(fā)生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區(qū)疼痛、胸悶,并延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時應叫病人安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,并吸入氧氣。
4、高血壓病人發(fā)病時,會伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至意識障礙或肢體癱瘓,此時要讓病人平臥,頭偏向一側,以免意識障礙,或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道,然后通知急救中心。
結語:高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式,培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當有較大的精神壓力時應設法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動,將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓。