做完肛漏和痔瘡手術(shù)后該如何護理
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肛漏和痔瘡都是肛門部位的疾病，肛門部位患有疾病對于人體的影響是非常大的，人體在行走、坐立以及排便的時候都會出現(xiàn)有疼痛感，面對這兩種病癥人們通常是會采用做手術(shù)的方法來治療的，針對這種病癥手術(shù)后的護理是非常重要的一個步驟，否則有可能會使得病情更嚴(yán)重，那么下面就來介紹一下做完肛漏和痔瘡手術(shù)后該如何護理。
1、肛門手術(shù)后，一定要盡量保持肛門傷口干凈、干燥；術(shù)后肛門部會有少量粘液，有時為淡黃色，患者會感覺肛門濕漉漉的，是直腸正常的分泌物；有時候還會有一些粉紅色的血性分泌物都屬于正常情況，無需緊張，既不是感染也不是出血。2、如果術(shù)后傷口出血較多、特別是便后靜臥仍有鮮血自肛門流出，且不能自止，應(yīng)及時告知主診醫(yī)生，上醫(yī)院及時處理；大部分壓迫一些即可完成止血，少數(shù)需要二次縫扎止血。3.關(guān)于術(shù)后傷口疼痛的問題，大部分患者在腰麻過后都會有些疼痛，但是一般經(jīng)過坐浴、口服止痛片等都可很好緩解，特別是現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)的提高，微創(chuàng)的應(yīng)用，大大改善了術(shù)后疼痛的問題。疼痛的過程往往是術(shù)后早期沒事--5-7天開始疼痛加重----然后又沒事了。4.關(guān)于排便的問題，肛門手術(shù)術(shù)后，往往患者會出現(xiàn)便次增多的情況，很多時候是因為傷口刺激所致，所以建議定時排便，不要頻繁如廁。以免影響傷口愈合。5.關(guān)于飲食的問題 肛門手術(shù)術(shù)后對于飲食沒有太多要求，一般術(shù)后6小時就可以正常飲食，第一次排尿后，就可以正常飲水。而且無需特殊忌口。6.關(guān)于復(fù)發(fā)的問題 痔瘡一般很少復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)最常見的是肛瘺，這往往和這類疾病的特點有很大關(guān)系，再經(jīng)驗豐富的肛腸醫(yī)師都不敢保證肛瘺術(shù)后不會復(fù)發(fā)。所以及時有效的復(fù)查和日常護理是很重要的。7.關(guān)于術(shù)后用藥的問題 一般來說預(yù)防性給以兩天消炎藥即可。少數(shù)患者需要回家繼續(xù)口服一些消炎，消腫的藥物。對于大多數(shù)患者術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵是坐浴和傷口清潔度的護理。所以認(rèn)真有效的坐浴甚至沖洗傷口十分重要，一定要把這兩點牢記。
肛門功能鍛煉：
1、病人自行收縮肛門5秒鐘，再舒張5秒鐘，如此持續(xù)進行5分鐘，每日1次。2、 用意念有意識的提肛運動。向上提肛，每日1-2次，每次30下。3、肛門收縮運動。在排便前、排便中和排便后這段時間里，用約5分鐘的時間，主動收縮和舒張肛門括約肌，可起到改善局部血液循環(huán)，增強肛門括約肌能力的作用。4、擴肛保健操。用右手食指涂少量具有潤滑作用的痔瘡藥膏或抗生素軟膏，先在肛門處按摩1-2分鐘，然后緩緩深入肛門內(nèi)，一般深度為兩個指節(jié)，向前左后四個方向擴張肛管，約3分鐘，拔出食指后可在肛門口再涂極少量痔瘡藥膏即可，一日一次，堅持半個月至一個月。長期中西醫(yī)治療無效，可進行手術(shù)治療。采取復(fù)雜性肛瘺剝離縫合，對口引流移動皮瓣縫合，根治徹底，能保持肛門的正常功能和形態(tài)，愈合快，縮短了住院時間。相關(guān)閱讀
（1）觀察生命體征：小兒外科手術(shù)時大多采用全麻，術(shù)后觀察生命體征尤為重要?；純盒g(shù)后返回病區(qū)，一般采用仰臥位，去枕，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以防嘔吐物誤吸至氣管內(nèi)引起窒息，保持呼吸道通暢，每半小時測脈搏、呼吸一次，直至全麻清醒。必要時再請醫(yī)生測血壓。
（2）保溫與降溫：小兒的體溫調(diào)節(jié)不敏感，術(shù)后保溫護理十分重要，甚至比術(shù)前的保暖還重要。用培育箱保溫的嬰兒，護理時要防止因溫度過高患兒發(fā)熱或突然停電溫度下降后受涼。采取熱水袋及電熱毯保溫的患兒，則要注意防止?fàn)C傷。手術(shù)后患兒一般有不同程度的發(fā)熱，若體溫在38.5℃以下屬外科手術(shù)反應(yīng)熱，一般不需處理，如體溫高于39℃，則要請醫(yī)生分析發(fā)熱的原因，再作降溫處理。在換藥或做其他治療時，應(yīng)注意防止受涼后感冒，并妥然保護患兒。
（3）束帶固定患兒四肢：在全麻清醒前后，患兒往往哭鬧煩躁。較大患兒或許能夠配合，但嬰幼兒或術(shù)后留置管道較多的患兒，需用特別的束帶固定四肢，以防抓落切口敷料及各種留置管道。在用束帶固定四肢時，通常選擇踝部和腕部作為固定部位。被固定的肢體應(yīng)先用敷料或棉墊包裹，然后再用束帶，且要留有充分松緊度。固定期間應(yīng)定時觀察肢端有無血液循環(huán)障礙。
（4）管道護理：術(shù)后留置的所有管道均應(yīng)妥然固定，使引流通暢，防止滑脫。每天更換引流袋，并準(zhǔn)確記錄各種引流液的性質(zhì)和量，以便供醫(yī)生參考。在更換引流袋時，應(yīng)注意無菌操作，以防感染。
（5）飲食護理：除胃腸道、泌尿系統(tǒng)大手術(shù)外，一般在全麻醒后6小時，即可進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
（6）口腔護理：對禁食患兒對胃腸減壓患兒每日做口腔護理2-3次，以防口腔感染；若有霉菌感染，可用2%-3%蘇打水漱口或制霉菌素涂口腔患處。
在臨床上，人們對于痔瘡的治療，一般都是青睞于手術(shù)療法的。而在痔瘡手術(shù)后，患者的刀口部位極易出現(xiàn)疤痕增生的情況，下面本文就將去除疤痕增生的方法介紹給大家。
1.脂肪注射法：
由脂肪損失而造成的很深的疤痕可以通過脂肪注射法進行治愈。有時候稱之為脂注射。在進行這種治療時，脂肪通過外科手術(shù)由身體的另一部位取得，沖洗干凈后，注入疤痕處，使疤痕的脂肪增長。這種治愈的效果通?？沙掷m(xù)6至12個月。
2.化學(xué)去皮法：
輕度或者表面去皮——只是輕輕除去皮膚細(xì)胞的最上層——用三氯乙酸或者a-羥基酸處理。對于很嚴(yán)重的粉刺，醫(yī)生們使用苯酚去皮法，這通常要由整容外科醫(yī)生實施全身麻醉。對于一般的疤痕，你可以讓醫(yī)生進行三氯乙酸去皮法處理。這些去皮對于坑狀疤痕的治愈效果是很好的。
3. 手術(shù)治療：
手術(shù)治療疤痕增生相對適合于面積較大的疤痕，治療難度相對較大，臨床效果一般較好，常見的方法有三種：面部疤痕切除加植皮法，皮瓣法，單純切除縫合法。
病人經(jīng)過手術(shù)，尤其是經(jīng)過大手術(shù)的人，一旦從麻醉中醒來，意識到自己已經(jīng)活過來，頗感僥幸。這時他們渴望知道自己疾病的真實情況和手術(shù)效果。由于刀口疼痛，加之軀體不能自主活動，多產(chǎn)生焦躁不安的心情，等疼痛緩解之后，就不擔(dān)心預(yù)后情況。因此，手術(shù)后病人的心理護理可分以下幾個方面。
及時報告手術(shù)效果：病人回病房后，手術(shù)醫(yī)生和護士要在24小時內(nèi)看望病人，用親切和藹的語言進行安慰和鼓勵，告訴其手術(shù)進行得很順利，病灶已切除，只要忍受幾天疼痛就能恢復(fù)健康了；可以大膽咳嗽排痰，適當(dāng)?shù)剡M行活動，傷口是不會裂開的。使病人意識到既然已經(jīng)渡過了手術(shù)關(guān)，就要爭取早日康復(fù)。 鼓勵病人善待人生：手術(shù)后機體生理功能被破壞，如臟器切除、截肢等，會給病人心理上帶來巨大的創(chuàng)傷。護理者應(yīng)給予同情，注意病人的思想和心態(tài)，并主動關(guān)心和體貼，勉勵他們勇敢地面對現(xiàn)實，適應(yīng)生活，消除心理負(fù)擔(dān)，爭取早日康復(fù)出院，以積極的態(tài)度對待人生。不少腫瘤需通過手術(shù)治療，而且往往手術(shù)涉及臟器多、組織損傷范圍大，對病人身體的影響較多，有的甚至可有明顯的功能障礙。因此，術(shù)后病人?？梢蚬δ苷系K或治療無望而出現(xiàn)悲觀失望、情緒惡劣。這時應(yīng)耐心地做好心理護理，穩(wěn)定其情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病和傷殘的信心。在飲食方面，應(yīng)給予高蛋白、高熱量的食物， 如蛋、乳、鴨、肉類等，保證每日攝入足夠的營養(yǎng)，促進恢復(fù)。對吞咽和咀嚼有困難的病人可給流質(zhì)或半流質(zhì)。為增進食欲，進食前可作輕微活動4-5分鐘，并與家人共同進餐。食譜應(yīng)經(jīng)常改變，并注意色香味；胃口欠好的病人，可少量多餐。同時給山楂、山藥等健脾開胃藥。
由于手術(shù)后病人多較衰弱，想要恢復(fù)體力，一般需經(jīng)過一段時間，不要急于求成，應(yīng)循序漸進地鍛煉。先做些簡單、花力較少的動作，或在床上進行，以后逐漸增加強度和時間，必須根據(jù)各人的情況，由護理者幫助或配合進行。如乳癌根治術(shù)者著重鍛煉上肢活動；肺切除術(shù)者加強胸部活動；截肢者則加強肢體殘端的活動。另外，護理人員可 幫助做局部按摩等以改善血液循環(huán)。
中醫(yī)認(rèn)為，一些食后能助熱生火的食物，如蝦、蟹、雞肉、狗肉、韭菜等，腫瘤病人術(shù)后以不吃為宜。
痔瘡手術(shù)后的癥狀
1、痔瘡手術(shù)后的癥狀
1.1、術(shù)后痛疼:凡劇烈痛疼者,多為內(nèi)括約肌痙攣所致;整個傷口愈合期都伴隨著排便肛門疼痛,且疼痛明顯,每次疼痛持續(xù)時間較長,對待這樣的患者我們更多的把原因歸結(jié)為痛閾太低。
1.2、肛門下墜感明顯:患者坐臥不安,多認(rèn)為是手術(shù)損傷直腸粘膜,刺激直腸部神經(jīng)引起。
1.3、尿潴留:認(rèn)為是骶麻所致膀胱迫尿肌麻痹合并手術(shù)刺激引起尿道括約肌痙攣所致。
1.4、創(chuàng)緣水腫:損傷刺激正常肛管皮膚及皮下組織或痔核切除不徹底,或痔核切除,原血管和淋巴管循環(huán)系統(tǒng)遭到破壞,回流不暢,液體滲透到組織間而水腫。
1.5、傷口延期愈合:更多指責(zé)患者自身修復(fù)能力差,或因痔核切除面積大皮膚再生緩慢所致。
1.6、皮膚缺損型肛管狹窄:指責(zé)術(shù)者手術(shù)切除皮膚太多,所致皮膚缺損。
2、痔瘡手術(shù)后的其它并發(fā)癥
尚有便秘、肛門皮贅、粘膜脫垂、假性息肉、肛瘺、肛門瘙癢、大便失禁及復(fù)發(fā)等。
3、痔瘡術(shù)后護理
大便后堅持坐浴清洗消毒:大便后用溫水坐浴不僅可以緩解疼痛癥狀,還可以清潔肛門,減少細(xì)菌的感染,促進創(chuàng)口的愈合,如果用醫(yī)院配的藥物進行坐浴熏洗的話,效果就更好了。
手術(shù)后休息靜養(yǎng)為主:一般在手術(shù)后一周之內(nèi)盡量不要做過多的運動,最好躺在床上靜養(yǎng),這樣就可以減少傷口摩擦感染而加長傷口的愈合時間。在手術(shù)三個月之后不要做過于激烈的活動,以免使快要愈合的傷口再次破裂。
良好的飲食習(xí)慣:痔瘡手術(shù)后患者不能吃辛辣、油膩等刺激性的食物,最好連干燥的食物也不要吃,日常飲食要以清淡有助于排便的食物為主,多吃水果和蔬菜,多喝水等。
痔瘡手術(shù)后的飲食禁忌
1、術(shù)后一定要多吃一些容易吸收和消化的食物,既可充饑,又可補充維生素和水分,盡量減輕胃腸道的負(fù)擔(dān),便于體力的恢復(fù),如能喝一些新鮮的水果汁、沖服麥片、稀的白米粥等更佳。
2、痔瘡手術(shù)后應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜水果和粗糧,比如紫菜、菠菜、蓮藕、包菜、生菜、苦瓜、黃豆、綠豆、紅豆、黑豆等豆類、那些豬肝、鴨肝、腎臟也適合食用,還可以多吃一些小麥燕麥等五谷雜糧,增強通便作用。
3、水果適合吃草莓、奇異果、橘子、臍橙等水果,同時可以補充一些干果,比如無花果、松仁核桃,不過注意開心果不能食用。
4、多吃一些含有粗纖維的食物,因為其在腸道內(nèi)不易被消化吸收,并且能幫助吸收腸腔內(nèi)的水分,形成親水膠體,有利于進一步軟化糞便。
5、痔瘡術(shù)后飲食還要保證一日三餐當(dāng)中的飲食量,多吃一些軟食、乳制品和新鮮的湯,以增加腸道內(nèi)的水分。
痔瘡手術(shù)多長時間可以恢復(fù)
取決于您采取什么樣的手術(shù)方式,如果是傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)后徹底恢復(fù)一般需要一個月到三個月左右,還得考慮到很多綜合因素,如患者的飲食習(xí)慣,生活起居,排便規(guī)律,肌體抗感染能力和修復(fù)機能及患者的整體狀況等,都對術(shù)后恢復(fù)時間長短有一定的影響,在恢復(fù)期間,要注意飲食,忌辛辣食物,禁飲酒。
痔瘡術(shù)后一定要做好膳食處置,這段時間,一些東西是一定忌口的,如果膳食上沒有處置得當(dāng),那么痔瘡是很輕易就復(fù)發(fā)的,前面的診斷,就做了無用功。
術(shù)后第一天進食流質(zhì)食物,第2~3天可進普食。不宜進食牛奶及含油脂較多的湯汁,以盡量使病人在術(shù)后1~2天內(nèi)不排便,利于傷口愈合。術(shù)后5~7天正值切口處線頭脫落期,囑病人少吃富含纖維素的食物,以精、細(xì)、軟為主,忌食生冷、辛辣等刺激性食物,以免排便次數(shù)過多或過硬引發(fā)切口繼發(fā)出血、被傳染,影響傷口愈合。
