精神類藥物停藥后果大嗎？
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精神疾病是現(xiàn)代生活中影響非常大的因素，精神類疾病常常會給患者帶來極大的傷害，導(dǎo)致患者的意識紊亂等等，而服用精神類藥物是最有效的控制辦法，但是長期服用精神類藥物會產(chǎn)生依賴性，導(dǎo)致停藥后的復(fù)發(fā)癥狀更加嚴(yán)重，下面就來看看精神類藥物停藥后果大嗎？
精神分裂癥是一種精神科疾病，是一種持續(xù)、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最嚴(yán)重的一種，是以基本個性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病，由于治療精神疾病的藥物對身體會有一定程度上的損害，因此許多患者感覺自己狀況比較好時，私自停藥，或者減小劑量。
這樣的行為是錯誤的，有可能會導(dǎo)致精神分裂癥的再次復(fù)發(fā)，如果患者想減輕藥量或者停止服藥，必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以，不然舊病復(fù)發(fā)，再次住院，又經(jīng)過很長一段時間治療，才控制住病情，所用藥物的劑量也比原來的劑量大好幾倍。為什么會這樣呢?
這是因為初次發(fā)病時，持續(xù)服藥不僅使藥物達(dá)到了有效治療量，而且形成一定的藥物“積累”，以致一旦停藥，仍可以維持一定的有效時間。但隨著“積累”的不斷減少，當(dāng)血藥濃度明顯低于有效范圍時，精神分裂癥就會舊病復(fù)發(fā)，再治療時，要達(dá)到初次服藥所達(dá)到的穩(wěn)定治療效果，勢必就要加大劑量。
專家建議，要想做到以最小的藥物劑量達(dá)到鞏固療效、避免復(fù)發(fā)的目的，唯一的方法是堅持服用維持劑量抗精神病藥物。由于不同的病人所服用的藥物劑量不同，所以病人應(yīng)請有經(jīng)驗的精神科醫(yī)生根據(jù)自己的具體情況酌情調(diào)整藥物劑量。合理用藥，還會使藥物的副作用降到最小、最少。
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其實精神病這種病如果患者配合的特別好，家屬又特別重視的話是很可能會治好的，如果不可能治好也會將患者的病狀減輕，如果患者在患精神病的初期，也就是精神病還比較輕微的時候及時治療是可以將患者治療痊愈的，那么，當(dāng)精神病治療有一定效果之后可以停藥嗎。
1、精神分裂癥狀消失藥能停嗎？
對于精神分裂癥的患者而言，不能停藥，所以答案是否定的。
中國的《精神分裂癥防治指南（第二版）》再一次地強調(diào)了精神分裂癥的全程長期治療的重要性。
其中，指南提到一個「維持治療」的概念，即在精神分裂癥急性發(fā)作的各種癥狀控制好以后，仍然需要繼續(xù)治療。
也就是說，精神分裂癥患者在沒有癥狀的時候，仍需要持續(xù)的治療。
假如維持治療階段患者狀況穩(wěn)定，藥還是能停的。
2為什么不能停藥？
簡單地說，最重要的原因是：停藥 = 復(fù)發(fā)。
根據(jù)多項臨床研究表明，精神分裂癥患者停藥 2 年內(nèi)的復(fù)發(fā)率 90%。
而每一次復(fù)發(fā)，對于患者的大腦都是一次新的損傷，而且治療的難度也會隨之增加。
多次復(fù)發(fā)的患者，有極大的可能成為難治性的精神分裂癥，這之后，過上「正常生活」就成了奢談。
所以，堅持服藥，是最主要的防止復(fù)發(fā)的因素，沒有之一，堅持服藥時間越長，保護性作用就越強。
第二個次重要的原因是，許多新一代的抗精神病藥物對患者有多方面的幫助。
精神分裂癥患者除了陽性癥狀、陰性癥狀以外，還存在著認(rèn)知癥狀。
一些認(rèn)知癥狀的例子有：
跟正常人相比，患者更難以判斷其他人的心理意圖，也就是說搞不清對方是善意的還是惡意的；
比起病前，患者工作時的注意力更難以集中；
伴隨注意力問題的，還有患者的記憶力和學(xué)習(xí)新知識、新技能的能力。
認(rèn)知功能的改善很重要，有助于提高患者的生活質(zhì)量，讓他們更加勝任工作和日常生活、社交。
除藥物治療外，還需要科學(xué)的生活指導(dǎo)，提高患者的生活質(zhì)量，使每一位患者都能夠相對正常的生活，學(xué)習(xí)和工作。
家屬與患者要盡快掌握科學(xué)的治療方法，盡早進行系統(tǒng)正規(guī)的全面治療，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不可隨便換藥或自行停藥。
很多人在生活當(dāng)中并不太清楚氨基糖苷類藥物之間究竟有哪些類型，其實代表的藥物有很多，臨床應(yīng)用也是不同的，在平時一定要注意區(qū)分，了解到相關(guān)的用藥類型和用藥注意事項，這樣能找到相應(yīng)的預(yù)防手段和工作，保證一些不必要的麻煩和危害出現(xiàn)，給人的身體造成壓力和負(fù)擔(dān)。
臨床應(yīng)用氨基糖苷類抗生素主要用于敏感需氧革蘭陰性桿菌所致的全身感染。雖然近年來有多種cephalosporins和quinolones藥物在臨床廣泛應(yīng)用，但由于氨基糖苷類抗生素對銅綠假單胞菌、肺炎桿菌、大腸桿菌等常見革蘭陰性桿菌的pAE較長，所以，仍然被用于治療需氧革蘭陰性桿菌所致的嚴(yán)重感染，如腦膜炎、呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織、胃腸道、燒傷、創(chuàng)傷及骨關(guān)節(jié)感染等。
對于敗血癥、肺炎、腦膜炎等革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染，單獨應(yīng)用氨基糖苷類抗生素治療時可能療效不佳，此時需聯(lián)合應(yīng)用其他對革蘭陰性桿菌具有強大抗菌活性的抗菌藥，如廣譜半合成penicillins、第三代cephalosporins及quinolones等。
代表藥物鏈霉素鏈霉素(streptomycin)是第一個氨基糖苷類抗生素，也是第一個用于治療結(jié)核病的藥物。鏈霉素口服吸收極少，肌內(nèi)注射吸收快。容易滲入胸腔、腹腔、結(jié)核性膿腔和干酪化膿腔，并達(dá)有效濃度。
鏈霉素對銅綠假單孢菌和其他G-桿菌的抗菌活性最低，對土拉菌病和鼠疫有特效，常為首選，特別是與四環(huán)素聯(lián)合用藥已成為目前治療鼠疫的最有效手段。也用于治療多重耐藥的結(jié)核病。與青霉素合用可治療溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌及腸球菌等引起的心內(nèi)膜炎。
慶大霉素慶大霉素(gentamicin)口服吸收很少，肌內(nèi)注射吸收迅速而完全。在腎皮質(zhì)中積聚的藥物可比血漿濃度高出數(shù)倍，停藥20d后仍能在尿中檢測到本品。是治療各種G-桿菌感染的主要抗菌藥，尤其對沙雷菌屬作用更強，為氨基糖苷類中的首選藥?？膳c青霉素或其他抗生素合用，協(xié)同治療嚴(yán)重的球菌感染。亦可用于術(shù)前預(yù)防和術(shù)后感染。還可局部用于皮膚、粘膜表面感染和眼、耳、鼻部感染。
卡那霉素卡那霉素(kanamycin)口服吸收極差，肌內(nèi)注射易吸收。在胸腔液和腹腔液中分布濃度較高。對多數(shù)常見G-菌和結(jié)核桿菌有效，目前僅與其他抗結(jié)核病藥物合用，以治療對第一線藥物有耐藥性的結(jié)核桿菌患者。也可口服用于肝昏迷或腹部術(shù)前準(zhǔn)備的患者。
妥布霉素妥布霉素(tobramycin)口服難吸收，肌內(nèi)注射吸收迅速?？蓾B入胸腔、腹腔、滑膜腔并達(dá)有效治療濃度?？稍谀I臟中大量積聚。對肺炎桿菌、腸桿菌屬、變形桿菌屬、銅綠假單孢菌的抑菌或殺菌作用較慶大霉素強，且對耐慶大霉素菌株仍有效，適合治療銅綠假單孢菌所致的各種感染，通常應(yīng)與青霉素類或頭孢菌素類藥物合用。
阿米卡星阿米卡星(amikacin，丁胺卡那霉素)是卡那霉素的半合成衍生物。肌內(nèi)注射，主要分布于細(xì)胞外液，不易透過血腦屏障。是抗菌譜最廣的氨基糖苷類抗生素。其突出優(yōu)點是對腸道G-桿菌和銅綠假單孢菌所產(chǎn)生的多種氨基糖苷類滅活酶穩(wěn)定，故對耐藥菌感染仍能有效控制，常作為首選藥。本品的另一個優(yōu)點是與β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合可獲協(xié)同作用。
適應(yīng)證1.中、重度腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌感染。
2.中、重度銅綠假單胞菌感染。治療此類感染常需與具有抗銅綠假單胞菌作用的β內(nèi)酰胺類或其他抗生素聯(lián)合應(yīng)用。
3.嚴(yán)重葡萄球菌或腸球菌感染治療的聯(lián)合用藥之一(非首選)。
4.鏈霉素或慶大霉素亦可用于土拉菌病、鼠疫及布魯菌病，后者的治療需與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。
5.鏈霉素可用于結(jié)核病聯(lián)合療法。
6.新霉素口服可用于結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備，或局部用藥。
7.巴龍霉素可用于腸道隱孢子蟲病。
心臟是人體最重要的器官之一，隨著年齡的增大。心臟會出現(xiàn)或多或少的問題，有些人會出現(xiàn)早搏的現(xiàn)在。心臟搏動微弱，這是非常危險的事情。一般都會使用藥物治療，可以先控制病情。可以起到一個強心的作用，對患者有很好的幫助。強心苷類藥物有很多種，根據(jù)病情的不同，選擇不同的藥物。
強心苷是一類選擇性作用于心臟，加強心肌收縮力的藥物。又稱強心甙或強心配糖體。
臨床上主要用于治療心功能不全。臨床上常用的有洋地黃甙，地高辛，去乙酰毛花甙丙和毒毛旋花子甙K，它們具有相似的藥效學(xué)特征，但藥物代謝動力學(xué)和作用強度有差別，可根據(jù)作用發(fā)生的快慢及維持時間的長短分類。
(1)甲型強心苷：主要分布于玄參科(洋地黃屬)、夾竹桃科(黃花夾竹桃屬、羊角拗屬)、蘿藦科(杠柳屬、馬利筋屬)、百合科(鈴蘭屬、萬年青屬)、十字花科(糖介屬)、毛茛科(側(cè)金盞花屬)等。
(2)乙型強心苷：主要分布于百合科(海蔥屬)、毛茛科(鐵筷子屬)等。
迄今從各種植物中已發(fā)現(xiàn)的強心苷有數(shù)百種，但用于和曾用于臨床的種類不過20～30種，常用的只不過6、7種。目前全世界發(fā)現(xiàn)的甲型強心苷主要分布在17個以上的科，70～80個屬的數(shù)百種植物中。
含強心苷的中藥通常以葉占多數(shù)，種子和根次之，莖較少。
如毛花洋地黃中所含的洋地黃毒苷以葉和托葉含量最高，花萼和花被片次之，莖最少。
葉含量又以花前期最高，花后期到結(jié)實時期漸少。強心苷的含量與葉綠體呈成正比，強心苷的形成與葉綠體有關(guān)。洋地黃類中藥在花前期，特別是葉綠體濃郁時采收，對提高強心苷的含量具重要意義。
維a酸是用來治療皮膚角化異常性疾病的藥物，可以影響骨骼生長和上皮的新陳代謝。維A酸類藥物分類三代，每一代藥物針對的疾病不同。臨床中常用的維A酸類藥物有7種，通過口服或外用治療各種皮膚疾病。下面給大家詳細(xì)的介紹下維A酸類藥物的分類和常用藥物。
一、維生素A被廣泛地用于治療多種皮膚病，然而在治療這些疾病時其治療劑量接近中毒劑量，從而極大限制了維生素A的臨床應(yīng)用。化學(xué)家們對維生素A的化學(xué)結(jié)構(gòu)進行了改造，得到了許多種維生素A的結(jié)構(gòu)類似物，統(tǒng)稱為“Retinoids”，因為它們主要是維生素A酸的衍生物，國內(nèi)學(xué)者將其譯為“維A酸”。 維A酸(維甲酸)為維生素A在體內(nèi)的中間代謝產(chǎn)物，主要影響骨的生長和上皮代謝，具有促進角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、分化角質(zhì)溶解的作用，維持皮膚、角膜、上呼吸道及泌尿生殖道上細(xì)胞的正常代謝?？诜蛲庥镁SA酸及其衍生物能促進細(xì)胞分化、抑制角化過程、減少皮脂分泌、阻斷化學(xué)致癌過程、增強包免疫和游離巨噬細(xì)胞的功能，以及抗炎、抑制和殺滅痤瘡桿等作用。目前維A酸類藥物是臨床治療皮膚角化異常性疾病的主要藥物，尤其是在治療牛皮癬的藥物中有著不可替代的地位。
二、維A酸類藥物的分類
第一代（1969年～1974年）包括維A酸、全反式維A酸、異維A酸、維胺酯等，適用于嚴(yán)重的結(jié)節(jié)性或聚合性痤瘡，也可外用治療魚鱗病等，但不良反應(yīng)甚多，治療牛皮癬的療效不甚理想。
第二代（1974年～1980年）包括阿維A酯、阿維A等，主要應(yīng)用于Darrier?。医腔Y）、毛發(fā)紅糠疹、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、魚鱗病等的治療。特別是阿維A酸，可口服也可外用，治療牛皮癬療效肯定。和阿維A酯相比，不良反應(yīng)相對較少，療效卻相近。目前臨床上多傾向于用阿維A酸替代阿維A酯來治療銀屑病。
第三代（1980年～1996年）包括芳香維A酸、芳香維A酸乙酯、甲磺基芳香維A酸等，幾乎同時推出的藥物還有阿達(dá)帕林和他扎羅?。ㄒ阴＞SA酸）。第三代維A酸治療濃度低，不良反應(yīng)少，可用于銀屑病、魚鱗病、Darrier病、角化棘皮瘤、T淋巴細(xì)胞癌、扁平苔蘚和掌跖角化癥等的治療。特別是阿達(dá)帕林和他扎羅汀，目前是治療痤瘡的一線藥物。
三、臨床常用的維A酸類藥物
1.全反式維A酸（All－transretinoicacid）：主要影響上皮組織的代謝，促進上皮細(xì)胞的增生和分化，且有角質(zhì)溶解作用。外用治療角化異常性皮膚病，常用濃度為0.025％、0.05％和0.1％，適應(yīng)癥包括銀屑病、毛發(fā)紅糠疹、魚鱗病、各種角化癥、痤瘡、扁平苔蘚、扁平疣、尋常疣、色素沉著等。
2.異維A酸（13－順維A酸、保膚靈、Isotretinoin）：口服吸收好，具有抗角化、抑制皮脂腺分化和皮脂產(chǎn)生、抗炎、抑制皮膚組織中的膠原酶合成、免疫調(diào)節(jié)等作用，臨床上用于治療嚴(yán)重型痤瘡、嚴(yán)重面部皮脂溢出癥、銀屑病及某些角化性皮膚病。在FDA批準(zhǔn)系統(tǒng)應(yīng)用的維甲酸中，只有異維A酸對痤瘡具有良效，且自從1982年FDA批準(zhǔn)以來，異維A酸已經(jīng)成為了痤瘡治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”藥物。重度痤瘡包括結(jié)節(jié)型和囊腫型的痤瘡可口服異維A酸，一般8周內(nèi)顯效；輕度和中度痤瘡可用間歇沖擊療法治療，口服異維A酸治療1周，每月用藥1周，連用6個月。經(jīng)臨床評價，其治愈率為88％。根據(jù)華山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、華東醫(yī)院和長征醫(yī)院四家醫(yī)院協(xié)作的臨床結(jié)果顯示：異維A酸治療痤瘡的總有效率為98.2%。浙江省舟山市人民醫(yī)院皮膚科關(guān)于異維A酸膠丸聯(lián)合丹參酮膠囊治療結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡的療效評價實驗結(jié)果表示：異維A酸膠丸聯(lián)合丹參酮膠囊治療結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡能增強療效、縮短起效時間和療程,提高治愈率,減少復(fù)發(fā)和不良反應(yīng)，總有效率達(dá)90%。
3.阿維A脂（依曲替酯）：具有抑制上皮細(xì)胞的異常增殖和分化，促進上皮組織的正常角化過程，具有角質(zhì)溶解作用。口服吸收好，長期使用血藥積蓄可達(dá)數(shù)月之久。主要用于治療紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等嚴(yán)重性銀屑病、先天性紅皮病型魚鱗病、Darrier病以及毛發(fā)紅糠疹等。阿維A酯不良反應(yīng)較多，且較嚴(yán)重。目前臨床應(yīng)用得不多！
4.阿維A（依曲替酸、阿維A酸、Acitretin）：為阿維A酯在體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物，生物活性強，療效與阿維A酯相當(dāng)，口服吸收好，長期使用產(chǎn)生血藥積蓄作用的機會較小。目前被廣泛應(yīng)用臨床治療銀屑病，因其顯效快、效果顯著、相對副作用小而用于取代阿維A脂成為臨床治療銀屑病的一線藥物。據(jù)黃朝衛(wèi)、劉新庭、劉曉明的臨床實驗結(jié)果顯示：采用阿維A治療尋常型銀屑病,劑量為20～60mg/d,療程12周，有效率為84.2%，臨床效果顯著，不良反應(yīng)也比較多，但不嚴(yán)重可以耐受。
5.維胺酯（Viaminati）：為我國自行研制的一種維A酯類藥物，化學(xué)結(jié)構(gòu)類似于全反式維A酯，有促進上皮分化和生長，抑制角化過程等作用。分內(nèi)服和外用劑型，主要用于治療痤瘡和其他角化異常性皮膚病。
6.他扎羅?。ㄒ阴＞SA酸、Tazarotene）：是新型的受體選擇性維A酸，主要用于治療斑塊性銀屑病。常用為外用劑型（凝膠），濃度為0.05％～0.1％，起效快，治療效果較好，復(fù)發(fā)率低，復(fù)發(fā)時間延長。他扎羅汀是第一個受體選擇性、第三代芳香維A酸類藥物,主要選擇性地結(jié)合二種維A酸受體(RAR-β;RAR-γ),但不與維A酸X受體(RXR)結(jié)合.臨床安全、有效地用于治療銀屑病、痤瘡,并用于角化異常性疾病、毛囊皮脂腺疾病、皮膚癌前期病變。據(jù)劉曉紅關(guān)于他扎羅汀乳膏治療扁平疣120例的臨床療效觀察實驗結(jié)果顯示：治療8周總有效率達(dá)到98.3%，療效確切，安全可靠，值得臨床推廣。
7.阿達(dá)帕林（Adapatene）：外用為主，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，滲透性好，外用對皮膚的刺激性小，具有較強的粉刺溶解活性和抗炎作用，常用的劑型為凝膠，可用于治療痤瘡，通常濃度為0.1％。據(jù)劉磊、張玉萍關(guān)于阿達(dá)帕林治療輕、中度痤瘡療效觀察實驗結(jié)果顯示：將阿達(dá)帕林凝膠適量薄薄涂于惠處,并輕輕按摩,每日兩次,連續(xù)應(yīng)用四周，有效率91.91%?？梢?，阿達(dá)帕林治療輕、中度痤瘡臨床效果滿意，值得推廣。
眾所周知，藥品是一把雙刃劍，不僅能治病也能致病，嚴(yán)重的甚至可以致死。也許有人認(rèn)為這是危言聳聽，并不相信。那么今天，我們就要來為大家簡單介紹一下藥品的相關(guān)知識——先鋒類藥物過敏怎么辦！希望可以擴展大家的眼界。
據(jù)世界衛(wèi)生組織最近的一項全球調(diào)查結(jié)果顯示，真正符合世界衛(wèi)生組織健康定義達(dá)到健康標(biāo)準(zhǔn)的人群只占5%，20%的人是需要診治的病人，75%的人處于健康與疾病之間，濫用藥物也是不健康的一種。目前全世界死亡人口中約有1/3死于用藥不當(dāng)。而在我國，每年因藥物不良反應(yīng)住院的有250多萬人，不合理用藥占用藥總數(shù)的11～26%，因濫用藥物死亡者近20萬人。
抗生素當(dāng)作“萬能藥”
濫用抗生素不但會產(chǎn)生耐藥性，造成人類可能發(fā)生的無藥可用，而且還直接對人體產(chǎn)生不良反應(yīng)?？股氐牟涣挤磻?yīng)主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
一是過敏反應(yīng)。青霉素、鏈霉素、先鋒霉素等會使人產(chǎn)生過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時可危及生命。抗生素引起的過敏反應(yīng)常見的為藥疹、皮炎和藥熱等。
二是毒性反應(yīng)?？股匾鸬某Ｒ姸拘苑磻?yīng)包括聽覺神經(jīng)損害、造血系統(tǒng)障礙、腎損害、肝損害及胃腸道反應(yīng)。
三是二重感染。老年人、嬰幼兒、體弱者、腹部手術(shù)者及濫用抗生素者較易發(fā)生。一般較難控制，且有很大的危險性。
四是局部刺激。抗生素肌肉注射，多數(shù)可引起局部疼痛，靜脈注射也可能引起血栓性靜脈炎。
止咳藥水濫用成癮
據(jù)了解，目前藥品市場上超過半數(shù)的止咳露含有可待因、麻黃堿等可成癮類藥物。這些藥物可刺激中樞神經(jīng)，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止咳的作用。但濫飲此類藥水會使精神異常興奮，生理、心理都對藥物產(chǎn)生依賴性，出現(xiàn)較為明顯的副作用。長期過量飲用這類可成癮性止咳藥水，會影響記憶力、體力，造成食欲下降等。成年人還會造成性功能衰退。目前，濫用止咳藥已有低齡化的傾向。
由于藥品廣告過多，因而，不需醫(yī)生指導(dǎo)，感冒之類常見病、多發(fā)病患者就一般多自行買藥“治療”，這就很容易陷入用藥誤區(qū)。自行購藥治療雖說省錢、省時、省事，然而，這種“小病去藥房”的新消費模式同時也會對消費者帶來亂用、濫用藥物的負(fù)面作用，“以藥代醫(yī)”難免產(chǎn)生不良后果。
濫用藥物不可避免的都會帶來一些后果，因此，大家一定要慎重。在選擇服用一定的藥物之前，大家也要做好相應(yīng)措施，看看自己是否會對這其中的成分過敏，千萬不可大意。有時候，過敏輕則會讓身體產(chǎn)生不適，重則會傷及生命。
