氨甲環(huán)酸祛斑
健康養(yǎng)生春季祛斑。
“今天不養(yǎng)生，明天養(yǎng)醫(yī)生?！惫磐駚恚藗兌计胀ㄗ⒁怵B(yǎng)生！養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何實現(xiàn)的呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《氨甲環(huán)酸祛斑》，希望能對您有所幫助，請收藏。
氨甲環(huán)酸主要是可以治療一些創(chuàng)傷的問題，對于有很多人出現(xiàn)的損傷，失血過多有著很好的調(diào)理作用，尤其是許多女性因為月經(jīng)期間流血量多導(dǎo)致血量損失，這個時候可以服用氨甲環(huán)酸進(jìn)行調(diào)理，不過大家還需要注意氨甲環(huán)酸是不可以祛斑的，祛斑要用這些方法、
臨床用途
創(chuàng)傷
研究顯示，氨甲環(huán)酸可以安全可靠地降低創(chuàng)傷出血患者的死亡率。有鑒于此，氨甲環(huán)酸這種廉價的、非專利藥物，已經(jīng)列入了WHO必備藥品清單中，并將在世界高、中、低收入國家中得到廣泛應(yīng)用。顱腦創(chuàng)傷
研究顯示，接受氨甲環(huán)酸的顱腦患者發(fā)生進(jìn)行性出血的可能降低，死亡率亦有降低的趨勢。盡管這兩項研究均沒有得出十分明確的結(jié)論，但仍提示了氨甲環(huán)酸有可能改善創(chuàng)傷性腦損傷的預(yù)后，這將為后續(xù)研究打下基礎(chǔ)，例如即將實施并招募多達(dá)10000名顱腦損傷患者的CRASH-3研究，它將為氨甲環(huán)酸對于改善死亡率和致殘率的療效方面提供可靠的證據(jù)。
經(jīng)血過多
氨甲環(huán)酸能夠顯著降低經(jīng)血過多婦女的血量損失。一項評價抗纖溶藥(主要為氨甲環(huán)酸)治療經(jīng)血過多的Cochrane系統(tǒng)評價指出，與安慰劑或其他治療相比，抗纖溶制劑可以更多的降低月經(jīng)過多婦女的血量損失，同時不增加副反應(yīng)的發(fā)生率。美國食品藥品監(jiān)督管理局已于2009年11月13日批準(zhǔn)將氨甲環(huán)酸口服片作為重度經(jīng)血過多婦女的治療措施。產(chǎn)后出血
研究顯示，氨甲環(huán)酸使產(chǎn)后出血量顯著地減少。然而由于納入的三個隨機(jī)試驗的方法學(xué)質(zhì)量都稍低，目前尚無來自高質(zhì)量研究的證據(jù)支持抗纖溶藥在產(chǎn)后出血的應(yīng)用。當(dāng)前，一項名為WOMAN(The World Maternal Antifibrinolytic Trial)的隨機(jī)雙盲安慰劑對照試驗正在開展，它將在全球招募15000患者，為早期應(yīng)用氨甲環(huán)酸對于產(chǎn)后出血患者的死亡率、子宮切除率等改善方面提供可靠證據(jù)。祛斑誤區(qū)一：
愛美人士通常最關(guān)心面部的變化，許多人在長斑初期就盲目祛斑。隨意使用具有祛斑功能的化妝品去斑是一種盲目、危險的做法，也是一個錯誤的祛斑方法。深圳鵬愛醫(yī)院專家指出，如果選錯了祛斑產(chǎn)品，不僅不會祛斑，反而會加重面部色斑沉著。不同的皮膚種類，需要不同的祛斑方法。治病都是需要對癥下藥的，同一種祛斑產(chǎn)品，對于干性皮膚和油性皮膚甚至過敏性皮膚，治療效果完全不同，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致色斑擴(kuò)大。因此，選擇祛斑產(chǎn)品和方式時除了要針對色斑種類，還需針對皮膚種類。
祛斑誤區(qū)二：
注重效果，忽略后果。急切祛斑的心情，讓不少人選擇了“見效快”的剝脫法祛斑，其實皮膚表層正遭到嚴(yán)重?fù)p害，自身免疫力大大減弱，經(jīng)太陽一曬，很容易轉(zhuǎn)化為曬斑、真皮斑等更頑固的色斑,更為后期治療增添難度。
而如果出現(xiàn)以上兩個誤區(qū)都是現(xiàn)在愛美人士最容易犯的，不過這也更加看出了愛美人士對去除斑點的迫切心情。選擇合適的科學(xué)的祛斑方法才是關(guān)鍵，激光祛斑是個不錯的選擇。
Ys630.com相關(guān)知識
氨甲環(huán)酸又名凝血酸，是一種白色結(jié)晶性粉末，物理上呈弱堿性。氨甲環(huán)酸片的主要成分就是氨甲環(huán)酸，主要用于身體特殊性的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血、肺出血、鼻出血、腎出血、生殖器官出血等等幾大類特殊出血。都說“是藥三分毒”，絕大部分的西藥都是有副作用的，那么氨甲環(huán)酸片的副作用是什么呢？
服用注意事項：
1.以下患者應(yīng)慎重給藥
1)有血栓的患考（腦血栓、心肌梗塞、血栓靜脈炎等）以及可能引起血栓癥的患者。
[有使血栓穩(wěn)定化的傾向]
2)有消耗性凝血障礙的患者。（與肝素等并用）
[有使血栓穩(wěn)定化的傾向]
3)對本劑有既往過敏史的患者。
2.指導(dǎo)用藥：告訴患者應(yīng)從pTp板中取出藥片，然后服用（有報道因誤服了pTp板，硬銳角部分刺入了食道粘膜，更為嚴(yán)重的導(dǎo)致穿孔，并引發(fā)縱隔竇道炎等嚴(yán)重的合并癥)。
藥理毒理：
纖溶現(xiàn)象與機(jī)體在生理或病理狀態(tài)下的纖維蛋白分解、血管通透性增加等有關(guān)，亦與纖溶引起的機(jī)體反應(yīng)、各種出血癥狀及變態(tài)反應(yīng)等的發(fā)生發(fā)展和治愈相關(guān)聯(lián)。氨甲環(huán)酸可抑制這種纖溶酶的作用，而顯示止血、抗變態(tài)反應(yīng)、消炎效果。
1.抗纖維蛋白溶酶作用
氨甲環(huán)酸能與纖溶酶和纖溶酶原上的纖維蛋白親和部位的賴氨 酸結(jié)合部位（LBS)強(qiáng)烈吸附，阻抑了纖溶酶、纖溶酶原與纖維蛋白結(jié)合，從而強(qiáng)烈地抑制了由纖溶酶所致纖維蛋白分解。另外，在血清中ɑ2巨球蛋白等抗纖溶酶的存在下，氨甲環(huán)酸抗纖溶作用更加明顯，止血作用更加顯著。
2.止血作用
異?？哼M(jìn)的纖溶酶將會引起血小板的凝集抑制及凝固因子的分解。輕度的亢進(jìn)首先導(dǎo)致纖維蛋白的分解。因而考慮在一般出血時，氨甲環(huán)酸可阻抑纖維蛋白分解而起到止血作用。
3.抗變態(tài)反應(yīng)、消炎作用
氨甲環(huán)酸可抑制引起血管滲透性增強(qiáng)、變態(tài)反應(yīng)及炎癥性病變的激肽及其它活性肽的產(chǎn)生（豚鼠、大鼠)。
副作用：
氨甲環(huán)酸片是一種治療肝病、腎等止血藥物。也有人用來去黃褐斑。用途廣泛，不過我們都知道有人服用西藥之后都會有些不良反應(yīng)。所以在服用前應(yīng)了解清楚，以免引來恐慌。氨甲環(huán)酸片主要的不良反應(yīng)為：食欲不振0.61%、惡心0.41%、嘔吐0.20%、胃灼熱0.17%、瘙癢0.07%、皮疹0.07%等。在使用氨甲環(huán)酸片期間，如發(fā)生任何不良事件或不良反應(yīng)，應(yīng)告知醫(yī)生。
黃褐斑對于女人來說是歷史性的難題了。近年來，日本醫(yī)生發(fā)現(xiàn)氨甲環(huán)酸片能有效治療黃褐斑，氨甲環(huán)酸片原本是作為止血藥應(yīng)用于臨床，日本的一位醫(yī)生在一次治療內(nèi)科疾病時，偶然發(fā)現(xiàn)，氨甲環(huán)酸能治療黃褐斑。通過多年實驗研究和臨床應(yīng)用觀察，氨甲環(huán)酸片能抑制皮膚黑色素的合成和沉淀，臨床用于治療黃褐斑，副作用少，療效顯著，目前在國內(nèi)作為治療黃褐斑的首選藥物。
1、氨甲環(huán)酸治療黃褐斑有效的機(jī)理是什么？
首先，現(xiàn)在被認(rèn)為也是和它原來的作用——防止出血不止有關(guān)，通過抑制一些細(xì)胞因子對黑色素細(xì)胞的刺激，來達(dá)到改善黃褐斑的目的；其次，黑色素的生成需要酪氨酸以及酪氨酸酶的參與，才能讓黑色素細(xì)胞合成黑色素，而氨甲環(huán)酸和酪氨酸在化學(xué)結(jié)構(gòu)上相似，都有一個羧基（COOH），可以和酪氨酸爭奪酪氨酸酶，進(jìn)而干擾酪氨酸酶對酪氨酸代謝的催化作用，從而達(dá)到減少黑色素的合成，即競爭性抑制酪氨酸酶的作用。（這可能才是關(guān)鍵）
2、氨甲環(huán)酸長期口服有沒有副作用？特別是止血的副作用？
其實氨甲環(huán)酸止血的機(jī)理并不是促進(jìn)凝血，而是抑制纖溶，所以凝血功能的參數(shù)都不影響，國外已經(jīng)研究的很成熟，在國內(nèi)也有專家對口服氨甲環(huán)酸的患者進(jìn)行了一年的隨訪觀測，得出了相同的結(jié)論，所以大家都不用太擔(dān)心。更何況用于止血時的藥量（每天1～2g，總量相當(dāng)于2～4片，分2～4次口服）要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療黃褐斑的劑量（開始階段每天2次，每次半片，總量相當(dāng)于0.5g，后期可每天半片，一次口服）。 但是是藥三分毒，都有副作用，氨甲環(huán)酸最常見的副作用：一是胃腸道反應(yīng)。包括惡心反胃、腹瀉、腹痛等（發(fā)生率在1~5.4%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于另一種常用的也是需要長期服用的藥物阿司匹林的發(fā)生率3~9%），如果發(fā)生這個情況，可以選擇在餐后半小時服用；二是月經(jīng)減少。約8.1%的人出現(xiàn)暫時性的月經(jīng)量減少，那么在月經(jīng)期間停止服用，多數(shù)人都可自行恢復(fù)。
3、哪些人不適合用氨甲環(huán)酸治療？ 有血栓史的患者（腦血栓、心肌梗塞、血栓靜脈炎等）、有消耗性凝血障礙的患者（與肝素等并用）以及部分類型的黃褐斑，用氨甲環(huán)酸效果不佳者。
4、孕婦或哺乳期的患者能用嗎？ 少量在懷孕期間使用氨甲環(huán)酸的數(shù)據(jù)顯示對胎兒沒有危害，但我們覺得并沒有必要冒這個風(fēng)險，所以孕婦慎用。但是由于母乳中氨甲環(huán)酸的濃度很低（只有血中的百分之一），嬰兒每日從母乳中吸收的藥量很少，所以哺乳期婦女可以使用氨甲環(huán)酸。 （溫馨提醒：受國內(nèi)醫(yī)療大環(huán)境影響，不推薦使用?。?/p>
5、氨甲環(huán)酸究竟需要用多久？ 因為個體存在差異，但研究推薦一般至少三個月（本人門診患者中最快的有1個月就看到明顯效果），而且不建議在有效后立即停藥，否則會有比較大的復(fù)發(fā)幾率，具體服用方法醫(yī)生會根據(jù)你的好轉(zhuǎn)情況來決定。
氨甲環(huán)酸片有著非常大的效果，最常見的有抗纖維蛋白溶酶作用、止血作用、抗變態(tài)反應(yīng)、消炎作用等，一般情況下如果遵醫(yī)用藥的話患者很少會出現(xiàn)異常，治療效果還是不錯的，但是一旦過量服用就會引發(fā)一些副作用，輕者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等，有些女性患者會出現(xiàn)經(jīng)期不適等。
一、藥理毒理
1.抗纖維蛋白溶酶作用
氨甲環(huán)酸能與纖溶酶和纖溶酶原上的纖維蛋白親和部位的賴氨 酸結(jié)合部位(LBS)強(qiáng)烈吸附，阻抑了纖溶酶、纖溶酶原與纖維蛋白結(jié)合，從而強(qiáng)烈地抑制了由纖溶酶所致纖維蛋白分解。另外，在血清中ɑ 2巨球蛋白等抗纖溶酶的存在下，氨甲環(huán)酸抗纖溶作用更加明顯，止血作用更加顯著。
2. 止血作用
異?？哼M(jìn)的纖溶酶將會引起血小板的凝集抑制及凝固因子的分解。輕度的亢進(jìn)首先導(dǎo)致纖維蛋白的分解。因而考慮在一般出血時，氨甲環(huán)酸可阻抑纖維蛋白分解而起到止血作用。
3. 抗變態(tài)反應(yīng)、消炎作用
氨甲環(huán)酸可抑制引起血管滲透性增強(qiáng)、變態(tài)反應(yīng)及炎癥性病變的激肽及其它活性肽的產(chǎn)生(豚鼠、大鼠)。
二、氨甲環(huán)酸片的不良反應(yīng)
氨甲環(huán)酸片副作用較氨基己酸為少。偶有藥物過量所致顱內(nèi)血栓形成和出血。副作用尚有腹瀉、惡心及嘔吐;較少見的有經(jīng)期不適(經(jīng)期血液凝固所致)。必須持續(xù)應(yīng)用氨甲環(huán)酸片較久者，應(yīng)作眼科檢查監(jiān)護(hù)。建議患者要遵醫(yī)囑服用氨甲環(huán)酸片，副作用可以適當(dāng)?shù)臏p少。
由于母乳中氨甲環(huán)酸的濃度很低 (只有血中的百分之一)，嬰兒每日從母乳中吸收的藥量很少，所以哺乳期婦女可以使用氨甲環(huán)酸。根據(jù)患者的年齡和體重可以調(diào)整劑量。一般高齡患者因生理機(jī)能的減退，應(yīng)注意減少用藥量。
氨甲環(huán)酸片以下患者應(yīng)慎重給藥：有血栓的患考(腦血栓、心肌梗塞、血栓靜脈炎等)以及可能引起血栓癥的患者(有使血栓穩(wěn)定化的傾向)。有消耗性凝血障礙的患者(有使血栓穩(wěn)定化的傾向)對本劑有既往過敏史的患者。
氨甲環(huán)酸片主要成份為氨甲環(huán)酸，性狀是白色片。氨甲環(huán)酸片主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài)，在未肝素化前慎用氨甲環(huán)酸片。
總之，氨甲環(huán)酸片的效果是值得肯定的，建議需要服用該藥的患者，最好到正規(guī)的藥店或者醫(yī)院咨詢購買。
臨床上在治療各種出血多會用到氨鉀環(huán)酸片，這是一種白色的片。值得一提的是在未肝素化前，最好不要盲目使用氨鉀環(huán)酸片。雖說本品并不會引起嚴(yán)重的副作用，但是還是有可能形成出血、血酸的，再者有一些患者使用后還地出現(xiàn)惡心、嘔吐感等等。那么服用氨鉀環(huán)酸片還有哪些需要注意的呢？
【藥品名稱】
通用名稱：氨甲環(huán)酸片
商品名稱：氨甲環(huán)酸片(速寧)
英文名稱：Tranexamic Acid Tablets
拼音全碼：AnJiaHuanSuanpian(SuNing)
【主要成份】 本品活性成份為氨甲環(huán)酸。
【成 份】
化學(xué)名：對氨甲基環(huán)己烷甲酸
分子量：C8H15NO2
【性 狀】 本品為白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】 本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài)，在未肝素化前，慎用本品。
【規(guī)格型號】 0.25g*12s*2板(速寧)
【用法用量】 口服：一次1～1.5g，一日2～6g。為防止手術(shù)前后出血，可參考上述劑量，為治療原發(fā)性纖維蛋白溶解所致出血，劑量可酌情加大。
【不良反應(yīng)】 本品副作用較6-氨基己酸為少。偶有藥物過量所致顱內(nèi)血栓形成和出血。副作用尚有腹瀉、惡心及嘔吐;較少見的有經(jīng)期不適(經(jīng)期血液凝固所致)。必須持續(xù)應(yīng)用本品較久者，應(yīng)作眼科檢查監(jiān)護(hù)(例如視力測驗、視覺、視野和眼底)。
【禁 忌】 尚不明確。
【注意事項】 1.應(yīng)用本品患者要監(jiān)護(hù)血栓形成并發(fā)癥的可能性。對于有血栓形成傾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。 2.本品一般不單獨用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進(jìn)一步血栓形成，影響臟器功能，特別是急性腎功能衰竭。如有必要，應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上才應(yīng)用本品。 3.如與其他凝血因子如因子IX等合用，應(yīng)警惕血栓形成，一般認(rèn)為在凝血因子使用后8小時再用本品較為妥善。 4.由于本品可導(dǎo)致繼發(fā)腎盂和輸尿管凝血塊阻塞，血友病或腎盂實質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時要慎用。 5.宮內(nèi)死胎所致低纖維蛋白原血癥出血，肝素治療較本品為安全。 6.慢性腎功能不全時用量酌減，給藥后尿液濃度常較高：治療前列腺手術(shù)出血時，用量也應(yīng)減少。
請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。
【兒童用藥】 尚不明確。
【老年患者用藥】 尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 尚不明確。
【藥物相互作用】 1.與青霉素或尿激酶等溶栓劑有配伍禁忌; 2.口服避孕藥、雌激素或凝血酶原復(fù)合物濃縮劑與本品合用，有增加血栓形成的危險。
【藥物過量】 尚不明確。
【藥理毒理】 血循環(huán)中存在各種纖溶酶(原)的天然拮抗物，如抗纖溶酶素(antiplasmin)等。止常情況時，血液中抗纖溶活性比纖溶話性高很多倍，所以不致發(fā)生纖溶性出血。但這些拮抗物不能阻滯已吸附在纖維蛋白網(wǎng)上的激活物(如尿激酶等)所激活而形成纖溶酶。纖溶酶是一種肽鏈內(nèi)切酶，在中性環(huán)境中能裂解纖維蛋白(原)的精氨酸和賴氨酞肽鏈形成纖維蛋白降解產(chǎn)物，并引起凝血塊溶解出血。纖溶酶原通過其分子結(jié)構(gòu)中的賴氨酸結(jié)合部位而特異性地吸附在纖維蛋白上。賴氨酸則可以競爭性地阻抑這種吸附作用，減少纖溶酶原的吸附率，從而減少纖溶酶原的激活程度，以減少出血。本品的化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸(1，5-二氨基己酸)相似，因此也能競爭性阻抑纖溶酶原在纖維蛋白上吸附，從而防止其激活，保護(hù)纖維蛋白不被纖溶酶所降解和溶解，最終達(dá)到止血效果。本品尚能直接抑制纖溶酶活力，減少纖溶酶激活補(bǔ)體(C1)的作用，從而達(dá)到防止遺傳性血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生。
【藥代動力學(xué)】 口服后吸收較慢且不完全，吸收率為30%～50%。T1/2約為2小時，達(dá)峰值時間一般在3小時。本品能透過血腦屏障。如按體重口服20mg/kg，則血清抗纖溶活力可維持7～8小時，組織內(nèi)17小時，尿內(nèi)48小時。口服量39%于24小時內(nèi)經(jīng)腎排出，本品在乳汁中分泌，其量約為母體血藥濃度的1%。
【貯 藏】 遮光，密封保存。
【包 裝】 每盒2板，每板12片。
【有 效 期】 24 月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】 《中國藥典》2010年版二部
【批準(zhǔn)文號】 國藥準(zhǔn)字H43020564
安甲環(huán)酸片是一種口服的藥物，其主要用于治療中種原發(fā)生纖維蛋白溶解而引起的出血問題，應(yīng)該說安甲環(huán)酸片屬于一種急用藥，并非常用藥，所以如果需要使用安甲環(huán)酸片應(yīng)該特別注意聽從醫(yī)生的建議，最好是醫(yī)生的認(rèn)可下使用?？傊谑褂冒布篆h(huán)酸片前最好全面了解此種藥物的作用及其副作用。
【藥品名稱】
通用名稱：氨甲環(huán)酸片
商品名稱：氨甲環(huán)酸片(速寧)
英文名稱：Tranexamic Acid Tablets
拼音全碼：AnJiaHuanSuanpian(SuNing)
【主要成份】 本品活性成份為氨甲環(huán)酸。
【成 份】
化學(xué)名：對氨甲基環(huán)己烷甲酸
分子量：C8H15NO2
【性 狀】 本品為白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】 本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài)，在未肝素化前，慎用本品。
【規(guī)格型號】 0.25g*12s*2板(速寧)
【用法用量】 口服：一次1～1.5g，一日2～6g。為防止手術(shù)前后出血，可參考上述劑量，為治療原發(fā)性纖維蛋白溶解所致出血，劑量可酌情加大。
【不良反應(yīng)】 本品副作用較6-氨基己酸為少。偶有藥物過量所致顱內(nèi)血栓形成和出血。副作用尚有腹瀉、惡心及嘔吐;較少見的有經(jīng)期不適(經(jīng)期血液凝固所致)。必須持續(xù)應(yīng)用本品較久者，應(yīng)作眼科檢查監(jiān)護(hù)(例如視力測驗、視覺、視野和眼底)。
【禁 忌】 尚不明確。
【注意事項】 1.應(yīng)用本品患者要監(jiān)護(hù)血栓形成并發(fā)癥的可能性。對于有血栓形成傾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。 2.本品一般不單獨用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進(jìn)一步血栓形成，影響臟器功能，特別是急性腎功能衰竭。如有必要，應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上才應(yīng)用本品。 3.如與其他凝血因子如因子IX等合用，應(yīng)警惕血栓形成，一般認(rèn)為在凝血因子使用后8小時再用本品較為妥善。 4.由于本品可導(dǎo)致繼發(fā)腎盂和輸尿管凝血塊阻塞，血友病或腎盂實質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時要慎用。 5.宮內(nèi)死胎所致低纖維蛋白原血癥出血，肝素治療較本品為安全。 6.慢性腎功能不全時用量酌減，給藥后尿液濃度常較高：治療前列腺手術(shù)出血時，用量也應(yīng)減少。
請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。
【兒童用藥】 尚不明確。
【老年患者用藥】 尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 尚不明確。
【藥物相互作用】 1.與青霉素或尿激酶等溶栓劑有配伍禁忌; 2.口服避孕藥、雌激素或凝血酶原復(fù)合物濃縮劑與本品合用，有增加血栓形成的危險。
【藥物過量】 尚不明確。
【藥理毒理】 血循環(huán)中存在各種纖溶酶(原)的天然拮抗物，如抗纖溶酶素(antiplasmin)等。止常情況時，血液中抗纖溶活性比纖溶話性高很多倍，所以不致發(fā)生纖溶性出血。但這些拮抗物不能阻滯已吸附在纖維蛋白網(wǎng)上的激活物(如尿激酶等)所激活而形成纖溶酶。纖溶酶是一種肽鏈內(nèi)切酶，在中性環(huán)境中能裂解纖維蛋白(原)的精氨酸和賴氨酞肽鏈形成纖維蛋白降解產(chǎn)物，并引起凝血塊溶解出血。纖溶酶原通過其分子結(jié)構(gòu)中的賴氨酸結(jié)合部位而特異性地吸附在纖維蛋白上。賴氨酸則可以競爭性地阻抑這種吸附作用，減少纖溶酶原的吸附率，從而減少纖溶酶原的激活程度，以減少出血。本品的化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸(1，5-二氨基己酸)相似，因此也能競爭性阻抑纖溶酶原在纖維蛋白上吸附，從而防止其激活，保護(hù)纖維蛋白不被纖溶酶所降解和溶解，最終達(dá)到止血效果。本品尚能直接抑制纖溶酶活力，減少纖溶酶激活補(bǔ)體(C1)的作用，從而達(dá)到防止遺傳性血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生。
【藥代動力學(xué)】 口服后吸收較慢且不完全，吸收率為30%～50%。T1/2約為2小時，達(dá)峰值時間一般在3小時。本品能透過血腦屏障。如按體重口服20mg/kg，則血清抗纖溶活力可維持7～8小時，組織內(nèi)17小時，尿內(nèi)48小時?？诜?9%于24小時內(nèi)經(jīng)腎排出，本品在乳汁中分泌，其量約為母體血藥濃度的1%。
【貯 藏】 遮光，密封保存。
【包 裝】 每盒2板，每板12片。
【有 效 期】 24 月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】 《中國藥典》2010年版二部
【批準(zhǔn)文號】 國藥準(zhǔn)字H43020564
【生產(chǎn)企業(yè)】 湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司
當(dāng)我們生病之后，如果病情比較輕，那么通過我們身體的自我恢復(fù)能力就可以把這種病解決掉。如果稍微嚴(yán)重的話，那么就要去醫(yī)院治療了，大部分情況下，疾病的治療都是通過吃藥打針來完成。打針就是要注射一些藥液，而氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液就是一種比較常見的藥液。那么這種藥的適應(yīng)癥有哪些?
氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，適應(yīng)癥為
1.本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài)，在未肝素化前，一般不用本品。
2、前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。
3、用做組織型纖溶原激活物(t-pA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物。
4、人工流產(chǎn)、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血。
5、中樞動脈瘤破裂所致的輕度出血，如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動脈瘤出血，應(yīng)用本品止血優(yōu)于其他抗纖溶藥，但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗塞的危險性，至于重癥有手術(shù)指征患者，本品僅可做輔助用藥。
6、治療遺傳性血管神經(jīng)水腫，可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度。
7、血友病患者發(fā)生活動性出血，可聯(lián)合應(yīng)用本藥。
8、防止或減輕因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后的出血。
【不良反應(yīng)】
本品不良反應(yīng)較6-氨基己酸為少。偶有藥物過量所致顱內(nèi)血栓形成和出血;尚有腹瀉、惡心及嘔吐;較少見的有經(jīng)期不適(經(jīng)期血液凝固所致);由于本品可進(jìn)入腦脊液，注射后可有視力模糊、頭痛、頭暈、疲乏等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，特別與注射速度有關(guān)，但很少見。必須持續(xù)應(yīng)用本品較久者，應(yīng)做眼科檢查監(jiān)護(hù)(例如視力測驗、視覺、視野和眼底)。
對于老年患者來說，這種氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液就不太適合使用了，因為老年人的身體各項機(jī)能都有可能衰退，如果輕易的用藥，很可能會出現(xiàn)一些異常反應(yīng)。建議在注射氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液之前，一定要做過敏試驗，一旦過敏千萬不能注射。
懷孕是每一個女性朋友都會經(jīng)歷的過程。每一個母親都是偉大的，因為在懷孕過程中，她們會經(jīng)歷各種各樣的不適。但有一些婦女朋友會因為長期危害身體的行為，或者是避孕藥的攝入量過多而導(dǎo)致自己宮外孕。宮外孕是十分危險的，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。接下來我們就一起來看看甲氨蝶呤是否可以治療宮外孕吧。
宮外孕一般是在停經(jīng)40天左右開始出現(xiàn)腹痛，陰道出血，B超檢查，可以看到子宮外包塊是可以確診的，使用甲氨蝶呤后，如果效果比較明顯的話，血hcg很快下降，如果對藥物不敏感，有可能，下降比較緩慢，只要是呈下降趨勢，一般是可以保守治療成功的。建議密切觀察血hcg的變化。如果不降低或者升高的話，有可能是保守治療失敗了，是需要手術(shù)治療的。
在臨床上也經(jīng)常會看到保守治療失敗，然后需要做宮外孕腹腔鏡手術(shù)的。因此在用藥后天天需要做hcg的檢查，看血值是否下降。如果血值持續(xù)不降，那么建議最好盡早的做微創(chuàng)手術(shù)。終止妊娠，保守治療期間一定要住院觀察。要多聽取面診醫(yī)生的指導(dǎo)建議。
這個應(yīng)該來說不是絕對的所以說保守治療的話。用這個藥物進(jìn)行治療應(yīng)該說理論上是可以的臨床上也經(jīng)常用。但是這種情況的話，具體效果怎么樣每個人是有個體差異的。如果效果不好的話，我個人建議你最好的辦法還是要選擇手術(shù)進(jìn)行治療的。
目前臨床上用小劑量甲氨蝶呤治療異位妊娠，顯示效果肯定，且既無明顯副作用，也無遠(yuǎn)期不良后果。(1)藥物流產(chǎn)成功：在醫(yī)院門診觀察6h內(nèi)妊娠組織完整排出(經(jīng)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)完整)，妊娠組織排除后腹痛逐漸停止，陰道出血逐漸減少、停止，全過程未清宮處理者;(2)藥物流產(chǎn)失?。喊ㄓ盟幒?h以上仍未見妊娠組織排除，或用藥后無論孕囊是否排除但陰道出血量過多而行清宮處理者。所以，甲氨蝶呤不一定能降低HCG，但是效果還是很肯定的!
甲氨蝶呤注射液是一種治療腫瘤的藥物，可以單獨使用也可以與其他藥物一起使用，像女性的乳腺癌、急性白血病、腦膜轉(zhuǎn)移癌等。癌病患者在食用甲氨蝶呤注射液的時候可能會發(fā)生一些不良反應(yīng)，例如輕則過敏、嘔吐，重則腎衰竭、偏癱、肝功能衰竭等。下面給大家具體介紹下這些不良反應(yīng)。
一、具體適應(yīng)癥如下：
1. 抗腫瘤治療，單獨使用：乳腺癌、妊娠性絨毛膜癌、惡性葡萄胎或葡萄胎。
2. 抗腫瘤治療，聯(lián)合使用：急性白血病(特別是急性淋巴細(xì)胞性白血病)、 Burkitts 淋巴瘤、晚期淋巴肉瘤(III 和IV 期，據(jù)peter 分期法)和晚期蕈樣霉菌病。
3. 鞘內(nèi)注射：治療腦膜轉(zhuǎn)移癌(只能使用等滲制劑)。
4. 大劑量治療：大劑量甲氨蝶呤單獨應(yīng)用或與其它化療藥物聯(lián)合應(yīng)用治療 下列腫瘤：成骨肉瘤、急性白血病、支氣管肺癌或頭頸部表皮癌。大劑量甲氨蝶 呤應(yīng)用時， 必須應(yīng)用亞葉酸進(jìn)行解救。亞葉酸是四氫葉酸酯的衍生物，可與甲氨 蝶呤競爭進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。這種“亞葉酸解救”可在大劑量甲氨蝶呤應(yīng)用時保護(hù)正常 組織細(xì)胞免受損害。
5. 銀屑病化療：甲氨蝶呤可用于治療對常規(guī)療法不敏感的嚴(yán)重、頑固、致殘性銀屑病。但因使用時有較大危險，應(yīng)在經(jīng)過活檢和/或皮膚科醫(yī)生會診明確 診斷后使用。
二、不良反應(yīng)
甲氨蝶呤的主要毒性反應(yīng)發(fā)生在正常和增殖迅速的組織，特別是骨髓和胃腸道。口腔粘膜潰瘍通常是毒性反應(yīng)的最早期癥狀。最常見的不良反應(yīng)包括潰瘍性 口腔炎、白細(xì)胞減少、惡心和腹部不適。其它有不適、疲勞、寒戰(zhàn)發(fā)熱、頭痛、 頭暈、困倦、耳鳴、視力模糊、眼睛不適和對感染抵抗力下降。一般而言，不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重性與用藥的劑量和頻率有關(guān)。不同系統(tǒng)的不良反應(yīng)報道如 下：
1、皮膚和超敏反應(yīng)：皮炎、紅斑疹、瘙癢、蕁麻疹、光過敏、色素減退/色素沉 著、脫發(fā)、脈管炎、瘀點、瘀斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡、毛囊炎、癤病和指 甲改變。每次給藥后銀屑病病灶可能會出現(xiàn)持續(xù)1 至2 天的發(fā)燙和紅斑。同 時接受紫外線照射會使銀屑病所致的皮損加重惡化。有報道銀屑病患者出現(xiàn) 皮膚潰瘍，并且有少數(shù)類過敏反應(yīng)的報道。放射性皮炎和曬斑可能會重新出現(xiàn)。
曾報道甲氨蝶呤用藥后幾天內(nèi)兒童和成年患者發(fā)生嚴(yán)重的、偶爾致死的皮膚 反應(yīng)，包括中毒性表皮壞死溶解、斯-約二氏綜合征(Steven-Johnson Syndrome)、剝脫性皮炎、皮膚潰瘍/壞死和多形性紅斑。腫瘤和非腫瘤患者 在接受單劑量或多劑量甲氨蝶呤治療后上述毒性反應(yīng)顯著。
2、血液和淋巴系統(tǒng)：骨髓抑制、白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、血小板減少、 血清白蛋白下降、貧血（包括再生障礙性貧血）、嗜酸性粒細(xì)胞增多、全血 細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、低丙種球蛋白血癥、淋巴結(jié)病和增生異常?？赡軙?出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)如發(fā)熱、感染、不同部位的出血和敗血病。也有報道發(fā)生 巨幼紅細(xì)胞性貧血，主要發(fā)生在長期接受甲氨蝶呤治療的老年患者。連續(xù)甲 氨蝶呤治療時應(yīng)允許補(bǔ)充葉酸以減輕貧血。
3、胃腸道：粘膜炎（牙齦炎、咽炎、口腔炎、舌炎），食欲減退，惡心，嘔吐， 腹瀉，腹部不適，嘔血，黑便，胃腸道潰瘍與出血，腸穿孔，腸炎，急性和 慢性肝細(xì)胞毒性導(dǎo)致的急性肝萎縮、壞死、脂肪變性、急性肝炎、門靜脈周 圍纖維化、肝硬化、胰腺炎、肝酶升高、血清白蛋白下降和肝功能衰竭。甲 氨蝶呤對腸粘膜的損傷極少會導(dǎo)致吸收不良或中毒性巨結(jié)腸。常有肝功能檢 查結(jié)果改變（轉(zhuǎn)氨酶和LDH 水平升高）的報道，但是一般停藥后一個月內(nèi)恢復(fù)。
4、泌尿生殖系統(tǒng)：腎功能衰竭、排尿困難、氮質(zhì)血癥、膀胱炎、血尿、卵子產(chǎn) 生或精子發(fā)生缺陷、暫時性少精液癥、泌尿生殖器或月經(jīng)異常、不育癥、流 產(chǎn)、胎兒畸形、死胎、嚴(yán)重的腎病、陰道炎、陰道溢液。
5、心血管系統(tǒng)：心包炎、脈管炎、心包積液、低血壓和血栓事件（包括動脈血 栓形成、腦血栓形成、深靜脈血栓形成、視網(wǎng)膜靜脈血栓形成、血栓性靜脈 炎和肺動脈栓塞）。
6、神經(jīng)系統(tǒng)：報道有頭痛、困倦、視力模糊、嗜睡、運動功能障礙、顱神經(jīng)麻 痹、白質(zhì)腦病、腦病及昏迷。鞘內(nèi)注射后可能會出現(xiàn)失語癥、輕偏癱、局部 麻痹、驚厥及格林 -巴利綜合征和腦脊液壓力增加。低劑量用藥后，偶有患 者出現(xiàn)暫時的精細(xì)認(rèn)知障礙、情緒改變或罕見顱骨感覺障礙的報道。有報道 接受鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤同時頭顱照射的患兒出現(xiàn)認(rèn)知缺損。有報道接受顱脊 椎照射的患者靜脈內(nèi)輸注大劑量甲氨蝶呤后出現(xiàn)白質(zhì)腦病。
在鞘內(nèi)注射或大劑量使用甲氨蝶呤后，可能發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性分類如 下：
(1)化學(xué)性蛛網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為頭痛、背痛、項強(qiáng)直和發(fā)熱；
(2) 一般為暫 時性的局部麻痹，表現(xiàn)為截癱和CSF 壓力增高累及一個或多個脊神經(jīng)根；
(3) 治療后數(shù)月至數(shù)年可出現(xiàn)一種遲發(fā)綜合癥，其特征為壞死性白質(zhì)腦病，表現(xiàn)為意識錯亂、木僵、易怒、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、癡呆、偶爾和罕見的驚厥發(fā)作 和死亡。上述反應(yīng)均與劑量相關(guān)，而且當(dāng)鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤劑量超過50mg 并聯(lián)合頭顱照射及全身甲氨蝶呤治療時容易發(fā)生。
● 肺部：有報道出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎導(dǎo)致的死亡、間質(zhì)纖維化和可逆性肺部嗜酸細(xì) 胞浸潤癥，偶爾有慢性間質(zhì)性阻塞性肺疾病和肺泡炎發(fā)生。甲氨蝶呤引起的 肺部毒性通常表現(xiàn)為：發(fā)熱、咳嗽（特別為無痰干咳）、呼吸困難、胸痛、 低氧血癥和/或肺部浸潤的放射學(xué)依據(jù)（通常為彌漫性和/或蜂窩狀）。
● 眼部：結(jié)膜炎、不明原因的嚴(yán)重視力改變，包括短暫失明。
● 致癌性：在人類有報道細(xì)胞毒藥物與第二腫瘤發(fā)生風(fēng)險的增加有關(guān)。有文獻(xiàn) 報道接受甲氨蝶呤治療的患者可患淋巴瘤包括可逆性淋巴瘤和腫瘤溶解綜合癥。有證據(jù)表明使用甲氨蝶呤后出現(xiàn)動物體細(xì)胞和人類骨髓細(xì)胞染色體破 壞。
● 感染：曾有報道因腫瘤和非腫瘤疾病而接受甲氨蝶呤治療的患者出現(xiàn)致死性 的機(jī)會性感染?？ㄊ戏文蚁x性肺炎是最常見的一種感染。其它報道的感染包 括肺炎、敗血癥、諾卡氏菌病、組織胞漿菌病、隱球菌病、帶狀皰疹、單純 皰疹病毒性肝炎、彌散性單純皰疹、致死性敗血癥和巨細(xì)胞病毒包括巨細(xì)胞 病毒性肺炎。
● 其它：其它曾報道與使用甲氨蝶呤相關(guān)的或由甲氨蝶呤引起的反應(yīng)有代謝改 變、糖尿病加重、骨質(zhì)疏松（包括股骨頭無菌性壞死）、組織細(xì)胞異常改變、 關(guān)節(jié)痛/肌痛、蛋白尿、結(jié)節(jié)病、應(yīng)力性骨折、性欲減弱、陽痿甚至猝死。
甲氨蝶呤片是一款治療各種急性白血病、癌癥的藥物，甲氨蝶呤片類風(fēng)濕的疾病是不治療的，所以大家一定不要用錯了藥物錯過了治療疾病的最佳時期?；颊咴诜眉装钡势臅r候可能會有一些不良反應(yīng)，患者在服用甲氨蝶呤片時一定要做好心理準(zhǔn)備，熟知服用甲氨蝶呤片的注意事項。
甲氨蝶呤片，適應(yīng)癥為1.各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病;2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病;3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
一、適應(yīng)癥
1.各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病;
2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病;
3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
二、不良反應(yīng)
1.胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見假膜性或出血性腸炎等;
2.肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變;
3.大劑量應(yīng)用時，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥;
4.長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化;
5.骨髓抑制;主要為白細(xì)胞和血小板減少，長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降而伴皮膚或內(nèi)臟出血;
6.脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹;
7.白細(xì)胞低下時可并發(fā)感染。
三、注意事項
1.本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險;
2.對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時呈不可逆性;
3.全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用;
現(xiàn)在各類惡性腫瘤橫行，對人類健康造成了極大的威脅。惡性腫瘤總體上沒有特效藥物，但病情依然需要進(jìn)行控制，有些藥的效果還是很不錯的。甲氨蝶呤就是治療惡性腫瘤的藥物，對急性白血病、乳腺癌、肺癌、骨腫瘤等具有不錯的效果。但在使用的時候，必須要對甲氨蝶呤說明書有充分的認(rèn)識。
本品
為橙黃色結(jié)晶性粉末。本品在水、乙醇、氯仿或乙醚中幾乎不溶；在稀堿溶液中易溶，在稀鹽酸中溶解。
功能與主治（1）全身用藥治療絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、各類急性白血并乳腺癌、肺癌、頭頸部癌、消化道癌、宮頸癌及惡性淋巴瘤等。
（2）動脈插管灌注對頭頸部癌和肝癌有較好療效。
（3）大劑量甲氨蝶呤輔以甲酰四氫葉酸鈣救援（HDMTX-CFR療法），作為骨肉瘤、軟組織肉瘤、惡性淋巴瘤、急性淋巴細(xì)胞性白血并乳腺癌、卵巢癌。小細(xì)胞肺癌等術(shù)后輔助化療或晚期病變?nèi)碇委熡幸欢ǒ熜А?/p>
適應(yīng)癥與劑量用法適應(yīng)癥主要適用于急性白血病、乳腺癌、絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎、頭頸部腫瘤、骨腫瘤、白血病腦膜脊髓浸潤、肺癌、生殖系統(tǒng)腫瘤、肝癌、頑固性普通牛皮癬、自體免疫病。
本品為抗葉酸類抗腫瘤藥，主要通過對二氫葉酸還原酶的抑制而達(dá)到阻礙腫瘤細(xì)胞DNA的合成，而抑制腫瘤細(xì)胞的生長與繁殖。本藥選擇性地作用于S期。
在用甲氨蝶呤后，加用甲酰四氫葉酸鈣，可直接向細(xì)胞提供四氫葉酸輔酶，避開甲氨蝶呤的抑制作用，以減輕其細(xì)胞毒的毒性作用。
臨床用于急性白血病，尤其是急性淋巴細(xì)胞性白血病，絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎等效果較好。對頭頸部腫瘤、乳腺癌、肺癌及盆腔腫瘤均有一定療效。
劑量與用法1 治療白血病 通常成人口服2.5mg～10mg/日，總量約50mg～150mg。兒童1.5mg～5mg/日。
2 治療絨毛膜上皮癌等 10mg～20mg/日，肌注或口服，亦可作靜滴，連用5～10日，療程量為80mg～100mg。
3 治療頭頸部癌或婦科癌 10mg～20mg/次，動脈插管給藥，每日或隔日1次，7～10次為1療程。
4 治療一般實體瘤 肝、腎功能正常者，30mg～50mg/次，靜注，5～10日1次，5～10次為1療程；也可每次mg/kg，靜注，每周2次。
5 解救療法 先靜注長春新堿1mg～2mg/次，半小時后，用甲氨蝶呤1g～5g/m 2，靜滴6小時。4～6小時后開始肌注甲酰四氫葉酸鈣，6mg～12mg(～15mg)/次，以后每6小時肌注1次，用到72小時。依情況可每月用藥1次。
藥物相互作用1、乙醇和其他對肝臟有損害藥物，如與該品同用，可增加肝臟的毒性；
2、由于用該品后可引起血液中尿酸的水平增多，對于痛風(fēng)或高尿酸血癥患者應(yīng)相應(yīng)增加別嘌呤醇等藥劑量；
3、該品可增加抗血凝作用，甚至引起肝臟凝血因子的缺少或（和）血小板減少癥，同此與其他抗凝藥慎同用；
4、與保泰松和磺胺類藥物同用后，因與蛋白質(zhì)結(jié)合的競爭，可能會引起本品血清濃度的增高而導(dǎo)致毒性反應(yīng)的出現(xiàn)；
5、口服卡那霉素可增加口服該品的吸收，而口服新霉素鈉可減少其吸收；
6、與弱有機(jī)酸和水楊酸鹽等同用，可抑制本品的腎排泄而導(dǎo)致血清藥濃度增高，繼而毒性增加，應(yīng)酌情減少用量；
7、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用，如與本品同用可增加其毒副作用；
8、先用或同用時，與氟尿嘧啶有拮抗作用，如先用該品，4～6小時后再用氟尿嘧啶則可產(chǎn)生協(xié)同作用。該品與左旋門冬酰胺酶合用也可導(dǎo)致減效，如用后者10日后用該品，或于該品用藥后24小時內(nèi)給左旋門冬酰胺酶，則可增效而減少對胃腸道和骨髓的毒副作用。有報道如在用該品前24小時或10分鐘后用阿糖胞苷，可增加本品的抗癌活性。該品與放療或其他骨髓抑制藥同用時宜謹(jǐn)慎。
副作用副作用表現(xiàn)：
1 胃腸道反應(yīng)主要為口腔炎、口唇潰瘍、咽炎、惡心、嘔吐、胃炎及腹瀉。
2 骨髓抑制主要表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，對血小板亦有一定影響，嚴(yán)重時可出現(xiàn)全血下降、皮膚或內(nèi)臟出血。
3 大量1次應(yīng)用可致血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高，或藥物性肝炎，小量持久應(yīng)用可致肝硬變。
4 腎臟損害常見于高劑量時，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥、尿毒癥等。
5 還有脫發(fā)、皮炎、色素沉著及藥物性肺炎等，鞘內(nèi)或頭頸部動脈注射劑量過大時，可出現(xiàn)頭痛、背痛、嘔吐、發(fā)熱及抽搐等癥狀。
6 妊娠早期使用可致畸胎，少數(shù)病人有月經(jīng)延遲及生殖功能減退。
注射用甲氨蝶呤，顧名思義就是通過靜脈注射來更快的達(dá)到藥效。甲氨蝶呤可以有效的治療類風(fēng)濕病，以及有效的緩解宮外孕帶來的疼痛。通常情況下，注射類藥物在使用之前需要特別的注意藥物用量，以免給患者的身體帶來不必要的傷害。接下來我們就一起來了解一下注射用甲氨蝶呤吧。
甲氨蝶呤注射液，適應(yīng)癥為甲氨蝶呤具有廣譜抗腫瘤活性，可單獨使用或與其它化療藥物聯(lián)合使用。 具體適應(yīng)癥如下：
1.抗腫瘤治療，單獨使用：乳腺癌、妊娠性絨毛膜癌、惡性葡萄胎或葡萄胎。
2.抗腫瘤治療，聯(lián)合使用：急性白血病(特別是急性淋巴細(xì)胞性白血病)、 Burkitts 淋巴瘤、晚期淋巴肉瘤(III 和IV 期，據(jù)peter
分期法)和晚期蕈樣霉 菌病。
3.鞘內(nèi)注射：治療腦膜轉(zhuǎn)移癌(只能使用等滲制劑)。
4.大劑量治療：大劑量甲氨蝶呤單獨應(yīng)用或與其它化療藥物聯(lián)合應(yīng)用治療 下列腫瘤：成骨肉瘤、急性白血病、支氣管肺癌或頭頸部表皮癌。大劑量甲氨蝶 呤應(yīng)用時，
必須應(yīng)用亞葉酸進(jìn)行解救。亞葉酸是四氫葉酸酯的衍生物，可與甲氨 蝶呤競爭進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。這種“亞葉酸解救”可在大劑量甲氨蝶呤應(yīng)用時保護(hù)正常
組織細(xì)胞免受損害。5.銀屑病化療：甲氨蝶呤可用于治療對常規(guī)療法不敏感的嚴(yán)重、頑固、致殘性銀屑病。但因使用時有較大危險，應(yīng)在經(jīng)過活檢和/或皮膚科醫(yī)生會診明確
診斷后使用。
有以下情況時禁用甲氨蝶呤
●患銀屑病的孕婦;
●哺乳期婦女;
●有嚴(yán)重肝功能不全的銀屑病患者;
●有嚴(yán)重腎功能不全的患者;
●有酒精中毒或酒精性肝病的銀屑病患者;
●有明顯的或?qū)嶒炇覚z查證實的免疫缺陷患者;
●有骨髓抑制或已存在血惡液質(zhì)的銀屑病患者，如骨髓發(fā)育不全、白細(xì)胞減少、 血小板減少或貧血;
●存在嚴(yán)重感染的銀屑病患者;
●已知對甲氨蝶呤或任何輔料過敏的患者;
●有消化性潰瘍病或潰瘍性結(jié)腸炎的銀屑病患者;
●接受中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療的患者不應(yīng)同時接受甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射;
