牙齒凸正畸側(cè)臉對比
女性養(yǎng)生臉。
“拿體力精力與黃金鉆石比較，黃金和鉆石是無用的廢物?！鄙钪校煌挲g的人都開始關(guān)注如何養(yǎng)生，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。有沒有更好的方式來實(shí)現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“牙齒凸正畸側(cè)臉對比”，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
牙齒美觀問題可謂是困擾著人們最大的問題了。由于現(xiàn)在很多人的口腔習(xí)慣不良，或者是飲食習(xí)慣不好，從而導(dǎo)致牙齒存在著各種問題，比如說牙齒凸出，牙齒稀疏，牙齒咬合不齊等。而出現(xiàn)這些問題，一般都是需要進(jìn)行正畸的。下面，就為大家詳細(xì)介紹牙齒正畸的相關(guān)知識！
一、正畸治療的最佳時機(jī)
1、乳牙期(3~5歲)。矯治的目的主要是為了促進(jìn)兒童頜面部的正常發(fā)育，該期主要針對乳牙反(牙合)(即地包天)、下頜前突、后牙反(牙合)等妨礙頜面部正常發(fā)育的錯(牙合)畸形，并及時糾正伸舌、咬唇等影響口腔正常功能的不良習(xí)慣，預(yù)防錯(牙合)畸形進(jìn)一步的發(fā)生。
2、替牙期(女孩:8-10歲，男孩:9-12歲)。此期出現(xiàn)的局部牙列不齊，一般不必急于矯正，但對于咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習(xí)慣，或面型異常、前牙反頜、下頜功能性后縮及上下頜間關(guān)系等異常情況，常需要及時到醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)師檢查，確定是牙性、功能性還是骨性錯頜畸形，以明確治療方案。
3、恒牙期(女孩:11-14~歲，男孩:13-15~歲)。12歲左右恒牙列開始形成，此時牙齒一旦出現(xiàn)牙列不齊均不會自動消失，只能通過口腔正畸?？漆t(yī)生的治療方能糾正，此期是兒童牙列不齊矯治的最佳時期，療效最好，各種牙列不齊均可進(jìn)行正畸矯治。
二、年齡限制
與兒童相比，成年人接受全面的牙齒矯正治療時會有更多的限制。如果牙齒咬合問題是因?yàn)樯舷骂M骨發(fā)育不良所引起，因?yàn)槌赡耆说拿娌亢凸趋酪鸦径ㄐ?，要通過牙齒矯正治療根治。只有結(jié)合牙齒矯正和頜面外科手術(shù)的方法，才能矯正成年人頜骨發(fā)育的偏差。在矯正兒童頜部骨骼發(fā)育異時使用的功能矯正器，一般來說在成年人身上使用并不成功。
隨著社會發(fā)展，人群對生活品質(zhì)的要求漸漸提高，越來越多的成年人也在尋求牙齒正畸治療，以改善他們的笑容，改正牙齒咬合狀況或糾正因受傷、疾病或長久忽視口腔護(hù)理所造成的其它問題。當(dāng)今社會更加重視個人形象和健康，擁有怡人的笑容及整齊的牙齒]能使你自信倍增。對于任何年齡的人，健康、美麗的笑容都能增進(jìn)自信心。
在任何年齡都可以移動健康的牙齒。但是，因?yàn)槌赡耆说纳泶x活躍程度不如年輕患者，同時口腔環(huán)境多較年輕患者復(fù)雜，所以進(jìn)行正畸治療的難度及所需的時間均會有一定程度的增加。當(dāng)然，因?yàn)槌赡耆嗣娌抗趋啦辉偕L，所以一些嚴(yán)重的牙齒咬合不正問題并不能單用矯治器來矯正，有時需要運(yùn)用頜面外科手術(shù)配合正畸治療才能解決。
三、適應(yīng)癥
1.牙齒擁擠患者:表現(xiàn)為牙齒里出外進(jìn)，不美觀，不易清潔，易患齲齒，易形成牙結(jié)石，導(dǎo)致牙周疾病。
2.前牙反(牙合)又稱"地包天"，表現(xiàn)為下前牙咬在上前牙的外面，有些人僅僅牙齒反頜;有些人不僅牙齒反頜，面部骨骼也畸形，稱為骨性反頜，表現(xiàn)為上頜骨發(fā)育不足(后縮)，下頜骨發(fā)育過度(前突)，造成面中部凹陷，側(cè)貌為新月形，影響美觀和功能。
3.牙間隙患者，表現(xiàn)為牙齒間的縫隙過多。
4.深覆蓋:又稱"暴牙"，有的僅僅表現(xiàn)為上前牙前突或下前牙里倒;有的則是骨骼畸形。這些人當(dāng)中有的上前牙和上牙床過分向前突出，而下巴頦卻縮在上嘴唇的后面，或者根本就沒有下巴頦的形態(tài)。
5.雙頜前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能閉上，開唇露齒的患者。
6.后牙反(牙合)、鎖(牙合):影響咀嚼功能，長期可能導(dǎo)致上下頜骨偏歪畸形。
7.深覆(牙合)(前牙咬合過深)患者:表現(xiàn)為咬合時看不見下前牙;有些人同時伴骨骼畸形，表現(xiàn)為下面部短。這種畸形易咬傷上牙齦，還易導(dǎo)致前牙的牙周炎疾病及面部關(guān)節(jié)疾病。
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【概述】
脊柱側(cè)凸是一種病理狀態(tài)。當(dāng)脊柱的一段或幾段出現(xiàn)側(cè)方彎曲，可逐漸加重，不僅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，嚴(yán)重者影響到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截癱。重度側(cè)凸需手術(shù)矯形，輕度側(cè)凸通過指導(dǎo)下的體療，電刺激治療、牽引治療、特別是支具治療可以防止或減少畸形的發(fā)展。
【治療措施】
脊柱側(cè)凸的治療可分為兩大類，即非手術(shù)治療和手術(shù)治療。早期病例多采用非手術(shù)治療，包括：體操療法、電刺激療法、牽引療法、石膏矯形治療及支具治療等。而側(cè)彎在青春期發(fā)展較快，Cobb角在40以上的特發(fā)性側(cè)凸，或非手術(shù)治療無效的僵硬型先天性側(cè)凸，均應(yīng)給以早期手術(shù)治療?，F(xiàn)重點(diǎn)將非手術(shù)治療和常用的手術(shù)治療介紹如下：
一、非手術(shù)治療
(一)矯正體操療法
矯正體操對脊柱側(cè)凸的療效尚有爭議。但根據(jù)作者對20以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)凸采用矯正體操治療結(jié)果，治療組側(cè)凸消退率為29.6%，比沒有治療，單純觀察組的消退率明顯高。矯正體操的作用原理是有選擇地增強(qiáng)脊柱維持姿勢的肌肉。通過凸側(cè)的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌，調(diào)整兩側(cè)的肌力平衡。牽引凹側(cè)的攣縮的肌肉、韌帶和其他軟組織，以達(dá)到矯形目的。矯正體操對不同發(fā)展階段和不同類型的脊柱側(cè)凸有不同的效果，特別對少兒或青春前期輕度特發(fā)性側(cè)凸、可屈性好尚無明顯結(jié)構(gòu)性改變者，體操療法可達(dá)到良好的治療效果。而對結(jié)構(gòu)性改變明顯及先天性側(cè)凸很難單獨(dú)通過矯正體操矯形，需與其它非手術(shù)治療特別是支具治療結(jié)合應(yīng)用。因此，體操療法仍為一種必要的輔助療法，可防止肌肉萎縮及其他因制動引起的廢用性改變。下面介紹作者編制的一套矯形體操。按患者不同情況可選擇其中幾節(jié)重點(diǎn)練習(xí)。全套體操共九節(jié)：
1.前、后爬行 患者肘膝臥位，用肘膝向前及向后爬行。
2.左、右偏坐 患者跪位，雙手上舉，先臀部向右側(cè)偏坐(a)，然后再向左側(cè)偏坐(b、c)，反復(fù)交替練習(xí)。
3.頭頂觸壁 患者俯臥，鼻朝地，雙肩外展，雙肘屈曲，雙手向前，使頭盡力前伸，用頭頂觸墻壁，然后頭縮回，再以頭頂觸壁，反復(fù)練習(xí)。
4.雙臂平伸 患者俯臥，雙手枕于額前，雙手臂漸漸抬起離開地面，向前伸直，然后雙手再回額前，如此反復(fù)練習(xí)。
5.仰臥起坐 患者仰臥，雙臂上伸平放墊上，然后仰臥起坐，軀體屈曲，雙臂前伸，雙手觸及趾尖，然后再慢慢雙臂上舉回至仰臥位。
6.下肢后伸 患者俯臥，雙肩外展，雙肘半屈曲，雙手掌平放墊上，雙下肢后伸，從墊上抬起，左、右腿上、下交叉呈剪式運(yùn)動。
7.雙腿上舉 患者仰臥，雙手枕于頭下，雙下肢半屈曲，雙足平放墊上，然后雙下肢上舉，兩腿前后交替作剪式運(yùn)動。
8.深吸慢呼 患者仰臥，雙上肢平放身體兩側(cè)，手掌向上，雙下肢半屈曲，雙足掌平放墊上，用鼻孔深吸氣，使胸廓擴(kuò)展，然后作輕呼呼聲，將氣慢慢由口吐出。
9.挺拔站立 患者雙足平行靠墻站立，使雙肩及髖部緊貼墻壁，使頭頸及脊柱盡力向上挺拔。
(二)電刺激療法
支具是控制脊柱側(cè)凸加重的較好方法。但由于支具限制患者的日?；顒?，外形臃腫，在炎熱地區(qū)，患者無法耐受透氣不佳的支具，常使患兒或家長中途放棄治療，而愿意接受電刺激治療。目前常用的電刺激多為雙通道體表電刺激器。兩組電極分別放置在側(cè)彎凸側(cè)的體表特定位置，兩通道交替輸出的矩形電刺激波，使兩組椎旁肌輪替收縮與舒張，而使側(cè)彎的脊柱獲得持續(xù)的矯正力，以期達(dá)到防止側(cè)凸加重的目的。較好的適應(yīng)證是年齡較小的可屈性較好的40以下的特發(fā)性側(cè)凸及神經(jīng)肌肉型側(cè)凸。具體治療方法：
1.定位 治療前攝站立前后位脊柱X線像，根據(jù)X線像找出側(cè)凸的頂椎及與其相連的肋骨，此肋骨與患者腋后線，腋中線相交點(diǎn)A、B為參考中心，在參考中心上、下各5～6cm處的腋后線及腋中線上作標(biāo)志點(diǎn)，為放電極板位置，同一組電極極板的距離不要小于10cm。
2.有效強(qiáng)度的確定 電刺激需要有足夠的強(qiáng)度才能達(dá)到治療目的。一般電刺激強(qiáng)度通過以下方法來估計(jì)：①電刺激肌肉收縮時，肉眼觀察脊柱側(cè)凸有無改善或變直。②肌肉收縮時觸摸患兒棘突有無移動。③拍片觀察有電刺激與無電刺激時側(cè)凸角度有無10以上的減小。如未達(dá)到以上要求，應(yīng)向前或向后調(diào)整電極板位置，或略增大同一組兩電極板間距，找到最佳刺激點(diǎn)，并使電流強(qiáng)度逐漸增大到60～70mA。
3.治療處方 第一周：第一天刺激為半小時，每日兩次，第二天刺激1小時，每日兩次，第三天刺激3小時，每日1次，以后每日一次，每次遞增1小時，至第七天刺激7小時。電流量由第一天30mA到第七日的70mA。經(jīng)一周白天治療使患兒逐漸適應(yīng)，并同時教會家長如何正確使用電刺激器和放置電極板，以后改為晚上治療。小兒入睡后開動儀器，使電流強(qiáng)度由30mA開始，幾分鐘后逐漸調(diào)到60～70mA，以免刺激太強(qiáng)，將患兒弄醒。
在開始治療階段，注意發(fā)生皮疹。要經(jīng)常核對刺激點(diǎn)，防止刺激強(qiáng)度及刺激時間不足。電刺激療法需持之以恒。為達(dá)到好的治療效果也可與支具治療聯(lián)合應(yīng)用。
(三)支具療法
在脊柱側(cè)凸非手術(shù)治療中支具治療占重要位置。于1984年報告了他們的新型脊柱側(cè)凸矯形固定器械。主要適用于少年期特發(fā)性脊柱側(cè)凸，是目前脊柱后路矯形手術(shù)中最有效的固定器械之一。但方法復(fù)雜，并發(fā)癥較多。
【病因?qū)W】
脊柱側(cè)凸的病因大多尚不清楚，許多疾病可使脊柱發(fā)生側(cè)方彎曲。按Winter R.B(1983年)將其病因歸納為：
一.結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸
1.特發(fā)性(idiopathic)
(1)嬰兒型(0～3歲)
①自然治愈型(resolving)
②進(jìn)行型(progressive)
(2)少年型(4～9歲)
(3)青春型(10～16歲)
2.神經(jīng)肌肉性
(1)神經(jīng)源型
①上運(yùn)動神經(jīng)元
a.腦癱
b.脊髓小腦變性
Ⅰ.遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥(Friedreich病)
Ⅱ.進(jìn)行性神經(jīng)性肌萎縮(Charcot-Marie-Tooth病)
Ⅲ.家族性運(yùn)動失調(diào)(Roussy-Lvy病)
c.脊髓空洞癥
d.脊髓腫瘤
e.脊髓損傷
f.其他
②下運(yùn)動神經(jīng)元
a.脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)
b.其它病毒性脊髓炎
c.外傷性
d.脊柱肌肉萎縮
Ⅰ.遺傳性早發(fā)性脊髓性肌萎縮(Werdnig-Hoffmann病)
Ⅱ.家族性少年型肌萎縮(Kugelberg-Welander病)
e.脊髓脊膜膨出(麻痹性)
③家族性自主神經(jīng)機(jī)能異常(Riley-Day綜合征)
④其他
(2)肌源型
①多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥
②肌營養(yǎng)不良
a.假性肥大性肌營養(yǎng)不良
b.肢帶型肌營養(yǎng)不良
d.顏面、肩胛、上臂型肌營養(yǎng)不良
③纖維型不均衡型(fiber type disproportion)
④先天性肌張力低下型
⑤營養(yǎng)不良性肌強(qiáng)直
⑥其他
3.先天性
(1)形成不全
①先天性楔形椎
②先天性半椎體
(2)分節(jié)障礙
①單側(cè)塊狀椎(單側(cè)不分節(jié))
②雙側(cè)塊狀椎(雙側(cè)不分節(jié))
③混合型
4.神經(jīng)纖維瘤病
5.間質(zhì)形成障礙
(1)Marfan綜合征
(2)Ehlers-Danlos綜合征
(3)其他
6.風(fēng)濕性疾病
7.外傷性
(1)骨折
(2)手術(shù)
①椎板切除術(shù)
②胸廓成形術(shù)
(3)放射線照射
8.脊柱外瘢痕攣縮
(1)膿胸后
(2)燒傷后
9.骨軟骨營養(yǎng)不良
(1)畸形性侏儒癥
(2)粘多糖類病(如Morquio綜合征)
(3)脊椎骨骺發(fā)育不良
(4)多發(fā)性骨骺發(fā)育不良
(5)其他
10.骨感染
(1)急性
(2)慢性
11.代謝性疾患
(1)佝僂病
(2)成骨不全
(3)高胱氨酸尿癥
12.腰骶部異常
(1)峽部不連與脊柱滑脫
(2)先天性腰骶部異常
13.腫瘤
(1)脊柱腫瘤
①骨樣骨瘤
②組織細(xì)胞增多癥
③其他
(2)脊髓腫瘤(見神經(jīng)肌肉型)
二.非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸
1.姿勢性側(cè)凸
2.癔癥性側(cè)凸
3.神經(jīng)根刺激性側(cè)凸
(1)腰間盤突出癥
(2)腫瘤
4.炎癥刺激(如闌尾炎)
5.雙下肢不等長
6.髖攣縮
【病理改變】
脊柱側(cè)凸的病理改變，并不局限于椎骨。它可累及椎旁、椎間組織，肋骨、胸廓、椎管及心肺等臟器的改變。不同的病因，不同的程度，其病理改變亦各不完全相同，現(xiàn)將相同的病理改變分述如下：
1.椎骨的改變 椎骨的畸形是脊柱側(cè)凸的基本病理改變，除先天性側(cè)凸外，側(cè)凸患者常隨側(cè)凸的加重而產(chǎn)生椎體兩側(cè)或椎體前后的高度不等，即楔形改變，左右楔變形成側(cè)凸，前后楔變，常常是前側(cè)高度減少，造成后凸，若兩者合并存在則形成側(cè)后凸。椎體兩側(cè)不對稱，凸側(cè)增大，凸側(cè)椎弓根增粗增長，同側(cè)的橫突隆起，椎板增厚，而凹側(cè)椎弓根變短，使椎管呈凸側(cè)長凹側(cè)短而近似橫三角形。棘突偏離中線而倒向凹側(cè)。整個椎骨向后旋轉(zhuǎn)。
2.肋骨與胸廓的改變 隨著椎骨的旋轉(zhuǎn)，肋骨產(chǎn)生一側(cè)隆起，一側(cè)平陷，凸側(cè)的肋椎角變銳，而凹側(cè)的肋椎角增大，凸側(cè)肋間隙變寬，凹側(cè)肋間隙變窄。由于凸側(cè)肋骨隆起，肋骨角度變小，因而胸廓畸形，凸側(cè)胸腔變窄。肋骨本身也常由扁平形改變?yōu)槿切巍?/p>
3.椎間盤改變 椎間盤的形態(tài)隨著椎體的楔變而楔變。在凸側(cè)椎間盤增厚，纖維環(huán)層次增多，而凹側(cè)間盤變矮，纖維環(huán)變薄，而髓核移向凸側(cè)。盡管椎間盤在顯微鏡下改變不大，但文獻(xiàn)報告?zhèn)韧够颊咦甸g盤中氨基乙糖含量明顯減少。相反，酸性磷酯酶含量增加。同時側(cè)凸可以引起間盤蛋白糖結(jié)構(gòu)變化。
4.椎管的改變 由于脊柱側(cè)凸，生理曲線消失，椎管變形，使脊髓及神經(jīng)根弛張不一，脊髓偏離椎管中央，常偏向凹側(cè)，緊貼凹側(cè)椎弓根旁，因而畸形加重，可產(chǎn)生脊髓受壓或神經(jīng)根牽拉。
5.椎旁肌改變 脊柱側(cè)凸患者常伴有椎旁肌萎縮，兩側(cè)不等，凹側(cè)更為明顯。在顯微鏡下觀察，有些肌肉有變性，橫紋消失，肌核減少，間隙纖維增生。有些學(xué)者發(fā)現(xiàn)側(cè)凸患者的椎旁肌部分肌梭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，在側(cè)凸角度大于50者更為明顯。有些學(xué)者認(rèn)為特發(fā)性脊柱側(cè)凸是肌源性的。
6.胸腔內(nèi)臟改變 主要是肺臟和心臟的功能改變，由于脊柱側(cè)凸，椎體旋轉(zhuǎn)，引起胸廓畸形及呼吸肌疲勞，肺擴(kuò)張相應(yīng)受限。肺功能障礙后，可導(dǎo)致缺氧，低氧血癥又可引起血球體積增大，進(jìn)而導(dǎo)致血粘度增高，微循環(huán)阻力加大，肺動脈壓升高，右心負(fù)荷加大。嚴(yán)重者最后可導(dǎo)致心肺功能衰竭。
【臨床表現(xiàn)】
一、病史
首次就診患者要詳細(xì)詢問病史。了解患者母親妊娠情況，生產(chǎn)情況，妊娠頭三個月有無潛在致胎兒畸形的影響。家族中同胞兄弟姐妹有無同樣患者，有無糖尿病患者。對脊柱側(cè)凸出現(xiàn)的年齡，彎曲進(jìn)展情況，有無接受過治療及何種方式的治療?，F(xiàn)在主要的癥狀是什么，如易疲勞，運(yùn)動后氣短、呼吸困難、心悸、下肢麻木，走路不便，大小便困難等應(yīng)予以詳細(xì)詢問。輕度的脊柱側(cè)凸，可以毫無癥狀，特別在好發(fā)的青春期少女，胸背不易裸露，畸形常被忽略。故群體普查，認(rèn)真查體是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。
二、物理檢查
物理檢查包括測身高、體重、坐高、雙臂外展位雙中指尖間距等有關(guān)項(xiàng)目。然后被檢查裸露整個腰背部，自然站立，雙足與雙肩等寬、雙目平視，手臂自然下垂，掌心向內(nèi)。觀察被檢查者雙肩是否對稱，雙肩胛下角是否在同一水平，兩側(cè)腰凹是否對稱，兩側(cè)髂嵴是否等高，棘突聯(lián)線是否偏離中軸。五項(xiàng)中如有一項(xiàng)以上不正常列為軀干不對稱。然后作脊柱Adam前屈試驗(yàn)，被檢者雙膝伸直，使軀干由頸至腰徐徐前彎，檢查者從背部中央切線方向觀察上胸段，胸段，胸腰段及腰段兩側(cè)是否等高、對稱。不對稱者為前屈試驗(yàn)陽性，疑為脊柱側(cè)凸。
在脊柱前屈試驗(yàn)檢查的同時，檢查者可用脊柱側(cè)凸角度測量尺或水平儀等測量被檢者背部各段的傾斜度，或Hump角，記錄其最大傾斜角及其部位。若背部不對稱傾斜超過4者疑為脊柱側(cè)凸。
體檢注意事項(xiàng)：包括前屈試驗(yàn)在內(nèi)的物理檢查是脊柱側(cè)凸體檢的基本檢查方法，特別是前屈試驗(yàn)(foreward bending Test)是公認(rèn)的脊柱側(cè)凸的體檢初測中簡易、靈敏、而實(shí)用的方法，但在具體應(yīng)用中必須注意以下幾點(diǎn)：
1.被檢者站立的地面要平坦，若有雙下肢不等長者，應(yīng)將患肢墊高，使骨盆擺平。
2.被檢查脊背必須完全裸露，并囑其全身放松。
3.被檢者應(yīng)背對光源，側(cè)光在脊背造成陰影易產(chǎn)生假象。
4.前屈試驗(yàn)時，雙手掌相對合攏或手持橫棍，使雙上肢自然下垂，然后緩慢前屈，以了解脊柱全長的情況。
【輔助檢查】
一、波紋圖像檢查(Moir topography)
波紋照像是用光學(xué)方法通過等高線圖像來表示脊柱后背側(cè)畸形。若從頸7棘突至臀溝上緣劃一直線作基準(zhǔn)線，正常波紋圖像在基準(zhǔn)線兩側(cè)的波紋對稱，格數(shù)相等，如背部有畸形，兩側(cè)出現(xiàn)高低差，波紋格數(shù)不等且不對稱，畸形越重，背兩側(cè)高度差越大，波紋格數(shù)差越大，如有1個或1個以上的格數(shù)差為波紋圖像陽性。
普通X線檢查不能反映脊柱旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致的肋骨和胸廓畸形。采用專為脊柱檢診用的光柵投影及波紋照像裝置，將患者背部或腰部兩側(cè)不同高度或畸形呈現(xiàn)的不同波紋拍攝下來即為波紋圖像。在拍攝圖像時在體位架上放置標(biāo)尺，與患者背部攝入同一圖片，以便作為測量計(jì)算的比例尺。如在圖片自C7棘突至臀溝劃正中線，由上而下找出左右兩側(cè)每個波紋的峰點(diǎn)。在峰點(diǎn)聯(lián)線中找出與中線垂直間距最短、波紋格數(shù)差最大的兩峰點(diǎn)，設(shè)為a與b(凸側(cè)為a)，a與b兩點(diǎn)的高度差為H，a與b間的距離為(a b)。根據(jù)以上標(biāo)點(diǎn)，可按公式求得肋骨隆凸角或腰部隆凸角(Hump Angle)，即是用角度來表示脊柱側(cè)凸在軀干背側(cè)形成的隆凸畸形。a、b實(shí)際長度為w=a b/比例尺，a、b間的高度H=a，b間波紋格數(shù)差5(每一波紋間距代表5mm實(shí)際高度差)，則隆凸角(HA)=tan-1H/w。故波紋圖像對脊柱側(cè)凸判斷不僅有定性意義，也具有定量意義。
二、放射學(xué)檢查
(一)普通X線片檢查
它和物理檢查一樣是脊柱側(cè)凸診斷治療的基本依據(jù)，借助X線片了解側(cè)凸的病因、類型、位置、大小、范圍和可屈性等。根據(jù)不同需要，可作其它特殊X線檢查。通過放射學(xué)檢查以確立診斷;觀察畸形進(jìn)展;尋找并發(fā)的畸形;制定治療計(jì)劃，或作療效評價。
1.直立位檢查
立位與坐位像是X線檢查的基本姿勢，能站立的取立位像，如下肢缺乏站立功能或年齡過小取坐位像，采用標(biāo)準(zhǔn)姿勢，即患者雙足并齊、雙腿伸直、軀干伸直，防止旋轉(zhuǎn)，投照后前位片，前臂向前90平伸(或放在支架上)投照側(cè)位片，盡量一張片子能包括脊柱全長。
2.可屈性檢查
側(cè)凸已經(jīng)直立位相證實(shí)后，可拍側(cè)屈位片，以了解脊柱每個彎度的可屈性，使患者仰臥，靠自己肌肉的主動收縮力最大限度地向凸側(cè)屈曲矯正畸形，有的患者為神經(jīng)肌肉性側(cè)凸，肌肉無自主收縮能力，有時采用推壓法來拍片，以了解其可屈性。
3.牽引下攝片
患者取仰臥位，用枕頜帶與骨盆帶向上、下同時牽引下拍片。目前以懸吊牽引下拍片更為標(biāo)準(zhǔn)和常用，即用枕頜帶直立牽引下(使患者雙足剛剛離地為準(zhǔn))拍正、側(cè)位片，以了解側(cè)凸的可屈性。
4.脊柱去旋轉(zhuǎn)位攝片(Stagnara位相)
結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸，特別是嚴(yán)重側(cè)凸(100以上者)多伴有脊柱旋轉(zhuǎn)，普通后前位X線片不能真實(shí)地反映畸形的確切度數(shù)，有時也不能顯示椎體的真正畸形，因此，理想的方法是在熒光屏下透視，旋轉(zhuǎn)脊柱，直至脊柱側(cè)彎達(dá)到最大限度時攝片，或旋轉(zhuǎn)到側(cè)彎的頂椎呈真正的正位時攝片，以顯示脊柱彎曲的真正度數(shù)，或椎體的真實(shí)形態(tài)。
5.骨齡的評估
脊柱側(cè)凸的治療，患者年齡是重要參考因素之一。了解骨年齡以評估骨骼是否繼續(xù)生長。女孩生長發(fā)育成熟期為16歲左右，男孩比女孩晚1～1(1/2)年。因此拍患者左手及腕的正位X線片，以了解其骨年齡。目前常用的是Risser方法，即拍髂骨嵴骨骺片，了解其骨骺成熟情況，把髂前上棘到骺后上棘的總長度分為4段。由前向后數(shù)，前1/4有骨骺出現(xiàn)時為1度，前1/2有骨骺生長時為2度，3/4者為3度，全長為4度，骨骺完全閉合者為5度。其閉合年齡約在24歲，為全身閉合最晚的一個骨骺。此時骨骼生長發(fā)育已經(jīng)停止，側(cè)凸畸形也相對趨于穩(wěn)定。有時亦可參考清晰的胸、腰椎X線片。觀察椎體軟骨骺，若骺呈斷續(xù)狀，表明骨生長尚未完成，若已融合，即脊柱發(fā)育生長已完成。
(二)斷層照相
平片斷層能在特定的部位較清晰地提供有關(guān)畸形、病變的范圍和性質(zhì)，如骨不連，或假關(guān)節(jié)形成，普通平片可能觀察不清，而斷層則可顯示。
(三)脊髓造影
脊柱側(cè)凸不僅要了解脊柱或椎骨畸形，同時要了解椎管內(nèi)有無并存的畸形。在先天性脊柱側(cè)凸幾乎把脊髓造影作為常規(guī)檢查。其目的是了解與骨性畸形同時存在的神經(jīng)系統(tǒng)畸形。造影劑目前大多選用Amipaque或Wmnipaque，因其對比性能好，安全，反應(yīng)輕微。成人劑量為10～20ml。一般采用腰椎穿刺法，如上行檢查，采取足高頭低位。下行檢查采取頭高足低位，但頭低時，在熒光屏顯示下防止造影劑進(jìn)入腦室。
(四)電子計(jì)算機(jī)斷層X線掃描(CT)
CT掃描在脊椎、脊髓、神經(jīng)根病變的診斷上具有明顯的優(yōu)越性，尤其對普通絲相顯示不清的部位(枕頸、頸胸段等)更為突出。由于它比普通X線密度分辨高20倍，故能清晰地顯示椎骨、椎管內(nèi)、椎旁組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)。特別是作脊髓造影CT掃描，對了解椎管內(nèi)的真實(shí)情況，了解骨與神經(jīng)成分的關(guān)系，為手術(shù)治療，可提供寶貴資料。
(五)核磁共振成像(MRI)
MRI是一種新的無損傷性多平面成像檢查，對椎管內(nèi)病變分辨力強(qiáng)，不僅提供病變部位，范圍，對其性質(zhì)如水腫、壓迫、血腫、脊髓變性等分辨力優(yōu)于CT，但尚不能代替CT或脊髓造影，各有其適應(yīng)證。
三、電生理檢查
電生理檢查，對了解脊柱側(cè)凸患者有無并存的神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)障礙有著重要意義。
(一)肌電圖檢查
肌電圖是利用橫紋肌收縮發(fā)生的生物電活動，通過電極加以檢拾、放大，顯示在陰極射線示波器上，并描繪在記錄紙上。根據(jù)肌電位單個或整體的圖形進(jìn)行分析，以了解運(yùn)動單元的狀態(tài)，評定及判斷神經(jīng)肌肉功能。檢查時患者取平臥位。受檢部位的皮膚消毒，將滅菌的針電極插入被檢肌肉，分別觀察在插針時的插入電位，肌肉完全松弛時的靜止電位及肌肉收縮時出現(xiàn)的運(yùn)動單元電位。如有纖顫電位、正銳波或正相電位、束顫電位，或雙相電位等均為異常肌電圖。
(二)神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定
可分為運(yùn)動傳導(dǎo)速度與感覺傳導(dǎo)速度。運(yùn)動傳導(dǎo)速度測定是利用電流刺激、記錄肌肉電位，計(jì)算興奮沿運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)的速度。即：
運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度(m/s)=兩點(diǎn)間距(mm)/兩點(diǎn)潛伏時差(ms)。
感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，是以一點(diǎn)順向刺激手指或足趾，在近體端記錄激發(fā)電位，也可逆向刺激神經(jīng)干，在指或趾端記錄激發(fā)電位，計(jì)算方法同上。傳導(dǎo)速度測定影響因素較多，如為單側(cè)病變，以健側(cè)對照為宜。
(三)誘發(fā)電位檢查
體感誘發(fā)電位(SEp)對判斷脊髓神經(jīng)損傷程度，估計(jì)預(yù)后或觀察治療效果有一定的實(shí)用價值。近年來我們在脊柱外科手術(shù)中采用直接將刺激和記錄電極放置在蛛網(wǎng)膜腔或硬膜外記錄脊髓誘發(fā)電位(SCEp)，對脊髓進(jìn)行節(jié)段性監(jiān)測。波形穩(wěn)定清晰，不受麻醉及藥物影響，可為脊柱外科提供較好的監(jiān)測工具。
四、肺功能測定
脊柱側(cè)凸由于椎體旋轉(zhuǎn)，引起胸廓畸形及呼吸肌疲勞，同時肺的擴(kuò)張也相應(yīng)受限。因此脊柱側(cè)凸常并有肺功能障礙，側(cè)凸愈重，肺功能障礙愈重。根據(jù)作者105例脊柱側(cè)凸患者術(shù)前肺功能檢查測定，全組除2例外，均有不同程度的肺功能障礙，肺活量低于50%者占16%，用力呼氣肺活量低于50%者占30%。正常胸或背部手術(shù)由于術(shù)后疼痛其肺活量可降低10%～15%。因此，肺活量低于40%的嚴(yán)重脊柱畸形患者，術(shù)前應(yīng)先行擴(kuò)大肺功能練習(xí)，待肺功能改善后再進(jìn)行脊柱矯形手術(shù)。
五、脊柱側(cè)凸的X線片測量
(一)側(cè)凸角度測量
1.Cobb法 在正位X線相，先確定側(cè)凸的上終椎及下終椎，在主彎上端其上、下終板線向凹側(cè)傾斜度最大者為上終椎，主彎下端者為下終椎。在上終椎椎體上緣及下終椎椎體下緣各劃一平線，對此兩橫線各作一垂直線，這兩條垂線的交角即為Cobb角，用量角器可測出其具體度數(shù)。
2.Ferguson法 在正位X線片，從上終椎的中心點(diǎn)向頂椎中心點(diǎn)引線，再從下終椎中心點(diǎn)向頂椎中心點(diǎn)引線，兩線相交的補(bǔ)角即為Ferguson角。
前兩種方法以Cobb法常用，幾乎為國際所統(tǒng)一。但須注意的是在診斷治療隨診中，同一患者的同一側(cè)凸應(yīng)用同一終椎劃線測量，否則條件不一，難予比較。
(二)脊椎旋轉(zhuǎn)測量
在結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸，常伴有脊椎的旋轉(zhuǎn)，測定旋轉(zhuǎn)的方法有：
1.以棘突為標(biāo)記點(diǎn) 即在正位X線片，棘突位于椎體的中央為正常，如將椎體中線至椎體側(cè)方邊緣分為三等份，脊椎旋轉(zhuǎn)則棘突向凹側(cè)偏移，偏移1等份為Ⅰ偏移，偏移2等份為Ⅱ，3等份為Ⅲ，超過椎體邊緣為Ⅳ。
如將頂椎棘突偏離椎體中線的多少換算成度數(shù)，即棘突偏離中線若為半個椎體的1/3，其旋轉(zhuǎn)度數(shù)為15，2/3為30，棘突投影在椎體邊緣為45。
2.以椎弓根為標(biāo)記點(diǎn)(Moe法) 在正位X線片上，觀察雙側(cè)椎弓根的位置，同樣將半側(cè)椎體分成三等份。正常椎弓根兩側(cè)對稱，位于外1/3。若椎體旋轉(zhuǎn)，椎弓根位于中1/3為Ⅰ旋轉(zhuǎn)，位于內(nèi)1/3為Ⅱ旋轉(zhuǎn)，椎弓根位于中線為Ⅲ旋轉(zhuǎn)，椎弓根旋轉(zhuǎn)超過中線至另一側(cè)為Ⅳ旋轉(zhuǎn)。
根據(jù)作者對脊柱側(cè)凸患者及正常人的328個椎體作的旋轉(zhuǎn)定量測定，并與其相應(yīng)X線相Nash-Moe旋轉(zhuǎn)度作了對照。即Nash-MoeⅠ旋轉(zhuǎn)，椎體實(shí)際旋轉(zhuǎn)角度為10.422.14度，Ⅱ?yàn)?4.033.91度，Ⅲ為32.944.51度，Ⅳ為50度以上。
3.椎體楔形改變的測量 脊柱側(cè)凸患者隨著側(cè)彎的加重，而產(chǎn)生椎體兩側(cè)高度不等，即楔形改變，椎體凹側(cè)的高度減少。如將正常正位X線片的椎體高度分為4度，如椎體一側(cè)高度減少0～1/6為Ⅰ，1/6～1/3為Ⅱ，1/3～1/2為Ⅲ，超過1/2為Ⅳ。
所有檢查均應(yīng)作好記錄，以便在隨診中應(yīng)用
口腔牙齒正畸是比較常見的一種矯正牙齒的方法，它對于錯牙合畸形有很好的治療的效果，在進(jìn)行口腔牙齒正畸的時候，一定要選擇癥最佳的治療時機(jī)，比如說在乳牙期3到5歲的時候，是比較好的一種矯正的時期，另外就是替牙期一般來說，女孩子在8到10歲，男孩子在9到12歲，這是最佳的口腔牙齒正畸時間。
正畸治療的最佳時機(jī)
1、乳牙期(3~5歲)。矯治的目的主要是為了促進(jìn)兒童頜面部的正常發(fā)育，該期主要針對乳牙反（牙合）（即地包天）、下頜前突、后牙反（牙合）等妨礙頜面部正常發(fā)育的錯（牙合）畸形，并及時糾正伸舌、咬唇等影響口腔正常功能的不良習(xí)慣，預(yù)防錯（牙合）畸形進(jìn)一步的發(fā)生。2、替牙期（女孩：8—10歲，男孩：9—12歲）。此期出現(xiàn)的局部牙列不齊，一般不必急于矯正，但對于咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習(xí)慣，或面型異常、前牙反頜、下頜功能性后縮及上下頜間關(guān)系等異常情況，常需要及時到醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)師檢查，確定是牙性、功能性還是骨性錯頜畸形，以明確治療方案。3、恒牙期（女孩：11—14～歲，男孩：13—15～歲）。12歲左右恒牙列開始形成，此時牙齒一旦出現(xiàn)牙列不齊均不會自動消失，只能通過口腔正畸專科醫(yī)生的治療方能糾正，此期是兒童牙列不齊矯治的最佳時期，療效最好，各種牙列不齊均可進(jìn)行正畸矯治。
注意事項(xiàng)
(1) 過硬的食物，如冰塊、堅(jiān)果、硬餅干、甘蔗、硬糖果、螃蟹、龍蝦殼等，也要戒掉咬筆和咬指甲等不良的習(xí)慣;(2) 太粘的食物，如牛奶糖、麥芽糖和一些餅干之類的食品。(3) 太大的食物，如蘋果和梨等應(yīng)切成小片，方可進(jìn)食。當(dāng)然，為避免齲齒，矯正期間應(yīng)盡量減少甜食的攝入，少喝碳酸飲料。每餐飯后均應(yīng)使用正確的刷牙方法徹底清潔口腔，輔以牙線及間隙刷等口腔清潔用品，以避免牙齒釉質(zhì)脫礦、齲齒、牙齦炎或其他并發(fā)癥的發(fā)生。
牙齒出現(xiàn)參差不齊，最常見的治療方法就是牙齒正畸，通過一定的治療，能夠使牙齒潔白而整齊，在進(jìn)行牙齒正畸的時候，一定要了解一些副作用的問題，如果治療效果不好，可能會對牙齒健康，對身體健康造成一定的危害，比如說對牙髓的影響，對牙根的影響等等，在這方面要有所注意。
牙齒正畸副作用
1對牙髓的影響
在治療初期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時性的反應(yīng)，表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感，但實(shí)驗(yàn)證明，這種影響是沒有臨床意義的，而且2-3天疼痛反應(yīng)就會消失。
2對牙根的影響
牙齒矯正時，牙根表面也發(fā)生著吸收、重建的活動。治療后，牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)穩(wěn)固。但如果治療中施力過大，或者牙根有先天不足，則會增加牙齒損傷的危險性。
3牙齒脫鈣及牙齦炎和牙周炎
戴上矯治器后，牙面上多了一個牙套，進(jìn)食后容易堆積食物殘?jiān)绻荒芗皶r清理干凈，將會給細(xì)菌創(chuàng)造一個繁殖的大好環(huán)境，隨著時間的增長，輕者出現(xiàn)表面的白斑，嚴(yán)重的就會出現(xiàn)缺損或齲洞，同時細(xì)菌會造成牙齦炎癥，出現(xiàn)刷牙出血，繼續(xù)發(fā)展更會造成牙周炎，牙槽骨降低，牙齦退縮出現(xiàn)三角間隙。一般兒童多見牙齒脫鈣問題，而成人多見牙齦等問題。所以戴上牙套后，每次進(jìn)食后都應(yīng)該使用專用的正畸牙刷刷牙，只要好好刷牙，認(rèn)真刷牙，都能預(yù)防這些問題的發(fā)生。
4牙齒變松動
在正常情況下，每個牙都有一定的生理動度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正治療時，牙齒松動度增加，這是正常反應(yīng)。因?yàn)檠例X是靠牙周膜固定在牙槽骨里，牙齒要移動，需要牙槽骨和牙周膜的重建，這樣牙齒就會變松動。但牙齒矯正到正常位置停止移動后，牙齒能夠通過自身的修復(fù)能力使牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會發(fā)生永久性損傷。但是也要避免加力過大，如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動度太大，應(yīng)暫停加力，讓其恢復(fù)一段時間后再繼續(xù)加力。
5生活的不便
最主要的影響體現(xiàn)在吃飯的問題上，因?yàn)檫@個矯治器是暫時粘貼在牙齒上，以后還要拆除，所以它的粘貼力是有限的，所以，不能吃硬的食品——不能啃骨頭、不能吃糖葫蘆、不能啃玉米，不能吃帶硬核的話梅，像吃蘋果這類硬脆的水果，需要切成小塊吃。口香糖也不能吃了，一方面，口香糖黏性比較大，容易把矯治器黏掉；另一方面，口香糖也容易黏在矯治器上弄不下來。
許多希望自己牙齒美美的整整齊齊的愛美人士，一直對就醫(yī)牙醫(yī)抱著觀望態(tài)度，害怕牙醫(yī)治療得不到預(yù)想中的效果，害怕花冤枉錢竹籃打水一場空，他們也想了解牙醫(yī)對患者的治療時間，在作出是否要去要接受治療的決定。那么為了解答大家的疑問我們今天就跟隨文字去探究一下牙齒正畸的時間
隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)及患者對正畸矯治美觀要求的日益提高，正畸矯治也由活動托槽、頰側(cè)固定托槽，慢慢發(fā)展出陶瓷托槽、自鎖托槽、舌側(cè)隱形托槽及無托槽隱形托槽等多種矯治材料及方式。針對不同醫(yī)師與患者對療效、美觀性及舒適度的要求，提供更多治療選擇。功能托槽的主要特點(diǎn)是，其矯治牙齒的矯治力主要來源于患者的口頜系統(tǒng)肌力，或持久柔和的矯形力。
功能固定功能矯治性托槽絕大部分是屬于可摘托槽類，如托槽等，但也有部分功能托槽屬于固定托槽類，如Forsus、Herbst等。相比可摘功托槽，固定托槽擁有不需依靠患者配合的優(yōu)點(diǎn)，能夠在一定程度上較好的保證療效。
金屬托槽是指通過粘接劑將矯正托槽粘固于牙面頰側(cè)，通過矯正弓絲與牙上的矯正托槽施加力量進(jìn)而矯正牙齒。這種托槽患者不能自行取下。目前世界上應(yīng)用最為廣泛的金屬托槽是直絲弓托槽(Straightwire appliances)，因其使用的醫(yī)生最多，應(yīng)用最廣，因此在各方面的矯治功能也較完善。
了解了牙齒正畸過程的相關(guān)知識，你是不是似乎預(yù)見你接受治療后看見自己亮白整齊的牙齒時喜悅的表情，你是不是更了解這些牙齒正畸的相關(guān)信息對于你選擇正確的方法有很大的幫助。所以愛美人士要有耐心矯正牙齒并且選擇適合自己的方法，采納醫(yī)師的建議配合治療，好見到自己白亮整齊的牙齒
?許多希望自己牙齒美美的整整齊齊的愛美人士，一直對就醫(yī)接受手術(shù)抱著觀望態(tài)度，他們也想了解牙醫(yī)對患者的治療方案和治療過程，在作出是否要去要接受保守治療還是手術(shù)治療的決定。那么為了解答各位的疑問早日接受治療治愈面對新生活，那么我們今天就跟隨文字去探究一下牙齒正畸的手術(shù)
局部麻醉：患者平臥，在口腔內(nèi)部的上下頜牙槽膜及兩側(cè)黏膜等部位進(jìn)行局部麻醉。做浸潤麻醉時，可酌情加入消腫劑以減輕術(shù)后腫脹。拔牙：根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)方案進(jìn)行拔牙與否，一般是拔上下頜第一顆雙尖牙。因每一種畸形與牙齒密度不同而有所區(qū)別。內(nèi)切牙槽骨：在拔牙位置內(nèi)切粘骨膜、牙齦，此操作過程手法復(fù)雜不再詳述。復(fù)位牙骨塊：在牙骨塊充分活動的情況下，使已移動的畸形牙骨塊重排整齊，復(fù)位至正常的咬牙合關(guān)系。牙齒調(diào)磨、修整臉形：恢復(fù)正常上下牙咬合，使其對稱、協(xié)調(diào)、增加美感?？p合、固定：用生理鹽水沖洗傷口、縫合軟組織；再次調(diào)整牙骨塊，待牙列、咬牙合關(guān)系恢復(fù)正常后，即進(jìn)行鄰間隙固定3個月。
加壓包扎：多數(shù)不需加壓包扎，少數(shù)有出血狀況的可加壓包扎1日。有些人害怕動手術(shù)或怕術(shù)中、術(shù)后疼痛，此手術(shù)一般采用局部麻醉，除注射針進(jìn)入皮膚、黏膜時，可能稍有刺痛外，術(shù)中絕對不會疼痛（除非麻醉方法不當(dāng)，但仍可補(bǔ)足麻藥除痛）。術(shù)后除短時間傷口微感脹痛外（不需服止痛藥），亦不會有明顯疼痛。害怕手術(shù)可能人人如此，實(shí)際上手術(shù)開始后經(jīng)過親身體會，即可自然消除這種顧慮。
?看完牙齒矯正手術(shù)相關(guān)知識，你是不是似乎預(yù)見你接受手術(shù)后看見自己亮白整齊的牙齒時喜悅的表情，是不是對牙齒正畸手術(shù)更有信心，是不是期待牙齒矯正后的甜甜的微笑。所以愛美人士要早日矯正牙齒并且選擇適合自己的手術(shù)，采納醫(yī)師的建議配合治療，早日見到自己白亮整齊的牙齒。
很多人都知道我們身體主要框架是由骨骼支撐起來的，但是我們的骨骼在很多時候會出現(xiàn)一些問題，例如一些人在很多時候下巴側(cè)臉的時候突然聽到骨頭響了，很多人在這個時候以為是錯骨了，但事實(shí)上這只是一種比較常見的下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥導(dǎo)致的，下面有對于這種問題的詳細(xì)說明。
一、
考慮可能為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。建議不要總是不停的張口運(yùn)動，不要吃過硬的食物，少張口，那樣會加重磨損，主要是采用物理療法治療，如用熱毛巾敷在關(guān)節(jié)部位，慢慢就會好了。
二、
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥（Temporo-mandibular Joint Dysfunction
Syndrome）是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關(guān)節(jié)疾病中，此病最為多見。好發(fā)于青壯年，以20～30歲患病率最高
三、
除非以前這個部位有外傷，否則以你這年紀(jì)應(yīng)該不是什么疾病的，可能是發(fā)育期骨骼在生長引起的，要再觀察，疼痛明顯試試活洛油，或紅花油擦擦。
四、
是不是淋巴結(jié)腫大你不是專業(yè)的建議去大夫那摸摸，如果上火上的厲害是會有淋巴結(jié)腫大的，也會有扁桃體腫大，厲害的伴有發(fā)燒！
意見建議：如果是上火的話吃點(diǎn)瀉火和消炎的藥品，如果吃了沒有改善建議就近問診！飲食上以清淡為主！
五、
有可能是因?yàn)榱馨徒Y(jié)腫大、一般是因?yàn)榘l(fā)炎導(dǎo)致的、不過如果是癥狀不明顯、有可能會自愈的建議不必過于擔(dān)心、是可以考慮繼續(xù)觀察、注意多喝水的
六、
淋巴結(jié)腫大（lymphadenectasis）是指擴(kuò)大的一個或多個淋巴結(jié)，可能是源于數(shù)量增加的淋巴細(xì)胞或網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞，或者來源于通常不存在的浸潤細(xì)胞。這種表現(xiàn)可能是廣泛性的(涉及三個或更多的淋巴結(jié)組)或局限性的。
生活中很多人吃飯的方式都不一樣，有的人經(jīng)常用一邊牙齒吃飯，另一側(cè)則不動，牙齒咬合不齊，導(dǎo)致兩邊臉不對稱。影響外形。嚴(yán)重時會影響下頜骨的發(fā)育造成偏頜、下頜角肥大。因?yàn)橐贿叺募∪饨?jīng)常通過咀嚼而鍛煉，血液循環(huán)充分，表現(xiàn)正常，另一側(cè)得不到鍛煉，肌肉會松馳，所以臉就歪了。
牙齒咬合不齊造成臉歪的原因
原因一:
偏側(cè)進(jìn)食習(xí)慣的形成，主要是由自身所造成的，有的人一側(cè)的牙齒有種種病痛，如齲齒、牙髓炎、牙根尖炎、牙齦炎、牙周炎、牙齒折裂、隱裂等引起的疼痛。而又害怕到醫(yī)院去看病，長期得不到有效的治療，自身害怕因吃飯招惹患牙疼痛，只好用另外一側(cè)咬東西。
原因二:
由于一側(cè)牙齒缺失的比較多，長期沒有去進(jìn)行修復(fù)，咀嚼能力和效率低下，只好用另一側(cè)的牙齒進(jìn)食。單側(cè)咀嚼進(jìn)食的危害
1.兒童單側(cè)咀嚼的危害
會影響孩子顏面部骨骼、肌肉的生長發(fā)育：經(jīng)常用一側(cè)牙齒吃飯，這一側(cè)的咀嚼運(yùn)動頻繁，頜骨和面部肌肉發(fā)育過度，而另一側(cè)的發(fā)育不足。
天長日久，會出現(xiàn)兩邊面孔不一樣大小，看起來像歪向一邊似的，嚴(yán)重影響顏面部外觀。
顏面部如果發(fā)育到已經(jīng)歪著成形，再糾正就非常困難了。習(xí)慣偏側(cè)進(jìn)食還能直接影響孩子的顳頜關(guān)節(jié)發(fā)育畸形，日積月累會出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)疼痛、彈響、張口困難。
此外，偏側(cè)進(jìn)食還有可能引起牙齒咬合關(guān)系畸形，出現(xiàn)一側(cè)牙齒“地包天”，也就是反頜。
2.成人單側(cè)咀嚼的危害
成年人長期偏側(cè)進(jìn)食會引發(fā)顳頜關(guān)節(jié)病，在張閉口時關(guān)節(jié)疼痛、彈響，給生活和工作帶來諸多不便。也極易出現(xiàn)齲齒、牙齦炎、牙周病，牙周組織的萎縮也比雙側(cè)進(jìn)食的人出現(xiàn)的早，發(fā)展也更迅速。
牙齒是我們?nèi)梭w當(dāng)中非常重要的一部分，牙科疾病也是給人們帶來了很多麻煩的疾病，并且在我們的身邊非常常見。而如果大家的牙齒出現(xiàn)了蟲蛀以及破裂等現(xiàn)象的話，一般都需要進(jìn)行拔牙。拔牙不僅會比較痛，而且還有可能會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥。那么，拔牙正畸的危害到底都有哪些呢?
拔牙除了手術(shù)時可能的劇痛外(拔牙沒有打麻醉劑)，更頭痛的還是拔牙的并發(fā)癥。拔牙后傷口感染：這種拔牙的并發(fā)癥雖然罕見，但確實(shí)有可能發(fā)生。如果牙醫(yī)認(rèn)為他/她的病人處于危險之中，可以在手術(shù)前和/或手術(shù)后選擇拔牙的處方抗生素。
拔牙后傷口長時間出血：牙醫(yī)有各種處置手段來解決拔牙后傷口的出血問題，但是，必須指出的是，拔牙后在唾液中混合少量的血是正常現(xiàn)象，有時，這一現(xiàn)象甚至長達(dá)72小時。
拔牙后腫脹：
這往往是因?yàn)檎麄€拔牙過程中，醫(yī)生用去了太多的時間(如拔牙時傷害到了牙齒周圍的軟組織和骨頭)。一般來說，當(dāng)拔牙必須提升牙床時(骨膜覆蓋骨會因此受傷)，就會引發(fā)輕微至中度腫脹。例如，拔牙時如果沒有干凈利落地拔出牙齒而導(dǎo)致骨膜被撕裂，那么往往會出現(xiàn)這種腫脹。同樣，當(dāng)拔牙時必須使用鉆頭時，腫脹發(fā)生的幾率將會更大。拔牙造成的神經(jīng)損傷：
這主要是在拔除第三磨牙時會遇到的問題，但是，如果拔牙的位置接近神經(jīng)，那么從理論上來說，在這種地方拔牙也可能會損害到神經(jīng)。拔牙損害的神經(jīng)通常有兩種，一個在左側(cè)，一個在右側(cè)：1、下牙槽神經(jīng);2、舌神經(jīng)(一左一右)。這樣的拔牙傷害是罕見的，通常也是暫時的，但有些拔牙造成的神經(jīng)損傷時間會很長，甚至是永久性的。拔牙后牙齒或部分牙齒發(fā)生位移。在這種情況下，只有將牙齒恢復(fù)到拔牙前的位置。在某些情況下，可向鼻竇腔注入生理鹽水(鼻竇灌洗)或者植入牙齒片段，這樣的話，有可能會恢復(fù)到拔牙前的位置。
拔牙后出現(xiàn)齒槽骨炎是再痛苦不過的了。這種拔牙的并發(fā)癥一般發(fā)生在拔牙幾天后，一般是拔掉了下頜骨上的智齒。人們普遍認(rèn)為，該拔牙并發(fā)癥的發(fā)生原因是因?yàn)榘窝篮笱獕K內(nèi)愈合網(wǎng)絡(luò)的中斷。相對較差的血液供應(yīng)也有可能引發(fā)齒槽骨炎，此時，你拔牙后的下頜骨有可能成為你全身上下最痛的地方，如果您為男性或者沒有生育的打算，那么這次拔牙經(jīng)歷有可能成為你此生最痛苦的體驗(yàn)。
拔牙后的牙槽骨發(fā)炎，因?yàn)槭チ搜例X的保護(hù)而暴露在口腔環(huán)境中，有可能在進(jìn)食時落入食品，產(chǎn)生劇痛。牙槽骨發(fā)炎通常發(fā)生在拔牙后的2-5天內(nèi)，表現(xiàn)為拔牙處的劇烈疼痛，這種炎癥只出現(xiàn)在拔除下頜磨牙時，最常見的是拔除第三磨牙。這種拔牙并發(fā)癥往往會令病人非常不愉快，而它癥狀就是疼痛，一旦你向上或者向下移動頭部和頸部，那么就會被牽扯出劇痛。牙槽骨發(fā)炎不是一種感染，并且和拔牙感染沒有直接聯(lián)系，因?yàn)樗l(fā)生腫脹完全因?yàn)楣堑年P(guān)系，也正因?yàn)檫@種拔牙并發(fā)癥不屬于感染，所以抗生素的使用不會降低其發(fā)生的概率。如果您有吸煙的習(xí)慣，那么拔牙后患這種并發(fā)癥的概率將比一般人大得多。
舌側(cè)隱形矯正技術(shù)是近年來國際上比較流行的一種正畸技術(shù)，它主要是指矯正器的安裝是以牙齒的舌側(cè)面來進(jìn)行的一種治療方法，通過近些年來的技術(shù)完善這種方法越來越受到人們的歡迎，今年來也逐漸有很多牙科醫(yī)生選擇使用這種方法來進(jìn)行正畸治療，優(yōu)點(diǎn)比較多，比如說能夠精準(zhǔn)尺寸，具有可視化結(jié)果等等。
優(yōu)點(diǎn)
1、可視化結(jié)果
個性化舌側(cè)隱形矯治器在生產(chǎn)前，矯治醫(yī)生確定矯治方案，排出石膏模型，是制作之前事先了解成型后的效果!
2、精確尺寸
舌側(cè)隱形矯正的托槽采用德國最先進(jìn)的DLp數(shù)字投影技術(shù)進(jìn)行制造，弓絲采用原裝進(jìn)口弓絲，使弓絲與槽溝之間達(dá)到完美的匹配。
3、毫無痕跡的外觀
舌側(cè)隱形矯正器佩戴在牙齒的內(nèi)側(cè)，在外觀上完全看不到托槽鋼絲，并且無需擔(dān)心牙齒表面的脫鈣現(xiàn)象!
4、方便安裝
舌側(cè)隱形矯治器采用安裝托盤進(jìn)行間接安裝，安裝托盤是在計(jì)算機(jī)中事先設(shè)計(jì)好托槽，精確的安裝到未矯治的模型上，再將整個模型精密制造壓膜而成。
5、個性化底板
個性化舌側(cè)隱形矯治器托槽底板按照患者牙面的不同情況在計(jì)算機(jī)中進(jìn)行精確的設(shè)計(jì)，定位精度高，粘接面積大，底面采用編織網(wǎng)紋，粘接力高。
缺點(diǎn)
①費(fèi)用高，大概是普通正畸的2倍。
②第一個月對發(fā)音有影響，加強(qiáng)練習(xí)后可以基本改善并適應(yīng)。
③療程比普通正畸長2－3個月左右，主要是因?yàn)橛幸粋€適應(yīng)期。
注意事項(xiàng)
1、舌側(cè)隱形矯治器由于放置在舌側(cè)，舌頭是人體非常敏感的器官。在治療初期，患者會感覺嚴(yán)重的不適，會影響說話，矯治器還會刺激舌頭的邊緣產(chǎn)生疼痛。這些，都需要病人漸漸適應(yīng)。也有的病人不能耐受矯治初期的痛苦，不得不拆除矯治器，使治療半途而廢。所以想要一口完美的牙齒開始矯正就要堅(jiān)持到底。
2、矯正是一個挺長時間的治療，一般得治療兩三年，所以矯正前患者應(yīng)該做一些咨詢，做一些了解，對這個治療大概的過程是怎么回事，它的療程，它的費(fèi)用，時間上對他自己合不合適，可能這兩年時間他經(jīng)常要去醫(yī)院看病。因?yàn)椴∪撕茈y去判斷醫(yī)生的水平，所以你如果不了解醫(yī)生的話，最好找一個正規(guī)的醫(yī)院比較保險。
