鼻黏膜水腫
養(yǎng)生食療。
“你有一萬(wàn)種功能,你可以征服世界,甚至改變?nèi)朔N,你沒(méi)有健康,只能是空談?!惫沤竦娜藗儗?duì)養(yǎng)生有很多相關(guān)的勸諭和詩(shī)句,不注意平日的養(yǎng)生,好比千里之堤,潰于蟻穴。如何在中醫(yī)養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“鼻黏膜水腫”,希望能為您提供更多的參考。
鼻粘膜出現(xiàn)水腫是一種不正常不健康的反應(yīng),因?yàn)楹苡锌赡軙?huì)導(dǎo)致水腫,引起糜爛和細(xì)菌感染的問(wèn)題,所以大家在平時(shí)要注意,當(dāng)感覺(jué)到鼻子發(fā)癢,比較疼痛的時(shí)候,要第一時(shí)間到醫(yī)院去檢查,千萬(wàn)不可以拖延病情,因?yàn)橥涎又粫?huì)導(dǎo)致病情加重。
概 述
鼻子發(fā)癢,鼻腔紅腫,這種癥狀大家并不稀奇,在周?chē)磉叺娜巳寒?dāng)中,經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到這種癥狀出現(xiàn),引起這種癥狀出現(xiàn)的原因有很多種,特別是現(xiàn)在的年輕人,最容易出現(xiàn)這種癥狀了,因?yàn)槌霈F(xiàn)泌陽(yáng)鼻腔紅腫的原因,大部分是由于體內(nèi)上火而引起的,長(zhǎng)時(shí)間的熬夜,飲食上的不規(guī)律,生活節(jié)奏跟不上,都容易造成鼻子發(fā)癢鼻腔紅腫的癥狀,出現(xiàn)這種癥狀之后,應(yīng)該及時(shí)的治療和控制,以免引起后患。
步驟/方法:
1 如果感覺(jué)到自己感冒了,出現(xiàn)了鼻子發(fā)癢,鼻腔紅腫,這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的到藥店買(mǎi)一些消炎藥,按時(shí)服藥,也可以用雞蛋沖成雞蛋茶,里面不放鹽,在放上一些小磨香油,對(duì)于緩解這種癥狀也有一定的效果。
2 如果這種鼻子癢鼻腔紅腫的癥狀,是由于長(zhǎng)時(shí)間熬夜,飲食上的不規(guī)律,而引起的體內(nèi)上火,導(dǎo)致這種癥狀出現(xiàn),那么,這時(shí)患者就應(yīng)該注意好休息,在飲食上要有規(guī)律性,改變正確的生活方式,避免以后再出現(xiàn)這種癥狀。
3 在日常生活當(dāng)中,一些細(xì)菌感染,也容易引起鼻子癢鼻腔紅腫的現(xiàn)象,例如工作的環(huán)境,經(jīng)常和一些灰塵多,花粉多的地方打交道,當(dāng)這些細(xì)菌進(jìn)入人們的鼻子內(nèi),又會(huì)引起鼻子發(fā)癢,最后發(fā)展到鼻腔紅腫,這時(shí)候患者就應(yīng)該避開(kāi)去這些地方,避免這些細(xì)菌感染。
注意事項(xiàng):
鼻子癢鼻腔紅腫,在日常生活中這種癥狀的出現(xiàn),大家是可以預(yù)防的,盡量的不要讓自己的身體受涼,預(yù)防感冒,也不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜,保證良好的睡眠時(shí)間,不要去灰塵花粉太多的地方,以免引起細(xì)菌感染。
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小兒鼻炎膜每天都會(huì)出血,鼻粘膜出血并不是一種常見(jiàn)的反應(yīng),在平時(shí)需要小心的呵護(hù),并且要根據(jù)病情的因素進(jìn)行相應(yīng)的檢查,鼻黏膜每天都出血,首先要找到治療的用藥以及病情的發(fā)病因素,定期的做好復(fù)查工作,必要的時(shí)候可以用藥止血。
概述
1:穴位按摩法
取穴:肩井穴(位于大錐與肩峰連線(xiàn)中點(diǎn)) 治法:患者取坐位,術(shù)者用食、拇指掐捏,擠壓穴位中心,將肩部肌肉向上提起3-5秒鐘,反復(fù)3回為1次,每次間歇兩分鐘,發(fā)作時(shí)連接3次。5天為1療程。每療程間隔3天,孕婦忌用此法。 療效:按摩1-3次,止血效率達(dá)100%
2:滴鼻療法
處方:蘆薈2克 用法:藥研細(xì)末,每取1克,加溫開(kāi)水10毫升攪勻,仰面滴鼻2滴,日3-5次。 療效:治鼻黏膜糜爛出血,滴鼻1-2次,有效率達(dá)100%另外多吃些富含Vc多的水果,如桔子.彌猴桃等,有助于防治毛細(xì)血管破裂的.
原因
1、局部因素:鼻腔和鼻竇的炎癥、鼻中隔偏曲、外傷、腫瘤以及不良的挖鼻習(xí)慣等。其中鼻咽部腫瘤早期多表現(xiàn)為涕中帶血或者少量出血,容易被忽視。
2、全身因素:各種發(fā)熱性傳染病、內(nèi)分泌失調(diào)、高血壓、心臟病、營(yíng)養(yǎng)障礙、血液病肝腎慢性疾病以及化學(xué)藥物中毒等等。
鼻腔黏膜糜爛屬于鼻腔粘膜疾病的一種,這種疾病在平時(shí)的治療方法非常簡(jiǎn)單,首先是找到鼻腔黏膜糜爛原因和炎癥的因素,根據(jù)病情的因素到醫(yī)院里面去進(jìn)行相應(yīng)的檢查工作,這樣慢慢的會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻子的潰瘍面得到很好的改善,而且炎癥也會(huì)消退。
治療方法
治療鼻中隔粘膜糜爛,療效滿(mǎn)意,現(xiàn)介紹如下。
1.1臨床資料選擇單純性鼻腔粘膜糜爛患者22例,都經(jīng)過(guò)其它方法治療效果欠佳者,自身對(duì)照為觀(guān)察對(duì)象。鼻出血1年均5以上,出血原因均為鼻中隔易出血區(qū)粘膜糜爛,做有關(guān)檢查。排出血液系統(tǒng)疾病、鼻腔腫瘤、外傷等因素所引起鼻出血。用貼附法治療期間,有4例服用抗生素和止血藥不列為觀(guān)察對(duì)象。資料完整的18例中,男11例,女7例,年齡9-----42歲,單側(cè)糜爛4例,雙側(cè)糜爛14例,共32側(cè)。糜爛面積大小不等,程度輕重不一,多數(shù)位于鼻中隔前下方。
1.2 治療方法取食用蜂蜜20毫升裝瓶消毒,將小紗布條或棉片高壓消毒,用時(shí)取小紗布條或薄棉片蘸蜂蜜液輕柔均勻敷糜爛面上,以不影響呼吸為好。每天1次,3天為一療程。用藥前及藥后第3、第7、第10天由同一個(gè)醫(yī)師觀(guān)察癥狀和體征,進(jìn)行詳細(xì)記錄。
2 療效觀(guān)察及結(jié)果療效以糜爛面愈合為周?chē)衬け容^色澤一致作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。在32側(cè)糜爛面中,1個(gè)療程愈合7側(cè)(21.9%)2個(gè)療程愈合14側(cè)(43.8%)3個(gè)療程愈合8側(cè)(28.1%),總有效率為93.8%。本組隨機(jī)抽查隨訪(fǎng)12例,有2例2個(gè)月后復(fù)發(fā)1次,繼續(xù)用上藥治療有效,其余的病例1----2年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。
3 討論鼻中隔粘膜糜爛,多因風(fēng)熱入侵,引起肺胃積熱上攻鼻竅,內(nèi)通血絡(luò),外灼肌膜所致。蜂蜜長(zhǎng)期貯藏不易變質(zhì),研究發(fā)現(xiàn)蜂蜜對(duì)多種球菌、桿菌有較強(qiáng)的抗菌、抑菌作用。蜂蜜內(nèi)服,性平、味甘、人心、肺、脾、大腸經(jīng)。蜂蜜外用,因高滲性滲透壓的變化,可使充血糜爛的鼻粘膜水腫減輕,促進(jìn)糜爛和潰瘍愈合。據(jù)報(bào)道古埃及人和希臘人用蜂蜜涂抹尸體防腐。因此用蜂蜜內(nèi)服或外用治療各種炎癥、創(chuàng)傷就不足為奇了。此法簡(jiǎn)便易行,效果滿(mǎn)意無(wú)副作用。但由于病例較少,尚待進(jìn)一步臨床驗(yàn)證。
4 穴位按摩法
取穴:肩井穴(位于大錐與肩峰連線(xiàn)中點(diǎn))
治法:患者取坐位,術(shù)者用食、拇指掐捏,擠壓穴位中心,將肩部肌肉向上提起3-5秒鐘,反復(fù)3回為1次,每次間歇兩分鐘,發(fā)作時(shí)連接3次。5天為1療程。每療程間隔3天,孕婦忌用此法。
黏膜白斑是人體常見(jiàn)的一種疾病,而通常黏膜白斑又分為兩種,一種是口腔黏膜白斑,另一種是外陰黏膜白斑。而口腔黏膜白斑主要是以中年男子多見(jiàn)的,外陰黏膜白斑也主要是以閉經(jīng)后的女人多見(jiàn)的。黏膜白斑的感染已經(jīng)影響到患者們的正常生活,所以一般患者都會(huì)在第一時(shí)間去醫(yī)院治療,而常規(guī)的治療對(duì)于黏膜白斑并沒(méi)有太大的效果,所以他們往往又會(huì)尋找一些治療黏膜白斑的偏方。
黏膜白斑的偏方一:飲食應(yīng)該少吃蔥姜蒜、辣椒以及酒等刺激性食物。臨床上,黏膜白斑病屬于常見(jiàn)的皮膚病,食用這些刺激性的食物,會(huì)使黏膜白斑病患者的病情加重。因此,黏膜白斑病患者在日常的生活中一定要避免蔥姜蒜、辣椒、海鮮以及羊肉等加重病情的刺激性食物。
黏膜白斑的偏方二:含維生素C、A、E的水果及蔬菜,如蘋(píng)果、香蕉、西紅柿、蘿卜菠蘿,葡萄,蘿卜,白菜等。同時(shí)應(yīng)注意多使用高熱量以及高蛋白的食物,包括各種粥類(lèi)、面條、米飯以及高蛋白的魚(yú)類(lèi)、牛肉等。黏膜白斑飲食應(yīng)增加粗纖維食物,多吃富含維生素A、維生素B、維生素C、維生素E等抗氧化物食品,如新鮮蔬菜、水果、適量豬肝、魚(yú)、肉、粗糧、植物油等.
黏膜白斑的偏方三:龍膽草10g,柴胡10g,木通10g,澤瀉10g,半枝蓮20g,丹參10g,桃仁10g,紅花10g,鬼見(jiàn)羽15g,水煎服,每天1劑。
黏膜白斑的偏方四:土槿皮30g,白癬皮30g,花椒12g,馬齒莧30g,蒲公英30g,皂角30g,黃柏15g,煎水外洗。每天1劑。
黏膜白斑的偏方五:蛇床子15g,苦參15g,蚤休30g,鶴虱30g,地膚子15g,蒼耳子15g,紫地丁30g,每天1劑,煎水外洗。
黏膜白斑的偏方六:己烯雌酚10mg,冰片4.3g,薄荷腦1g,青黛6g,羊毛脂70g配成軟膏外用。
上面介紹的幾種方法就是用以治療黏膜白斑的偏方,而大部分的黏膜白斑的偏方在治療效果方面還是有著不錯(cuò)的表現(xiàn)的,但是因?yàn)榛颊邆兊纳眢w素質(zhì)基本都是不一樣的,所以在使用這些偏方治療的時(shí)候,所帶來(lái)的效果也是不同的。正是因?yàn)檫@一點(diǎn),所以建議廣大患者千萬(wàn)不要放棄平時(shí)的常規(guī)治療,這樣才能保證盡快能之后疾病。
是人體消化系統(tǒng)的主要器官,它與食物直接發(fā)生接觸,所以很容易受傷,這時(shí)候的胃黏膜就需要修復(fù),修復(fù)胃粘膜的藥物有很多。這樣的患者一般還是以食療為主,多吃蔬菜水果,不能吸煙,也不能喝酒,吃辛辣的食物,也不能暴飲暴食,下面讓我們具體了解一下修復(fù)胃粘膜的藥物有哪些。
1.西藥治療:胃動(dòng)力藥:此類(lèi)藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有:?jiǎn)岫∵?莫沙必利.胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激;思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜;吉福士,有保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用.
2.中藥治療,胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào),水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié).按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥,效果比較理想.
3.飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過(guò)冷,過(guò)熱和粗糙食物.
真正修復(fù)胃黏膜的藥是沒(méi)有的,但是有保護(hù)胃黏膜及刺激胃黏膜修復(fù)的藥物的,可以口服奧美拉唑,減少胃酸分泌配合胃黏膜保護(hù)劑果膠鉍使用效果會(huì)比較好,平時(shí)忌服生冷辛辣。具有保護(hù)和增強(qiáng)胃粘膜防御功能的一類(lèi)藥物為胃黏膜保護(hù)劑.常用的胃黏膜保護(hù)劑有膠體次枸櫞酸忸(如德諾或得樂(lè)),硫糖鋁,胃膜素,猴頭菌片,前列腺素,麥滋林-S等.痢特靈也有增強(qiáng)胃粘膜防護(hù)的作用,還有一些制酸劑,如胃得樂(lè),胃必治等也具有增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)的作用。
腦水腫是現(xiàn)代人比較容易患上的一種疾病,導(dǎo)致腦水腫的原因有很多,那么你知道到底有哪些原因嗎?腦水腫的治療方法有哪些呢?如何預(yù)防腦水腫呢?通過(guò)下文的介紹,一起來(lái)了解一下關(guān)于腦水腫的知識(shí)吧。
腦水腫
腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)。可致顱內(nèi)高壓,損傷腦組織,臨床上常見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內(nèi)感染(腦炎,腦膜炎等),腦血管疾病,顱內(nèi)占位性疾病(如腫瘤),癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
腦水腫的發(fā)病原因
1、顱腦損傷。各類(lèi)顱腦損傷,直接或間接地造成腦挫裂傷都能引起腦水腫,并發(fā)顱內(nèi)血腫,使局部腦組織受壓也可引起腦水腫。顱骨凹陷骨折,對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫,或者骨折片刺入腦組織直接致傷,在受累部位出現(xiàn)腦水腫,爆震傷氣浪沖擊胸部,或胸部直接直接受到擠壓,使上腔靜脈壓力急劇升高,壓力向顱內(nèi)傳布沖擊腦組織,造成腦組織內(nèi)毛細(xì)血管廣泛彌漫性點(diǎn)狀出血,毛細(xì)血管通透性增加,常可發(fā)生彌漫性腦水腫,腦的彌漫性軸索損傷,可繼發(fā)嚴(yán)重彌漫性腦水腫。
2、顱內(nèi)占位性病變。腫瘤使周?chē)X組織受壓或阻塞腦靜脈回流,靜脈壓升高、顱內(nèi)淤血,腦脊液循環(huán)機(jī)吸收障礙,以及腫瘤生物毒性作用等,使腫瘤周?chē)哪X組織受影響,血腦屏障損害或破壞,血管壁通透性增加,產(chǎn)生局限性腦水腫。腦的原發(fā)性惡性腫瘤所并發(fā)的腦水腫尤其顯著,肺癌,絨癌等的腦轉(zhuǎn)移,無(wú)論是單發(fā)還是多發(fā)的,在病灶的周?chē)加袊?yán)重的腦水腫。
3、顱內(nèi)炎癥 腦炎、腦膜炎、腦室炎、腦膿腫及敗血癥所致顱內(nèi)彌漫性炎癥,往往繼發(fā)不同程度的腦水腫,此與致病微生物的毒性及累及的范圍有關(guān)。
4、腦血管病變 頸內(nèi)動(dòng)脈或腦動(dòng)脈血栓形成或栓塞,腦脂肪栓塞,使動(dòng)脈血流減少或中斷,使該動(dòng)脈供血區(qū)發(fā)生急性腦供血不足與腦梗死,同時(shí)繼發(fā)局限性或廣泛性的腦水腫,腦動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形破裂出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室內(nèi)出血同時(shí)發(fā)生腦血管痙攣,均繼發(fā)腦水腫。
5、腦缺氧 癲癇持續(xù)狀態(tài),胸部創(chuàng)傷、不同原因所致的呼吸困難或窒息、心臟驟停,長(zhǎng)時(shí)間低血壓、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性腦病,使腦處于缺氧狀態(tài)伴隨腦水腫;
6、外源性或內(nèi)源性中毒 鉛中毒或其他原因引起的全身性中毒,常并發(fā)彌漫性腦水腫。
7、腦代謝障礙 各種原因,全身性的或局限性的腦代謝障礙,引起腦水腫。
8、腦的放射性損害 包括電磁損傷作用如微波、紅外線(xiàn)、X射線(xiàn),射線(xiàn),射線(xiàn)、快中子等。
病理生理
腦水腫分為血管源性腦水腫、細(xì)胞性水腫、滲透壓性水腫和腦積水性腦水腫。
1、血管源性腦水腫 主因因血腦屏障受損、破壞,致毛細(xì)血管通透性增加,水分滲出增多,積存于血管周?chē)凹?xì)胞間質(zhì)所致。此時(shí),由于一些蛋白物質(zhì)隨水分經(jīng)血管壁通透到細(xì)胞外液中,使細(xì)胞外液滲透壓升高,水分由血管壁滲出增多,致使腦水腫繼續(xù)發(fā)展,腦外傷所導(dǎo)致的外傷性腦水腫早期主要為血管源性腦水腫。
2、細(xì)胞性腦水腫。細(xì)胞性腦水腫是不同的致病因素,使細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境改變,腦組織缺氧,影響神經(jīng)細(xì)胞代謝,細(xì)胞膜系統(tǒng)功能障礙,線(xiàn)粒體三磷酸腺苷生成減少,神經(jīng)細(xì)胞膜的鈉-鉀泵、鈣-鎂泵等活性降低,使神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)外的鈉、鉀鈣等離子交換障礙。這些因素均可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫。此類(lèi)水腫時(shí),血腦屏障可不受影響,血管周?chē)g隙及細(xì)胞外間隙無(wú)明顯擴(kuò)大,細(xì)胞內(nèi)水腫液不含蛋白,鈉、氯離子水平增高。細(xì)胞性水腫常見(jiàn)于中毒、重度低溫、腦缺血與缺氧等。
3、滲透性腦水腫。滲透性腦水腫是由于細(xì)胞內(nèi)、外液及血液中電解質(zhì)與滲透壓改變引起的細(xì)胞內(nèi)水腫。正常情況下,細(xì)胞內(nèi)、外電解質(zhì)和滲透壓保持平衡和穩(wěn)定狀態(tài),這種適合于正常生理?xiàng)l件,受下丘腦與垂體功能調(diào)節(jié)和制約。在病理狀態(tài)下,如腦損傷影響于下丘腦下部-垂體軸功能,促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少、抗利尿激素釋放增多,則血液滲透壓降低,引起滲透性腦水腫。
4、腦積水性腦水腫。又稱(chēng)間質(zhì)性腦水腫,常見(jiàn)于梗阻性腦積水。不同病因引起梗阻性腦積水,使腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,尤以側(cè)腦室擴(kuò)大為甚,致使腦室內(nèi)壓力顯著高于腦組織內(nèi)的壓力。產(chǎn)生腦室內(nèi)-腦組織內(nèi)壓力梯度,這種壓力梯度的顯著差別,使腦室內(nèi)液體可以透過(guò)腦室室管膜到腦室周?chē)X組織中,形成腦室周?chē)踪|(zhì)腦水腫。
腦水腫的治療
腦水腫的治療原則是解除病因及采用綜合性的腦水腫治療,兩方面相輔相成。
手術(shù)治療
解除病因,及時(shí)解除病因是治療腦水腫的根本。腦挫裂傷、侵潤(rùn)、壞死、液化的腦組織及蛛網(wǎng)膜下腔出血,清除顱內(nèi)血腫,去除刺入腦內(nèi)的骨片與整復(fù)凹陷骨折,解除對(duì)腦組織的刺激和壓迫,腦瘤切除,非外傷性腦內(nèi)血腫清除等,將病因清除后,腦水腫逐漸消退。
其它療法
1、改善腦缺氧時(shí)防治腦水腫的重要措施。首先要保持呼吸道通暢,如出現(xiàn)低氧血癥與高碳酸血癥時(shí),需采用輔助呼吸,控制性通氣。臨床常見(jiàn)顱腦外傷病人持續(xù)昏迷,當(dāng)即進(jìn)行氣管切開(kāi),充分給氧,解除腦缺氧后,病情多好轉(zhuǎn),如不及時(shí)解除缺氧,其治療也難以發(fā)揮作用。
2、腦水腫與顱內(nèi)高壓的治療
1)、脫水治療,根據(jù)病情,選用脫水藥物,目前常用20%甘露醇、速尿??奢o以濃縮血清白蛋白,脫水降壓效果好。
2)、梗阻性腦積水導(dǎo)致腦積水性腦水腫,行側(cè)腦室持續(xù)引流,減少腦脊液量,達(dá)到減壓和清除腦水腫的目的。
3)、對(duì)腦細(xì)胞損害應(yīng)用激素等藥物,大劑量應(yīng)用激素尚缺乏統(tǒng)一意見(jiàn)。自由基清除劑有一定治療作用。
4)、促進(jìn)腦血流灌注,改善微循環(huán),降低血腦屏障通透性,可應(yīng)用鈣離子通道拮抗劑如尼莫地平。
3、促進(jìn)和改善腦代謝的功能。尼莫地平作為鈣離子阻斷劑有保護(hù)細(xì)胞膜,阻抑鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的作用,胞二磷膽堿是卵磷脂在腦內(nèi)生物合成過(guò)程中的重要輔酶,而卵磷脂是神經(jīng)細(xì)胞膜的重要組成成分腦活素、腦復(fù)康、都可喜等藥物有促進(jìn)細(xì)胞氧化還原作用,增加細(xì)胞能量,加速腦細(xì)胞功能的修復(fù)。
腦水腫的預(yù)防
腦水腫屬于繼發(fā)性病理過(guò)程,全身系統(tǒng)性疾病如嚴(yán)重洗腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝病、休克、中毒代謝性疾病等使機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,引起腦組織缺血缺氧、腦的微循環(huán)與腦細(xì)胞代謝障礙,可可能引起腦水腫。所以它是具有普遍性意義的問(wèn)題。在神經(jīng)外科方面,腦病疾病如顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、炎癥、腦血管病、腦寄生蟲(chóng)病、腦先天性疾病等,經(jīng)常繼發(fā)性水腫,繼發(fā)性水腫,往往關(guān)系到顱內(nèi)疾病過(guò)程和預(yù)后,更具有重要的意義。在神經(jīng)外科領(lǐng)域,如果能更多認(rèn)識(shí)腦水腫的發(fā)生機(jī)理,使腦水腫得到預(yù)防與治療,則能使顱內(nèi)疾病的治療取得更好的結(jié)果。
結(jié)語(yǔ):在日常生活中,我們要注意身體的保養(yǎng),經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可以遠(yuǎn)離很多疾病,對(duì)于腦水腫,通過(guò)上文的介紹之后,相信大家也都有了比較深入的認(rèn)識(shí)了,它的治療手段也是多種多樣的,所以如果不幸患上腦水腫,一定要進(jìn)行科學(xué)的治療,才能更好的康復(fù)。
【概述】
淋巴水腫是指機(jī)體某些部位淋巴液回流受阻引起的軟組織液在體表反復(fù)感染后皮下纖維結(jié)締組織增生,脂肪硬化,若為肢體則增粗,后期皮膚增厚、粗糙、堅(jiān)韌如象皮,亦稱(chēng)象皮腫。
【診斷】
1.有絲蟲(chóng)感染或丹毒反復(fù)發(fā)作史,或有腋窩、腹股溝部接受淋巴結(jié)清掃術(shù)和放射治療史。
2.早期患肢腫脹,抬高后可減輕。晚期患肢腫大明顯,表面角化粗糙,呈橡皮樣腫。少數(shù)可有皮膚裂開(kāi)、潰瘍或出現(xiàn)疣狀贅生物。
3.絲蟲(chóng)感染者周?chē)簷z查可發(fā)現(xiàn)微絲蚴。淋巴管造影可確定淋巴管發(fā)育或受阻情況。
【治療措施】
淋巴水腫根據(jù)病程早晚,治療原則不同。早期以排除郁積滯留淋巴液,防止淋巴積液再生為宗旨,晚期則以手術(shù)切除不能復(fù)原的病變組織或以分流術(shù)治療局限性淋巴管阻塞為目的。
(一)急性期淋巴水腫,以非手術(shù)治療為主。
1.體位引流 肢下下垂?fàn)顟B(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促進(jìn)淋巴液回流,減輕水腫。此未能簡(jiǎn)單有效,但作用不持久,患肢下垂水腫再度加重。
2.加壓包扎 在體位引流基礎(chǔ)上,在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,擠壓組織間隙,協(xié)助淋巴回流。彈力繃帶松緊應(yīng)適宜。也可用間隙加壓器(intermittent compression pumps)多次和長(zhǎng)時(shí)間使用,對(duì)改善水腫有一定療效。文獻(xiàn)報(bào)道國(guó)外目前采用淋巴加壓器(lymha-press)一種更為先進(jìn)有效的加壓充氣裝置,充氣裝置分9~12塊,每塊可以單獨(dú)充氣加壓,加壓從肢體遠(yuǎn)端逐漸向近端進(jìn)行,一個(gè)循環(huán)周期為25少。這種淋巴加壓順較其他簡(jiǎn)單加壓裝置的充氣加壓時(shí)間大大縮短(簡(jiǎn)單加壓充氣裝置循環(huán)周期100秒左右),同時(shí)可產(chǎn)生較高壓力達(dá)15.6~20.8kpa(120~160mmHg),比外科手術(shù)和單純彈力襪在消腫方面更為有效。但它的使用較復(fù)雜,也不能減少組織間隙中的蛋白成份,只適用于急性期及術(shù)前準(zhǔn)備等短期治療。
3.限制鈉鹽攝入和使用利尿劑 急性期適當(dāng)限制氯化鈉攝入,一般1~2g/d,以減少組織鈉、水潴留。同時(shí)使用適量利尿劑、加快水鈉排出。可用雙氫克尿噻每次25mg,每日3次,并適當(dāng)補(bǔ)鉀,待病情穩(wěn)定后停服。
4.預(yù)防感染 選用抗真菌的油膏、撲粉,保持足趾干燥是預(yù)防和控制真菌感染最為有效的方法;足趾甲床下細(xì)菌感染也較為多見(jiàn),應(yīng)勤剪指趾甲,清除污垢,減少細(xì)菌入侵途徑。當(dāng)鏈球菌感染全身性癥狀時(shí),應(yīng)選用青霉素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染。晚期淋巴水腫并發(fā)皮膚皸裂可采用油膏外敷保護(hù)并潤(rùn)滑皮膚。
此外,多種疫苗、牛奶和異性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染療法。人體的各種防御機(jī)構(gòu)借此獲得提高。國(guó)外學(xué)者證明在注射傷寒三聯(lián)疫苗時(shí),輸出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙種球蛋白也有所提高,有防止發(fā)生永久性淋巴阻塞的作用。有作者推測(cè)異性蛋白可能通過(guò)垂體及腎上腺起作用。
(二)慢性淋巴水腫 包括非手術(shù)治療的烘繃治療和各種手術(shù)治療。
1.烘繃療法 烘繃療法是發(fā)掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的一種治療方法。其治療原理是利用持續(xù)輻射熱,使患肢皮膚血管擴(kuò)張,大量出汗,局部組織間隙內(nèi)的液體回入血液,改善淋巴循環(huán)。對(duì)于淋巴水腫尚未發(fā)生肢體皮膚嚴(yán)重增生者可選用烘繃療法。有電輻射熱治療和烘爐加熱兩種方法。溫度控制在80~100℃,每日1次,每次1小時(shí),20次為一療程。每個(gè)療程間隔1~2周。每次治療完畢,應(yīng)外加彈力繃帶包扎。依據(jù)臨床觀(guān)察經(jīng)1~2個(gè)療程后可見(jiàn)患肢組織松軟,肢體逐步縮小,特別是丹毒樣發(fā)作次數(shù)大為減少或停止發(fā)作。
2.手術(shù)治療 大多數(shù)淋巴水腫不需外科手術(shù)。約15%的原發(fā)性淋巴水腫最終需行下肢整形手術(shù)?,F(xiàn)有手術(shù)方法除截肢手術(shù)均不能治愈淋巴水腫,但可明顯改善癥狀。
⑴手術(shù)適應(yīng)證:①肢體功能損害:由于肢體粗重易疲勞和關(guān)節(jié)活動(dòng)限制。②過(guò)度腫脹伴疼痛。③反復(fù)發(fā)作的蜂窩織炎和淋巴管炎經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效。④淋巴管肉瘤:長(zhǎng)期淋巴水腫惡性的致死性原因。⑤美容:大多數(shù)原發(fā)性淋巴水腫患者為年輕婦女,對(duì)于腫脹明顯并有美容要求者可考慮手術(shù),但應(yīng)以改善功能為主,美容國(guó)輔,否則療效可能不盡人意。
術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理:
⑵術(shù)前準(zhǔn)備 對(duì)手術(shù)效果有重要作用。它們包括:①臥床休息抬高患肢:使肢體水腫減少至最低限度。有下肢墊高、下肢懸吊和骨牽引等方法,下肢抬高以60