反社會人格障礙癥
抑郁癥春季養(yǎng)生。
身體是智能的載體,是事業(yè)的本錢。對自己晚年負責(zé),就不應(yīng)該對晚年的健康透支。養(yǎng)生已經(jīng)成為一個熱度越來越高的話題,身體是革命的本錢,我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識。面對中醫(yī)養(yǎng)生紛繁的話題,我們?nèi)绾握_認識呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“反社會人格障礙癥”,歡迎閱讀,希望您能夠喜歡并分享!
在所有的人格障礙癥中,反社會人格障礙癥是對社會影響、危害最大的類型,最大的特點是具有攻擊性和缺乏羞愧感。反社會人格障礙癥的人是非常危險的,不出現(xiàn)則以,一旦出血可能會制作很嚴重的社會事件,我們要對這類人群的性格特點有一定的認識,有一定的心理防范。
疾病特點
①高度攻擊性
反社會人格患者具有高度的沖動性和攻擊性已眾所周知,然而卻有一些并無攻擊行為。Cleckley(1941)區(qū)分病態(tài)人格為兩類,一類為沖動-攻擊型,一類為社會退縮型。Buydeus-Branchey等(1989)發(fā)現(xiàn)15歲以前有暴力行為的人到成年較之那些15歲以前無此類行為者易于發(fā)生暴力。他們將反社會人格分為具有攻擊型行為和不具有者兩類,前一類具有終生發(fā)生身體暴力的傾向。②無羞慚感
認為此類人無羞慚感,缺乏與焦慮相關(guān)的自主神經(jīng)反應(yīng)(包括皮膚直流電反應(yīng))。James等(1983)對反社會人格和非人格障礙者各524人進行焦慮和抑郁的觀察,結(jié)果發(fā)現(xiàn)25%的反社會人格患者存在焦慮和抑郁,其發(fā)生率與對照組并無顯著區(qū)別。James等稱謂那些伴有焦慮和抑郁的反社會人格為“心緒惡劣性精神病態(tài)(dysphoric psychopathy)”,這類人與不伴焦慮的反社會人格患者比較,表現(xiàn)智力功能困難、存在自殺觀念、易于激惹、伴發(fā)其他神經(jīng)癥特點,住院時間長,對治療反應(yīng)不良。他們認為伴發(fā)焦慮和抑郁的精神病態(tài)可能代表一種特殊的綜合征。Blackburn建議將精神病態(tài)分為焦慮和非焦慮兩型,前者為繼發(fā)性人格改變;后者為原發(fā)性精神病態(tài),相當(dāng)于Karpman(1948)的真性精神病態(tài)(true psychopathy) [2] 。③行為無計劃性
精神病態(tài)患者的行為大多受偶然動機、情緒沖動、或本能愿望所驅(qū)使,缺乏計劃性或預(yù)謀。Arieti(1967)區(qū)分精神病態(tài)為單純型和復(fù)雜型,二型均系自我中心,但單純型的反社會行為一般缺乏預(yù)謀,而復(fù)雜型精神病態(tài)患者往往在事情發(fā)生前有計劃,而且可以達到行為的目的。因此單憑計劃性有無而確定攻擊行為的性質(zhì)是不適當(dāng)?shù)摹?p>④社會適應(yīng)不良ICD-10(1992)認為反社會人格障礙常因其行為與公認的社會規(guī)范有顯著背離而引人注目。適應(yīng)不良是精神病態(tài)患者的重要特征。由于對自己的人格缺陷缺乏自知力,不能從經(jīng)驗中取得教益,因此本癥是一種持久和牢固的適應(yīng)不良行為的模式。然而,一些學(xué)者曾提出適應(yīng)良好的病例。Henderson(1939)提出創(chuàng)造性精神病態(tài)狀態(tài),而且舉出2名病例在不同道路上發(fā)揮創(chuàng)造力,但2例彼此之間甚少共同之處。ys630.COm精選閱讀
焦慮的情緒大家應(yīng)該都有過,對于一些重要但又未知的事情感到擔(dān)憂。焦慮作為負面情緒不經(jīng)常出現(xiàn),事情得到解決之后慢慢就會緩解。不過,有一種性格叫焦慮人格障礙,總是感覺到張、提心吊膽、不安全,這就是這種性格的特點,我們要給與正確的認識。
焦慮性人格障礙(與回避型人格障礙相對),以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全,及自卑為特征,總是需要被人喜歡和接納,對拒絕和批評過分敏感,因習(xí)慣性地夸大日常處境中的潛在危險,而有回避某些活動的傾向。
診斷標準
要符合下述三項:
1.有特殊的行為模式:表現(xiàn)在情感、警覺性、沖動控制、感知和思維方式等方面,有明顯與眾不同的態(tài)度和行為。2.此模式是長期的,持續(xù)性的,不限于精神疾病發(fā)作期。3.此模式具有普遍性,致使其社會適應(yīng)不良。持久和廣泛的內(nèi)心緊張及憂慮體驗以持久和廣泛的內(nèi)心緊張,及憂慮體驗為特征,并至少有下列3項:①一貫的自我敏感、不安全感,及自卑感;②對遭排斥和批評過分敏感;③不斷追求被人接受和受到歡迎;④除非得到保證被他人所接受和不會受到批評,否則拒絕與他人建立人際關(guān)系;⑤慣于夸大生活中潛在的危險因素,達到回避某種活動的程度,但無恐懼性回避;⑥因“穩(wěn)定”和“安全”的需要,生活方式受到限制。在我們的經(jīng)歷中,曾經(jīng)都應(yīng)該出現(xiàn)過一些偏執(zhí)的人,這種人的特點是非常固執(zhí),有自己的思維習(xí)慣,一旦形成自己的想法,很難跟他人進行溝通,即便做法是錯誤的也堅持己見。一些嚴重的情況其實就是偏執(zhí)型人格障礙,對于這類人群,我們得了解其特點,懂得正確的接觸。
偏執(zhí)型人格障礙是人格障礙的一種,在一般人口中的數(shù)目不詳,他們很少求助于醫(yī)生,如果配偶或同事伴其去治療,他們多持否認或辯解的態(tài)度,使治療者難以明辨真相。他們經(jīng)常難以自拔,陷入難言的痛苦中。據(jù)調(diào)查資料表明,具有偏執(zhí)型人格障礙的人數(shù)占心理障礙總?cè)藬?shù)的5.8%,由于這種人少有自知之明,對自己的偏執(zhí)行為持否認態(tài)度,實際情況可能要超過這個比例。當(dāng)他意識到自己的這一問題時,自己也是很難改變。當(dāng)向外界求助時,別人的指導(dǎo)難以維持太久,繼而又陷入從前的狀態(tài)。自己也經(jīng)常以多種方式疏通自己讓自己走出困境但是很難?;疾÷蕿?.4%~1.6%。多見于男性。
病因
1.早期失愛幼年生活在不被信任、常被拒絕的家庭環(huán)境之中。缺乏母愛,經(jīng)常被指責(zé)和否定。單親家庭更易出現(xiàn)有偏執(zhí)型人格的兒童!2.后天受挫成長中連續(xù)地遭受生活打擊,經(jīng)常遇到挫折和失敗。如經(jīng)常受侮辱或冤屈。3.自我苛求自我要求標準極高,并與自身存在某些缺陷之間構(gòu)成尖銳的矛盾。但是從不公開承認自身的某些缺陷。如個子不高、長相不出眾、才能不突出等,其實,意識深層正為此自卑。4.處境異常某些異常的處境也使人偏執(zhí)。如沒有學(xué)歷的人,厭惡別人談?wù)搶W(xué)歷,經(jīng)濟狀況不好的人,回避談?wù)摻?jīng)濟收入問題,單親家庭的孩子,怕別人知道自己的家庭情況。臨床表現(xiàn)
一般于早年開始,此類偏離正常的人格一旦形成以后即具有恒定和不易改變性。智力并不低下,但人格的某些方面非常突出和過分地發(fā)展,而且本人對自己人格缺陷缺乏爭正確的判斷。表現(xiàn)固執(zhí),敏感多疑,過分警覺,心胸狹隘,好嫉妒;自我評價過高,體驗到自己過分重要,傾向推諉客觀,拒絕接受批評,對挫折和失敗過分敏感,如受到質(zhì)疑則出現(xiàn)爭論,詭辯,甚至沖動攻擊和好斗;常有某些超價觀念和不安全、不愉快、缺乏幽默感;這類人經(jīng)常處于戒備和緊張狀態(tài)之中,尋找懷疑偏見的根據(jù),對他人的中性或善意的動作歪曲而采取敵意和藐視,對事態(tài)的前后關(guān)系缺乏正確評價;容易發(fā)生病理性嫉妒。此類人一般是自我和諧的,不會主動或被動尋求醫(yī)生幫助。他們通常出現(xiàn)于信訪部門或司法精神病鑒定場合。大家對雙向人格障礙是非常陌生的,因為根本不知道這種究竟是怎樣的表現(xiàn),其實雙向人格障礙一般可以分為人格分裂,也是患者表現(xiàn)出兩種非自我人格的變化,一種屬于自我人口,還有一種和人相反的人格,相反的這類患者要及時給予心理輔導(dǎo)治療。
簡單來說
精神分裂是指不能正確地認識和感知外部的世界。
而多重人格障礙是指一個人的身上存在著不同的人格類型,而本人不能了解或控制。
解離性人格疾患,又名多重人格、人格分裂,是心理疾病的一種,多重人格具有超過一個(若是2個則稱為雙重人格)的人格存在。
多重人格患者的每一個人格都是穩(wěn)定、發(fā)展完整、擁有各別思考模式和記憶的。分裂出的人格包羅萬象,可以有不同的性別、年齡、種族,甚至物種。他們輪流出現(xiàn)控制患者的行為,此時原本的人格對于這段時間是沒有意識也沒有記憶的。分裂出的人格之間知道彼此的存在,也有一些情況,人格之間并沒有察覺彼此的存在,這會導(dǎo)致嚴重的遺失時間現(xiàn)象。通常在此分裂現(xiàn)象開始時,原本的人格(即未產(chǎn)生多重人格前的人格,或稱主人格)并不知道他們的存在,
所以即使患者發(fā)現(xiàn)自己的記憶有截斷的現(xiàn)象,也無法知道自己已有多重人格,也有一些嚴重的病例,主人格甚至沉睡十多年。但分裂出的人格中往往會有一個是知道所有事的,如果這個人格愿意合作,治療人員就能從中得知許多有益的資料。沖動是沒個人都有的情緒,問題是有些人能很好的控制沖動,有些人則容易沖動。對于難以控制自己強烈憤怒情緒的人稱之為沖動型人格障礙,一般隨著年齡的增長,沖動的趨勢會慢慢的緩解,對人際關(guān)系造成的障礙難以彌補。下面來看看沖動型人格障礙治療。
沖動型人格障礙也稱爆發(fā)型人格障礙,也稱攻擊性人格障礙。是一種因微小精神刺激而突然爆發(fā)非常強烈而又難以控制的憤怒情緒并伴有沖動行為的人格障礙,主要特征為情緒不穩(wěn)定及缺乏沖動控制能力,暴力或威脅性行為的突然爆發(fā)也很常見。沖動型人格障礙治療較為困難,其表現(xiàn)隨著年齡的增長可以有不同的變化,一般具有逐漸緩解的趨勢,但往往仍遺留有人際關(guān)系的障礙,表現(xiàn)為對親友和鄰居的敵對態(tài)度。
發(fā)病原因
生理原因
大量動物實驗與臨床資料表明,攻擊行為有其生理基礎(chǔ)。 一些生理學(xué)家提出,小腦成熟延遲,傳遞快感的神經(jīng)道路發(fā)育受阻,因而難于感受和體驗愉快與安全,可能是攻擊行為發(fā)生的因素。有人報告,暴力犯罪者中腦電波異常多見,特別是穎葉的慢波活動與正相尖波,在普通人群中為2%,在攻擊型人格患者中則為14%。另外,攻擊行為還與人體內(nèi)分泌腺和雄性激素分泌過多有關(guān)。心理原因
①角色的認同與攻擊性。進入青春期的男孩,自以為已經(jīng)長大成人了,而且特別熱衷于對男子漢角色的認同和片面理解,強調(diào)男子漢的剛毅、果敢、義氣、力量、善攻擊等特征,因此,他們會在同齡人面前,特別是有異性在場時表現(xiàn)出較強的攻擊性,以證明白已是一個男子漢。②自卑與補償。每個人都可因自己身體狀況、家庭出身、生活條件、工作性質(zhì)等產(chǎn)生自卑心理,有自卑心的人常尋求自卑的補償方式。當(dāng)以沖動、好斗來作為補償?shù)姆绞綍r,其行為就表現(xiàn)出較強的攻擊性。③自尊心受挫。青年男子的自尊心特別強,如果經(jīng)受挫折,往往反應(yīng)特別敏感、強烈。挫折是導(dǎo)致攻擊行為的一個重要原因,“挫折攻擊”理論提醒我們:生活中每個人或多或少都會有挫折,因而每個人都有攻擊性;挫折越大,越可能出現(xiàn)攻擊行為,甚至使用暴力。家庭原因
一般說來,攻擊性與家庭教育有較大關(guān)系。被父母溺愛的孩子往往個人意識太強,受到限制就容易采取“還擊”;專制型的家庭,兒童常遭打罵,心理受到壓抑,長期郁結(jié)于內(nèi)心的不滿情緒一旦爆發(fā)出來,往往會選擇較為激烈的行為來發(fā)泄積怨。而且,“種瓜得瓜,種豆得豆”,孩子還會模仿家長的攻擊行為。社會原因
武打、兇殺的小說和電影使缺乏分析的青年人容易產(chǎn)生模仿和認同。另外,社會上流行的“老實人吃虧”的觀念也易使青年人產(chǎn)生攻擊性行為。普通心理學(xué)認為人格就是個性,但實際上人格的含義較廣,它是以人的性格為核心,包括先天素質(zhì),受到家庭、學(xué)校教育、社會環(huán)境等心理的、社會的影響,并逐步形成的氣質(zhì)、能力、興趣、受好、習(xí)慣和性格等心理特征的總和。
人格障礙是指在沒有認知過程障礙或智力缺陷的情況下人格明顯偏離正常,一般在少年或更早發(fā)生,直至晚年始趨向緩和。但人格正常與異常間的尺度是相對的,只能在一定的社會歷史條件下,取其大多數(shù)的模式比較而言。因此人格正常與否,有很大的人為標準。所謂沒有認知過程障礙或智力缺陷的情況下的人格偏離是指在沒有幻覺、妄想、智力低下的情況下出現(xiàn)的情緒反應(yīng)、動機和行為活動的異常。例如,一個人的抽象思維過分或畸形發(fā)展,就會變得過分理智,沒有人情味,顯得僵化、呆板。因此,人格障礙患者往往難以正確估價社會對自己的要求,及自身應(yīng)當(dāng)采取的行為方式,難以對周圍環(huán)境作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng);難以正確地處理復(fù)雜的人際關(guān)系,常和周圍的人發(fā)生沖突;對工作缺乏責(zé)任心,玩忽職守,甚至超越社會的倫理道德規(guī)范,做出違法或擾亂他人、危害社會的行為。
有些人把人格障礙看作是精神病,這種觀點是錯誤的。嚴格意義上的人格障礙,是介于正常人和精神病之間的行為特征,即患者既不是正常人,又不能算是精神病。但由于某些類型的人格障礙似乎于一些精神疾病的發(fā)生有一定聯(lián)系,而某些精神病如精神分裂癥、躁狂抑郁癥的早期可有人格方面的改變,因此人格障礙也應(yīng)是精神病學(xué)研究的課題