聲帶腫物良惡性鑒別
冬季養(yǎng)生補(bǔ)氣血有什么好物。
“人法地，地法天，天法道，道法自然?！蹦切┙】刀L壽的人，他們在養(yǎng)生方面都有自己的心得。生活質(zhì)量高的人，一般都是懂得養(yǎng)生的人。有沒有更好的方式來實(shí)現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供聲帶腫物良惡性鑒別，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
聲帶出現(xiàn)腫物要引起警惕，一般情況下聲帶出現(xiàn)息肉是比較常見的，出現(xiàn)聲帶息肉有良性和惡性之分，良性的可以通過手術(shù)來祛除，而對于惡性的來說如果不注意及時(shí)的治療，可能會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散的情況，所以說聲帶腫物的良性惡性鑒別就非常重要，出現(xiàn)類似的癥狀表現(xiàn)要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行良好的檢查。
聲帶腫物良惡性鑒別
聲帶腫瘤大多是良性的,惡性聲帶腫瘤一般是晚期聲帶癌了,表現(xiàn)為頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:可轉(zhuǎn)移到同側(cè)頸深中部淋巴結(jié),喉癌的晚期癥狀可能轉(zhuǎn)移到對側(cè)?？人院吞抵袔а?發(fā)生于癌破潰之后,是常出現(xiàn)的喉癌的晚期癥狀。聲音嘶啞:是聲帶癌最早出現(xiàn)的喉癌的晚期癥狀,多為持久性,并逐步加重。聲門下癌早期癥狀不顯著,而聲音嘶啞則為較晚期的癥狀。呼吸困難:是喉癌的晚期癥狀之一,說明癌已發(fā)展到堵塞喉腔。
有些會(huì)出現(xiàn)咳嗽和痰中帶血:由于腫瘤帶有大量非正常新生血管,發(fā)生于癌破潰之后。患者咳嗽后經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)粘液或痰里帶有血絲,主要見于聲門上型、聲門下型腫瘤患者和中晚期的聲帶腫瘤患者,早期聲帶腫瘤一般不會(huì)發(fā)生出血現(xiàn)象。內(nèi)耳疼痛感:喉癌的晚期癥狀可引起神經(jīng)的反射性疼痛。當(dāng)喉癌發(fā)展到一定水平并在咽喉部胃發(fā)生潰瘍和嚴(yán)重炎癥時(shí)。
早期聲帶腫瘤的癥狀
聲帶癌的生長特性由其獨(dú)特的解剖所決定。首先,真聲帶除后聯(lián)合以外淋巴引流非常稀少,因此早期病變很少發(fā)生轉(zhuǎn)移;其次,聲帶表面的腫瘤最先通過喉內(nèi)的彈性膜擴(kuò)散,侵及聲帶肌和聲帶旁間隙,這是其最后穿過環(huán)甲間隙出喉的途徑。 聲帶癌在發(fā)病早期即出現(xiàn)癥狀,因?yàn)槁晭П砻娴妮p微變化即可引起聲音的改變。
聲帶腫瘤的治療
聲帶原位癌治愈率高,應(yīng)用顯微手術(shù)、激光 或放射治療可獲得相同療效。如果腫瘤局限于基底膜,可采用顯微手術(shù),并仔細(xì)檢查標(biāo)本是否有微小侵襲癌,有微小侵襲癌時(shí),應(yīng)術(shù)后放射治療。如果粘膜運(yùn)動(dòng)受限而考慮粘膜固有層受侵, 應(yīng)首選放射治療。對早期聲帶癌(T1或T2),放射治療或喉部分切除術(shù)均能取得很好的局部控制。放療失敗的患者,經(jīng)半喉切除術(shù)多可成功地挽救。因此,對首選放療的患者,即使治療失敗, 亦有挽救措施。T1期聲帶癌首選手術(shù)治療時(shí),如喉裂開術(shù)和聲帶切除術(shù),其生存率為84-96%。
聲帶腫瘤的飲食原則
1、少吃油炸、油煎、油膩、過甜和過咸的食品,注意食物不要過熱或者過冷,食物過熱易引起咽喉粘膜充血,影響發(fā)音和共鳴。
2、忌食戒煙、酒、辣、咖啡、濃茶等一切有刺激性的食物,如姜、榨菜、蒜、芥菜(芥末)等。
3、少食或不吃易上火與熱性的食物,如雪里蕻、韭菜等,可多食綠豆、百合、絲瓜、扁豆、海帶、冬瓜等。
4、少食或不吃瓜子、花生等炒貨,因?yàn)樗鼈兙哂袩嵝钥梢詡?同時(shí)在吃的過程中丟失大量唾液,進(jìn)一步損傷陰律,使咽喉缺乏滋潤渭養(yǎng)。
5、過冷的食物可使咽喉部肌肉產(chǎn)生不正常的收縮和血管痙攣,使靜脈血回流障礙,引致粘膜損傷,影響喉肌和聲帶的正常功能。
6、多吃水果和綠色蔬菜、蜂蜜、豆制品、雞蛋等,這些清淡食品有益于潤喉、清嗓和開音,并含有多種維生素和無機(jī)鹽,為維持健康有益。
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通常來說胸水的誘因是貧血，由于肺臟、心臟等疾病或靜脈干受壓時(shí)，血液循環(huán)會(huì)受到影響，從而引發(fā)胸腔積水，或者慢性貧血等消耗性疾病也可能誘發(fā)胸腔積水。胸腔積水是指胸腔內(nèi)積有漏出液，患者通常會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難，那么胸水是有良性和惡性之分，怎樣判斷胸水是否為惡性，胸腔積水如何檢查，平時(shí)又需要注意些什么呢。
一、怎樣判斷胸水為惡性
外觀常無特異性，可為血性、淡黃色或牛乳狀，常為滲出液，高蛋白質(zhì)（大于30克/升），高乳酸脫氫酶（大于200U），高CEA（大于200克/升），高淀粉酶（大于160U），低pH（小于7.3），低葡萄糖（小于600克/升），胸水中可能查到癌細(xì)胞。
二、胸腔積液檢查方法
1、酶活性測定
腺苷脫氨酶（adenosine deaminase, ADA）、乳酸脫氫酶（lactic dehydrogenase, LDH）及其同工酶、淀粉酶(asamyle，AMS)、其他酶學(xué)指標(biāo) 如溶菌酶（lysozyme, LZM）。
2、生化標(biāo)志物
肺表面活性蛋白A (suface active protein-A，Sp-A)、鐵蛋白(ferritin，F(xiàn)t)、唾液酸(sialic acid，SA)及脂結(jié)合唾液酸(lipid sialic acid，LSA)、?脂類測定、C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRp）。
3、免疫學(xué)檢測
細(xì)胞因子：干擾素（interferon，IFN）、白細(xì)胞介素-2（interleukin-2，IL-2）、其他白細(xì)胞介素家族?、腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor，TNF）、表皮生長因子（epidermal growth factor，EGF）、血管內(nèi)皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）。
腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、糖類抗原CA125，CA 15-3，CA 19-9及CYFRA（細(xì)胞角蛋白片段）21-1、其它標(biāo)志物。
抗ppD-IgG：ppD（purified protein derivative）為結(jié)核菌素純化蛋白，機(jī)體感染結(jié)核桿菌后可產(chǎn)生抗體即抗ppD-IgG。結(jié)核病患者血清及胸水中均可測得較高滴度抗體，有助于結(jié)核診斷。若以0.55作為界定值，結(jié)核性胸水的陽性率為85%，而其它胸水僅為19%。
其他指標(biāo)：檢測胸液中的補(bǔ)體、類風(fēng)濕因子（rheumatoid factor，RF）、抗核抗體（antinuclear antibody，ANA）等有助于鑒別風(fēng)濕性疾病所致的胸腔積液，表現(xiàn)為補(bǔ)體水平的下降、RF和ANA滴度的升高。
三、注意事項(xiàng)
積極防治原發(fā)病。胸腔積水為胸部或全身疾患的一部分，因此積極防治原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。
增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。積極參加各種適宜的體育鍛煉，如太極拳、太極劍、氣功等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。
注意生活調(diào)攝。胸腔積液病人居住地要保持干燥，避免濕邪侵襲，不恣食生冷，不暴飲暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及時(shí)治療，避風(fēng)寒，慎起居，怡情志，以臻早日康復(fù)。
鼻咽部腫物屬于腫瘤的一種，也屬于纖維瘤，這種纖維瘤大多數(shù)會(huì)發(fā)生在男性的身上，尤其是青壯年比較多見，一般在平時(shí)需要找到合適的處理方法應(yīng)對，并且要根據(jù)病情的發(fā)病情況來選擇合適的用藥，有的病情較嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)的治療才能恢復(fù)。
鼻咽纖維瘤血管瘤的癥狀是什么？
鼻咽纖維瘤血管瘤常發(fā)生于10～25歲男性青年，與一般纖維瘤不同，為致密結(jié)締組織、大量彈性纖維和血管組成，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”，能較好地反映本病的特征。一般在25歲以后可能停止生長。
鼻咽纖維瘤血管瘤會(huì)引發(fā)一系列癥狀。反復(fù)大量出血又可致嚴(yán)重貧血，常危及病人生命，故臨床表現(xiàn)實(shí)屬險(xiǎn)癥。初期出血為間斷發(fā)生，逐漸發(fā)展為不易制止的大出血。反復(fù)出血可導(dǎo)致失血性貧血。合并有感染或有潰瘍者，出血更為嚴(yán)重。
鼻塞初為單側(cè)，進(jìn)行性加重。腫瘤繼續(xù)長大，可致雙側(cè)鼻塞，病人因張口呼吸而常感咽干口苦，講話呈閉塞性鼻音，睡眠時(shí)有鼾聲，且不易成眠，熟睡則常被憋醒。
腫瘤增大后壓迫咽鼓管咽口，可致耳悶塞、耳鳴、聽力障礙，并可致中耳炎。壓迫阻塞鼻竇自然開口可引起鼻竇炎。
侵入眼眶、鼻竇可使眼球移位、復(fù)視、失明及面部出現(xiàn)畸形。破壞顱底骨質(zhì)進(jìn)入顱腔壓迫顱神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)頭痛及顱神經(jīng)癥狀。
鼻咽感染性囊腫的癥狀是什么？
腺樣體正中窩感染性囊腫或咽囊感染性囊腫，均為鼻咽部炎癥阻塞開口形成囊腫，經(jīng)感染發(fā)炎成為膿腫，若自潰則成為瘺管前者以20～30歲青年多見，后者兒童多見，亦可見于3％的成人中，但發(fā)生感染者少見。大多因腺樣體手術(shù)疤痕影響引流而致病。
1．
鼻后膿涕流向咽部，伴呼吸臭或口臭（囊腔開放型）；枕后部頭痛，頸后肌肉酸痛，僵直，囊腫潰破可消失（囊腔閉鎖型）。2．
鼻咽頂后壁圓形隆出，在腺樣體正中窩處常覆有膿痂，除痂后局部充血或有肉芽組織，探針易探入咽囊，腔內(nèi)有豆渣樣物溢出。頸淋巴結(jié)常腫大。鼻腔正常。女性的乳房出現(xiàn)腫塊時(shí)，姐妹們都會(huì)憂心忡忡，不知所措，其實(shí)，乳房腫塊并非都是乳房腫瘤。只有分清性質(zhì)，才能有針對性地面對它。下面就讓我們跟隨姚女士的就醫(yī)過程，一起來了解此病，希望大家能得到一些啟示。
乳房腫塊確診后手術(shù)順利
42歲的姚女士一年前發(fā)現(xiàn)雙乳有腫塊，但沒有疼痛的感覺。起初她并未在意，后來覺得腫塊有些增大，開始有些焦慮了，然后到哈醫(yī)大三院就診。該院婦科二病區(qū)李志高主任為她進(jìn)行細(xì)致的檢查后，發(fā)現(xiàn)她左、右乳各有一個(gè)4.0厘米3.5厘米、1.0厘米1.0厘米的腫塊。左乳：質(zhì)軟，邊界清楚，活動(dòng)度佳；右乳：質(zhì)硬，表面光滑、邊界清楚，活動(dòng)度良。均與胸大肌、皮膚無粘連、無固定。術(shù)前姚女士進(jìn)行了查體及超聲檢查，結(jié)果顯示良性腫瘤的可能性較大。
最后，李主任為她做了雙乳區(qū)段切除術(shù)，術(shù)中病理診斷左乳為良性腫瘤；右乳為高級別導(dǎo)管內(nèi)癌。術(shù)后病理回報(bào)與術(shù)中病理一致。一周后李主任又為她做了假體植入術(shù)?，F(xiàn)在姚女士已經(jīng)出院，且恢復(fù)很好。
乳房腫塊良惡性的區(qū)分
記者：大多數(shù)女性發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后，都會(huì)不自覺地?fù)?dān)心會(huì)否發(fā)展成乳腺癌？隨后茶不思，飯不想，多發(fā)的是哪一種？
李主任：其實(shí)通常我們所見到的乳房腫塊，只有很少部分是乳腺癌。另外，即使是乳腺癌，現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，此手術(shù)也由大到小，對患者的創(chuàng)傷也越來越小。
記者：一般來說，乳房腫塊可見于哪些疾病？
李主任：乳房腫塊可見于多種疾病，如乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、急性乳腺炎、乳腺癌等，建議患者明確病因后采取對癥治療的方案。
記者：很多患者在就診時(shí)對自己發(fā)現(xiàn)的乳房腫塊異常緊張，總是以為凡是發(fā)生腫塊就都是惡性的。那么，良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別有哪些呢？
李主任：良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別要點(diǎn)可參照下面這個(gè)表格：
良性腫塊
1 腫塊生長速度：緩慢；
2 腫塊形態(tài)：規(guī)則，邊界清楚；
3 腫塊大?。洪L到一定程度就停止生長；
4 腫塊數(shù)目：單發(fā)或多發(fā)；
5 腫塊質(zhì)地：軟或中等硬度或韌；
6 腫塊表面光滑度：光滑；
7 腫塊活動(dòng)度：活動(dòng)度大；
8 區(qū)域淋巴結(jié)：無腫大；
9 腫塊破潰壞死：無。
惡性腫塊
1 腫塊生長速度：迅速；
2 腫塊形態(tài)：不規(guī)則，邊界不清；
3 腫塊大?。嚎砷L到巨大；
4 腫塊數(shù)目：單發(fā)，很少有多發(fā)者；
5 腫塊質(zhì)地：硬；
6 腫塊表面光滑度：不光滑；
7 腫塊活動(dòng)度：活動(dòng)度差，常發(fā)生粘連；
8 區(qū)域淋巴結(jié)：可腫大；
9 腫塊破潰壞死：晚期可出現(xiàn)。
當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)自己的鼻腔和咽喉部位出現(xiàn)腫物的時(shí)候，要考慮是腫瘤或囊腫的存在，因?yàn)檫@種腫瘤多數(shù)都是良性的，雖然不會(huì)病變，生長發(fā)育緩慢，可是會(huì)引起許多不必要的并發(fā)癥，對人體的機(jī)能影響也很大，還會(huì)經(jīng)常發(fā)生在很多青少年身上。
鼻咽纖維瘤血管瘤的癥狀是什么？
鼻咽纖維瘤血管瘤常發(fā)生于10～25歲男性青年，與一般纖維瘤不同，為致密結(jié)締組織、大量彈性纖維和血管組成，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”，能較好地反映本病的特征。一般在25歲以后可能停止生長。
鼻咽纖維瘤血管瘤會(huì)引發(fā)一系列癥狀。反復(fù)大量出血又可致嚴(yán)重貧血，常危及病人生命，故臨床表現(xiàn)實(shí)屬險(xiǎn)癥。初期出血為間斷發(fā)生，逐漸發(fā)展為不易制止的大出血。反復(fù)出血可導(dǎo)致失血性貧血。合并有感染或有潰瘍者，出血更為嚴(yán)重。
鼻塞初為單側(cè)，進(jìn)行性加重。腫瘤繼續(xù)長大，可致雙側(cè)鼻塞，病人因張口呼吸而常感咽干口苦，講話呈閉塞性鼻音，睡眠時(shí)有鼾聲，且不易成眠，熟睡則常被憋醒。
腫瘤增大后壓迫咽鼓管咽口，可致耳悶塞、耳鳴、聽力障礙，并可致中耳炎。壓迫阻塞鼻竇自然開口可引起鼻竇炎。
侵入眼眶、鼻竇可使眼球移位、復(fù)視、失明及面部出現(xiàn)畸形。破壞顱底骨質(zhì)進(jìn)入顱腔壓迫顱神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)頭痛及顱神經(jīng)癥狀。
鼻咽感染性囊腫的癥狀是什么？
腺樣體正中窩感染性囊腫或咽囊感染性囊腫，均為鼻咽部炎癥阻塞開口形成囊腫，經(jīng)感染發(fā)炎成為膿腫，若自潰則成為瘺管前者以20～30歲青年多見，后者兒童多見，亦可見于3％的成人中，但發(fā)生感染者少見。大多因腺樣體手術(shù)疤痕影響引流而致病。
1．
鼻后膿涕流向咽部，伴呼吸臭或口臭（囊腔開放型）；枕后部頭痛，頸后肌肉酸痛，僵直，囊腫潰破可消失（囊腔閉鎖型）。2．
鼻咽頂后壁圓形隆出，在腺樣體正中窩處常覆有膿痂，除痂后局部充血或有肉芽組織，探針易探入咽囊，腔內(nèi)有豆渣樣物溢出。頸淋巴結(jié)常腫大。鼻腔正常。鼻咽部有腫物就是鼻咽癌嗎？
鼻咽部疾病臨床常見，但其解剖位置深在，造成病灶隱匿，早期癥狀不明顯，臨床工作中極易誤診。所以當(dāng)鼻咽部發(fā)現(xiàn)腫塊時(shí)，除考慮鼻咽癌外，尚有下列病變可能，應(yīng)注意鑒別。
患腫瘤是不幸的，但如果是良性腫瘤，又是不幸中的大幸，對于腫瘤而言，惡性、良性一字之差有天壤之別。那么在生活中良性腫瘤有什么特征呢？
肺部良性腫瘤的特征
國內(nèi)有報(bào)道經(jīng)手術(shù)證實(shí)的接近2000例肺部原發(fā)腫瘤中，大約13%為良性腫瘤。有些良性腫瘤，其細(xì)胞分化和形態(tài)與正常細(xì)胞相似，生長緩慢，不轉(zhuǎn)移;有些良性腫瘤為低度惡性腫瘤，并有相應(yīng)的惡性臨床表現(xiàn);有些肺內(nèi)病變雖然病理學(xué)上無腫瘤表現(xiàn)，但其臨床和影像學(xué)表現(xiàn)均與腫瘤類似，稱之為腫瘤樣變，目前也歸為良性腫瘤。
肺部良性腫瘤的臨床表現(xiàn)與腫瘤的部位有明顯關(guān)系，并無特異性，比如胸悶、呼吸困難、哮喘樣癥狀、咳嗽、咯血等，外周肺良性腫瘤大多無癥狀，通常是體檢發(fā)現(xiàn)，而支氣管管腔內(nèi)良性腫瘤常有癥狀，主要是因部分或完全阻塞支氣管，引起反復(fù)肺炎、喘鳴、咯血等。
良性腫瘤分類
良性腫瘤可來源于上皮、間皮組織及其他異常組織，目前主要是根據(jù)病理類型進(jìn)行分類，見圖。
(1)肺錯(cuò)構(gòu)瘤：顧名思義，肺錯(cuò)構(gòu)瘤是肺內(nèi)正常組織的不正常組合所構(gòu)成的瘤樣病變，現(xiàn)多認(rèn)為是先天性畸形，重點(diǎn)詞匯是“正常組織”,所以它是良性東西，又因?yàn)樗_實(shí)形成“瘤樣病變”,所以稱之為良性腫瘤，錯(cuò)構(gòu)瘤是最常見的良性腫瘤。肺錯(cuò)構(gòu)瘤主要發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)(90%左右)，生長慢，病程長，一般無癥狀。病變多在肺周邊胸膜下，圓形或橢圓形，有分葉，密度均勻，邊界清除、光滑，部分腫塊有分葉，邊緣可見多發(fā)小結(jié)節(jié)，有的可見片狀鈣化，典型者為“爆米花”狀。CT顯示腫塊有淺分葉，邊界清，無毛刺(注意與肺惡性腫瘤的鑒別)。診斷主要靠影像學(xué)檢查，但如果是支氣管、氣管內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤，可用纖支鏡取病理學(xué)證據(jù)。肺錯(cuò)構(gòu)瘤很少惡變，但一定要做好鑒別診斷，因此發(fā)現(xiàn)腫塊仍需積極處理，特別是對于中老年患者。
(2)炎性假瘤：肺炎性假瘤是由非特異性炎癥的慢性化而形成機(jī)化性肺炎，進(jìn)而局限化形成瘤樣腫塊，并非真正腫瘤。常為單個(gè)孤立性病灶，球形或橢圓形，直徑3cm左右，有包膜，與周圍正常組織分解清楚。多無癥狀，常為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，部分患者可有呼吸道感染癥狀。X線監(jiān)測表現(xiàn)為密度均勻、邊緣清楚、輪廓完整的球形陰影，多位于肺外周，常累及胸膜。臨床有時(shí)很難與肺癌鑒別。
(3)支氣管平滑肌瘤：臨床較少見，多發(fā)生于女性。腫瘤位于肺外周者常無癥狀，如果發(fā)生在主支氣管或肺葉支氣管，早期可出現(xiàn)咳嗽，若腫瘤較大可造成管腔狹窄，或可聞及局限性哮鳴音。特別是繼發(fā)感染時(shí)，要注意鑒別。支氣管平滑肌瘤往往與肺癌等不容易鑒別，所以多主張手術(shù)治療，多數(shù)術(shù)后預(yù)后良好。
注意事項(xiàng)
對于病因未明的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)有時(shí)難以鑒別良惡性，可根據(jù)患者是否有癌癥高危因素，比如吸煙、腫瘤家族史、慢性肺部疾病等，結(jié)節(jié)直徑和密度，密切隨訪，必要時(shí)行侵襲性操作或手術(shù)干預(yù)。
肺良性腫瘤的處理原則是：若病理確診為良性，且無臨床表現(xiàn)，又無惡性傾向，可帶瘤生存，定期隨訪;一旦出現(xiàn)臨床癥狀與體征，并有惡性傾向，應(yīng)考慮手術(shù)切除。某些長在氣管或支氣管管壁或管腔內(nèi)的良性腫瘤可經(jīng)支氣管鏡激光燒灼、冷凍、氬氣刀等處理，必要時(shí)剖胸切除。
食道黏膜是一個(gè)非常專業(yè)的術(shù)語，但從它的字面意思來理解我們也可以知道它的大概位置就是在我們的喉嚨差不多的地方。當(dāng)然它對于我們來說是非常重要的，食道粘膜下有種我便會(huì)影響我們吞咽食物時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一些疼痛。所以我們一起來看下食道粘膜下腫物怎么確診。
粘膜下腫物是指起源于食管黏膜下層組織的腫瘤或其他炎性或解剖異常引起的腫塊樣病變。正常的食管有四層，應(yīng)象房子的墻壁一樣，最里層靠食管腔是黏膜層，好象墻壁的粉刷層，該處發(fā)生的腫物一般可在內(nèi)鏡下切除。最中間的是固有肌層好象房子的磚塊層，該層是消化管的支撐，該處發(fā)生的腫物不能內(nèi)鏡下切除，否則會(huì)引起消化道穿孔。介于粘膜層和固有肌層間的是粘膜下層，好象墻壁粉刷層和磚塊間存在的縫隙，該處發(fā)生的腫物稱為粘膜下腫物，一般可通過內(nèi)鏡切除的方法治愈腫物，無須。
有什么方法知道食管的腫物是發(fā)生于粘膜下層而不是固有肌層，也就是說內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)了粘膜腫物哪些可以通過簡單的內(nèi)鏡下切除而不用動(dòng)刀外科手術(shù)呢？最了的方法是做超聲內(nèi)鏡檢查，因?yàn)槲哥R只能看腫物的表面，如果將B超裝在胃鏡頭上那也就象看B超一樣看見腫物里面的情況，可以明確腫物是發(fā)生于粘膜下層還是固有肌層。EUS還有很多好處，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)其形態(tài)可判斷粘膜下腫物的是哪一種疾病，這樣治療更有針對性。
多數(shù)黏膜下層腫物為間葉組織起源，常見的有平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、顆粒細(xì)胞或肌細(xì)胞瘤等。少部分也可來自上皮組織，如黏膜下囊腫等。少數(shù)異位組織也可在黏膜下形成腫瘤樣病變。SMT多為良性病變，但部分也可呈惡性改變者，如惡性間質(zhì)瘤。通過內(nèi)鏡切除進(jìn)行病理學(xué)檢查便能判斷病變的性質(zhì)。有些發(fā)生于固有肌層的肌瘤，如果體積較小，患者又不希望因?yàn)樗_刀，那么也可通過內(nèi)鏡的方法將其套扎，任其自然壞死脫落，也不失為一種簡單安全的治療方法。確定為粘膜下發(fā)生的腫物可內(nèi)鏡下直接切除確定發(fā)生于固有肌層的腫物如果不愿開刀，可內(nèi)鏡下套扎使腫物壞死脫落
民以食為天，而人重要的飲食生理部位就是人的重要的天。在食道黏膜下出現(xiàn)了腫塊我們當(dāng)然要一起重視，根據(jù)醫(yī)生的甄別方法判斷它的病因，并且及時(shí)就醫(yī)，就醫(yī)生的科學(xué)的檢查，接受適合自己的治療。品嘗生活的美味，健康快樂的生活。
