鼻咽部腫物
冬季養(yǎng)生補氣血有什么好物。
千保健,萬保健,心理平衡是關鍵。千養(yǎng)生,萬養(yǎng)生,心理平衡是“真經(jīng)”。隨著社會的進步,人們對養(yǎng)生這種件越來越關注,很多人身體不好,和他們不注重養(yǎng)生有關系。日常生活中關于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢?經(jīng)過搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“鼻咽部腫物”,希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
鼻咽部腫物屬于腫瘤的一種,也屬于纖維瘤,這種纖維瘤大多數(shù)會發(fā)生在男性的身上,尤其是青壯年比較多見,一般在平時需要找到合適的處理方法應對,并且要根據(jù)病情的發(fā)病情況來選擇合適的用藥,有的病情較嚴重,需要進行手術的治療才能恢復。
鼻咽纖維瘤血管瘤的癥狀是什么?
鼻咽纖維瘤血管瘤常發(fā)生于10~25歲男性青年,與一般纖維瘤不同,為致密結締組織、大量彈性纖維和血管組成,故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”,能較好地反映本病的特征。一般在25歲以后可能停止生長。
鼻咽纖維瘤血管瘤會引發(fā)一系列癥狀。反復大量出血又可致嚴重貧血,常危及病人生命,故臨床表現(xiàn)實屬險癥。初期出血為間斷發(fā)生,逐漸發(fā)展為不易制止的大出血。反復出血可導致失血性貧血。合并有感染或有潰瘍者,出血更為嚴重。
鼻塞初為單側,進行性加重。腫瘤繼續(xù)長大,可致雙側鼻塞,病人因張口呼吸而常感咽干口苦,講話呈閉塞性鼻音,睡眠時有鼾聲,且不易成眠,熟睡則常被憋醒。
腫瘤增大后壓迫咽鼓管咽口,可致耳悶塞、耳鳴、聽力障礙,并可致中耳炎。壓迫阻塞鼻竇自然開口可引起鼻竇炎。
侵入眼眶、鼻竇可使眼球移位、復視、失明及面部出現(xiàn)畸形。破壞顱底骨質(zhì)進入顱腔壓迫顱神經(jīng)時,可出現(xiàn)頭痛及顱神經(jīng)癥狀。
鼻咽感染性囊腫的癥狀是什么?
腺樣體正中窩感染性囊腫或咽囊感染性囊腫,均為鼻咽部炎癥阻塞開口形成囊腫,經(jīng)感染發(fā)炎成為膿腫,若自潰則成為瘺管前者以20~30歲青年多見,后者兒童多見,亦可見于3%的成人中,但發(fā)生感染者少見。大多因腺樣體手術疤痕影響引流而致病。
1.
鼻后膿涕流向咽部,伴呼吸臭或口臭(囊腔開放型);枕后部頭痛,頸后肌肉酸痛,僵直,囊腫潰破可消失(囊腔閉鎖型)。2.
鼻咽頂后壁圓形隆出,在腺樣體正中窩處常覆有膿痂,除痂后局部充血或有肉芽組織,探針易探入咽囊,腔內(nèi)有豆渣樣物溢出。頸淋巴結常腫大。鼻腔正常。相關閱讀
鼻眼都腫物是常說的鼻咽癌,這是臨床上最常見的一種鼻腔疾病,腫物可能會隨著時間的推移,變得面積很大,甚至可能會有局部增生,影響到正常的黏膜發(fā)展,在平時需要根據(jù)個人的身體表現(xiàn),選擇對應的方法進行治療,這些都是很重要的。
鼻咽部有腫物就是鼻咽癌嗎?
鼻咽部疾病臨床常見,但其解剖位置深在,造成病灶隱匿,早期癥狀不明顯,臨床工作中極易誤診。所以當鼻咽部發(fā)現(xiàn)腫塊時,除考慮鼻咽癌外,尚有下列病變可能,應注意鑒別。
(一)
腺樣體肥大:
腺樣體常位于頂前中央形成縱形嵴狀隆起,表面粘膜覆蓋光滑、色澤與正常粘膜相同。在兒童期鼻咽頂壁或頂后壁的淋巴組織增生比較明顯,嚴重者影響鼻腔呼吸、咽鼓管阻塞而致聽力下降。腺樣體到成年人時即漸趨萎縮,但仍有部分人殘留腺樣體明顯,也有少數(shù)可繼續(xù)保留至中年甚至老年。病理表現(xiàn)為間質(zhì)中淋巴組織增生,常見淋巴濾泡數(shù)目增加,體積增大,生發(fā)中心活躍,吞噬現(xiàn)象明顯,少數(shù)可呈彌漫性增生,腺樣體增生,并分泌亢進。毛細血管增生,內(nèi)皮細胞增殖,管壁與周圍有炎癥細胞浸潤。深淋巴細胞處,還有網(wǎng)狀細胞增生。增殖體除發(fā)生在鼻咽頂前壁外,還可見咽鼓管隆突后上方和降突上方也常有淋巴組織分布地方。臨床常會碰到鼻咽癌發(fā)生腺樣體條脊之間夾縫中,如只活檢咬取條狀腺樣體,病理報告常為淋巴組織增生?;顧z應從腺樣體夾縫深部少許腫瘤肉芽組織咬取,提高鼻咽癌檢出率。(二)鼻咽炎:
鼻咽炎為常見的上呼吸道感染之一,鼻咽位于鼻及咽的交界,鼻腔分泌物多由鼻咽下流再經(jīng)口腔吐出,也增加了鼻咽感染的機會,鼻咽炎的臨床表現(xiàn)多為鼻咽不適,鼻咽分泌物增多表現(xiàn)為鼻咽滴漏,或咽喉異物感、鼻咽疼痛等,臨床檢查見鼻咽黏膜充血及分泌物增多等,最終確診須依賴病理檢查。(三)鼻咽結核:
可在鼻咽部形成淺表潰瘍或肉芽狀隆起,甚至累及整個鼻咽腔。如患者同時伴有頸部淋巴結結核時,與鼻咽癌頗為相似,需做活檢才能做出診斷,特別要注意是否有癌與結核并存。鼻咽結核單獨發(fā)生較少,患者可同時患肺結核等,血清結核抗體的檢查及分泌物結核桿菌細菌學檢查可以幫助診斷。(四)鼻咽纖維血管瘤:
有人稱為“男性青春期出血性鼻咽纖維血管瘤”,這一瘤名概括了臨床和病理特征。腫瘤來自鼻咽顱底蝶骨和枕骨骨膜或顱底腱膜。巨體形態(tài)為不規(guī)則分葉狀,呈圓形或橢圓形,無完整包膜,質(zhì)韌。病理由纖維組織和血管兩種成分構成。此瘤很少有惡變。鼻咽纖維血管瘤患者主要為男性青年,10~25歲最多見。臨床表現(xiàn)為反復大量鼻出血,有時一次多達1000ml,伴有鼻塞、聽力下降、頭痛等。腫瘤原發(fā)鼻咽,可向周圍器官蔓延。向前侵及鼻腔甚至前鼻孔,向前外經(jīng)翼腭窩、上頜竇到顳下窩,還可侵入面部,侵犯眼眶、蝶竇、顱底骨和顱內(nèi)。臨床檢查鼻咽腫瘤呈紅色或淡紅色,表面光滑為粘膜覆蓋,可見血管,腫瘤外面一般無壞死或潰瘍。此瘤在活檢時可引起大出血,甚至危及生命,故切忌做活檢。CT檢查平掃見鼻咽部或鼻腔后部軟組織塊影,為等密度,邊界不清,增強后病灶明顯增強,這與血管豐富有關。鼻咽部位容易出現(xiàn)慢性病,而且會引起許多不必要的并發(fā)癥,在平時需要根據(jù)個人的身體情況去選擇合適的方法治療,這些都是非常重要的,首先在平時需要注意,慢性鼻炎會導致鼻腔粘膜感染,甚至可能還會造成鼻腔黏膜出現(xiàn)慢性水腫和充血的現(xiàn)象,所以在平時要用合理的用藥調(diào)理。
治療
美國DNR低溫等離子消融技術的治療原理是利用低溫等離子射頻的能量,接近體溫的溫度來進行組織的消融,從而避免對組織的損傷,并且能夠大大減輕病人的痛苦和縮短康復周期,低溫等離子消融系統(tǒng)近年來已經(jīng)在國外耳鼻喉科領域得到了廣泛應用,其臨床效果也得到世界權威的認可。
簡介
慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現(xiàn)為鼻粘膜的慢性充血腫脹,稱慢性單純性鼻炎。若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,稱慢性肥厚性鼻炎。
慢性鼻炎的診斷要點
1、
單純性:以間歇性兩側交替性鼻塞為主要癥狀。雙下甲充血腫大,用血管收縮劑后能縮小。2、
肥厚性:鼻塞較重,多為持續(xù)性。下鼻甲組織增生肥厚,對血管收縮劑不敏感。辨證選方
1、外感風寒
治法:疏風散寒,辛溫通竅。
方藥:蒼耳子散《濟生方》加減。蒼耳子9g,辛夷9g,羌活9g,防風9g,藁本9g,川芎9g,白芷15g,細辛3g,升麻9g,本通6g,甘草6g??人灾卣呒幼显?,款冬花;挾濕者加藿香,佩蘭。
2、外感風熱
治法:疏風清熱,宣肺通竅。
方藥:桑菊飲《溫病條辨》合蒼耳子散加減。菊花12g,桔梗9g,連翹9g,杏仁9g,薄荷9g,桑葉9g,蒼耳子9g,白茫15g,黃芩9g,甘草9g。咽痛者加射干,馬勃;涕黃帶血者加生地,銀花。
3、肺脾氣虛,邪滯鼻竅
治法:溫肺益氣,祛風通竅。
方藥:溫肺止流丹《瘍醫(yī)大全》加味。人參9g,黃茂15g,白術9g,炙甘草9g,細辛3g,白芷5g,蒼耳子9g,魚腦石15g,桔梗9g,訶子6g。
4、脾氣虛,邪滯鼻竅
治法:健脾利濕,祛風通竅。
方藥:參苓白術散《太平惠民和劑局方》加味。黨參9g,茯苓159,白術9g,淮山藥30g,炒扁豆9g,蓮子15g,薏苡仁30g,石菖蒲9g,蒼耳子9g,陳皮9g,濕重者加澤瀉,車前草;有寒象者,加荊芥、細辛。
一般鼻部咽喉部發(fā)炎感染的人是比較常見的,尤其現(xiàn)在的空氣原因,鼻炎,咽炎的患者比比皆是。而且鼻炎咽炎也是比較難纏的慢性病,比較難治愈,治愈后也容易復發(fā),所以只能靠自身的保護來緩解,穩(wěn)住病情,一般鼻咽部發(fā)炎都吃一些羅紅霉素,甲硝唑類消炎藥,或是直接輸消炎藥來消炎。
1.
鼻咽喉炎患者可以服用羅紅霉素膠囊以及服用甲硝唑等,都是可以的。但是,如果沒有感染,是可以服用抗過敏藥物的如特非拉丁?;颊咭部梢宰孕袊L試口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥,可有效緩解鼻癢、耳朵癢、喉嚨癢、噴嚏和流涕等癥狀。如果鼻塞、流涕和噴嚏癥狀較重,可自行用0.9%等滲的生理鹽水沖洗鼻腔,配合添加藥物,比如慶大霉素、地塞米松或呋嘛等,消腫和消炎效果更明顯。2.
無全身癥狀或癥狀較輕者,可局部應用:復方硼砂溶液含漱,各種含片及中成藥可酌情選用。針對病因可應用抗病毒 藥。全身癥狀較重伴有高熱者除上述治療外,應臥床休息,多飲水及進食流食,抗病毒藥可經(jīng)靜脈途徑給藥,同時應用抗生素或磺胺類藥物。
3.患
者可含服溶菌酶片、杜滅芬喉片、碘含片等。用復方硼砂液、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱。發(fā)病初期可用1%碘甘油或2%硝酸銀液涂擦咽壁,以助炎癥消退。霧化或熏氣治療,病毒感染者,可選用抗病毒藥,細菌感染者,可口服或注射抗生素。
4.
患者也可以用低溫等離子創(chuàng)微治療鼻咽炎。低溫等離子消融治療原理是通過導電介質(zhì)(鹽)在電極周圍形成一個高度集中的由離子化了的粒子區(qū)域,這些粒子可使分子和分子分離,組織體積縮?。ǖ入x子低溫消融療法的溫度在40?~60?之間)不直接破壞組織,對周圍組織損傷極小,時間短、療效快,已經(jīng)為眾多鼻咽炎患者解除了疾病困擾。5.建議到中醫(yī)咽喉科用活血化淤,祛腐生新,消炎止疼,祛痰散結,鎮(zhèn)靜安神,疏肝理氣,疏通經(jīng)絡等中藥粉劑,直接作用到病變部位,結合內(nèi)服中藥,針刺等綜合療法,標本同治,效果不錯,無毒副作用.
因為上火或其他炎癥感染的因素,會導致鼻咽部出現(xiàn)痰液堆積,痰液比較粘稠的時候,沒有辦法吐出來,只能向后吸把痰液吞到肚子里面去,這樣會反復反復特別嚴重,在平時要多吃一些可以祛痰清肺的食物,緩解痰也加重。
1、銀耳
銀耳中的水溶性膳食纖維有一定的膠質(zhì)粘性,能有效吸附肺部中的有害有毒物質(zhì),并加速其排出,減少有毒物質(zhì)在肺部停留的可能。
6種清肺的食物,多吃清肺、化痰、排肺毒,肺越吃越健康
2、西蘭花
西蘭花富含的葉綠素是最好的“天然解毒劑”,能減少污染物對人體的影響,起到凈化血液的作用。還能促進人體對霧霾中硫化物的排出。
3、胡蘿卜
胡蘿卜中富含的胡蘿卜素及維生素A,可以增強呼吸道上皮組織的抵抗力和修復能力,相當于給呼吸道帶了一層“防護罩”,阻止霧霾顆粒的侵入。
6種清肺的食物,多吃清肺、化痰、排肺毒,肺越吃越健康
4、豬血
豬血能較好地清除人體內(nèi)的粉塵和有害金屬微粒對人體的損害。研究發(fā)現(xiàn),豬血中的蛋白質(zhì)經(jīng)胃酸分解后,可產(chǎn)生一種消毒及潤腸的物質(zhì),這種物質(zhì)能與進入人體內(nèi)的粉塵和有害金屬微粒起生化反應,然后通過排泄將這些有害物帶出體外,堪稱人體污物的“清道夫”。
5、葡萄
葡萄中的有效成分能提高細胞新陳代謝率,幫助肺部細胞排毒。所以長期處于二手煙的環(huán)境或者吸煙的女性朋友可以食用葡萄以達到清肺的效果。而且,葡萄還具有祛痰作用,并能緩解因吸煙引起的呼吸道發(fā)炎、癢痛等不適癥狀。
6種清肺的食物,多吃清肺、化痰、排肺毒,肺越吃越健康
6、橄欖
橄欖具有清肺、利咽、生津、解毒的作用。嗓子痛時含服些青橄欖,可使咽喉清爽,如與鮮蘿卜煎服效果更好。橄欖經(jīng)蒸餾后的液體稱橄欖露,可用于治療咽痛、咳嗽、煩躁等癥。
以上就是小編為大家介紹的6種清肺食物了,相信大家都有所了解,希望對大家有所幫助。
聲帶出現(xiàn)腫物要引起警惕,一般情況下聲帶出現(xiàn)息肉是比較常見的,出現(xiàn)聲帶息肉有良性和惡性之分,良性的可以通過手術來祛除,而對于惡性的來說如果不注意及時的治療,可能會出現(xiàn)擴散的情況,所以說聲帶腫物的良性惡性鑒別就非常重要,出現(xiàn)類似的癥狀表現(xiàn)要及時到醫(yī)院進行良好的檢查。
聲帶腫物良惡性鑒別
聲帶腫瘤大多是良性的,惡性聲帶腫瘤一般是晚期聲帶癌了,表現(xiàn)為頸淋巴結轉(zhuǎn)移:可轉(zhuǎn)移到同側頸深中部淋巴結,喉癌的晚期癥狀可能轉(zhuǎn)移到對側??人院吞抵袔а?發(fā)生于癌破潰之后,是常出現(xiàn)的喉癌的晚期癥狀。聲音嘶啞:是聲帶癌最早出現(xiàn)的喉癌的晚期癥狀,多為持久性,并逐步加重。聲門下癌早期癥狀不顯著,而聲音嘶啞則為較晚期的癥狀。呼吸困難:是喉癌的晚期癥狀之一,說明癌已發(fā)展到堵塞喉腔。
有些會出現(xiàn)咳嗽和痰中帶血:由于腫瘤帶有大量非正常新生血管,發(fā)生于癌破潰之后?;颊呖人院蠼?jīng)常會發(fā)現(xiàn)粘液或痰里帶有血絲,主要見于聲門上型、聲門下型腫瘤患者和中晚期的聲帶腫瘤患者,早期聲帶腫瘤一般不會發(fā)生出血現(xiàn)象。內(nèi)耳疼痛感:喉癌的晚期癥狀可引起神經(jīng)的反射性疼痛。當喉癌發(fā)展到一定水平并在咽喉部胃發(fā)生潰瘍和嚴重炎癥時。
早期聲帶腫瘤的癥狀
聲帶癌的生長特性由其獨特的解剖所決定。首先,真聲帶除后聯(lián)合以外淋巴引流非常稀少,因此早期病變很少發(fā)生轉(zhuǎn)移;其次,聲帶表面的腫瘤最先通過喉內(nèi)的彈性膜擴散,侵及聲帶肌和聲帶旁間隙,這是其最后穿過環(huán)甲間隙出喉的途徑。 聲帶癌在發(fā)病早期即出現(xiàn)癥狀,因為聲帶表面的輕微變化即可引起聲音的改變。
聲帶腫瘤的治療
聲帶原位癌治愈率高,應用顯微手術、激光 或放射治療可獲得相同療效。如果腫瘤局限于基底膜,可采用顯微手術,并仔細檢查標本是否有微小侵襲癌,有微小侵襲癌時,應術后放射治療。如果粘膜運動受限而考慮粘膜固有層受侵, 應首選放射治療。對早期聲帶癌(T1或T2),放射治療或喉部分切除術均能取得很好的局部控制。放療失敗的患者,經(jīng)半喉切除術多可成功地挽救。因此,對首選放療的患者,即使治療失敗, 亦有挽救措施。T1期聲帶癌首選手術治療時,如喉裂開術和聲帶切除術,其生存率為84-96%。
聲帶腫瘤的飲食原則
1、少吃油炸、油煎、油膩、過甜和過咸的食品,注意食物不要過熱或者過冷,食物過熱易引起咽喉粘膜充血,影響發(fā)音和共鳴。
2、忌食戒煙、酒、辣、咖啡、濃茶等一切有刺激性的食物,如姜、榨菜、蒜、芥菜(芥末)等。
3、少食或不吃易上火與熱性的食物,如雪里蕻、韭菜等,可多食綠豆、百合、絲瓜、扁豆、海帶、冬瓜等。
4、少食或不吃瓜子、花生等炒貨,因為它們具有熱性可以傷陰,同時在吃的過程中丟失大量唾液,進一步損傷陰律,使咽喉缺乏滋潤渭養(yǎng)。
5、過冷的食物可使咽喉部肌肉產(chǎn)生不正常的收縮和血管痙攣,使靜脈血回流障礙,引致粘膜損傷,影響喉肌和聲帶的正常功能。
6、多吃水果和綠色蔬菜、蜂蜜、豆制品、雞蛋等,這些清淡食品有益于潤喉、清嗓和開音,并含有多種維生素和無機鹽,為維持健康有益。
食道黏膜是一個非常專業(yè)的術語,但從它的字面意思來理解我們也可以知道它的大概位置就是在我們的喉嚨差不多的地方。當然它對于我們來說是非常重要的,食道粘膜下有種我便會影響我們吞咽食物時,會產(chǎn)生一些疼痛。所以我們一起來看下食道粘膜下腫物怎么確診。
粘膜下腫物是指起源于食管黏膜下層組織的腫瘤或其他炎性或解剖異常引起的腫塊樣病變。正常的食管有四層,應象房子的墻壁一樣,最里層靠食管腔是黏膜層,好象墻壁的粉刷層,該處發(fā)生的腫物一般可在內(nèi)鏡下切除。最中間的是固有肌層好象房子的磚塊層,該層是消化管的支撐,該處發(fā)生的腫物不能內(nèi)鏡下切除,否則會引起消化道穿孔。介于粘膜層和固有肌層間的是粘膜下層,好象墻壁粉刷層和磚塊間存在的縫隙,該處發(fā)生的腫物稱為粘膜下腫物,一般可通過內(nèi)鏡切除的方法治愈腫物,無須。
有什么方法知道食管的腫物是發(fā)生于粘膜下層而不是固有肌層,也就是說內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)了粘膜腫物哪些可以通過簡單的內(nèi)鏡下切除而不用動刀外科手術呢?最了的方法是做超聲內(nèi)鏡檢查,因為胃鏡只能看腫物的表面,如果將B超裝在胃鏡頭上那也就象看B超一樣看見腫物里面的情況,可以明確腫物是發(fā)生于粘膜下層還是固有肌層。EUS還有很多好處,有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)其形態(tài)可判斷粘膜下腫物的是哪一種疾病,這樣治療更有針對性。
多數(shù)黏膜下層腫物為間葉組織起源,常見的有平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、顆粒細胞或肌細胞瘤等。少部分也可來自上皮組織,如黏膜下囊腫等。少數(shù)異位組織也可在黏膜下形成腫瘤樣病變。SMT多為良性病變,但部分也可呈惡性改變者,如惡性間質(zhì)瘤。通過內(nèi)鏡切除進行病理學檢查便能判斷病變的性質(zhì)。有些發(fā)生于固有肌層的肌瘤,如果體積較小,患者又不希望因為它而開刀,那么也可通過內(nèi)鏡的方法將其套扎,任其自然壞死脫落,也不失為一種簡單安全的治療方法。確定為粘膜下發(fā)生的腫物可內(nèi)鏡下直接切除確定發(fā)生于固有肌層的腫物如果不愿開刀,可內(nèi)鏡下套扎使腫物壞死脫落
民以食為天,而人重要的飲食生理部位就是人的重要的天。在食道黏膜下出現(xiàn)了腫塊我們當然要一起重視,根據(jù)醫(yī)生的甄別方法判斷它的病因,并且及時就醫(yī),就醫(yī)生的科學的檢查,接受適合自己的治療。品嘗生活的美味,健康快樂的生活。
如果臀部皮下出現(xiàn)硬腫塊,一般情況這屬于臀部包塊,主要是因為皮下脂肪形成的一種脂肪瘤,在脂肪瘤當中,其中纖維組織瘤是比較多見的,也被稱為皮脂腺瘤,多數(shù)的這種腫瘤都屬于良性的腫瘤,如果想要得到徹底的治療,最好是通過手術切除,這也是治療的最好方法。
臨床表現(xiàn)
纖維瘤可發(fā)于全身各部,大小不等,位于皮下或肌層生長緩慢,表面光滑,質(zhì)地較硬,可以自由活動。若為神經(jīng)纖維瘤,多沿神經(jīng)干分布,觸壓時可有放射性疼痛。
脂肪瘤也可發(fā)于全身各部,大小不一,生長緩慢,往往可長得很大,表面皮膚光滑,顏色無改變,邊緣清楚,觸之柔軟。粉瘤多發(fā)生于面部、耳后、背部或臀部等處,單發(fā)或多發(fā),呈圓形或橢圓形,邊界清楚,中央部位皮膚較薄,中心常有一藍色小點,與皮膚粘連,粉瘤合并感染時,局部紅腫熱痛。
預防常識
纖維瘤多屬良性腫瘤,切除完整,一般無復發(fā)。臨床上為了與其他疾病鑒別,一般主張手術切除,且作組織病理學檢查。頸后中線皮下的纖維瘤,在仰頭時可觸知,低頭時不能觸知(因頸后筋膜緊張掩蓋)。
多見于老年人,一般無需手術。此外,有的肌肉病變,如小兒斜頸的胸鎖乳突肌硬結,婦女的腹直肌硬纖維病,硬化性肌炎等,也可在皮下觸知腫塊。但并非來自皮下結締組織,此類腫塊與纖維瘤主要鑒別點是腫塊常與肌肉相連接(觸診可以辨別)。
病因病機
祖國醫(yī)學認為,此類疾病的產(chǎn)生與脾肺功能失調(diào)有關。在水液代謝中,肺氣失于宣發(fā)和肅降,脾氣失于運化,痰濕之邪停聚于經(jīng)絡,經(jīng)氣郁滯,營衛(wèi)失和,痰濕久聚成核,發(fā)于肌表,而致皮下胂瘤。
大多數(shù)人經(jīng)常把腫物和腫瘤聯(lián)系在一起,也很容易將兩者混為一談,認為腫物和腫瘤是一種,其實腫塊不一定是腫瘤和癌癥,但是在癌癥之前肯定就是腫塊,其實我們平時如果只要細心觀察,自己通過觸摸就可以判斷出腫塊的好與壞,不過如果想要確診疾病,最好是去醫(yī)院做相關的檢查。
摸到身體有腫塊最有可能就是四種常見的淺表腫塊:脂肪瘤、淋巴結腫大、各種囊腫、皮膚癌。在臨床上常從位置、大小、硬度、壓痛、邊界等方面去大致判斷腫塊的性質(zhì)。
脂肪瘤
質(zhì)地柔軟分布廣
“脂肪瘤是由增生的成熟脂肪組織形成的良性腫瘤,對生命沒有影響?!蓖踔魅谓榻B,脂肪瘤的質(zhì)地柔軟,呈圓形或分葉狀,位于皮下,可以推動;而且瘤體大小不等,小的如黃豆大,用手摸方能觸知,大的如雞蛋大,可隆起皮面,但表面皮膚正常。脂肪瘤分單發(fā)或多發(fā),見于體表的任何部位,以肩、背、腹部為多見,一般無自覺癥狀。
位于皮下組織內(nèi)的脂肪瘤,不與表面皮膚粘在一起,皮膚表面完全是正常的,腫塊的下面深部基部較廣泛。檢查時以手緊壓脂肪瘤基底部,可見分葉形態(tài),也就是像花瓣一樣周圍是有分界的而中間連在一起。
而多發(fā)性脂肪瘤,多見于30~40歲年輕男性患者,較一般脂肪瘤稍微硬一點,比較大一些的壓迫時會出現(xiàn)疼痛,因而也稱為痛性脂肪瘤或多發(fā)性脂肪瘤。臨床發(fā)現(xiàn)這類患者伴有高脂血癥或血液黏稠度明顯增高,而且家族中有很多人有這些類似情況,分析可能由于長期吃油膩飲食。
“雖然這種腫塊發(fā)展很緩慢,大多數(shù)對身體無嚴重不良影響,變?yōu)閻盒缘那闆r很少。但脂肪瘤不僅會影響外表美觀,而且脂肪瘤長大會壓迫神經(jīng)造成疼痛,影響機體正常功能??稍卺t(yī)生的指導下做針吸穿刺細胞學檢查明確診斷,然后手術切除大一些的腫塊,小的可通過調(diào)整飲食習慣,口服藥物控制。”王主任提醒。
淋巴結腫大
有好有壞得細分
“正常人淺表淋巴結很小,直徑多在0.5厘米以內(nèi),表面光滑、柔軟,與周圍組織無粘連,亦無壓痛。”王主任介紹,良性淋巴結包塊質(zhì)地偏軟,周圍光滑,可滑動,有炎癥時會有疼痛感。但惡性淋巴結腫塊質(zhì)地偏硬,邊界不清晰,不光滑,早期也不會疼,只有壓痛感,位于單側。比如像其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴處的包塊,通常是單個的。
因此,平時可多摸自己的頸部、腋窩、腹股溝等處,自檢淋巴結。如果發(fā)現(xiàn)有不痛、硬的、固定的、粗糙的淋巴結包塊就應引起重視了。一般而言,小孩容易發(fā)生急性淋巴結炎,比如感冒時頭頸部位的淋巴結會腫大。不過身體沒感染時,也易出現(xiàn)淋巴結腫大。臨床對這種患兒進行穿刺等檢查,發(fā)現(xiàn)就是普通的淋巴結炎,可不用管它。
而年輕人突然出現(xiàn)淋巴結腫大,就可能是結核桿菌感染。如果肺部有感染,就是肺結核,應注意避免傳染。如果只是單純的淋巴結核,就不具傳染性。
出現(xiàn)在腋窩、肘關節(jié)的淋巴結腫大,尤其是有雞蛋大小時,就很可能是患了貓抓病,即一種細菌感染,在之前被貓或狗抓傷過手或上肢。這種病應給予及時地治療,不然會拖大半年才會好,而從心理上產(chǎn)生恐慌。
王主任指出,除了淋巴結炎外,淋巴結腫大還可能是惡性淋巴瘤和其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結處。尤其是中老年人要特別警惕。不過,良性淋巴結腫大與惡性淋巴結腫大還是有區(qū)別的。
脂腺囊腫
美顏殺手盡早除
對于各種囊腫來說最多見的就是皮脂腺囊腫,主要是由于皮脂腺排泄管受到阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫,其好發(fā)部位包括臉、腋窩、腹股溝等。
皮脂腺囊腫突出于皮膚表面,患者一般無自覺癥狀。腫物呈球形,單發(fā)或多發(fā),中等硬,有彈性,高出皮面,與皮膚有粘連,不易推動,表面光滑,無波動感,其中心部位可能為淺藍色,有時在皮膚表面有開口,擠壓可出豆腐渣或面泥樣內(nèi)容物,若并發(fā)感染可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛炎性反應。
“雖然各種囊腫的特點,就是緩慢增長的良性病變,但也可能影響功能或美觀。所以還是應在醫(yī)生的指導下及時進行正確的治療?!蓖踔魅翁嵝?。
臉上長的痤瘡就是毛囊發(fā)炎形成的囊腫;腱鞘囊腫可能就是經(jīng)常打游戲或受過傷,或老人經(jīng)常抱小孩都容易出現(xiàn);坐骨結節(jié)囊腫就是臀部坐骨處有一腫塊,多見于較瘦的老年人長期坐硬板凳所致?!斑€有皮樣囊腫,生長緩慢。我就曾切除過重達7斤的臀部巨大皮樣囊腫,長達30多年,術前患者的正常生理功能比如行走、坐立等都受到了不少的影響。”王主任說。
皮膚癌
質(zhì)地較硬挺兇險
“基底細胞癌其實就是一種常見的皮膚癌?!蓖踔魅握f,皮膚癌通常指原發(fā)于皮膚的惡性腫瘤,常見的有鱗癌、基底細胞癌、惡性黑色素瘤,其他還有原位癌、濕疹樣癌、特發(fā)性出血性肉瘤等。皮膚癌的主要表現(xiàn)有皮膚潰瘍、結節(jié)、腫塊、丘疹、疣狀突起物、色素異常等,但很多患者并未重視。
基底細胞癌早期一般在皮膚形成結節(jié)或腫塊,質(zhì)地較硬,可無癥狀或伴刺癢,逐漸增大,隨著病情發(fā)展往往會潰破形成潰瘍。在臨床上,皮膚鱗癌、基底細胞癌、惡性黑色素瘤等均可由皮膚結節(jié)、丘疹、疣狀物、黑色素痣等破潰發(fā)展而來。
女性身體健康是重要的,可是經(jīng)常發(fā)生在女性身上的疾病,是婦科疾病疾病。女性的陰部是重要的部位,也是疾病多發(fā)的部位。因為一旦不能很好的保護女性的陰部健康,容易導致很多問題發(fā)生。盆腔炎,附件炎,內(nèi)陰疾病,外陰瘙癢等癥狀經(jīng)常發(fā)生。那么 女30歲外陰腫物疼痛一周應該怎么辦呢?
外陰腫脹癢痛是女性朋友常見的一種婦科疾病癥狀之一,其實外陰紅腫癢痛是外陰各種不固病變所引起的一種癥狀。不良的衛(wèi)生習慣等都可造成外陰腫脹。嚴重的外陰腫脹需到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進行專業(yè)檢查,待查明病因后在醫(yī)生指導下對癥治療。防治外陰腫脹還應注意每次大便后,應及時清洗,避免大便污染外陰。內(nèi)衣應為純棉質(zhì)地,以免引起外陰過敏騷癢。
原因
外陰腫脹的病因:
引起外陰腫脹的原因最常見的是外陰感染分泌物刺激:由真菌、淋球菌、滴蟲、細菌引起生殖道炎癥,產(chǎn)生異常白帶的刺激,以及尿液(尿瘦、尿失禁)、糞便(糞瘦)的刺激化學品及藥物刺激局部引起癢:如堿性肥皂、避孕套、衛(wèi)生巾、化纖內(nèi)褲等直接接觸,此外不良的衛(wèi)生習慣等都可造成外陰腫脹。
檢查
外陰腫脹的診斷與檢查:
外陰腫脹癢痛主要表現(xiàn)在女性朋友的會陰這個部位。如瘙癢多生于陰蒂、小陰唇,也可波及大陰、會陰,甚至肛周等皮損區(qū)。無原因的外陰癢腫一般僅發(fā)生在生育年齡或絕經(jīng)后的婦女,多波及整個外陰部,但也可能僅局限于某部或單側外陰,雖然瘙癢十分疼痛,甚至難以忍受,但局部皮膚和粘膜外觀看起來正常,或僅有因搔抓過度而出現(xiàn)的抓痕。進行一般婦科檢查即可。
鑒別診斷
外陰腫脹的鑒別診斷:
1.
外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀,但也可發(fā)生于外陰完全正常者,一般多見于中年婦女,當瘙癢加重時,患者多坐臥不安,以致影響生活和工作。2.
霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎,多見于幼女、孕婦、糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。診斷:外陰腫脹癢痛主要表現(xiàn)在女性朋友的會陰這個部位。如瘙癢多生于陰蒂、小陰唇,也可波及大陰、會陰,甚至肛周等皮損區(qū)。
緩解方法
外陰腫脹的預防:
1、
病因治療,嚴重的外陰腫脹需到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進行專業(yè)檢查,待查明病因后在醫(yī)生指導下對癥治療。2、
局部治療,醫(yī)生配劑溶液坐浴,涂抗生素軟膏等。此外,防治外陰腫脹還應注意每次大便后,應及時清洗,避免大便污染外陰。內(nèi)衣應為純棉質(zhì)地,以免引起外陰過敏騷癢。如果體內(nèi)有蟯蟲,應及時吃驅(qū)蟲藥,以免由蟯蟲引起的外陰騷癢和紅腫。對已經(jīng)感染婦科炎癥的女性,應即時就醫(yī)。清洗外陰的盆和毛巾一定要專用,不應再有其他用途。
生活中疾病的種類有很多,不同的疾病癥狀都是有著很大不同,在對疾病治療的上,方法選擇是很關鍵的,藥物治療、手術治療都是常見治療疾病方法,不過在對這些方法選擇的時候,都是要以適合自身疾病為主,那慢性鼻咽炎是什么樣的疾病呢,對這類疾病也是很多人不了解的。
在治療慢性鼻咽炎的時候,一定要對這樣疾病進行認識,這樣治療的時候,才會知道該選擇什么樣的方法最佳,不過治療慢性鼻咽炎常用的治療方法就是藥物。
慢性鼻咽炎:
慢性鼻咽炎是一種病程發(fā)展緩慢的慢性炎癥,常與鄰近器官或全身性疾病并存,如鼻竇炎、腺樣體殘留或潴留膿腫、咽囊炎等,可能使鼻咽部長期受到刺激以致發(fā)炎。另外,與某些不明原因的疾病或癥狀,如內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能失調(diào)、風濕性關節(jié)炎、長期低熱、頭痛、頭暈、口臭及嗅覺不靈等密切相關,當慢性鼻咽炎治愈后,某些疾病或癥狀可明顯好轉(zhuǎn)或獲痊愈。
病因
1.急性咽喉炎反復發(fā)作轉(zhuǎn)化為慢性。
2.上呼吸道慢性炎癥刺激
如:慢性鼻竇炎,鼻咽部的炎癥等。因為炎性分泌物經(jīng)后鼻孔流到咽后壁刺激黏膜,也可以使患者長期張口呼吸,引起黏膜過渡的干燥,導致慢性咽喉炎。另外,慢性扁桃體炎等也可以引起慢性咽喉炎。
3.長期的煙酒過度、粉塵
有害氣體的刺激也會引起慢性咽喉炎。
4.職業(yè)因素
如教師,歌唱家等及個人的體質(zhì)的因素也可以成為本病的誘因。
5.全身情況因素
如貧血,消化不良,反流性食管炎,心血管疾病,慢性下呼吸道炎癥,肝腎疾病,內(nèi)分泌紊亂,自主神經(jīng)功能失調(diào),維生素缺乏,免疫功能紊亂等等都會引起該病。
以上就是對慢性鼻咽炎詳細說明,這類疾病對人體健康的損害是很大的,而且它的病因也是比較多,所以在生活中對這類疾病也是要進行預防,避免身體患有這樣疾病,導致身體健康受到嚴重的損害,這點也是要注意的。
鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽粘膜部的常見惡性腫瘤,其發(fā)病率黃種人遠高于歐美白種人。在中日南方各省,如廣東、湖南、廣西等更是高發(fā)區(qū),且男性高于女性。本病的病因可能與種族遺傳、環(huán)境因素、病毒感染等有關。
傳統(tǒng)醫(yī)學對本病的認識可以追溯到2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,如《素問疏五過論》有與本病有關系的失精、脫營等病名,特別是明代醫(yī)學家陳實功編著的《外科正宗》,進一步闡述了本病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和預后?!夺t(yī)宗金鑒》也有關于本病的論述。對本病的治療方法,古醫(yī)籍中有許多記載,中醫(yī)學中就有內(nèi)服藥劑,外治療法,針灸、藥膳治法等,特別在外治方面,不少特效方法頗具發(fā)掘研究價值。
鼻咽癌在傳統(tǒng)醫(yī)學中稱謂不一,中醫(yī)學將其歸于鼻淵失榮控腦砂上石疽等病癥范疇,藏醫(yī)根據(jù)其臨床表現(xiàn),可屬于鼻疥瘡癭瘤核瘡等病癥。
1. 中國中醫(yī)學
鼻咽癌的早期主要癥狀有鼻塞、鼻衄、耳鳴耳聾、頭痛等。約有70%~80%的病人,頸部較早出現(xiàn)質(zhì)硬而固定的淋巴結轉(zhuǎn)移灶。中醫(yī)學對鼻咽癌癥狀和頸淋巴結轉(zhuǎn)移灶的論述可見于多部醫(yī)書,如《醫(yī)宗金鑒》:鼻竅中時流黃色濁涕若久而不愈,鼻中淋瀝腥穢血水,頭眩虛暈而痛者,必系蟲蝕腦也,即名控腦砂。上石疽生于頸項兩旁,形如桃李。皮色如常,堅硬如石,痛不熱。初小漸大,難消難潰,既潰難斂,疲頑之癥也。等等。
中醫(yī)學認為鼻咽癌的病因與機體內(nèi)外多種致病因素有關系。先天不足,正氣虛弱,或情志不遂,飲食不潔,使臟腑功能失調(diào),邪毒乘虛而入,都可能凝結而成癌腫。病機:①情志不遂,肝氣郁結,或飲食不節(jié)阻滯腸胃,或素體蘊熱,復感外邪,均可壅結化為六毒,火毒困結形成癌腫;②痰濁凝結。肝膽火旺,灼液為痰;或脾失健運,痰濁內(nèi)生,則痰凝成塊;③氣滯血瘀,肝郁氣滯,血行受阻,氣血凝滯經(jīng)絡,積聚成腫塊;④正氣虛弱,先天不足,臟腑失調(diào),氣血不暢,經(jīng)絡阻滯,也可形成或促生癌腫。癌癥后期,氣血漸耗,臟腑日衰,失卻榮養(yǎng),漸成重癥,最后元氣喪凈,不治而死。
2.中國藏醫(yī)學
藏醫(yī)學認為鼻疥瘡的病因,一是飲食起居不慎和感染魔障,即傳染病。二是機體內(nèi)部五行紊亂。核瘡和癭瘤的病因與勞損,熱邪傳經(jīng),以及感受風邪,氣血紊亂,惡血增生等有關。其病機為勞損,或素有機體五行紊亂,復感魔障,風邪,使熱由經(jīng)傳,氣血紊亂,惡血增生,鼻瘡、頸部癭瘤、核瘡等則生成。其病癥類型可以分為風轉(zhuǎn),血轉(zhuǎn),膽轉(zhuǎn),痰轉(zhuǎn)等。
臨床表現(xiàn)
1)早期多無明顯癥狀,故發(fā)現(xiàn)時往往已屬中晚期。
2)耳鼻癥狀。為最初發(fā)現(xiàn)的癥狀,如鼻塞,鼻衄,耳鳴耳聾等。鼻塞為單側,鼻衄可為涕中帶血或少量出血。耳鳴為低聲大鳴響,有耳悶脹塞感和聽力減退。
3)頭痛和顱神經(jīng)受壓癥狀。頭痛多為單側、固定、持續(xù)、劇烈,有復視面癱,口眼歪斜,眼瞼下垂,眼球固定,聲嘶,吞咽困難等顱神經(jīng)受損表現(xiàn)。
4)頸淋巴結轉(zhuǎn)移癥狀。約有40%以上鼻咽癌患者以頸淋巴結轉(zhuǎn)移灶為苜發(fā)癥狀,特點是無痛,質(zhì)硬,固定,進行性增大。
(二)實驗室檢查
(1)鼻咽鏡檢查:在鼻咽頂、鼻咽后壁及咽隱窩可見到腫物。腫物呈斑塊、結節(jié)或膜下隆起。浸潤性變化時,表面呈灰白色、粗糙、潰瘍,有出血。
(2)脫落細胞檢查:取鼻咽病變部位表面分泌物作涂片,可找到癌細胞。
(3)活組織檢查:取鼻咽部新生物、轉(zhuǎn)移灶的活組織作病理檢查,發(fā)現(xiàn)癌組織增生。
(4)血清學檢查:VCA一ICA抗體檢測可作為輔助診斷。
(5)X線檢查:X線顱底攝片,鼻咽部造影檢查等,了解顱底骨質(zhì)有無破壞,協(xié)助檢查有無腫瘤侵犯。CT更能精確顯示病變。
1.中國中醫(yī)治療
本病的臨床表現(xiàn)既有氣血衰敗,失榮等屬內(nèi)科的表現(xiàn),也有體表的上石疽等屬外科的表現(xiàn),故中醫(yī)對本病的治療在《醫(yī)宗金鑒》及《外科正宗》《瘍科心得集》《瘍科會粹》等許多外科醫(yī)藉中都有詳細的處方記載。如《外科正宗》內(nèi)服和榮散堅丸,外用飛龍阿魏化堅膏,《瘍科心得集》有其應用之方,如加味逍遙散,歸脾湯,益氣養(yǎng)營湯,補中益氣湯,和營散堅丸等,酌而用之可也等內(nèi)治與外治方法的記載。近現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)家更是在研究本病的內(nèi)、外治療方法上作了許多研究,有了發(fā)展和提高。
(1)藥物治療
基木證候治療
1)氣滯血瘀型。
主證:鼻塞呼吸不利,鼻涕帶血,耳內(nèi)脹悶,耳鳴耳聾,胸脅痞滿,頭痛眩暈,舌暗或有紫斑,苔薄白,脈弦。
治法:疏肝理氣,化瘀散結。
方藥:逍遙散(《和劑局方》)加減,柴胡5g,龍膽草5g、枳實5g,七葉一枝花15g,赤芍15g,郁金10g,炒山梔10g,黃芩10g,蒼耳子10g,丹參30g,葵樹子30g,石上柏30g。
鼻衄加三七粉、小薊炭,大便秘結加大黃,耳鳴耳悶加菖蒲、遠志。
分析:方中柴胡、枳實、郁金疏肝解郁理氣;赤芍、丹參活血化瘀;龍膽草、山梔、黃芩解肝經(jīng)之郁火,同起疏肝活血.,化瘀散結之功;葵樹子、石上柏、七葉一枝花解毒抗癌;蒼耳子、菖蒲、遠志、三七、大黃等對癥加減。諸藥合用共奏抗癌祛瘀散結之效。
2)痰濁凝結型。
主證:鼻塞流涕,頭重頭暈,胸悶氣短,咳嗽痰稀,食欲不振,惡心嘔吐,頸部瘰疬,舌暗,苔厚膩,脈弦滑。
治法:健脾化痰,散結解毒。
方藥:清氣化痰丸(《醫(yī)方考》)加減,膽南星10g,制半夏10g,陳皮10g,杳仁10g,黃芩12g,土茯苓30g,土貝母30g,半枝蓮30g,石上柏30g,辛夷10g,蒼耳子10g,枳實9g,山慈姑15g,雞內(nèi)金9g,黨參12g,茯苓9g,黃芩12g。
分析:方中半夏、膽星、瓜蔞仁、杏仁、陳皮行氣化滯祛痰濁,枳實、山慈姑祛痰消結散結,雞內(nèi)金,黨參、茯苓健脾和胃滲濕,黃芩清泄肺熱,辛夷、蒼耳子宣通鼻竅,土茯苓、土貝母、半枝蓮等抗癌解毒,全方共奏祛痰化濁抗癌之功效。
3)火毒困結型。
主癥:頭痛劇烈,耳鳴耳聾,鼻衄量大不止,腥臭。頸部腫核大而堅硬如石,口臭,口干而苦,小便赤,舌質(zhì)紅,苔黃厚,脈弦滑數(shù)而澀。
治法:瀉火解毒,疏肝健脾。
方藥:柴胡清肝湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減,柴胡6g,當歸9g,川芎6g,白芍9g,生地12g,防風9g,牛蒡子12g,黃芩12g,梔子9g,連翹9g,天花粉12g,甘草5g。
脾虛納呆加白術、雞內(nèi)金,火毒盛者加山豆根、青黛、地膽頭,鼻衄不止可加旱蓮草、藕節(jié)、白芨等,疼痛劇者可加五靈脂、蔓荊子、田七等。
分析:方中柴胡、當歸、川芎、白芍、生地疏肝活血養(yǎng)血,黃芩、連翹、山梔清熱瀉火,防風、牛蒡子清散邪熱,天花粉養(yǎng)陰涼血,加山豆根、青黛、地膽頭加重清熱解毒之力。其他兼癥隨癥加減。本方疏肝活血與清熱瀉火解毒同用,以消散火毒與氣血互結所致的癌腫,佐有涼血、清散、健脾、養(yǎng)陰諸藥,使祛邪熱的力量加重,扶正作用加強。
4)氣血衰敗型。
主證:為鼻咽癌晚期階段,形體瘦削,面容憔悴,或肢冷畏寒,面色晦暗,舌淡苔自,脈沉細弱。
治法:補養(yǎng)氣血,養(yǎng)營抗癌。
方藥:人參養(yǎng)榮湯(《太平惠民和劑局方》)。人參、白術、熟地、白芍、五味子、女貞子、石上柏各10g,黨參、茯苓、當歸備15g,陳皮、半夏備5g,七葉一枝花30g,黃芪30g。
分析:方中人參大補元氣,黨參、黃芪、白術、茯苓健脾益氣,五味子、熟地、當歸、白芍、女貞子補養(yǎng)陰血,陳皮、半夏健脾和胃,七葉一枝花、石上柏抗癌,如出現(xiàn)鼻衄,疼痛,頸部淋巴結腫大等各種癥狀,可參考以上各癥,加減用藥。本方還適用于鼻咽癌放療以后,氣血雙虧時。
兼癥治療
1)頸淋巴結轉(zhuǎn)移。
主證:頸部腫塊明顯,單個或數(shù)個融合,堅硬如石,推之不移,按之不動。壓之不痛或有壓痛。
治法:祛痰散結,攻堅和榮。
方藥:四生散或和榮散堅丸(《外科正宗》)。
四生散組成:生南星15g,生半夏15g,生川烏9g,生草烏9g。
和榮散堅丸組成:當歸、熟地、茯神、香附、人參、白術、橘紅、生貝母、生南星、酸棗仁、遠志、柏子仁、丹皮、煅龍齒、蘆薈、角沉、朱砂,合蜜煉丸。
分析:四生散方用生南星,生半夏燥濕化痰散結,生川烏、生草烏溫經(jīng)祛寒,破堅散結合奏逐痰攻堅散結之功,系以攻堅為主之方。和榮散堅丸方用當歸、熟地、人參、自術、茯神和榮補虛,貝母、南星、橘紅、煅龍齒祛痰散結軟堅,蘆薈角沉攻堅,酸棗仁、遠志、柏子仁、朱砂安神寧心,香附、丹皮調(diào)理氣血,全方和榮補虛與散結攻堅同用,可供長服。
2)顱神經(jīng)受侵。
主證:頭痛頭暈,視物摸糊,復視,面癱舌歪,口苦咽干,心煩不寐,舌邊紅,苔黃,脈弦滑或弦數(shù)。
治法:清熱熄風通絡。
方藥:生地15g,丹皮10g,石上柏30g,山豆根10g,鉤藤15g,全蝎3g,夏枯草15g,絲瓜絡10g,虎杖30g,僵蠶10g,雞血藤30g,蒼耳子10g。
分析:方中生地、丹皮、石上柏、山豆根、虎杖、蒼耳子清熱解毒抗癌腫,鉤藤、全蝎、夏枯草、僵蠶平肝熄風;絲瓜絡,雞血藤活血通絡。
3)放療不良反應。
主證:口干咽燥,飲不解渴,或咽痛糜爛,神疲乏力,胃納不馨,小便黃赤,大便秘結,舌紅少苔,脈細數(shù)。
治法:養(yǎng)陰生津解毒。
方藥:玉竹生津解毒飲(《常見癌癥中醫(yī)治療》)。玉竹、麥冬、天冬、白毛藤各15g,茅根、藕片、白花蛇舌草各30g,玄參、知母、銀花、茯苓、黨參各9g,黃芩、甘草各8g。
分析:放射線治療是西醫(yī)治療鼻咽癌的主要方法,療效較好,但不良反應也比較嚴重。中醫(yī)認為放射線是一種熱毒之邪,放療后患者大多出現(xiàn)陰液損傷,胃津枯涸,甚至陰血虧耗癥狀。方中麥冬、天冬、玄參養(yǎng)陰,黃芩、知母、銀花清熱,茅根、藕片、玉竹養(yǎng)胃生津,茯苓、黨參健脾和胃,白花蛇舌草,白毛藤清熱解毒全方共奏養(yǎng)陰生津和胃,清解熱毒之功效。
(2)外治法
1)鼻咽癌腫局部。
①15%~20%醋制硇砂溶液。
藥物:15g或20g醋制硇砂粉。
用法:加蒸餾水至100ml,拌勻溶解后粗濾,滴鼻每日3~4次,連續(xù)滴用2~3月。
②山豆根液。
藥物:山豆根15g。
用法:濃煎去渣,加香蕉精、糖精少許,噴入喉中,每日3次。
③鼻咽癌外用方。
藥物:蔥白、皂角、麝香、鮮鵝不食草。
用法:諸藥搗爛絞汁,以棉花蘸汁塞耳,如耳鼻出血,可將藥汁滴入。
④鼻咽癌吹藥。
藥物:甘逐末、甜瓜蒂各3g,硼砂1.5g,飛辰砂1.5g。
用法:上藥研為末,吹入鼻內(nèi),切勿入口。
⑤山苦瓜滴鼻液。
藥物:山苦瓜、乙醇。
用法:山苦瓜切碎,浸泡于乙醇中,添加蒸餾水25ml,3天后再補充蒸餾水50ml,搗勻后用紗布濾除藥渣,加入甘油,滴鼻每日3~6次。
⑥吹鼻散。
藥物:陳葫蘆、麝香、冰片。
用法:陳葫蘆燒炭存性研末,加適量麝香、冰片混勻,適量吹入鼻內(nèi),每日數(shù)次。
⑦吹咆散。
藥物:桂圓核、麝香、冰片。
用法:桂圓核燒炭存性研末,加適量麝香、冰片混合,適量吹喉內(nèi),每日數(shù)次。
⑧三生滴鼻液。
藥物:生半夏、生南星、紫珠草適量。
用法:將上藥制成滴鼻液,滴鼻每日數(shù)次。
2)頸部淋巴轉(zhuǎn)移灶。
①神功膏。
藥物:川烏、黃柏。
用法:上藥研粉,調(diào)凡士林制成膏劑,外敷局部,每日換藥。
②飛龍阿魏化堅膏(《外科正宗》)。藥物:蟾酥丸藥末一料(蟾酥6g,輕粉1.5g,枯礬、寒水石、銅綠、乳香、沒藥、膽礬、麝香各30g,雄黃60g,蝸牛21個,朱砂9g),乾坤一氣膏720g(當歸、白附子、赤芍、白芍、白芷、生地、熟地、莪術、五靈脂、續(xù)斷、肉桂、玄參各30g,乳香、沒藥各36g,麝香9g,真阿魏60g,力口香油等熬),制蜈蚣5條。
用法:蜈蚣炙黃,去頭足研末,與蟾酥丸藥末調(diào)和,入乾坤一氣胄,微火化開攪和,紅緞攤貼半月一換。
3)放療后皮膚反應。
①藥物;冰片1份,蚌殼粉2份。
用法:用麻油調(diào)和,外敷患處,治放射性皮炎。
②二子長卿洗劑。
藥物:蒼耳子30g,地膚子30g,荊芥24g,防風15g,徐長卿30g,蟬衣30g,苦參30g,金銀花30g,薄荷15g。
用法:煎湯涼后外洗患處。
③冰凍霜。
藥物:石灰水適量,生油適量。
用法:兩者混合,制成混懸液,濕敷于放療后皮膚潰瘍處。
4)放射性牙?。寒敋w杜仲散。
藥物:當歸10份,杜仲、大黃、石膏各1份。
用法:上藥混合,研磨成粉末狀散劑,過100目篩,晨起和晚睡前,用手指或棉簽蘸藥粉涂擦輕摩患處牙齦3~5分鐘。如牙周袋較深者,應將藥物摩入牙周袋內(nèi)。15日為一療程,可重復治療。
5)放射性口腔炎。
①薄草含漱液。
藥物:薄荷6g,甘草3g。
用法:上藥煎湯,含漱每日4~6次,或代茶飲用。
②冰黛散。
藥物:青黛、冰片。
用法:青黛研粉,調(diào)冰片,適量涂局部,每日數(shù)次。
③復方五倍散。
藥物:枯礬3g,五倍子3g,煅珍珠1g,煅石膏3g,煅牡蠣3g,馬勃Zg,象皮2g,白芨3g,冰片2g。
用法:上藥共研細末,吹噴于局部患處。
(3)針灸治療
1)毫針療法。
①氣血虛衰證。
主穴:合谷LN4、氣海RN6、足三里ST36、懸鐘GB39為一組,外關SJ5、關元RN4、陽陵泉GB34、太沖LR3為二組。
配穴:大杼BL11腎俞BL23穴平面。
治法:一、二組間日交替,用補法,以得氣為度,留針10~15分鐘,配穴用皮針叩針,以充血漸紅為度,六日一次。
②氣陰兩虛證。
主穴:合谷LI4、四白ST2、迎香LI20、下關ST7、頰車ST6、太溪KI3。
配穴:太陽EX-HN5、攢竹BL2、陽白GB14、魚腰EX-HN9、上迎香EX-HN8。
治法:用2.5~4cm毫針淺刺,行小幅度捻轉(zhuǎn)補法,以局部得氣為度,留針30分鐘,隔日一次,10次為一療程,療程間休息一周。
2)穴位注射法。
穴位:脾俞BL20,腎俞BL23為第一組,陽陵泉GB34、足三里ST36第二組,上巨虛ST37,三陰交Sp6為第三組。
治法:用維生素B1100mg加維生素B650mg,每日或隔日按以上穴位交替注射,放療期間合并咳嗽、痰多,加豐隆ST40穴,耳鳴、失眠、夜尿多加三陰交Sp6。
(4)藥膳療法
葵樹子燒肉①葵樹子30g,瘦肉60g,共煮熟,每日1劑,分次服食,喝湯吃肉。②鮮蛇草120g,瘦豬肉適量,共加水煮3~4小時,每周1~2次,喝湯吃肉。
2.中國藏醫(yī)治療
藏醫(yī)對本病的治療。分內(nèi)服法,放血療法等外治法,和針對鼻部流膿、鼻衄、頸部轉(zhuǎn)移癭瘤等癥狀的治療方法。
(1)內(nèi)服治療
1)鼻中生核,鼻疥瘡。
主癥:鼻塞,呼吸不利,鼻衄,鼻流膿血,胸悶氣急。
主藥:蔓荊子、苣勝、止瀉果、二歲公羊頭肉骨、羊腦、阿魏、干姜、蓽菝。
2)頸部癭瘤(淋巴結轉(zhuǎn)移)。
主癥:頸部淋巴結腫大,硬而深痛。
方藥:訶子、黑棗、黃柏、牛溲。
(2)外治法
1)藥物:蓖麻、赤芍、雄黃、黑鹽、小米辣、蓽菝、酥油、蜜。
用法:制成藥線,置入鼻腔內(nèi)。
2)藥物:紫草茸、阿魏、蔓荊子、蓽菝、白胡椒、公綿羊溲。用法:配成敷藥,敷鼻部。
3)藥物:大黃、糖芥、五靈脂、土堿、童便。
用法:止藥研末,與童便調(diào)和后,敷頸部淋巴結轉(zhuǎn)移灶。
(3)放血,灸冶法
1)灸膀上穴。膀上穴:頭向兩側轉(zhuǎn),用鼻孔呼氣,鼻氣所達之左、右肩膀處稱膀上穴。
將艾絨直接置膀上穴位處,用火灸。
2)頸淋巴結轉(zhuǎn)移處局部放血,再用火灸。
3.中國回醫(yī)治療
1)方藥:鵝不食草20g,麝香0.3g,蟾酥5g,白芷15g,冰片5g。
用法:先將鵝不食草,自芷研為細末,再加入麝香,蟾酥,冰片混勻備用。同時取少許藥末搽于鼻孔中輕輕吸人鼻腔中,稍時即打噴嚏,鼻竅便之通暢,頭腦清爽,頭痛隨之解除。
說明:本方具有清熱解毒,通關開竅,活血消腫作用。適用于鼻咽癌癥見鼻塞頭痛,涕帶膿血、氣味臭者。例中周,患鼻咽癌經(jīng)常劇烈頭痛,鼻塞不通,涕中帶血,應用本方后諸癥悉減。再配合內(nèi)服抗鼻咽癌方,病情未再惡化,5年后隨訪仍然健在。
來源:昆明中藥廠王汝俊、昆明市藥材公司王汝生獻方。
2)方藥:樓臺夏枯草20g,八仙草15g,青刺尖15g,九死魂草(墊狀卷柏)18g,水牛角15g,重樓10g,通關藤15g,金蕎麥30g,前胡30g,側柏葉12g,白茅根20g。
用法:水煎6次,合并藥液,分6次服,每次1茶杯,2天服完。服藥時兌少許童尿為引。
說明:本方具有清熱解毒,涼血止血,抗癌通竅作用。適用于鼻咽癌見鼻涕腥臭,涕中經(jīng)常帶血或鼻衄不止者。例如石,患鼻咽癌1年多,多方治療無效,后服本方鼻衄停止,頭痛鼻塞消除。繼續(xù)服藥3年多,鼻咽癌基本被控制。服藥期間忌香燥辛辣及豆類。
來源:昆明中藥廠王妝俊、昆明市藥材公司王汝生獻方。
4.中國彝醫(yī)學治療
方藥:野豬骨油適量。
用法:取野豬骨油熔化后涂搽患處,每日1次。
說明:本方為彝民間單方。專治鼻癌特效。例:伍,男,40歲,四川省甘洛縣人,1963年因鼻梁骨近眼角處出現(xiàn)疼痛、潰爛,有臭味。曾到西昌、成都等地區(qū)醫(yī)院診治,確診為鼻癌,久治不愈,同村王有野豬骨油給患者涂2次即見效,至訪健在,未見復發(fā)。