我得了狂犬病怎么辦
老人86歲太注重養(yǎng)生怎么辦。
“不怕工資低,就怕命歸西。不怕掙錢少,就怕死得早。”生活中,不同年齡的人都開始關(guān)注如何養(yǎng)生,勿以善小而不為,養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“我得了狂犬病怎么辦”,但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
相信很多人在平時總是會求助醫(yī)生,得了狂犬病應(yīng)該怎么辦,狂犬病不是絕癥,在出現(xiàn)狂犬病后,也并不是無可救藥的,狂犬病可以通過一些合理的方法治療,但是如果大家患上狂犬病強迫癥,會一直認為自己有狂犬病,即便是治好,也會擔心毒素存在,這是需要進行心理調(diào)節(jié)的。
根據(jù)2006-10-8國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范(試行)》將狂犬病暴露根據(jù)暴露性質(zhì)和嚴重程度分為以下三級,并分別采
取不同的處置原則:
I級為接觸、喂養(yǎng)動物或完好的皮膚被舔,暴露程度為無,處置原則是確認病史可靠則不需處置。
II級為裸露的皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷或擦傷,暴露程度為輕度,處置原則是立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。
III級為符合以下情況之一者:單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷;破損皮膚被舔;粘膜被動物體液污染。暴露程度為嚴重,處置原則是立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑(動物源性抗血清或人源免疫球蛋白)。
如經(jīng)以上處理,絕大多數(shù)暴露者會避免發(fā)生狂犬病,但其中有一點,無論哪級暴露,如果動物在10 天的觀察期內(nèi)保持健康,或經(jīng)可靠的實驗室使用正確的診斷技術(shù)證實動物為狂犬病陰性,則終止治療。這說明動物的存活對于后期的排除診斷是有決定性意義的。但鑒于狂犬病一旦發(fā)病,死亡率近乎100%,因此對于有上述情況的患者有以下建議:
1、盡快開始全程的狂犬病疫苗接種;
2、排除可能造成類似癥狀的其他疾病;
3、密切觀察。
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很多人都認為狂犬病是無可救藥的激勵,因為這種疾病一旦在發(fā)作的過程當中,會導致患者的身體感染,甚至是嚴重受損,所以這種病毒是沒有辦法消滅的,狂犬病是可以治療的,因為現(xiàn)在的醫(yī)學進展,現(xiàn)在人們對病毒的研究,已經(jīng)可以在這一方面得到控制。
用藥治療
狂犬病是所有傳染病中最兇險的病毒性疾病,一旦發(fā)病,預(yù)后極差。迄今尚無特效治療,臨床上曾應(yīng)用多種新藥如干擾素α、阿糖腺苷、轉(zhuǎn)移因子和大劑量人抗狂犬病球蛋白治療,均告失敗。故強調(diào)在咬傷后及時預(yù)防性治療,對發(fā)病后患者以對癥綜合治療為主。1.嚴格隔離患者,防止唾液等污染。
2.監(jiān)護治療應(yīng)由經(jīng)過免疫接種的醫(yī)護人員完成 病室要陰暗、避光,周圍不要有噪聲、流水聲。護理人員不要穿硬底鞋,不要搖動病床,取東西要輕拿輕放。不要給患者吃有刺激性的食物。對狂躁、痙攣患者可用鎮(zhèn)靜劑,如苯巴比妥(苯巴比妥鈉)或地西泮,使其保持安靜。注意維持營養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡,宜靜脈滴注葡萄糖鹽水、右旋糖酐40、血漿及補充鉀和糾正酸堿平衡失調(diào)。
3.采取一切措施,維護患者心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)功能 有心動過速、心率失常、血壓升高等可用β受體阻滯劑治療。呼吸衰竭是狂犬病患者死亡的主要原因,因此必要時,可采用氣管切開、人工呼吸器等措施維持呼吸,糾正呼吸衰竭。
必須指出,狂犬病一旦發(fā)病,雖病死率極高,但通過監(jiān)護治療,仍有存活的希望,故應(yīng)積極搶救。
飲食保健
一、狂犬病吃哪些對身體好?
1、多吃新鮮水果和蔬菜。
2、供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等。
二、狂犬病最好不要吃哪些食物?
(1)忌食辛辣、辛熱刺激食物:辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末;辛熱食物如羊肉、狗肉等刺激食物,可加重病情。
(2)忌食咸寒及甜膩食品:咸寒食物如咸菜、咸帶龜?shù)瓤梢鹂人裕焕诓∪税察o,使癥狀加重;甜膩食物,如點心、蛋糕、養(yǎng)麥等亦可使脾胃不運,并加重咳嗽,不利于病人安靜,均使癥狀加重,均應(yīng)忌食。
日常生活中,如果被狗咬了,一般都會去注射狂犬疫苗,目的就是為了預(yù)防狂犬病。其實不是說只有狗咬了才注射狂犬疫苗,就是貓咬傷之后也是要注射的。那么如果患上狂犬病,如何進行治療呢?通過下文來了解一下吧。
狂犬病
狂犬病乃狂犬病毒所致的急性傳染病,人獸共患,多見于犬、狼、貓等肉食動物,人多因被病獸咬傷而感染,臨床表現(xiàn)為特有的恐水怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水癥狀比較突出,故本病又名恐水癥。
狂犬病的病因
主要是由狂犬病毒通過動物傳播給人的一種嚴重的急性傳染病。傳染源主要為病犬、其次為病貓及病狼等。其發(fā)病因素與咬傷部位、創(chuàng)傷程度、傷口處理情況及注射疫苗與否有關(guān)。
狂犬病的臨床表現(xiàn)
潛伏期長短不一,多數(shù)在3個月以內(nèi),潛伏期的長短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早)傷口深淺、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。其他如擴創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等,均可能使疾病提前發(fā)生。典型臨床表現(xiàn)過程可分為以下3期:
1.前驅(qū)期或侵襲期
在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前,大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等,酷似感冒;繼而出現(xiàn)恐懼不安,對聲、光、風、痛等較敏感,并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常,有麻、癢、痛及蟻走感等,此乃病毒繁殖時刺激神經(jīng)元所致,持續(xù)2~4日。
2.興奮期
患者逐漸進入高度興奮狀態(tài),突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。
3.麻痹期
痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現(xiàn)遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累,表現(xiàn)為斜視、眼球運動失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等。
狂犬病的整個病程一般不超過6日,偶見超過10日者。此外,尚有已癱瘓為主要表現(xiàn)的麻痹型或靜型,也稱啞狂犬病,該型患者無興奮期及恐水現(xiàn)象,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始,繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等。病程長達10日,最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。
狂犬病的并發(fā)癥
可出現(xiàn)不適當抗利尿激素分泌,尚可并發(fā)肺炎、氣胸、縱隔氣腫、心律不齊、心衰、動靜脈栓塞、上腔靜脈阻塞、上消化道出血、急性腎衰竭等。
狂犬病的治療
1.單室嚴格隔離,專人護理
安靜臥床休息,防止一切音、光、風等刺激,大靜脈插管行高營養(yǎng)療法,醫(yī)護人員須戴口罩及手套、穿隔離衣?;颊叩姆置谖?、排泄物及其污染物,均須嚴格消毒。
2.積極做好對癥處理,防治各種并發(fā)癥
(1)神經(jīng)系統(tǒng)有恐水現(xiàn)象者應(yīng)禁食禁飲,盡量減少各種刺激。痙攣發(fā)作可予苯妥英、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑,無效時可予側(cè)腦室引流。
(2)垂體功能障礙抗利尿激素過多者應(yīng)限制水分攝入,尿崩癥者予靜脈補液,用垂體后葉升壓素。
(3)呼吸系統(tǒng)吸氣困難者予氣管切開,發(fā)紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸,并發(fā)肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者,施行肺復張術(shù)。注意防止誤吸性肺炎。
(4)心血管系統(tǒng)心律紊亂多數(shù)為室上性,與低氧血癥有關(guān)者應(yīng)給氧,與病毒性心肌炎有關(guān)者按心肌炎處理。低血壓者予血管收縮劑及擴容補液。心力衰竭者限制水分,應(yīng)用狄高辛等強心劑。動脈或靜脈血栓形成者,可交換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現(xiàn)象,應(yīng)撥除靜脈插管。心動驟停者施行復蘇術(shù)。
(5)其他貧血者輸血,胃腸出血者輸血、補液。高熱者用冷褥,體溫過低者予熱毯,血容量過低或過高者,應(yīng)及時予以調(diào)整。
結(jié)語:上文主要給大家介紹了關(guān)于狂犬病的相關(guān)知識,文中提到了關(guān)于狂犬病的病因和并發(fā)癥,以及治療狂犬病的方法,通過科學的治療也是可以控制病情的,心態(tài)要放好。
【概述】
狂犬病(rabies)又稱恐水癥(hydrophobia),為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。多見于狗、狼、貓等食肉動物。人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風恐水、流涎和咽肌痙攣,終至發(fā)生癱瘓而危及生命。
【診斷】
根據(jù)患者過去被病獸或可疑病獸咬傷、抓傷史及典型的臨床癥狀,即可作出臨床診斷。但在疾病早期,兒童及咬傷不明確者易誤診。確診有賴于病原學檢測或尸檢發(fā)現(xiàn)腦組織內(nèi)基小體。
【治療措施】
(一)一般處理 單間隔離病人,避免不必要的刺激。醫(yī)護人員最好是經(jīng)過免疫接種者,并應(yīng)戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物須嚴格消毒。
(二)加強監(jiān)護 患者常于出現(xiàn)癥狀后3~10日內(nèi)死亡。致死原因主要為肺氣體交換障礙、肺部繼發(fā)感染;心肌損害及循環(huán)衰竭。因此,必須對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥加強監(jiān)護。
(三)對癥處理 補充熱量,注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡;對煩燥、痙攣的病人予鎮(zhèn)靜劑,有腦水腫時給脫水劑。必要時作氣管切開,間歇正壓輸氧。有心動過速、心律失常、血壓升高時,可應(yīng)用受體阻滯劑或強心劑。
(四)高價免疫血清與狂犬病疫苗聯(lián)合應(yīng)用 高價免疫血清10~20ml肌注,也可半量肌注,另半量在傷口周圍浸潤注射,同時行疫苗接種。
(五)干擾素 可試用。
【病原學】
狂犬病病毒屬核糖核酸型彈狀病毒,通過唾液傳播。狂犬病毒具有兩種主要抗原。一種為病毒外膜上的糖蛋白抗原,能與乙酰膽堿受體結(jié)合使病毒具有神經(jīng)毒性,并使體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及血凝抑制抗體。中和抗體具有保護作用。另一種為內(nèi)層的核蛋白抗原,可使體內(nèi)產(chǎn)生補體結(jié)合抗體和沉淀素,無保護作用。從患者和病獸體內(nèi)所分離的病毒,稱自然病毒或街毒(stree virus),其特點是毒力強,但經(jīng)多次通過兔腦后成為因定毒(fixed virus),毒力降低,可制做疫苗。
狂犬病毒易被紫外線、甲醛、50~70%乙醇、升汞和季胺類化合物(新潔爾滅)等滅活。其懸液經(jīng)56℃30~60分鐘或100℃2分鐘即失去活力,對酚有高度抵抗力。在冰凍干燥下可保存數(shù)年。
【發(fā)病機理】
狂犬病病毒對神經(jīng)組織有很強的親和力,延末梢神經(jīng)和神經(jīng)周圍間隙的體液,向心進入與咬傷部位相當?shù)谋掣?jié)和脊髓段,然后沿脊髓上行至腦,并在腦組織中繁殖,繼而延傳出神經(jīng)進入唾液腺,使唾液具有傳染性。發(fā)病原理分為三個階段:①局部組織內(nèi)小量繁殖期。病毒自咬傷部位入侵后,在傷口附近橫紋細胞內(nèi)緩慢繁殖,約4~6日內(nèi)侵入周圍神經(jīng),此時病人無任何自覺癥狀。②從周圍神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)期。病毒沿周圍傳入神經(jīng)迅速上行到達背根神經(jīng)節(jié)后,大量繁殖,然后侵入脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要侵犯腦干及小腦等處的神經(jīng)元。但亦可在擴散過程中終止于某部位,形成特殊的臨床表現(xiàn)。③向各器官擴散期。病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)再沿傳出神經(jīng)侵入各組織與器官,如眼、舌、唾液腺、皮膚、心臟、腎上腺髓質(zhì)等。由于迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核受損,可以發(fā)生呼吸肌、吞咽肌痙攣。臨床上出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。交感神經(jīng)受刺激,使唾液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損時,可發(fā)生心血管系統(tǒng)功能紊亂或猝死。
【病理改變】
病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎,腦膜多正常。腦實質(zhì)和脊髓充血、水腫及微小出血。脊髓病變以下段較明顯,是因病毒沿受傷部位轉(zhuǎn)入神經(jīng),經(jīng)背根節(jié)、脊髓入腦,故咬傷部位相應(yīng)的背根節(jié)、脊髓段病變常很嚴重。延髓、海馬、腦橋、小腦等處受損也較顯著。
多數(shù)病例在腫脹或變性的神經(jīng)細胞漿中,可見到1至數(shù)個圓形或卵圓形、直徑約3~10m 的嗜酸性包涵體,即內(nèi)基小體(Negri body)。常見于海馬及小腦浦頃野組織的神經(jīng)細胞中,偶亦見于大腦皮層的錐體細胞層、脊髓神經(jīng)細胞、后角神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)等。內(nèi)基小體為病毒集落,是本病特異且具有診斷價值的病變,但約20%的患者為陰性。
此外,唾液腺腺泡細胞、胃粘膜壁細胞、胰腺腺泡和上皮、腎上管上皮、腎上腺髓質(zhì)細胞等可呈急性變性。
【流行病學】
狂犬病在世界很多國家均有發(fā)生。我國解放后由于采取各種預(yù)防措施,發(fā)病率明顯下降。近年因養(yǎng)狗逐漸增多,故發(fā)病率有上升的趨勢。
(一)傳染源 發(fā)展中國家的狂犬病主要傳染源是病犬,人狂犬病由病犬傳播者約占80~90%,其次為貓和狼,發(fā)達國家由于狗狂犬病被控制,野生動物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐漸成為重要傳染源?;疾游锿僖褐泻卸嗔康牟《?,于發(fā)病前數(shù)日即具有傳染性。隱性感染的犬、貓等獸類亦有傳染性。
(二)傳播途徑 主要通過被患病動物咬傷、抓傷,病毒自皮膚損傷處進入人體。粘膜也是病毒的重要侵入門戶,如眼結(jié)合膜被病獸唾液沾污,肛門粘膜被狗觸舔等,均可引起發(fā)病。此外,亦有經(jīng)呼吸道及消化道感染的報道。
(三)傳播途徑 人對狂犬病普遍易感,獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)者與獵手尤易遭感染。一般男性多于女性。冬季發(fā)病率低于其他季節(jié)。
【臨床表現(xiàn)】
潛伏期長短不一,短的10日,長的1年,多數(shù)1~3個月。兒童、頭面部咬傷、傷口深擴創(chuàng)不徹底者潛伏期短。此外,與入侵病毒的數(shù)量、毒力及宿主的免疫力也有關(guān)。
典型病例臨床表現(xiàn)分為三期:
(一)前驅(qū)期 大多數(shù)患者有發(fā)熱、頭痛、乏力、納差、惡心、周身不適等癥狀。對痛、聲、風、光等刺激開始敏感,并有咽喉緊縮感。約50~80%病人傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蚊走感。這是由于病毒繁殖刺激周圍神經(jīng)元引起。本期持續(xù)1~4日。
(二)興奮期或痙攣期 患者多神志清楚而處于興奮狀態(tài),表現(xiàn)為極度恐懼,煩燥,對水聲,風等刺激非常敏感,引起發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。
恐水是本病的特殊癥狀,但不一定每例均有,亦不一定早期出現(xiàn)。典型表現(xiàn)在飲水、見水、流水聲或談及飲水時,可引起嚴重咽喉肌痙攣。故患者渴極畏飲,飲而不能下咽,常伴有聲嘶和脫水。
怕風亦本病常見的癥狀,微風、吹風、穿堂風等可引起咽肌痙攣。其他如音響、光亮、觸動等,也可引起同樣發(fā)作。
由于植物神經(jīng)功能亢進,患者出現(xiàn)大汗流涎、體溫可達40℃以上,心率快,血壓升高,瞳孔擴大,但病人神志大多清醒。隨著興奮狀態(tài)加重,部分病人出現(xiàn)精神失常、定向力障礙、幻覺、譫妄等。病程進展很快,多在發(fā)作中死于呼吸或循環(huán)衰竭。本期持續(xù)1~3日。
(三)麻痹期 痙攣減少或停止,患者逐漸安靜,出現(xiàn)弛緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌及咀嚼肌亦可受累。呼吸變慢及不整,心搏微弱,神志不清,最終因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。本期約為6--18小時。
【輔助檢查】
1.血象 白細胞總數(shù)12~30109/L不等,中性粒細胞多在80%以上。
2.免疫學試驗
(1)熒光抗體檢查法:取病人唾液、咽部或氣管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神經(jīng)元纖維的皮膚切片,用熒光抗體染色檢查狂犬病毒抗原。
(2)酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測狂犬病毒抗原:可供快速診斷及流行病學之用。如病人能存活1周以上則中和試驗可見效價上升,曾經(jīng)接種狂犬疫苗的患者,中和抗體須超過1:5000方可診斷為本病。
(3)病毒分離:病人唾液、腦脊液或死后腦組織混懸液可接種動物,分離病毒,經(jīng)中和試驗鑒定可以確診,但陽性率較低。
(4)內(nèi)基小體檢查:從死者腦組織印壓涂片或作病理切片,用染色鏡檢及直接免疫熒光法檢查內(nèi)基小體,陽性率約70~80%。
【鑒別診斷】
本病應(yīng)與病毒性腦炎、破傷風、格---巴綜合征、脊髓灰質(zhì)炎、假性恐水癥、接種后腦脊髓炎、神經(jīng)官能癥等疾病相鑒別。
【預(yù)防】
(一)加強動物管理,控制傳染源:
1.大力宣傳養(yǎng)狗及其他野生動物的危害。
2.野犬應(yīng)盡量捕殺。
3.家犬應(yīng)嚴格禁錮。并進行登記和疫苗接種。
4.狂犬或患狂犬病的野獸應(yīng)立即擊斃焚毀或深埋,嚴禁剝皮吃肉。
(二)傷口處理 主要為清創(chuàng),立即用20%肥皂水和清水反復徹底清洗傷口和搔傷處,至少20分鐘,再用75%乙醇或2%碘酒涂擦,也可用1%新潔爾滅液沖洗,以清除和殺死病毒。如有高效價免疫血清,皮試后可在創(chuàng)傷處作浸潤注射。傷口不縫合。亦可酌情應(yīng)用抗生素及破傷風抗毒素。
(三)預(yù)防接種 對獸醫(yī)、動物管理人員、獵手、野外工作者及可能接觸狂犬病毒的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)作預(yù)防接種。原則上于1、7、28日各肌注狂犬疫苗1.0ml,而后每1~3年加強免疫1次。對被狼、狐、狗、貓等動物咬傷者,應(yīng)作預(yù)防接種。其方法依傷情、疫苗種類、參照使用說明接種,與此同時加用免疫血清,效果更佳。
生活中常見的疾病有很多種類,對一些疾病治療的時候,需要對它的疾病因素、癥狀、原因進行了解,而且也要對患者進行一些身體上的檢查,這樣才會知道該選擇什么樣的治療方法最佳,對患者疾病改善,才會有很好的幫助,長狂犬病也是疾病中,它對人體健康損害較大,狂犬病的預(yù)防該怎么做。
狂犬病對患者身體的威脅比較大,因此在對這樣疾病上,也是需要進行預(yù)防,避免自身患有這樣疾病,那狂犬病的預(yù)防該如何做最佳呢?
狂犬病的預(yù)防:
一、控制和消滅傳染原
狂犬是人類狂犬病的主要傳染源。因此,對犬進行免疫、捕殺狂犬、野犬,是狂犬病的最有效措施。
在狂犬病流行區(qū)內(nèi)應(yīng)在最短時間人至少對805以上的犬進行免疫,患狂犬病的貓也是傳染源之一,
有條件的地方也可對貓進行免疫。凡是發(fā)現(xiàn)患狂犬病的動物,都應(yīng)立即捕殺。對患狂犬病動物尸體
應(yīng)焚燒或遠離水源深埋(2米以下),不得剝皮和食肉。
二、傷口處理
對傷口應(yīng)立即用20%肥皂水或1%新潔爾徹底沖洗,然后用70%的酒精和碘酊擦幾次。如有免疫血清,
可注入傷口底部及四周。除非傷及大血管需要緊急止血外,可不縫合或包扎傷口。
三、接種狂犬疫苗和應(yīng)用抗血清
我國目前使用的是地鼠腎細胞培養(yǎng)疫苗,咬傷者于0、3、7、14、30天各注射一支(2ml),嚴重
咬傷者(指頭、面、頸或多處被咬傷),在全程五針后的第10天和第20天時再各注射一支,疫苗
注射于臀部肌肉。
抗狂犬病血清的應(yīng)用:對咬傷嚴重或傷口距頭較近(如胸、面、上肢等部位),為防止在短期內(nèi)
(疫苗未起保護作用前)發(fā)病,必須使用抗狂犬病血清。注射方法:按每公斤體重0.5-1.5ml計算,
分次肌肉注射,在72小時內(nèi)注射完畢。也可在傷口周圍作浸潤注射??寡遄⑸淝氨仨氝M行過敏
試驗,陰性者可立即應(yīng)用,陽性者要進行脫敏處理后方可注射。過敏試驗:用生理鹽水將血清稀釋
10倍,注射0.1ml于前臂掌側(cè)皮內(nèi),觀察30分鐘,出現(xiàn)紅疹或丘疹則為陽性,應(yīng)脫敏。脫敏方法:
將10倍稀釋的抗血清,按0.2ml注射數(shù)次,每次觀察10-30分鐘,若無氣喘,脈搏加快或紫紺等現(xiàn)象,
可酌情增加注射量。三次無反應(yīng),即可全量注射。
以上就是對狂犬病的預(yù)防方法詳細介紹,在預(yù)防這樣疾病的時候,可以按照以上方法進行,不過要注意的是,在預(yù)防狂犬病的時候,也是要注意自身身體情況,如果身體出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象,需要及時的進行檢查,避免造成生命威脅。
生活當中大家也聽說過一種病,這種病的名字叫狂犬病,狂犬病暴露是指被狂犬或是類似于狂犬的生物被撕咬或抓傷,直接通過皮膚粘膜感染細菌,最后影響到人的神經(jīng)功能,狂犬病暴露分為三個等級,要根據(jù)不同等級選擇合適的方法治療處理。
概念
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處,或者開放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或者組織。分級
按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級1.接觸或者喂養(yǎng)動物,或者完好的皮膚被舔為I級。
2.裸露的皮膚被輕咬,或者無出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級。
3.單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔,或者開放性傷口、粘膜被污染為Ⅲ級。
處置
1. I級暴露者,無需進行處置。2. Ⅱ級暴露者,應(yīng)當立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。確認為Ⅱ級暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ級暴露位于頭面部且致傷動物不能確定健康時,按照Ⅲ級暴露處置。
傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好,就診時如傷口已結(jié)痂或者愈合則不主張進行傷口處理。清洗或者消毒時如果疼痛劇烈,可給予局部麻醉。
傷口沖洗:用20%的肥皂水(或者其他弱堿性清潔劑)和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。然后用生理鹽水(也可用清水代替)將傷口洗凈,最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時,用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進行灌注清洗,做到全面徹底。
消毒處理:徹底沖洗后用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多,應(yīng)當首先予以清除。
3. Ⅲ級暴露者,應(yīng)當立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑,隨后接種狂犬病疫苗。
說到了狂犬病這個疾病,相信很多朋友并不覺得陌生。其實狂犬病主要是因為被犬、狼,甚至是一些貓等肉食性的動物,咬傷之后所導致和形成的。而狂犬病的臨床表現(xiàn)和癥狀都是比較明顯和突出的,除了在前期會出現(xiàn)低熱,甚至是食欲下降等等之外,還會有恐水等等癥狀和表現(xiàn)。那么到底狂犬病的癥狀還包括了哪些呢?
其實狂犬病的癥狀比較復雜一些,此外還分為了三種時期。在初期的時候有類似感冒和發(fā)燒的癥狀,但是到了中期和后期,病情已經(jīng)逐漸地嚴重,甚至對于水聲,光線等等及其敏感等。下面就給大家詳細介紹一下狂犬病的癥狀。
狂犬病的癥狀有哪些
狂犬病患者典型三恐:恐風、恐水、恐光。臨床表現(xiàn)可分為腦炎型(狂躁型)及麻痹型(安靜型)兩型??裨晷涂袢〉牟∽冎饕谀X干、頸神經(jīng)或更高部位中樞神經(jīng)系統(tǒng),麻痹型狂犬病的病變則局限于脊髓和延髓,因而造成臨床癥狀的差異。兩者都可分為下列三期:
一、前驅(qū)期:兩型的前驅(qū)期相似。在興奮狀態(tài)出現(xiàn)前大多數(shù)患者有低熱、嗜睡、食欲缺乏,少數(shù)有惡心、嘔吐、頭痛、背腰痛、周身不適等;對痛、聲、光、風等刺激開始敏感,并有咽喉緊縮感。
二、興奮期或痙攣期:可分兩型,兩型的表現(xiàn)不同。
1、躁狂型狂犬?。簢鴥?nèi)最多見,國外約占2/3。患者逐漸進入高度興奮狀態(tài),其突出表現(xiàn)為極度恐怖,有大難臨頭的預(yù)兆感,并對水聲、光、風等刺激非常敏感,引起發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。
2、麻痹型狂犬?。号R床上無興奮期,無恐水癥狀和吞咽困難,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始,繼則出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟失調(diào)、部分或全部肌肉癱瘓、尿潴留或大小便失禁等,呈現(xiàn)橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表現(xiàn)。
三、昏迷期或麻痹期:麻痹型一般為13天左右。兩型狂犬病不易區(qū)別。痙攣停止,患者暫趨安靜,有時尚可勉強飲水吞食,反應(yīng)減弱或消失,轉(zhuǎn)為弛緩性癱瘓,其中以肢體軟癱最為多見。
關(guān)于狂犬病的癥狀有哪些,其實在發(fā)病初期的時候患者主要的癥狀包括了低熱,嗜睡,甚至是惡心,背腰疼痛等等。到了中期患者已經(jīng)出了高度的興奮狀態(tài),對于光,風,水等非常敏感,此外后期還會出現(xiàn)昏迷,甚至是肢體癱瘓等等。因此被動物咬傷之后,要及時處理傷口,并且接種狂犬疫苗,這樣能夠大大地將病情控制住。
不要以為狂犬病只會發(fā)生在狗狗的身上,據(jù)報道發(fā)現(xiàn)蝙蝠也是會出現(xiàn)狂犬病的,蝙蝠出現(xiàn)的狂犬病,是因為蝙蝠在咬傷狂犬病的狗狗后才會出現(xiàn)狂犬病,所以狂犬病的傳播性很強大,臉部出現(xiàn)狂犬病也會攻擊人類,蝙蝠也會把病毒傳播給其他的群體。
致病免疫
致病性
狂犬病是人獸共患性疾病,主要在野生動物及家畜中傳播。人狂犬病主要被患病動物咬傷所致,或與畜密切接觸有關(guān)。也可能通過不顯性皮膚或粘膜而傳播,如狗舔肛門,宰狗、切狗肉等引起感染。并有角膜移植引起感染的報告。在大量感染蝙蝠的密集區(qū),其分泌液造成氣霧,可引起呼吸道感染。人被咬傷后,病毒進入傷口 ,先在該部周圍神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)內(nèi),沿著傳入感覺神經(jīng)纖維上行至脊髓后角,然后散布到脊髓和腦的各部位內(nèi)增殖損害。在發(fā)病前數(shù)日,病毒從腦內(nèi)和脊髓沿傳出神經(jīng)進入唾液腺內(nèi)增殖,不斷隨唾液排出。潛伏期1~2個月,短者5~10天,長者1年至數(shù)年。潛伏期的長短取決于咬傷部位與頭部距離遠近、傷口的大小、深淺、有無衣服阻擋,以及侵入病毒的數(shù)量。有人認為病毒在犬群多次傳播后毒力增強,可縮短潛伏期。
人發(fā)病時,先感不安,頭痛,發(fā)熱,侵入部位有刺痛或出現(xiàn)爬蟻走的異常感染。繼而出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增強,脈速、出汗、流涎、多淚、瞳孔放大,吞咽時咽喉肌肉發(fā)生痙攣,見水或其他輕微刺激可引起發(fā)作,故又名"恐水病"。最后轉(zhuǎn)入麻痹、昏迷、呼吸及循環(huán)衰竭而死亡,病程大約5~7日。
免疫性
機體感染病毒后產(chǎn)生的抗體除中和,補體介導溶解和抗體依賴細胞毒作用外,特異性lgG抗體還能提高和調(diào)節(jié)T細胞對狂犬病病毒抗原反應(yīng),是接觸狂犬病病毒后同時注射特異性抗體和疫苗的重要依據(jù)。細胞免疫也是抗狂犬病病毒主要免疫之一,如殺傷性T淋巴細胞針對靶抗原G,N蛋白可溶解病毒,單核細胞產(chǎn)生IFN和IL2對抑制病毒復制和抵抗病毒攻擊起重要作用。狂犬病疑病癥也是懷疑身體在健康方面出現(xiàn)問題,包括懷疑自己被咬的地方,一定可能會出現(xiàn)狂犬病,其實這種想法是錯誤的,因為對大多數(shù)人來說,疑病癥是一種心理疾病,不管是狂犬病還是其他的疾病都是懷疑階段,并沒有確診。
NO、1癌癥疑病癥:
在人們眼中,癌癥就是絕癥和死亡的代名詞。這種根深蒂固的恐懼也造成了各種“癌癥”疑病癥患者的出現(xiàn)。易得人群:癌癥疑病癥是人們最常出現(xiàn)的疑病癥類型,并且發(fā)病人群不分老幼、性別、社會地位等。凡是對癌癥有恐懼心理,性格敏感,容易往自己身上“攬病”的人,都是潛在的癌癥疑病癥患者。
癥狀表現(xiàn):癌癥疑病癥患者會將身體上出現(xiàn)的任何不適都看做是癌癥癥狀,比如嗓子痛,懷疑是喉癌;頭痛,懷疑是腦癌;流鼻血,懷疑是血癌…等等諸如此類。病人懷疑自己身患絕癥,往往心灰意冷,還會因擔心自己的“離開”,而該家人造成不幸,癌癥疑病癥患者通常有很深的抑郁情緒。
NO、2心臟病疑病癥:
心臟病是一種常見病,也是容易促發(fā)死亡的器質(zhì)性疾病,生活中常見有因急性心肌梗塞猝死的例子。受生活規(guī)律、精神打擊、呼吸節(jié)律等影響,人們經(jīng)常能夠感受到心臟不適,如心悸、心跳暫停一兩秒又恢復等情況,這些不適很容易誘發(fā)心臟疑病癥出現(xiàn)。易得人群
:
有心臟不適感體驗,或有心臟病家族成員死亡或重病生活背景等。典型癥狀:感覺心臟跳動不規(guī)律,甚至覺得血液流動異常,反復到做心電圖等體檢,即使醫(yī)生解釋說是普通的心率不齊所致,也無法打消患者疑慮和擔憂。
NO、3狂犬病疑病癥:
狂犬病,又名恐水癥,被感染者極少能夠治愈。2004年,美國一位未被診斷為狂犬病的患者過世后,接受其所捐獻器官的三人皆因狂犬病身亡。易得人群:有懼怕狂犬病的心理,不管方式是咬、舔、蹭,凡是曾經(jīng)被狗的唾液沾到過或懷疑被沾到過的人。
典型癥狀:整天胡思亂想自己得了狂犬病,總是檢查身上有沒有被狗咬傷的痕跡,到處查閱相關(guān)資料,看見水或其他事物都會馬上聯(lián)想到狂犬病。
狂犬病屬于一種攜帶性傳播病體,人與人之間傳染,同時也會通過人與動物之間的傳染,在不注意的過程當中可能會導致動物咬傷或抓傷我們后,經(jīng)過幾個月的時間突然出現(xiàn)狂犬病,狂犬病是有潛伏期的,所以往往狂犬病發(fā)生會讓人難以回憶,究竟是什么原因感染。
衛(wèi)生部公布的全國重點傳染病疫情,出乎很多人意料的是,位居重點傳染病死亡人數(shù)和病死率榜首的竟是狂犬病,這種被認為比較“古老”的傳染病再次引起了人們的高度關(guān)注。
由于近年來的“寵物熱”使一些地區(qū)狂犬病的發(fā)病率上升,狂犬病的主要傳染源是狗,其次是貓,另外,還有許多野生動物都可傳播狂犬病。有時動物并沒有發(fā)病,但因其帶有狂犬病病毒,這些貌似“健康”的帶毒動物咬了人也可使人患狂犬病,甚至還有個別未被狗咬卻感染了狂犬病的病例,以下幾個方面是需要人們特別注意的:1、吃了狂犬病動物的肉可能會感染狂犬病;2、接觸帶病毒的狗可能會感染狂犬病;3、處理動物的皮毛、接觸動物的血液和分泌物可能會感染狂犬病。4、狂犬病會在人與人之間傳播過去認為,狂犬病只能通過動物傳染給人類,人與人之間不會傳染。但現(xiàn)在已有了一些人傳染人的例子。我國在1982年有過一例農(nóng)民因搶救曾被狂犬咬傷的落水兒童,實施口對口人工呼吸,3個月后患狂犬病死亡。山西太原一位母親因護理患狂犬病的女兒,7個月后患狂犬病。安徽一位26歲農(nóng)民因接觸患狂犬病的弟弟,一個月后發(fā)病死亡。預(yù)防是減少和消滅狂犬病的關(guān)鍵。狗和貓是狂犬病的主要傳染源,限制養(yǎng)狗的數(shù)量或家庭要主動為家養(yǎng)的貓狗接種狂犬疫苗是控制狂犬病的主要措施。還要注意,在被狗、貓或其他動物咬傷后立即清洗、處理傷口。目前看來,給貓、狗注射狂犬疫苗可保護人類不患狂犬病。此外,也不能忽視其他傳染途徑。不能吃因狂犬病死亡的動物肉,就連一些來歷不明的狗和野生動物的肉也不能隨便吃;不要與未免疫的動物過分親密,不要接觸這些動物的血液和分泌物;在護理狂犬病病人時也應(yīng)注意隔離。因為目前還沒有治療狂犬病的有效方法,預(yù)防是減少和消滅狂犬病的關(guān)鍵。