狂犬病發(fā)作會(huì)咬人嗎
糖尿病冬季養(yǎng)生。
運(yùn)動(dòng)可以代替保健品，但所有的藥物和保健品都不能代替運(yùn)動(dòng)。自有人類文明以來，長生不老是很多人的目標(biāo)，生活質(zhì)量高的人，一般都是懂得養(yǎng)生的人。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生，我們要掌握哪些知識呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“狂犬病發(fā)作會(huì)咬人嗎”，但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
很多人認(rèn)為狂犬病一旦發(fā)作的時(shí)候會(huì)亂咬人，哪怕是人在患狂犬病的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，其實(shí)狂犬病并不會(huì)出現(xiàn)咬人的現(xiàn)象，只是會(huì)對一些事物極度恐懼，比如出現(xiàn)怕水，怕光，怕風(fēng)，喉嚨痙攣，呼吸困難，類似于急性疾病突發(fā)的癥狀。
臨床表現(xiàn)
潛伏期長短不一，多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi)，潛伏期的長短與年齡（兒童較短）、傷口部位（頭面部咬傷的發(fā)病較早）、傷口深淺（傷口深者潛伏期短）、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。其他如清創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等，均可能使疾病提前發(fā)生。典型臨床表現(xiàn)過程可分為以下3期：1.前驅(qū)期或侵襲期
在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前，大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等，酷似“感冒”；繼而出現(xiàn)恐懼不安，對聲、光、風(fēng)、痛等較敏感，并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常，有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械?，此乃病毒繁殖時(shí)刺激神經(jīng)元所致，持續(xù)2～4日。
2.興奮期
患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。本期持續(xù)1～3日。
恐水是狂犬病的特殊癥狀，典型者見水、飲水、聽流水聲甚至僅提及飲水時(shí)，均可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣。怕風(fēng)也是常見癥狀之一，微風(fēng)或其他刺激如光、聲、觸動(dòng)等，均可引起咽肌痙攣，嚴(yán)重時(shí)尚可引起全身疼痛性抽搐。
3.麻痹期
痙攣停止，患者逐漸安靜，但出現(xiàn)遲緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累，表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等，本期持續(xù)6～18小時(shí)。
狂犬病的整個(gè)病程一般不超過6日，偶見超過10日者。此外，尚有已癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或“靜型”，也稱啞狂犬病，該型患者無興奮期及恐水現(xiàn)象，而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等。病程長達(dá)10日，最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。
擴(kuò)展閱讀
狂犬病的潛伏期一般在30天到90天左右，潛伏期是很長的，根據(jù)個(gè)人的身體情況來判斷，甚至有的人會(huì)在身體內(nèi)潛伏十年左右的時(shí)間，在狂犬病沒有發(fā)作的時(shí)候，不會(huì)出現(xiàn)傳染，但是發(fā)作后就會(huì)傳染，患者需要必須每年注射疫苗，家里如果有寵物的也需要每年注射。
狂犬病潛伏期 一般30-90天
問:狂犬病的潛伏期到底是多長?
答:一般情況下，狂犬病的潛伏期為30-90天，并不是原來人們所認(rèn)為的10年甚至更長的時(shí)間。當(dāng)然由于人的個(gè)體差異，有極個(gè)別的人可能會(huì)有10年或者更長的潛伏期。
狗主人 須每年注射狂犬疫苗
問:狗主人怎么預(yù)防狂犬病?
答:可以去防疫站在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行一個(gè)階段3支狂犬疫苗的注射，每年再視自身情況加強(qiáng)注射一支。此方法也適用于寵物店工作人員以及跟狗頻繁接觸的人群。
被狗咬傷 馬上對傷口消毒
問:突然被狗咬傷，怎么對傷口進(jìn)行處理?
答:先用濃度為20%的肥皂水沖洗傷口15-20分鐘，完成沖洗后在傷口處擠壓出部分血液，但注意不要用嘴吸，然后用酒精、碘酒等醫(yī)用消毒品將傷口消毒，再去疾控中心在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行狂犬疫苗注射。
被貓狗咬傷 都須注射狂犬疫苗
問:被狗咬傷了是不是一定要注射狂犬疫苗?
答:狂犬病是一種人畜共患疾病，發(fā)病時(shí)會(huì)表現(xiàn)出特有的恐水、怕風(fēng)、興奮、咽肌痙攣、流涎等癥狀，而一旦發(fā)病死亡率極高，因此對狂犬病要以預(yù)防為主。預(yù)防的前提就是一旦被狗咬傷，一定要注射狂犬病疫苗。
問:狗已經(jīng)打過狂犬疫苗，如果被它咬了，人是否還需要注射狂犬疫苗?
答:雖然狗注射了狂犬疫苗，但在未保證它百分之百不攜帶狂犬病毒的情況下，被其咬傷的人還是應(yīng)該去接受狂犬疫苗注射。
狂犬病又叫恐水癥，是由于狂犬病毒引起的疾病，會(huì)對人的神經(jīng)系統(tǒng)造成侵犯，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致死亡，狂犬病并不是沒有救的，大家也不要任由狂犬病發(fā)作，在出現(xiàn)狂犬病后第一時(shí)間到醫(yī)院去檢查，合理的先用藥物控制，然后再對病毒進(jìn)行改善。
一、什么是狂犬病?
狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的人畜共患的急性至死性傳染病。二、狂犬病病毒的抵抗力如何?
一般說來，狂犬病毒的抵抗力并不強(qiáng)，可被日光、紫外線和超聲波所破壞。強(qiáng)堿、強(qiáng)酸、高錳酸鉀和碘酒等都可使其死亡，在1%福爾馬林或70%酒精中很快死亡。干燥后逐漸失去感染力。對溫度作用較敏感，加熱至56℃時(shí)一小時(shí)，60℃時(shí)10-15分鐘，100℃時(shí)2分鐘均可使病毒完全死亡。但低溫卻是病毒的良好生存條件。在4℃時(shí)腦塊中的病毒可以保存幾個(gè)月，在-70℃時(shí)則于幾年之內(nèi)，仍能保持其傳染特性。大家一定要區(qū)別體外生存與空氣生存的區(qū)別，因狂犬病病毒為厭氧菌，接觸空氣則失去活性，唾液干涸則死亡。體外生存時(shí)間指環(huán)境適當(dāng)有培養(yǎng)基給病毒提供養(yǎng)分的情況下，不要混淆為空氣生存，在自然環(huán)境下，狂犬病病毒很快失去活性并死亡，所以，美國疾病預(yù)防中心說，狂犬病病毒無法從一個(gè)不是活體的感染。(也就是抓、舔、抓、，動(dòng)物活性的直接接觸傷口或黏膜，至于由于沒有活性的物體(食品、器皿、等等)沾染病毒，再傳給活人還沒有這樣的病歷。狂犬病有潛伏期，在前期也會(huì)出現(xiàn)一些不適的癥狀表現(xiàn)，只要大家能夠及時(shí)的去觀察即可，因?yàn)榭袢≡诎l(fā)作前，可能只幾個(gè)月前會(huì)被咬傷過，但這種讓大家經(jīng)常會(huì)忘記的，在發(fā)作前的一天到四天內(nèi)，會(huì)持續(xù)有發(fā)熱，身體不適和惡心嘔吐的癥狀。
狂犬病由狂犬病病毒引起，人類也會(huì)因被狂犬咬傷而感染，其他感染本病的溫血?jiǎng)游锶缲垺⒗?、狐等也可傳播?/p>
其特征性癥狀是恐水現(xiàn)象，即飲水時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)吞咽肌痙攣，不能將水咽下，隨后患者口極渴亦不敢飲水，故又名恐水癥。資料顯示，狂犬病曾光顧過世界上100多個(gè)國家，奪走過數(shù)千萬人的生命。人的狂犬病絕大多數(shù)是由帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷（抓傷）而感染發(fā)病。潛伏期短到10天，長至2年或更長，一般為31天至60天，15％發(fā)生在3個(gè)月以后，視被咬部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠(yuǎn)近和咬傷程度，或感染病毒的劑量而異。狂犬病病死率極高，一旦發(fā)病幾乎全部死亡，全世界僅有數(shù)例存活的報(bào)告。但被狂犬咬傷后，若能及時(shí)進(jìn)行預(yù)防注射，則幾乎均可避免發(fā)病。因此，大力普及狂犬病知識，使被咬傷者能早期接受疫苗注射非常重要。狂犬病遍布于全世界，中國仍時(shí)有發(fā)生。因野生動(dòng)物中也存在本病，故要徹底消滅非常困難，但若能管理好家犬則可大大減少發(fā)病率?？袢⊥幸粋€(gè)短的前驅(qū)期，約1天至4天，表現(xiàn)為中度發(fā)熱、不適、食欲消失、頭痛、惡心等；然后進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀期，約2天至20天，出現(xiàn)應(yīng)激性增高，胸部壓迫感、胸痛及氣流恐怖癥，即用風(fēng)吹面部時(shí)會(huì)引起咽喉部肌肉痙攣，這是一種典型的癥狀，有助于診斷。傷口部位有疼痛或各種異樣的感覺，有的病人伴有對光、噪音和感覺剌激的應(yīng)激性增高，通常表現(xiàn)有肌張力增高和面部肌肉痙攣。交感神經(jīng)系統(tǒng)病損后出現(xiàn)多汗、流涎、狂躁行為、焦慮、痙攣性痛性肌肉收縮，在吞咽時(shí)咽喉等部位的肌肉痙攣而怕飲水，故又稱恐水癥。
說到狂犬病，相信大多數(shù)人是并不陌生的，狂犬病除了會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物之間的傳染，人也有可能會(huì)被狂犬病所感染，一般狂犬病的潛伏期，有的可能在十年左右，也有的可能在三個(gè)月左右會(huì)發(fā)作，身體免疫力比較差的人，在感染后的一個(gè)月內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)。
狂犬病潛伏期最長有多長?
狂犬病是一種人畜共患的傳染疾病，主要是人被染病的動(dòng)物咬傷或抓傷后，動(dòng)物的狂犬病毒會(huì)通過傷口進(jìn)入人體內(nèi)，逐漸侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)而引起發(fā)病。對于狂犬病潛伏期，有很多種說發(fā)，也難以有一個(gè)確定的時(shí)間段。絕大多數(shù)狂犬病患者病情都會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速發(fā)展，所以及時(shí)治療是關(guān)鍵。專家表示，一般情況下，狂犬病潛伏期在10天至3個(gè)月左右，極少患者潛伏期會(huì)在10年以上的。
與大多數(shù)病毒性傳染病一樣，感染狂犬病病毒后不一定會(huì)發(fā)病，狂犬病發(fā)作有以下2個(gè)條件：
1.染病的動(dòng)物。人被帶有狂犬病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷，感染的幾率才會(huì)高。
2.病毒數(shù)量與毒力。人體都有一定的免疫力，如果病毒數(shù)量不多和毒力不強(qiáng)，那么是難以引起發(fā)病或癥狀輕微的，這時(shí)患者就會(huì)成為隱性傳染者。病毒數(shù)量與毒力大小，與被咬傷的程度、患者體質(zhì)有很大的關(guān)系。
狂犬病的癥狀有哪些?
狂犬病患者潛伏期主要表現(xiàn)為中低度發(fā)熱、食欲減退、全身不適、惡心、頭疼等;幾天后傷口處以及周圍的神經(jīng)會(huì)感到瘙癢、麻木、放射性疼痛或其他異常的感覺，還會(huì)伴有胸部壓迫感、胸痛、應(yīng)激性增高等癥狀。
如果出現(xiàn)怕光、怕水、怕風(fēng)的狂犬病典型“三怕”癥狀，就已經(jīng)進(jìn)入狂犬病中期了。當(dāng)痙攣的癥狀逐漸停止時(shí)，已經(jīng)是到了狂犬病晚期，這時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸、血壓、感覺、脈搏等身體指標(biāo)減弱癥狀，最終因?yàn)楹粑脱h(huán)衰竭而死。
以上是狂犬病潛伏期和癥狀相關(guān)介紹，希望能夠幫助大家更好了解狂犬病。專家表示，如果出現(xiàn)“三怕”的典型狂犬病的癥狀時(shí)，已經(jīng)比較嚴(yán)重的，所以當(dāng)被動(dòng)物咬傷或抓傷后，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)診治，注射狂犬疫苗預(yù)防治療。
一直以來狂犬病對生命威脅性很大，很多患有狂犬病的動(dòng)物都會(huì)面臨著死亡的風(fēng)險(xiǎn)，包括人也是一樣的，狂犬病不能排除一定不會(huì)死亡，因?yàn)檫@是一種腦脊髓疾病，會(huì)導(dǎo)致我們的身體出現(xiàn)多種并發(fā)癥，甚至?xí)鞴偎ソ?，所以在出現(xiàn)狂犬病后要做好這些預(yù)防，避免生命受到危險(xiǎn)。
飲食保健
一、狂犬病吃哪些對身體好?
1、多吃新鮮水果和蔬菜。
2、供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等。
二、狂犬病最好不要吃哪些食物?
(1)忌食辛辣、辛熱刺激食物：辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末;辛熱食物如羊肉、狗肉等刺激食物，可加重病情。
(2)忌食咸寒及甜膩食品：咸寒食物如咸菜、咸帶龜?shù)瓤梢鹂人裕焕诓∪税察o，使癥狀加重;甜膩食物，如點(diǎn)心、蛋糕、養(yǎng)麥等亦可使脾胃不運(yùn)，并加重咳嗽，不利于病人安靜，均使癥狀加重，均應(yīng)忌食。
(3)忌酒、咖啡：二者均可刺激神經(jīng)興奮，可誘發(fā)病人狂躁發(fā)作，會(huì)加重病情。
(4)禁食發(fā)物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等。
預(yù)防護(hù)理
當(dāng)前，狂犬病還缺乏有效的治療方法，病死率接近100%，因此必須大力加強(qiáng)預(yù)防工作，迅速控制狂犬病的蔓延和流行。廣泛開展防治狂犬病基本知識的宣傳。1.做好動(dòng)物管理，控制傳染源?目前，在我國要完全禁止養(yǎng)犬是不現(xiàn)實(shí)的。歐美國家的實(shí)踐說明，加強(qiáng)管理勝過單純禁止。飼養(yǎng)者應(yīng)進(jìn)行登記，做好犬只的預(yù)防接種。發(fā)現(xiàn)野犬、狂犬，要立即捕殺。對疑似狂犬，應(yīng)設(shè)法捕獲，并隔離觀察10天。如不死亡，則非狂犬；如出現(xiàn)癥狀或死亡，應(yīng)取腦組織檢查，并做好終末消毒，深埋或焚毀，切勿剝皮。
日常生活中，如果被狗咬了，一般都會(huì)去注射狂犬疫苗，目的就是為了預(yù)防狂犬病。其實(shí)不是說只有狗咬了才注射狂犬疫苗，就是貓咬傷之后也是要注射的。那么如果患上狂犬病，如何進(jìn)行治療呢?通過下文來了解一下吧。
狂犬病
狂犬病乃狂犬病毒所致的急性傳染病，人獸共患，多見于犬、狼、貓等肉食動(dòng)物，人多因被病獸咬傷而感染，臨床表現(xiàn)為特有的恐水怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。因恐水癥狀比較突出，故本病又名恐水癥。
狂犬病的病因
主要是由狂犬病毒通過動(dòng)物傳播給人的一種嚴(yán)重的急性傳染病。傳染源主要為病犬、其次為病貓及病狼等。其發(fā)病因素與咬傷部位、創(chuàng)傷程度、傷口處理情況及注射疫苗與否有關(guān)。
狂犬病的臨床表現(xiàn)
潛伏期長短不一，多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi)，潛伏期的長短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早)傷口深淺、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。其他如擴(kuò)創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等，均可能使疾病提前發(fā)生。典型臨床表現(xiàn)過程可分為以下3期：
1.前驅(qū)期或侵襲期
在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前，大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等，酷似感冒;繼而出現(xiàn)恐懼不安，對聲、光、風(fēng)、痛等較敏感，并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常，有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械?，此乃病毒繁殖時(shí)刺激神經(jīng)元所致，持續(xù)2～4日。
2.興奮期
患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。
3.麻痹期
痙攣停止，患者逐漸安靜，但出現(xiàn)遲緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累，表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等。
狂犬病的整個(gè)病程一般不超過6日，偶見超過10日者。此外，尚有已癱瘓為主要表現(xiàn)的麻痹型或靜型，也稱啞狂犬病，該型患者無興奮期及恐水現(xiàn)象，而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等。病程長達(dá)10日，最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。
狂犬病的并發(fā)癥
可出現(xiàn)不適當(dāng)抗利尿激素分泌，尚可并發(fā)肺炎、氣胸、縱隔氣腫、心律不齊、心衰、動(dòng)靜脈栓塞、上腔靜脈阻塞、上消化道出血、急性腎衰竭等。
狂犬病的治療
1.單室嚴(yán)格隔離，專人護(hù)理
安靜臥床休息，防止一切音、光、風(fēng)等刺激，大靜脈插管行高營養(yǎng)療法，醫(yī)護(hù)人員須戴口罩及手套、穿隔離衣?；颊叩姆置谖铩⑴判刮锛捌湮廴疚?，均須嚴(yán)格消毒。
2.積極做好對癥處理，防治各種并發(fā)癥
(1)神經(jīng)系統(tǒng)有恐水現(xiàn)象者應(yīng)禁食禁飲，盡量減少各種刺激。痙攣發(fā)作可予苯妥英、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑，無效時(shí)可予側(cè)腦室引流。
(2)垂體功能障礙抗利尿激素過多者應(yīng)限制水分?jǐn)z入，尿崩癥者予靜脈補(bǔ)液，用垂體后葉升壓素。
(3)呼吸系統(tǒng)吸氣困難者予氣管切開，發(fā)紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸，并發(fā)肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者，施行肺復(fù)張術(shù)。注意防止誤吸性肺炎。
(4)心血管系統(tǒng)心律紊亂多數(shù)為室上性，與低氧血癥有關(guān)者應(yīng)給氧，與病毒性心肌炎有關(guān)者按心肌炎處理。低血壓者予血管收縮劑及擴(kuò)容補(bǔ)液。心力衰竭者限制水分，應(yīng)用狄高辛等強(qiáng)心劑。動(dòng)脈或靜脈血栓形成者，可交換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現(xiàn)象，應(yīng)撥除靜脈插管。心動(dòng)驟停者施行復(fù)蘇術(shù)。
(5)其他貧血者輸血，胃腸出血者輸血、補(bǔ)液。高熱者用冷褥，體溫過低者予熱毯，血容量過低或過高者，應(yīng)及時(shí)予以調(diào)整。
結(jié)語：上文主要給大家介紹了關(guān)于狂犬病的相關(guān)知識，文中提到了關(guān)于狂犬病的病因和并發(fā)癥，以及治療狂犬病的方法，通過科學(xué)的治療也是可以控制病情的，心態(tài)要放好。
【概述】
狂犬病(rabies)又稱恐水癥(hydrophobia)，為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。多見于狗、狼、貓等食肉動(dòng)物。人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風(fēng)恐水、流涎和咽肌痙攣，終至發(fā)生癱瘓而危及生命。
【診斷】
根據(jù)患者過去被病獸或可疑病獸咬傷、抓傷史及典型的臨床癥狀，即可作出臨床診斷。但在疾病早期，兒童及咬傷不明確者易誤診。確診有賴于病原學(xué)檢測或尸檢發(fā)現(xiàn)腦組織內(nèi)基小體。
【治療措施】
(一)一般處理 單間隔離病人，避免不必要的刺激。醫(yī)護(hù)人員最好是經(jīng)過免疫接種者，并應(yīng)戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物須嚴(yán)格消毒。
(二)加強(qiáng)監(jiān)護(hù) 患者常于出現(xiàn)癥狀后3～10日內(nèi)死亡。致死原因主要為肺氣體交換障礙、肺部繼發(fā)感染;心肌損害及循環(huán)衰竭。因此，必須對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
(三)對癥處理 補(bǔ)充熱量，注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡;對煩燥、痙攣的病人予鎮(zhèn)靜劑，有腦水腫時(shí)給脫水劑。必要時(shí)作氣管切開，間歇正壓輸氧。有心動(dòng)過速、心律失常、血壓升高時(shí)，可應(yīng)用受體阻滯劑或強(qiáng)心劑。
(四)高價(jià)免疫血清與狂犬病疫苗聯(lián)合應(yīng)用 高價(jià)免疫血清10～20ml肌注，也可半量肌注，另半量在傷口周圍浸潤注射，同時(shí)行疫苗接種。
(五)干擾素 可試用。
【病原學(xué)】
狂犬病病毒屬核糖核酸型彈狀病毒，通過唾液傳播。狂犬病毒具有兩種主要抗原。一種為病毒外膜上的糖蛋白抗原，能與乙酰膽堿受體結(jié)合使病毒具有神經(jīng)毒性，并使體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及血凝抑制抗體。中和抗體具有保護(hù)作用。另一種為內(nèi)層的核蛋白抗原，可使體內(nèi)產(chǎn)生補(bǔ)體結(jié)合抗體和沉淀素，無保護(hù)作用。從患者和病獸體內(nèi)所分離的病毒，稱自然病毒或街毒(stree virus)，其特點(diǎn)是毒力強(qiáng)，但經(jīng)多次通過兔腦后成為因定毒(fixed virus)，毒力降低，可制做疫苗。
狂犬病毒易被紫外線、甲醛、50～70%乙醇、升汞和季胺類化合物(新潔爾滅)等滅活。其懸液經(jīng)56℃30～60分鐘或100℃2分鐘即失去活力，對酚有高度抵抗力。在冰凍干燥下可保存數(shù)年。
【發(fā)病機(jī)理】
狂犬病病毒對神經(jīng)組織有很強(qiáng)的親和力，延末梢神經(jīng)和神經(jīng)周圍間隙的體液，向心進(jìn)入與咬傷部位相當(dāng)?shù)谋掣?jié)和脊髓段，然后沿脊髓上行至腦，并在腦組織中繁殖，繼而延傳出神經(jīng)進(jìn)入唾液腺，使唾液具有傳染性。發(fā)病原理分為三個(gè)階段：①局部組織內(nèi)小量繁殖期。病毒自咬傷部位入侵后，在傷口附近橫紋細(xì)胞內(nèi)緩慢繁殖，約4～6日內(nèi)侵入周圍神經(jīng)，此時(shí)病人無任何自覺癥狀。②從周圍神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)期。病毒沿周圍傳入神經(jīng)迅速上行到達(dá)背根神經(jīng)節(jié)后，大量繁殖，然后侵入脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要侵犯腦干及小腦等處的神經(jīng)元。但亦可在擴(kuò)散過程中終止于某部位，形成特殊的臨床表現(xiàn)。③向各器官擴(kuò)散期。病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)再沿傳出神經(jīng)侵入各組織與器官，如眼、舌、唾液腺、皮膚、心臟、腎上腺髓質(zhì)等。由于迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核受損，可以發(fā)生呼吸肌、吞咽肌痙攣。臨床上出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。交感神經(jīng)受刺激，使唾液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損時(shí)，可發(fā)生心血管系統(tǒng)功能紊亂或猝死。
【病理改變】
病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎，腦膜多正常。腦實(shí)質(zhì)和脊髓充血、水腫及微小出血。脊髓病變以下段較明顯，是因病毒沿受傷部位轉(zhuǎn)入神經(jīng)，經(jīng)背根節(jié)、脊髓入腦，故咬傷部位相應(yīng)的背根節(jié)、脊髓段病變常很嚴(yán)重。延髓、海馬、腦橋、小腦等處受損也較顯著。
多數(shù)病例在腫脹或變性的神經(jīng)細(xì)胞漿中，可見到1至數(shù)個(gè)圓形或卵圓形、直徑約3～10m 的嗜酸性包涵體，即內(nèi)基小體(Negri body)。常見于海馬及小腦浦頃野組織的神經(jīng)細(xì)胞中，偶亦見于大腦皮層的錐體細(xì)胞層、脊髓神經(jīng)細(xì)胞、后角神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)等。內(nèi)基小體為病毒集落，是本病特異且具有診斷價(jià)值的病變，但約20%的患者為陰性。
此外，唾液腺腺泡細(xì)胞、胃粘膜壁細(xì)胞、胰腺腺泡和上皮、腎上管上皮、腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞等可呈急性變性。
【流行病學(xué)】
狂犬病在世界很多國家均有發(fā)生。我國解放后由于采取各種預(yù)防措施，發(fā)病率明顯下降。近年因養(yǎng)狗逐漸增多，故發(fā)病率有上升的趨勢。
(一)傳染源 發(fā)展中國家的狂犬病主要傳染源是病犬，人狂犬病由病犬傳播者約占80～90%，其次為貓和狼，發(fā)達(dá)國家由于狗狂犬病被控制，野生動(dòng)物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐漸成為重要傳染源。患病動(dòng)物唾液中含有多量的病毒，于發(fā)病前數(shù)日即具有傳染性。隱性感染的犬、貓等獸類亦有傳染性。
(二)傳播途徑 主要通過被患病動(dòng)物咬傷、抓傷，病毒自皮膚損傷處進(jìn)入人體。粘膜也是病毒的重要侵入門戶，如眼結(jié)合膜被病獸唾液沾污，肛門粘膜被狗觸舔等，均可引起發(fā)病。此外，亦有經(jīng)呼吸道及消化道感染的報(bào)道。
(三)傳播途徑 人對狂犬病普遍易感，獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)者與獵手尤易遭感染。一般男性多于女性。冬季發(fā)病率低于其他季節(jié)。
【臨床表現(xiàn)】
潛伏期長短不一，短的10日，長的1年，多數(shù)1～3個(gè)月。兒童、頭面部咬傷、傷口深擴(kuò)創(chuàng)不徹底者潛伏期短。此外，與入侵病毒的數(shù)量、毒力及宿主的免疫力也有關(guān)。
典型病例臨床表現(xiàn)分為三期：
(一)前驅(qū)期 大多數(shù)患者有發(fā)熱、頭痛、乏力、納差、惡心、周身不適等癥狀。對痛、聲、風(fēng)、光等刺激開始敏感，并有咽喉緊縮感。約50～80%病人傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蚊走感。這是由于病毒繁殖刺激周圍神經(jīng)元引起。本期持續(xù)1～4日。
(二)興奮期或痙攣期 患者多神志清楚而處于興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為極度恐懼，煩燥，對水聲，風(fēng)等刺激非常敏感，引起發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。
恐水是本病的特殊癥狀，但不一定每例均有，亦不一定早期出現(xiàn)。典型表現(xiàn)在飲水、見水、流水聲或談及飲水時(shí)，可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣。故患者渴極畏飲，飲而不能下咽，常伴有聲嘶和脫水。
怕風(fēng)亦本病常見的癥狀，微風(fēng)、吹風(fēng)、穿堂風(fēng)等可引起咽肌痙攣。其他如音響、光亮、觸動(dòng)等，也可引起同樣發(fā)作。
由于植物神經(jīng)功能亢進(jìn)，患者出現(xiàn)大汗流涎、體溫可達(dá)40℃以上，心率快，血壓升高，瞳孔擴(kuò)大，但病人神志大多清醒。隨著興奮狀態(tài)加重，部分病人出現(xiàn)精神失常、定向力障礙、幻覺、譫妄等。病程進(jìn)展很快，多在發(fā)作中死于呼吸或循環(huán)衰竭。本期持續(xù)1～3日。
(三)麻痹期 痙攣減少或停止，患者逐漸安靜，出現(xiàn)弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌及咀嚼肌亦可受累。呼吸變慢及不整，心搏微弱，神志不清，最終因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。本期約為6--18小時(shí)。
【輔助檢查】
1.血象 白細(xì)胞總數(shù)12～30109/L不等，中性粒細(xì)胞多在80%以上。
2.免疫學(xué)試驗(yàn)
(1)熒光抗體檢查法：取病人唾液、咽部或氣管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神經(jīng)元纖維的皮膚切片，用熒光抗體染色檢查狂犬病毒抗原。
(2)酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測狂犬病毒抗原：可供快速診斷及流行病學(xué)之用。如病人能存活1周以上則中和試驗(yàn)可見效價(jià)上升，曾經(jīng)接種狂犬疫苗的患者，中和抗體須超過1：5000方可診斷為本病。
(3)病毒分離：病人唾液、腦脊液或死后腦組織混懸液可接種動(dòng)物，分離病毒，經(jīng)中和試驗(yàn)鑒定可以確診，但陽性率較低。
(4)內(nèi)基小體檢查：從死者腦組織印壓涂片或作病理切片，用染色鏡檢及直接免疫熒光法檢查內(nèi)基小體，陽性率約70～80%。
【鑒別診斷】
本病應(yīng)與病毒性腦炎、破傷風(fēng)、格---巴綜合征、脊髓灰質(zhì)炎、假性恐水癥、接種后腦脊髓炎、神經(jīng)官能癥等疾病相鑒別。
【預(yù)防】
(一)加強(qiáng)動(dòng)物管理，控制傳染源：
1.大力宣傳養(yǎng)狗及其他野生動(dòng)物的危害。
2.野犬應(yīng)盡量捕殺。
3.家犬應(yīng)嚴(yán)格禁錮。并進(jìn)行登記和疫苗接種。
4.狂犬或患狂犬病的野獸應(yīng)立即擊斃焚毀或深埋，嚴(yán)禁剝皮吃肉。
(二)傷口處理 主要為清創(chuàng)，立即用20%肥皂水和清水反復(fù)徹底清洗傷口和搔傷處，至少20分鐘，再用75%乙醇或2%碘酒涂擦，也可用1%新潔爾滅液沖洗，以清除和殺死病毒。如有高效價(jià)免疫血清，皮試后可在創(chuàng)傷處作浸潤注射。傷口不縫合。亦可酌情應(yīng)用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素。
(三)預(yù)防接種 對獸醫(yī)、動(dòng)物管理人員、獵手、野外工作者及可能接觸狂犬病毒的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)作預(yù)防接種。原則上于1、7、28日各肌注狂犬疫苗1.0ml，而后每1～3年加強(qiáng)免疫1次。對被狼、狐、狗、貓等動(dòng)物咬傷者，應(yīng)作預(yù)防接種。其方法依傷情、疫苗種類、參照使用說明接種，與此同時(shí)加用免疫血清，效果更佳。
狂犬病是會(huì)間接傳染的一種病，雖然在潛伏期患者的身體沒有癥狀，但是隨著病菌的繁殖，會(huì)慢慢的侵入身體，導(dǎo)致身體多處感染，狂犬病在剛開始的時(shí)候，雖然不會(huì)間接傳染，但是也會(huì)通過分泌物等各種途徑傳播，傳播的時(shí)間都是不一樣的，需要特別注意。
發(fā)病機(jī)理
多數(shù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，在潛伏期和發(fā)病期間并不出現(xiàn)病毒血癥，狂犬病的發(fā)病過程可分為3個(gè)階段。(一)局部組織內(nèi)繁殖期 病毒自咬傷部位侵入后，于傷口的橫紋肌肌梭感受器神經(jīng)纖維處聚集繁殖，以后再侵入附近的末梢神經(jīng)。從局部傷口至侵入周圍神經(jīng)的間隔時(shí)間一般為3日以內(nèi)，也有認(rèn)為病毒在入侵處可停留2周之久，甚或更長(占潛伏期的大部分時(shí)間)。
(二)侵入中樞神經(jīng)期 病毒沿周圍神經(jīng)的軸索漿向心性擴(kuò)散，其速度約每小時(shí)3mm。到達(dá)背根神經(jīng)節(jié)后，病毒即在其內(nèi)大量繁殖，然后侵入脊髓和整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要侵犯腦和小腦等處的神經(jīng)元。
(三)向各器官擴(kuò)散期 病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)向周圍神經(jīng)離心性擴(kuò)散，侵入各組織與器官，其中尤以唾液神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核受損，臨床上可出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。唾液分泌和出汗增多乃交感神經(jīng)受刺激所致，迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損時(shí)可引起病人心血管功能紊亂或突然死亡。
傳播方式
1、通過破損的皮膚和粘膜感染:(1)咬傷或抓傷。絕大多數(shù)狂犬病均為犬、貓咬傷或抓傷所致。
(2)在犬、貓等動(dòng)物的宰殺及剝皮的過程中感染。
(3)犬、貓等動(dòng)物舔傷口或者肛門時(shí)感染。
(4)犬、貓等動(dòng)物排出帶有病毒的污染物刺傷皮膚感染。
(5)護(hù)理病人，被其唾液污染手經(jīng)傷口感染。
(6)親吻犬、貓等動(dòng)物，通過口腔粘膜感染。
狗狗雖然很可愛，但是也不排除有天生的攻擊性，可能會(huì)因?yàn)椴皇娣蚱渌矫娴脑?，?dǎo)致被攻擊，咬傷，背幼犬咬傷后，要先檢查傷口，并且及時(shí)的處理，如果不太放心的，最好是打好疫苗，因?yàn)橛兹旧砟挲g雖然小，但是不能保證一定沒有狂犬病。
狂犬病即瘋狗癥，又名恐水癥，是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，所有溫血?jiǎng)游锇ㄈ祟?，都可能被感染?/p>
它多由染病的動(dòng)物咬人而得。一般認(rèn)為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實(shí)貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染?；疾〉膭?dòng)物經(jīng)常變得非常野蠻，在唾液里的病毒從咬破的傷口進(jìn)入下一個(gè)病人。狂犬病從一個(gè)人傳到另外一個(gè)人極為少見，患狂犬病的人類患者多數(shù)會(huì)發(fā)病身亡，在1971年有1個(gè)痊愈的病例。2004年在美國一個(gè)未診斷為狂犬病的患者過世之后捐獻(xiàn)內(nèi)臟，獲得捐獻(xiàn)的三個(gè)人因狂犬病身亡。
病原體：
導(dǎo)致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子彈形，長度大約為200納米左右直徑為70納米左右。整個(gè)病毒由最外層的脂質(zhì)雙分子層外膜、結(jié)構(gòu)蛋白外殼和負(fù)載遺傳信息的RNA分子構(gòu)成。目前普遍認(rèn)為狂犬病病毒有四個(gè)不同的血清型?？袢〔《镜挚沽Ψ浅Ｈ?，在表面活性劑、甲醛、升汞、酸堿環(huán)境下會(huì)很快死去，并且對熱和紫外線及其敏感。臨床分期和表現(xiàn)：狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期。
1、潛伏期：(平均約4-6周，最短和最長的范圍可達(dá)10天-8個(gè)月)，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同潛伏期的時(shí)間從幾天到數(shù)年不等，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。2、前驅(qū)期：感染者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。3、興奮期：人類：患者各種癥狀達(dá)到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。4、昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會(huì)進(jìn)入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。狂犬病可以說在世界上是比較難以控制的疾病，因?yàn)槁有苑浅？?，大多?shù)都會(huì)導(dǎo)致人與人之間傳染，動(dòng)物與人之間傳染，甚至人和動(dòng)物之間也會(huì)傳染，所以當(dāng)?shù)昧丝袢『笮枰冗M(jìn)行治療，及時(shí)到醫(yī)院去檢查，并且如果能在72小時(shí)內(nèi)后治好是最重要的。
狂犬病被醫(yī)學(xué)界稱為只可預(yù)防，不可治療的疾病。原因是狂犬病一旦發(fā)生，死亡率為100％，病人無一幸免。
可是，在日常生活中有些人對狂犬病不以為然，結(jié)果白白丟了自家性命。一份調(diào)查報(bào)告指出，有80％以上的狂犬病病死者，是被犬咬傷以后，沒有按照預(yù)防狂犬病的辦法主動(dòng)保護(hù)自己造成的。這些人有的可能是對狂犬病的危害一無所知，稀里糊涂丟了性命;另一些人對狂犬病一知半解，抱著不在乎的態(tài)度，存在僥幸心理，以為“普通犬”咬傷不會(huì)有大礙，不會(huì)得狂犬病，不及時(shí)到防疫部門進(jìn)行積極認(rèn)真的救治，或是救治辦法不到位，結(jié)果還是害了自己。
在我國95％以上的狂犬病是由于被狂犬咬傷引起的，其余為貓或別的家養(yǎng)和野生動(dòng)物咬傷、抓傷所致?？袢〉牟≡w是狂犬病毒，狂犬病毒大量存在于狂犬的唾液中。研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)人被狂犬咬傷以后，狂犬病毒首先在傷口周圍繁殖，并侵入周圍神經(jīng)組織，然后以每天8～20mm的速度沿外周神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)犯。
狂犬病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后，狂犬病的臨床癥狀便逐漸顯露出來。狂犬病的潛伏期長短相差懸殊，短的10天半月，長的可達(dá)數(shù)年。潛伏期的長短取決于機(jī)體的抵抗力強(qiáng)弱，進(jìn)入體內(nèi)病毒的數(shù)量和病毒的毒力大小，以及被狂犬咬傷部位、傷口深淺等因素?？袢〉呐R床表現(xiàn)特殊，開始時(shí)愈合傷口周圍發(fā)癢、疼痛和麻木。隨著病情的發(fā)展，病人開始出現(xiàn)疲乏、食欲不振、頭痛、失眠、惡心等癥狀。
繼而病人漸呈興奮狀態(tài)，有恐懼感，對聲、光等刺激呈過敏反應(yīng)。喉部有緊張感，常因水聲、吹風(fēng)等刺激而躁動(dòng)不已和全身驚厥?？炙Y是狂犬病的特殊癥狀，病人聞水聲或見水即出現(xiàn)咽喉或全身痙攣。疾病后期病人逐漸安靜，恐懼消失，痙攣停止，肌肉松弛，下頜下墜，口流唾液，反射消失，瞳孔散大。常因呼吸和心力衰竭死亡，無藥可治。
生活中常見的疾病有很多種類，對一些疾病治療的時(shí)候，需要對它的疾病因素、癥狀、原因進(jìn)行了解，而且也要對患者進(jìn)行一些身體上的檢查，這樣才會(huì)知道該選擇什么樣的治療方法最佳，對患者疾病改善，才會(huì)有很好的幫助，長狂犬病也是疾病中，它對人體健康損害較大，狂犬病的預(yù)防該怎么做。
狂犬病對患者身體的威脅比較大，因此在對這樣疾病上，也是需要進(jìn)行預(yù)防，避免自身患有這樣疾病，那狂犬病的預(yù)防該如何做最佳呢?
狂犬病的預(yù)防：
一、控制和消滅傳染原
狂犬是人類狂犬病的主要傳染源。因此，對犬進(jìn)行免疫、捕殺狂犬、野犬，是狂犬病的最有效措施。
在狂犬病流行區(qū)內(nèi)應(yīng)在最短時(shí)間人至少對805以上的犬進(jìn)行免疫，患狂犬病的貓也是傳染源之一，
有條件的地方也可對貓進(jìn)行免疫。凡是發(fā)現(xiàn)患狂犬病的動(dòng)物，都應(yīng)立即捕殺。對患狂犬病動(dòng)物尸體
應(yīng)焚燒或遠(yuǎn)離水源深埋(2米以下)，不得剝皮和食肉。
二、傷口處理
對傷口應(yīng)立即用20%肥皂水或1%新潔爾徹底沖洗，然后用70%的酒精和碘酊擦幾次。如有免疫血清，
可注入傷口底部及四周。除非傷及大血管需要緊急止血外，可不縫合或包扎傷口。
三、接種狂犬疫苗和應(yīng)用抗血清
我國目前使用的是地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)疫苗，咬傷者于0、3、7、14、30天各注射一支(2ml)，嚴(yán)重
咬傷者(指頭、面、頸或多處被咬傷)，在全程五針后的第10天和第20天時(shí)再各注射一支，疫苗
注射于臀部肌肉。
抗狂犬病血清的應(yīng)用：對咬傷嚴(yán)重或傷口距頭較近(如胸、面、上肢等部位)，為防止在短期內(nèi)
(疫苗未起保護(hù)作用前)發(fā)病，必須使用抗狂犬病血清。注射方法：按每公斤體重0.5-1.5ml計(jì)算，
分次肌肉注射，在72小時(shí)內(nèi)注射完畢。也可在傷口周圍作浸潤注射?？寡遄⑸淝氨仨氝M(jìn)行過敏
試驗(yàn)，陰性者可立即應(yīng)用，陽性者要進(jìn)行脫敏處理后方可注射。過敏試驗(yàn)：用生理鹽水將血清稀釋
10倍，注射0.1ml于前臂掌側(cè)皮內(nèi)，觀察30分鐘，出現(xiàn)紅疹或丘疹則為陽性，應(yīng)脫敏。脫敏方法：
將10倍稀釋的抗血清，按0.2ml注射數(shù)次，每次觀察10-30分鐘，若無氣喘，脈搏加快或紫紺等現(xiàn)象，
可酌情增加注射量。三次無反應(yīng)，即可全量注射。
以上就是對狂犬病的預(yù)防方法詳細(xì)介紹，在預(yù)防這樣疾病的時(shí)候，可以按照以上方法進(jìn)行，不過要注意的是，在預(yù)防狂犬病的時(shí)候，也是要注意自身身體情況，如果身體出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象，需要及時(shí)的進(jìn)行檢查，避免造成生命威脅。
