狂犬病發(fā)作還有救嗎
糖尿病冬季養(yǎng)生。
心亂則百病生，心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。生活越來越好，人們越來越注重養(yǎng)生，不注意平日的養(yǎng)生，好比千里之堤，潰于蟻穴。有沒有更好的方式來實現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“狂犬病發(fā)作還有救嗎”，希望能對您有所幫助，請收藏。
狂犬病又叫恐水癥，是由于狂犬病毒引起的疾病，會對人的神經(jīng)系統(tǒng)造成侵犯，嚴重的可能會導致死亡，狂犬病并不是沒有救的，大家也不要任由狂犬病發(fā)作，在出現(xiàn)狂犬病后第一時間到醫(yī)院去檢查，合理的先用藥物控制，然后再對病毒進行改善。
一、什么是狂犬病?
狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的人畜共患的急性至死性傳染病。二、狂犬病病毒的抵抗力如何?
一般說來，狂犬病毒的抵抗力并不強，可被日光、紫外線和超聲波所破壞。強堿、強酸、高錳酸鉀和碘酒等都可使其死亡，在1%福爾馬林或70%酒精中很快死亡。干燥后逐漸失去感染力。對溫度作用較敏感，加熱至56℃時一小時，60℃時10-15分鐘，100℃時2分鐘均可使病毒完全死亡。但低溫卻是病毒的良好生存條件。在4℃時腦塊中的病毒可以保存幾個月，在-70℃時則于幾年之內(nèi)，仍能保持其傳染特性。大家一定要區(qū)別體外生存與空氣生存的區(qū)別，因狂犬病病毒為厭氧菌，接觸空氣則失去活性，唾液干涸則死亡。體外生存時間指環(huán)境適當有培養(yǎng)基給病毒提供養(yǎng)分的情況下，不要混淆為空氣生存，在自然環(huán)境下，狂犬病病毒很快失去活性并死亡，所以，美國疾病預防中心說，狂犬病病毒無法從一個不是活體的感染。(也就是抓、舔、抓、，動物活性的直接接觸傷口或黏膜，至于由于沒有活性的物體(食品、器皿、等等)沾染病毒，再傳給活人還沒有這樣的病歷。Ys630.com相關(guān)知識
狂犬病的潛伏期一般在30天到90天左右，潛伏期是很長的，根據(jù)個人的身體情況來判斷，甚至有的人會在身體內(nèi)潛伏十年左右的時間，在狂犬病沒有發(fā)作的時候，不會出現(xiàn)傳染，但是發(fā)作后就會傳染，患者需要必須每年注射疫苗，家里如果有寵物的也需要每年注射。
狂犬病潛伏期 一般30-90天
問:狂犬病的潛伏期到底是多長?
答:一般情況下，狂犬病的潛伏期為30-90天，并不是原來人們所認為的10年甚至更長的時間。當然由于人的個體差異，有極個別的人可能會有10年或者更長的潛伏期。
狗主人 須每年注射狂犬疫苗
問:狗主人怎么預防狂犬病?
答:可以去防疫站在醫(yī)生指導下進行一個階段3支狂犬疫苗的注射，每年再視自身情況加強注射一支。此方法也適用于寵物店工作人員以及跟狗頻繁接觸的人群。
被狗咬傷 馬上對傷口消毒
問:突然被狗咬傷，怎么對傷口進行處理?
答:先用濃度為20%的肥皂水沖洗傷口15-20分鐘，完成沖洗后在傷口處擠壓出部分血液，但注意不要用嘴吸，然后用酒精、碘酒等醫(yī)用消毒品將傷口消毒，再去疾控中心在醫(yī)生指導下進行狂犬疫苗注射。
被貓狗咬傷 都須注射狂犬疫苗
問:被狗咬傷了是不是一定要注射狂犬疫苗?
答:狂犬病是一種人畜共患疾病，發(fā)病時會表現(xiàn)出特有的恐水、怕風、興奮、咽肌痙攣、流涎等癥狀，而一旦發(fā)病死亡率極高，因此對狂犬病要以預防為主。預防的前提就是一旦被狗咬傷，一定要注射狂犬病疫苗。
問:狗已經(jīng)打過狂犬疫苗，如果被它咬了，人是否還需要注射狂犬疫苗?
答:雖然狗注射了狂犬疫苗，但在未保證它百分之百不攜帶狂犬病毒的情況下，被其咬傷的人還是應該去接受狂犬疫苗注射。
很多人認為狂犬病一旦發(fā)作的時候會亂咬人，哪怕是人在患狂犬病的時候也會出現(xiàn)這種癥狀，其實狂犬病并不會出現(xiàn)咬人的現(xiàn)象，只是會對一些事物極度恐懼，比如出現(xiàn)怕水，怕光，怕風，喉嚨痙攣，呼吸困難，類似于急性疾病突發(fā)的癥狀。
臨床表現(xiàn)
潛伏期長短不一，多數(shù)在3個月以內(nèi)，潛伏期的長短與年齡（兒童較短）、傷口部位（頭面部咬傷的發(fā)病較早）、傷口深淺（傷口深者潛伏期短）、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。其他如清創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等，均可能使疾病提前發(fā)生。典型臨床表現(xiàn)過程可分為以下3期：1.前驅(qū)期或侵襲期
在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前，大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等，酷似“感冒”；繼而出現(xiàn)恐懼不安，對聲、光、風、痛等較敏感，并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常，有麻、癢、痛及蟻走感等，此乃病毒繁殖時刺激神經(jīng)元所致，持續(xù)2～4日。
2.興奮期
患者逐漸進入高度興奮狀態(tài)，突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。本期持續(xù)1～3日。
恐水是狂犬病的特殊癥狀，典型者見水、飲水、聽流水聲甚至僅提及飲水時，均可引起嚴重咽喉肌痙攣。怕風也是常見癥狀之一，微風或其他刺激如光、聲、觸動等，均可引起咽肌痙攣，嚴重時尚可引起全身疼痛性抽搐。
3.麻痹期
痙攣停止，患者逐漸安靜，但出現(xiàn)遲緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累，表現(xiàn)為斜視、眼球運動失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等，本期持續(xù)6～18小時。
狂犬病的整個病程一般不超過6日，偶見超過10日者。此外，尚有已癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或“靜型”，也稱啞狂犬病，該型患者無興奮期及恐水現(xiàn)象，而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等。病程長達10日，最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。
狂犬病有潛伏期，在前期也會出現(xiàn)一些不適的癥狀表現(xiàn)，只要大家能夠及時的去觀察即可，因為狂犬病在發(fā)作前，可能只幾個月前會被咬傷過，但這種讓大家經(jīng)常會忘記的，在發(fā)作前的一天到四天內(nèi)，會持續(xù)有發(fā)熱，身體不適和惡心嘔吐的癥狀。
狂犬病由狂犬病病毒引起，人類也會因被狂犬咬傷而感染，其他感染本病的溫血動物如貓、狼、狐等也可傳播。
其特征性癥狀是恐水現(xiàn)象，即飲水時，患者會出現(xiàn)吞咽肌痙攣，不能將水咽下，隨后患者口極渴亦不敢飲水，故又名恐水癥。資料顯示，狂犬病曾光顧過世界上100多個國家，奪走過數(shù)千萬人的生命。人的狂犬病絕大多數(shù)是由帶狂犬病毒的動物咬傷（抓傷）而感染發(fā)病。潛伏期短到10天，長至2年或更長，一般為31天至60天，15％發(fā)生在3個月以后，視被咬部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠近和咬傷程度，或感染病毒的劑量而異?？袢〔∷缆蕵O高，一旦發(fā)病幾乎全部死亡，全世界僅有數(shù)例存活的報告。但被狂犬咬傷后，若能及時進行預防注射，則幾乎均可避免發(fā)病。因此，大力普及狂犬病知識，使被咬傷者能早期接受疫苗注射非常重要?？袢”椴加谌澜?，中國仍時有發(fā)生。因野生動物中也存在本病，故要徹底消滅非常困難，但若能管理好家犬則可大大減少發(fā)病率?？袢⊥幸粋€短的前驅(qū)期，約1天至4天，表現(xiàn)為中度發(fā)熱、不適、食欲消失、頭痛、惡心等；然后進入神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀期，約2天至20天，出現(xiàn)應激性增高，胸部壓迫感、胸痛及氣流恐怖癥，即用風吹面部時會引起咽喉部肌肉痙攣，這是一種典型的癥狀，有助于診斷。傷口部位有疼痛或各種異樣的感覺，有的病人伴有對光、噪音和感覺剌激的應激性增高，通常表現(xiàn)有肌張力增高和面部肌肉痙攣。交感神經(jīng)系統(tǒng)病損后出現(xiàn)多汗、流涎、狂躁行為、焦慮、痙攣性痛性肌肉收縮，在吞咽時咽喉等部位的肌肉痙攣而怕飲水，故又稱恐水癥。
說到狂犬病，相信大多數(shù)人是并不陌生的，狂犬病除了會導致動物之間的傳染，人也有可能會被狂犬病所感染，一般狂犬病的潛伏期，有的可能在十年左右，也有的可能在三個月左右會發(fā)作，身體免疫力比較差的人，在感染后的一個月內(nèi)就會出現(xiàn)。
狂犬病潛伏期最長有多長?
狂犬病是一種人畜共患的傳染疾病，主要是人被染病的動物咬傷或抓傷后，動物的狂犬病毒會通過傷口進入人體內(nèi)，逐漸侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)而引起發(fā)病。對于狂犬病潛伏期，有很多種說發(fā)，也難以有一個確定的時間段。絕大多數(shù)狂犬病患者病情都會在短時間內(nèi)迅速發(fā)展，所以及時治療是關(guān)鍵。專家表示，一般情況下，狂犬病潛伏期在10天至3個月左右，極少患者潛伏期會在10年以上的。
與大多數(shù)病毒性傳染病一樣，感染狂犬病病毒后不一定會發(fā)病，狂犬病發(fā)作有以下2個條件：
1.染病的動物。人被帶有狂犬病毒的動物咬傷或抓傷，感染的幾率才會高。
2.病毒數(shù)量與毒力。人體都有一定的免疫力，如果病毒數(shù)量不多和毒力不強，那么是難以引起發(fā)病或癥狀輕微的，這時患者就會成為隱性傳染者。病毒數(shù)量與毒力大小，與被咬傷的程度、患者體質(zhì)有很大的關(guān)系。
狂犬病的癥狀有哪些?
狂犬病患者潛伏期主要表現(xiàn)為中低度發(fā)熱、食欲減退、全身不適、惡心、頭疼等;幾天后傷口處以及周圍的神經(jīng)會感到瘙癢、麻木、放射性疼痛或其他異常的感覺，還會伴有胸部壓迫感、胸痛、應激性增高等癥狀。
如果出現(xiàn)怕光、怕水、怕風的狂犬病典型“三怕”癥狀，就已經(jīng)進入狂犬病中期了。當痙攣的癥狀逐漸停止時，已經(jīng)是到了狂犬病晚期，這時還會出現(xiàn)呼吸、血壓、感覺、脈搏等身體指標減弱癥狀，最終因為呼吸和循環(huán)衰竭而死。
以上是狂犬病潛伏期和癥狀相關(guān)介紹，希望能夠幫助大家更好了解狂犬病。專家表示，如果出現(xiàn)“三怕”的典型狂犬病的癥狀時，已經(jīng)比較嚴重的，所以當被動物咬傷或抓傷后，應該及時就醫(yī)診治，注射狂犬疫苗預防治療。
日常生活中，如果被狗咬了，一般都會去注射狂犬疫苗，目的就是為了預防狂犬病。其實不是說只有狗咬了才注射狂犬疫苗，就是貓咬傷之后也是要注射的。那么如果患上狂犬病，如何進行治療呢?通過下文來了解一下吧。
狂犬病
狂犬病乃狂犬病毒所致的急性傳染病，人獸共患，多見于犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸咬傷而感染，臨床表現(xiàn)為特有的恐水怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水癥狀比較突出，故本病又名恐水癥。
狂犬病的病因
主要是由狂犬病毒通過動物傳播給人的一種嚴重的急性傳染病。傳染源主要為病犬、其次為病貓及病狼等。其發(fā)病因素與咬傷部位、創(chuàng)傷程度、傷口處理情況及注射疫苗與否有關(guān)。
狂犬病的臨床表現(xiàn)
潛伏期長短不一，多數(shù)在3個月以內(nèi)，潛伏期的長短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早)傷口深淺、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。其他如擴創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等，均可能使疾病提前發(fā)生。典型臨床表現(xiàn)過程可分為以下3期：
1.前驅(qū)期或侵襲期
在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前，大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等，酷似感冒;繼而出現(xiàn)恐懼不安，對聲、光、風、痛等較敏感，并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常，有麻、癢、痛及蟻走感等，此乃病毒繁殖時刺激神經(jīng)元所致，持續(xù)2～4日。
2.興奮期
患者逐漸進入高度興奮狀態(tài)，突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。
3.麻痹期
痙攣停止，患者逐漸安靜，但出現(xiàn)遲緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累，表現(xiàn)為斜視、眼球運動失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等。
狂犬病的整個病程一般不超過6日，偶見超過10日者。此外，尚有已癱瘓為主要表現(xiàn)的麻痹型或靜型，也稱啞狂犬病，該型患者無興奮期及恐水現(xiàn)象，而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等。病程長達10日，最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。
狂犬病的并發(fā)癥
可出現(xiàn)不適當抗利尿激素分泌，尚可并發(fā)肺炎、氣胸、縱隔氣腫、心律不齊、心衰、動靜脈栓塞、上腔靜脈阻塞、上消化道出血、急性腎衰竭等。
狂犬病的治療
1.單室嚴格隔離，專人護理
安靜臥床休息，防止一切音、光、風等刺激，大靜脈插管行高營養(yǎng)療法，醫(yī)護人員須戴口罩及手套、穿隔離衣?；颊叩姆置谖?、排泄物及其污染物，均須嚴格消毒。
2.積極做好對癥處理，防治各種并發(fā)癥
(1)神經(jīng)系統(tǒng)有恐水現(xiàn)象者應禁食禁飲，盡量減少各種刺激。痙攣發(fā)作可予苯妥英、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑，無效時可予側(cè)腦室引流。
(2)垂體功能障礙抗利尿激素過多者應限制水分攝入，尿崩癥者予靜脈補液，用垂體后葉升壓素。
(3)呼吸系統(tǒng)吸氣困難者予氣管切開，發(fā)紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸，并發(fā)肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者，施行肺復張術(shù)。注意防止誤吸性肺炎。
(4)心血管系統(tǒng)心律紊亂多數(shù)為室上性，與低氧血癥有關(guān)者應給氧，與病毒性心肌炎有關(guān)者按心肌炎處理。低血壓者予血管收縮劑及擴容補液。心力衰竭者限制水分，應用狄高辛等強心劑。動脈或靜脈血栓形成者，可交換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現(xiàn)象，應撥除靜脈插管。心動驟停者施行復蘇術(shù)。
(5)其他貧血者輸血，胃腸出血者輸血、補液。高熱者用冷褥，體溫過低者予熱毯，血容量過低或過高者，應及時予以調(diào)整。
結(jié)語：上文主要給大家介紹了關(guān)于狂犬病的相關(guān)知識，文中提到了關(guān)于狂犬病的病因和并發(fā)癥，以及治療狂犬病的方法，通過科學的治療也是可以控制病情的，心態(tài)要放好。
【概述】
狂犬病(rabies)又稱恐水癥(hydrophobia)，為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。多見于狗、狼、貓等食肉動物。人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風恐水、流涎和咽肌痙攣，終至發(fā)生癱瘓而危及生命。
【診斷】
根據(jù)患者過去被病獸或可疑病獸咬傷、抓傷史及典型的臨床癥狀，即可作出臨床診斷。但在疾病早期，兒童及咬傷不明確者易誤診。確診有賴于病原學檢測或尸檢發(fā)現(xiàn)腦組織內(nèi)基小體。
【治療措施】
(一)一般處理 單間隔離病人，避免不必要的刺激。醫(yī)護人員最好是經(jīng)過免疫接種者，并應戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物須嚴格消毒。
(二)加強監(jiān)護 患者常于出現(xiàn)癥狀后3～10日內(nèi)死亡。致死原因主要為肺氣體交換障礙、肺部繼發(fā)感染;心肌損害及循環(huán)衰竭。因此，必須對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥加強監(jiān)護。
(三)對癥處理 補充熱量，注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡;對煩燥、痙攣的病人予鎮(zhèn)靜劑，有腦水腫時給脫水劑。必要時作氣管切開，間歇正壓輸氧。有心動過速、心律失常、血壓升高時，可應用受體阻滯劑或強心劑。
(四)高價免疫血清與狂犬病疫苗聯(lián)合應用 高價免疫血清10～20ml肌注，也可半量肌注，另半量在傷口周圍浸潤注射，同時行疫苗接種。
(五)干擾素 可試用。
【病原學】
狂犬病病毒屬核糖核酸型彈狀病毒，通過唾液傳播?？袢《揪哂袃煞N主要抗原。一種為病毒外膜上的糖蛋白抗原，能與乙酰膽堿受體結(jié)合使病毒具有神經(jīng)毒性，并使體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及血凝抑制抗體。中和抗體具有保護作用。另一種為內(nèi)層的核蛋白抗原，可使體內(nèi)產(chǎn)生補體結(jié)合抗體和沉淀素，無保護作用。從患者和病獸體內(nèi)所分離的病毒，稱自然病毒或街毒(stree virus)，其特點是毒力強，但經(jīng)多次通過兔腦后成為因定毒(fixed virus)，毒力降低，可制做疫苗。
狂犬病毒易被紫外線、甲醛、50～70%乙醇、升汞和季胺類化合物(新潔爾滅)等滅活。其懸液經(jīng)56℃30～60分鐘或100℃2分鐘即失去活力，對酚有高度抵抗力。在冰凍干燥下可保存數(shù)年。
【發(fā)病機理】
狂犬病病毒對神經(jīng)組織有很強的親和力，延末梢神經(jīng)和神經(jīng)周圍間隙的體液，向心進入與咬傷部位相當?shù)谋掣?jié)和脊髓段，然后沿脊髓上行至腦，并在腦組織中繁殖，繼而延傳出神經(jīng)進入唾液腺，使唾液具有傳染性。發(fā)病原理分為三個階段：①局部組織內(nèi)小量繁殖期。病毒自咬傷部位入侵后，在傷口附近橫紋細胞內(nèi)緩慢繁殖，約4～6日內(nèi)侵入周圍神經(jīng)，此時病人無任何自覺癥狀。②從周圍神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)期。病毒沿周圍傳入神經(jīng)迅速上行到達背根神經(jīng)節(jié)后，大量繁殖，然后侵入脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要侵犯腦干及小腦等處的神經(jīng)元。但亦可在擴散過程中終止于某部位，形成特殊的臨床表現(xiàn)。③向各器官擴散期。病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)再沿傳出神經(jīng)侵入各組織與器官，如眼、舌、唾液腺、皮膚、心臟、腎上腺髓質(zhì)等。由于迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核受損，可以發(fā)生呼吸肌、吞咽肌痙攣。臨床上出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。交感神經(jīng)受刺激，使唾液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損時，可發(fā)生心血管系統(tǒng)功能紊亂或猝死。
【病理改變】
病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎，腦膜多正常。腦實質(zhì)和脊髓充血、水腫及微小出血。脊髓病變以下段較明顯，是因病毒沿受傷部位轉(zhuǎn)入神經(jīng)，經(jīng)背根節(jié)、脊髓入腦，故咬傷部位相應的背根節(jié)、脊髓段病變常很嚴重。延髓、海馬、腦橋、小腦等處受損也較顯著。
多數(shù)病例在腫脹或變性的神經(jīng)細胞漿中，可見到1至數(shù)個圓形或卵圓形、直徑約3～10m 的嗜酸性包涵體，即內(nèi)基小體(Negri body)。常見于海馬及小腦浦頃野組織的神經(jīng)細胞中，偶亦見于大腦皮層的錐體細胞層、脊髓神經(jīng)細胞、后角神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)等。內(nèi)基小體為病毒集落，是本病特異且具有診斷價值的病變，但約20%的患者為陰性。
此外，唾液腺腺泡細胞、胃粘膜壁細胞、胰腺腺泡和上皮、腎上管上皮、腎上腺髓質(zhì)細胞等可呈急性變性。
【流行病學】
狂犬病在世界很多國家均有發(fā)生。我國解放后由于采取各種預防措施，發(fā)病率明顯下降。近年因養(yǎng)狗逐漸增多，故發(fā)病率有上升的趨勢。
(一)傳染源 發(fā)展中國家的狂犬病主要傳染源是病犬，人狂犬病由病犬傳播者約占80～90%，其次為貓和狼，發(fā)達國家由于狗狂犬病被控制，野生動物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐漸成為重要傳染源?；疾游锿僖褐泻卸嗔康牟《荆诎l(fā)病前數(shù)日即具有傳染性。隱性感染的犬、貓等獸類亦有傳染性。
(二)傳播途徑 主要通過被患病動物咬傷、抓傷，病毒自皮膚損傷處進入人體。粘膜也是病毒的重要侵入門戶，如眼結(jié)合膜被病獸唾液沾污，肛門粘膜被狗觸舔等，均可引起發(fā)病。此外，亦有經(jīng)呼吸道及消化道感染的報道。
(三)傳播途徑 人對狂犬病普遍易感，獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)者與獵手尤易遭感染。一般男性多于女性。冬季發(fā)病率低于其他季節(jié)。
【臨床表現(xiàn)】
潛伏期長短不一，短的10日，長的1年，多數(shù)1～3個月。兒童、頭面部咬傷、傷口深擴創(chuàng)不徹底者潛伏期短。此外，與入侵病毒的數(shù)量、毒力及宿主的免疫力也有關(guān)。
典型病例臨床表現(xiàn)分為三期：
(一)前驅(qū)期 大多數(shù)患者有發(fā)熱、頭痛、乏力、納差、惡心、周身不適等癥狀。對痛、聲、風、光等刺激開始敏感，并有咽喉緊縮感。約50～80%病人傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蚊走感。這是由于病毒繁殖刺激周圍神經(jīng)元引起。本期持續(xù)1～4日。
(二)興奮期或痙攣期 患者多神志清楚而處于興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為極度恐懼，煩燥，對水聲，風等刺激非常敏感，引起發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。
恐水是本病的特殊癥狀，但不一定每例均有，亦不一定早期出現(xiàn)。典型表現(xiàn)在飲水、見水、流水聲或談及飲水時，可引起嚴重咽喉肌痙攣。故患者渴極畏飲，飲而不能下咽，常伴有聲嘶和脫水。
怕風亦本病常見的癥狀，微風、吹風、穿堂風等可引起咽肌痙攣。其他如音響、光亮、觸動等，也可引起同樣發(fā)作。
由于植物神經(jīng)功能亢進，患者出現(xiàn)大汗流涎、體溫可達40℃以上，心率快，血壓升高，瞳孔擴大，但病人神志大多清醒。隨著興奮狀態(tài)加重，部分病人出現(xiàn)精神失常、定向力障礙、幻覺、譫妄等。病程進展很快，多在發(fā)作中死于呼吸或循環(huán)衰竭。本期持續(xù)1～3日。
(三)麻痹期 痙攣減少或停止，患者逐漸安靜，出現(xiàn)弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌及咀嚼肌亦可受累。呼吸變慢及不整，心搏微弱，神志不清，最終因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。本期約為6--18小時。
【輔助檢查】
1.血象 白細胞總數(shù)12～30109/L不等，中性粒細胞多在80%以上。
2.免疫學試驗
(1)熒光抗體檢查法：取病人唾液、咽部或氣管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神經(jīng)元纖維的皮膚切片，用熒光抗體染色檢查狂犬病毒抗原。
(2)酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測狂犬病毒抗原：可供快速診斷及流行病學之用。如病人能存活1周以上則中和試驗可見效價上升，曾經(jīng)接種狂犬疫苗的患者，中和抗體須超過1：5000方可診斷為本病。
(3)病毒分離：病人唾液、腦脊液或死后腦組織混懸液可接種動物，分離病毒，經(jīng)中和試驗鑒定可以確診，但陽性率較低。
(4)內(nèi)基小體檢查：從死者腦組織印壓涂片或作病理切片，用染色鏡檢及直接免疫熒光法檢查內(nèi)基小體，陽性率約70～80%。
【鑒別診斷】
本病應與病毒性腦炎、破傷風、格---巴綜合征、脊髓灰質(zhì)炎、假性恐水癥、接種后腦脊髓炎、神經(jīng)官能癥等疾病相鑒別。
【預防】
(一)加強動物管理，控制傳染源：
1.大力宣傳養(yǎng)狗及其他野生動物的危害。
2.野犬應盡量捕殺。
3.家犬應嚴格禁錮。并進行登記和疫苗接種。
4.狂犬或患狂犬病的野獸應立即擊斃焚毀或深埋，嚴禁剝皮吃肉。
(二)傷口處理 主要為清創(chuàng)，立即用20%肥皂水和清水反復徹底清洗傷口和搔傷處，至少20分鐘，再用75%乙醇或2%碘酒涂擦，也可用1%新潔爾滅液沖洗，以清除和殺死病毒。如有高效價免疫血清，皮試后可在創(chuàng)傷處作浸潤注射。傷口不縫合。亦可酌情應用抗生素及破傷風抗毒素。
(三)預防接種 對獸醫(yī)、動物管理人員、獵手、野外工作者及可能接觸狂犬病毒的醫(yī)務人員應作預防接種。原則上于1、7、28日各肌注狂犬疫苗1.0ml，而后每1～3年加強免疫1次。對被狼、狐、狗、貓等動物咬傷者，應作預防接種。其方法依傷情、疫苗種類、參照使用說明接種，與此同時加用免疫血清，效果更佳。
