狂犬病治療成功例子
養(yǎng)生與治療。
大笑養(yǎng)心，抑郁“傷”心。注重養(yǎng)生，先要養(yǎng)心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。養(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說，已經(jīng)進(jìn)入大眾百姓視野，很多人生活的不幸，源于沒有注意平日的養(yǎng)生。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生，我們?cè)撊绾稳タ创?？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“狂犬病治療成功例子”，希望能為您提供更多的參考。
現(xiàn)在有關(guān)于狂犬病的成功案例也有不少，很多人在狂犬病，發(fā)現(xiàn)及時(shí)的時(shí)候都會(huì)被得到治愈，在治療狂犬病的時(shí)候要注意幾個(gè)點(diǎn)，當(dāng)感覺身體有輕微癥狀時(shí)要小心，之前曾經(jīng)被狗咬傷過，也要注意觀察好身體的變化，因?yàn)榭袢〉牟《井?dāng)時(shí)不會(huì)發(fā)作，會(huì)在身體中有潛伏期。
狂犬病由狂犬病病毒引起，人類也會(huì)因被狂犬咬傷而感染，隨著狂犬病知識(shí)的普及，人們對(duì)狂犬病也不再陌生，但是仍有少部分人不太清楚狂犬病能否治愈。
什么是狂犬病
1 狂犬病即瘋狗癥，又名恐水癥，是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，所有溫血?jiǎng)游锇ㄈ祟?，都可能被感染。它多由染病的?dòng)物咬人而得。一般認(rèn)為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實(shí)貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染。狂犬病的癥狀 2 在狂犬病的早期，病人多有低熱、頭痛、全身發(fā)懶、惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀。接著，病人對(duì)聲音、光線或風(fēng)之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發(fā)緊。被病獸咬傷的傷口周圍，也有麻木、癢痛的異常感覺，手腳四肢仿佛有螞蟻在爬。 兩三天以后，病情進(jìn)入興奮期。病人處于高度興奮的狀態(tài)。突出表現(xiàn)為極度恐怖，恐水、怕風(fēng)，遇到聲音、光線、風(fēng)等，都會(huì)出現(xiàn)咽喉部的肌肉嚴(yán)重痙攣。病人雖然非常渴卻不敢喝水，喝了水也無法下咽，甚至聽到流水的聲音或者別人說到水，也會(huì)出現(xiàn)咽喉痙攣。嚴(yán)重的時(shí)候，病人還有全身疼痛性抽搐，導(dǎo)致呼吸困難?？袢〉牟∪耍裰敬蠖鄶?shù)清醒；但是，也有部分病人出現(xiàn)精神失常，說胡話。 興奮期約有兩三天后，病人變得安靜下來，但是，隨之出現(xiàn)全身癱瘓，呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)功能都會(huì)出現(xiàn)衰竭，迅速陷入昏迷，十幾個(gè)小時(shí)以后，就會(huì)死亡?？袢〉牟〕?，一般不超過6天。
狂犬病能治好嗎
3 狂犬病潛伏期短到10天，長(zhǎng)至2年或更長(zhǎng)，一般為31天至60天，15％發(fā)生在3個(gè)月以后，視被咬部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠(yuǎn)近和咬傷程度，或感染病毒的劑量而異。狂犬病病死率極高，一旦發(fā)病幾乎全部死亡，全世界僅有數(shù)例存活的報(bào)告。 雖然狂犬病在發(fā)病后的治愈率幾乎為零，但是如果在被牲畜咬傷后及時(shí)的注射狂犬疫苗則幾乎可以避免狂犬病的發(fā)生。狂犬疫苗什么時(shí)候打才有效 4 如果被狗咬傷后，注射狂犬疫苗時(shí)間是越早越好，因?yàn)榭袢〉陌l(fā)作的最短時(shí)間會(huì)在三天之后，因此通常要求在24小時(shí)內(nèi)注射，這樣才可以有效。
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【概述】
狂犬病(rabies)又稱恐水癥(hydrophobia)，為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。多見于狗、狼、貓等食肉動(dòng)物。人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風(fēng)恐水、流涎和咽肌痙攣，終至發(fā)生癱瘓而危及生命。
【診斷】
根據(jù)患者過去被病獸或可疑病獸咬傷、抓傷史及典型的臨床癥狀，即可作出臨床診斷。但在疾病早期，兒童及咬傷不明確者易誤診。確診有賴于病原學(xué)檢測(cè)或尸檢發(fā)現(xiàn)腦組織內(nèi)基小體。
【治療措施】
(一)一般處理 單間隔離病人，避免不必要的刺激。醫(yī)護(hù)人員最好是經(jīng)過免疫接種者，并應(yīng)戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物須嚴(yán)格消毒。
(二)加強(qiáng)監(jiān)護(hù) 患者常于出現(xiàn)癥狀后3～10日內(nèi)死亡。致死原因主要為肺氣體交換障礙、肺部繼發(fā)感染;心肌損害及循環(huán)衰竭。因此，必須對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
(三)對(duì)癥處理 補(bǔ)充熱量，注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡;對(duì)煩燥、痙攣的病人予鎮(zhèn)靜劑，有腦水腫時(shí)給脫水劑。必要時(shí)作氣管切開，間歇正壓輸氧。有心動(dòng)過速、心律失常、血壓升高時(shí)，可應(yīng)用受體阻滯劑或強(qiáng)心劑。
(四)高價(jià)免疫血清與狂犬病疫苗聯(lián)合應(yīng)用 高價(jià)免疫血清10～20ml肌注，也可半量肌注，另半量在傷口周圍浸潤(rùn)注射，同時(shí)行疫苗接種。
(五)干擾素 可試用。
【病原學(xué)】
狂犬病病毒屬核糖核酸型彈狀病毒，通過唾液傳播。狂犬病毒具有兩種主要抗原。一種為病毒外膜上的糖蛋白抗原，能與乙酰膽堿受體結(jié)合使病毒具有神經(jīng)毒性，并使體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及血凝抑制抗體。中和抗體具有保護(hù)作用。另一種為內(nèi)層的核蛋白抗原，可使體內(nèi)產(chǎn)生補(bǔ)體結(jié)合抗體和沉淀素，無保護(hù)作用。從患者和病獸體內(nèi)所分離的病毒，稱自然病毒或街毒(stree virus)，其特點(diǎn)是毒力強(qiáng)，但經(jīng)多次通過兔腦后成為因定毒(fixed virus)，毒力降低，可制做疫苗。
狂犬病毒易被紫外線、甲醛、50～70%乙醇、升汞和季胺類化合物(新潔爾滅)等滅活。其懸液經(jīng)56℃30～60分鐘或100℃2分鐘即失去活力，對(duì)酚有高度抵抗力。在冰凍干燥下可保存數(shù)年。
【發(fā)病機(jī)理】
狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)組織有很強(qiáng)的親和力，延末梢神經(jīng)和神經(jīng)周圍間隙的體液，向心進(jìn)入與咬傷部位相當(dāng)?shù)谋掣?jié)和脊髓段，然后沿脊髓上行至腦，并在腦組織中繁殖，繼而延傳出神經(jīng)進(jìn)入唾液腺，使唾液具有傳染性。發(fā)病原理分為三個(gè)階段：①局部組織內(nèi)小量繁殖期。病毒自咬傷部位入侵后，在傷口附近橫紋細(xì)胞內(nèi)緩慢繁殖，約4～6日內(nèi)侵入周圍神經(jīng)，此時(shí)病人無任何自覺癥狀。②從周圍神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)期。病毒沿周圍傳入神經(jīng)迅速上行到達(dá)背根神經(jīng)節(jié)后，大量繁殖，然后侵入脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要侵犯腦干及小腦等處的神經(jīng)元。但亦可在擴(kuò)散過程中終止于某部位，形成特殊的臨床表現(xiàn)。③向各器官擴(kuò)散期。病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)再沿傳出神經(jīng)侵入各組織與器官，如眼、舌、唾液腺、皮膚、心臟、腎上腺髓質(zhì)等。由于迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核受損，可以發(fā)生呼吸肌、吞咽肌痙攣。臨床上出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。交感神經(jīng)受刺激，使唾液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損時(shí)，可發(fā)生心血管系統(tǒng)功能紊亂或猝死。
【病理改變】
病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎，腦膜多正常。腦實(shí)質(zhì)和脊髓充血、水腫及微小出血。脊髓病變以下段較明顯，是因病毒沿受傷部位轉(zhuǎn)入神經(jīng)，經(jīng)背根節(jié)、脊髓入腦，故咬傷部位相應(yīng)的背根節(jié)、脊髓段病變常很嚴(yán)重。延髓、海馬、腦橋、小腦等處受損也較顯著。
多數(shù)病例在腫脹或變性的神經(jīng)細(xì)胞漿中，可見到1至數(shù)個(gè)圓形或卵圓形、直徑約3～10m 的嗜酸性包涵體，即內(nèi)基小體(Negri body)。常見于海馬及小腦浦頃野組織的神經(jīng)細(xì)胞中，偶亦見于大腦皮層的錐體細(xì)胞層、脊髓神經(jīng)細(xì)胞、后角神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)等。內(nèi)基小體為病毒集落，是本病特異且具有診斷價(jià)值的病變，但約20%的患者為陰性。
此外，唾液腺腺泡細(xì)胞、胃粘膜壁細(xì)胞、胰腺腺泡和上皮、腎上管上皮、腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞等可呈急性變性。
【流行病學(xué)】
狂犬病在世界很多國(guó)家均有發(fā)生。我國(guó)解放后由于采取各種預(yù)防措施，發(fā)病率明顯下降。近年因養(yǎng)狗逐漸增多，故發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。
(一)傳染源 發(fā)展中國(guó)家的狂犬病主要傳染源是病犬，人狂犬病由病犬傳播者約占80～90%，其次為貓和狼，發(fā)達(dá)國(guó)家由于狗狂犬病被控制，野生動(dòng)物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐漸成為重要傳染源?；疾?dòng)物唾液中含有多量的病毒，于發(fā)病前數(shù)日即具有傳染性。隱性感染的犬、貓等獸類亦有傳染性。
(二)傳播途徑 主要通過被患病動(dòng)物咬傷、抓傷，病毒自皮膚損傷處進(jìn)入人體。粘膜也是病毒的重要侵入門戶，如眼結(jié)合膜被病獸唾液沾污，肛門粘膜被狗觸舔等，均可引起發(fā)病。此外，亦有經(jīng)呼吸道及消化道感染的報(bào)道。
(三)傳播途徑 人對(duì)狂犬病普遍易感，獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)者與獵手尤易遭感染。一般男性多于女性。冬季發(fā)病率低于其他季節(jié)。
【臨床表現(xiàn)】
潛伏期長(zhǎng)短不一，短的10日，長(zhǎng)的1年，多數(shù)1～3個(gè)月。兒童、頭面部咬傷、傷口深擴(kuò)創(chuàng)不徹底者潛伏期短。此外，與入侵病毒的數(shù)量、毒力及宿主的免疫力也有關(guān)。
典型病例臨床表現(xiàn)分為三期：
(一)前驅(qū)期 大多數(shù)患者有發(fā)熱、頭痛、乏力、納差、惡心、周身不適等癥狀。對(duì)痛、聲、風(fēng)、光等刺激開始敏感，并有咽喉緊縮感。約50～80%病人傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蚊走感。這是由于病毒繁殖刺激周圍神經(jīng)元引起。本期持續(xù)1～4日。
(二)興奮期或痙攣期 患者多神志清楚而處于興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為極度恐懼，煩燥，對(duì)水聲，風(fēng)等刺激非常敏感，引起發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。
恐水是本病的特殊癥狀，但不一定每例均有，亦不一定早期出現(xiàn)。典型表現(xiàn)在飲水、見水、流水聲或談及飲水時(shí)，可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣。故患者渴極畏飲，飲而不能下咽，常伴有聲嘶和脫水。
怕風(fēng)亦本病常見的癥狀，微風(fēng)、吹風(fēng)、穿堂風(fēng)等可引起咽肌痙攣。其他如音響、光亮、觸動(dòng)等，也可引起同樣發(fā)作。
由于植物神經(jīng)功能亢進(jìn)，患者出現(xiàn)大汗流涎、體溫可達(dá)40℃以上，心率快，血壓升高，瞳孔擴(kuò)大，但病人神志大多清醒。隨著興奮狀態(tài)加重，部分病人出現(xiàn)精神失常、定向力障礙、幻覺、譫妄等。病程進(jìn)展很快，多在發(fā)作中死于呼吸或循環(huán)衰竭。本期持續(xù)1～3日。
(三)麻痹期 痙攣減少或停止，患者逐漸安靜，出現(xiàn)弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌及咀嚼肌亦可受累。呼吸變慢及不整，心搏微弱，神志不清，最終因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。本期約為6--18小時(shí)。
【輔助檢查】
1.血象 白細(xì)胞總數(shù)12～30109/L不等，中性粒細(xì)胞多在80%以上。
2.免疫學(xué)試驗(yàn)
(1)熒光抗體檢查法：取病人唾液、咽部或氣管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神經(jīng)元纖維的皮膚切片，用熒光抗體染色檢查狂犬病毒抗原。
(2)酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測(cè)狂犬病毒抗原：可供快速診斷及流行病學(xué)之用。如病人能存活1周以上則中和試驗(yàn)可見效價(jià)上升，曾經(jīng)接種狂犬疫苗的患者，中和抗體須超過1：5000方可診斷為本病。
(3)病毒分離：病人唾液、腦脊液或死后腦組織混懸液可接種動(dòng)物，分離病毒，經(jīng)中和試驗(yàn)鑒定可以確診，但陽性率較低。
(4)內(nèi)基小體檢查：從死者腦組織印壓涂片或作病理切片，用染色鏡檢及直接免疫熒光法檢查內(nèi)基小體，陽性率約70～80%。
【鑒別診斷】
本病應(yīng)與病毒性腦炎、破傷風(fēng)、格---巴綜合征、脊髓灰質(zhì)炎、假性恐水癥、接種后腦脊髓炎、神經(jīng)官能癥等疾病相鑒別。
【預(yù)防】
(一)加強(qiáng)動(dòng)物管理，控制傳染源：
1.大力宣傳養(yǎng)狗及其他野生動(dòng)物的危害。
2.野犬應(yīng)盡量捕殺。
3.家犬應(yīng)嚴(yán)格禁錮。并進(jìn)行登記和疫苗接種。
4.狂犬或患狂犬病的野獸應(yīng)立即擊斃焚毀或深埋，嚴(yán)禁剝皮吃肉。
(二)傷口處理 主要為清創(chuàng)，立即用20%肥皂水和清水反復(fù)徹底清洗傷口和搔傷處，至少20分鐘，再用75%乙醇或2%碘酒涂擦，也可用1%新潔爾滅液沖洗，以清除和殺死病毒。如有高效價(jià)免疫血清，皮試后可在創(chuàng)傷處作浸潤(rùn)注射。傷口不縫合。亦可酌情應(yīng)用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素。
(三)預(yù)防接種 對(duì)獸醫(yī)、動(dòng)物管理人員、獵手、野外工作者及可能接觸狂犬病毒的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)作預(yù)防接種。原則上于1、7、28日各肌注狂犬疫苗1.0ml，而后每1～3年加強(qiáng)免疫1次。對(duì)被狼、狐、狗、貓等動(dòng)物咬傷者，應(yīng)作預(yù)防接種。其方法依傷情、疫苗種類、參照使用說明接種，與此同時(shí)加用免疫血清，效果更佳。
狂犬病可以說在世界上是比較難以控制的疾病，因?yàn)槁有苑浅？欤蠖鄶?shù)都會(huì)導(dǎo)致人與人之間傳染，動(dòng)物與人之間傳染，甚至人和動(dòng)物之間也會(huì)傳染，所以當(dāng)?shù)昧丝袢『笮枰冗M(jìn)行治療，及時(shí)到醫(yī)院去檢查，并且如果能在72小時(shí)內(nèi)后治好是最重要的。
狂犬病被醫(yī)學(xué)界稱為只可預(yù)防，不可治療的疾病。原因是狂犬病一旦發(fā)生，死亡率為100％，病人無一幸免。
可是，在日常生活中有些人對(duì)狂犬病不以為然，結(jié)果白白丟了自家性命。一份調(diào)查報(bào)告指出，有80％以上的狂犬病病死者，是被犬咬傷以后，沒有按照預(yù)防狂犬病的辦法主動(dòng)保護(hù)自己造成的。這些人有的可能是對(duì)狂犬病的危害一無所知，稀里糊涂丟了性命;另一些人對(duì)狂犬病一知半解，抱著不在乎的態(tài)度，存在僥幸心理，以為“普通犬”咬傷不會(huì)有大礙，不會(huì)得狂犬病，不及時(shí)到防疫部門進(jìn)行積極認(rèn)真的救治，或是救治辦法不到位，結(jié)果還是害了自己。
在我國(guó)95％以上的狂犬病是由于被狂犬咬傷引起的，其余為貓或別的家養(yǎng)和野生動(dòng)物咬傷、抓傷所致。狂犬病的病原體是狂犬病毒，狂犬病毒大量存在于狂犬的唾液中。研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)人被狂犬咬傷以后，狂犬病毒首先在傷口周圍繁殖，并侵入周圍神經(jīng)組織，然后以每天8～20mm的速度沿外周神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)犯。
狂犬病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后，狂犬病的臨床癥狀便逐漸顯露出來。狂犬病的潛伏期長(zhǎng)短相差懸殊，短的10天半月，長(zhǎng)的可達(dá)數(shù)年。潛伏期的長(zhǎng)短取決于機(jī)體的抵抗力強(qiáng)弱，進(jìn)入體內(nèi)病毒的數(shù)量和病毒的毒力大小，以及被狂犬咬傷部位、傷口深淺等因素。狂犬病的臨床表現(xiàn)特殊，開始時(shí)愈合傷口周圍發(fā)癢、疼痛和麻木。隨著病情的發(fā)展，病人開始出現(xiàn)疲乏、食欲不振、頭痛、失眠、惡心等癥狀。
繼而病人漸呈興奮狀態(tài)，有恐懼感，對(duì)聲、光等刺激呈過敏反應(yīng)。喉部有緊張感，常因水聲、吹風(fēng)等刺激而躁動(dòng)不已和全身驚厥。恐水癥是狂犬病的特殊癥狀，病人聞水聲或見水即出現(xiàn)咽喉或全身痙攣。疾病后期病人逐漸安靜，恐懼消失，痙攣停止，肌肉松弛，下頜下墜，口流唾液，反射消失，瞳孔散大。常因呼吸和心力衰竭死亡，無藥可治。
生活中常見的疾病有很多種類，對(duì)一些疾病治療的時(shí)候，需要對(duì)它的疾病因素、癥狀、原因進(jìn)行了解，而且也要對(duì)患者進(jìn)行一些身體上的檢查，這樣才會(huì)知道該選擇什么樣的治療方法最佳，對(duì)患者疾病改善，才會(huì)有很好的幫助，長(zhǎng)狂犬病也是疾病中，它對(duì)人體健康損害較大，狂犬病的預(yù)防該怎么做。
狂犬病對(duì)患者身體的威脅比較大，因此在對(duì)這樣疾病上，也是需要進(jìn)行預(yù)防，避免自身患有這樣疾病，那狂犬病的預(yù)防該如何做最佳呢?
狂犬病的預(yù)防：
一、控制和消滅傳染原
狂犬是人類狂犬病的主要傳染源。因此，對(duì)犬進(jìn)行免疫、捕殺狂犬、野犬，是狂犬病的最有效措施。
在狂犬病流行區(qū)內(nèi)應(yīng)在最短時(shí)間人至少對(duì)805以上的犬進(jìn)行免疫，患狂犬病的貓也是傳染源之一，
有條件的地方也可對(duì)貓進(jìn)行免疫。凡是發(fā)現(xiàn)患狂犬病的動(dòng)物，都應(yīng)立即捕殺。對(duì)患狂犬病動(dòng)物尸體
應(yīng)焚燒或遠(yuǎn)離水源深埋(2米以下)，不得剝皮和食肉。
二、傷口處理
對(duì)傷口應(yīng)立即用20%肥皂水或1%新潔爾徹底沖洗，然后用70%的酒精和碘酊擦幾次。如有免疫血清，
可注入傷口底部及四周。除非傷及大血管需要緊急止血外，可不縫合或包扎傷口。
三、接種狂犬疫苗和應(yīng)用抗血清
我國(guó)目前使用的是地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)疫苗，咬傷者于0、3、7、14、30天各注射一支(2ml)，嚴(yán)重
咬傷者(指頭、面、頸或多處被咬傷)，在全程五針后的第10天和第20天時(shí)再各注射一支，疫苗
注射于臀部肌肉。
抗狂犬病血清的應(yīng)用：對(duì)咬傷嚴(yán)重或傷口距頭較近(如胸、面、上肢等部位)，為防止在短期內(nèi)
(疫苗未起保護(hù)作用前)發(fā)病，必須使用抗狂犬病血清。注射方法：按每公斤體重0.5-1.5ml計(jì)算，
分次肌肉注射，在72小時(shí)內(nèi)注射完畢。也可在傷口周圍作浸潤(rùn)注射。抗血清注射前必須進(jìn)行過敏
試驗(yàn)，陰性者可立即應(yīng)用，陽性者要進(jìn)行脫敏處理后方可注射。過敏試驗(yàn)：用生理鹽水將血清稀釋
10倍，注射0.1ml于前臂掌側(cè)皮內(nèi)，觀察30分鐘，出現(xiàn)紅疹或丘疹則為陽性，應(yīng)脫敏。脫敏方法：
將10倍稀釋的抗血清，按0.2ml注射數(shù)次，每次觀察10-30分鐘，若無氣喘，脈搏加快或紫紺等現(xiàn)象，
可酌情增加注射量。三次無反應(yīng)，即可全量注射。
以上就是對(duì)狂犬病的預(yù)防方法詳細(xì)介紹，在預(yù)防這樣疾病的時(shí)候，可以按照以上方法進(jìn)行，不過要注意的是，在預(yù)防狂犬病的時(shí)候，也是要注意自身身體情況，如果身體出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象，需要及時(shí)的進(jìn)行檢查，避免造成生命威脅。
生活當(dāng)中大家也聽說過一種病，這種病的名字叫狂犬病，狂犬病暴露是指被狂犬或是類似于狂犬的生物被撕咬或抓傷，直接通過皮膚粘膜感染細(xì)菌，最后影響到人的神經(jīng)功能，狂犬病暴露分為三個(gè)等級(jí)，要根據(jù)不同等級(jí)選擇合適的方法治療處理。
概念
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處，或者開放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動(dòng)物唾液或者組織。分級(jí)
按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級(jí)1.接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔?yàn)镮級(jí)。
2.裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級(jí)。
3.單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染為Ⅲ級(jí)。
處置
1. I級(jí)暴露者，無需進(jìn)行處置。2. Ⅱ級(jí)暴露者，應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。確認(rèn)為Ⅱ級(jí)暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ級(jí)暴露位于頭面部且致傷動(dòng)物不能確定健康時(shí)，按照Ⅲ級(jí)暴露處置。
傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，就診時(shí)如傷口已結(jié)痂或者愈合則不主張進(jìn)行傷口處理。清洗或者消毒時(shí)如果疼痛劇烈，可給予局部麻醉。
傷口沖洗：用20%的肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。然后用生理鹽水（也可用清水代替）將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。較深傷口沖洗時(shí)，用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。
消毒處理：徹底沖洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多，應(yīng)當(dāng)首先予以清除。
3. Ⅲ級(jí)暴露者，應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。
說到了狂犬病這個(gè)疾病，相信很多朋友并不覺得陌生。其實(shí)狂犬病主要是因?yàn)楸蝗⒗?，甚至是一些貓等肉食性的?dòng)物，咬傷之后所導(dǎo)致和形成的。而狂犬病的臨床表現(xiàn)和癥狀都是比較明顯和突出的，除了在前期會(huì)出現(xiàn)低熱，甚至是食欲下降等等之外，還會(huì)有恐水等等癥狀和表現(xiàn)。那么到底狂犬病的癥狀還包括了哪些呢?
其實(shí)狂犬病的癥狀比較復(fù)雜一些，此外還分為了三種時(shí)期。在初期的時(shí)候有類似感冒和發(fā)燒的癥狀，但是到了中期和后期，病情已經(jīng)逐漸地嚴(yán)重，甚至對(duì)于水聲，光線等等及其敏感等。下面就給大家詳細(xì)介紹一下狂犬病的癥狀。
狂犬病的癥狀有哪些
狂犬病患者典型三恐：恐風(fēng)、恐水、恐光。臨床表現(xiàn)可分為腦炎型(狂躁型)及麻痹型(安靜型)兩型。狂躁型狂犬病的病變主要在腦干、頸神經(jīng)或更高部位中樞神經(jīng)系統(tǒng)，麻痹型狂犬病的病變則局限于脊髓和延髓，因而造成臨床癥狀的差異。兩者都可分為下列三期：
一、前驅(qū)期：兩型的前驅(qū)期相似。在興奮狀態(tài)出現(xiàn)前大多數(shù)患者有低熱、嗜睡、食欲缺乏，少數(shù)有惡心、嘔吐、頭痛、背腰痛、周身不適等;對(duì)痛、聲、光、風(fēng)等刺激開始敏感，并有咽喉緊縮感。
二、興奮期或痙攣期：可分兩型，兩型的表現(xiàn)不同。
1、躁狂型狂犬?。簢?guó)內(nèi)最多見，國(guó)外約占2/3?；颊咧饾u進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，其突出表現(xiàn)為極度恐怖，有大難臨頭的預(yù)兆感，并對(duì)水聲、光、風(fēng)等刺激非常敏感，引起發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。
2、麻痹型狂犬?。号R床上無興奮期，無恐水癥狀和吞咽困難，而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼則出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、部分或全部肌肉癱瘓、尿潴留或大小便失禁等，呈現(xiàn)橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表現(xiàn)。
三、昏迷期或麻痹期：麻痹型一般為13天左右。兩型狂犬病不易區(qū)別。痙攣停止，患者暫趨安靜，有時(shí)尚可勉強(qiáng)飲水吞食，反應(yīng)減弱或消失，轉(zhuǎn)為弛緩性癱瘓，其中以肢體軟癱最為多見。
關(guān)于狂犬病的癥狀有哪些，其實(shí)在發(fā)病初期的時(shí)候患者主要的癥狀包括了低熱，嗜睡，甚至是惡心，背腰疼痛等等。到了中期患者已經(jīng)出了高度的興奮狀態(tài)，對(duì)于光，風(fēng)，水等非常敏感，此外后期還會(huì)出現(xiàn)昏迷，甚至是肢體癱瘓等等。因此被動(dòng)物咬傷之后，要及時(shí)處理傷口，并且接種狂犬疫苗，這樣能夠大大地將病情控制住。
不要以為狂犬病只會(huì)發(fā)生在狗狗的身上，據(jù)報(bào)道發(fā)現(xiàn)蝙蝠也是會(huì)出現(xiàn)狂犬病的，蝙蝠出現(xiàn)的狂犬病，是因?yàn)轵鹪谝袢〉墓饭泛蟛艜?huì)出現(xiàn)狂犬病，所以狂犬病的傳播性很強(qiáng)大，臉部出現(xiàn)狂犬病也會(huì)攻擊人類，蝙蝠也會(huì)把病毒傳播給其他的群體。
致病免疫
致病性
狂犬病是人獸共患性疾病，主要在野生動(dòng)物及家畜中傳播。人狂犬病主要被患病動(dòng)物咬傷所致，或與畜密切接觸有關(guān)。也可能通過不顯性皮膚或粘膜而傳播，如狗舔肛門，宰狗、切狗肉等引起感染。并有角膜移植引起感染的報(bào)告。在大量感染蝙蝠的密集區(qū)，其分泌液造成氣霧，可引起呼吸道感染。人被咬傷后，病毒進(jìn)入傷口 ，先在該部周圍神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)內(nèi)，沿著傳入感覺神經(jīng)纖維上行至脊髓后角，然后散布到脊髓和腦的各部位內(nèi)增殖損害。在發(fā)病前數(shù)日，病毒從腦內(nèi)和脊髓沿傳出神經(jīng)進(jìn)入唾液腺內(nèi)增殖，不斷隨唾液排出。潛伏期1~2個(gè)月，短者5~10天，長(zhǎng)者1年至數(shù)年。潛伏期的長(zhǎng)短取決于咬傷部位與頭部距離遠(yuǎn)近、傷口的大小、深淺、有無衣服阻擋，以及侵入病毒的數(shù)量。有人認(rèn)為病毒在犬群多次傳播后毒力增強(qiáng)，可縮短潛伏期。
人發(fā)病時(shí)，先感不安，頭痛，發(fā)熱，侵入部位有刺痛或出現(xiàn)爬蟻?zhàn)叩漠惓８腥?。繼而出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，脈速、出汗、流涎、多淚、瞳孔放大，吞咽時(shí)咽喉肌肉發(fā)生痙攣，見水或其他輕微刺激可引起發(fā)作，故又名"恐水病"。最后轉(zhuǎn)入麻痹、昏迷、呼吸及循環(huán)衰竭而死亡，病程大約5~7日。
免疫性
機(jī)體感染病毒后產(chǎn)生的抗體除中和，補(bǔ)體介導(dǎo)溶解和抗體依賴細(xì)胞毒作用外，特異性lgG抗體還能提高和調(diào)節(jié)T細(xì)胞對(duì)狂犬病病毒抗原反應(yīng)，是接觸狂犬病病毒后同時(shí)注射特異性抗體和疫苗的重要依據(jù)。細(xì)胞免疫也是抗狂犬病病毒主要免疫之一，如殺傷性T淋巴細(xì)胞針對(duì)靶抗原G，N蛋白可溶解病毒，單核細(xì)胞產(chǎn)生IFN和IL2對(duì)抑制病毒復(fù)制和抵抗病毒攻擊起重要作用。狂犬病疑病癥也是懷疑身體在健康方面出現(xiàn)問題，包括懷疑自己被咬的地方，一定可能會(huì)出現(xiàn)狂犬病，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的，因?yàn)閷?duì)大多數(shù)人來說，疑病癥是一種心理疾病，不管是狂犬病還是其他的疾病都是懷疑階段，并沒有確診。
NO、1癌癥疑病癥：
在人們眼中，癌癥就是絕癥和死亡的代名詞。這種根深蒂固的恐懼也造成了各種“癌癥”疑病癥患者的出現(xiàn)。易得人群：癌癥疑病癥是人們最常出現(xiàn)的疑病癥類型，并且發(fā)病人群不分老幼、性別、社會(huì)地位等。凡是對(duì)癌癥有恐懼心理，性格敏感，容易往自己身上“攬病”的人，都是潛在的癌癥疑病癥患者。
癥狀表現(xiàn)：癌癥疑病癥患者會(huì)將身體上出現(xiàn)的任何不適都看做是癌癥癥狀，比如嗓子痛，懷疑是喉癌；頭痛，懷疑是腦癌；流鼻血，懷疑是血癌…等等諸如此類。病人懷疑自己身患絕癥，往往心灰意冷，還會(huì)因擔(dān)心自己的“離開”，而該家人造成不幸，癌癥疑病癥患者通常有很深的抑郁情緒。
NO、2心臟病疑病癥：
心臟病是一種常見病，也是容易促發(fā)死亡的器質(zhì)性疾病，生活中常見有因急性心肌梗塞猝死的例子。受生活規(guī)律、精神打擊、呼吸節(jié)律等影響，人們經(jīng)常能夠感受到心臟不適，如心悸、心跳暫停一兩秒又恢復(fù)等情況，這些不適很容易誘發(fā)心臟疑病癥出現(xiàn)。易得人群
：
有心臟不適感體驗(yàn)，或有心臟病家族成員死亡或重病生活背景等。典型癥狀：感覺心臟跳動(dòng)不規(guī)律，甚至覺得血液流動(dòng)異常，反復(fù)到做心電圖等體檢，即使醫(yī)生解釋說是普通的心率不齊所致，也無法打消患者疑慮和擔(dān)憂。
NO、3狂犬病疑病癥：
狂犬病，又名恐水癥，被感染者極少能夠治愈。2004年，美國(guó)一位未被診斷為狂犬病的患者過世后，接受其所捐獻(xiàn)器官的三人皆因狂犬病身亡。易得人群：有懼怕狂犬病的心理，不管方式是咬、舔、蹭，凡是曾經(jīng)被狗的唾液沾到過或懷疑被沾到過的人。
典型癥狀：整天胡思亂想自己得了狂犬病，總是檢查身上有沒有被狗咬傷的痕跡，到處查閱相關(guān)資料，看見水或其他事物都會(huì)馬上聯(lián)想到狂犬病。
