幼犬咬傷會(huì)的狂犬病嗎
糖尿病的季節(jié)養(yǎng)生。
“你有一萬(wàn)種功能,你可以征服世界,甚至改變?nèi)朔N,你沒(méi)有健康,只能是空談?!彪S著社會(huì)的進(jìn)步,養(yǎng)生不再是一個(gè)玄而又玄的學(xué)問(wèn),勿以善小而不為,養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生您想了解哪方面的知識(shí)呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“幼犬咬傷會(huì)的狂犬病嗎”,相信能對(duì)大家有所幫助。
狗狗雖然很可愛(ài),但是也不排除有天生的攻擊性,可能會(huì)因?yàn)椴皇娣蚱渌矫娴脑?,?dǎo)致被攻擊,咬傷,背幼犬咬傷后,要先檢查傷口,并且及時(shí)的處理,如果不太放心的,最好是打好疫苗,因?yàn)橛兹旧砟挲g雖然小,但是不能保證一定沒(méi)有狂犬病。
狂犬病即瘋狗癥,又名恐水癥,是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病,所有溫血?jiǎng)游锇ㄈ祟悾伎赡鼙桓腥尽?/p>
它多由染病的動(dòng)物咬人而得。一般認(rèn)為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染,其實(shí)貓,白鼬,浣熊,臭鼬,狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染?;疾〉膭?dòng)物經(jīng)常變得非常野蠻,在唾液里的病毒從咬破的傷口進(jìn)入下一個(gè)病人。狂犬病從一個(gè)人傳到另外一個(gè)人極為少見(jiàn),患狂犬病的人類患者多數(shù)會(huì)發(fā)病身亡,在1971年有1個(gè)痊愈的病例。2004年在美國(guó)一個(gè)未診斷為狂犬病的患者過(guò)世之后捐獻(xiàn)內(nèi)臟,獲得捐獻(xiàn)的三個(gè)人因狂犬病身亡。
病原體:
導(dǎo)致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子彈形,長(zhǎng)度大約為200納米左右直徑為70納米左右。整個(gè)病毒由最外層的脂質(zhì)雙分子層外膜、結(jié)構(gòu)蛋白外殼和負(fù)載遺傳信息的RNA分子構(gòu)成。目前普遍認(rèn)為狂犬病病毒有四個(gè)不同的血清型??袢〔《镜挚沽Ψ浅H?,在表面活性劑、甲醛、升汞、酸堿環(huán)境下會(huì)很快死去,并且對(duì)熱和紫外線及其敏感。臨床分期和表現(xiàn):狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期。
1、潛伏期:(平均約4-6周,最短和最長(zhǎng)的范圍可達(dá)10天-8個(gè)月),根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同潛伏期的時(shí)間從幾天到數(shù)年不等,在潛伏期中感染者沒(méi)有任何癥狀。2、前驅(qū)期:感染者開(kāi)始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺(jué)異常等癥狀。3、興奮期:人類:患者各種癥狀達(dá)到頂峰,出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺(jué)、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥,患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。4、昏迷期:如果患者能夠渡過(guò)興奮期而僥幸活下來(lái),就會(huì)進(jìn)入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種癥狀均不再明顯,大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。擴(kuò)展閱讀
狂犬病是會(huì)間接傳染的一種病,雖然在潛伏期患者的身體沒(méi)有癥狀,但是隨著病菌的繁殖,會(huì)慢慢的侵入身體,導(dǎo)致身體多處感染,狂犬病在剛開(kāi)始的時(shí)候,雖然不會(huì)間接傳染,但是也會(huì)通過(guò)分泌物等各種途徑傳播,傳播的時(shí)間都是不一樣的,需要特別注意。
發(fā)病機(jī)理
多數(shù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,在潛伏期和發(fā)病期間并不出現(xiàn)病毒血癥,狂犬病的發(fā)病過(guò)程可分為3個(gè)階段。(一)局部組織內(nèi)繁殖期 病毒自咬傷部位侵入后,于傷口的橫紋肌肌梭感受器神經(jīng)纖維處聚集繁殖,以后再侵入附近的末梢神經(jīng)。從局部傷口至侵入周圍神經(jīng)的間隔時(shí)間一般為3日以內(nèi),也有認(rèn)為病毒在入侵處可停留2周之久,甚或更長(zhǎng)(占潛伏期的大部分時(shí)間)。
(二)侵入中樞神經(jīng)期 病毒沿周圍神經(jīng)的軸索漿向心性擴(kuò)散,其速度約每小時(shí)3mm。到達(dá)背根神經(jīng)節(jié)后,病毒即在其內(nèi)大量繁殖,然后侵入脊髓和整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要侵犯腦和小腦等處的神經(jīng)元。
(三)向各器官擴(kuò)散期 病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)向周圍神經(jīng)離心性擴(kuò)散,侵入各組織與器官,其中尤以唾液神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核受損,臨床上可出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。唾液分泌和出汗增多乃交感神經(jīng)受刺激所致,迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損時(shí)可引起病人心血管功能紊亂或突然死亡。
傳播方式
1、通過(guò)破損的皮膚和粘膜感染:(1)咬傷或抓傷。絕大多數(shù)狂犬病均為犬、貓咬傷或抓傷所致。
(2)在犬、貓等動(dòng)物的宰殺及剝皮的過(guò)程中感染。
(3)犬、貓等動(dòng)物舔傷口或者肛門時(shí)感染。
(4)犬、貓等動(dòng)物排出帶有病毒的污染物刺傷皮膚感染。
(5)護(hù)理病人,被其唾液污染手經(jīng)傷口感染。
(6)親吻犬、貓等動(dòng)物,通過(guò)口腔粘膜感染。
關(guān)于狂犬病的這個(gè)問(wèn)題,一直以來(lái)都是大家所關(guān)注的,因?yàn)榭袢】赡軙?huì)在不經(jīng)意間就會(huì)傳染,潛伏幾個(gè)月的時(shí)間才會(huì)發(fā)作,往往都是在大家不知道的情況下出現(xiàn)的,狂犬病的潛伏時(shí)間長(zhǎng)短不一,大多數(shù)會(huì)在幾個(gè)月內(nèi),幾年內(nèi),所以在得了狂犬病后一般不會(huì)咬人,但是會(huì)出現(xiàn)一些其他癥狀。
癥狀體征
潛伏期長(zhǎng)短不一為本病的特點(diǎn)之一。大多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi)發(fā)病,超過(guò)半年者占4%~10%,超過(guò)1年以上者約1%,文獻(xiàn)記載最長(zhǎng)1例達(dá)10年。影響潛伏期長(zhǎng)短的因素為年齡(兒童較短)、傷口部位(頭、面部發(fā)病較早)、傷口深淺(深者發(fā)病早)、病毒入侵?jǐn)?shù)量及毒株的毒力、受傷后是否進(jìn)行了正規(guī)的擴(kuò)創(chuàng)處理和接種狂犬病疫苗預(yù)防等。其他如外傷、受寒、過(guò)度勞累等均可能促使提前發(fā)病。臨床表現(xiàn)可分為狂躁型(腦炎型)及麻痹型(靜型)兩型,分為下列三期:1.前驅(qū)期
兩型的前驅(qū)期相似。在興奮狀態(tài)出現(xiàn)前大多數(shù)患者有低熱、嗜睡、食欲缺乏,少數(shù)有惡心、嘔吐、頭痛(多在枕部)、背腰痛、周身不適等;對(duì)痛、聲、光、風(fēng)等刺激開(kāi)始敏感,并有咽喉緊縮感。具有重大診斷意義的早期癥候,是已愈合的傷口部位及神經(jīng)通路上,有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲(chóng)爬、蟻?zhàn)叩雀杏X(jué)異常,約發(fā)生于80%的病例。這是由于病毒繁殖刺激神經(jīng)元,特別是感覺(jué)神經(jīng)元而引起,此癥狀可維持?jǐn)?shù)小時(shí)至數(shù)天。本期持續(xù)1~2天,很少超過(guò)4天以上。2.興奮期或痙攣期
可分兩型,兩型的表現(xiàn)不同。(1)躁狂型狂犬?。簢?guó)內(nèi)最多見(jiàn),國(guó)外約占2/3?;颊咧饾u進(jìn)入高度興奮狀態(tài),其突出表現(xiàn)為極度恐怖,有大難臨頭的預(yù)兆感,并對(duì)水聲、光、風(fēng)等刺激非常敏感,引起發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。
恐水是本病的特殊性癥狀,但不一定每例均有,更不一定在早期出現(xiàn)。典型者飲水、見(jiàn)水、聞流水聲,或僅提及飲水時(shí),均可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣。因此,患者渴極而不敢飲,即使飲也無(wú)法下咽,滿口流涎,沾污床褥或向四周胡亂噴吐。由于聲帶痙攣,故吐字不清,聲音嘶啞,甚至失音。
怕風(fēng)亦是本病特有的癥狀,微風(fēng)、吹風(fēng)、穿堂風(fēng)等都可導(dǎo)致咽肌痙攣。其他如音響、光亮、觸動(dòng)等,也可引起同樣發(fā)作。
咽肌痙攣發(fā)作使患者極度痛苦,不僅無(wú)法飲水和進(jìn)食,而且常伴有輔助呼吸肌痙攣,導(dǎo)致呼吸困難和缺氧,甚或全身進(jìn)入疼痛性抽搐狀態(tài),每次發(fā)作后患者仍煩躁不安,并有大量出汗及脫水現(xiàn)象。
此外,由于自主神經(jīng)功能亢進(jìn),患者出現(xiàn)大汗、流涎、體溫升高達(dá)38℃以上,心率加快,血壓升高,瞳孔擴(kuò)大。患者表情痛苦、焦急,但神志大多清楚,極少有侵人行為。隨著興奮狀態(tài)的增長(zhǎng),部分患者可出現(xiàn)精神失常、譫妄、幻視幻聽(tīng)、沖撞嚎叫等癥狀。病程進(jìn)展很快,多在發(fā)作中死于呼吸衰竭或循環(huán)衰竭。本期持續(xù)1~3 天。
日常生活中,如果被狗咬了,一般都會(huì)去注射狂犬疫苗,目的就是為了預(yù)防狂犬病。其實(shí)不是說(shuō)只有狗咬了才注射狂犬疫苗,就是貓咬傷之后也是要注射的。那么如果患上狂犬病,如何進(jìn)行治療呢?通過(guò)下文來(lái)了解一下吧。
狂犬病
狂犬病乃狂犬病毒所致的急性傳染病,人獸共患,多見(jiàn)于犬、狼、貓等肉食動(dòng)物,人多因被病獸咬傷而感染,臨床表現(xiàn)為特有的恐水怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。因恐水癥狀比較突出,故本病又名恐水癥。
狂犬病的病因
主要是由狂犬病毒通過(guò)動(dòng)物傳播給人的一種嚴(yán)重的急性傳染病。傳染源主要為病犬、其次為病貓及病狼等。其發(fā)病因素與咬傷部位、創(chuàng)傷程度、傷口處理情況及注射疫苗與否有關(guān)。
狂犬病的臨床表現(xiàn)
潛伏期長(zhǎng)短不一,多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi),潛伏期的長(zhǎng)短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早)傷口深淺、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。其他如擴(kuò)創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過(guò)度勞累等,均可能使疾病提前發(fā)生。典型臨床表現(xiàn)過(guò)程可分為以下3期:
1.前驅(qū)期或侵襲期
在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前,大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等,酷似感冒;繼而出現(xiàn)恐懼不安,對(duì)聲、光、風(fēng)、痛等較敏感,并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺(jué)異常,有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械龋四瞬《痉敝硶r(shí)刺激神經(jīng)元所致,持續(xù)2~4日。
2.興奮期
患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài),突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。
3.麻痹期
痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現(xiàn)遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見(jiàn)。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累,表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等。
狂犬病的整個(gè)病程一般不超過(guò)6日,偶見(jiàn)超過(guò)10日者。此外,尚有已癱瘓為主要表現(xiàn)的麻痹型或靜型,也稱啞狂犬病,該型患者無(wú)興奮期及恐水現(xiàn)象,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開(kāi)始,繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等。病程長(zhǎng)達(dá)10日,最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。
狂犬病的并發(fā)癥
可出現(xiàn)不適當(dāng)抗利尿激素分泌,尚可并發(fā)肺炎、氣胸、縱隔氣腫、心律不齊、心衰、動(dòng)靜脈栓塞、上腔靜脈阻塞、上消化道出血、急性腎衰竭等。
狂犬病的治療
1.單室嚴(yán)格隔離,專人護(hù)理
安靜臥床休息,防止一切音、光、風(fēng)等刺激,大靜脈插管行高營(yíng)養(yǎng)療法,醫(yī)護(hù)人員須戴口罩及手套、穿隔離衣?;颊叩姆置谖?、排泄物及其污染物,均須嚴(yán)格消毒。
2.積極做好對(duì)癥處理,防治各種并發(fā)癥
(1)神經(jīng)系統(tǒng)有恐水現(xiàn)象者應(yīng)禁食禁飲,盡量減少各種刺激。痙攣發(fā)作可予苯妥英、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑,無(wú)效時(shí)可予側(cè)腦室引流。
(2)垂體功能障礙抗利尿激素過(guò)多者應(yīng)限制水分?jǐn)z入,尿崩癥者予靜脈補(bǔ)液,用垂體后葉升壓素。
(3)呼吸系統(tǒng)吸氣困難者予氣管切開(kāi),發(fā)紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸,并發(fā)肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者,施行肺復(fù)張術(shù)。注意防止誤吸性肺炎。
(4)心血管系統(tǒng)心律紊亂多數(shù)為室上性,與低氧血癥有關(guān)者應(yīng)給氧,與病毒性心肌炎有關(guān)者按心肌炎處理。低血壓者予血管收縮劑及擴(kuò)容補(bǔ)液。心力衰竭者限制水分,應(yīng)用狄高辛等強(qiáng)心劑。動(dòng)脈或靜脈血栓形成者,可交換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現(xiàn)象,應(yīng)撥除靜脈插管。心動(dòng)驟停者施行復(fù)蘇術(shù)。
(5)其他貧血者輸血,胃腸出血者輸血、補(bǔ)液。高熱者用冷褥,體溫過(guò)低者予熱毯,血容量過(guò)低或過(guò)高者,應(yīng)及時(shí)予以調(diào)整。
結(jié)語(yǔ):上文主要給大家介紹了關(guān)于狂犬病的相關(guān)知識(shí),文中提到了關(guān)于狂犬病的病因和并發(fā)癥,以及治療狂犬病的方法,通過(guò)科學(xué)的治療也是可以控制病情的,心態(tài)要放好。
【概述】
狂犬病(rabies)又稱恐水癥(hydrophobia),為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。多見(jiàn)于狗、狼、貓等食肉動(dòng)物。人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風(fēng)恐水、流涎和咽肌痙攣,終至發(fā)生癱瘓而危及生命。
【診斷】
根據(jù)患者過(guò)去被病獸或可疑病獸咬傷、抓傷史及典型的臨床癥狀,即可作出臨床診斷。但在疾病早期,兒童及咬傷不明確者易誤診。確診有賴于病原學(xué)檢測(cè)或尸檢發(fā)現(xiàn)腦組織內(nèi)基小體。
【治療措施】
(一)一般處理 單間隔離病人,避免不必要的刺激。醫(yī)護(hù)人員最好是經(jīng)過(guò)免疫接種者,并應(yīng)戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物須嚴(yán)格消毒。
(二)加強(qiáng)監(jiān)護(hù) 患者常于出現(xiàn)癥狀后3~10日內(nèi)死亡。致死原因主要為肺氣體交換障礙、肺部繼發(fā)感染;心肌損害及循環(huán)衰竭。因此,必須對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
(三)對(duì)癥處理 補(bǔ)充熱量,注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡;對(duì)煩燥、痙攣的病人予鎮(zhèn)靜劑,有腦水腫時(shí)給脫水劑。必要時(shí)作氣管切開(kāi),間歇正壓輸氧。有心動(dòng)過(guò)速、心律失常、血壓升高時(shí),可應(yīng)用受體阻滯劑或強(qiáng)心劑。
(四)高價(jià)免疫血清與狂犬病疫苗聯(lián)合應(yīng)用 高價(jià)免疫血清10~20ml肌注,也可半量肌注,另半量在傷口周圍浸潤(rùn)注射,同時(shí)行疫苗接種。
(五)干擾素 可試用。
【病原學(xué)】
狂犬病病毒屬核糖核酸型彈狀病毒,通過(guò)唾液傳播??袢《揪哂袃煞N主要抗原。一種為病毒外膜上的糖蛋白抗原,能與乙酰膽堿受體結(jié)合使病毒具有神經(jīng)毒性,并使體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及血凝抑制抗體。中和抗體具有保護(hù)作用。另一種為內(nèi)層的核蛋白抗原,可使體內(nèi)產(chǎn)生補(bǔ)體結(jié)合抗體和沉淀素,無(wú)保護(hù)作用。從患者和病獸體內(nèi)所分離的病毒,稱自然病毒或街毒(stree virus),其特點(diǎn)是毒力強(qiáng),但經(jīng)多次通過(guò)兔腦后成為因定毒(fixed virus),毒力降低,可制做疫苗。
狂犬病毒易被紫外線、甲醛、50~70%乙醇、升汞和季胺類化合物(新潔爾滅)等滅活。其懸液經(jīng)56℃30~60分鐘或100℃2分鐘即失去活力,對(duì)酚有高度抵抗力。在冰凍干燥下可保存數(shù)年。
【發(fā)病機(jī)理】
狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)組織有很強(qiáng)的親和力,延末梢神經(jīng)和神經(jīng)周圍間隙的體液,向心進(jìn)入與咬傷部位相當(dāng)?shù)谋掣?jié)和脊髓段,然后沿脊髓上行至腦,并在腦組織中繁殖,繼而延傳出神經(jīng)進(jìn)入唾液腺,使唾液具有傳染性。發(fā)病原理分為三個(gè)階段:①局部組織內(nèi)小量繁殖期。病毒自咬傷部位入侵后,在傷口附近橫紋細(xì)胞內(nèi)緩慢繁殖,約4~6日內(nèi)侵入周圍神經(jīng),此時(shí)病人無(wú)任何自覺(jué)癥狀。②從周圍神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)期。病毒沿周圍傳入神經(jīng)迅速上行到達(dá)背根神經(jīng)節(jié)后,大量繁殖,然后侵入脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要侵犯腦干及小腦等處的神經(jīng)元。但亦可在擴(kuò)散過(guò)程中終止于某部位,形成特殊的臨床表現(xiàn)。③向各器官擴(kuò)散期。病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)再沿傳出神經(jīng)侵入各組織與器官,如眼、舌、唾液腺、皮膚、心臟、腎上腺髓質(zhì)等。由于迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核受損,可以發(fā)生呼吸肌、吞咽肌痙攣。臨床上出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。交感神經(jīng)受刺激,使唾液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損時(shí),可發(fā)生心血管系統(tǒng)功能紊亂或猝死。
【病理改變】
病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎,腦膜多正常。腦實(shí)質(zhì)和脊髓充血、水腫及微小出血。脊髓病變以下段較明顯,是因病毒沿受傷部位轉(zhuǎn)入神經(jīng),經(jīng)背根節(jié)、脊髓入腦,故咬傷部位相應(yīng)的背根節(jié)、脊髓段病變常很嚴(yán)重。延髓、海馬、腦橋、小腦等處受損也較顯著。
多數(shù)病例在腫脹或變性的神經(jīng)細(xì)胞漿中,可見(jiàn)到1至數(shù)個(gè)圓形或卵圓形、直徑約3~10m 的嗜酸性包涵體,即內(nèi)基小體(Negri body)。常見(jiàn)于海馬及小腦浦頃野組織的神經(jīng)細(xì)胞中,偶亦見(jiàn)于大腦皮層的錐體細(xì)胞層、脊髓神經(jīng)細(xì)胞、后角神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)等。內(nèi)基小體為病毒集落,是本病特異且具有診斷價(jià)值的病變,但約20%的患者為陰性。
此外,唾液腺腺泡細(xì)胞、胃粘膜壁細(xì)胞、胰腺腺泡和上皮、腎上管上皮、腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞等可呈急性變性。
【流行病學(xué)】
狂犬病在世界很多國(guó)家均有發(fā)生。我國(guó)解放后由于采取各種預(yù)防措施,發(fā)病率明顯下降。近年因養(yǎng)狗逐漸增多,故發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。
(一)傳染源 發(fā)展中國(guó)家的狂犬病主要傳染源是病犬,人狂犬病由病犬傳播者約占80~90%,其次為貓和狼,發(fā)達(dá)國(guó)家由于狗狂犬病被控制,野生動(dòng)物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐漸成為重要傳染源?;疾?dòng)物唾液中含有多量的病毒,于發(fā)病前數(shù)日即具有傳染性。隱性感染的犬、貓等獸類亦有傳染性。
(二)傳播途徑 主要通過(guò)被患病動(dòng)物咬傷、抓傷,病毒自皮膚損傷處進(jìn)入人體。粘膜也是病毒的重要侵入門戶,如眼結(jié)合膜被病獸唾液沾污,肛門粘膜被狗觸舔等,均可引起發(fā)病。此外,亦有經(jīng)呼吸道及消化道感染的報(bào)道。
(三)傳播途徑 人對(duì)狂犬病普遍易感,獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)者與獵手尤易遭感染。一般男性多于女性。冬季發(fā)病率低于其他季節(jié)。
【臨床表現(xiàn)】
潛伏期長(zhǎng)短不一,短的10日,長(zhǎng)的1年,多數(shù)1~3個(gè)月。兒童、頭面部咬傷、傷口深擴(kuò)創(chuàng)不徹底者潛伏期短。此外,與入侵病毒的數(shù)量、毒力及宿主的免疫力也有關(guān)。
典型病例臨床表現(xiàn)分為三期:
(一)前驅(qū)期 大多數(shù)患者有發(fā)熱、頭痛、乏力、納差、惡心、周身不適等癥狀。對(duì)痛、聲、風(fēng)、光等刺激開(kāi)始敏感,并有咽喉緊縮感。約50~80%病人傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲(chóng)爬、蚊走感。這是由于病毒繁殖刺激周圍神經(jīng)元引起。本期持續(xù)1~4日。
(二)興奮期或痙攣期 患者多神志清楚而處于興奮狀態(tài),表現(xiàn)為極度恐懼,煩燥,對(duì)水聲,風(fēng)等刺激非常敏感,引起發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。
恐水是本病的特殊癥狀,但不一定每例均有,亦不一定早期出現(xiàn)。典型表現(xiàn)在飲水、見(jiàn)水、流水聲或談及飲水時(shí),可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣。故患者渴極畏飲,飲而不能下咽,常伴有聲嘶和脫水。
怕風(fēng)亦本病常見(jiàn)的癥狀,微風(fēng)、吹風(fēng)、穿堂風(fēng)等可引起咽肌痙攣。其他如音響、光亮、觸動(dòng)等,也可引起同樣發(fā)作。
由于植物神經(jīng)功能亢進(jìn),患者出現(xiàn)大汗流涎、體溫可達(dá)40℃以上,心率快,血壓升高,瞳孔擴(kuò)大,但病人神志大多清醒。隨著興奮狀態(tài)加重,部分病人出現(xiàn)精神失常、定向力障礙、幻覺(jué)、譫妄等。病程進(jìn)展很快,多在發(fā)作中死于呼吸或循環(huán)衰竭。本期持續(xù)1~3日。
(三)麻痹期 痙攣減少或停止,患者逐漸安靜,出現(xiàn)弛緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見(jiàn)。眼肌、顏面肌及咀嚼肌亦可受累。呼吸變慢及不整,心搏微弱,神志不清,最終因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。本期約為6--18小時(shí)。
【輔助檢查】
1.血象 白細(xì)胞總數(shù)12~30109/L不等,中性粒細(xì)胞多在80%以上。
2.免疫學(xué)試驗(yàn)
(1)熒光抗體檢查法:取病人唾液、咽部或氣管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神經(jīng)元纖維的皮膚切片,用熒光抗體染色檢查狂犬病毒抗原。
(2)酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測(cè)狂犬病毒抗原:可供快速診斷及流行病學(xué)之用。如病人能存活1周以上則中和試驗(yàn)可見(jiàn)效價(jià)上升,曾經(jīng)接種狂犬疫苗的患者,中和抗體須超過(guò)1:5000方可診斷為本病。
(3)病毒分離:病人唾液、腦脊液或死后腦組織混懸液可接種動(dòng)物,分離病毒,經(jīng)中和試驗(yàn)鑒定可以確診,但陽(yáng)性率較低。
(4)內(nèi)基小體檢查:從死者腦組織印壓涂片或作病理切片,用染色鏡檢及直接免疫熒光法檢查內(nèi)基小體,陽(yáng)性率約70~80%。
【鑒別診斷】
本病應(yīng)與病毒性腦炎、破傷風(fēng)、格---巴綜合征、脊髓灰質(zhì)炎、假性恐水癥、接種后腦脊髓炎、神經(jīng)官能癥等疾病相鑒別。
【預(yù)防】
(一)加強(qiáng)動(dòng)物管理,控制傳染源:
1.大力宣傳養(yǎng)狗及其他野生動(dòng)物的危害。
2.野犬應(yīng)盡量捕殺。
3.家犬應(yīng)嚴(yán)格禁錮。并進(jìn)行登記和疫苗接種。
4.狂犬或患狂犬病的野獸應(yīng)立即擊斃焚毀或深埋,嚴(yán)禁剝皮吃肉。
(二)傷口處理 主要為清創(chuàng),立即用20%肥皂水和清水反復(fù)徹底清洗傷口和搔傷處,至少20分鐘,再用75%乙醇或2%碘酒涂擦,也可用1%新潔爾滅液沖洗,以清除和殺死病毒。如有高效價(jià)免疫血清,皮試后可在創(chuàng)傷處作浸潤(rùn)注射。傷口不縫合。亦可酌情應(yīng)用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素。
(三)預(yù)防接種 對(duì)獸醫(yī)、動(dòng)物管理人員、獵手、野外工作者及可能接觸狂犬病毒的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)作預(yù)防接種。原則上于1、7、28日各肌注狂犬疫苗1.0ml,而后每1~3年加強(qiáng)免疫1次。對(duì)被狼、狐、狗、貓等動(dòng)物咬傷者,應(yīng)作預(yù)防接種。其方法依傷情、疫苗種類、參照使用說(shuō)明接種,與此同時(shí)加用免疫血清,效果更佳。
很多人認(rèn)為狂犬病一旦發(fā)作的時(shí)候會(huì)亂咬人,哪怕是人在患狂犬病的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀,其實(shí)狂犬病并不會(huì)出現(xiàn)咬人的現(xiàn)象,只是會(huì)對(duì)一些事物極度恐懼,比如出現(xiàn)怕水,怕光,怕風(fēng),喉嚨痙攣,呼吸困難,類似于急性疾病突發(fā)的癥狀。
臨床表現(xiàn)
潛伏期長(zhǎng)短不一,多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi),潛伏期的長(zhǎng)短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早)、傷口深淺(傷口深者潛伏期短)、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。其他如清創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過(guò)度勞累等,均可能使疾病提前發(fā)生。典型臨床表現(xiàn)過(guò)程可分為以下3期:1.前驅(qū)期或侵襲期
在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前,大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等,酷似“感冒”;繼而出現(xiàn)恐懼不安,對(duì)聲、光、風(fēng)、痛等較敏感,并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺(jué)異常,有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械?,此乃病毒繁殖時(shí)刺激神經(jīng)元所致,持續(xù)2~4日。
2.興奮期
患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài),突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。本期持續(xù)1~3日。
恐水是狂犬病的特殊癥狀,典型者見(jiàn)水、飲水、聽(tīng)流水聲甚至僅提及飲水時(shí),均可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣。怕風(fēng)也是常見(jiàn)癥狀之一,微風(fēng)或其他刺激如光、聲、觸動(dòng)等,均可引起咽肌痙攣,嚴(yán)重時(shí)尚可引起全身疼痛性抽搐。
3.麻痹期
痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現(xiàn)遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見(jiàn)。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累,表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等,本期持續(xù)6~18小時(shí)。
狂犬病的整個(gè)病程一般不超過(guò)6日,偶見(jiàn)超過(guò)10日者。此外,尚有已癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或“靜型”,也稱啞狂犬病,該型患者無(wú)興奮期及恐水現(xiàn)象,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開(kāi)始,繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等。病程長(zhǎng)達(dá)10日,最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。
這是一個(gè)狂犬病高發(fā)的季節(jié),所以大家時(shí)刻都在擔(dān)心可能會(huì)出現(xiàn)狂犬病,其實(shí)狂犬病除了只會(huì)出現(xiàn)在狗狗的身上以外,還會(huì)出現(xiàn)在貓貓和人類的身上,不過(guò)要注意狂犬病并不會(huì)發(fā)生在其他動(dòng)物身上,除非,曾經(jīng)有動(dòng)物被狂犬咬過(guò)才會(huì)出現(xiàn)狂犬病。
對(duì)狂犬病傳染途徑有哪些這一問(wèn)題,主要有以下幾種途徑:
1、狂犬病是由狂犬病毒引起的傳染??;
2、通過(guò)抓、咬傷,病毒在野生哺乳動(dòng)物(如狐、狼、鬣狗、浣熊、獾、鼬、蝙蝠和鼠類等)中傳播,其中鬣狗可長(zhǎng)期攜帶病毒而無(wú)癥狀;
狂犬病的傳播途徑有哪些
3、野生哺乳動(dòng)物把病毒傳染給狗、貓、豬、牛等家畜,最后至人。
4、被狗或其他動(dòng)物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染??袢《就ㄟ^(guò)傷口和粘膜侵入神經(jīng)而發(fā)病。這是主要的傳染方式。
5、宰殺或剝皮當(dāng)中不慎刺傷手部感染發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)86例狂犬病人中,被咬傷者78人,宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。
6、經(jīng)消化道感染。得狂犬病死的動(dòng)物,被埋入地下,冬天被凍,被野狗或其他動(dòng)物扒出,將肉吃掉,感染而得狂犬病。
以上就是關(guān)于狂犬病傳播途徑的介紹了,你是否了解了呢?需要提醒的是如果我們?cè)谌粘V斜还芬Я?,那么就?yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行診斷治療,以免感染上狂犬病,希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,最后祝您身體健康!(
由于人們對(duì)于動(dòng)物的廣泛熱愛(ài),小狗也是隨處可見(jiàn)的動(dòng)物。有些人在走路不經(jīng)意間就會(huì)被追隨,導(dǎo)致了自身的傷害。對(duì)于狗的增多給人們的安全問(wèn)題也降低了一步,那么狂犬病患者的出現(xiàn)也是呈現(xiàn)上升趨勢(shì)的。那么,狂犬病能治嗎?這是患者擔(dān)心的以免時(shí)間長(zhǎng)帶來(lái)生命傷害。對(duì)于狂犬病的不同程度患者要早點(diǎn)去醫(yī)院做相關(guān)治療。
狂犬病能治嗎,首先要去醫(yī)院了解狂犬病的情況,這樣才能做進(jìn)一步的治療,以免感染等。下面就是對(duì)狂犬病的癥狀的一些相關(guān)介紹,狂犬病是動(dòng)物病毒,會(huì)感染患者也會(huì)出現(xiàn)頭疼,發(fā)熱,煩躁等一系列表現(xiàn),所以當(dāng)被侵襲時(shí),人們一定不要拖延時(shí)間及時(shí)的去醫(yī)院打針預(yù)防狂犬病感染。
狂犬病是一種動(dòng)物病毒性疾病,感染家畜和野生動(dòng)物,它可因接觸受染動(dòng)物的唾液(即咬、抓、破壞的皮膚和粘膜)傳播給其他動(dòng)物或人。一旦出現(xiàn)癥狀,狂犬病將對(duì)動(dòng)物和人構(gòu)成致命的威脅。
狂犬病的最初癥狀一般無(wú)特殊性,可能侵犯呼吸系統(tǒng)、胃腸道以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在急性期,主要癥狀是功能亢進(jìn)(狂暴型狂犬病)或癱瘓(啞型狂犬病)??癖┬涂袢『蛦⌒涂袢《紩?huì)因麻痹最終發(fā)展到全癱,并伴有昏迷,最終導(dǎo)致死亡。死亡一般都是由于呼吸衰竭所致,在沒(méi)有加強(qiáng)護(hù)理的情況下,死亡出現(xiàn)于疾病的前七天中。
在狂犬病的早期,病人多有低熱、頭痛、全身發(fā)懶、惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀。接著,病人對(duì)聲音、光線或風(fēng)之類的刺激變得異常敏感,稍受刺激立即感覺(jué)咽喉部發(fā)緊。被病獸咬傷的傷口周圍,也有麻木、癢痛的異常感覺(jué),手腳四肢仿佛有螞蟻在爬。兩三天以后,病情進(jìn)入興奮期。病人處于高度興奮的狀態(tài)。突出表現(xiàn)為極度恐怖,恐水、怕風(fēng),遇到聲音、光線、風(fēng)等,都會(huì)出現(xiàn)咽喉部的肌肉嚴(yán)重痙攣。病人雖然非常渴卻不敢喝水,喝了水也無(wú)法下咽,甚至聽(tīng)到流水的聲音或者別人說(shuō)到水,也會(huì)出現(xiàn)咽喉痙攣。嚴(yán)重的時(shí)候,病人還有全身疼痛性抽搐,導(dǎo)致呼吸困難??袢〉牟∪耍裰敬蠖鄶?shù)清醒;但是,也有部分病人出現(xiàn)精神失常,說(shuō)胡話。興奮期約有兩三天后,病人變得安靜下來(lái),但是,隨之出現(xiàn)全身癱瘓,呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)功能都會(huì)出現(xiàn)衰竭,迅速陷入昏迷,十幾個(gè)小時(shí)以后,就會(huì)死亡??袢〉牟〕?,一般不超過(guò)6天。
從以上的介紹得知??袢∈且环N可怕的疾病,甚至還會(huì)給生命帶來(lái)傷害。那么狂犬病能治嗎,大家要知道狂犬病是病毒性疾病,要重視起來(lái),不要不當(dāng)回事,以免對(duì)后期身體帶來(lái)嚴(yán)重的傷害,所以狂犬病大家一定要早期治療得到控制。
生活中常見(jiàn)的疾病有很多種類,對(duì)一些疾病治療的時(shí)候,需要對(duì)它的疾病因素、癥狀、原因進(jìn)行了解,而且也要對(duì)患者進(jìn)行一些身體上的檢查,這樣才會(huì)知道該選擇什么樣的治療方法最佳,對(duì)患者疾病改善,才會(huì)有很好的幫助,長(zhǎng)狂犬病也是疾病中,它對(duì)人體健康損害較大,狂犬病的預(yù)防該怎么做。
狂犬病對(duì)患者身體的威脅比較大,因此在對(duì)這樣疾病上,也是需要進(jìn)行預(yù)防,避免自身患有這樣疾病,那狂犬病的預(yù)防該如何做最佳呢?
狂犬病的預(yù)防:
一、控制和消滅傳染原
狂犬是人類狂犬病的主要傳染源。因此,對(duì)犬進(jìn)行免疫、捕殺狂犬、野犬,是狂犬病的最有效措施。
在狂犬病流行區(qū)內(nèi)應(yīng)在最短時(shí)間人至少對(duì)805以上的犬進(jìn)行免疫,患狂犬病的貓也是傳染源之一,
有條件的地方也可對(duì)貓進(jìn)行免疫。凡是發(fā)現(xiàn)患狂犬病的動(dòng)物,都應(yīng)立即捕殺。對(duì)患狂犬病動(dòng)物尸體
應(yīng)焚燒或遠(yuǎn)離水源深埋(2米以下),不得剝皮和食肉。
二、傷口處理
對(duì)傷口應(yīng)立即用20%肥皂水或1%新潔爾徹底沖洗,然后用70%的酒精和碘酊擦幾次。如有免疫血清,
可注入傷口底部及四周。除非傷及大血管需要緊急止血外,可不縫合或包扎傷口。
三、接種狂犬疫苗和應(yīng)用抗血清
我國(guó)目前使用的是地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)疫苗,咬傷者于0、3、7、14、30天各注射一支(2ml),嚴(yán)重
咬傷者(指頭、面、頸或多處被咬傷),在全程五針后的第10天和第20天時(shí)再各注射一支,疫苗
注射于臀部肌肉。
抗狂犬病血清的應(yīng)用:對(duì)咬傷嚴(yán)重或傷口距頭較近(如胸、面、上肢等部位),為防止在短期內(nèi)
(疫苗未起保護(hù)作用前)發(fā)病,必須使用抗狂犬病血清。注射方法:按每公斤體重0.5-1.5ml計(jì)算,
分次肌肉注射,在72小時(shí)內(nèi)注射完畢。也可在傷口周圍作浸潤(rùn)注射。抗血清注射前必須進(jìn)行過(guò)敏
試驗(yàn),陰性者可立即應(yīng)用,陽(yáng)性者要進(jìn)行脫敏處理后方可注射。過(guò)敏試驗(yàn):用生理鹽水將血清稀釋
10倍,注射0.1ml于前臂掌側(cè)皮內(nèi),觀察30分鐘,出現(xiàn)紅疹或丘疹則為陽(yáng)性,應(yīng)脫敏。脫敏方法:
將10倍稀釋的抗血清,按0.2ml注射數(shù)次,每次觀察10-30分鐘,若無(wú)氣喘,脈搏加快或紫紺等現(xiàn)象,
可酌情增加注射量。三次無(wú)反應(yīng),即可全量注射。
以上就是對(duì)狂犬病的預(yù)防方法詳細(xì)介紹,在預(yù)防這樣疾病的時(shí)候,可以按照以上方法進(jìn)行,不過(guò)要注意的是,在預(yù)防狂犬病的時(shí)候,也是要注意自身身體情況,如果身體出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象,需要及時(shí)的進(jìn)行檢查,避免造成生命威脅。
現(xiàn)在很多人在生活當(dāng)中,會(huì)發(fā)現(xiàn)很多家禽動(dòng)物都有可能會(huì)出現(xiàn)狂犬病,狂犬病不一定只會(huì)在狗的身上出現(xiàn),兔子如果被狂犬病患咬傷,如果沒(méi)有及時(shí)的診治或是打疫苗,就會(huì)導(dǎo)致發(fā)作狂犬病,但一般像兔子類的這些動(dòng)物都不容易得狂犬病。
攜帶狂犬病毒的動(dòng)物是狂犬病最重要的傳染源。從全世界來(lái)看,最重要的狂犬病疫源動(dòng)物當(dāng)數(shù)家犬。
但是,理論上幾乎所有溫血?jiǎng)游铮B(niǎo)類都可感染狂犬病毒,并將病傳染給人。不同的洲和國(guó)家,不同的年代,最重要的疫源動(dòng)物也是在變的。歐洲很早以前最重要的狂犬病疫源動(dòng)物是犬,經(jīng)過(guò)努力使犬的狂犬病得到控制以后是狐,現(xiàn)在由于口服狂犬疫苗的成功應(yīng)用,狐的傳染源作用也已被極大地削弱了,蝙蝠作用也不及在美洲那樣重要。北美洲目前最重要的狂犬病疫源動(dòng)物是浣熊、貂等野生動(dòng)物和蝙蝠。每年檢出的犬、貓陽(yáng)性已經(jīng)很少。南美洲主要的狂犬病疫源動(dòng)物除犬、貓外,蝙蝠引起的狂犬病每年造成了牛群的巨大經(jīng)濟(jì)損失。在非洲,報(bào)道引起狂犬病的動(dòng)物各式各樣,但很多病例的診斷都沒(méi)有經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診,豺是其中比較經(jīng)常出現(xiàn)于報(bào)道中的種類。在亞洲,犬引起的狂犬病約占病例總數(shù)的98%,貓所引起的狂犬病不足2%。我國(guó)狂犬病的動(dòng)物傳染源除犬、貓、豬、牛、羊等家畜外,沒(méi)有野生動(dòng)物狂犬病的統(tǒng)計(jì)資料。報(bào)道發(fā)生過(guò)或引起過(guò)狂犬病的野生動(dòng)物尚有野鼠、家鼠、狼、梅花鹿、水獺、黃鼬、熊、豹、刺猬、野豬、狐、獾等。我國(guó)蝙蝠體內(nèi)是否帶毒,調(diào)查研究尚少,還有待進(jìn)一步的研究??袢∪酥苯影巡《緜魅窘o另一個(gè)人的可能性極小,但確實(shí)存在。除病人可通過(guò)組織(如角膜)、器官移植手術(shù)將狂犬病傳播他人外,不能排除病人咬人或通過(guò)唾液直接或間接污染健康人的傷口而傳播狂犬病的可能性。
不是所有狗狗都會(huì)有狂犬病,但是如果老鼠被狂犬咬傷或老鼠身體感染這種病毒,在咬傷或咬到人類的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致狂犬病相繼傳染,不過(guò)只要?jiǎng)游镌诒灰?2小時(shí)內(nèi)接種疫苗,一般傳染的可能性不會(huì)太大,并且如果被動(dòng)物咬傷及時(shí)接種疫苗,人也是不會(huì)感染的。
1不是被狗貓或老鼠咬傷就會(huì)得狂犬病,只有被患有狂犬病的動(dòng)物咬傷才有可能感染狂犬病。2攜帶狂犬病毒的動(dòng)物在沒(méi)發(fā)病時(shí)候咬傷人不會(huì)傳染。3有狂犬病毒的動(dòng)物一但發(fā)病一段時(shí)間后肯定100%會(huì)死亡。410日觀察法靠譜。咬傷人的動(dòng)物過(guò)了觀察日后未死亡就表示并沒(méi)有攜帶病毒。5被未攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷就不會(huì)得狂犬病。6被攜帶狂犬病毒的狗或是其他動(dòng)物咬傷最好要在72小時(shí)內(nèi)接種疫苗,但也有專家認(rèn)為,只要在發(fā)病前注射就有效,不注射疫苗也不是注定死亡。7被攜帶病毒的狗或其他動(dòng)物咬傷的人并不是100%會(huì)發(fā)病。8有資料報(bào)道,狂犬病的最長(zhǎng)潛伏期可達(dá)20年,但一般認(rèn)為被狗咬傷后3;5年不發(fā)病,感染的可能性就很小了。
無(wú)須擔(dān)心。所有溫血哺乳動(dòng)物理論上都存在傳染狂犬的可能,但類似老鼠,兔子小型哺乳動(dòng)物從未出現(xiàn)過(guò)傳染狂犬的病例。
理由如下:
1. 此類動(dòng)物本身處于底層生物鏈,被瘋動(dòng)物咬后難以存活。2. 有實(shí)驗(yàn)證明在特定實(shí)驗(yàn)室條件下使兔子得上狂犬,導(dǎo)致上下顎癱瘓無(wú)法咬合。3. 狂犬病毒的傳播和傷口的大小、深度、病毒的數(shù)量都關(guān),老鼠即使理論上攜帶病毒但一次的病毒量也不夠。4. 狂犬病毒在空氣中迅速失活,你沒(méi)有發(fā)生過(guò)高危暴露,更加無(wú)需擔(dān)心。說(shuō)到了狂犬病這個(gè)疾病,相信很多朋友并不覺(jué)得陌生。其實(shí)狂犬病主要是因?yàn)楸蝗?、狼,甚至是一些貓等肉食性的?dòng)物,咬傷之后所導(dǎo)致和形成的。而狂犬病的臨床表現(xiàn)和癥狀都是比較明顯和突出的,除了在前期會(huì)出現(xiàn)低熱,甚至是食欲下降等等之外,還會(huì)有恐水等等癥狀和表現(xiàn)。那么到底狂犬病的癥狀還包括了哪些呢?
其實(shí)狂犬病的癥狀比較復(fù)雜一些,此外還分為了三種時(shí)期。在初期的時(shí)候有類似感冒和發(fā)燒的癥狀,但是到了中期和后期,病情已經(jīng)逐漸地嚴(yán)重,甚至對(duì)于水聲,光線等等及其敏感等。下面就給大家詳細(xì)介紹一下狂犬病的癥狀。
狂犬病的癥狀有哪些
狂犬病患者典型三恐:恐風(fēng)、恐水、恐光。臨床表現(xiàn)可分為腦炎型(狂躁型)及麻痹型(安靜型)兩型??裨晷涂袢〉牟∽冎饕谀X干、頸神經(jīng)或更高部位中樞神經(jīng)系統(tǒng),麻痹型狂犬病的病變則局限于脊髓和延髓,因而造成臨床癥狀的差異。兩者都可分為下列三期:
一、前驅(qū)期:兩型的前驅(qū)期相似。在興奮狀態(tài)出現(xiàn)前大多數(shù)患者有低熱、嗜睡、食欲缺乏,少數(shù)有惡心、嘔吐、頭痛、背腰痛、周身不適等;對(duì)痛、聲、光、風(fēng)等刺激開(kāi)始敏感,并有咽喉緊縮感。
二、興奮期或痙攣期:可分兩型,兩型的表現(xiàn)不同。
1、躁狂型狂犬?。簢?guó)內(nèi)最多見(jiàn),國(guó)外約占2/3?;颊咧饾u進(jìn)入高度興奮狀態(tài),其突出表現(xiàn)為極度恐怖,有大難臨頭的預(yù)兆感,并對(duì)水聲、光、風(fēng)等刺激非常敏感,引起發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。
2、麻痹型狂犬?。号R床上無(wú)興奮期,無(wú)恐水癥狀和吞咽困難,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開(kāi)始,繼則出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、部分或全部肌肉癱瘓、尿潴留或大小便失禁等,呈現(xiàn)橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表現(xiàn)。
三、昏迷期或麻痹期:麻痹型一般為13天左右。兩型狂犬病不易區(qū)別。痙攣停止,患者暫趨安靜,有時(shí)尚可勉強(qiáng)飲水吞食,反應(yīng)減弱或消失,轉(zhuǎn)為弛緩性癱瘓,其中以肢體軟癱最為多見(jiàn)。
關(guān)于狂犬病的癥狀有哪些,其實(shí)在發(fā)病初期的時(shí)候患者主要的癥狀包括了低熱,嗜睡,甚至是惡心,背腰疼痛等等。到了中期患者已經(jīng)出了高度的興奮狀態(tài),對(duì)于光,風(fēng),水等非常敏感,此外后期還會(huì)出現(xiàn)昏迷,甚至是肢體癱瘓等等。因此被動(dòng)物咬傷之后,要及時(shí)處理傷口,并且接種狂犬疫苗,這樣能夠大大地將病情控制住。
狂犬病是很常見(jiàn)的常見(jiàn)病,但是在發(fā)病后多數(shù)人在早期可能檢查不出來(lái),以至于導(dǎo)致病情持續(xù)惡化加重,狂犬病的檢查方法其實(shí)很簡(jiǎn)單,只需要通過(guò)血液和尿液等分泌物的化驗(yàn),再配合上病毒的檢測(cè),能檢查出患者的身體究竟有沒(méi)有出現(xiàn)狂犬病。
檢查方法
實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.血、尿常規(guī)及腦脊液 白細(xì)胞總數(shù)自(12~30)×109/L不等,中性粒細(xì)胞百分率大多在80%以上,大單核細(xì)胞百分率亦可增加。尿常規(guī)檢查??砂l(fā)現(xiàn)輕度蛋白尿,偶有透明管型。腦脊液的壓力在正常范圍或稍有增高,蛋白質(zhì)輕度增高,細(xì)胞數(shù)稍增多,但很少超過(guò)200×106/L,主要為淋巴細(xì)胞。
2.免疫學(xué)試驗(yàn)
(1)血清中和抗體或熒光抗體測(cè)定:對(duì)未注射過(guò)疫苗、抗狂犬病血清或免疫球蛋白者有診斷價(jià)值。缺點(diǎn)是在病程第8天前不易測(cè)出。接種過(guò)疫苗的患者,如中和抗體效價(jià)超過(guò)1∶5000時(shí),對(duì)診斷狂犬病仍有價(jià)值,因僅注射疫苗者其抗體效價(jià)較低。近來(lái)亦有采用ELISA進(jìn)行抗體檢測(cè)。
(2)狂犬病毒抗原檢測(cè):應(yīng)用熒光抗體檢查腦組織涂片、角膜印片、冷凍皮膚切片中的病毒抗原,發(fā)病前即可獲得陽(yáng)性結(jié)果。方法簡(jiǎn)便,數(shù)小時(shí)內(nèi)可完成,且與小鼠腦內(nèi)接種檢查內(nèi)氏小體方法有較高的符合率,因此是實(shí)際應(yīng)用價(jià)值較大的一種試驗(yàn)。在有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室中,免疫熒光試驗(yàn)的可靠性可達(dá)95%以上。最近采用快速狂犬病酶鏈免疫吸附診斷法(rapid rabies enzyme immuno diagnosis,RREID)可用于檢測(cè)腦組織中狂犬病毒抗原,只需肉眼觀察或酶標(biāo)儀測(cè)定結(jié)果即可,如陽(yáng)性反應(yīng)顯示橘黃色,陰性反應(yīng)則無(wú)色,甚為快速簡(jiǎn)便。
3.病毒分離 從患者腦組織、脊髓、涎腺、淚腺、肌肉、肺、腎、腎上腺、胰腺等臟器和組織雖可分離到病毒,但機(jī)會(huì)均不多,自腦脊液和唾液中則更不易分離出病毒;患者的存活時(shí)間越長(zhǎng),病毒的分離也越困難。分離病毒可采用組織培養(yǎng)或動(dòng)物接種,分離出病毒后可用中和試驗(yàn)加以鑒定。
4.腦組織動(dòng)物接種與檢查 均于死后進(jìn)行,動(dòng)物接種為將死者腦組織制成10%混懸液接種于小鼠腦內(nèi)(2~3周齡的乳鼠較成年鼠為敏感),陽(yáng)性者小鼠于6~8天內(nèi)出現(xiàn)震顫、豎毛、尾強(qiáng)直、麻痹等現(xiàn)象,10~15天內(nèi)因衰竭而死亡。死亡小鼠腦組織切片中可發(fā)現(xiàn)內(nèi)氏小體。