脈管炎是怎么得的
高端人群是怎么養(yǎng)生的。
物質(zhì)是健康的基礎(chǔ),精神是健康的支柱,運(yùn)動(dòng)是健康源泉,科學(xué)是健康的法寶!社會(huì)發(fā)展,人們?cè)絹?lái)越接受養(yǎng)生的理念,勿以惡小而為之,不注意養(yǎng)生,這種“惡”會(huì)報(bào)復(fù)我們的身體。日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢?經(jīng)過(guò)搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“脈管炎是怎么得的”,希望能為您提供更多的參考。
造成脈管炎的原因是比較多的,發(fā)病比較復(fù)雜,和平時(shí)患者經(jīng)常吸煙又飲酒有著重要的關(guān)系,吸煙能夠?qū)е卵墀d攣是造成這種疾病的一個(gè)重要的原因之一,另外經(jīng)常生活在寒冷潮濕的環(huán)境,容易導(dǎo)致血管舒張失調(diào),也是誘發(fā)脈管炎的重要的原因,另外脈管炎還有一定的遺傳因素。
脈管炎是怎么得的
脈管炎的發(fā)病原因較復(fù)雜,一般與下列因素有關(guān):1、吸煙可導(dǎo)致血管痙攣,本病有吸煙病史者占80%—95%;2、寒冷、潮濕可引起血管舒張失調(diào);3、性激素、前列腺素缺乏,導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)而使血栓形成;4、自身免疫功能低下而致??;5、感染可致血管炎性增生;6、高血脂、高血粘;7、化學(xué)藥品刺激;8、疾病因素如糖尿病人的血液粘稠度升高,血管內(nèi)易形成斑塊,形成血栓;9、家族遺傳。
脈管炎的病因具體主要有以下原因:
(1)吸煙因素(2)內(nèi)分泌因素(3)寒冷、潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、細(xì)菌感染及毒素對(duì)本病的影響。(4)遺傳因素有關(guān)本病是遺傳因素的關(guān)系,國(guó)外早有報(bào)道,國(guó)內(nèi)學(xué)者也有些類(lèi)觀點(diǎn),但現(xiàn)有資料還不能肯定本病與遺傳因素有關(guān)。(5)免疫因素國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究歸納起來(lái)有兩種看法:一種認(rèn)為本病與第ⅲ型變態(tài)反應(yīng)相符;另一種看法認(rèn)為本病的發(fā)病機(jī)理除ⅲ型變態(tài)反應(yīng)外,尚有ⅳ型遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)參與的可能。(6)血液凝固傾向(7)疾病各期癥狀表現(xiàn)早期:出現(xiàn)肢體末端發(fā)涼、怕冷、麻木、輕度疼痛,間歇性跛行。趾(指)部皮色變蒼白,皮膚溫度低,泛紅試驗(yàn)陽(yáng)性。末梢動(dòng)脈波動(dòng)減弱或消失,部分患者可反復(fù)出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎。中期:患肢發(fā)涼、怕冷、麻木、疼痛和間歇性跛行加重,有靜息痛,夜間疼痛劇烈,抱足而坐,終夜難眠。足部皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙表現(xiàn)皮色蒼白、潮紅、紫紅或青紫,足汗減少或無(wú)汗出。后期:由于病變肢體嚴(yán)重缺血,肢端發(fā)生潰瘍或壞疽,常從足趾開(kāi)始,逐漸向上蔓延,壞疽呈干性或濕性,大多數(shù)局限在足趾或足部,也可累及足踝部或小腿。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。治療。四、診斷:
當(dāng)患者出現(xiàn)早期癥狀時(shí)就應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。有條件的情況下,行雙下肢動(dòng)脈cta檢查是診斷脈管炎的最佳方法。yS630.COM相關(guān)閱讀
說(shuō)到脈管炎,也許很多人都會(huì)有很多的疑問(wèn)產(chǎn)生,當(dāng)然這些一文中包含了脈管炎的基本信息以及發(fā)病原理、發(fā)病原因、治療方法等等。其實(shí)所謂脈管炎其實(shí)就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的血栓閉塞性脈管炎的簡(jiǎn)稱(chēng),脈管炎是一種少見(jiàn)的病癥,同時(shí)它的發(fā)病還是屬于慢性發(fā)作的,所以治療起來(lái)相對(duì)困難。
脈管炎一般來(lái)說(shuō)多發(fā)于腿部以下,發(fā)病的時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)肢體疼痛難忍、發(fā)炎等癥狀。關(guān)于脈管炎的發(fā)病原因目前尚不明確,還在考察研究中。那么現(xiàn)在就來(lái)詳細(xì)介紹下如何正確有效地治療脈管炎。
脈管炎多見(jiàn)于青壯年,好發(fā)于下肢?;贾尸F(xiàn)一時(shí)性或持續(xù)性蒼白、發(fā)紺、有灼熱及刺痛,病肢下垂時(shí)皮色變紅,上舉時(shí)變白,繼之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走時(shí)激發(fā),休息時(shí)消失;小腿部常發(fā)生淺表性靜脈炎和水腫。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)間歇性跛行及雷諾現(xiàn)象、夜間疼痛加劇,足趾疼痛劇烈,皮膚發(fā)紺,進(jìn)而趾端潰瘍或壞疽而發(fā)黑,逐漸向近心端蔓延。
目前對(duì)于脈管炎的治療有以下兩種:
1.藥物治療
(1)右旋糖酐-40 用分子量為5000~20000的右旋糖酐靜脈滴注。長(zhǎng)期應(yīng)用有出血的可能,對(duì)急性發(fā)展期和潰瘍壞疽伴有繼發(fā)感染時(shí)不宜應(yīng)用。
(2)血管擴(kuò)張劑 可應(yīng)用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯芐胺等。
(3)抗生素 有局部和全身感染時(shí),選用合適的抗生素治療。
(4)糖皮質(zhì)激素 對(duì)病情急性期可考慮應(yīng)用,每日口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松。
(5)止痛藥 疼痛明顯者可選用各種止痛藥,或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動(dòng)脈周?chē)忾],甚至可行腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯或硬脊膜外麻醉等。
(6)局部治療 對(duì)干性壞疽無(wú)菌包扎防止感染,對(duì)潰瘍可外用康復(fù)新?lián)Q藥。
2.手術(shù)治療
經(jīng)非手術(shù)方法治療無(wú)效者,可行腰交感神經(jīng)切除術(shù)、大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術(shù)或動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝離術(shù)。當(dāng)肢端壞死邊界局限后,在無(wú)菌情況下擴(kuò)創(chuàng),將壞死組織清除。對(duì)已形成指(趾)端壞疽者,要考慮截指(趾)術(shù)。
禁煙。保護(hù)雙足,防止寒冷潮濕,避免外傷,防止肢體血管痙攣。勞動(dòng)時(shí)適當(dāng)變換體位,防止肢體血管長(zhǎng)時(shí)間受壓而影響血液循環(huán)。
在采取藥物治療或者手術(shù)治療脈管炎的同時(shí),我們還要注意自己在飲食上盡量保持以清淡為主,而且在可以的情況之下多出去走走,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。因?yàn)橹挥羞@樣才能盡快恢復(fù)身體的健康,趕走疾病的困擾。
脈管炎是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn),也是靜脈炎的一個(gè)中醫(yī)學(xué)名。很多人都不知道脈管炎是怎么引起的,誘發(fā)脈管炎的原因有很多,和細(xì)菌感染沒(méi)有直接關(guān)系。這種疾病多見(jiàn)于吸煙者。
1.霉菌感染(20%):
霉菌感染,另外,經(jīng)多年臨床觀察,許多病人發(fā)病前患足曾有外傷史,有些曾傷于數(shù)年前,甚至10余年前。故認(rèn)為外傷引起血管內(nèi)瘀血及慢性遷延性感染也是其病因之一。
以上諸因素并不是直接造成中小動(dòng)靜脈痙攣,非化膿性炎癥,以及血液粘稠度增高,導(dǎo)致血栓形成,甚則閉塞血流,肢端血液供應(yīng)障礙,是脈管炎的主要病機(jī)。
2.吸煙(20%):
煙堿引起血管收縮。大量研究證明,吸煙是可以引起血管收縮,但只是針對(duì)毛細(xì)血管,對(duì)中小動(dòng)脈幾乎沒(méi)有影響,而脈管炎主要是中小動(dòng)脈病變,所以吸煙只是中小動(dòng)脈病變后的一個(gè)外在因素。
3.低溫刺激(20%):
寒冷刺激,造成血管痙攣。
4.激素水平紊亂(10%):
激素水平紊亂,植物神經(jīng)損傷性麻痹,都可引起血管舒縮失常。
5.中醫(yī)認(rèn)為脈管炎的病因機(jī)制
(1)寒濕侵襲,凝滯脈絡(luò)。
(2)外傷血瘀,阻滯脈絡(luò)。
(3)情志失調(diào),氣滯血瘀。以上諸因素閉阻經(jīng)脈,使氣血運(yùn)行不暢,不能到達(dá)肢端,肢端失去氣血之溫養(yǎng),而造成疼痛、潰爛、甚至壞死是脫疽的主要病機(jī)。
脈管炎是比較常見(jiàn)周?chē)芗膊?,發(fā)病從往往從腳趾開(kāi)始,這時(shí)候患者如果不重視,往往會(huì)導(dǎo)致病情加重,導(dǎo)致色素沉著引起,靜息痛,造成汗毛脫落等等,治療脈管炎的方法是比較多的,最新的治療方法屬于生物細(xì)胞免疫制劑微創(chuàng)介入治療,屬于比較強(qiáng)的靶向性抗病因子的治療,優(yōu)點(diǎn)就是不開(kāi)刀,沒(méi)有痛苦。
脈管炎最新治療方法
治療原理:利用生物細(xì)胞免疫制劑進(jìn)行微創(chuàng)介入治療,具有較強(qiáng)的靶向性抗病因子,直接作用于病變血管組織,并且迅速溶栓通脈,消除血管病變炎癥,調(diào)節(jié)血管免疫功能。恢復(fù)血液微循環(huán),改善患處缺血缺氧的狀態(tài)。減輕肢體酸脹、麻木、水腫、疼痛、神經(jīng)末梢的劇痛感,促進(jìn)潰瘍傷口快速愈合。
技術(shù)優(yōu)勢(shì):
一、不開(kāi)刀、無(wú)痛苦:脈管炎治療全程可視,直接作用于病變血管組織,并且迅速溶栓通脈,不誤傷周?chē)M織,有效避免手術(shù)治療產(chǎn)生的損傷,無(wú)創(chuàng)傷、不出血。
二、純綠色、零傷害:全程采用名貴藥物治療,純綠色,0傷害,微創(chuàng),保全患者肢體健康,擺脫脈管炎帶來(lái)的陰霾。
三、療程短見(jiàn)效快:一般3-5個(gè)工作日即可控制病情的發(fā)展,消除血管病變炎癥,促進(jìn)潰瘍傷口逐漸愈合,解除了傳統(tǒng)手術(shù)帶給患者的痛苦。
四、傷口愈合快、不復(fù)發(fā):比普通手術(shù)和封閉治療療效更快,快速減輕患者痛苦,復(fù)發(fā)率低,消除了患者長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)“沒(méi)效果”這一問(wèn)題的懼怕。
脈管炎對(duì)人體的危害主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、早期脈管炎癥狀比較輕,患者肢體可出現(xiàn)麻木、發(fā)涼、怕冷、沉重,足趾有針樣痛、小腿肌肉出現(xiàn)痙攣性疼痛、間歇性跛行、患肢動(dòng)脈搏動(dòng)微弱或消失、游走性淺靜脈炎等表現(xiàn),一般不影響正常生活。接著病情進(jìn)一步惡化,患肢疼痛進(jìn)一步加重,間歇性跛行癥狀更加明顯可伴有靜息痛癥狀同時(shí)存在,全身性癥狀表現(xiàn)不典型。
2、脈管炎初期時(shí),患者癥狀有肢體麻木,酸困,怕涼,間歇性跛行,此階段的病癥易與腰椎間盤(pán)壓近坐骨神經(jīng)相混淆,嚴(yán)重時(shí)則可出現(xiàn)間歇距離縮短,疼痛加重,徹底不能入眠,足背動(dòng)脈,脛后動(dòng)脈消失,如果此時(shí)治療不當(dāng),極易發(fā)生潰瘍,潰后傷口就不易愈合,這時(shí)就會(huì)有截肢的可能。
3、若發(fā)展到了晚期患肢由于嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙,發(fā)生潰瘍或壞死,大多數(shù)局限在足趾或足部,向上蔓延至踝關(guān)節(jié)或小腿者很少見(jiàn)。脈管炎有什么危害?疼痛劇烈難忍,患者常抱膝而坐,捶胸頓足,號(hào)啕大叫,痛不欲生。壞疽的足趾脫落后,常遺留潰瘍而經(jīng)久不愈合。全身常伴有發(fā)熱、口干、食欲減退、失眠、便秘、尿黃赤等癥狀。
脈管炎應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行檢查,這是一種血管閉塞性的疾病,治療的越早效果就會(huì)越好,患者恢復(fù)也會(huì)最好,在確診到治療的過(guò)程當(dāng)中是比較重要的,檢查方法比較重要,得了脈管炎,通過(guò)體檢能夠得到一些檢查的結(jié)果,另外可以通過(guò)動(dòng)脈彩超進(jìn)行檢查,通過(guò)動(dòng)脈造影進(jìn)行檢查,一旦確診,就要積極進(jìn)行良好的治療。
脈管炎查什么
1、通過(guò)體檢可以明確。
可以檢查患者動(dòng)脈波動(dòng)是否減弱或者是消失?;颊咂脚P,抬高下肢到45°,三分鐘后再觀察患者足部皮膚顏色是否變色。一般情況下,脈管炎患者足部皮膚是呈現(xiàn)蒼白或蠟黃色的。用手指按壓缺血更明顯,而且患者有疼痛麻木的感覺(jué)。讓患者做起,然后下肢自然下垂,患者皮膚顏色恢復(fù)緩慢或者呈現(xiàn)青紫色。
2、采用動(dòng)脈彩超檢查脈管炎。
這種方法可以探測(cè)血流方向,還可以判斷管腔狹窄程度。該方法有利于發(fā)現(xiàn)血栓的位置、斑塊的嚴(yán)重程度、血管堵塞程度,動(dòng)脈彩超是閉塞性動(dòng)脈硬化癥的常規(guī)檢查方法。
3、第三種方法時(shí)動(dòng)脈造影檢查
該方法是檢查脈管炎最清楚的方法,動(dòng)脈造影可以很明確的辨別血管閉塞的部位、范圍、性質(zhì)及程度。而且還可以了解患者肢體側(cè)面循環(huán)建立的情況。但是需要提醒大家,該方法因?yàn)闉閯?chuàng)傷性檢查方法,會(huì)引起動(dòng)脈痙攣和血管內(nèi)皮損傷,加重肢體缺血情況,因此,動(dòng)脈造影一般不作為脈管炎的常規(guī)檢查方法。
易患人群
患脈管炎的高危人群是吸煙者(尤其是青壯年男性)、精神緊張者、營(yíng)養(yǎng)不均衡、寒冷潮濕地區(qū)居民、家族遺傳因素。絕大多數(shù)發(fā)生于20-40歲的男性,女性很少見(jiàn)。脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎,是是一種血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥。脈管炎常見(jiàn)于吸煙者,和細(xì)菌感染沒(méi)有關(guān)系。在臨床上,脈管炎的癥狀表現(xiàn)也是非常明顯,患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。
1.疼痛
休息后,疼痛立即緩解。再行走后癥狀又出現(xiàn),被稱(chēng)為間歇性跛行。隨著病情的發(fā)展,行走距離逐漸縮短。此乃因行走后肌肉需氧量增加所致。檢查患肢皮溫降低,皮色較蒼白,足背動(dòng)脈或(和)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。常有游走性血栓性靜脈炎。
2.缺血
除上述癥狀繼續(xù)加重外,患肢嚴(yán)重缺血,靜息痛更為加重,疼痛劇烈,經(jīng)久不息,患者日夜屈膝抱足而坐,穩(wěn)夜不眠。食量減小,體力日衰,明顯消瘦。若并發(fā)局部感染,可出現(xiàn)發(fā)燒、畏寒、煩躁等全身毒血癥狀。
3.產(chǎn)生潰瘍
肢端組織缺血更為嚴(yán)重,產(chǎn)生潰瘍或壞疽。大多為干性壞疽,趾(指)端干枯發(fā)黑,可向近端延伸。壞死組織脫落后,形成經(jīng)久不愈的潰瘍。若繼發(fā)感染,則呈濕性壞疽。根據(jù)壞疽的范圍,可分為三級(jí):級(jí),壞疽局限于趾(指)部;級(jí),壞疽延及趾跖(指掌)關(guān)節(jié)及跖(掌)部;級(jí),壞疽延及足跟、踝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以上。
4.其他
脈管炎患者的足背動(dòng)脈搏動(dòng)用手觸摸,消失或不見(jiàn)。脈管炎患者的足部逐年的會(huì)變冷,皮膚會(huì)出現(xiàn)蒼白等一些顏色,如果有破裂,則會(huì)出現(xiàn)潰瘍等。隨著病情的加重,患者的下肢會(huì)逐漸的出現(xiàn)疼痛,常常導(dǎo)致夜不能寐,影響患者的身體質(zhì)量。
脈管炎可能很多人都是不那么清楚的,但是在發(fā)作的時(shí)候其實(shí)癥狀表現(xiàn)是相當(dāng)嚴(yán)重的,甚至是會(huì)直接影響到患者日常的生活,使得患者感覺(jué)到非常的痛苦,會(huì)導(dǎo)致患者的血管出現(xiàn)相對(duì)痙攣的情況,而且凝血功能也會(huì)因此變得非常不好,所以說(shuō)就要想辦法去服用一些治療脈管炎的藥物來(lái)治療。
擴(kuò)血管藥物:應(yīng)用血管舒張藥物可以緩解血管痙攣和促進(jìn)側(cè)支循環(huán),常用的擴(kuò)血管藥物如下:
1、妥拉蘇林:25毫克,口服。每日4至6次或25毫克肌肉注射或動(dòng)脈內(nèi)注射,每日1至2次,根據(jù)病情,劑量每次可增至50毫克。
2、煙酸:50至100毫克,口服,每日3至4次。
3、罌粟堿:30至60毫克,每日3至4次,口服或皮下注射。此藥有成癮性,不宜長(zhǎng)期使用或病情重者短期使用。
4、2.5%硫酸鎂:用新配制的溶液100毫升,靜脈滴注,每日一次,15次為一療程,2周后可重復(fù)。
抗血小板聚集藥物:主要能夠防止狹窄血管形成血栓,以免進(jìn)一步阻塞血流。
1、前列腺素E:10毫克,加10毫升生理鹽水靜脈滴注,每日一次。該藥有擴(kuò)血管及抗血小板凝集的雙重作用。
2、腸溶阿司匹林:100毫克,口服,每日三次。
3、低分子右旋糖酐:500毫克,靜脈滴注,每日一次。另外,用傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療脈管炎有一定效果。組方時(shí)以活血化瘀為主,結(jié)合兼證不同配以溫里、補(bǔ)氣或清熱類(lèi)藥物。當(dāng)脈管炎患者局部有潰瘍或壞疽時(shí),常繼發(fā)感染,應(yīng)使用抗生素治療。單純用藥物治療脈管炎的效果并不十分理想時(shí),宜選用手術(shù)治療。
對(duì)于單純的小動(dòng)脈閉塞,我們采用的是骨性血管再生術(shù),使新生大量血管網(wǎng)和小動(dòng)脈延伸到肌肉和皮膚中,缺血癥狀得到改善。對(duì)于合并髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大血管閉塞的患者,先期以血管內(nèi)超聲消融術(shù)來(lái)打通在血管,待病人病情穩(wěn)定后,再施以骨性血管再生術(shù),效果較好。
對(duì)于一般狀態(tài)較差,重要臟器有器質(zhì)性病變,不能耐受手術(shù)的病人,采用藥物血管搭橋術(shù)能夠改善患病肢體的血供。藥物血管搭橋就是用一根制的導(dǎo)管,用持續(xù)高壓方法把血管擴(kuò)張劑、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子等藥物直接注射到血管阻塞、供血不足的部位,通過(guò)藥物局部滲透作用,擴(kuò)張缺血部位的小血管,并促使缺血區(qū)產(chǎn)生新的小血管,改善局部缺血。
患者多見(jiàn)于青壯年。該病的病變主要位于中小型動(dòng)脈。比如小腿處的脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足部的足背動(dòng)脈、上肢的橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈和手掌處的動(dòng)脈。