什么是自限性疾病
男性疾病養(yǎng)生。
“活動(dòng)有方,五臟自和?!鄙鐣?huì)在發(fā)展,養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點(diǎn),身體是革命的本錢,我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。就中醫(yī)養(yǎng)生話題,您是如何看待的呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“什么是自限性疾病”,希望能為您提供更多的參考。
自限性疾病主要是指這種疾病它有一定的限制性,通過(guò)一定的發(fā)病以后會(huì)逐漸的停止,逐漸的恢復(fù)身體的健康,一般情況下是不需要進(jìn)行特殊的治療的,靠著自身的免疫性就能夠完全的康復(fù),這方面的疾病也是比較多的,最常見的就是傷風(fēng)感冒,另外水痘,玫瑰糠疹,輪狀病毒等都屬于自限性疾病。
自限性疾病
1、傷風(fēng)感冒
經(jīng)過(guò)科學(xué)家觀察,傷風(fēng)感冒的過(guò)程大致是這樣的:剛開始時(shí)由于鼻粘膜血管收縮,病人會(huì)感到鼻子里很干燥;隨后血管擴(kuò)張,鼻粘膜腫脹,腺體分泌增加,因而分泌物(即鼻涕)增多,初起為清水樣,后來(lái)越來(lái)越粘稠,此時(shí)會(huì)感到鼻子阻塞不透氣,有打噴嚏、流涕現(xiàn)象;再隨后發(fā)熱、頭痛、四肢無(wú)力,鼻涕越來(lái)越粘稠,可有黃膿鼻涕,它多是由血液滲出的白細(xì)胞和脫落的粘膜上皮以及被殺死的細(xì)菌等組成。經(jīng)過(guò)大約7天左右的時(shí)間,傷風(fēng)的癥狀逐漸消失而痊愈。所以,傷風(fēng)感冒期間吃藥打針對(duì)縮短病程(即疾病發(fā)生發(fā)展到結(jié)束所經(jīng)歷的過(guò)程和時(shí)間)沒有什么幫助。
2、水痘
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒,以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。
冬春兩季多發(fā),其傳染力強(qiáng),接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上,學(xué)齡前兒童多見。臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂,而且各期皮疹同時(shí)存在為特點(diǎn)。該病為自限性疾病,病后可獲得終身免疫,也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。
3、玫瑰糠疹
玫瑰糠疹剛發(fā)作時(shí)往往為一單一性較大的粉紅色斑塊,呈橢圓形、邊緣有輕微脫屑,常見於胸腹部或背部。一般會(huì)誤判為霉菌感染。
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所謂的食源性疾病,比較通俗的說(shuō),就是通過(guò)飲食不良而導(dǎo)致的一種疾病,主要是指病從口入,它包括感染性的疾病和中毒性的疾病,比較常見的就是食物中毒,引起腸道出現(xiàn)傳染病,另外人畜共患的傳染病或者寄生蟲疾病都是比較常見的這一類的疾病,目前是人性的疾病,也是當(dāng)今世界最為突出的一個(gè)衛(wèi)生的問(wèn)題。
疾病病原
食源性疾患可以有病原,也可有不同的病理和臨床表現(xiàn)。但是,這類疾患有一個(gè)共同的特征,就是通過(guò)進(jìn)食行為而發(fā)病,這就為預(yù)防這類疾病提供了一個(gè)有效的途徑:加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理,倡導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng),控制食品污染,提高食品衛(wèi)生質(zhì)量,可有效地預(yù)防食源性疾患的發(fā)生。疾病特征
1、食物傳播
所有的食物中毒都是以食物和水源為載體使致病因子進(jìn)入機(jī)體引起的疾病。2、暴發(fā)性
一起食源性疾病暴發(fā)少則幾人,多則成百上千人。在發(fā)病形式上,微生物性食物中毒多為集體暴發(fā),潛伏期較長(zhǎng)(6~39 小時(shí));非微生物性食物中毒為散發(fā)或暴發(fā),潛伏期較短(數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí))。3、散發(fā)性
化學(xué)性食物中毒和某些有毒動(dòng)植物食物中毒多以散發(fā)病例出現(xiàn),各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)上無(wú)明顯聯(lián)系,如毒蕈中毒、河豚魚中毒、有機(jī)磷中毒等。4、地區(qū)性
指某些食源性疾病常發(fā)生于某一地區(qū)或某一人群。例如,肉毒桿菌中毒在中國(guó)以新疆地區(qū)多見;副溶血性弧菌食物中毒主要發(fā)生在沿海地區(qū);霉變甘蔗中毒多發(fā)生在北方地區(qū);牛帶絳蟲病主要發(fā)生于有生食或半生食牛肉習(xí)俗的地區(qū)。5、季節(jié)性
某些疾病在一定季節(jié)內(nèi)發(fā)病率升高。例如,細(xì)菌性食物中毒一年四季均可發(fā)生,但以夏秋季發(fā)病率最高;有毒蘑菇、鮮黃花菜中毒易發(fā)生在春夏生長(zhǎng)季節(jié),霉變甘蔗中毒主要發(fā)生在2~5 月份。盆腔炎性疾病是指女性生殖道的感染性的疾病,它包括子宮內(nèi)膜炎,包括輸卵管膿腫,包括盆腔腹膜炎等等,炎癥可能會(huì)局限在某一個(gè)組織和器官,也可能會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散,導(dǎo)致幾個(gè)組織器官出現(xiàn)感染的情況,對(duì)于女性的危害是比較大的,容易導(dǎo)致比較嚴(yán)重的婦科疾病,容易導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕不育。
病原體
一、內(nèi)源性病原體。
來(lái)自原寄居于陰道內(nèi)的菌群,包括需氧菌及厭氧菌,可以僅為需氧菌、僅為有厭氧菌感染,但以需氧菌及厭氧菌混合感染為多見。主要的需要氧菌及兼性厭氧菌有金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌。大腸埃希菌;厭氧菌有脆弱類的桿菌,消化球,消化鏈球菌。厭氧菌感染的特點(diǎn)是容易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎,膿液有糞臭并有氣泡。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告70%-80%的盆腔膿腫可以培養(yǎng)出厭氧菌。二、外源性病原體
,主要為性傳播疾病的病原體,如有衣原體、淋病奈菌及支原體,其他有綠膿桿菌、結(jié)核桿菌等。據(jù)西文國(guó)家報(bào)道,盆腔炎的主要病原體是衣原體及淋病奈瑟菌,在美國(guó),40%-50%盆腔炎是由淋病奈瑟菌引起的。10%-40%的盆腔炎可以分離出沙眼衣原體,對(duì)下生殖道淋病奈瑟菌及衣原體的篩查及治療已使得盆腔炎的發(fā)病率有所下降。在中國(guó),淋病奈瑟菌、衣原體引起的盆腔炎主在明顯的增加,由此引起輸卵管堵塞的患者也隨著的所增加,這已引起人們重視,但目前尚缺乏引起生殖道炎癥仍有爭(zhēng)論。性傳播疾病?!⊥瑫r(shí)伴有需氧菌及厭氧菌感染,可能是衣原體及淋病奈瑟菌感染造成輸卵管損傷后,容易繼發(fā)需氧菌及厭氧菌感染。感染途徑
⒈上行性蔓延。
病原菌由外陰、肛門進(jìn)入陰道,沿粘膜間上行,通過(guò)子宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管蔓延至卵巢、腹腔。是淋球菌、葡萄球菌感染的主要途徑。血行播散。多先有其他臟器如肺、腎盂感染,而后經(jīng)血循環(huán)擴(kuò)散至生殖器官,是結(jié)核菌感染的主要方式。⒉經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延。
細(xì)菌經(jīng)陰道、子宮頸侵入后,經(jīng)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至盆腔蜂窩組織及子宮附件以至腹腔,常為鏈球菌、葡萄球菌的蔓延方式。⒊直接蔓延。
由鄰近臟器的感染蔓延而來(lái),如腹膜炎、闌尾炎、結(jié)腸炎、膀胱炎等均可蔓延至子宮、輸卵管而引起盆腔炎。盆腔炎有急性、慢性兩大類,后者多由于對(duì)急性炎癥未能徹底治療而致,有時(shí)可有急性或亞急性發(fā)作。⒋經(jīng)血循環(huán)傳播
。病原體先侵入人體的其他系統(tǒng),再經(jīng)血循環(huán)感染生殖器,為結(jié)核菌感染的主要途徑。支原體感染是比較常見的一種性疾病,可以說(shuō)這種性疾病在社會(huì)當(dāng)中也是廣泛存在的,支原體是細(xì)胞外生存的最小的一種微生物,對(duì)于生殖系統(tǒng)的健康影響非常的大,常常會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)泌尿生殖道感染,有一定的潛伏期,常常會(huì)引起尿道口出現(xiàn)紅腫,會(huì)引起尿頻,尿急,尿痛的現(xiàn)象,如果不注意及時(shí)的治療,引起的危害是比較大的。
臨床表現(xiàn)
1.泌尿生殖道感染
泌尿生殖道感染:潛伏期為1~3周,典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似,表現(xiàn)為尿道刺痛,不同程度的尿急及尿頻,排尿刺痛,特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時(shí)候明顯。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性,多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量黏液性分泌物或僅有痂膜封口,或見污穢褲襠,亞急性期常合并前列腺感染,患者常出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛,腰酸,雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動(dòng)作時(shí)有自會(huì)陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感,
2.呼吸道感染
起病緩慢,潛伏期2~3周,病初有全身不適,乏力、頭痛。2~3天后出現(xiàn)發(fā)熱體溫常達(dá)39℃左右,可持續(xù)1~3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。治療
早期使用適當(dāng)抗菌藥物可減輕癥狀及縮短病程。本病有自限性,多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為首選,如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等,四環(huán)素類也用于肺炎支原體肺炎的治療。療程一般2~3周。因肺炎支原體無(wú)細(xì)胞壁,青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物無(wú)效。對(duì)劇烈嗆咳者,應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳藥。若繼發(fā)細(xì)菌感染,可根據(jù)痰病原學(xué)檢查,選用針對(duì)性的抗菌藥物治療。本病具有自限性,多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈,使用適當(dāng)?shù)目咕幬锟梢詼p輕癥狀,縮短病程。治療首選紅霉素,亦可用四環(huán)族抗生素。早期使用適當(dāng)?shù)目股乜梢詼p輕癥狀,縮短病程至7~10天器質(zhì)性病變,指的就是因?yàn)槟撤N原因而導(dǎo)致的身體組織和器官出現(xiàn)的疾病,常常是因?yàn)槟骋唤M織系統(tǒng)出現(xiàn)一些疾病,這可能會(huì)造成永久性的損害,所以說(shuō)才叫做器質(zhì)性的疾病。出現(xiàn)這些疾病的時(shí)候,要及時(shí)進(jìn)行治療,即使是形成了不可逆的損害,但是通過(guò)良好的治療,平時(shí)的護(hù)理,也具有很好的改善的作用。
器質(zhì)性疾病
在進(jìn)行檢查時(shí),你的醫(yī)生需要排除造成你的孩子"疲勞"的器質(zhì)性原因。1、敏感癥
有敏感癥的人經(jīng)常會(huì)感到疲勞??惯^(guò)敏藥可引起睡意;過(guò)敏癥狀(流鼻涕,鼻塞)讓病人整夜難眠。人們認(rèn)為有些抗組胺劑不會(huì)那么令人嗜睡,但它們也不是百分之百地不含讓人產(chǎn)生困倦的成分。但也有許多青少年能夠在吃了抗過(guò)敏藥后而不感到困倦。這沒有準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù),你或許要試上好幾次才能找出適合自己孩子的藥來(lái)。如果你懷疑孩子得了過(guò)敏癥,你需要確定是什么導(dǎo)致他產(chǎn)生過(guò)敏癥狀。除了確定過(guò)敏源和治療過(guò)敏癥外,可以通過(guò)改變家居環(huán)境來(lái)改善他的過(guò)敏癥狀。例如,如果孩子對(duì)羽毛過(guò)敏,就應(yīng)該把家里所有的羽毛枕頭和墊子都扔掉。一旦過(guò)敏的原因清楚之后,你就可以從任何醫(yī)生那里得到全面的治療信息。2、貧血癥
一個(gè)貧血的人會(huì)感到疲乏無(wú)力。貧血是由紅細(xì)胞缺乏或紅細(xì)胞變?nèi)跻鸬?。這樣的紅細(xì)胞不能向身體各處輸送足夠的氧氣,從而導(dǎo)致疲乏。病人的血液可能在六個(gè)月的時(shí)間里慢慢變得缺鐵,最終導(dǎo)致貧血。在這段時(shí)間內(nèi),病人的疲倦感會(huì)逐漸增加。缺鐵(骨髓為制造新的紅細(xì)胞需要的基本物質(zhì)之一)通常是引起貧血的原因。對(duì)于十幾歲的女孩來(lái)說(shuō),她可能僅僅是因?yàn)闆]能及時(shí)補(bǔ)充每月由于月經(jīng)失去的鐵而患上貧血。對(duì)男孩子來(lái)說(shuō),他們不太容易缺鐵,除非有消化問(wèn)題。患有貧血的青少年只要補(bǔ)鐵即可解決問(wèn)題。幸運(yùn)的是,補(bǔ)鐵的藥物和許多食物都能幫助身體增加鐵的含量。紅肉中可被身體吸收的鐵含量最高,豬肝次之,蛤和牡蠣也是很好的鐵的來(lái)源。食源性疾病主要是指因?yàn)閿z入了一些有毒有害的食物而導(dǎo)致的一些疾病,這種疾病主要分為中毒性和感染性的疾病,常常會(huì)導(dǎo)致腸道出現(xiàn)傳染病,引起食物中毒,另外人畜共患傳染病也是比較常見的,一方面對(duì)人體的健康危害比較大,另外一方面也是比較突出的公共衛(wèi)生安全的問(wèn)題,常常會(huì)導(dǎo)致出,群體性爆發(fā)的情況。
食源性疾病的概念
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,凡是通過(guò)攝食進(jìn)入人體的各種致病因子引起的,通常具有感染性的或中毒性的一類疾病,都稱之為食源性疾患。即指通過(guò)食物傳播的方式和途徑致使病原物質(zhì)進(jìn)入人體并引發(fā)的中毒或感染性疾病。從這個(gè)概念 出發(fā)當(dāng)不包括一些與飲食有關(guān)的慢性病、代謝病,如糖尿病、高血壓等,然而國(guó)際上有人把這類疾病也歸為食源性疾患的范疇。顧名思義,凡與攝食有關(guān)的一切疾病(包括傳染性和非傳染性疾病)均屬食源性疾患。1984年WHO將“食源性疾病”(foodborne diseases)一詞作為正式的專業(yè)術(shù)語(yǔ),以代替歷史上使用的“食物中毒”一詞,并將食源性疾病定義為“通過(guò)攝食方式進(jìn)入人體內(nèi)的各種致病因子引起的通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病。
疾病分4類
1、 食物中毒:指食用了被有毒有害物質(zhì)污染或含有有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾??;2、 與食物有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾??;3、 經(jīng)食品感染的腸道傳染病(如痢疾)、人畜共患?。谔阋撸?、寄生蟲?。ㄐx?。┑龋?、 因二次大量或長(zhǎng)期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性毒害為主要特征的疾病.慢性消耗性疾病主要是指一些惡性腫瘤,甲亢或者是肺結(jié)核等原因造成的一種疾病,這種疾病會(huì)消耗身體的物質(zhì)和能量,會(huì)影響身體的營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)負(fù)平衡,常常會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏,而導(dǎo)致吸收不良,引起代謝異常等,對(duì)于身體的健康危害是非常大的,會(huì)引起免疫力下降,誘發(fā)更嚴(yán)重的一些疾病。
消耗性疾病有哪些
一是營(yíng)養(yǎng)缺乏,貧困導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)攝入不足,厭食癥,長(zhǎng)期過(guò)度節(jié)食;
二是營(yíng)養(yǎng)吸收不良,主要是消化系統(tǒng)疾病,如慢性萎縮性胃炎、慢性結(jié)腸炎、慢性肝炎,這類疾病晚期會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì),極度消瘦。
三是營(yíng)養(yǎng)消耗增加,主要是結(jié)核病、腫瘤(尤其是惡性腫瘤);
四是代謝異常,主要是內(nèi)分泌異常,如甲亢、糖尿病等。
癥狀
厭食癥,慢性萎縮性胃炎、慢性結(jié)腸炎、慢性肝炎,結(jié)核病、腫瘤(尤其是惡性腫瘤),甲亢、糖尿病等. 營(yíng)養(yǎng)攝入不足,營(yíng)養(yǎng)吸收不良,主要是消化系統(tǒng)疾病,出現(xiàn)惡病質(zhì),極度消瘦。營(yíng)養(yǎng)消耗增加,代謝異常,主要是內(nèi)分泌異常.
研究
目前,還不確定CWD會(huì)傳播給人類。但最近的研究首次發(fā)現(xiàn),獼猴在攝入被感染的肉之后,感染了該疾病。人們對(duì)感染僵尸鹿病毒的恐慌幾乎和對(duì)瘋牛病的害怕一樣。目前,沒有證據(jù)顯示人類會(huì)由于攝入被感染的肉之后,感染該病毒。雖然沒有報(bào)道顯示人類感染該病毒,科學(xué)家正在研究該病毒的分布以及可能的進(jìn)化方向。之前人們普遍認(rèn)為,鹿和人之間有 “種屬障礙”,會(huì)阻止這種疾病向人類傳播??紤]到目前事態(tài)發(fā)展的嚴(yán)重性,有些科學(xué)家推測(cè)人類感染這種疾病只是時(shí)間問(wèn)題。去年春季,加拿大食品安全機(jī)構(gòu)稱,通過(guò)在加拿大境內(nèi)大量的疾病監(jiān)督,雖然沒有發(fā)現(xiàn)任何直接證據(jù)顯示CWD可能感染人類,但這種可能性并不能排除。
抽煙、常吃火鍋、錯(cuò)誤佩戴假牙、鋒利殘冠久不拔除這些日常生活中的不良習(xí)慣很可能成為助長(zhǎng)口腔頜面部腫瘤的催化劑。拒絕口腔惡性疾病造訪,需要我們?nèi)媪私饪谇活M部腫瘤的常識(shí),做到早預(yù)防、早診斷、早治療。
專家忠告1 向煙酒、燙食等壞習(xí)慣開刀
最新統(tǒng)計(jì)資料表明,我國(guó)每年新發(fā)病的口腔頜面部腫瘤約有4.56萬(wàn)例。抵御口腔腫瘤需要向壞習(xí)慣開刀。
◆ 戒煙酒:煙中含有的亞硝酸可以造成口腔粘膜的損傷,致使正常口腔細(xì)胞變性。而喝酒精量高的烈酒,也會(huì)使口腔粘膜表面的防御系統(tǒng)受到破壞,致使粘膜被立即燒灼。
◆ 戒燙食:如果你對(duì)涮羊肉情有獨(dú)鐘,那么得留神了。食物吃得過(guò)燙,其實(shí)也留下了罹患口腔癌的隱患。燙食能使口腔粘膜充血,損傷粘膜造成潰瘍,破壞了粘膜保護(hù)口腔的功能。此外,燙食也會(huì)造成牙齦潰爛和過(guò)敏性牙病。太燙的食物還能損傷食道粘膜,刺激粘膜增生,留下的瘢痕和炎癥還可能引起惡性病變。
◆ 拔殘冠:不少中老年人都會(huì)犯類似的錯(cuò)誤:為貪圖便宜,隨意為自己配了副假牙;又或者明明感覺到有牙齒殘冠留在口中,卻總懶得拔除。這些看似簡(jiǎn)單的行為往往也會(huì)誘發(fā)口腔癌變。
位置不當(dāng)?shù)募傺阑驓埞谌菀状碳た谇徽衬?,從而引起慢性潰瘍,口腔粘膜反?fù)受到摩擦,潰瘍經(jīng)久不愈就會(huì)誘發(fā)腫瘤。因此,專家建議戴假牙中老年人,如受刺激生了潰瘍需要盡早至醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生對(duì)假牙進(jìn)行修整。
專家忠告2 細(xì)探癌前病變信號(hào)兵有些口腔頜面部疾病本身雖不是癌,但如果沒有及早治療,又受到各種不良刺激,就有可能發(fā)生癌變。這些病變良莠不齊,被稱為口腔癌前病變。
◆ 白斑:癌變率較高。多見于中年以上男性,尤其是吸煙者。白斑在口腔粘膜上表現(xiàn)為角化性白色斑塊,表面粗糙,邊緣清楚,稍有隆起或明顯高出粘膜,有皺紋或淺的裂痕,局部可有不適或異物感,甚至灼痛。
◆ 紅斑:癌變率比白斑高5倍。紅斑好發(fā)于舌腹部,頰粘膜和牙齦處,表面鮮紅,光滑,界限清楚,軟而無(wú)觸痛,中老年人多見。若紅斑發(fā)生出血、變硬、潰瘍,則可能為癌變表現(xiàn)。
甲亢的學(xué)名叫甲狀腺功能亢進(jìn)癥,典型的癥狀是突眼、眼瞼水腫、視力減退等,身體分泌過(guò)度的甲狀腺激素還會(huì)讓人變得亢進(jìn),引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多的后果。甲亢雖然能治好,但需要長(zhǎng)時(shí)間治療。所以很多人認(rèn)為甲亢是慢性疾病。那么,甲亢屬于慢性疾病嗎?下面咱們就來(lái)看看吧。
之所以不把甲亢病叫做慢性病,是因?yàn)檫@種疾病一旦發(fā)現(xiàn)之后并且積極做著了,在相對(duì)來(lái)說(shuō)比較短的時(shí)間里就可以康復(fù),并且甲亢這種病積極治療康復(fù)過(guò)后很不容易復(fù)發(fā)。所以甲亢既不是急性病也不是慢性病。
治療
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術(shù)治療。
抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。
藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細(xì)胞減少、藥物過(guò)敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物的副作用,尤其是粒細(xì)胞缺乏,需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏,一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個(gè)缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高。
放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復(fù)發(fā)。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者,醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對(duì)放射碘的攝取率計(jì)算每個(gè)患者需要的放射劑量。放射碘對(duì)孕婦和哺乳婦女是絕對(duì)禁忌證。由于放射碘的作用有一個(gè)延遲作用,隨著時(shí)間隨診,甲減發(fā)生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因?yàn)橹委熀笱鄄】赡軙?huì)加劇。
手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。
動(dòng)脈閉塞是人體上任何一個(gè)一根動(dòng)脈都可能發(fā)生的疾病,而發(fā)生動(dòng)脈閉塞疾病之后就會(huì)影響到血液的正常輸送,這時(shí)候會(huì)引發(fā)很多其他人體疾病。常見的動(dòng)脈閉塞疾病莫過(guò)于頸動(dòng)脈閉塞,頸動(dòng)脈閉塞之后就可能會(huì)引發(fā)一系列的心腦血管疾病。可是導(dǎo)致一個(gè)人慢性動(dòng)脈閉塞疾病的原因是什么呢?
疾病病因
本病的確實(shí)病因尚未明確,可能與多種因素有關(guān),大致可歸納為兩方面:
外來(lái)因素
主要有吸煙,寒冷與潮濕的生活環(huán)境,慢性損傷和感染。
內(nèi)在因素
自身免疫功能紊亂,性激素和前列腺素失調(diào)以及遺傳因素。上述眾因素中,主動(dòng)或被動(dòng)吸煙是參與本病發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。病人中大多數(shù)有吸煙史,煙堿能使血管收縮,煙草浸出液可致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的動(dòng)脈發(fā)生炎性病變,戒煙可使病情緩解,再度吸煙病情常復(fù)發(fā)。
在病人的血清中有抗核抗體存在,罹患動(dòng)脈中發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白及C3復(fù)合物,因而免疫功能紊亂在本病的發(fā)病原因中的重要性,已引起更多的關(guān)注。
病理生理
本病的病理進(jìn)展過(guò)程有如下特征:
(1)
通常起始于動(dòng)脈,然后可累及靜脈,一般由遠(yuǎn)端向近端進(jìn)展。(2)
病變呈節(jié)段性分布,兩段之間血管比較正常。(3)
活動(dòng)期為血管全層非化膿性炎癥,有內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生;淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)較少,偶見巨細(xì)胞;管腔被血栓堵塞。(4)
后期,炎癥消退,血栓機(jī)化,有新生毛細(xì)血管形成。動(dòng)脈周圍有廣泛纖維組織形成.常包埋靜脈和神經(jīng)。(5)
雖然有側(cè)支循環(huán)逐漸建立,但不足以代償,因而神經(jīng)、肌和骨骼等均可出現(xiàn)缺血性改變。靜脈受累時(shí)的病理變化與動(dòng)脈大體相同。癥狀體征
本病起病隱匿,進(jìn)展緩慢,常呈周期性發(fā)作,經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀逐漸明顯和加重。主要臨床表現(xiàn):
(1)
患肢怕冷,皮膚溫度降低。(2)
皮膚色澤蒼白,或發(fā)紺。(3)
感覺異常。(4)
患肢疼痛,早期起因于血管壁炎癥及鄰近的末梢神經(jīng)受到刺激,以后因動(dòng)脈阻塞造成缺血性疼痛,即間歇性跛行或靜息痛。(5)
長(zhǎng)期慢性缺血導(dǎo)致組織營(yíng)養(yǎng)障礙改變。(6)
患肢的遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。(7)
患肢在發(fā)病前或發(fā)病過(guò)程中出現(xiàn)反復(fù)發(fā)生的游走性淺靜脈炎。(8)
患肢末端嚴(yán)重缺血.產(chǎn)生干性壞疽,脫落后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。臨床上按肢體缺血程度,可分為三期:
第一期 局部缺血期
患肢麻木、發(fā)涼、怕冷,輕度間歇性跛行,短暫休息后可緩解。 檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度稍低,色澤較蒼白,足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。引起缺血的原因,功能性因素(痙攣)大于器質(zhì)性(閉塞)。
第二期 營(yíng)養(yǎng)障礙期
上述癥狀日益加重,間歇性跛行距離愈來(lái)愈縮短,直至出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛,夜間更劇烈?;贾つw溫度顯著降低,明顯蒼白,或出現(xiàn)紫斑。皮膚干燥、無(wú)汗、趾(指)甲增厚變形,小腿肌萎縮,足背動(dòng)脈和(或)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此期動(dòng)脈病變已以器質(zhì)性變化為主,肢體依靠側(cè)支循環(huán)而保持存活。作腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn),仍可出現(xiàn)皮膚溫度升高,但不能到達(dá)正常水平。
第三期 壞死期
癥狀繼續(xù)加重,患肢趾(指)端發(fā)黑、干癟、壞疽、潰瘍形成。疼痛劇烈且呈持續(xù)性,迫使病人日夜屈膝撫足而坐,或借助下垂肢體以減輕疼痛,肢體伴有明顯腫脹。病人因疼痛而不能入睡,消瘦、貧血。如果繼發(fā)感染后,干性壞疽變成濕性壞疽,出現(xiàn)高熱、煩躁等全身毒血癥癥狀。第三期中,動(dòng)脈完全閉塞,側(cè)支循環(huán)所提供的血液不足以代償必需的血供,壞死肢端不能存活。
慢性骨髓增殖性疾病,是一種因?yàn)樵煅杉?xì)胞腫瘤增生性疾病,在普遍增生的基礎(chǔ)上,有一個(gè)系列的細(xì)胞增生會(huì)比較突出,并且出現(xiàn)不斷的增殖。比如說(shuō)真性紅細(xì)胞增多癥,慢性粒細(xì)胞性白血病等等,都是比較常見的慢性骨髓增殖性疾病,對(duì)于患者的健康危害比較大,另外還有原發(fā)性血小板增多癥等等。
根據(jù)增生為主細(xì)胞系列的不同分為4種:
①以紅細(xì)胞系增生為主者稱真性紅細(xì)胞增多癥。
②以粒細(xì)胞系增生為主者稱慢性粒細(xì)胞性白血病(CML)。
③以巨核細(xì)胞系增生為主者稱原發(fā)性血小板增多癥。
④以原纖維細(xì)胞增生為主者稱原發(fā)性骨髓纖維化癥。本組疾病原因未明,多見于中老年人。CML見白血病。下面介紹另3種。
真性紅細(xì)胞增多癥
是不明原因的全身紅細(xì)胞總量明顯地高于正常,俗稱多血癥,30%病人并發(fā)骨髓纖維化,最后引起骨髓衰竭,約10%病人演變成急性白血病。本病起病緩慢,由于循環(huán)中紅細(xì)胞和血液粘稠度均增高,則引起頭痛頭暈,有的可發(fā)生出血和血栓。原發(fā)性血小板增多癥
較少見,其特征是血小板顯著增多,伴有出血或血栓形成。男女發(fā)病率為2∶1。8%病人發(fā)生骨髓纖維化,10%病人演變成急性白血病。本病起病緩慢,脾臟可腫大。原發(fā)性骨髓纖維化癥
是病因不明的骨髓彌漫性纖維組織增生癥,伴有髓外造血(或稱髓樣化生),主要在脾臟,也可在肝和淋巴結(jié)。一般認(rèn)為髓樣化生不是骨髓纖維化的代償作用,而是骨髓增殖的一種表現(xiàn)。本癥的特點(diǎn)是起病隱襲,病程可長(zhǎng)達(dá)10年以上,有進(jìn)行性明顯腫大的脾臟,有時(shí)全腹均被脾臟占據(jù);因髓外造血使外周血中出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞、幼稚粒細(xì)胞及淚滴樣紅細(xì)胞;骨髓因纖維化而穿刺困難,常取不出骨髓即“干抽”,骨髓活檢可確定診斷。