心包積液的中醫(yī)治療
冬季養(yǎng)生保健的中醫(yī)治療。
“養(yǎng)生之道，常欲小勞，但莫大疲，及強所不能耳?！别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，養(yǎng)生已經(jīng)不再是養(yǎng)身，同時也是養(yǎng)心。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進行的呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“心包積液的中醫(yī)治療”，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
心包積液對于患者的健康影響非常的大，嚴重的影響了心臟的功能，這時候就要及時進行治療，治療的方法是比較多的，如果比較嚴重，病情比較急，一般會采用西醫(yī)的方法來治療，如果病情處于比較穩(wěn)定的時期，可以通過中醫(yī)來進行調(diào)養(yǎng)和治療，也能取得很好的治療作用。
苓桂術(shù)甘湯溫陽化飲
《內(nèi)經(jīng)》云：“陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰”?；h照當空則陰離自散，臨床治療痰飲病需溫陽化飲，健脾利水，撥云見日。 張仲景給后世留下一張治療水腫的著名方劑是苓桂術(shù)甘湯。《金匱要略》云：“心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之”?！皞敉氯粝潞?心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之”?！安√碉嬚?，當以溫藥和之”。從以上經(jīng)文可以看出，張仲景對痰飲病之病因和治法都做了具體的論述。病因汗吐下后傷陰傷陽，脾腎陽虛，心陽不足。治法為溫藥和之，即溫補脾腎，化氣行水。方劑為苓桂術(shù)甘湯。茯苓甘溫，甘淡滲濕，健脾利水化飲；桂枝溫經(jīng)散寒，降逆平?jīng)_；白術(shù)甘溫，除濕健脾，化氣行水；甘草甘溫補虛，益氣和中。筆者認為心包積液僅僅溫陽化氣行水還不足以平息內(nèi)亂，尚需使用利水消腫，通腑降濁，活血化瘀藥，蕩滌寇邪，方能收獲奇功。
己椒藶黃丸利水泄?jié)?/p>
張仲景《金匱要略·痰飲咳嗽病》第29條云：“腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之”。 腹?jié)M、腸間有水由膀胱氣化不利，腎陽虧虛，氣不化水所致。飲停胸脅，胸滿頭暈，心悸氣短為陽虛水泛，水氣凌心之故。己椒藶黃丸中漢防己、椒目、葶藶子三藥，質(zhì)輕上浮，能上能下，利水消腫，行水消脹，三藥相合，導水飲下行，從小便而出；大黃為將軍，通腑降濁，活血化瘀，蕩滌痰飲、瘀血從大便而下。苓桂術(shù)甘湯合己椒藶黃丸熔溫陽化氣，利水消腫，通腑降濁，活血化瘀于一爐，心包積液自可消除。
活血化瘀諸藥通心脈
心包積液，除溫陽化飲，健脾利水外，還需活血化瘀。心前區(qū)疼痛，胸悶氣短，舌下脈絡曲張紫滯，舌質(zhì)黯紅，邊有瘀斑，或血脂高、血壓高等均屬于瘀血范疇。久病入絡，瘀血阻絡，應在上述治療方劑當中加入活血化瘀藥，如冠心二號，赤芍、川芎、紅花、降香、丹參、漢三七、水蛭、土鱉蟲、血竭等，可明顯改善冠脈供血，改善微循環(huán)，減輕癥狀，達到事半而功倍之效。ys630.cOM
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想要有效的治療胸腔積液，更多人會覺得抽液治療是有必要的，但是要根據(jù)病情狀況決定，中醫(yī)治療也有一定的效果，而且能夠減少不良的影響，但是要注意正確的配方選擇。
1、主方：涼膈散
用法：
加減：常加百部、丹參、桃仁殺癆蟲；脅痛甚，加柴胡、絲瓜絡、郁金、延胡索等。
飲停胸脅證
證候：咳唾引痛，呼吸困難，咳逆喘促不能平臥，或僅能偏臥于停飲的一側(cè)，病側(cè)肋間脹滿
，甚則可見胸廓隆起，舌苔白膩，脈沉弦或弦滑。
治法：瀉肺逐飲。
2、主方：十棗湯，或葶藶大棗瀉肺湯
用法：
加減：一般可加前仁、椒目、茯苓、桑皮等；食少、腹脹，加白術(shù)、薏苡仁、山藥；小便短
少，加桂枝、澤瀉。
痰熱結(jié)胸證
證候：發(fā)熱，胸脅痞痛，按之痛甚，咳痰黃稠，嘔惡不食，口苦而干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱化痰寬胸。
3、主方：柴胡陷胸湯
用法：
加減：胸痛，加郁金、桃仁、白芥子；咳甚，加百部、杏仁。
其他療法：
注意休息和營養(yǎng)，在胸腔積液未消失并有發(fā)熱時，應臥床休息。
單方驗方：
★ 甘遂、大戟、白芥子各9g，研末，姜汁煮糊為丸，每次1g，每日1－2次，口服，
宜于胸腔積液較多者。
★ 橘絡6g，白芍10g，水煎代茶飲，宜于積液量較少、漸吸收者。
體針療法：取支溝、陽陵泉、肺俞、陰陵泉、水分期門等，每日1次，每次2－3穴，用瀉
法。
飲食療法：
★ 黃芪銀耳粥：生黃芪20g，銀耳15g，百合15g，桃仁10g，紅棗10枚，同
煎去渣取汁，入粳米100g煮粥，常食此粥能補氣養(yǎng)陰，祛瘀止痛。適用于疲乏無力，氣
短汗出，胸脅脹痛者。
心包積液是一種較常見的臨床表現(xiàn)，是心包疾病的重要體征之一，心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變，通?？山?jīng)體格檢查與X線檢查確定。當心包積液持續(xù)數(shù)月以上時，便構(gòu)成慢性心包積液。致病原因包括兩大類。1.感染性心包積液，包括結(jié)核、病毒、細菌、原蟲等;2.非感染心包積液，包括腫瘤、風濕病、心臟損傷或大血管破裂、內(nèi)分泌代謝性疾病、心肌梗死后積液等。臨床表現(xiàn)以女性多見，發(fā)病年齡以更年期為多。病人常能參加日常工作而無自覺不適。出現(xiàn)癥狀時多表現(xiàn)為氣短、胸痛。部分病人在病程早期出現(xiàn)心包堵塞癥狀，又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。
偏方1
核桃每天30-50克。含有豐富的營養(yǎng)素,每百克含蛋白質(zhì)15～20克,脂肪60～70克,碳水化合物10克;并含有人體必需的鈣、磷、鐵等。
偏方2
肥甘后味食物涼拌或者煮粥食用。含有豐富的不飽和脂肪酸，含有維生素E等抗氧化物質(zhì)，有益于心臟健康。
偏方3
檸檬可以榨汁飲用，每天100-150毫升。富含維生素B,維生素C及鈣磷含量豐富。
心包積液通常是作為其它疾病的一種并發(fā)癥而存在，這的病因很多，主要有心臟手術(shù)后引流不通暢及發(fā)生心包切開綜合征、外傷、腫瘤、結(jié)核和主動脈夾層動脈瘤破入心包等。其中以心臟術(shù)后發(fā)生心包切開綜合征和腫瘤所致心包積液最為常見。故對本病的預防主要是要積極地治療原發(fā)性疾病，同時因為本病的早期缺乏典型癥狀,易與其它疾病混淆，因此在治療上述病因中的疾病時，應考慮到本病的存在，嚴格觀察，一量發(fā)現(xiàn)則需積極治療。飲食上可以才上以上偏方加強防范病發(fā)。
中醫(yī)治療鞘膜積液偏方
1、中醫(yī)治療鞘膜積液偏方
方一
配方:五倍子、枯礬各10--15克。
用法:上藥共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗內(nèi),待微溫時,把陰囊全部浸泡在藥液中,每次浸泡20-30分鐘。每日1劑,浸泡2-3次。下次用時將藥液加溫,用藥前先用溫開水洗凈外陰部。
功效:收斂消腫。適用于小兒原發(fā)性和繼發(fā)性睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液等。
方二
配方:金銀花、蟬蛻各30克,紫蘇葉15克。
用法:上藥加清水,煎2次,去渣,兩汁混合倒入碗內(nèi),待溫先浸后洗陰囊,每次浸泡30分鐘。每日1劑,浸洗2-3次。
功效:祛風、清熱、消腫。適用于小兒鞘膜積液。
方三
配方:肉桂6克,煅龍骨、五倍子、枯礬各15克。
用法:先將上藥搗碎,加清水約700毫升煎煮沸30分鐘,將藥液倒入碗內(nèi),待溫與皮膚溫度相近時,把陰囊全部放入藥液內(nèi)浸洗30分鐘。每日浸洗2次,2日1劑,連用8劑。
功效:溫經(jīng)、收濕、消腫。適用于睪丸鞘膜積液。
2、鞘膜積液的臨床表現(xiàn)
鞘膜積液的臨床表現(xiàn)以一側(cè)多見,陰囊內(nèi)有囊性腫塊,呈慢性無痛性逐漸增大。少量積液可無癥狀;當積液量逐漸增多,患側(cè)陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。若積液巨大,陰莖縮入包皮內(nèi),影響排尿、性生活和行走。
3、鞘膜積液是怎么引起的
鞘膜積液有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性病因不清,病程緩慢,可能與創(chuàng)傷和炎癥有關(guān)。繼發(fā)者則有原發(fā)疾病,如急性睪丸炎、附睪炎、精索炎、創(chuàng)傷、疝修補、陰囊手術(shù)后或繼發(fā)于高熱、心衰、腹腔積液等全身癥狀時,表現(xiàn)為急性鞘膜積液。慢性鞘膜積液見于睪丸附睪炎癥、梅毒、結(jié)核及腫瘤等。在熱帶和我國的南方,通常因絲蟲病或血吸蟲病引起的鞘膜積液。嬰兒型鞘膜積液與其淋巴系統(tǒng)發(fā)育較遲有關(guān),當鞘膜的淋巴系統(tǒng)發(fā)育完善落后,積液可自行吸收。
發(fā)生鞘膜積液怎么辦
根據(jù)患者的年齡、身體情況及為何種類型的鞘膜積液來定。
因嬰兒及新生兒鞘膜積液有自行吸收的可能,除外合并嚴重感染或伴有其他病變者,可暫不處理,觀察到1歲以后(12～18個月)再說。
原發(fā)性鞘膜積液病程短,積液量少,囊內(nèi)張力低,無明顯癥狀,無睪丸萎縮及男性不育者也不需治療。
繼發(fā)性鞘膜積液,宜同時處理原發(fā)病,如繼發(fā)于睪丸、附睪炎癥,宜控制炎癥后再處理積液。比如局部可用熱敷、理療等促進吸收,不能吸收者再作后期處理。
穿刺抽液,用于青年人、拒絕手術(shù)或有手術(shù)禁忌癥者,但穿刺抽液多會復發(fā),故需要反復抽吸。
醫(yī)生為什么建議小兒鞘膜積液做手術(shù)
“鞘膜積液”分為交通性和非交通性兩種。家長偶然會發(fā)現(xiàn)一側(cè),或雙側(cè)陰囊腫脹。
交通性的鞘膜積液和腹腔相通。孩子在玩耍后或晚上較為明顯,而在休息一晚之后,會顯得正常一些。這是由于鞘狀突未關(guān)閉,陰囊和腹腔間有個相同的小管道,孩子躺平時,一些積液回流到腹腔內(nèi)。有些孩子,積液越來越多,有些不舒服,偶爾會有一點脹痛的感覺。在個別的情況下,積液有可能發(fā)炎。
假設鞘狀突的腹腔開口大門關(guān)閉,完全不留縫隙。而大門關(guān)閉前就困在鞘膜內(nèi)的積液無法自由進出,就形成了非交通性鞘膜積液。在臨床表現(xiàn)上就不會忽小忽大。
小兒鞘膜積液醫(yī)生一般都會建議手術(shù)治療,交通性的是必須進行手術(shù)治療。鞘膜積液對患兒的影響在于鞘膜積液對精索血管和睪丸的壓迫,這樣時間長了會影響睪丸的生長。一般一歲多不能自行消失,就消失不了了,就像我家兒子一樣,最后還會選擇做手術(shù)。
胸腔積液實際上就是胸膜腔積液，胸腔積液是指沒有理由的液體產(chǎn)生增多或者吸收減少，胸腔內(nèi)的液體超出了正常范圍的一種疾病，胸腔積液一般有兩種液體，一種是滲出液。胸腔積液是指液體堆積在胸膜腔內(nèi)的這種不正?，F(xiàn)象，壓迫周圍的神經(jīng)以及肺組織，從而導致呼吸困難。下面是小編找到的關(guān)于如何解決胸腔積液的內(nèi)容。
1、胸腔穿刺抽液：對于中、大量胸腔積液，伴有明顯癥狀者，應給予穿刺抽液，每日抽液量不超過1000ml為宜。如為急性膿胸，除反復抽膿外可采用胸腔閉式引流。
2、胸腔內(nèi)注藥：可根據(jù)積液細菌鑒定情況選藥。如系癌性積液，不易控制，可在引流之后向胸腔內(nèi)注入四環(huán)素、滑石粉等粘連劑。
3、原發(fā)病治療：如結(jié)核性積液應按常遠見化療方案服藥，同時加用糖皮質(zhì)激素。如為轉(zhuǎn)移癌性積液應加強原發(fā)灶的處理。
4、支持療法：如系漏出興高采烈，可補血漿蛋白及加強利尿。
5、手術(shù)治療：慢性膿胸，持續(xù)性包裹性胸腔積液應以手術(shù)治療為主。
6、胸腔積液常見于結(jié)核性胸膜炎和癌癥引起的胸腔積液。應根據(jù)不同的病因采取相應治療措施，少量胸液一般不必抽液或僅作診斷性穿刺，大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。
關(guān)于胸腔積液的病癥，以上的這些內(nèi)容可以有效的讓這個病癥得到治療，因此科學的治療方式還是非常重要的，除了治療以外，有胸腔積液的患者平時也要注意飲食安全，要多吃一些高蛋白的食物，比如像雞蛋還有小麥這些粗糧，平時也可以多吃一些豆制品，比如豆?jié){之類的，還有水果和蔬菜可以適當?shù)亩喑裕軌蜓a充人體所需的維生素。
如果心包出現(xiàn)隱窩積液，這說明心臟功能不好，或者是因為一些炎癥的原因造成的，如果積液比較少，這時候不要過于擔心，可以通過平時良好的調(diào)養(yǎng)來加強預防，積液可能會慢慢被吸收，但是如果過多，對于心臟的功能影響是比較大的，所以說患者要及時進行相應的檢查來確定。
診斷
本病尚缺乏精確而統(tǒng)一的定義。一般以符合下列特征者歸入本?。孩俅嬖诖罅康男陌e液，并已由超聲心動圖證實；②心包積液量在觀察期基本保持穩(wěn)定；③心包積液持續(xù)存在至少3個月以上；④患者已被排除任何全身性疾病，而不論該病是否可能與心包積液有關(guān)；⑤系統(tǒng)的病因?qū)W檢查為陰性。
臨床多通過常規(guī)X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)心影增大，再經(jīng)超聲心動圖和全身系統(tǒng)檢查，以及病因?qū)W檢查，排除特異性病變?nèi)缃Y(jié)核性心包炎、風濕性心包炎等之后可診斷本病。
檢查
1.X線檢查
心影向兩側(cè)普遍擴大（積液300毫升以上）；大量積液（大于1000毫升）時心影呈燒瓶狀，上腔靜脈影增寬，透視下心臟搏動弱。肺野清晰可與心力衰竭相鑒別。
2.心電圖
常有低電壓、心動過速、大量積液者，可見電壓交替。
3.超聲心動圖
M型超聲在心前壁之間和心后壁之后均見有液性暗區(qū)，即當心包膜和心外膜之間最大舒張期暗區(qū)（10毫米時，則積液為小量；如在10～19毫米之間則為中等量；如大于20毫米，則為大量）。
4.心包穿刺
可證實心包積液的存在，解除心包填塞癥狀。留取部分積液進行相關(guān)病因的實驗室檢查。
本病患者以女性多見，發(fā)病年齡以更年期為多?；颊叱Ｄ軈⒓尤粘９ぷ鞫鵁o自覺不適。出現(xiàn)癥狀時多表現(xiàn)為氣短、胸痛。部分患者在病程早期出現(xiàn)心包堵塞癥狀，又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。
