先天性弱視的三大癥狀
體質(zhì)養(yǎng)生與先天因素。
“善養(yǎng)生者慎起居,節(jié)飲食,導(dǎo)引關(guān)節(jié),吐故納新。”養(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說,已經(jīng)進(jìn)入大眾百姓視野,只有進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)生,我們才能達(dá)到身心健康的目的。如何分辯關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對錯(cuò)呢?經(jīng)過搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“先天性弱視的三大癥狀”,僅供您在養(yǎng)生參考。
先天性弱視,是一種遺傳類疾病,是指從出生開始,就有弱視的癥狀。視力不正常,會(huì)很影響個(gè)人的正常生活,如果弱視比較嚴(yán)重的話,需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。另外,先天性弱視還有一些并發(fā)癥,如:先天性上瞼下垂、角膜白斑、先天性白內(nèi)障等等。下面就為大家具體介紹這三種癥狀。
一、先天性上瞼下垂
先天性上瞼下垂不及時(shí)治療是會(huì)導(dǎo)致兒童患上弱視的,因此家長需警惕。一般正常人的上眼皮的下緣位于角膜上緣之下,上眼瞼只遮蓋信角膜的1/6左右,上眼瞼就不會(huì)影響光線進(jìn)入瞳孔。然而要是提上瞼肌輕度發(fā)育不良,那么就會(huì)造成上瞼下垂,因而導(dǎo)致使部分瞳孔被遮擋,如果提上瞼肌重度發(fā)育不良,可能出現(xiàn)完全性的上瞼下垂,視覺發(fā)育嚴(yán)重受損,就造成重度弱視。
二、角膜白斑
角膜白斑是引發(fā)弱視的原因之一,所以說家長要是想讓兒童遠(yuǎn)離弱視,那么就需要及時(shí)帶患兒去正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行治療。眼科專家指出角膜位于眼球屈光系統(tǒng)的最前端,經(jīng)常暴露在空氣中,接觸細(xì)菌、病毒等致病微生物,比較容易發(fā)生感染和外傷。
三、先天性白內(nèi)障
先天性白內(nèi)障也是會(huì)導(dǎo)致兒童患上弱視的,因此家長要及時(shí)帶患兒去正規(guī)的眼科醫(yī)院,進(jìn)行治療先天性白內(nèi)障,這樣才能讓患兒遠(yuǎn)離白內(nèi)障,遠(yuǎn)離弱視。
弱視較深者由于黃斑固視能力差,而常以黃斑旁的網(wǎng)膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視,其形成的學(xué)說很多,但其表現(xiàn)有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、游走性固視。消除抑制,提高視力,矯正眼位,訓(xùn)練黃斑固視和融合功能,以達(dá)到恢復(fù)兩眼視功能。弱視的治療效果與年齡及固視性質(zhì)有關(guān),5~6歲較佳,8歲后較差;中心固視較佳,旁中心固視較差。
擴(kuò)展閱讀
腦瘤是影響人們腦部安全的一種常見的腦部腫瘤。對于人們的身體狀況來說,造成了很大的一種危害。腦瘤分為兩種,一種是先天性的腦瘤,還有就是后天因?yàn)樯眢w的疾病,產(chǎn)生了一種腦瘤的情況。對于先天性的腦瘤來說,是由于在母體中出現(xiàn)了一些狀況導(dǎo)致產(chǎn)生的情況。那么對于先天性腦瘤來說,它有哪些癥狀呢?下面就讓我們一起來看一下吧。
先天性腦瘤的癥狀主要包括下面的幾點(diǎn):
1、
會(huì)出現(xiàn)頭痛,由于腫瘤發(fā)生在腦部,所以經(jīng)常會(huì)發(fā)生頭痛,且頭痛欲裂。一般往往在清晨四五點(diǎn)時(shí)被痛醒,起床后癥狀即會(huì)減輕乃至消失。2、
顱壓增高,因?yàn)槟[瘤在腦部占有一定的位置,會(huì)壓迫靜脈及腦脊髓循行通過,以及受累的腦組織水腫。所以由此會(huì)引起顱壓增高,也會(huì)發(fā)生頭痛。3、
會(huì)呈噴射狀嘔吐,這種嘔吐會(huì)在頭痛之后出現(xiàn)噴射狀嘔吐,且嘔吐物可噴出近一米遠(yuǎn)。4、
會(huì)出現(xiàn)視力障礙,因?yàn)槟X腫瘤對各種神經(jīng)的壓迫,或者引起的顱壓增高,導(dǎo)致眼靜脈血液回流不暢以至于淤積水腫,這樣會(huì)損傷眼底視網(wǎng)膜上的視覺細(xì)胞而使視力下降。5、
無法閉眼,可能會(huì)導(dǎo)致單側(cè)眼球突出,較為嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)眼瞼閉合不全。得上先天性腦瘤還能活多久,這跟很多因素都是有關(guān)的,如治療的方法、自身的素質(zhì)、治療后的護(hù)理等,所以,還是要積極治療。
患有先天性腦瘤的話,一定要積極治療,并且保持好的心態(tài),鍛煉身體,提高抵抗力。對于先天性腦瘤的治療方法??梢栽囋嚮瘜W(xué)藥物治療:有全身與鞘內(nèi)兩種給藥方法,但以全身給藥為主。目前常用脂溶性較強(qiáng)、分子結(jié)構(gòu)較小、較易透過血腦屏障、療效較好的藥物。
腎虛是男人的常見癥狀,大多數(shù)男人都有點(diǎn)腎虛的表現(xiàn),只是輕重程度不同而已,如果男人腎虛較為嚴(yán)重的話,可能會(huì)影響夫妻性生活的質(zhì)量,從而影響夫妻之間的感情腎虛,中西醫(yī)看法各不同。
一、先天因素
從引起腎虛的先天因素來看,首先是先天稟賦薄弱。《靈樞·壽天剛?cè)帷菲f:“人之生也,有剛有柔,有弱有強(qiáng)。”由于父母體弱多病,精血虧虛時(shí)懷孕;或酒后房事懷孕;或年過五十精氣力量大減之時(shí)懷孕;或男女雙方年齡不夠,身體發(fā)育不完全結(jié)婚,也就是早婚時(shí)懷孕,或生育過多,精血過度耗損;或妊娠期中失于調(diào)養(yǎng),胎氣不足等等都可導(dǎo)致腎的精氣虧虛成為腎虛證形成的重要原因;
其次,如果腎藏精功能失常就會(huì)導(dǎo)致性功能異常,生殖功能下降,影響生殖能力,便會(huì)引起下一代形體虛衰,或先天畸形、癡呆、缺陷、男子出現(xiàn)精少不育、早泄等等。
二、后天因素
(1)競爭殘酷,壓力過大:
現(xiàn)代文明帶來的困惑,使多數(shù)人承受著巨大的身心壓力,身心俱疲,精力衰退,從而出現(xiàn)失眠、食欲減退、乏力、煩躁、脾氣暴躁、神經(jīng)衰弱等腎虛、腦虛證狀。
(2)生活無節(jié):
吸煙、飲酒、作息沒有一定的規(guī)律,過度勞累,均會(huì)損傷腎臟致使腎虛。
(3)縱情色欲:
不良習(xí)慣,如過度手淫,性生活過頻,可直接損傷人體的腎精,造成腎虛。
(4)現(xiàn)代污染:
環(huán)境污染、空氣污染、食品污染、核磁輻射、噪音等使許多毒素淤積在人體內(nèi),威脅健康。例如食品污染,食品中的激素樣物質(zhì)、填充劑過多,人們食用后相當(dāng)于口服了激素,致使人體腎上腺不分泌激素或分泌的少了,時(shí)間長了,導(dǎo)致腎上腺這個(gè)器官廢用,甚至畏縮,所以很多人出現(xiàn)性功能下降、早泄、生殖器短小等;
(5)腎精自衰:
人過中年以后,人體腎精自然衰少,這是生長壯老已的自然規(guī)律,但自衰的早遲程度、快慢,又取決于素體的強(qiáng)弱和平時(shí)調(diào)攝是否得當(dāng),如素體本虛之人,加上煙酒,過度房勞,勢必加快腎精自衰的過程。
(6)邪毒犯腎:
邪毒者,乃濕熱疫毒、瘀血濕濁、淋濁結(jié)石之類,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的上呼吸道感染、泌尿系感染、腎炎、腎結(jié)石等可破壞人體的腎臟。因此,邪毒犯腎也是引起腎虛的重要原因。
(7)他病及腎:
人體各臟腑之間,不僅在生理上具有相互資生、相互制約的關(guān)系,而且病理上常相互影響。當(dāng)某一臟或某一腑發(fā)生病變時(shí),除了表現(xiàn)本臟的證候外,而且在一定的條件下,還可影響其他臟而出現(xiàn)病證。腎為先天之本,元陰元陽封藏之所,五臟六腑皆賴腎精濡養(yǎng),同時(shí)五臟之病病久必窮及腎臟?!峨y經(jīng)》就明確提到“脾病傳腎”、“肺病傳腎”的問題。五臟之中還有肝病傳腎、心病傳腎的問題。從肝病及腎來說,肝藏血,腎藏精,肝腎同源,精血互生,是故肝血不足也可引起腎精虧損的病證。從心腎來說,心氣久虛不能下通于腎,腎失心氣之助,可致腎志失藏,腎精失固,腎氣亦虛。等等。這些都是他病及腎的病理所在。所以許多疾病末期常補(bǔ)腎來治療。例如哮喘后期的治療,我們往往不治肺,不平喘,而去補(bǔ)腎固精,就是這個(gè)道理。
實(shí)際上白血病也是一種嚴(yán)重威脅到人們生命健康的一種疾病,在生活當(dāng)中很多人,是屬于一種先天性的白血病。但是會(huì)給自己的生命健康帶來嚴(yán)重威脅,所以說不管是什么樣因素引起的白血病我們都不能夠輕易的去忽視,那么你了解過先天性白血病的癥狀有哪些嗎?
顧名思義先天性的白血病其實(shí)就是先天就存在的,所以很多時(shí)候,這種疾病無法避免。但是想要更好的去控制和預(yù)防這種問題,那么就一定要全面的去認(rèn)識(shí)它這一些癥狀表現(xiàn),這樣子你才能夠了解自己的健康是否已經(jīng)存在了這種威脅。
1.一般癥狀 發(fā)熱、嗜睡、食欲不振、體重不增、呼吸急促等。
2.皮膚損害50%病理有各種各樣的皮膚浸潤的表現(xiàn),從出生至生后幾周可發(fā)生,皮膚結(jié)節(jié)直徑0.2~0.3cm,青灰色或紫紅色,與皮下組織無粘連。分布在頭部、面頰、軀干和四肢,由軟變硬。還可呈丘疹、濕疹或皰疹樣損害。新生兒急性單核細(xì)胞白血病(Amol)的皮膚結(jié)節(jié)可自行緩解,但幾周或數(shù)月后又會(huì)復(fù)發(fā),眼部受累和綠色瘤。
3.出血傾向 多數(shù)可見皮膚的淤點(diǎn)、淤斑,有時(shí)可見嘔血、黑便,嚴(yán)重時(shí)顱內(nèi)出血危及生命。
4.肝大、脾大 常見,肝脾可重度腫大,進(jìn)入盆腔。但極少有淋巴結(jié)腫大。
5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病 發(fā)生早,生后一經(jīng)確診,在腦脊液中即可找到白血病細(xì)胞。
6.其它 除上述癥狀外,可有肺、心、腎、腹膜及其它臟器受累引起的相應(yīng)癥狀。
以上就是關(guān)于先天性白血病的癥狀介紹,希望大家通過了解之后都能夠引起關(guān)注科學(xué)的認(rèn)識(shí)這種疾病才能夠做到科學(xué)針對性的治療,這也是保證我們身體健康必須注重的一些問題,不管是對什么樣的疾病都不能夠輕易的忽視。
【概述】
膈肌疾病中膈疝最為常見。膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點(diǎn)外,還與下列因素有關(guān):①胸腹腔內(nèi)的壓力差異和腹內(nèi)臟器的活動(dòng)度;各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素如彎腰、排便困難和懷孕等均可促使腹內(nèi)臟器經(jīng)膈肌缺損和薄弱部進(jìn)入胸內(nèi)。②隨著年齡增長,膈肌肌張力減退和食管韌帶松弛,使食管裂孔擴(kuò)大,賁站或胃體可以經(jīng)過擴(kuò)大的食管裂孔突入后縱隔。③胸部外傷尤其胸腹聯(lián)合傷引起膈肌破裂。膈疝分類不一,可按有無疝囊分真疝與假疝,但一般按有無創(chuàng)傷史把膈疝分為外傷性膈疝與非外傷性膈疝,后者又可分為先天性與后天性兩類。非外傷性膈疝中最常見者為食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝癥狀輕重不一,主要決定于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對呼吸循環(huán)機(jī)能障礙的程度,但大致可以分為兩大類:(一)腹腔內(nèi)臟器疝入胸內(nèi)而發(fā)生的功能變化 如飯后飽脹、噯氣、上腹部或胸骨后燒灼感和反酸,這由于賁門機(jī)制消失后胃酸反流至食管引起食管粘膜炎癥或食管潰瘍,嚴(yán)重時(shí)甚至可出現(xiàn)嘔血和吞咽困難。胃腸道部分梗阻可產(chǎn)生惡心嘔吐和腹脹,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生腸胃道完全性梗阻或絞窄性梗阻時(shí)出現(xiàn)嘔血、便血、腹痛和腹脹,甚至臟器壞死、穿孔呈現(xiàn)休克狀態(tài)。(二)胸內(nèi)臟器因受壓而引起呼吸循環(huán)功能障礙 腹腔臟器疝入胸內(nèi)患側(cè)肺受壓和心臟被推向?qū)?cè),輕者病人話說胸悶、氣急,重者可出現(xiàn)呼吸困難、心率加快和紫紺。
【診斷】
1.創(chuàng)傷性膈疝一般來說診斷不太困難,可根據(jù)胸腹部口部位,子彈或刀刺傷進(jìn)入體內(nèi)的部位和方向,彈道入口與出口的情況,大致可判斷體內(nèi)所經(jīng)過的解剖途徑,并由此推測膈肌有無損傷。創(chuàng)傷性膈疝的胸腹部X線檢查,對于疝入胸腔內(nèi)的腸曲極易辨認(rèn),膈下游離氣體的存在,提示腹內(nèi)臟器穿孔,但由于胸內(nèi)積液和積氣,有時(shí)難以顯示膈肌的破裂和疝入胸內(nèi)胃腸的存在。
2.先天性膈疝按疝入胸內(nèi)的不同臟器,胸部叩診可呈濁音或鼓音,患側(cè)呼吸音減弱或消失,有時(shí)胸部可聽到腸鳴音,心臟和氣管向?qū)?cè)移位,腹部平坦柔軟,嬰兒蛙腹消失。先天性膈疝的胸部X線檢查可顯示患側(cè)胸部充氣的胃泡和腸曲,肺組織受壓和心臟縱隔移位。少數(shù)病例必要時(shí)作鋇劑灌腸檢查可明確診斷。
【治療措施】
1.創(chuàng)傷性膈疝:胸腹聯(lián)合傷的病人癥狀嚴(yán)重病情緊迫,除作必要的急救處理外,應(yīng)積極作好手術(shù)前準(zhǔn)備,糾正休克,處理張力性氣胸和及時(shí)作胸腔肋間引流。呼吸困難者應(yīng)作氣管切開術(shù),控制胸壁反常呼吸,待一般情況好轉(zhuǎn)后進(jìn)行剖胸或剖腹探查手術(shù)。手術(shù)的途徑應(yīng)視胸部或腹部損傷部位和范圍、有無異物及其在體內(nèi)存留的部位來決定。一般采用傷側(cè)胸部切口進(jìn)胸,探查胸腔后擴(kuò)大膈肌傷口,進(jìn)行腹內(nèi)臟器修補(bǔ)術(shù),然后將腹部臟器回納入腹腔,縫閉膈肌切口。如損傷累及腹部且損傷范圍較廣,胸部切口探查有困難時(shí),應(yīng)毫不猶豫地將切口伸延至腹部,探查腹內(nèi)臟器情況,并作必要的手術(shù)。對于非穿透性創(chuàng)傷,如病人癥狀不重,可細(xì)心觀察。對于晚期創(chuàng)傷性膈疝可作擇期手術(shù)。
2.先天性膈疝:先天性膈疝一旦明確診斷,應(yīng)盡早施行手術(shù)治療,以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒病人術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管,以兔麻醉和手術(shù)過程中肺部進(jìn)一步受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補(bǔ)術(shù),疝入胸骨后內(nèi)容物大多數(shù)系大網(wǎng)膜或部分胃壁,因此將上述內(nèi)容物回納腹腔一般并無困難,切除多余疝囊后,用絲線把腹橫筋膜縫合于膈肌及肋緣上以修補(bǔ)缺損。胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取進(jìn)胸或進(jìn)腹途徑。胸部切口手術(shù)野顯露較好,便于分離粘連和回納腹內(nèi)臟器,膈肌的修復(fù)也較方便。膈肌部分缺如可采用瓦疊法或褥式縫合。如膈肌缺如較大,可在膈肌附著于胸壁處游離后,按上述方法修復(fù)膈肌缺如,必要時(shí)可覆以合成纖維織片加固縫合。采用經(jīng)腹途徑則取正中腹直肌切口,回納腹腔臟器后,經(jīng)膈下縫補(bǔ)膈肌缺損。腹部切口僅縫合皮下和皮膚,待術(shù)后7~10天再縫合腹膜,術(shù)后胃腸減壓及肛管排氣極為重要。
【臨床表現(xiàn)】
1.創(chuàng)傷性膈疝:病人癥狀較為嚴(yán)重。除胸部外傷癥狀外,尚可伴有腹內(nèi)臟器破裂引起出血、穿孔和胸腹腔嚴(yán)重污染。左膈肌破裂,膈下臟器可通過膈裂口疝入胸腔,引起胸部劇痛,并可放射至同側(cè)肩部和上臂部,有時(shí)有上腹部疼痛或腹肌緊張。由于疝入胸內(nèi)臟器的占位,壓迫肺組織和心臟,縱隔向?qū)?cè)移位,使肺容量明顯減少,病人出現(xiàn)氣急和呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)有紫紺,心臟移位使大靜脈回心血流受阻,心搏出量減小,引起心率加快、血壓下降,甚至導(dǎo)致休克狀態(tài)。如疝入胸內(nèi)臟器發(fā)生梗阻或絞窄時(shí),可出現(xiàn)腹痛、腹脹、噁心嘔吐和嘔血便血等梗阻癥狀,嚴(yán)重者可引起中毒性休克。體格檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸部叩診呈濁音或鼓音,呼吸減弱或消失,有時(shí)可聽到腸鳴音。
2.先天性膈疝:主要按疝的位置、大小、疝的內(nèi)容物和疝入胸內(nèi)臟器功能的變化而異。胸骨旁裂孔疝因裂孔較小,常在成年后才出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹不適、食欲不振、消化不良、間歇性便秘和腹脹,上述癥狀易被忽視而誤診為消化道疾病,偶爾X線檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)胸骨后存在胃泡和腸曲陰影而被確診。如疝入小腸或結(jié)腸發(fā)生嵌頓,則可產(chǎn)生急性腸梗阻或腸絞窄的臨床癥狀。
【概述】
先天性肺囊性病是較少見的先天性肺發(fā)育異常。其病理分類和命名比較混亂,意見不一,以往統(tǒng)稱先天性肺囊腫,現(xiàn)在比較一致地稱為先天性肺囊性病,包括支氣管源性囊腫(肺囊腫)、肺泡源性囊腫、肺大葉氣腫(肺大皰)、囊性腺瘤樣畸形和先天性囊腫性支氣管擴(kuò)張等。
【治療措施】
一般診斷明確,在無急性炎癥情況下,均應(yīng)早期手術(shù)。因?yàn)槟夷[容易繼發(fā)感染,藥物治療非但不能根治,相反,由于多次感染后囊壁周圍炎癥反應(yīng),引起胸膜廣泛粘連,致手術(shù)較為困難,易發(fā)生并發(fā)癥。年齡幼小,并非手術(shù)的絕對禁忌證。尤其在出現(xiàn)缺氧、紫紺、呼吸窘迫者,更應(yīng)及早手術(shù),甚至急診手術(shù)才能挽救生命。
手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)病變部位、大小、感染情況而定:孤立于胸膜下未感染的囊腫,可作單純囊腫摘除術(shù);局限于肺緣部分的囊腫,可作肺楔形切除術(shù);囊腫感染而致周圍粘連或鄰近支氣管擴(kuò)張則作肺葉或全肺切除術(shù)。雙側(cè)性病變,在有手術(shù)適應(yīng)證的前提下,可先作病變嚴(yán)重的一側(cè)。小兒以盡量保留正常肺組織為原則。
臨床擬診本病時(shí),應(yīng)盡量避免作胸腔穿刺,以免引起胸腔感染或發(fā)生張力性氣胸。僅在個(gè)別病例,表現(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫征、紫紺、缺氧嚴(yán)重,又無條件作急診手術(shù)時(shí),才可作囊腫穿刺引流,達(dá)到暫時(shí)性減壓,解除呼吸窘迫癥狀,作為術(shù)前一種臨時(shí)性緊急措施。一般切除病變囊腫或肺葉,預(yù)后良好。
成人患者若術(shù)前痰量很多,手術(shù)時(shí)需作雙腔氣管插管麻醉,避免痰液倒流至對側(cè)。小兒可采用患側(cè)低位的低俯臥位開胸,進(jìn)胸后先行結(jié)扎病肺支氣管。
如病變過于廣泛,肺功能嚴(yán)重下降或合并存在嚴(yán)重心、肝、腎等器質(zhì)性疾患時(shí),則禁忌手術(shù)。
【病因?qū)W】
胚胎發(fā)育期,因氣管、支氣管異常的萌芽或分支異常發(fā)育所致。病變可發(fā)生在支氣管分支的不同部位和顯示不同的發(fā)育階段。囊腫常為多房懷,也可為單房性。囊壁多具有小支氣管壁結(jié)構(gòu),內(nèi)層有纖毛柱狀上皮,外層可見散在小片軟骨,壁內(nèi)可見到平滑肌束和纖維組織。囊狀病變結(jié)構(gòu)內(nèi)層可見不同的皮皮細(xì)胞,有柱狀、立方形和圓形上皮細(xì)胞,這顯示出支氣管樹分支發(fā)育不完全的不同程度。有些具有分泌粘液的柱狀細(xì)胞,腔內(nèi)充滿粘液。
【臨床表現(xiàn)】
小的支氣管囊腫在臨床上不呈現(xiàn)癥狀,僅在X線胸部檢查或尸檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。一旦囊性病變與小支氣管溝通,引起繼發(fā)感染或產(chǎn)生張力性氣囊腫、液囊腫、液氣囊腫或張力性氣胸等壓迫肺組織、心臟、縱隔和氣管移位時(shí),就可出現(xiàn)癥狀。
(一)嬰幼兒期 張力性支氣管源性囊腫、肺大葉氣腫和肺大皰較多見。臨床上常呈現(xiàn)胸內(nèi)張力性高壓癥狀,表現(xiàn)為呼吸急促、紫紺或出現(xiàn)呼吸窘迫等癥狀。體檢見氣管移向?qū)?cè),患側(cè)叩診鼓音,呼吸音降低或消失。胸片顯示患側(cè)肺囊性病變引致肺不張,縱隔、氣管移位,并可呈現(xiàn)縱隔疝和同側(cè)肺不張,病情危急,不及時(shí)診斷和治療,可因呼吸衰竭死亡。
(二)兒童期 較多見的為支氣管源性囊腫。臨床表現(xiàn)為反復(fù)肺部感染。患者常因發(fā)熱、咳嗽、胸痛就診。癥狀類似支氣管肺炎。
(三)成人期 多見于后天繼發(fā)性肺大皰和支氣管源性囊腫。臨床表現(xiàn)均因繼發(fā)感染出現(xiàn)癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、膿痰、咯血、胸悶、哮喘樣發(fā)作、勞累性氣促和反復(fù)出現(xiàn)氣胸等癥狀。需與肺膿腫、膿胸、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核空洞和肺部腫瘤等鑒別。
先天性支氣管源性囊腫 常見于兒童病例,囊腫位于肺間質(zhì)或縱隔內(nèi)。約70%位于肺內(nèi),30%位于縱隔。由于囊腫可為單個(gè)或多個(gè),含氣體或液體量不同,因而在X線胸片上可呈現(xiàn)不同表現(xiàn):
1.單個(gè)液、氣囊腫 最為常見,囊腫大小不一,可見圓形薄壁囊腫,內(nèi)有液面。此種囊腫的特點(diǎn)是囊壁菲薄,鄰近肺組織無炎性浸潤病變,纖維性變不多,需與肺膿腫,肺結(jié)核空洞和肺包蟲囊腫鑒別。在X線上表現(xiàn)肺膿腫壁較厚,周圍炎癥表現(xiàn)明顯,肺結(jié)核空洞則有較長病史,周圍有結(jié)核衛(wèi)星灶。肺包蟲囊腫有流行病學(xué)的地區(qū)特點(diǎn)、生活史和職業(yè)史、血像、皮內(nèi)試驗(yàn)等有助于鑒別。
2.單個(gè)氣囊腫 胸片上示病側(cè)肺部含氣囊腫,巨大的氣囊腫可占據(jù)一側(cè)胸腔,壓迫肺,氣管,縱隔,心臟,需與氣胸鑒別。氣胸的特點(diǎn)是肺萎縮推向肺門,而氣囊腫的空氣位于肺內(nèi),往往仔細(xì)觀察在肺尖和肋隔角處可見到肺組織。
3.多個(gè)氣囊腫 臨床也較多見,胸片上呈現(xiàn)多個(gè)大小不一、邊緣不齊的氣囊腫,需與多個(gè)肺大皰鑒別。尤其在小兒,肺大皰常伴有肺炎,在X線上以透亮圓形薄壁大皰及其大小、數(shù)目、形態(tài)的易變性為特征。每在短期隨訪中就見較多變化,有時(shí)可迅速增大,或破裂后形成氣胸。肺部炎癥一旦消退,大皰有時(shí)可自行縮小或消失。
4.多發(fā)性液、氣囊腫 胸片上可見多個(gè)大小不一的液、氣腔。尤其病變位于左側(cè)者,需與先天性膈疝鑒別,后者也可呈現(xiàn)為多個(gè)液平,必要時(shí)口服碘油或稀鋇檢查,若在胸腔內(nèi)見到造影劑進(jìn)入胃腸道,則為隔疝。
人們除了由于生活上的一些環(huán)境以及心理等因素會(huì)使得疾病纏身外,基因也是人們得病的一個(gè)重要因素.對于人們來說,每一個(gè)人都是遺傳了父母的基因的.而正是這些基因也會(huì)有時(shí)使得胎兒患病.對于像先天性斜頸這樣的疾病,預(yù)防是不可能的,所以人們只能盡力的去尋求一些后天的救治之法了.
先天性斜頸的偏方
局部推拿法:(一)按摩揉搓:縣用拇指指腹在肩頸部輕輕按摩2-3遍,在交替使用揉捏法各2-3遍,以松弛頸肩肌群.
(二)點(diǎn)摩法:醫(yī)者以中指點(diǎn)患側(cè)風(fēng)池,缺盆,伏突穴,再用食,中,無名指并攏,在病變局部作順時(shí)針方向摩動(dòng).
(三)按揉法:醫(yī)者用拇指指腹沿患側(cè)胸鎖乳突擊上下來回按揉.
(四)提拿彈撥法:以拇指和食指,中指,無名指,相對之于胸鎖乳突肌的兩側(cè),提拿患側(cè)胸鎖乳突肌約5分鐘.對腫塊及胸鎖乳突肌攣縮者手法稍重,時(shí)間稍長,同時(shí)配合彈撥法.
(五)旋轉(zhuǎn)撥伸法:醫(yī)者用雙手分別托起下頜和后頭部,以勁椎為縱軸向上拔伸并向健側(cè)旋轉(zhuǎn)4-8次.不宜超過正常的生理范圍.
(六)旋轉(zhuǎn)斜扳法:醫(yī)者分別托起患者下頜和后頭部,使其下頜向患側(cè)旋轉(zhuǎn)數(shù)次,旋轉(zhuǎn)式患者頭稍前傾,然后一手扶其頭部,一手按患側(cè)肩部,將患者頭部向健側(cè)斜板數(shù)次.注意幅度由小到大,切不可用暴力.
先天性斜頸,如今人們對它的了解也不是很多,甚至連它基本的病因人們都還沒有搞清楚.所以要治療這種疾病,其過程是相當(dāng)復(fù)雜的,光靠醫(yī)院是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的.為了有一個(gè)兩全之策,人們也應(yīng)該積極去尋找與上述的小偏方一樣的方法來幫助治療.
先天性風(fēng)疹綜合征的癥狀
1、先天性風(fēng)疹綜合征癥狀
1.1、出生時(shí)的表現(xiàn):活產(chǎn)的患嬰可表現(xiàn)一些急性病變,如新生兒血小板減少性紫癜,出生時(shí)即有紫紅色大小不一的散的斑點(diǎn),且常伴有其他暫時(shí)性的病變和長骨的骺部鈣化不良、肝脾腫大、肝炎、溶血性貧血和前囪飽滿,或可有腦脊液的細(xì)胞增多。
1.2、心臟的畸形:心血管方面的畸形最常見者為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,有人甚至在導(dǎo)管的管壁組織中分離出風(fēng)疹病毒。肺動(dòng)脈狹窄或其分支的狹窄亦較多見,其他尚可有房間隔缺損、室間隔缺損、主動(dòng)脈弓異常以及更為復(fù)雜的畸形。大多數(shù)患嬰出生時(shí)心血管方面的癥狀并不嚴(yán)重;但亦有于生后第1個(gè)月內(nèi)即有心力衰竭者,其預(yù)后不良。
1.3、耳聾:失聽可輕可重,一側(cè)或兩側(cè)。其病變存在于內(nèi)耳的柯替(Corti)耳蝸。但亦有中耳發(fā)生病變者。失聽亦可分為先天風(fēng)疹的唯一表現(xiàn),尤多見于懷孕8周以后感染者。
2、先天性風(fēng)疹綜合征的治療護(hù)理
對先天性風(fēng)疹綜合征的治療僅為對癥療法,并由具有風(fēng)疹抗體的人擔(dān)任護(hù)理職務(wù),出院以后還須禁忌與孕婦接觸,具體的治療護(hù)理方法如下:
2.1、普通康復(fù)療法
加強(qiáng)護(hù)理,室內(nèi)空氣保持新鮮,加強(qiáng)營養(yǎng),隔離至出疹后5天。
2.2、現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法
主要是支持療法,對癥治療,可酌情給予退熱劑,止咳劑及鎮(zhèn)痛劑。
3、先天性風(fēng)疹綜合征的飲食護(hù)理
3.1、銀翹解毒粥
材料:金銀花、連翹,淡豆豉、竹葉、荊芥各10克,蘆根15克,牛蒡子、甘草各6克,粳米100克。
做法:上8味藥洗凈煎汁,去渣;再煮洗凈的粳米成粥;待粥將熟時(shí),加入上藥汁,煎1—2沸即可;分2次,早晚溫?zé)岱?/p>
本粥辛涼解表,清熱解毒,適用于溫病初起,發(fā)熱微惡風(fēng)寒,頭痛,無汗,或汗而不多,口渴,咳嗽咽痛,舌尖虹,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。
但需注意是:外感風(fēng)寒,惡寒重,發(fā)熱輕不宜用。
3.2、清營粥
材料:生地15~30克,竹葉卷心6克,銀花10克,犀角3克(用水牛角6~10克代),粳米100克。
做法:將生地、竹葉卷心、銀花、水牛角洗凈,同入砂鍋煎湯;取汁去渣;再放入洗凈的粳米,一起煮為稀粥;每日2~3次,溫?zé)岱场?/p>
本粥清營泄熱,兼以透表,適用于營分熱盛,癥見身熱,夜間尤甚,煩躁,咽干但不欲飲,舌質(zhì)紅絳,無苔,脈細(xì)數(shù)。
怎樣預(yù)防先天性風(fēng)疹綜合征
1、預(yù)防這個(gè)可怕的疾病,首先第一步在于孕婦。可以的話,最好做一次產(chǎn)前風(fēng)疹病毒檢測,避免孩子將來患上這個(gè)疾病。要是孕婦被檢查到存在這樣的情況,應(yīng)盡可能選擇流產(chǎn)。
2、預(yù)防的第二步就是進(jìn)行被動(dòng)免疫。也就是孕婦在懷孕期間避免與有風(fēng)疹的患者有所接觸,這樣才能避免發(fā)生該疾病的可能。
3、而還可以通過接種疫苗的方法來得以預(yù)防。預(yù)防風(fēng)疹最有效的措施是接種風(fēng)疹疫苗,所以不妨通過這個(gè)方法來保護(hù)自己和孩子。
先天性風(fēng)疹綜合征的病因
病毒感染(30%):風(fēng)疹病毒屬節(jié)肢介體病毒中的披蓋病毒(togavirus)群,為風(fēng)疹的病原病毒。由t.h.weller與f.a.neva(1962)及p.d.parkman等(1962)自風(fēng)疹患者的咽部洗滌液中分離到的。病毒粒子具多形性,50—85納米,有包被。粒子中含有分子量為2.6—4.0×106的rna(感染性核酸)。乙醚和0.1%的脫氧膽酸鹽可使其鈍化,在熱中亦弱化。
傳染因素(25%):風(fēng)疹病毒主要通過空氣飛沫傳播。病毒存在于患兒和帶毒者的呼吸道分泌物中,通過咳嗽、噴嚏、說話等方式,產(chǎn)生飛沫,被易感者吸入而傳染。易感者亦可通過接觸被風(fēng)疹患兒的糞便、尿液中病毒污染的食具、衣物等用品,而發(fā)生接觸傳染。
遺傳因素(10%):風(fēng)疹病毒亦可通過胎盤傳給胎兒,這是造成CRS的重要途徑。RV能在胎盤和胎兒體內(nèi)長期生存繁殖,造成多系統(tǒng)的慢性、進(jìn)行性感染。
導(dǎo)讀:先天性心臟病癥狀,先天性心臟病是小兒時(shí)期最常見的心臟病,了解先天性心臟病癥狀對治療有很大的好處。先天性心臟病癥狀,下面一起來看看。
先天性心臟病癥狀
1、心衰
新生兒心衰被視為一種急癥,通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴(yán)重的心臟缺損。其臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血,心輸出量減少所致。患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動(dòng)過速,心率每分鐘可達(dá)160次-190次,血壓常偏低??陕牭奖捡R律。肝大,但外周水腫較少見。
2、紫紺
其產(chǎn)生是由于右向左分流而使動(dòng)靜脈血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明顯。紫紺在患兒鼻尖、口唇、指甲、眼結(jié)膜等處見皮膚粘膜青紫色。在小兒先天性心臟病紫紺的癥狀出現(xiàn)的同時(shí),患兒生長發(fā)育遲緩,智力低下,當(dāng)吃奶或哭鬧后可發(fā)生呼吸困難,嚴(yán)重者有神志喪失、抽搐。
3、蹲踞
患有紫紺型先天性心臟病的患兒,特別是法樂氏四聯(lián)癥的患兒,常在活動(dòng)后出現(xiàn)蹲踞體征,這樣可增加體循環(huán)血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流,同時(shí)也增加靜脈血回流到右心,從而改善肺血流。
4、杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥
紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥。杵狀指(趾)的機(jī)理尚不清楚,但紅細(xì)胞增多癥是機(jī)體對動(dòng)脈低血氧的一種生理反應(yīng)。
5、肺動(dòng)脈高壓
當(dāng)間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓和紫紺等綜合征時(shí),被稱為艾森曼格氏綜合癥。臨床表現(xiàn)為紫紺,紅細(xì)胞增多癥,杵狀指(趾),右心衰竭征象,如頸靜脈怒張、肝腫大、周圍組織水腫,這時(shí)病人已喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì),唯一等待的是心肺移植?;颊叽蠖鄶?shù)在40歲以前死亡。
6、發(fā)育障礙
先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常,表現(xiàn)為瘦弱、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。
7、心力衰竭
表現(xiàn)為呼吸困難、短促,患兒不能平臥,咳嗽,心動(dòng)過速,兩肺布滿小水泡,肝臟腫大,面色蒼白,下肢浮腫等。
8、其它表現(xiàn)
胸痛、暈厥、猝死。
臨床發(fā)現(xiàn)先天性心臟病是一種多基因遺傳病,也有研究表明先天性心臟病可由環(huán)境因素和遺傳因素或兩者共同作用而引起。要想遠(yuǎn)離先天性心臟病,就要做好疾病防治。如何預(yù)防先天性心臟???下面一起來看看吧。
如何預(yù)防先天性心臟病
1、做好孕期保健
雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確,但為了預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生,應(yīng)注意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健,如積極預(yù)防風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染,避免接觸放射線及一些有害物質(zhì)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免服用對胎兒發(fā)育有影響的藥物,如抗癌藥、甲糖寧等。積極治療原發(fā)病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免營養(yǎng)缺乏。防止胎兒周圍局部的機(jī)械性壓迫??傊瑸轭A(yù)防先天性心臟病,就應(yīng)避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素。
2、避免強(qiáng)磁場
在懷孕早期(3個(gè)月前)盡量別在計(jì)算機(jī)前、微波爐等磁場強(qiáng)的地方坐太長時(shí)間,因?yàn)檫@時(shí)的胎兒還不穩(wěn)定,各個(gè)器官還正在成形階段,很可能造成孩子先天性心臟病。
3、避免接觸寵物
不要接觸寵物,因?qū)櫸锷砩系募?xì)菌及微生物也可能造成孩子先天性心臟病。
4、婚檢
先天性心臟病在兒童中的發(fā)病率大約為4~8,可謂常見的先天性疾病。隨著醫(yī)學(xué)水平的提高,許多先天性心臟病患兒經(jīng)手術(shù)治療后,生活和正常人無異。但是,所有曾患有先天性心臟病的人在自己做父母時(shí),都希望生育一個(gè)健康的孩子,最好的辦法就是在婚前去醫(yī)院進(jìn)行婚前檢查及遺傳咨詢。
如患有先天性心臟病,一定要及時(shí)治療,以免耽誤病情。
【概述】
在各種先天性食管畸形中,食管閉鎖最常見,約占85%。先天性食管閉鎖病例中約20%并有先天性心臟血管畸形,另10%并有肛門閉鎖。
【診斷】
經(jīng)口或鼻腔放入一根細(xì)軟導(dǎo)管,在上段食管盲端處即受阻不能通入胃內(nèi),經(jīng)導(dǎo)管注入0.5~1.0ml水溶性碘造影劑即可顯示上段食管盲端的位置和長度,并可判明上段食管與氣管之間有無瘺道。腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)胃腸道內(nèi)含有氣體,則說明下段食管與氣管相通,存在食管氣管瘺。食管無閉鎖,但有食管氣管瘺的5型病人,臨床上雖無流涎和不能進(jìn)食的癥狀,但進(jìn)食時(shí)尤其進(jìn)流質(zhì)食物時(shí),如部分食物經(jīng)瘺道進(jìn)入氣管,即可引起嗆咳。瘺道較小者,進(jìn)食后嗆咳可為間歇性發(fā)作。有的病人在出生后數(shù)年才開始呈現(xiàn)癥狀。此型病例需作食管鏡檢查明確診斷。
【治療措施】
先天性食管閉鎖病例未經(jīng)治療出生后數(shù)日即死亡,因此明確診斷后即應(yīng)盡早施行手術(shù),糾治畸形。術(shù)前應(yīng)注意適量補(bǔ)液,糾正脫水和電解質(zhì)失衡;防治吸入性肺炎;給予抗生素藥物;保持正常體溫。置病兒于半坐位,可減少胃液溢流入呼吸道的危險(xiǎn)。于上段食管腔內(nèi)放入細(xì)導(dǎo)管,持續(xù)負(fù)壓吸引,或經(jīng)常吸除口腔分泌物,以預(yù)防或減少口腔分泌物被吸入肺內(nèi)。肺部炎癥或肺不張病例,需維持通氣功能和給予氧吸入。
手術(shù)操作:通常采用右胸側(cè)后切口。切除第4或第5肋骨經(jīng)肋床進(jìn)胸或經(jīng)第4肋間切口進(jìn)胸。在胸膜外或切開胸膜在胸腔內(nèi)切斷結(jié)扎奇靜脈。游離下段食管,繞置以細(xì)帶便于牽拉時(shí)在氣管后壁顯露食管氣管瘺。在距氣管后壁約3mm處切斷瘺管,用5~0縫線3~4針間斷橫向縫合氣管后壁切口,再用鄰近胸膜覆蓋。保留短段瘺管組織可防止縫合食管氣管瘺時(shí)氣管腔產(chǎn)生狹窄。游離下段食管時(shí)操作應(yīng)輕柔,游離的范圍亦不宜過長,以免影響下段食管的血液供應(yīng)。上段食管血供較為豐富,宜充分游離以獲得足夠長度與下段食管作吻合術(shù)并減少吻合口張力。術(shù)前于上段食管內(nèi)放置一根導(dǎo)管,有助于識(shí)別和游離上段食管。明確上、下段食管的長度足以施行對端吻合術(shù)后,切除下段食管盲端的頂尖部,顯露食管腔,在上段食管壁的下切端用鈍法將肌層向上方剝離6~8mm。然后將上段食管壁的粘膜層與下段食管壁的全層作對端吻合術(shù)。先在吻合口兩端各放置一針牽引縫線,再間斷縫合物合口的后壁和前壁,再將上段食管壁的肌層向下牽引縫合于下段食管壁上以覆蓋吻合口。
(1)體位及第四肋間切口
(2)切斷縫合食管氣管瘺
(3)食管對端吻合上段食管壁粘膜層與下段食管壁全層間斷縫合,再將上段食管壁肌層縫蓋吻合口
(3)食管對端吻合
上段食管壁粘膜層與下段食管壁全層間斷縫合,再將上段食管壁肌層縫蓋吻合口
亦可不剝離上段食管壁的肌層。用上、下段食管壁的全層作吻合術(shù)。吻合口前壁全部縫合之前將術(shù)前經(jīng)鼻或口腔預(yù)置的細(xì)導(dǎo)管通過吻合口置放入胃內(nèi),用作術(shù)后減壓和喂食,亦可另作胃造瘺術(shù)供術(shù)后喂飼食物之用。在胸膜外或胸膜腔內(nèi)放置引流管。待術(shù)后1周左右經(jīng)食管X線檢查證實(shí)吻合口已愈合后再拔除引流管。此后即可經(jīng)口進(jìn)食。術(shù)后3周可開始作食管吻合口擴(kuò)張術(shù),使吻合口內(nèi)徑達(dá)到F24以上。
體重不及2kg的早產(chǎn)兒,一般情況欠佳或并有其他器官嚴(yán)重先天性畸形的病例,需分期施行矯治術(shù)。第一期手術(shù)時(shí)切斷、縫合食管氣管瘺,另經(jīng)腹部切口作胃造瘺術(shù)以供應(yīng)營養(yǎng)。于上段食管內(nèi)放入導(dǎo)管作持續(xù)負(fù)壓吸引或作頸段食管造瘺術(shù),以防止發(fā)生吸入性肺炎。數(shù)周后,待體重增加到3kg左右再施行第二期手術(shù)對端吻合上、下段食管。
食管上、下段均為盲端,沒有食管氣管瘺的病人,食管長度往往不足以作對端吻合術(shù)。此型先天性食管閉鎖亦需分期手術(shù)。第一期手術(shù)將近段食管經(jīng)頸部切口引出,切開近段食管盲端,此流唾液,防止溢流入呼吸道,另經(jīng)腹部切口作胃造瘺術(shù)以供飼食。待兒童長大到3~4歲時(shí)再作第二期結(jié)腸代食管術(shù)。
【病理改變】
按食管閉鎖的部位以及是否并有食管氣管瘺,先天性食管閉鎖可分為五種類型(圖1)。
圖1 先天性食管閉鎖類型
1.食管近段為盲端,遠(yuǎn)段通入氣管后壁,形成食管氣管瘺。據(jù)Holder統(tǒng)計(jì),此型最常見,約占86.5%。
2.食管近段通入氣管后壁,形成食管氣管瘺,遠(yuǎn)端為盲端。此型少見,約占0.8%。
3.食管近段及遠(yuǎn)段均為盲端,不通入氣管,無食管氣管瘺。此型占7.7%。
4.食管近段及遠(yuǎn)段均分別通入氣管后壁,形成兩處氣管食管瘺。此型亦很少見,占0.7%。
5.食管腔通暢,無閉鎖,但食管前壁與氣管后壁相通,形成食管氣管瘺,占4.2%。
【臨床表現(xiàn)】
食管閉鎖的典型臨床表現(xiàn)為唾液不能下咽,返流入口腔,出生后即流涎、吐白沫。每次哺乳時(shí),1型和3型病人由于乳汁不能下送入胃,溢流入呼吸道;2型及4型和5型病例則乳汁直接進(jìn)入氣管,引起嗆咳、嘔吐,呈現(xiàn)呼吸困難、紫紺、并易發(fā)生吸入性肺炎。食管下段與氣管之間有食管氣管瘺的1型和4型病例則呼吸道空氣可經(jīng)瘺道進(jìn)入胃腸道,引起腹脹,同時(shí)胃液亦可經(jīng)食管氣管瘺返流入呼吸道,引致吸入性肺炎,呈現(xiàn)發(fā)熱、氣急。由于食物不能進(jìn)入胃腸道,病嬰呈現(xiàn)脫水、消瘦,如不及時(shí)治療,數(shù)日內(nèi)即可死于肺部炎癥和嚴(yán)重失水。體格檢查常見脫水征象,口腔內(nèi)積聚唾液。并發(fā)肺炎者,肺部可聽到羅音,炎變區(qū)叩診呈濁音。