什么是心臟室壁瘤?
春季心臟養(yǎng)生。
“養(yǎng)生之道,常欲小勞,但莫大疲,及強(qiáng)所不能耳?!惫磐駚?lái),人們都普通注意養(yǎng)生!勿以惡小而為之,不注意養(yǎng)生,這種“惡”會(huì)報(bào)復(fù)我們的身體。怎么才能作好中醫(yī)養(yǎng)生呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“什么是心臟室壁瘤?”,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
臨床上心臟方面的疾病是非常多的,心臟室壁瘤只能說(shuō)是其中一種。很多人對(duì)心臟室壁瘤的誤解比較大,認(rèn)識(shí)也不深,絕大多數(shù)的人以為這是一種腫瘤。嚴(yán)格來(lái)說(shuō),這是兩種完全不同的概念。
1.心臟室壁瘤不是腫瘤說(shuō)起“瘤”,人們總會(huì)往“腫瘤”方面想,這是不足為怪的。既然涉及“瘤”,又往往會(huì)追尋良惡性之分。所以,人們的慣性思維是,看到“瘤”字,想到“腫瘤”,想到“惡性腫瘤”。然而,盡管心臟也可生長(zhǎng)腫瘤(例如粘液瘤或肉瘤等),但心臟室壁瘤則完全是另外一個(gè)概念,它絕不是真正意義上心臟組織細(xì)胞異變或突變發(fā)生的腫瘤。
2.在冠心病嚴(yán)重情形下發(fā)生心肌梗死,梗死部位心肌組織逐漸被纖維瘢痕組織所取代,從而失去正常收縮能力,在心臟收縮和心腔壓力作用下纖維化部位組織變薄,向外膨出(反常運(yùn)動(dòng))。這部分喪失功能的組織外形上突出,無(wú)論從影像學(xué)還是解剖學(xué)上看,都類似于膨出生長(zhǎng)的瘤體,故稱之為心臟室壁瘤。因此,可以說(shuō),心臟室壁瘤是冠心病極其嚴(yán)重的一種合并癥。
3.心臟室壁瘤絕大多數(shù)發(fā)生在左心室,在臨床上有真性和假性之分。真性室壁瘤:壁薄,心室壁心肌組織為瘢痕組織所代替,其區(qū)域運(yùn)動(dòng)減低或消失,心內(nèi)膜失去肌小梁結(jié)構(gòu)或可有附壁血栓形成。假性室壁瘤:通常是心室游離壁破裂所致,而且是慢性或亞急性心室破裂的病理過(guò)程。
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【概述】
左心室心肌梗死后,心室壁心肌全層壞死。約10~38%的病例壞死的心肌逐漸被纖維疤痕組織所替代,形成室壁瘤。病變區(qū)薄層的心室壁向外膨出,心臟收縮時(shí)喪失活動(dòng)能力或呈現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)。早在1881年對(duì)冠狀動(dòng)脈梗阻、心肌梗塞、心肌纖維化與左心室室壁瘤的演變過(guò)程已得到充分認(rèn)識(shí)。60年代起左心室室壁瘤的臨床診斷進(jìn)展迅速。1955年Likoff、Bailey即開展室壁瘤閉式切除術(shù)。1958年Cooley在體外循環(huán)下施行首例室壁瘤切除術(shù)獲得成功。
【治療措施】
手術(shù)適應(yīng)證:左心室室壁瘤體積較大,臨床上呈現(xiàn)充血性心力衰竭、心絞痛、室性心動(dòng)過(guò)速和體循環(huán)栓塞者,均應(yīng)考慮施行手術(shù)治療。心絞痛病例在切除室壁瘤時(shí),應(yīng)根據(jù)冠狀動(dòng)脈分支病變情況同期施行冠狀動(dòng)脈分流移植術(shù)。心力衰竭癥狀嚴(yán)重,內(nèi)科治療難于控制,室壁瘤體積大,占據(jù)左心室游離壁50%以上,冠狀動(dòng)脈多支病變,以及非室壁瘤區(qū)域左心室心肌收縮功能普遍減弱的病例,外科治療的手術(shù)死亡率高,應(yīng)慎重考慮。室壁瘤體積小,臨床上無(wú)明顯癥狀者,一般可嚴(yán)密觀察病情發(fā)展情況,無(wú)需急于施行外科手術(shù)治療。
室壁瘤切除術(shù)操作技術(shù):體外循環(huán)結(jié)合低溫下施行手術(shù)。前胸中線切口,縱向鋸開胸骨,切開心包,經(jīng)右心房、右心耳切口插入上、下腔靜脈引血導(dǎo)管,升主動(dòng)脈插入給血導(dǎo)管,阻斷升主動(dòng)脈血流后作心臟局部深降溫,并于升主動(dòng)脈內(nèi)注入冷心臟停搏液。在心臟停止搏動(dòng)之前,應(yīng)避免觸動(dòng)室壁瘤,以防血栓脫落,產(chǎn)生栓塞。室壁瘤與心包之間粘連疏松者可予分離,但如室壁瘤與心包膜粘連緊密、分離困難,則可連同心包膜一起切開室壁瘤,清除瘤腔內(nèi)血塊和附壁血栓,此時(shí)可于左心室腔內(nèi)填放紗布,以防血塊掉落入主動(dòng)脈或左心房?jī)?nèi)。辨認(rèn)二尖瓣、乳頭肌以及室壁瘤纖維疤痕組織與左心室正常心肌的分界面,距分界面約0.5cm處剪除室壁瘤。存留的室壁瘤邊緣纖維組織可用以加固左心室切口的縫合,并可盡量保留正常心肌組織。用生理鹽水清洗心室腔,吸凈血塊碎屑后,用粗絲線或1-0滌綸縫線兩層縫合左心室切口。第一層用帶有滌綸墊片的縫線作貫穿褥式縫合,第二層作間斷或連續(xù)縫合。心肌組織比較脆弱者,可在切口兩側(cè)各放置滌綸長(zhǎng)墊片一條,襯墊加固縫合??p合切口時(shí)應(yīng)注意避免損傷乳頭肌,并盡可能保留冠狀動(dòng)脈前降支不被縫線所結(jié)扎。室壁瘤病變累及部分心室間隔組織的病例,為了防止術(shù)后心室間隔反常運(yùn)動(dòng),需同期加固或縫補(bǔ)纖維化薄弱的心室間隔,可將心室間隔瘢疤區(qū)縫合固定于左心室右側(cè)切緣的左心室壁再縫閉室壁瘤切口。心室間隔纖維薄弱區(qū)面積較大者,則需用間斷縫線折疊縫合薄弱區(qū),或用織片縫合加固心室間隔薄弱區(qū)再縫閉室壁瘤切口,縫針應(yīng)穿過(guò)織片前緣。
室壁瘤切口全部縫閉之前于左心室腔內(nèi)注滿鹽水,排出殘留空氣。開放主動(dòng)脈阻斷鉗之前,于左心室及升主動(dòng)脈分別插入排氣減壓穿刺針。復(fù)溫到35℃以上,心跳恢復(fù)后,停體外循環(huán),在右心室縫置起搏電極,便于術(shù)后處理心律失常。需同期施行冠狀動(dòng)脈分流移植術(shù)的病例,在剖胸的同時(shí),游離切取大隱靜脈備用。切除室壁瘤后先作遠(yuǎn)側(cè)大隱靜脈冠狀動(dòng)脈分支吻合術(shù)。取除主動(dòng)脈阻斷鉗后,再部分鉗夾升主動(dòng)脈壁,施行近側(cè)大隱靜脈升主動(dòng)脈吻合術(shù)。
外科治療效果:近年來(lái)手術(shù)死亡率已降到10%以下,主要手術(shù)后早期死亡原因?yàn)榧毙孕牧λソ?、低排綜合征、嚴(yán)重心律紊亂和腦血管栓塞。術(shù)后癥狀明顯改善,7年生存率為60~80%。冠狀動(dòng)脈單支病變術(shù)后生存率比多支病變高。
【病理改變】
左心室室壁瘤約85%位于前外側(cè)靠近心尖區(qū),少數(shù)病例可位于心臟膈面。病變區(qū)域心室壁變薄,呈現(xiàn)為白色纖維疤痕,邊界清晰,局部心外膜與心包膜緊密粘著。約半數(shù)病例心內(nèi)膜面有附壁血栓,有時(shí)呈現(xiàn)鈣化。冠狀動(dòng)脈梗阻病變大多局限于左前降支,但亦可累及數(shù)支血管。左心室腔容量增大,正常部分心肌肥厚。
左心室室壁瘤使病變區(qū)心肌收縮能力喪失,并可產(chǎn)生反向搏動(dòng)。當(dāng)心室收縮時(shí)室壁瘤向外膨出,舒張時(shí)回縮,致左心室博出量減少。正常的心肌收縮力加強(qiáng),張力增大,心肌需氧量增多。室壁瘤容量超過(guò)左心室舒張末期容量15%以上時(shí),左心室舒張末期壓力升高。由于左心室排血功能受到損害引致左心衰竭并逐漸加重。室壁瘤內(nèi)血栓一旦脫落,即可產(chǎn)生體循環(huán)栓塞。
【臨床表現(xiàn)】
左心室室壁瘤病人大多有心絞痛和心肌梗塞病史。常見的臨床表現(xiàn)為氣急、左心衰竭、心絞痛、心律失常和體循環(huán)動(dòng)脈栓塞。臨床癥狀的輕重程度與室壁瘤的大小和左心室正常部分心肌的數(shù)量和功能狀況有密切關(guān)系。
體格檢查:心尖區(qū)可捫到彌散的收縮期抬舉或雙搏動(dòng)。聽診檢查可能聽到第3心音或第4心音。
【輔助檢查】
胸部X線檢查顯示心臟左緣心尖部位局部膨出,搏動(dòng)減弱或呈現(xiàn)反向搏動(dòng),肺野郁血,左心房、左心室擴(kuò)大。
心電圖檢查常顯示心臟前壁陳舊性心肌梗塞,束支傳導(dǎo)阻滯和ST段抬高。
左室長(zhǎng)軸切面超扇心動(dòng)圖檢查顯示病變區(qū)心肌局部膨出隆起,心臟舒縮時(shí)瘤壁與正常左心室呈反常運(yùn)動(dòng)。
選擇性左心室造影可顯示室壁瘤的部位、體積和瘤體內(nèi)是否含有血栓,并可測(cè)定和計(jì)算左心室舒張末期壓力、噴血分?jǐn)?shù)和舒張末期容積等。
選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)可顯示冠狀動(dòng)脈分支的病變部位和程度,為制定外科治療方案提供重要資料。
【預(yù)后】
左心室室壁瘤的預(yù)后與左心室心肌受累的范圍及室壁瘤的體積有密切關(guān)系。瘤體小,左心室心肌受累范圍局限,臨床無(wú)癥狀或僅呈現(xiàn)輕度氣急者,急性心肌梗塞后仍可能生存10年以上。病變范圍較大,以致左心室收縮期排血功能受到嚴(yán)重影響,噴血分?jǐn)?shù)明顯降低,臨床上呈現(xiàn)充血性心力衰竭者,則5年生存率降至10~20%左右。
心臟下壁梗塞一些年來(lái)發(fā)病率比較高的一種,越來(lái)越多的年輕人出現(xiàn),在之前還是屬于老年方面才會(huì)有的疾病,像這種疾病在出現(xiàn)后,大多數(shù)和冠心病是有關(guān)系的,作為患者要保證良好的心態(tài)和檢查醫(yī)生,定期的做好復(fù)查工作,這些都是很重要的。
概 述
心肌梗塞近年來(lái)發(fā)病率比較高,而且越來(lái)越趨向于年輕人,很多患者得了這個(gè)疾病后經(jīng)過(guò)治療雖然挽回了寶貴的生命,但是會(huì)留下后遺癥,病人不僅會(huì)失去勞動(dòng)能力,還會(huì)對(duì)整個(gè)家庭產(chǎn)生很大影響,所以我們要平時(shí)生活中要重視心肌梗塞的預(yù)防和治療方法。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。
步驟/方法:
1 心肌梗塞通常與冠心病有關(guān),心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死,在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.是一種很危險(xiǎn)的疾病,
2 心肌梗塞按照病因、病理、心電圖和臨床癥狀等不同,可分為不同的類型,所以患者要及早去正規(guī)的醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,明確病因,由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果、癥狀等進(jìn)行綜合考慮后制定治療方案。
3 患者要保持一個(gè)良好的心態(tài),放松心情,平靜理智地對(duì)待生活中的問(wèn)題和矛盾,避免情緒出現(xiàn)起伏不定。同時(shí)要多休息,避免過(guò)度勞累,洗澡時(shí),水溫不要過(guò)高,否則會(huì)讓皮膚血管明顯擴(kuò)張,導(dǎo)致心腦缺血,同時(shí)要注意洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
注意事項(xiàng):
心肌梗塞患者應(yīng)該在生活中注意放松心情,時(shí)刻保持積極樂(lè)觀的心態(tài),正確處理問(wèn)題和矛盾,同時(shí)要注意身體保暖,從而積極有效地避免心肌梗死的發(fā)生。
心臟腫瘤在臨床上相對(duì)比較少見,引起心臟腫瘤的原因也比較多,比較復(fù)雜,其中良性的心臟腫瘤占大多數(shù),對(duì)于心臟腫瘤來(lái)說(shuō),如果比較小,生長(zhǎng)發(fā)育比較慢,患者沒(méi)有引起過(guò)多的一些癥狀的時(shí)候,可以采取保守的方法來(lái)治療,當(dāng)然如果要腫瘤生長(zhǎng)發(fā)育比較快,最好的方法就是手術(shù)治療。
治療
手術(shù)切除是治療心臟腫瘤的首選治療方法,其預(yù)后取決于腫瘤的病理類型及侵及范圍。良性心臟腫瘤只要能夠切除,預(yù)后是良好的,黏液瘤復(fù)發(fā)率較低。
惡性心臟腫瘤手術(shù)治療可以明確腫瘤性質(zhì),解除機(jī)械梗阻,緩解患者癥狀,但幾乎所有的心臟惡性腫瘤都預(yù)后不良,外科治療僅僅是姑息手術(shù),易復(fù)發(fā),平均生存時(shí)間在3個(gè)月至1年;進(jìn)行心臟移植有很多要求,且結(jié)果不肯定。對(duì)于心臟淋巴瘤,化療是惟一的選擇。
臨床表現(xiàn)
心臟腫瘤臨床發(fā)病率很低,但由于腫瘤生長(zhǎng)于心臟,即使是良性腫瘤也可因阻塞心腔而導(dǎo)致心力衰竭,或因腫瘤和血栓栓子脫落發(fā)生肺與體循環(huán)栓塞,乃至猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥。最常見的四大臨床表現(xiàn)是:
1.心臟血流阻塞癥狀
心臟腫瘤本身所致的癥狀和體征,可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狹窄或關(guān)閉不全、心律失常、傳導(dǎo)障礙、心內(nèi)分流、縮窄性心包炎、血性心包積液或心包填塞等。
2.全身表現(xiàn)
心臟腫瘤可產(chǎn)生廣泛的非心臟性全身表現(xiàn),比如發(fā)熱、貧血、消瘦、紅細(xì)胞沉降率加快及惡病質(zhì)等。
3.動(dòng)脈栓塞
心臟腫瘤表面碎片或血栓脫落引起栓塞的臨床表現(xiàn),包括體動(dòng)脈和(或)肺動(dòng)脈栓塞癥狀,例如偏癱、失語(yǔ)等。
4.心電圖異常
心房顫動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速、右束支傳導(dǎo)阻滯、心房或心室擴(kuò)大等。
大家都知道心臟是我身體極其重要的器官,當(dāng)心臟在正?;顒?dòng)的時(shí)候我們的身體才會(huì)處于比較健康的狀態(tài)?,F(xiàn)在患上心臟病的人比較多,其中心臟膨脹瘤是一種比較常見的疾病,當(dāng)患上該病的時(shí)候要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療,不你自己雖然的處理,并且要在生活中注意對(duì)心臟的護(hù)理。
心臟膨脹瘤怎么治療
1.
所謂心臟房間隔膨出瘤,實(shí)際是心臟房間隔發(fā)育缺陷局部變薄但未形成缺損,由于心房?jī)蓚?cè)壓力不一致,造成局部向低壓側(cè)突出,看起來(lái)像瘤樣,由于無(wú)實(shí)質(zhì)性缺損分流,所以不會(huì)對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生任何影響,所以你不用有任何擔(dān)心,也不用進(jìn)行特殊治療。2.
不能隨便用藥,最好去正規(guī)的大醫(yī)院接受正規(guī)治療。術(shù)后采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥綜合治療全面調(diào)養(yǎng),提高 免疫力 ,有效的控制病情發(fā)展,調(diào)整陰陽(yáng)平衡,達(dá)到完全康復(fù)的目的。心臟病的護(hù)理
一、
忌急劇減肥。體重過(guò)快下降,致使大量蛋白質(zhì)消耗與肌肉組織減少,造成心肌組織的衰退,誘發(fā)心力衰竭。二、
忌飽食。三餐進(jìn)食過(guò)飽,胃壁擴(kuò)張,會(huì)使肺內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致心臟代謝增加,容易誘發(fā)致命性的心肌梗塞。三、
忌頻繁起夜。心臟病人半夜起夜有危險(xiǎn)。四、
忌拒絕脂肪。研究表明,如果心臟病人每周食用兩次魚、肉、脂肪,其死亡率比限制全部脂肪,只食纖維素較高食物的病人還低30%。故心臟病人在一日三餐中適當(dāng)安排魚、禽食品,有助于心臟康復(fù)。五、
忌菜籽油。菜籽油中含有40%的芥酸,心臟病人食后會(huì)使血管壁增厚,心臟脂肪堆積,加重病情。六、
忌晨跑。清晨慢跑對(duì)心臟可造成壓力,故應(yīng)采取散步、練氣功等方式。七、忌飲酒。包括含有酒精的飲料,有引起心肌梗塞的危險(xiǎn)。心臟疼是為什么
1、心臟疼有可能是頸椎病胸痛
是由頸椎骨質(zhì)增生或頸椎間盤突出,壓迫頸神經(jīng)根而產(chǎn)生胸痛的表現(xiàn),疼痛性質(zhì)一般為間歇性刺痛或鈍痛,有時(shí)類似心絞痛,并常伴有肢體發(fā)麻等癥狀。
2、心臟疼有可能胸壁肌肉痙攣
常因長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不正、彎腰、扶案、局部受涼等,引起胸壁肌肉勞累痙攣所致。主要特點(diǎn)為局部多有壓痛,深呼吸或體位改變等可使疼痛加重。電腦工作者因姿勢(shì)不正引起胸痛者很常見。
3、心臟疼有可能心血管功能紊亂
為功能性胸痛,主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、感覺異常等。胸痛多為短暫性刺痛(幾秒鐘),也可呈持續(xù)性隱痛,體力活動(dòng)時(shí)可不引起或不加重胸痛,而精神疲勞時(shí),或休息時(shí)常有胸痛發(fā)作。對(duì)照你的胸痛情況,冠心病心絞痛的可能性不大,多考慮頸椎病胸痛,胸壁肌肉痙攣,或功能性胸痛的可能。
心肌不能獲得足夠的血液和氧以及過(guò)多代謝產(chǎn)物堆積都能導(dǎo)致痙攣。常說(shuō)的心絞痛就是由于心肌不能獲得足夠的血液供應(yīng)而產(chǎn)生的一種胸部緊縮感或壓榨感。然而,在不同的個(gè)體之間,這種疼痛或不適感的類型和程度都有很大的差異。
如果其他肌肉組織不能獲得足夠的血供,患者常在運(yùn)動(dòng)中感到肌肉緊縮感和乏力性疼痛。心包炎所導(dǎo)致的疼痛常在病人平臥時(shí)加重,而在坐位或前傾位時(shí)減輕,運(yùn)動(dòng)不會(huì)使疼痛加重。由于可能存在胸膜炎,故呼吸可能會(huì)加重或減輕病人的疼痛。
當(dāng)動(dòng)脈撕裂或破裂時(shí),病人出現(xiàn)劇烈銳痛,這種疼痛來(lái)去匆匆且可能與身體活動(dòng)無(wú)關(guān)。有時(shí)這種病損可能發(fā)生在大動(dòng)脈,特別是主動(dòng)脈。主動(dòng)脈的過(guò)度伸展或膨隆部分突然出現(xiàn)滲漏,或者內(nèi)膜輕度撕裂,血液滲漏入主動(dòng)脈夾層。這些損害可導(dǎo)致突然的嚴(yán)重疼痛。
左心室收縮時(shí),位于左心房和左心室之間的一組瓣膜可能會(huì)脫向左心房,這種病人有時(shí)可出現(xiàn)短暫發(fā)作的刺痛,通常這種疼痛位于左乳下,且與體位和活動(dòng)無(wú)關(guān)。
心臟疼的治療
1、心臟疼的治療之終止發(fā)作
立即停止活動(dòng)。
硝酸甘油0.3~0.6mg舌下含化。
消心痛5~10mg舌下含化。
速效救心丸或麝香保心丸2~5粒含化。
硝酸甘油氣霧劑噴于胸前或手臂皮膚,或經(jīng)口腔吸入。
2、心臟疼的治療之預(yù)防發(fā)作
硝酸酯制劑:消心痛5~10mg每日3次;硝酸甘油貼劑每日5~10mg,貼于胸部或上臂內(nèi)側(cè)皮膚處;益樂(lè)定20mg每日2次。
B-受體阻滯劑:美多心安50~10mg每日3次;氨酰心安12.5~50mg每日2次。
腸溶阿斯匹林100mg每日1次。
鈣拮抗劑:如果有冠狀動(dòng)脈痙攣進(jìn)可選用:心痛定10mg每日3次口服;硫氮卓酮30~60mg每日3次。
如何保護(hù)心臟
學(xué)會(huì)放松。當(dāng)一個(gè)人感到壓力時(shí),身體會(huì)釋放減壓物質(zhì),所以一般的壓力對(duì)身體不會(huì)造成大傷害。但是當(dāng)壓力過(guò)大或長(zhǎng)期侵?jǐn)_身心時(shí),心臟就會(huì)出毛病。如坐立不安、容易流淚、食欲大減、睡眠受到干擾等。所以平時(shí)要時(shí)常放松自己
多吃復(fù)雜碳水化合物。碳水化合物是飲食的重要組成部分。復(fù)雜碳水化合物富含淀粉和纖維,到達(dá)體內(nèi)后可以緩慢釋放能量。全麥?zhǔn)称?、谷類食品、糙米、燕麥片、蕎麥和土豆都屬于復(fù)雜碳水化合物。
最好別喝酒。雖然適度的酒精可以預(yù)防心血管疾病,但一般人很難把握酒量。酒精能直接損傷心肌,令心房擴(kuò)大、干擾心臟的正常節(jié)律,造成房顫。
心臟檢查不能忽視。如果你的年齡超過(guò)20歲,沒(méi)有冠心病或糖尿病,則需要關(guān)注兩個(gè)重要的指標(biāo):血液中總膽固醇水平和高密度脂蛋白膽固醇的含量。一般而言,總膽固醇水平低于5毫摩爾/升比較理想,56處于臨界狀態(tài),存在一定風(fēng)險(xiǎn)。如果超過(guò)6,那么你就要采取降脂措施了。
血管瘤是一種屬于比較常見的疾病,血管瘤也分為很多種類,常見的是先天性血管瘤,因?yàn)榕咛](méi)有發(fā)育完全就會(huì)容易導(dǎo)致血管瘤,也有部分原因所造成的血管瘤,出現(xiàn)血管瘤應(yīng)該及時(shí)給予治療,在生活上應(yīng)該多注意身體。
血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周圍血管相連。發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。
病因
人體胚胎發(fā)育過(guò)程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯(cuò)構(gòu),而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常,并發(fā)展成血管瘤。在胚胎早期(8~12月)胚胎組織遭受機(jī)械性損傷,局部組織出血造成部分造血干細(xì)胞分布到其他胚胎特性細(xì)胞中,其中一部分分化成為血管樣組織,并最終形成血管瘤。
臨床表現(xiàn)
1.毛細(xì)血管型血管瘤
腫瘤是由大量交織、擴(kuò)張的毛細(xì)血管組成。表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起,邊界清楚,形狀不規(guī)則,大小不等。以手指壓迫腫瘤時(shí),顏色退去;壓力解除后,顏色恢復(fù)。
2.海綿狀血管瘤
腫瘤由擴(kuò)大的血管腔和襯有內(nèi)皮細(xì)胞的血竇組成。血竇大小不一,有如海綿狀結(jié)構(gòu),竇腔內(nèi)充滿靜脈血,彼此交通。表現(xiàn)為無(wú)自覺癥狀、生長(zhǎng)緩慢的柔軟腫塊。頭低位時(shí),腫瘤因充血而擴(kuò)大,恢復(fù)正常體位后,腫塊即恢復(fù)原狀。表淺的腫瘤,表面皮膚或黏膜呈青紫色。深部者,皮色正常。觸診時(shí)腫塊柔軟,邊界不清,無(wú)壓痛。擠壓時(shí)腫塊縮小,壓力解除后則恢復(fù)原來(lái)大小。
3.蔓狀血管瘤
主要由擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動(dòng)感與震顫感,聽診有吹風(fēng)樣雜音。若將供血的動(dòng)脈全部壓閉,上述之博動(dòng)及雜音消失。
細(xì)胞壁中包含的主要成分有纖維素,葡聚糖,幾丁質(zhì)以及其他的一些多糖元素,主要的功效是可以維持我們身體的細(xì)胞正常生長(zhǎng),同時(shí)能增加細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu),對(duì)身體的運(yùn)輸各個(gè)方面都有著很強(qiáng)大的功效,所以給人體帶來(lái)的充分的價(jià)值,被人們的身體吸收利用,產(chǎn)生的效果也是非常豐富的。
組成
細(xì)胞壁的胞間層基本上是由果膠質(zhì)組成。
如果植物組織中的果膠質(zhì)用果膠酶分解掉,細(xì)胞就會(huì)離散,這是因?yàn)槌跎谑怯伤?、半纖維素、果膠質(zhì)、纖維素、蛋白質(zhì)和脂類組成。胚芽鞘、莖、葉、毛等初生壁的各種成分的平均值見表。構(gòu)成細(xì)胞壁的成分中,90%左右是多糖,10%左右是蛋白質(zhì)、酶類以及脂肪酸。細(xì)胞壁中的多糖主要是纖維素、半纖維素和果膠類,它們是由葡萄糖、阿拉伯糖、半乳糖醛酸等聚合而成。次生細(xì)胞壁中還有大量木質(zhì)素。
而動(dòng)物的細(xì)胞外基質(zhì)從某種意義上說(shuō)也就是細(xì)胞壁,其化學(xué)組成是膠原蛋白、粘連蛋白、氨基多糖及蛋白聚糖。
細(xì)菌細(xì)胞壁主要成分則是肽聚糖。
真菌細(xì)胞壁中主要成分為幾丁質(zhì)、纖維素、葡聚糖、甘露聚糖等,這些多糖都是單糖的聚合物。
功能
1、維持細(xì)胞形狀,控制細(xì)胞生長(zhǎng)細(xì)胞壁增加了細(xì)胞的機(jī)械強(qiáng)度,并承受著內(nèi)部原生質(zhì)體由于液泡吸水而產(chǎn)生的膨壓,從而使細(xì)胞具有一定的形狀,這不僅有保護(hù)原生質(zhì)體的作用,而且維持了器官與植株的固有形態(tài)。另外,壁控制著細(xì)胞的生長(zhǎng),因?yàn)榧?xì)胞要擴(kuò)大和伸長(zhǎng)的前提是要使細(xì)胞壁松弛和不可逆伸展。
2、物質(zhì)運(yùn)輸與信息傳遞細(xì)胞壁允許離子、多糖等小分子和低分子量的蛋白質(zhì)通過(guò),而將大分子或微生物等阻于其外。因此,細(xì)胞壁參與了物質(zhì)運(yùn)輸、降低蒸騰作用、防止水分損失(次生壁、表面的蠟質(zhì)等)、植物水勢(shì)調(diào)節(jié)等一系列生理活動(dòng)。細(xì)胞壁上紋孔或胞間連絲的大小受細(xì)胞生理年齡和代謝活動(dòng)強(qiáng)弱的影響,故細(xì)胞壁對(duì)細(xì)胞間物質(zhì)的運(yùn)輸具有調(diào)節(jié)作用。另外,細(xì)胞壁也是化學(xué)信號(hào)(激素、生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑等)、物理信號(hào)(電波、壓力等)傳遞的介質(zhì)與通路。
3、防御與抗性細(xì)胞壁中一些寡糖片段能誘導(dǎo)植保素(phytoalexin)的形成,它們還對(duì)其它生理過(guò)程有調(diào)節(jié)作用,這種具有調(diào)節(jié)活性的寡糖片斷稱為寡糖素(oligosaccharin)。將一種庚葡萄糖苷寡糖素施加于大豆細(xì)胞時(shí),會(huì)使負(fù)責(zé)合成抑制霉菌生長(zhǎng)的抗菌素的基因活化而產(chǎn)生抗菌素。多種寡糖素的功能復(fù)雜多樣,如有的作為蛋白酶抑制劑誘導(dǎo)因子,在植物抵抗病蟲害中起作用;有的寡糖素可使植物產(chǎn)生過(guò)敏性死亡,使得病原物不能進(jìn)一步擴(kuò)散;還有的寡糖素參與調(diào)控植物的形態(tài)建成。細(xì)胞壁中的伸展蛋白除了作為結(jié)構(gòu)成分外,還有防病抗逆的功能。如黃瓜抗性品種感染一種霉菌后,其細(xì)胞壁中羥脯氨酸的含量比敏感品種增加得快。
本文導(dǎo)讀:淋巴瘤,什么是淋巴瘤呢?淋巴瘤要如何檢查呢?預(yù)防淋巴瘤的方法有哪些呢?淋巴瘤要如何治療呢?一起來(lái)了解一下。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。下面就來(lái)聽聽專家中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科秦燕的解答。
網(wǎng)友問(wèn):得了淋巴瘤最需要注意的是?
秦燕:化療期間最需要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染。因淋巴瘤化療中,結(jié)束后1年左右免疫功能均非常低,易發(fā)生各種感染。
網(wǎng)友問(wèn):霍奇金淋巴瘤患者已經(jīng)經(jīng)過(guò)3期化療,可以接收中醫(yī)調(diào)理嗎?
秦燕:化療期間最好減少其他非化療藥物應(yīng)用,因會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),如導(dǎo)致肝功能損傷,還會(huì)影響化療。
網(wǎng)友問(wèn):淋巴瘤患者根據(jù)不同的年齡,話聊方案一致嗎?
秦燕:要看患者的一般狀態(tài)、淋巴瘤病理類型和是否有嚴(yán)重伴隨疾病等因素。
網(wǎng)友問(wèn):如何區(qū)分淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌與淋巴瘤?是看化驗(yàn)血像指標(biāo)嗎?
秦燕:不是,需要活檢病理確定。
網(wǎng)友問(wèn):老師好,我是一位20歲的小男孩,1、我前段時(shí)間乳房有一點(diǎn)腫痛,現(xiàn)在消除了腫痛的感覺。但小的腫塊還能摸的到,然而坐椅子時(shí)感覺腰間有點(diǎn)疼,摸了一下腰間有個(gè)腫塊,摸起來(lái)會(huì)疼。2、還有嘴巴像那種唇炎一樣,維持有一年時(shí)間了,找了幾個(gè)醫(yī)生都開了激素。好了又起。
秦燕:你好,如果按照你的癥狀,應(yīng)對(duì)乳腺處的小腫塊取活檢,做病理檢查。如果反復(fù)發(fā)生口唇潰瘍,提示免疫功能可能有問(wèn)題,需要引起注意。
網(wǎng)友問(wèn):淋巴瘤是還分惡性的嗎?
秦燕:淋巴瘤都屬于惡性腫瘤。
網(wǎng)友問(wèn):我今年22歲,男。脖子左側(cè)兩個(gè)月前出現(xiàn)一個(gè)大概半個(gè)花生大小的顆粒,無(wú)平時(shí)熬夜和吃辛辣食物的次數(shù)較多。疼痛可移動(dòng),這兩月沒(méi)有什么不適,但在網(wǎng)上看到一些信息說(shuō)不疼的淋巴結(jié)比疼的更危險(xiǎn),所以現(xiàn)在比較擔(dān)心,請(qǐng)您給我些建議謝謝。
秦燕:如果淋巴結(jié)沒(méi)有持續(xù)增大,應(yīng)該不是淋巴瘤。建議注意觀察。
網(wǎng)友問(wèn):平時(shí)該注意些什么,如何預(yù)防?
秦燕:有自身免疫性疾病、乙型肝炎、丙型肝炎、EB病毒慢性感染、慢性炎癥等患者淋巴瘤發(fā)病率高。很多屬于病因不明。
網(wǎng)友問(wèn):淋巴瘤有長(zhǎng)在手臂上的嗎?女朋友左側(cè)手臂長(zhǎng)了一個(gè)硬幣大的疙瘩,半月長(zhǎng)這么大,質(zhì)地硬,按壓無(wú)疼痛。
秦燕:淋巴瘤可以發(fā)生在身體的任何器官和組織,如果懷疑,可以去醫(yī)院做個(gè)活檢(在手臂的疙瘩上切取出一點(diǎn)組織)就可以明確診斷了。
網(wǎng)友問(wèn):右頸有一個(gè)硬塊。不活動(dòng),但是已經(jīng)長(zhǎng)了一年多了。每當(dāng)感冒發(fā)燒時(shí)會(huì)腫起來(lái)。但是好了之后又恢復(fù)原來(lái)大小?,F(xiàn)在的大小似乎比一年前小了。這樣會(huì)是淋巴瘤嗎?
秦燕:應(yīng)該不是,可能是炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)增大。
秦燕:T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤的治愈率要看年齡,年齡越低,治愈率越高。比如15歲以下,治愈率可以達(dá)到60-70%,但30歲以上,就只有20-30%了。
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腦垂體纖維瘤是我們比較少接觸到的一種腫瘤,腦垂體纖維瘤的出現(xiàn)容易給我們的健康帶來(lái)威脅,所以我們有必要認(rèn)識(shí)一下什么是腦垂體纖維瘤以及腦垂體纖維瘤的癥狀,此外我們還需要弄清楚腦垂體纖維瘤的預(yù)防和治療的方法,下文我們一起看看什么是腦垂體纖維瘤吧。
腦垂體纖維瘤中疾病(神經(jīng)纖維瘤) 神經(jīng)纖維瘤病是顯性遺傳引起的一種神經(jīng)外胚葉異常。軟纖維瘤兒童發(fā)病,軀干及四肢近端為主多發(fā)性數(shù)毫米至數(shù)厘米的半球狀或帶蒂的腫瘤,柔軟,皮色、粉紅色或褐色,隨年齡增多增大,成年發(fā)展較慢。
象皮病樣多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤的皮損常沿神經(jīng)干分布,多發(fā),為皮內(nèi)及皮下軟性結(jié)節(jié)、斑塊。約10%患者產(chǎn)生惡變,特別是生長(zhǎng)快、較大的損害,損害發(fā)展成神經(jīng)纖維肉瘤??Х劝?,常見于軀干,特別在腰背部,數(shù)公分大小的褐色斑片,卵園形,境界清楚。少數(shù)患者口腔出現(xiàn)乳頭狀瘤,巨舌。近半數(shù)者智力發(fā)育不良,顱內(nèi)腫瘤及癲癇發(fā)作。腦垂體纖維瘤中疾病(神經(jīng)纖維瘤) 成年病情發(fā)展較快及皮損較大者因惡性變預(yù)后不良。
腦垂體纖維瘤中疾病(神經(jīng)纖維瘤) 疾病分類:皮膚性病科,耳鼻喉科 疾病描述 本病又名von Recklinghausen病,常染色體顯性遺傳,由畸變顯性基因引起的神經(jīng)外胚葉異常,常見為不全型和單純型。
在上面的文章里面我們介紹了什么是腦垂體纖維瘤,我們知道腦垂體纖維瘤對(duì)于我們?nèi)梭w的危害是很大的,所以我們要掌握腦垂體纖維瘤的癥狀,一旦出現(xiàn)腦垂體纖維瘤要及時(shí)去治療。