胃潰瘍急性穿孔的常見并發(fā)癥
胃的養(yǎng)生常識。
運動可以代替保健品，但所有的藥物和保健品都不能代替運動。人類的發(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，要作生活的主人，我們必須注意養(yǎng)生。您對中醫(yī)養(yǎng)生是如何看待的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供胃潰瘍急性穿孔的常見并發(fā)癥，但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
胃潰瘍引起的急性穿孔是胃潰瘍導致的并發(fā)癥中很嚴重的一種，因胃潰瘍穿孔導致患者死亡的現(xiàn)象也很多見了，需要盡早治療，胃潰瘍的治療有手術(shù)和非手術(shù)倆種，要選擇合適的方法。
一、癥狀體征
急性潰瘍穿孔病例70%有潰瘍病史，15%可完全無潰瘍病史，有15%病例在穿孔前數(shù)周可有短暫的上腹部不舒服。有潰瘍病史者在穿孔前常有一般癥狀加重的病程，但少數(shù)病例可在正規(guī)內(nèi)科治療的進程中，甚至是平靜休息或睡眠中發(fā)生。
DU穿孔的典型癥狀是突發(fā)性上腹劇痛，呈刀割樣，可放射至肩部，很快擴散至全腹。有時消化液可沿右結(jié)腸旁溝向下流至右下腹，引起右下腹痛。病人常出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、肢體發(fā)冷、脈細等休克癥狀，伴惡心、嘔吐。病人往往非常清楚地記得這次劇痛突發(fā)的確切時間。2～6h后，腹腔內(nèi)大量滲液將消化液稀釋，腹痛可稍減輕。再往后，由于發(fā)展至細菌性腹膜炎期而癥狀逐漸加重。
體征：病人呈重病容，強迫體位，呼吸表淺。全腹壓痛，反跳痛，但以上腹部最明顯，呈“板狀腹”。胃穿孔后，胃內(nèi)空氣可進入腹腔，站立或半臥位時,氣體位于膈下，叩診肝濁音界縮小或消失，即所謂“氣腹征”。若腹腔內(nèi)積液超過500ml以上時，可叩出移動性濁音。聽診腸鳴音一開始即可消失，所謂“寂靜腹”。通常的高熱。
二、用藥治療
1.非手術(shù)治療
主要是通過胃腸減壓減少漏出，加上抗生素控制感染，待潰瘍穿孔自行閉合，腹腔滲液自行吸收。非手術(shù)治療有較高的病死率，尤其潰瘍穿孔患者年齡大，若因非手術(shù)治療耽誤太久的時間，再施行手術(shù)治療將增加手術(shù)病死率。非手術(shù)治療后半數(shù)病人仍有潰瘍癥狀，最終還需手術(shù)，且再穿孔率可高達8.5%，此外有一定數(shù)量的誤診與漏診。因此選擇非手術(shù)治療應掌握嚴格的適應證：
①穿孔小，空腹穿孔，滲出量不多，癥狀輕;②病人年輕，病史不詳，診斷不肯定，臨床表現(xiàn)較輕;③病人不能耐受手術(shù)或無施行手術(shù)條件者;④穿孔時間已超過24～72h，臨床表現(xiàn)不重或已有局限趨勢(可能形成膿腫)者?？傊柺澈蟠┛?，頑固性潰瘍穿孔以及伴有大出血幽門梗阻。惡變者均不適合非手術(shù)治療。
2.手術(shù)治療
目前國內(nèi)大多應用穿孔修補術(shù)、胃大部分切除術(shù)，隨著迷走神經(jīng)切斷術(shù)的開展，胃潰瘍穿孔的手術(shù)治療也有了新的變化。另外少數(shù)醫(yī)院還開展了腹腔鏡穿孔修補或粘補術(shù)。
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胃潰瘍?nèi)绻麤]有及時控制是很容易引起一些并發(fā)癥的，出現(xiàn)上消化道出血，胃穿孔，甚至會發(fā)展為胃癌，治療胃潰瘍可以選擇中醫(yī)偏方，不僅能夠很好的緩解胃痛還能夠治愈疾病。
一、胃潰瘍的并發(fā)癥
1.上消化道出血
上消化道出血是潰瘍病最常見的并發(fā)癥，約有20%～30%的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。據(jù)統(tǒng)計，在上消化道出血的各種病因中，潰瘍約占50%，居首位。消化性潰瘍并出血多數(shù)(約80%)可以自行停止。第一次出血后約30%可以復發(fā)，80%～90%的再次出血發(fā)生于初次出血后的48h以內(nèi)，胃潰瘍(32%～48%)多于十二指腸潰瘍。出血易發(fā)生于潰瘍病出現(xiàn)后的1～2年內(nèi)。約有10%～15%的潰瘍病人以出血為首發(fā)表現(xiàn)。
2.潰瘍穿孔
消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種，其發(fā)生率為5%～10%。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍。綜合國內(nèi)外文獻，前者與后者之比，在我國約為6～15:1，西方國家1953年以前為12～19:1，而60年代以后為6～8:1。潰瘍穿孔可發(fā)生于任何年齡，以30～50歲多見，十二指腸潰瘍穿孔多見于40歲以下的青壯年，而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。
二、胃潰瘍的神奇治療偏方
1、將生麥芽和海螵蛸一同放入鍋中煮熟，每頓飯前堅持食用，可以有效增強胃部的抵抗能力，對于胃潰瘍的愈合也有很好的療效。這種方法還可以緩解多數(shù)胃潰瘍患者在飯后半小時有可能發(fā)生的胃痛。
2、將生姜、延胡索、吳茱萸用水煎服，每天早晚堅持服用，能有效暖胃去痛，是緩解胃潰瘍癥狀的最好方法，但是使用此方法的同時，不能與辣椒、海鮮一同進行，否則會導致沖突，造成嚴重的后果。
3、使用烏賊骨、白芨、三七三種材料，磨成粉末，每天堅持用水沖服，能有效加速胃潰瘍傷口愈合，并且會在胃中形成一道保護膜，使胃部難以收到外界刺激。烏賊骨是治療胃潰瘍最好的材料，由于胃潰瘍患者的胃粘膜會受到胃酸腐蝕，所以需要用烏賊骨來幫助傷口愈合，這種方法也不會對胃部造成任何刺激，是很多胃潰瘍患者熱捧的偏方。
急性穿孔對于胃病患者來說是非常容易發(fā)生的事情。它也是胃潰瘍癥狀的一種，而且是比較嚴重的并發(fā)癥之一。大家一定要小心，多多注意。下面小編就和大家說說胃潰瘍性穿孔的病因還有胃潰瘍性穿孔的癥狀等問題。
因潰瘍穿孔而住院治療的病例占潰瘍病住院治療的20%左右。有報道，胃潰瘍穿孔的病死率為27%年齡越大，病死率越高，超過80歲病死率可迅速上升。病死率與穿孔后手術(shù)治療的時間長短有關(guān)，據(jù)報道穿孔6h后才行手術(shù)者，則術(shù)后病死率迅速增加。
流行病學
潰瘍穿孔的發(fā)生率約每年每10萬人口有7～10例，穿孔病人的年齡多在30～60歲(占75%)，約2%DU患者穿孔作為首發(fā)癥狀。近年來60～80歲年齡組發(fā)病率逐年增高其中主要是胃潰瘍穿孔潰瘍穿孔男性多于女性。
病因
導致DU病人穿孔的因素很多，主要危險因素有：緊張與勞累，精神過度緊張或勞累，會增加迷走神經(jīng)興奮，使?jié)兗又囟┛住ｏ嬍尺^量，過量飲食使胃內(nèi)壓力增加，促使胃潰瘍穿孔。非類固醇抗炎藥的應用，非類固醇抗炎藥和GU、DU的穿孔密切相關(guān)。對應用此類藥物治療的患者進行觀察顯示非類固醇抗炎藥是DU穿孔的主要促進因素。
還有免疫抑制劑應用，尤其在器官移植患者中應用激素治療，會促進DU穿孔的發(fā)生。其他因素，包括患者年齡增加、慢性阻塞性肺疾病、創(chuàng)傷、大面積燒傷和多發(fā)性器官功能衰竭等。
發(fā)病機制
胃潰瘍穿孔多發(fā)生于慢性潰瘍的病理基礎之上在情緒緊張疲勞、飲食或藥物等因素作用下，胃潰瘍活動期病變可逐漸加深，侵蝕胃壁，由黏膜至肌層，再至漿膜終至穿孔。穿孔多位于前壁，胃潰瘍穿孔大都位于小彎前部或前上部。穿孔多為單發(fā)，偶可為多發(fā)穿孔70%的穿孔直徑小于0.5cm，1.0cm以上的穿孔占5%～10%。
潰瘍穿孔后，胃內(nèi)容物溢入腹腔高度酸性或堿性的內(nèi)容物可引起化學性腹膜炎。約6h后可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毦愿鼓ぱ住２≡酁榇竽c埃希桿菌。后壁潰瘍在侵蝕至漿膜層前，與鄰近器官多已愈著形成慢性穿透性潰瘍，因而很少出現(xiàn)急性穿孔。
臨床表現(xiàn)
急性潰瘍穿孔病例70%有潰瘍病史15%可完全無潰瘍病史，有15%病例在穿孔前數(shù)周可有短暫的上腹部不舒服有潰瘍病史者在穿孔前常有一般癥狀加重的病程，但少數(shù)病例可在正規(guī)內(nèi)科治療的進程中甚至是平靜休息或睡眠中發(fā)生。
DU穿孔的典型癥狀是突發(fā)性上腹劇痛，呈刀割樣可放射至肩部很快擴散至全腹。有時消化液可沿右結(jié)腸旁溝向下流至右下腹，引起右下腹痛。病人常出現(xiàn)面色蒼白、冷汗肢體發(fā)冷、脈細等休克癥狀，伴惡心、嘔吐病人往往非常清楚地記得這次劇痛突發(fā)的確切時間。2～6h后，腹腔內(nèi)大量滲液將消化液稀釋，腹痛可稍減輕。再往后，由于發(fā)展至細菌性腹膜炎期而癥狀逐漸加重。
體征，病人呈重病容強迫體位呼吸表淺。全腹壓痛，反跳痛，但以上腹部最明顯，呈板狀腹。胃穿孔后胃內(nèi)空氣可進入腹腔站立或半臥位時,氣體位于膈下，叩診肝濁音界縮小或消失即所謂氣腹征。若腹腔內(nèi)積液超過500ml以上時，可叩出移動性濁音。聽診腸鳴音一開始即可消失，所謂寂靜腹。通常的高熱。
并發(fā)癥，病情嚴重者可發(fā)生膿毒癥或感染性休克。
診斷
根據(jù)病史體檢以及腹穿X線腹部立位平片等一般均可明確診斷。
鑒別診斷
急性胃潰瘍穿孔需要與下列疾病相鑒別：
急性胰腺炎
有上腹劇痛，伴惡心嘔吐、腹膜刺激征。但急性胰腺炎疼痛常為左上腹帶狀壓痛，背部放射痛。當胃穿孔進入小網(wǎng)膜腔內(nèi)時也有背部放射痛，需仔細鑒別胰腺炎發(fā)病前常有高脂肪暴餐史，檢查時無氣腹征實驗室檢查血、尿液淀粉酶常升高。
急性闌尾炎
胃十二指腸潰瘍穿孔有時胃內(nèi)容物可沿右結(jié)腸旁溝流至右下腹，引起右下腹痛。容易與闌尾炎相混淆闌尾炎多以陣發(fā)性臍周絞痛開始，以后逐漸加重腹膜炎體征以右下腹最明顯穿孔前常表現(xiàn)為右下腹固定壓痛和反跳痛，穿孔后可有全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，但仍以右下腹和下腹部明顯，而胃穿孔以上腹部體征最明顯。闌尾炎無氣腹征，亦不伴休克癥狀，總之沒有胃穿孔那么嚴重。腹穿和X線腹部立位平片可作參考。
胃癌穿孔
少見。單從癥狀體征難以鑒別，但年長者胃病史短應考慮到此病的可能，術(shù)中送快速病理切片檢查。另外尚應予壞死性膽囊穿孔等膽道疾病以及腸壞死腸梗阻等疾病相鑒別。
結(jié)語：胃病可大可小，我們不該大意。生活中胃痛的人很多，而且發(fā)生的情況數(shù)不勝數(shù)，疼痛的癥狀也是輕重不一。許多人都已經(jīng)司空見慣了，任何沒什么大不了。好好注意生活習慣就能變好，殊不知有些胃病錯過了最佳治療時間就晚了。
有些人總覺得消化性潰瘍就是一種常見的胃病，根本不需要多加治療。長期這樣下去突然出現(xiàn)了大出血、幽門梗阻、穿孔、癌變等并發(fā)癥，嚴重危害身心健康。
一、大出血
是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，出血量1000ml約見于10~25%的患者，潰瘍出血是急性上消化道出血的最常見原因。
臨床表現(xiàn)主要為嘔血與黑糞。潰瘍一次出血60ml以上即可出現(xiàn)黑糞，嘔血則與出血部位、出血量和出血速度有關(guān)。胃潰瘍一次出血量較多(250~300ml)時可出現(xiàn)嘔血，如出血速度慢或出血量少量，也可僅有黑糞，球部潰瘍伴嘔血者一般較少見，但出血量大或速度快致血流返流入胃，也可出現(xiàn)嘔血?？傊鄶?shù)患者僅有黑糞，而無嘔血，有嘔血者一般均有黑糞。
全身癥狀取決于出血量和出血速度，及患者的反應性。如一次出血60~100ml時則僅出現(xiàn)黑糞，而無全身癥狀。出血量500ml，由于循環(huán)代償，或有輕度頭昏、面色略蒼白、脈搏多正?；蛏运?，血壓多無變化。繼續(xù)出血則可發(fā)生暈厥或休克，紅細胞、血紅蛋白、血球容積等在出血后數(shù)小時內(nèi)常無變化，約6~12小時后血液稀釋而下降。出血性休克控制后可有低熱(38。5℃以下)，持續(xù)3-5天或糞便轉(zhuǎn)黃后降至正常。出血量多時，可出現(xiàn)輕度腸源性氮質(zhì)血癥，血尿素氮升高，但大多不超過140mmol/L。
潰瘍出血的診斷，一般不難。對于明顯潰瘍病史或診斷不易確立者，如病情允許應爭取在24~48小時內(nèi)進行急癥纖維胃鏡檢查，以便及時明確診斷，以確定治療措施。
二、幽門梗阻
十二指腸球部或幽門潰瘍可引起反射性幽門痙攣或潰瘍周圍組織水腫、炎癥等均可導致不同程度的暫時性幽門梗阻。經(jīng)內(nèi)科治療隨潰瘍的好轉(zhuǎn)而消失，稱為功能性(內(nèi)科性)幽門梗阻，如潰瘍反復發(fā)作愈合后遺留瘢痕或粘連造成持久性幽門狹窄，稱為器質(zhì)性(外科性)幽門梗阻。
患者多有長期潰瘍發(fā)作史。并發(fā)幽門梗阻后，上腹痛失去節(jié)律性，餐后加重，有時為絞痛或飽脹不適，噯氣反酸，嘔吐最為突出，多于晚餐后明顯，吐物量大，有酸臭味并含有發(fā)酵的隔夜宿食，吐后上腹疼痛緩解。體征有上腹膨脹、胃型、蠕動波及震水音?？捎袪I養(yǎng)不良、失水、電解質(zhì)紊亂(大量H+CI-K+離子丟失)，及代謝性堿中毒，嚴重者可合并腎前性氮質(zhì)血癥。
幽門梗阻診斷不難，但需與胃癌等引起的幽門梗阻鑒別，洗胃后鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查可資鑒別。
三、穿孔
急性穿孔是消化性潰瘍最嚴重的并發(fā)癥之一，發(fā)生率一般在1～2%左右，據(jù)住院患者統(tǒng)計，急性穿孔占潰瘍住院患者18%。
潰瘍深達漿膜層時，可突然穿透而發(fā)生急性穿孔，以胃竇小彎及十二指腸球部前壁潰瘍多見。部分患者有飽餐、粗糙食物、腹壓增加等誘因。潰瘍急性穿孔后，胃、十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，導致急性彌漫性腹膜炎。臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)嚴重腹痛，始于上腹逐漸延至臍周，有時胃腸內(nèi)容物沿腸系膜根部流向右下腹，致右下腹痛酷似急性闌尾炎穿孔。數(shù)小時后出現(xiàn)腹膜刺激癥，多數(shù)患者有氣腹征，部分患者伴有休克癥狀。需與其它急腹癥鑒別，確診后常需緊急手術(shù)治療。
四、癌變
少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，一般認為發(fā)生率很低，不超過2～3%。以下幾點應提高警惕：①經(jīng)積極內(nèi)科治療癥狀不見好轉(zhuǎn)，或潰瘍遷延不愈者;②無并發(fā)癥而疼痛節(jié)律性消失，對原有治療有效藥物失效;③體重減輕;④糞便潛血試驗持續(xù)陽性者，有上述情況者，應進一步X線鋇氣雙重造影及胃鏡復查及粘膜活檢以排除早期癌變。如仍不能作出結(jié)論應嚴密隨訪觀察，直至潰瘍愈合。
我們在日常都可以了解到甲狀腺作為我們?nèi)梭w的一個重要器官，我們應該做好相關(guān)護理措施，避免在不良的病癥影響下引起甲狀腺的病變。那么對于甲狀腺患者進行手術(shù)之后會出現(xiàn)什么并發(fā)癥呢?主要是對身上的神經(jīng)有所損傷，特別是咽喉這一部分，所以對患者來說是有一定影響的。
雖然對患者來說進行手術(shù)是一個比較不錯的解決方法，但是手術(shù)帶來的并發(fā)癥會影響患者的日常生活。下面，讓我們一起通過本篇文章來詳細了解一下關(guān)于甲狀腺手術(shù)之后的一些并發(fā)癥介紹。
(1)喉返神經(jīng)損傷：喉返神經(jīng)損傷主要由手術(shù)操作的直接損傷引起，如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度，少數(shù)是由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而發(fā)生的。前者在術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀，后者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所引起的是永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所引起的多為暫時性損傷，經(jīng)理療后，一般在3～6個月內(nèi)可逐漸恢復。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷所引起的聲嘶，可由健側(cè)聲帶過度地向患側(cè)內(nèi)收而好轉(zhuǎn);兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷會導致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失音或嚴重的呼吸困難，需作氣管切開。
(2)喉上神經(jīng)損傷：多為結(jié)扎、切斷甲狀腺上動靜脈時，離甲狀腺腺體上極較遠，未加仔細分離，連同周圍組織大束結(jié)扎所引起。外支損傷，會使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷，則使喉部粘膜感覺喪失，容易發(fā)誤咽和飲水嗆咳，一般經(jīng)理療后可自行恢復。
閱讀完本篇文章，我們可以從本篇文章中了解到關(guān)于甲狀腺手術(shù)之后會出現(xiàn)的一些問題，這些都應該引起患者的重視，避免疾病的惡化。如果在日常生活中發(fā)現(xiàn)了不良的癥狀，應該及時的就醫(yī)并聽取醫(yī)師的建議，可以及時的緩解不良癥狀。
癇病也許很多人們在平常生活中都不是那么了解，其實這種疾病在發(fā)生后是極有可能會引起很多的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥一旦出現(xiàn)就會影響到患者的日常生活，那么患者就會常常發(fā)生昏厥，偏頭疼等癥狀，這些癥狀持續(xù)的時間會非常長，等到嚴重以后還會讓一部分的患者視力受到影響，造成視力模糊。
(一)
暈厥(syncope)表現(xiàn)為突然短暫的可逆性意識喪失伴姿勢性肌張力減低或消失，由全腦血灌注量突然減少引起，并隨著腦血流的恢復而正常。該疾病有精神緊張、疼痛刺激等等誘因，可有較長前驅(qū)癥狀，站立或坐位多見，皮膚蒼白，發(fā)作后無意識模糊和自動癥，無驚厥伴尿失禁及舌咬傷，發(fā)作間期腦電圖正常。(二)
心因性非癲癇發(fā)作(psychogenic nonepileptic seizures, pNES)該疾病青年女性多見，發(fā)作時周圍常有人，常在精神刺激后，發(fā)病相對緩慢，發(fā)作形式多樣多變，不停喊叫和抽動，強烈自我表現(xiàn)，動作夸張，少有摔傷、舌咬傷或尿失禁，可突然倒地，抽動常為單側(cè)性，既屈曲又伸張，動作多不同步協(xié)調(diào)，常有顫抖樣動作可對抗被動運動，可能對外界刺激作出反應，眼瞼緊閉，眼球亂動，瞳孔正常，對光反射存在，面色發(fā)紅或蒼白，可達數(shù)小時，需安慰或暗示后緩解，發(fā)作后一切如常，少有不適主訴，腦電圖少有異常。
(三)
偏頭痛(migraine) 該疾病持續(xù)時間較長，多為閃光、暗點、偏盲視物模糊 ，劇烈頭痛，常伴惡心、嘔吐，少有意識障礙，持續(xù)時間較長，幾小時或幾天，無精神記憶障礙。短暫性腦缺血發(fā)作(Transient ischemic attacks, TIA)臨床多表現(xiàn)為神經(jīng)功能的缺失性癥狀，如偏癱、偏盲、偏身感覺減退等，而癲癇發(fā)作多為刺激性癥狀，如抽搐等。TIA多見于有腦血管病危險因素的中老年人。
睡眠障礙(sleep disorders)包括發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停癥、夜驚癥、睡行癥、夢魘、快速眼動期行為障礙等。多發(fā)生在睡眠期間或者睡眠-清醒轉(zhuǎn)換期間。發(fā)作時意識多不清楚，發(fā)作內(nèi)容包含運動、行為等內(nèi)容。
由于很多的癲癇發(fā)作類型也容易在睡眠中發(fā)病，也表現(xiàn)一定的運動、意識障礙等，如睡眠中發(fā)生的強直-陣攣發(fā)作、某些額葉起源的發(fā)作，因此，睡眠障礙易被誤診為癲癇發(fā)作。睡眠障礙多出現(xiàn)于非快速眼動睡眠的Ⅲ、Ⅳ期和快速眼動睡眠期，而癲癇發(fā)作多出現(xiàn)于非快速眼動睡眠Ⅰ、Ⅱ期。 錄像-睡眠多導監(jiān)測是鑒別睡眠障礙和癲癇發(fā)作最可靠的方法。
很多人并不知道這個骨盆骨折是什么疾病，其實這個并不能說是一種疾病，這是一種情況或者是現(xiàn)象。骨盆骨折的情況主要是因為收到了外力的擠壓導致的，這個外力的力量是巨大的，主要是一些交通事故和一些塌方事故里面會出現(xiàn)。因為這個疾病很容易會被誤診，所以死亡率是很高的。
骨盆骨折如果沒有得到及時的治療，或者治療不正確的話，是很容易引發(fā)骨盆骨折并發(fā)癥，引發(fā)的這個并發(fā)癥對于很多人來說都是很可怕的，如果不相信的話可以看看下面。
骨盆骨折是一種嚴重外傷，多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。戰(zhàn)時則為火器傷。骨盆骨折創(chuàng)傷在，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷。最嚴重的是創(chuàng)傷性失血性休克，及盆腔臟器合并傷，救治不當有很高的死亡率。
疾病概述
骨盆骨折是一種常見骨折，其發(fā)病率較高。骨盆骨折占全部骨骼損傷的近3%。成年人骨盆骨折致傷原因主要包括：機動車碰撞占57%，行人被車輛撞傷占18%，摩托車碰撞占9%，高處墜落傷占9%，擠壓傷占5%。青少年患者骨盆骨折發(fā)生率較低，大約在0.5%-7%，其最多見的原因是機動車輛事故、行人被車輛撞傷以及高處墜落傷。隨著社會發(fā)展，交通事故和工傷等意外傷害的增加，高能量損傷致骨盆骨折發(fā)生率顯著增高，其中不穩(wěn)定骨盆骨折約占7%-20%，嚴重威脅患者生命。骨盆骨折患者死亡率在5%-30%之間。
1.膚膜后血腫。骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢，血液供應豐富，盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大膚膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內(nèi)出血鑒別，可進行腹腔診斷性穿刺，但穿刺不宜過深，以免進入腹膜后血腫內(nèi)，誤認為是腹腔內(nèi)出血。故必需嚴密細致觀察，反復檢查。
2.尿道或膀胱損傷。對骨盆骨折的病人應經(jīng)常考慮下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠較膀胱損傷為多見?；颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時，尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。
3.直腸損傷。除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時，直腸損傷并不是常見的合并癥，直腸破裂如發(fā)生在腹膜反折以上，可引起彌漫性腹膜炎;如發(fā)生在反折以下，則可發(fā)生直腸周圍感染，常為厭氧菌感染。
4.神經(jīng)損傷。多在骶骨骨折時發(fā)生，組成腰骶神經(jīng)干的骶1及骶2最易受損傷，可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，小腿后方及足外側(cè)部分感覺喪失。骶神經(jīng)損傷嚴重時可出現(xiàn)跟腱反射消失，但很少出現(xiàn)括約肌功能障礙，予后與神經(jīng)損傷程度有關(guān)，輕度損傷予后好，一般一年內(nèi)可望恢復。
上面就是向大家介紹了關(guān)于骨盆骨折的并發(fā)癥資料，相信大家看完之后都會了解清楚這個并發(fā)癥。身體出現(xiàn)什么意外的話，一定要懂得怎樣去處理，和知道發(fā)生了什么事情。再配合醫(yī)生的建議和治療，這樣才可以更好的康復。
冠心病的并發(fā)癥
1、冠心病并發(fā)癥
心臟性猝死：由冠心病引起最多,占3/4以上在所有冠心病死亡者中50%～70%為猝死。美國LoS不等。游泳前要做好準備活動,以免時間過久,引起肌肉痙攣和心膠痛發(fā)作。
太極拳：動作舒松自然,動中有靜,對合并高血壓冠心病者更為合適,簡化太極拳運動量較小,心率只能達到90-105次/min。
騎自行車：在我國幾乎家家有車,人人會騎,并可結(jié)合上下班進行鍛煉。應將車座高度和車把彎度調(diào)好,行車中保持身體稍前傾,避免用力握把。但一般騎車速度,攝氧率很低,如8km/h相當于2-3METS,10km/h只相當于3-4METS,功量偏小。
體操：應用體操進行康復由來已久。目前已創(chuàng)造數(shù)種有我國民族特色的冠心病醫(yī)療體操。廣播操亦可推廣應用,據(jù)單氏測定,第三套廣播體操可使心率達100-110次/min,運動量3-4METS。
