急性膽囊炎并發(fā)癥
胰腺炎飲食養(yǎng)生。
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急性膽囊炎并發(fā)癥
1、急性膽囊炎并發(fā)癥
1.1、積膿和積水：膽囊炎伴膽囊管持續(xù)阻塞時,可發(fā)生膽囊積膿,此時癥狀加重,患者表現(xiàn)高熱,劇烈右上腹痛,極易發(fā)生穿孔,需急診手術(shù)。如膽囊管長期阻塞,膽囊內(nèi)無細(xì)菌感染,可并發(fā)膽囊積水或黏液囊腫,膽囊腫大,臨床上在右上腹可觸及一無痛性或輕棄壓痛的腫大膽囊,宜手術(shù)治療。
1.2、穿孔：膽囊在壞疽的基礎(chǔ)上并發(fā)穿孔,穿孔局部常被網(wǎng)膜包繞,不被包繞者死亡率可達(dá)30%醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集。
1.3、膽瘺：膽囊炎癥可造成局部穿孔,形成膽囊十二指腸瘺、膽囊結(jié)腸瘺、膽囊胃瘺、空腸瘺、膽囊膽管瘺等。
2、急性膽囊炎的病因
急性膽囊炎是一種常見的外科疾病,引起急性膽囊炎的原因主要有三:
2.1、由膽囊管梗阻引起的。其中80%～90%是由于膽囊結(jié)石梗阻引發(fā),也可因膽道蛔蟲、膽囊腫瘤、扭轉(zhuǎn)、狹窄等非結(jié)石原因引起。膽囊管梗阻后,存留在膽囊內(nèi)的膽汁濃縮,膽汁內(nèi)的主要成分膽汁酸鹽濃度升高,刺激損傷膽囊黏膜,引起充血、水腫等炎癥改變,如果膽囊內(nèi)已有細(xì)菌感染存在,膽囊的病理改變過程就會加快并加重。
2.2、由于細(xì)菌的入侵。細(xì)菌可通過血液循環(huán)而來,但主要是由腸道內(nèi)細(xì)菌通過膽道入侵膽囊,其中以大腸桿菌最為常見。
2.3、嚴(yán)重創(chuàng)傷、其他部位的手術(shù)及其他嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)也可以導(dǎo)致急性膽囊炎的發(fā)生。對其治療方式及手術(shù)時機(jī)的選擇有較高的要求,若對早期診斷和治療判定不當(dāng),病情將繼續(xù)發(fā)展,可導(dǎo)致膽囊壞疽穿孔、膽汁性腹膜炎,甚至發(fā)生中毒性休克等危及生命的并發(fā)癥。
3、如何預(yù)防膽囊炎
3.1、有規(guī)律的進(jìn)食一日三餐
因為未進(jìn)食時膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥。
如果進(jìn)食,當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達(dá)腸道內(nèi),因此可以防止結(jié)石的形成。
3.2、適度營養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān)。吃得過多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會使膽汁中膽固醇的濃度增高,會促使膽固醇結(jié)石的形成。
3.3、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。
急性膽囊炎的手術(shù)療法
目前對于手術(shù)時機(jī)的選擇還存在著爭論,一般認(rèn)為應(yīng)采用早期手術(shù)。早期手術(shù)不等于急診手術(shù),而是病人在入院后經(jīng)過一段時期的非手術(shù)治療和術(shù)前準(zhǔn)備,并同時應(yīng)用B超和同位素檢查進(jìn)一步確定診斷后,在發(fā)病時間不超過72小時的前提下進(jìn)行手術(shù)。早期手術(shù)并不增加手術(shù)的死亡率和并發(fā)癥率。對非手術(shù)治療有效的病人可采用延期手術(shù)(或稱擇期手術(shù)),一般在6-8個星期之后進(jìn)行。
手術(shù)方法有兩種,一種為膽囊切除術(shù),在急性期膽囊周圍組織水腫,解剖關(guān)系常不清楚,操作必須細(xì)心,此免誤傷膽管和鄰近重要組織。有條件時,應(yīng)用術(shù)中膽管造影以發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石和可能存在的膽管畸形。另一種手術(shù)為膽囊造口術(shù),主要應(yīng)用于一些老年病人,一般情況較差或伴有嚴(yán)重的心肺疾病,估計不能耐受膽囊切除手術(shù)者,有時在急性期膽囊周圍解剖不清而致手術(shù)操作困難者,也可先作膽囊造口術(shù)。
膽囊炎的偏方治療方法
1、每天早上吃一個煮的比較爛的豬手,然后再加上一瓶溫?zé)岬钠【?將兩個混在一起吃掉。
2、三兩江米炒黃搟成面,加上一個豬苦膽汁,再炒炒,捏成丸,早晚各吃一粒。
3、鮮嫩小麥稈100克(采取春天已灌漿,尚未成熟的小麥),白糖少許。麥稈加水煮半小時左右,加白糖使之微甜代茶飲,每天半小碗,一日3次。
4、取紅瓤西瓜14克,凍粉1.5克,白糖60克,香蕉油1滴,清水90克。
將西瓜瓤去掉種子,然后切碎,再擠出瓜汁且凍粉切成一段一段,接下來在瓜汁中加白糖15克,放入凍粉煮化,攪均勻,涼透,凝結(jié)成凍,則形成成西瓜酪。
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急性膽道感染并發(fā)癥
1、急性膽道感染并發(fā)癥
病人以往多有膽道疾病發(fā)作史和膽道手術(shù)史。本病發(fā)病急驟,病情進(jìn)展快。本病除具有一般膽道感染的Charcot三聯(lián)癥(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)外,還可出現(xiàn)休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑表現(xiàn),即Reynolds五聯(lián)征。起病初期即出現(xiàn)畏寒發(fā)熱,嚴(yán)重時明顯寒戰(zhàn),體溫持續(xù)升高。疼痛依梗阻部位而異,肝外梗阻者明顯,肝內(nèi)梗阻者較輕。絕大多數(shù)病人可出現(xiàn)較明顯黃疸,但如僅為一側(cè)肝膽管梗阻可不出現(xiàn)黃疸,行膽腸內(nèi)引流術(shù)后的病人黃疸較輕。
2、急性膽囊炎的病因
2.1、膽囊管梗阻:結(jié)石可突然阻塞或嵌頓于膽囊管或膽囊頸,嵌頓的結(jié)石也直接損傷受壓部位的粘膜引起炎癥,以致膽汁排出受阻,膽汁滯留,膽汁濃縮。
2.2、細(xì)菌感染:多為繼發(fā)性感染,致病菌可通過膽道逆行侵入膽囊,或經(jīng)血循環(huán)或淋巴途徑進(jìn)入膽囊。膽汁或膽囊壁細(xì)菌培養(yǎng)陽性者占50%～70%。
3、膽道感染的治療方法
3.1、手術(shù)治療
3.2、手術(shù)時機(jī)的選擇:急診手術(shù)適用于:發(fā)病在48～72小時內(nèi)者;經(jīng)非手術(shù)治療無效且病情惡化者;有膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎等并發(fā)癥者。其他病人,特別是年老體弱的高危病人,應(yīng)爭取在病人情況處于最佳時行手術(shù)。
3.3、手術(shù)方法的選擇
手術(shù)方法有膽囊切除術(shù)和膽囊造口術(shù)。如病人的全身情況和膽囊局部及周圍組織的病理改變允許,應(yīng)行膽囊切除術(shù),以根除病變。但對高危病人,或局部炎癥水腫、粘連重,解剖關(guān)系不清者,特別是在急癥情況下,應(yīng)選用膽囊造口術(shù)作為減壓引流,3個月后病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術(shù)。對于年老體弱、合并心、肺腎多個臟器疾病者,膽囊取石及造口術(shù)后是否需再行膽囊切除術(shù),已有學(xué)者提出質(zhì)疑。
膽囊炎對身體的危害
1、急性膽囊炎
有時結(jié)石因體位的轉(zhuǎn)動或進(jìn)食油膩食物,引起膽囊收縮迫使結(jié)石阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎。常出現(xiàn)膽絞痛,膽囊積膿,甚至壞死、穿孔、彌漫性膽汁性腹膜炎,休克而危及生命。
2、阻塞性黃疸
膽結(jié)石有時可自行或藥物治療作用下進(jìn)入膽總管,繼發(fā)膽總管結(jié)石癥,一旦結(jié)石嵌頓,即可出現(xiàn)膽絞痛,畏寒、發(fā)熱,全身黃染,化膿性感染休克。
3、膽石性胰腺炎
流行病學(xué)調(diào)查顯示,德國、法國等西歐國家,約40%胰腺炎由膽石癥引起;希臘、意大利等國家,這個比例上升為75%;在中國,50%-80%的胰腺炎由膽石癥引起。膽石性胰腺炎往往是十分嚴(yán)重的出血或壞死性胰腺炎。而許多膽結(jié)石合并胰腺炎的病例常常在切除膽囊后便極少復(fù)發(fā)。這就充分說明膽石病與胰腺炎的發(fā)病的確有關(guān)系。
4、膽心綜合征
膽結(jié)石導(dǎo)致膽囊病變通過內(nèi)臟交感神經(jīng)的興奮,使心臟冠狀動脈痙攣,以致冠狀動脈血量減少,從而發(fā)生心絞痛,稱之為“膽-心綜合征”。
急性膽囊炎的飲食禁忌
1、如果是急性膽囊炎患者出膽絞痛的情況,應(yīng)該馬上停止進(jìn)食,進(jìn)行靜脈補(bǔ)充一些需要的營養(yǎng),慢性或者是急性膽囊炎患者在癥狀發(fā)作后,得到一定的緩解后,可以補(bǔ)充一些比較清淡的食物或者是低脂肪的食物,比如低固醇、高碳水化合物的一些食物,每天的脂肪吸收量應(yīng)該有一定的限制,最好是在45克以內(nèi)最好,患者們一定要控制好脂肪的攝入哦。
2、可補(bǔ)充適量植物油(具有利膽作用)。膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日應(yīng)保證300～30克。蛋白質(zhì)應(yīng)適量,過多可刺激膽汁分泌,過少不利于組織修復(fù)。
3、提供豐富的水溶性維生素c及b族維生素,但脂溶性維生素a、e、k、類胡蘿卜素如蝦青素等需要膽汁分泌參與吸收,所以要根據(jù)患者恢復(fù)情況適量進(jìn)補(bǔ),以免造成患者病情惡化。確實需要補(bǔ)充脂溶性維生素a、e、k、類胡蘿卜素等則采取靜脈注射的方式適量補(bǔ)充。
摘除膽囊的并發(fā)癥
1、摘除膽囊的并發(fā)癥
1.1、肺部感染。主要與手術(shù)創(chuàng)傷及全身麻醉有關(guān)。術(shù)后應(yīng)多幫助病人翻身,定時叩背,霧化吸入;鼓勵病人咳嗽排痰。
1.2、黃疸。并發(fā)有膽總管內(nèi)繼發(fā)性結(jié)石或因手術(shù)操作將膽囊內(nèi)的小結(jié)石擠入膽總管內(nèi)導(dǎo)致術(shù)后膽管梗阻,膽汁淤積
1.3、膽瘺。常見原因是損傷副肝管或肝總管及膽總管,也可因膽囊管殘端結(jié)扎線滑脫等原因造成。一旦診斷明確,經(jīng)非手術(shù)治療無效時,應(yīng)盡早開腹探查妥善處理。
1.4、術(shù)后腹腔內(nèi)出血。常見原因是膽囊動脈結(jié)扎線滑脫或分離膽囊術(shù)時損傷肝面出血,也可因誤傷變異血管,術(shù)中未被發(fā)現(xiàn)。少量的出血,可先保守治療,如果出血量多或經(jīng)止血藥物等治療未能控制者,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)探查。
2、膽囊的作用
膽囊的作用是貯存和排送膽汁到腸腔,保證吃下去的食物能得到消化。不吃食物時,膽囊就將膽汁貯存起來,吃食物時膽囊就將膽汁排出。當(dāng)我們睡了一夜,膽囊內(nèi)存滿了膽汁,起床后定時吃早餐,膽囊就把存貯了一夜的膽汁排出來幫助消化食物,膽囊自己也得到放松。不吃早餐,存放了一夜的膽汁無法定時排出。
3、膽囊長在哪里
膽囊呈梨狀,位于肝右葉下面膽囊窩內(nèi),借結(jié)締組織附于肝,稱膽囊床。其中有時含有小血管和小膽管,連通膽囊和肝。膽囊分為底、體、頸三部,底部壁薄易穿孔。
膽囊的毗鄰:上面是肝,下面是十二指腸、橫結(jié)腸(膽囊炎時,可發(fā)生粘連形成瘺道),左側(cè)是胃幽門,右側(cè)是結(jié)腸。
膽囊疾病有哪些
1、膽道結(jié)石
膽石癥是膽囊、膽管內(nèi)晶體的集中沉淀,如結(jié)石位于膽囊,叫做膽囊石病。如結(jié)石位于膽總管,叫做膽總管石病。
2、膽囊結(jié)石
如果膽囊內(nèi)結(jié)石引起反復(fù)疼痛,調(diào)整飲食也不能減少發(fā)作,醫(yī)生可建議作膽囊切除術(shù)。膽囊切除不會引起營養(yǎng)缺乏,手術(shù)后沒有飲食限制,手術(shù)死亡率約為0.1%～0.5%。手術(shù)中,醫(yī)生可查明膽總管內(nèi)有無結(jié)石。
3、折疊急性膽囊炎
急性膽囊炎是膽囊壁的炎癥,通常由膽囊頸管結(jié)石引起,同時引起突然發(fā)作的劇烈的疼痛。至少95%的急性膽囊炎病人伴有結(jié)石,少數(shù)情況下,細(xì)菌感染可引起炎癥。
4、折疊慢性膽囊炎
慢性膽囊炎是膽囊長時期的炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尖銳腹痛。
損傷的膽囊壁厚,收縮,變小,膽囊壁大部分由纖維成分構(gòu)成,膽囊內(nèi)壁出現(xiàn)潰瘍和瘢痕,膽囊內(nèi)含有膽汁液,后者常常阻塞膽囊頸管。這種情況一般由結(jié)石引起的急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作引起損害與修復(fù)交替進(jìn)行所造成。
5、折疊膽管腫瘤
除膽石外,癌癥是膽管梗阻最常見的原因。大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內(nèi)膽管。相當(dāng)少見的情況下,膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來的腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻,或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
膽囊切除后注意事項
1、飲食調(diào)理多注意。一般來說,針對膽囊切除術(shù)后的老年人群,建議養(yǎng)成規(guī)律、低脂、低熱量的膳食習(xí)慣,并提倡定量、定時的規(guī)律飲食方式。忌吃含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟等;忌吃高脂肪食物,因它能引起膽囊收縮,如肥肉、豬油、油煎、油炸食品;忌暴飲暴食,因這樣可促進(jìn)膽汁分泌;忌辛辣刺激的食物;五忌煙、酒、油、茶和咖啡。
2、保持大便通暢。注意補(bǔ)充粗纖維食物,適當(dāng)活動增加腸蠕動而疏通大便。如果出現(xiàn)3天以上不解大便的情況,可服一些輕瀉劑(乳果糖等)。
3、起居有規(guī)律,心情要舒暢,保持樂觀,情緒的苦悶會使膽汁流出不暢。
4、堅持鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。定期運(yùn)動能降低膽固醇及疏通膽道,即便是身體完全恢復(fù)后也要注意勞逸結(jié)合,不要過度勞累。
5、維持引流管的清潔,注意引流情況,如有引流管,要注意維持管道的清潔,記錄引流情況(包括引流液的顏色和量),定期到醫(yī)院復(fù)診。如果出現(xiàn)留置管周圍腹痛、皮膚紅腫滲出、引流液異常,均需及時就診。
膽囊手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥
1、膽囊手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥
1.1、肺部感染:由于患者長期臥床,進(jìn)食不佳,病痛折磨,導(dǎo)致免疫力低下,容易并發(fā)肺部感染,其次,膽囊切除術(shù)時伴隨疾病如潰瘍病、慢性胰腺炎、慢性肝炎等病變,形成感染病灶。
1.2、黃疸:與術(shù)后膽管狹窄有關(guān),以及殘留結(jié)石和再發(fā)結(jié)石,膽汁引流不暢,導(dǎo)致黃疸發(fā)生。
1.3、膽瘺:是膽管損傷后或膽管結(jié)扎不牢形成,膽汁外滲,易發(fā)生膽汁性腹膜炎
1.4、術(shù)后腹腔內(nèi)出血。
2、膽囊手術(shù)術(shù)后多久恢復(fù)
膽囊手術(shù)恢復(fù)要根據(jù)手術(shù)的情況,如果是剖腹手術(shù),相對來說恢復(fù)比較慢一點(diǎn),等傷口愈合,引流管愈合一般多在半個月以上,而腹腔鏡手術(shù)的話相對來說恢復(fù)比較快,一周-10天左右都能恢復(fù)了。
對于這種創(chuàng)傷性手術(shù)恢復(fù)來說要因人而異,年輕男性,平素體質(zhì)較好,恢復(fù)起來比較容易的。術(shù)后注意飲食方面要選擇易消化的食物。盡量減少脂肪及膽固醇的攝入,多吃富含膳食纖維、維生素的食物,如新鮮水果蔬菜等。
3、膽囊手術(shù)術(shù)前后的護(hù)理
3.1、術(shù)前準(zhǔn)備
3.1.1、按外科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)。
3.1.2、說明檢查目的、優(yōu)越性,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理取得患者合作。
3.1.3、術(shù)前日下午用番瀉葉沖洗后晚上用溫鹽水灌腸。
3.1.4、術(shù)前12小時禁食。
3.1.5、術(shù)日晨置胃管。
3.2、術(shù)后護(hù)理
3.2.1、按外科一般手術(shù)后護(hù)理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護(hù)理。
3.2.2、待患者清醒后拔出胃管,當(dāng)晚恢復(fù)飲食。
3.2.3、嚴(yán)密觀察病情,包括生命體征、腹痛、切口出血及有否皮下氣腫等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
3.2.4、鼓勵患者6小時后起床活動。
膽囊手術(shù)術(shù)后吃什么好
1、充足的蛋白質(zhì)有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損傷,故可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。
2、多食含纖維高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等粗糧,以促進(jìn)膽汁排泄。
3、蔬菜、水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,可減少膽固醇形成,減少脂肪和糖的吸收,從而改善患者的代謝紊亂,起到減低血脂和血糖的作用。每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克,水果至少有2種。
4、由于胃腸受到刺激,蠕動減少,肝臟功能受到抑制,膽汁分泌量降低,會影響整個消化系統(tǒng)的功能。所以,術(shù)后1～2天,應(yīng)嚴(yán)格禁食,宜用靜脈滴注補(bǔ)充各種營養(yǎng)。
5、膽囊切除1個月以后,飲食也應(yīng)追求清淡,加強(qiáng)必要的營養(yǎng)補(bǔ)充,將有助于病人早日康復(fù)。在經(jīng)過數(shù)周的適應(yīng)代償后,連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴(kuò)大,代替了膽囊貯存膽汁的功能。
膽囊手術(shù)術(shù)后食療方法
1、山藥大棗粥
用料:山藥150克,大棗9枚,大米100克。
制法:
1.1、將山藥洗凈,去皮,切成小塊;大棗、大米去雜,洗凈,備用。
1.2、鍋內(nèi)加水適量,放入大棗、大米煮粥,五成熟時加入山藥塊,再煮至粥熟即成。
用法:每日1次-2次,可長期食用。
功效:山藥有健脾益肺、滋腎固精等功效。大棗有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)胃健脾、養(yǎng)血安神等功效。
主治:脾胃虛弱所致的消化不良,膽囊切除術(shù)后腹脹、腹痛。
2、芋頭肉絲粥
用料:鮮芋頭100克,瘦豬肉60克,玉米面100克。
制法:
2.1、將芋頭去皮、洗凈,切成小塊;瘦豬肉切絲,備用。
2.2、鍋內(nèi)加水適量,水開后,撒入玉米面(邊撒邊攪動,以防粘連),再加入肉絲共煮粥,五成熟時加入芋頭塊,再煮至粥熟即成。
用法:每日兩次,可長期食用。
功效:芋頭性平,味甘、辛,有調(diào)中益氣、化痰和胃、軟堅散結(jié)等功效。豬肉有滋補(bǔ)腎陰、滋養(yǎng)肝血、潤澤皮膚等功效。玉米營養(yǎng)豐富,有調(diào)中健腦的功效。
主治:膽囊術(shù)后腹脹及消化不良諸癥。
急性膽道感染的并發(fā)癥
1、急性膽道感染并發(fā)癥
病人以往多有膽道疾病發(fā)作史和膽道手術(shù)史。本病發(fā)病急驟,病情進(jìn)展快。本病除具有一般膽道感染的Charcot三聯(lián)癥(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)外,還可出現(xiàn)休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑表現(xiàn),即Reynolds五聯(lián)征。起病初期即出現(xiàn)畏寒發(fā)熱,嚴(yán)重時明顯寒戰(zhàn),體溫持續(xù)升高。疼痛依梗阻部位而異,肝外梗阻者明顯,肝內(nèi)梗阻者較輕。絕大多數(shù)病人可出現(xiàn)較明顯黃疸,但如僅為一側(cè)肝膽管梗阻可不出現(xiàn)黃疸,行膽腸內(nèi)引流術(shù)后的病人黃疸較輕。
2、急性膽囊炎的病因
2.1、膽囊管梗阻:結(jié)石可突然阻塞或嵌頓于膽囊管或膽囊頸,嵌頓的結(jié)石也直接損傷受壓部位的粘膜引起炎癥,以致膽汁排出受阻,膽汁滯留,膽汁濃縮。
2.2、細(xì)菌感染:多為繼發(fā)性感染,致病菌可通過膽道逆行侵入膽囊,或經(jīng)血循環(huán)或淋巴途徑進(jìn)入膽囊。膽汁或膽囊壁細(xì)菌培養(yǎng)陽性者占50%～70%。
3、膽道感染的治療方法
3.1、手術(shù)治療
3.2、手術(shù)時機(jī)的選擇:急診手術(shù)適用于:發(fā)病在48～72小時內(nèi)者;經(jīng)非手術(shù)治療無效且病情惡化者;有膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎等并發(fā)癥者。其他病人,特別是年老體弱的高危病人,應(yīng)爭取在病人情況處于最佳時行手術(shù)。
3.3、手術(shù)方法的選擇
手術(shù)方法有膽囊切除術(shù)和膽囊造口術(shù)。如病人的全身情況和膽囊局部及周圍組織的病理改變允許,應(yīng)行膽囊切除術(shù),以根除病變。但對高危病人,或局部炎癥水腫、粘連重,解剖關(guān)系不清者,特別是在急癥情況下,應(yīng)選用膽囊造口術(shù)作為減壓引流,3個月后病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術(shù)。對于年老體弱、合并心、肺腎多個臟器疾病者,膽囊取石及造口術(shù)后是否需再行膽囊切除術(shù),已有學(xué)者提出質(zhì)疑。
膽囊炎對身體的危害
1、急性膽囊炎
有時結(jié)石因體位的轉(zhuǎn)動或進(jìn)食油膩食物,引起膽囊收縮迫使結(jié)石阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎。常出現(xiàn)膽絞痛,膽囊積膿,甚至壞死、穿孔、彌漫性膽汁性腹膜炎,休克而危及生命。
2、阻塞性黃疸
膽結(jié)石有時可自行或藥物治療作用下進(jìn)入膽總管,繼發(fā)膽總管結(jié)石癥,一旦結(jié)石嵌頓,即可出現(xiàn)膽絞痛,畏寒、發(fā)熱,全身黃染,化膿性感染休克。
3、膽石性胰腺炎
流行病學(xué)調(diào)查顯示,德國、法國等西歐國家,約40%胰腺炎由膽石癥引起;希臘、意大利等國家,這個比例上升為75%;在中國,50%-80%的胰腺炎由膽石癥引起。膽石性胰腺炎往往是十分嚴(yán)重的出血或壞死性胰腺炎。而許多膽結(jié)石合并胰腺炎的病例常常在切除膽囊后便極少復(fù)發(fā)。這就充分說明膽石病與胰腺炎的發(fā)病的確有關(guān)系。
4、膽心綜合征
膽結(jié)石導(dǎo)致膽囊病變通過內(nèi)臟交感神經(jīng)的興奮,使心臟冠狀動脈痙攣,以致冠狀動脈血量減少,從而發(fā)生心絞痛,稱之為“膽-心綜合征”。
急性膽囊炎的飲食禁忌
1、如果是急性膽囊炎患者出膽絞痛的情況,應(yīng)該馬上停止進(jìn)食,進(jìn)行靜脈補(bǔ)充一些需要的營養(yǎng),慢性或者是急性膽囊炎患者在癥狀發(fā)作后,得到一定的緩解后,可以補(bǔ)充一些比較清淡的食物或者是低脂肪的食物,比如低固醇、高碳水化合物的一些食物,每天的脂肪吸收量應(yīng)該有一定的限制,最好是在45克以內(nèi)最好,患者們一定要控制好脂肪的攝入哦。
2、可補(bǔ)充適量植物油(具有利膽作用)。膽固醇應(yīng)限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日應(yīng)保證300～30克。蛋白質(zhì)應(yīng)適量,過多可刺激膽汁分泌,過少不利于組織修復(fù)。
3、提供豐富的水溶性維生素c及b族維生素,但脂溶性維生素a、e、k、類胡蘿卜素如蝦青素等需要膽汁分泌參與吸收,所以要根據(jù)患者恢復(fù)情況適量進(jìn)補(bǔ),以免造成患者病情惡化。確實需要補(bǔ)充脂溶性維生素a、e、k、類胡蘿卜素等則采取靜脈注射的方式適量補(bǔ)充。
身體在患有疾病后，一定要及時的治療，否則疾病會變得更加嚴(yán)重，常見的疾病以感冒為主，這類疾病對人體健康威脅不大，但是出現(xiàn)后也不能拖延治療，否則會引發(fā)多種并發(fā)癥，那急性并發(fā)癥都有什么呢，不同疾病產(chǎn)生的并發(fā)癥也是不同，下面就詳細(xì)的介紹下糖尿病急性并發(fā)癥都有有哪些。
糖尿病急性并發(fā)癥：
尿病的急性并發(fā)癥最常見是酮癥酸中毒。它是由于胰島素嚴(yán)重不足造成的。酮癥酸中毒大概占急性并發(fā)癥的80%，是最常見的一種急性并發(fā)癥。
另外一個就是糖尿病非酮癥的高滲性昏迷，高血糖、高滲性昏迷。這種往往發(fā)生在那些老年的，以前不知道自己有糖尿病的病人，他們胰島素也缺乏，但不是很重，那么他們又出現(xiàn)什么表現(xiàn)呢?就是逐漸出現(xiàn)萎糜，昏迷，一查血糖已經(jīng)很高很高了，但是他沒有糖尿病，反而有一些腦血管意外的表現(xiàn)。
像口角歪斜、說不出話來、偏癱，一般家庭認(rèn)為老年人以前沒有糖尿病，是不是個腦血管意外，實際他是糖尿病。他這個腦血管意外是可以控制的。你如果要是不當(dāng)糖尿病治，再給他輸點(diǎn)糖(腦血管意外需要輸點(diǎn)糖)，就把他給害了，這是急性并發(fā)癥比較常見的。
第三個就是糖尿病的乳酸酸中毒，這是非常嚴(yán)重的情況，死亡率也很高。 還有一些其它并發(fā)癥，比如感染也比較常見。那么對待急性并發(fā)癥酮癥酸中毒，只要是您有意識，及時地用胰島素，就可以救過來。當(dāng)然第二種，老年人昏迷的用胰島素治療的也是可以的。
通過對糖尿病急性并發(fā)癥認(rèn)識，對這類人群在平時的，在飲食上都是要合理安排，否則對自身健康沒有任何幫助，而且患有糖尿病后，患者也需要適量的進(jìn)行運(yùn)動，這樣對改善人體疾病也是很有幫助，使得疾病不會在繼續(xù)發(fā)展。
急性膽囊炎困擾了很多人，急性膽囊炎發(fā)病迅速，很多人胸部會有劇烈的疼痛感，而且無法自主活動，只能通過家人的陪送去醫(yī)院進(jìn)行急診治療。急性膽囊炎需要我們注意平時的日常生活習(xí)慣，要避免辛辣油膩的食物，在發(fā)病期間一定要消炎治療。那么，急性膽囊炎應(yīng)該怎么辦呢？
一、臨床表現(xiàn)
1.癥狀
主要癥狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發(fā)熱。患者常首先出現(xiàn)右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，可伴隨有惡心、嘔吐。嘔吐物為胃、十二指腸內(nèi)容物。后期表現(xiàn)發(fā)熱，多為低熱，寒戰(zhàn)、高熱不常見，早期多無黃疸，當(dāng)膽管并發(fā)炎癥或炎癥導(dǎo)致肝門淋巴結(jié)腫大時，可出現(xiàn)黃疸。
2.體征
局部體征表現(xiàn)為患者右上腹有壓痛，約25%的患者可觸及腫大膽囊，患者在深吸氣或咳嗽時，放于右肋下的手指會觸到腫大的膽囊，患者會因疼痛突然終止吸氣（murphy征），右上腹有壓痛、肌緊張及反跳痛，當(dāng)膽囊穿孔后會出現(xiàn)全腹的炎癥；全身檢查患者可出現(xiàn)鞏膜黃染，有體溫升高，脈搏加快，呼吸加快，血壓下降等，如出現(xiàn)膽囊穿孔，炎癥加重時，可表現(xiàn)感染性休克。
二、診斷
對有右上腹突發(fā)性疼痛，并向右肩背部放射，伴有發(fā)熱，惡心，嘔吐，體檢右上腹壓痛和肌衛(wèi)，Murphy征陽性，白細(xì)胞計數(shù)增高，B超示膽囊壁水腫，即可確診為本病，如以往有膽絞痛病史，則可有助于確診。需要指出的是，15%～20%的病例其臨床表現(xiàn)較輕，或癥狀發(fā)生后隨即有所緩解，但實際病情仍在進(jìn)展時，可增加診斷上的困難。
三、治療
急性膽囊炎以外科手術(shù)為主要治療手段，但術(shù)前宜常規(guī)進(jìn)行禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)異常，給予抗生素治療。當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況時，宜選用手術(shù)治療：
①膽囊炎伴嚴(yán)重的膽道感染；
②膽囊炎出現(xiàn)并發(fā)癥，如膽囊壞疽性炎癥、積膿、穿孔等；
③準(zhǔn)備手術(shù)的患者，并發(fā)急性膽囊炎者，手術(shù)治療可選用膽囊切除術(shù)與膽囊造瘺術(shù)。
四、預(yù)防
預(yù)防急性膽囊炎要做到以下幾項：
1.注意飲食。食物以清淡為宜，少食油膩和炸，烤食物。
2.保持大便暢通。
3.要改變靜坐生活方式，多走動，多運(yùn)動。
4. 要做到心胸寬闊，心情舒暢。長期心情不暢的人易引發(fā)或加重此病。
膽囊手術(shù)后可能的并發(fā)癥
1、膽囊手術(shù)后可能的并發(fā)癥
膽管損傷
在膽囊切除手術(shù)中膽總管以及肝總管發(fā)生損傷的概率大約是2%,完全切斷結(jié)扎以后會造成急性膽管梗阻,術(shù)后出現(xiàn)梗阻性黃疸。如果部分膽管或者全部沒有切斷的話,就有可能出現(xiàn)大出血,這是非常危險的,因此醫(yī)生在手術(shù)的時候應(yīng)當(dāng)細(xì)心一點(diǎn)。
胃腸道損傷
急性膽囊炎手術(shù)或膽囊與周圍粘連較重時,在分離膽囊的過程中易損傷結(jié)腸、十二指腸或胃竇部,如果僅屬漿肌層損傷,用細(xì)線縫合修補(bǔ)即可,如已進(jìn)入腸腔,則應(yīng)分層縫合。
2、膽囊手術(shù)步驟
手術(shù)大體步驟:右側(cè)肋緣下斜切口或右側(cè)經(jīng)腹直肌切口。探查。切除膽囊有兩種方法,即順行性切除法,是由膽囊管開始,由下向上剝離膽囊;逆行性切除法,如膽囊頸部粘連較重,周圍結(jié)構(gòu)不清,則從膽囊底部先將膽囊由膽囊床剝除后,再處理膽囊管。關(guān)閉腹腔。
3、膽囊手術(shù)術(shù)后飲食
膽囊術(shù)后早期宜采用低脂肪、低膽固醇、含充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和微量元素的飲食,并至少維持2周。術(shù)后脂肪攝入量不超過每日30g,膽固醇攝入量不高于每日300mg,每日能量攝入以20～25kcal/kg為宜。膳食纖維應(yīng)選擇來自果膠、藻膠、豆膠的可溶性纖維,并保證足量飲水。飲食應(yīng)采用清燉、清蒸等方法制備的少渣軟飯,避免油炸和油煎也很重要。
膽囊手術(shù)后護(hù)理
飲食調(diào)理多注意
一般來說,針對膽囊切除術(shù)后的老年人群,建議養(yǎng)成規(guī)律、低脂、低熱量的膳食習(xí)慣,并提倡定量、定時的規(guī)律飲食方式。做到“五要”和“五忌”:要講究飲食衛(wèi)生,以防不潔食物;要多吃蔬菜瓜果;要強(qiáng)調(diào)飯菜用植物油烹調(diào);要多吃些瘦肉、雞、魚和豆類制品等蛋白質(zhì),但需注意適量;要多吃能促進(jìn)膽汁分泌和松弛膽道括約肌及利膽的食物,如山楂、烏梅、玉米須等。
保持大便通暢
注意補(bǔ)充粗纖維食物,適當(dāng)活動增加腸蠕動而疏通大便。如果出現(xiàn)3天以上不解大便的情況,可服一些輕瀉劑(乳果糖等)。
堅持服用利膽藥物如消炎利膽片、舒膽通、熊去氧膽酸膠囊等,具體用藥請咨詢?？漆t(yī)生。
起居有規(guī)律,心情要舒暢,保持樂觀
情緒的苦悶會使膽汁流出不暢。
堅持鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)
定期運(yùn)動能降低膽固醇及疏通膽道,即便是身體完全恢復(fù)后也要注意勞逸結(jié)合,不要過度勞累。
維持引流管的清潔,注意引流情況
如有引流管,要注意維持管道的清潔,記錄引流情況(包括引流液的顏色和量),定期到醫(yī)院復(fù)診。如果出現(xiàn)留置管周圍腹痛、皮膚紅腫滲出、引流液異常,均需及時就診。
膽囊手術(shù)費(fèi)用
一般得了膽囊炎,是要通過手術(shù)去進(jìn)行治療的,還有的膽囊炎會,出現(xiàn)結(jié)石的癥狀,如果出現(xiàn)膽囊結(jié)石,也可以不考慮用手術(shù)去治療,也可以用藥物,或者現(xiàn)在最先進(jìn)的手段激光去進(jìn)行治療,效果非常的不錯,而且費(fèi)用可以低點(diǎn)。
如果是通過手術(shù)的方法去治療腹腔內(nèi)的膽囊疾病,那么你也需要一定的費(fèi)用的,那么對于你所問的需要多少錢具體到,每個人而言呢!不能給你一個肯定的數(shù)字,因為人的病情是不一樣的,還有的會發(fā)生并發(fā)癥,
大概來說也不會費(fèi)用很高的,也就是5000到1萬塊錢之間吧!有的人做手術(shù)比較順利,也就是五千塊錢左右就可以,做完這個手術(shù)了,有的人做完手術(shù)以后會有并發(fā)癥的出現(xiàn),那么就需要消炎撥出一些時間的院,那么他的費(fèi)用就相對來說來高一點(diǎn)。
感冒并發(fā)癥
1、感冒引起什么并發(fā)癥
感冒分為狹義和廣義之分,狹義上指普通感冒,是一種輕微的上呼吸道(鼻及喉部)病毒性感染。廣義上還包括流行性感冒,一般比普通感冒更嚴(yán)重,額外的癥狀包括發(fā)熱、冷顫及肌肉酸痛,全身性癥狀較明顯。并發(fā)癥有化膿性咽炎、鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎、原有慢性呼吸道疾患(慢性支氣管炎、哮喘)急性加重和阻塞性睡眠呼吸紊亂惡化。在兒童偶有病毒性或細(xì)菌性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、感冒后應(yīng)該做什么
感冒的時候,我們可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充維生素C,因為維生素C有預(yù)防感冒的作用,在感冒還沒加劇的時候,我們可以吃幾片維生素C泡騰片,但是這個不能長期作為預(yù)防感冒的補(bǔ)充劑。感冒的時候我們可以自己做個烤橘子吃,這也是治療感冒的好方式,可以補(bǔ)充適量的維生素C。還有,感冒的時候我們可以吃塊黑巧克力,因為黑巧克力中的糖分能降低咳嗽的敏感,這就是為什么大多數(shù)止咳藥都是糖漿,吃了甜的會使咳嗽癥狀減輕,我們還可以吃點(diǎn)冰糖雪梨,同樣可以緩解咳嗽帶來的痛苦。但感冒期間,這些甜食也不能多吃,還是比較推薦清淡飲食。
3、預(yù)防感冒小妙招有哪些呢
勤洗手、少摸臉,離“感冒”遠(yuǎn)一點(diǎn),接觸較為密切的同事或家人患感冒時,他們接觸過的物件,如電話、門把手、遙控器以及毛巾等都有可能沾染上感冒病毒,因為感冒病毒除了經(jīng)空氣中的唾液飛沫傳播外,患者接觸過的東西也是很重要的傳染物,并且這些病毒可在多數(shù)物體上存活3個小時以上。所以養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,可以減少病毒在手上的停留,避免交叉感染。另外還要提醒自己少用手接觸面部,手畢竟是最容易接觸到病毒或細(xì)菌的地方,稍一疏忽,噴嚏就會接踵而至。
感冒吃什么好
雜糧粥:將黑豆、黑米各14g,小米、綠豆、紅豆、薏仁、糙米、芡實各34g以清水徹底洗凈。泡水要泡得久,至少要泡4小時。加水,大火煮開后,轉(zhuǎn)小火熬煮1.5小時。煮好后,加入適量白糖,即可食用,冰鎮(zhèn)后口感更佳。
蘑菇炒菜心:將蘑菇200克洗凈,去蒂,入沸水鍋中略氽,撈出瀝干后對開切;小白菜200克去掉外幫取其心洗凈后對開切,放入熱油鍋(加20克油中)加精鹽適量,味精少許翻炒熟透,起鍋整齊排于盤內(nèi);鍋架旺火上加油30克燒熱,放入蘑菇煸炒片刻,加入紹酒、剩余精鹽、剩余味精燒至入味,淋入麻油,起鍋蓋在菜心上即成。
西芹炒蘑菇:將蘑菇250克、馬蹄切片。西芹250克切成段,辣椒切片。起油鍋,爆香姜蒜,將蘑菇下鍋煸炒。蘑菇炒軟后,將其它材料下鍋一起炒至斷青。下鹽、雞精調(diào)味就好了。
治療感冒吃六種水果
柑桔,酸味很強(qiáng)的柑桔與蜂蜜和在一起食用,或?qū)⒏探壅ブ臃涿墼儆瞄_水沖飲,對治療咽喉腫痛十分有效。
梨,梨性涼,味甘,可以生津、清熱化痰。對風(fēng)熱感冒、發(fā)熱口干、咳嗽出痰等癥狀都具有明顯的緩解作用。風(fēng)熱感冒患者,可以用生梨一個,洗凈連皮切塊,加冰糖燉水口服,會有很好的療效。
菠蘿,菠蘿幾乎含有所有人體所需的維生素、16種天然礦物質(zhì),并能有效地幫助消化吸收。菠蘿中含有的菠蘿蛋白酶不但可以幫助感冒患者緩解喉嚨痛和咳嗽的癥狀,還可以有效分解食物中的蛋白質(zhì),增加腸胃蠕動,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。
西瓜,西瓜性寒,味甘,有清熱解暑的功用。夏天風(fēng)熱感冒時,食用西瓜,可以解渴、去暑熱。《滇南本草》說西瓜能“治一切熱癥 ”。
一、膽囊炎膽石癥的病因
1、膽囊炎多由細(xì)菌感染引起。膽石梗阻膽道，膽汁瘀積濃縮，成分改變，刺激膽粘膜，引起炎變。
2、胰液反流進(jìn)入膽道，被膽汁激活的胰消化酶侵蝕膽壁，引起急性膽囊炎.
3、各種細(xì)菌(大腸桿菌等)感染，病原菌自血流進(jìn)入膽囊或蛔蟲攜帶腸內(nèi)細(xì)菌鉆入膽道，均可引起膽囊炎。
4、膽汁郁積，膽道感染，膽固醇代謝失調(diào)瘀積是結(jié)石的主要因素。膽石常由綜合因素形成。
5、此病與工種和習(xí)性也有關(guān)系。長期伏案辦公，活動很少的人，常壓迫膽管，使膽汁排泄不暢，在膽囊內(nèi)滯留，濃縮，沉積成石。
二、膽囊炎膽石癥飲食療法
1、苗嶺膽炎方
金錢草、茵陳、夏枯草等，洗干凈放于砂鍋內(nèi)，加并加水1000～1200毫升，浸泡10分鐘后，大火煮開后轉(zhuǎn)為文火(即小火)，煎約30分鐘即可。
2、蒲公英粥
蒲公英40～60g(鮮品用量為60～90g)，粳米50～100g。取干蒲公英或鮮蒲公英(帶根)洗凈，切碎，煎取藥汁，去渣，入粳米同煮為稀粥。以稀薄為好。稍溫即服，每日2～3次
3、檳榔飲
檳榔(整個打碎)、炒萊菔子各10g，橘皮1塊，白糖適量。水煮三物去渣，飲時放入白糖。在進(jìn)餐后稍啜此飲。
三、膽囊炎膽石癥中藥治療
1、右上腹間歇性悶痛，脘腹脹滿，暖氣頻作，食欲不振，舌淡紅，苔薄白，脈弦者，為肝氣郁結(jié)，宜舒肝解郁，利膽止痛。方用清膽湯加減：柴胡10克、黃連10克、半夏10克、枳殼10克、郁金10克、元胡10克、川楝子10克、木香10克、白芍15克、生大黃10克(后下)。
2、右上腹痛較甚，壓痛明顯，發(fā)熱惡寒，口苦咽干，惡心嘔吐，不思飲食，皮膚黃染，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)者，為濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝膽熱盛，宜清利濕熱為主。方用清膽利濕湯：柴胡10克、黃連10克、半夏10克、木香10克、郁金10克、車前子10克、木通10克、山梔10克、龍膽草10克、茵陳15克、生大黃12克(后下)。
3、右上腹持續(xù)劇痛，明顯壓痛及反跳痛，高熱不退或寒熱往來，全身黃染，大便秘結(jié)，小便短赤，色深如茶，舌質(zhì)紅絳，苔黃糙或有芒刺，脈滑數(shù)或沉細(xì)。甚或神昏譫語，四肢厥冷者，為濕熱化火，熱毒內(nèi)陷。宜舒肝理氣，通利濕熱，清熱解毒。方用清膽瀉火湯加減：柴胡15克、黃芩15克、虎杖15克、半夏10克、山梔10克、木香10克、郁金10克、茵陳30克、龍膽草15克、生大黃10克(后下)、芒硝10克(沖服)。
膽囊炎偏方
1、膽囊炎偏方:小麥稈水
取鮮嫩的小麥稈100克,白糖少許,將麥稈加水煮半小時左右,加入白糖使之微甜,代茶飲,每次半小碗,每天3次。此偏方可消炎利膽,適合急性膽囊炎患者。
2、膽囊炎偏方:西瓜酪
紅瓤西瓜14克,凍粉1.5克,白糖60克,香蕉油1滴,清水90克。西瓜瓤去掉種子,切碎,擠出瓜汁,凍粉切成寸段,在瓜汁中加白糖15克,放入凍粉煮化,攪均勻,涼透,凝結(jié)成凍,即成西瓜酪。清水加入剩余白糖燒開,涼透,加上香蕉油,把西瓜酪割成小塊,在盤子四周澆上糖水即成。適用于膽囊炎,膽石癥。
3、膽囊炎偏方:金錢敗醬茵陳茶
對于慢性膽囊炎患者來說,金錢敗醬陳茶是很好的偏方之一。配方組成:金錢草、敗醬草各30克,煎汁1000ml,加白糖適量溫服代茶。此配方里的金錢草甘咸微寒,入肝、膽、腎、膀胱經(jīng)有效的利膽排石,清熱解毒;敗醬草辛苦微寒,能清熱解毒化消炎,配上茵陳可消炎利膽。經(jīng)過臨床多次驗證,適合慢性膽囊炎患者。要多次服用此配方才可有療效。
4、膽囊炎偏方:黨參合歡皮
黨參合歡皮有補(bǔ)脾運(yùn)中,疏泄肝膽。是主治慢性膽囊炎,其見效率是95.7%。配方組成:潞黨參、合歡皮各15克,炒白術(shù)、白茯苓、陳香櫞、金鈴子各12克,廣除皮6克,甘草、廣木香山5克,廣郁金10克,參三七末2克(分沖)。配方用量:每日一劑,水煎服?？梢杂么伺浞綌?shù)倍量,共研細(xì)末。過100目篩,水泛為丸如萊菔子大。每服10克,每日3次,開水送下。1個月為1個療程。
5、膽囊炎偏方:茵陳金銀花
茵陳、金銀花可利濕消腫,主治急性膽囊炎主要是清熱解毒,利濕消腫。茵陳、金銀花各60克,蒲公英、連翹各40克,赤芍30克,柴胡、雞內(nèi)金、黃岑、大黃、姜半夏、生甘草各10克,豬膽汁2毫升。配方用量:每日一劑,水煎服。
膽囊炎的護(hù)理方法
1、在男性中,要積極的預(yù)防為主,其次是飲食上問題。要注意不要感染導(dǎo)致形成。如果不幸出現(xiàn)炎癥的狀況,要馬上使用抗菌素。
2、在一些飲食方面,注意飲食上的習(xí)慣。不要因為飲食而對于食物的暴飲習(xí)慣。尤其是在食物上的節(jié)制是非常重要,比如可以在食物中,最好避免吃一些脂肪堆積的食物。而且吃這類食物后,會因為膽囊收縮原因造成反射性行為。
3、注意食物的合理作用搭配。比如肥肉等多油,能夠大量出現(xiàn)脂肪的食物最好少吃。
4、當(dāng)有腸蟲(主要為蛔蟲)時,及時應(yīng)用驅(qū)蟲藥物,用量要足,以防用藥不足,蛔蟲活躍易鉆入膽道,造成阻塞,引起膽囊炎。
5、秋涼以后要注意保暖,尤其是睡覺時要蓋好被,防止腹部受涼,因為肚子受涼以后會刺激迷走神經(jīng),使膽囊強(qiáng)烈收縮。
膽囊炎不能吃什么
1、含脂肪類食物:膽道疾病的發(fā)作常發(fā)生在飽餐(尤其是油膩食物)后的晚上或清晨,這是因為消化脂肪需要大量的膽汁,而膽囊炎患者由于膽囊的炎癥及膽內(nèi)結(jié)石的存在,在膽囊急速收縮時會產(chǎn)生疼痛,如遇結(jié)石梗阻,則絞痛更為劇烈,并伴有惡心、嘔吐。慢性膽囊炎患者在過食脂肪后,會出現(xiàn)隱痛,并有消化不良的表現(xiàn),如噯氣、腹脹、厭食油膩等癥。所以本病患者每日脂肪量應(yīng)限/制在40～50克之間,應(yīng)禁食肥肉、油炸雞蛋、豬油、黃油、奶油等,最好食用植物油。
2、酸性食物:醋、楊梅、山楂、檸檬等酸性食物可刺激胃及十二指腸分泌膽囊素,從而引起膽囊收縮,誘發(fā)膽絞痛。
3、過冷過熱的食物:過燙的食物或湯水,過冷的食物,如冰激凌、冰鎮(zhèn)飲料、冰咖啡以及剛從冰箱中取出的食物,食入后會導(dǎo)致膽道括約肌的痙攣,從而引起膽囊區(qū)的隱痛或絞痛。因此膽囊病患者應(yīng)禁食過冷過熱的食物。
膽囊炎是膽石癥嗎
1、膽囊炎是膽石癥嗎
很多的膽結(jié)石的病人都會伴有膽囊炎，膽石癥有時會直接引起膽囊炎。
急性膽囊炎:有時結(jié)石因體位的轉(zhuǎn)動或進(jìn)食油膩食物,引起膽囊收縮迫使結(jié)石阻塞膽囊管,引起急性膽囊炎。常出現(xiàn)膽絞痛,膽囊積膿,甚至壞死、穿孔、彌漫性膽汁性腹膜炎,休克而危及生命。
引發(fā)膽囊癌:據(jù)相關(guān)研究資料顯示,約70%-80%的膽囊癌伴有結(jié)石,并認(rèn)為膽結(jié)石是膽囊癌的一種癌前病變。有學(xué)者指出,有膽結(jié)石的病人罹患膽囊癌的危險性是無結(jié)石者的6-15倍;結(jié)石的大小與膽囊癌的發(fā)生率也有著密切的聯(lián)系,有40%的膽囊癌患者結(jié)石大于3厘米,12%小于1厘米,且直徑3厘米以上者發(fā)生膽囊癌的危險性要比1厘米以下的高10倍;結(jié)石時間長短也與發(fā)生膽囊癌相關(guān),膽結(jié)石長期存在往往會引起膽囊萎縮、鈣化,而鈣化性膽囊或瓷樣膽囊中約有20%-60%的患者發(fā)生膽囊癌。
2、什么是膽囊炎
膽囊炎是較常見的疾病,發(fā)病率較高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過,又可分為急性的和慢性的兩種類型,常與膽石癥合并存在。右上腹劇痛或絞痛,多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎,疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現(xiàn)絞痛樣。膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛,隨著膽囊炎癥的進(jìn)展,疼痛亦可加重,疼痛呈現(xiàn)放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。
3、膽囊炎的病理病因
膽囊內(nèi)結(jié)石突然梗阻或嵌頓膽囊管是導(dǎo)致急性膽囊炎的常見原因,膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞亦可引起急性膽囊炎。此外,增齡老化過程中,膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮,收縮功能減退,造成膽汁淤滯、濃縮并形成膽酸鹽;膽總管末端及Oddi括約肌變得松弛,容易發(fā)生逆行性感染;全身動脈粥樣硬化,血液粘滯度增加可加重膽囊動脈缺血。
引起膽囊結(jié)石的原因是什么
發(fā)病年齡，大多的流行病學(xué)研究表明,膽囊結(jié)石的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。本病在兒童期少見,其發(fā)生可能與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。一項調(diào)查表明,年齡在40～69歲的5年發(fā)病率是低年齡組的4倍,高發(fā)與低發(fā)的分界線為40歲,各國的報道雖有一定差異,但發(fā)病的高峰年齡都在40～50歲這一年齡段。
發(fā)病性別差異，近年來超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2,性別比例的差異主要體現(xiàn)在膽固醇結(jié)石發(fā)病方面,膽囊的膽色素結(jié)石發(fā)病率無明顯性別差異。女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素降低膽流、增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性,以及黃體酮影響膽囊動力、使膽汁淤滯有關(guān)。
發(fā)病與肥胖的關(guān)系，臨床流行病學(xué)研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個重要危險因素,肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。肥胖人更易患膽囊結(jié)石的原因在于其體內(nèi)的膽固醇合成量絕對增加,或者比較膽汁酸和磷脂相對增加,使膽固醇過飽和。
膽囊結(jié)石的偏方
方一、蒲公英治膽結(jié)石,鮮蒲公英40克,洗凈切碎,水煎后去渣,與粳米50-100克煮粥,熟后加冰糖適量。每日早晚各1次,連食3-5天。
方二、苦瓜治結(jié)石,取生苦瓜1條,不用去皮,將苦瓜搗爛如泥。加清水兩碗,放入鍋里熬煮,熬至1碗水即可,每隔2天服1次,1個月為1療程,對各類結(jié)石有較好的緩解作用。
方三、南瓜藤蔓泡茶喝治膽結(jié)石,南瓜藤蔓100克,洗干凈、切碎,沸水泡開當(dāng)茶喝。每天泡一壺,喝三四天,就開始排石了。
千萬注意:這幾天不能碰辛辣、酒和肥肉。
方四、吃金檀(金桔)可治療膽結(jié)石,此法為作者呂榮波老先生親身實驗獲得,05年其被查出患有結(jié)石,后翻看醫(yī)書發(fā)現(xiàn)金桔可治療其7結(jié)石,于是購買金檀(因怕酸而未購買金桔,不怕酸者也可購買金桔)一筐(16市斤),每天食用,在吃完13市斤(約歷時18天)后,結(jié)石消失。
肺癌的并發(fā)癥
1、肺癌的并發(fā)癥有上腔靜脈綜合征和Horners綜合征
1.1、上腔靜脈綜合征:腫瘤壓迫或侵犯上腔靜脈回流受阻,產(chǎn)生頭面、頸、上肢水腫,上胸部靜脈曲張并水腫,伴頭暈、胸悶、氣急等癥狀。
1.2、Horners綜合征:肺尖癌壓迫或侵犯頸交感神經(jīng)節(jié)時,出現(xiàn)患測眼球凹陷,上臉下垂、瞳孔縮小、眼裂狹窄、患側(cè)上半胸部皮膚溫度升高、無汗等。
2、肺癌的并發(fā)癥有呼吸道并發(fā)癥和)手術(shù)后血胸、膿胸及支氣管胸膜瘺
2.1、呼吸道并發(fā)癥:如痰液潴留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老體弱者、原有慢性支氣管炎、肺氣腫者發(fā)病率較高。因手術(shù)后傷口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。預(yù)防在于病員能充分了解和合作,積極做好手術(shù)前準(zhǔn)備工作,手術(shù)后鼓勵督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要時可行鼻導(dǎo)管吸痰或支氣管鏡吸痰。并發(fā)肺炎者應(yīng)積極抗炎治療,出現(xiàn)呼吸衰竭時,常需機(jī)械輔助呼吸。
2.2、手術(shù)后血胸、膿胸及支氣管胸膜瘺:其發(fā)病率很低。手術(shù)后血胸是一種后果嚴(yán)重的并發(fā)癥,須緊急救治,必要時應(yīng)及時再次剖胸止血。肺部手術(shù)時,支氣管或肺內(nèi)分泌物污染胸腔而至膿胸。此時除選擇有效抗生素治療外,及時而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要。效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。肺切除術(shù)后支氣管殘端癌存留,低蛋白血癥及手術(shù)操作不當(dāng)?shù)瓤芍率中g(shù)后支氣管殘端愈合不良或形成瘺管。近年來此類并發(fā)癥的發(fā)生已大為減少。
3、肺癌的并發(fā)癥有心血管系統(tǒng)并發(fā)癥和肺癌轉(zhuǎn)移
3.1、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥:年老體弱、手術(shù)中縱隔與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血常成為其誘因。常見的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥有手術(shù)后低血壓、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。對于老年病員,手術(shù)前已有心臟疾患,心功能低下者手術(shù)指征應(yīng)從嚴(yán)掌握。手術(shù)者注意操作輕柔。手術(shù)后保持呼吸道通暢及充分給氧,密切觀察血壓、脈搏變化,及時補(bǔ)充血容量。手術(shù)后輸液速度應(yīng)慢速、均衡,防止過快、過量誘發(fā)肺水腫。同時作心電監(jiān)護(hù),一旦發(fā)現(xiàn)異常,根據(jù)病情及時處理。老年病員常伴有隱性冠心病,手術(shù)創(chuàng)傷的多種刺激可促使其急性發(fā)作,但在臨床師嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和及時處理下是可以轉(zhuǎn)危為安的。
3.2、肺癌轉(zhuǎn)移:肺癌的血行轉(zhuǎn)移常見部位依次是骨、肝、腦、腎、腎上腺、皮下組織等,另外肺癌內(nèi)轉(zhuǎn)移也較常見。臨床隨轉(zhuǎn)移部位不同而有相應(yīng)的癥狀、體征。
肺癌如何飲食
1、多吃蔬果:新鮮蔬果如綠、黃、紅蔬菜、香菇、黑木耳、蘆筍、檸檬、紅棗等,含有豐富的維生素C,是抑癌物質(zhì),能夠阻斷癌細(xì)胞的生成?？山?jīng)常吃些大蒜,大蒜中含有抗癌物質(zhì)。
2、均衡營養(yǎng):腫瘤患者每人每天每公斤體重攝入蛋白質(zhì)1.2-1.5克,碳水化合物6克,脂肪1克。無吞咽困難時,建議讓患者自由擇食。在不影響治療的情況下,肺癌患者要多吃一些蛋白質(zhì),碳水化合物豐富的食品,如瘦肉、雞、鴨、兔、魚、蝦、豆制品以及各種谷類,一般不限制食量,保證良好的營養(yǎng),促進(jìn)傷口愈合。
3、供給要素飲食:患者在手術(shù)前半個月,除一日三餐外,還要輔加要素飲食。要素膳的種類很多,經(jīng)口服或管飼。應(yīng)用時,要從低濃度開始,一般為5%;的濃度逐漸遞增,若無腹瀉、嘔吐時,可逐漸加到10%到20%,如果口服應(yīng)注意慢飲,飲用速度過快時,由于要素膳為高滲液,易產(chǎn)生腹瀉和嘔吐。
肺癌如何護(hù)理
1、與家人和朋友交談。選擇一個或幾個您最值得信賴的朋友,坦誠地告訴他們您的狀況和您擔(dān)心的事情。這樣也有助于展開非常實際而有幫助的談話是肺癌護(hù)理之一。
2、戒煙。吸煙與肺癌的關(guān)系是非常緊密的,肺癌護(hù)理包括戒煙除了有益于腫瘤的治療之外,還會為您帶來更多益處:改善食欲;增加體重;減少痰液;增加氧攝入量,保持良好的體能;改善嗅覺和味覺。
3、書寫心情日記。撰寫日記,您無需壓制自己的感情,您可以通過日記的方式直接把您的感受和心情表達(dá)出來,哪怕是苦悶和擔(dān)心,這樣愉快的和不愉快的心情都可以得到宣泄,從而可以有效的緩解您的壓力也是肺癌護(hù)理之一。
4、保持良好的飲食習(xí)慣。對抗癌癥的過程中,肺癌護(hù)理還有保持良好的飲食習(xí)慣非常重要。在身體對抗腫瘤的過程中,化療和放療還會帶來對正常細(xì)胞的損害,需要補(bǔ)充某些特殊的營養(yǎng)元素，因此如何保證能攝入足夠的營養(yǎng)元素就非常重要均是肺癌護(hù)理措施。
5、肺功能鍛煉,制定相應(yīng)的術(shù)前肺功能鍛煉方案。如登梯和下蹲訓(xùn)練:清晨和傍晚循序漸進(jìn)進(jìn)行鍛煉,以增加呼吸肌和膈肌活動能力都是肺癌術(shù)前注意事項。
兒童肺炎并發(fā)癥
1、兒童肺炎并發(fā)癥
1.1、肺炎可引起發(fā)燒,所以消炎是首位,只有控制住炎癥才能不發(fā)燒。
1.2、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥使呼吸膜增厚和下呼吸道阻塞,所以會引起肺通氣和換氣功能障礙,導(dǎo)致低氧血癥以及動脈氧飽和度下降,出現(xiàn)氣急、呼吸和心率加快等臨床癥狀,因此數(shù)呼吸對于早期識別肺炎、判斷病情很有幫助。
2、肺炎的檢查項目
2.1、血常規(guī)檢查
包括血白細(xì)胞總數(shù)及分類。如果中性白細(xì)胞百分比超過百分之七十,則提示為細(xì)菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。
2.2、痰培養(yǎng)
痰液標(biāo)本盡可能在應(yīng)用抗生素前采集。直接涂片,光鏡下觀察細(xì)胞數(shù)量,每低倍視野鱗狀上皮細(xì)胞10個,白細(xì)胞25個,或鱗狀上皮細(xì)胞/白細(xì)胞1:2.5,可作為“合格”標(biāo)本接種培養(yǎng)。痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107cfu/ml,可認(rèn)為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,則為污染菌;介于兩者之間,應(yīng)重復(fù)痰培養(yǎng)。連續(xù)二次分離到相同細(xì)菌,濃度105～106fu/ml,可認(rèn)為是致病菌。
2.3、X線胸片檢查
這是肺炎的重要檢查方法,有助于肺炎的診斷。
3、肺炎的癥狀表現(xiàn)
3.1、首先疾病比較常見的癥狀,寒戰(zhàn)、高熱是這個疾病比較具有代表性的兩個癥狀,基本上所有的話自己的身體一旦出現(xiàn)了這種疾病的話,這兩種癥狀都是會出現(xiàn)的,而對于高熱,大部分的患者的溫度都是保持在39到40度之間,而患者在出現(xiàn)了這兩個主要癥狀的時候,還會伴隨頭痛等情況。
3.2、其次咳嗽和咳痰,大部分的肺炎患者咳嗽是主要的癥狀,而咳嗽的程度開始的時候只是會偶爾咳一下,但是患者自身的炎癥情況經(jīng)常會不斷的加重,這個時候就還會伴隨咳痰這種癥狀一起出現(xiàn)了,有的患者自身只是普通情況的咳痰,但是在一些患者身上甚至還會帶有血絲。
3.3、最后是呼吸困難,肺炎對于患者最為嚴(yán)重的一種癥狀就是呼吸困難了,因此對于這種疾病的患者,自身的呼吸困難的癥狀其實是屬于比較頻繁的,在生活當(dāng)中可能會經(jīng)常出現(xiàn),因為肺部控制著我們的呼吸,而肺炎早期的患者雖然病情還不是特別嚴(yán)重,但是也會發(fā)作癥狀的,讓自身感到痛苦。
兒童肺炎的飲食禁忌
1、忌高蛋白飲食。
瘦肉、魚和雞蛋的重要身分為蛋白質(zhì)。1克蛋白質(zhì)在體內(nèi)吸收18毫升水分,蛋白質(zhì)代謝的終極產(chǎn)品是尿素?；颊哌M(jìn)食蛋白質(zhì)多,排出尿素絕對也會增高,而每排出300毫克尿素,最少要帶走20毫升水分。因而對高熱失水的患者應(yīng)忌食高蛋白飲食,當(dāng)疾病后期可適當(dāng)彌補(bǔ),以退步體質(zhì)。
2、忌多糖之物。
糖分是一種熱量彌補(bǔ)精力,功能純真,基本上不含其余養(yǎng)分素。若肺炎患者多吃糖后,體內(nèi)白細(xì)胞的殺菌感召會受到抑制,食入越多,抑制就會越明顯,而加沉痾情。
3、忌刺激性食物。
肺炎應(yīng)忌食辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激氣管粘膜,會加重咳嗽、氣喘、心悸等癥狀,誘發(fā)哮喘,故當(dāng)忌食。
4、忌海腥油膩之品。
非清蒸做法做出的魚,由于用油量過大,容易引起上火。此外,有過敏體質(zhì)的人以及血尿酸高的人(如痛風(fēng)病人)也應(yīng)少吃油量大的黃魚、帶魚、蝦、蟹以及肥肉等,以免助火生痰。
兒童肺炎的治療偏方
1、雪梨2個,川貝母4克,冰糖30克,濕豆粉10克。將梨洗凈,削皮,去核,切成12瓣,川貝母洗凈,梨塊裝入蒸碗內(nèi),再放入川貝母、冰糖,加開水50毫升,用濕棉紙封嚴(yán)碗口,上籠蒸2小時取出,梨塊擺人盤內(nèi),原汁倒入鍋中,加清水少許,用濕豆粉勾芡,淋在梨上。隨意服食。
本方適用于小兒肺炎之屬于風(fēng)熱閉肺者。
2、枇杷葉15克,粳米50克。先煎枇杷葉,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用。 本方適用于小兒肺炎。
3、防風(fēng)10--15克,蔥白2莖,粳米50--100克。取防風(fēng)、蔥白煎取藥汁,去渣。先用粳米煮粥,待粥將熟時加入藥汁,煮成稀粥服食。 本方適用于風(fēng)寒閉肺之肺炎患者。
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