侏儒癥在嬰幼兒期有何表現(xiàn)呢
夏季嬰幼兒養(yǎng)生。
朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常，要堅持，人和機(jī)器一樣，經(jīng)常運(yùn)動才不能生銹?！鄙鐣陌l(fā)展讓更多人注意到了養(yǎng)生這個話題，養(yǎng)生已經(jīng)不再是養(yǎng)身，同時也是養(yǎng)心。如何避開有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識誤區(qū)呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“侏儒癥在嬰幼兒期有何表現(xiàn)呢”，歡迎您參考，希望對您有所助益！
侏儒癥在嬰幼兒時期，也是需要注意觀察了解的，一般在產(chǎn)前的時候，媽媽就應(yīng)該引起重視，妊娠期可以做一些排除某些特定疾病的篩查，同時觀察嬰幼兒時期孩子的身身材發(fā)育狀況。
1. 產(chǎn)前檢查
在你懷孕期間，是有可能找出孩子是否有侏儒癥的，但是這并不常見。因為絕大多數(shù)有這種情況的人，在出生時都有父母的平均高度。在妊娠期，醫(yī)生并不會特別注意孩子的矮小問題。產(chǎn)前檢查也是比較困難的，因為有這么多原因都會導(dǎo)致侏儒癥。
如果你覺得孩子有某些會得侏儒癥的問題，你可以在妊娠期要求做一些可以排除某些特定疾病的篩查。例如，如果你發(fā)現(xiàn)某個家庭成員有類似特納氏綜合征的情況，那么你可以讓你的產(chǎn)科醫(yī)師做一個針對它的產(chǎn)期檢查。
2. 嬰兒和幼兒
根據(jù)梅奧診所所說，一個兒童被診斷出侏儒癥的最常見的時間，是在嬰兒或幼兒時期。醫(yī)生在對兒童的檢測中，會測量你寶寶的身高、體重和頭圍。這些測量結(jié)果，會與其他同年齡的嬰兒的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。如果你的孩子的數(shù)據(jù)明顯的低于平均數(shù)，那就會引起小兒科醫(yī)師的警惕，他可能會要求做進(jìn)一步的檢查，或者讓你密切關(guān)注孩子的成長。
某些類型的侏儒癥，也會讓兒童在外表上稍有不同，這也會引起醫(yī)生的注意。比如某些面部特征或肢體不成比例。如果醫(yī)生懷疑時侏儒癥，他可能會要求做激素檢查、基因檢測或X光，以更好的觀察孩子的骨骼，從而做出正確的診斷。
3. 身材矮小
據(jù)“美國小人”報道，在許多情況下，身材矮小是侏儒癥患者會面對的唯一問題。他們的智力正常，平均壽命也沒有收到任何影響。最常見的問題是椎管狹窄，就是脊髓的開口太小，而不能適應(yīng)脊柱。這種情況是需要做手術(shù)的。
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嬰幼兒陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)
1、嬰幼兒陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)
1.1、嘴唇紅有眼袋
孩子如果脾陰不足了,嘴唇會很紅?，F(xiàn)在陰虛的孩子相當(dāng)多,我覺得差不多半數(shù)以上的孩子都有陰虛體質(zhì),具體表現(xiàn)為脾陰不足。 原因: 舌頭是脾胃功能的反應(yīng),脾陰不足,說明孩子體內(nèi)有熱,所以孩子舌頭紅,嘴唇也紅。因為脾開竅于口,其華在唇。脾對應(yīng)的位置是下眼瞼,脾陰不足了,孩子的下眼袋往往會腫、發(fā)紅。
1.2、好動易感冒
脾陰不足的孩子,往往好動,而且風(fēng)一吹就感冒,不斷感冒,一感冒嗓子就腫。原因: 好動因為他們體內(nèi)的熱太多了,所以控制不住自己。感冒因為脾受傷了,脾虛;食滯在這里面,又陰虛,所以會化生出熱,熱又全往上返,結(jié)果一感冒嗓子就腫了。
1.3、耐性差
陰虛體質(zhì)甚至可能改變孩子的性情,這個性情上的改變是對孩子最大的危害。原因: 因為陰虛的孩子愛心煩,往往沒有耐性坐下來,沒有耐性看書,沒有耐性堅持去做一件事,很難養(yǎng)成一種良好的習(xí)慣。
2、幼兒陰虛內(nèi)熱是什么原因
“偏陰虛質(zhì)”是小兒由于體內(nèi)精、血、津液等水分虧少,表現(xiàn)出以陰虛內(nèi)熱和干燥為主的狀態(tài),是兒童亞健康八種狀態(tài)中比較重要、較為常見的一種,常因先天稟賦不足,加上后天失于調(diào)護(hù)以及疾病的影響等原因引起,如先天陰虛,孕母是陰虛體質(zhì)或懷孕和哺乳期間過食溫燥食物或是早產(chǎn)兒、低出生體重兒等;又如小兒偏食,進(jìn)食蔬菜、水果少,飲水少,過食辛辣、煎炸等溫燥食物;還有燥熱病邪外侵,長期腹瀉,病后傷陰或食欲差、進(jìn)食少,以及運(yùn)動量過大,出汗過多,不及時補(bǔ)充水分等,這些均為引起兒童偏陰虛質(zhì)亞健康狀態(tài)的常見原因。
陰虛的孩子飲食上常見是吃肉多、吃蔬菜少、吃五谷糧食也少、零食冷飲吃的多。有些孩子經(jīng)常晚上到11點(diǎn)才睡覺,晚上好好休息可以養(yǎng)陰,長期晚睡覺會造成身體陰虧!
3、嬰幼兒陰虛內(nèi)熱要注意什么
3.1、五谷為主,少吃肉
所以對于陰虛體質(zhì)的孩子,要改變飲食結(jié)構(gòu),多吃蔬菜少吃肉,日常要以五谷為主,可以吃點(diǎn)滋陰潤燥的食物,比如百合銀耳蓮子羹、懷山藥老鴨湯等。
3.2、舒緩的生活節(jié)奏
陰虛的孩子性格外向,活潑,易于急躁。情志過極,易于化火,火熱傷陰,加重陰虛體質(zhì)的偏頗。所以日常要帶孩子做一些舒緩的運(yùn)動,聽舒緩的音樂,讓孩子安靜下來,給孩子創(chuàng)造舒緩的生活節(jié)奏。
3.3、注意保養(yǎng)
不管什么時候都不宜洗冷水澡,以免受寒,傷體。出汗及時擦干,不要用風(fēng)扇或空調(diào)吹干,這些行為會加重體虛,傷及津液。不要熬夜,以免傷神損體,放松心情,心態(tài)樂觀一些,更有利于身體的恢復(fù)。
嬰幼兒陰虛內(nèi)熱吃什么好
1、雞蛋
不僅能益氣養(yǎng)血,而且無論雞蛋白或雞蛋黃,均有滋陰潤燥的作用。雞蛋被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是很好的蛋白質(zhì)食品,其中卵白蛋白、卵球蛋白和卵黃磷蛋白,是很完全的蛋白質(zhì)。
2、牛奶
具有滋陰養(yǎng)液、生津潤燥的功效。歷代醫(yī)家對牛奶的滋陰作用頗多贊譽(yù),或稱牛奶“潤肌止渴”,“潤皮膚”,“潤大腸”,或曰“滋潤五臟”,“滋潤補(bǔ)液”。凡體質(zhì)屬陰虛者,宜常食之,裨益頗多。
3、干貝
又稱江珧柱、馬甲柱,為一種海鮮食品。性平,味甘咸,能滋陰補(bǔ)腎?！侗静萸笳妗?“滋真陰”。《本草從新》:“療消渴”。干貝肉質(zhì)細(xì)嫩,味道鮮美,屬高蛋白食品,故陰虛之人宜常用干貝燉湯,最為有益。
嬰幼兒陰虛內(nèi)熱的食療方
1、淮藥芝麻糊
【原料】淮山藥15克,黑芝麻120克,粳米60克,鮮牛奶200克,冰糖120克,玫瑰糖6克。
【制法與用法】粳米淘凈,水泡約1小時,撈出瀝干,文火炒香。山藥洗凈,切成小顆粒,黑芝麻洗凈瀝干,炒香。三物同入盆中,加入牛奶,清水調(diào)勻,磨細(xì),濾去細(xì)茸,取漿液待用。另取鍋加入清水,冰糖,燒沸溶化,用紗布濾凈,糖汁放入鍋內(nèi)再次燒沸后,將粳米,山藥芝麻漿慢慢倒入鍋內(nèi),不斷攪動,加玫瑰糖攪拌成糊狀,熟后起鍋。早晚各服1小碗。
2、秋梨潤肺膏
【原料】秋梨3200克,麥冬、百合、川貝母各32克,款冬花24克,冰糖640克。
【制法與用法】梨切碎,榨取汁,梨渣加清水再煎煮1次,過濾取汁,二汁合并備用。麥冬、百合、川貝母、款冬花加10倍量的水煮沸1小時,濾出藥汁,再加6倍量的水煮沸30分鐘,濾出藥汁,二汁混合,并兌入梨汁,文火濃縮至清膏,加入搗碎之冰糖末,攪拌令溶,再煮片刻,制成膏滋。每服5～10ml,每日2次,溫開水沖服。
嬰幼兒由于腸胃功能不夠完善，同時免疫力較低，所以比較容易生病，常見的有發(fā)燒、咳嗽和腹瀉等等病癥。那么嬰幼兒腹瀉的病因有哪些呢?我們應(yīng)該如何治療嬰幼兒腹瀉呢?通過下文來了解一下吧。
嬰幼兒腹瀉
嬰幼兒腹瀉，又名嬰幼兒消化不良，是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂，以腹瀉、嘔吐為主的綜合征，以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高。本病致病因素分為三方面：體質(zhì)、感染及消化功能紊亂。臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、排稀便和水電解質(zhì)紊亂。本病治療得當(dāng)，效果良好，但不及時治療以至發(fā)生嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂時可危及小兒生命。
嬰幼兒腹瀉的病因
1.體質(zhì)因素
本病主要發(fā)生在嬰幼兒，其內(nèi)因特點(diǎn)：
(1)嬰兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，酶的活性較低，但營養(yǎng)需要相對地多，胃腸道負(fù)擔(dān)重。
(2)嬰兒時期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎功能發(fā)育均未成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差。
(3)嬰兒免疫功能也不完善。血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2周歲最低，以后漸升高。因而嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎。母乳中大腸桿菌抗體滴度高，特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌型IgA高，所以母乳喂養(yǎng)兒較少發(fā)病，患病也較輕。同理小嬰兒輪狀病毒抗體低，同一集體流行時，小嬰兒罹病多。
(4)嬰兒體液分布和成人不同，細(xì)胞外液占比例較高，且水分代謝旺盛，調(diào)節(jié)功能又差，較易發(fā)生體液、電解質(zhì)紊亂。嬰兒易患佝僂病和營養(yǎng)不良，易致消化功能紊亂，此時腸道分泌型IgA不足，腹瀉后易於遷延。
2.感染因素
分為消化道內(nèi)與消化道外感染，以前者為主。
(1)消化道內(nèi)感染 致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道，因而易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。哺喂時所用器皿或食物本身如未經(jīng)消毒或消毒不夠，亦有感染可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染。其次是由成人帶菌(毒)者的傳染，如病房內(nèi)暴發(fā)細(xì)菌性(或病毒性)腸炎后部分醫(yī)護(hù)人員受染，成為無癥狀腸道帶菌(毒)者，可導(dǎo)致病原傳播。
(2)消化道外感染 消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉，常見于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。腹瀉多不嚴(yán)重，年齡越小者越多見。引起腹瀉的原因一部分是因為腸道外感染引起消化功能紊亂，另一部分可能是腸道內(nèi)外均為同一病原(主要是病毒)感所引起。
(3)濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂 長期較大量地應(yīng)用廣譜抗生素，如氯霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨芐青霉素、各種頭孢霉素，特別是兩種或以上并用時，除可直接刺激腸道或刺激植物神經(jīng)引起腸蠕動增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外，更嚴(yán)重的是可引起腸道菌群紊亂。此時正常的腸道大腸桿菌消失或明顯減少，同時耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起藥物較難控制的腸炎。
3.消化功能紊亂
(1)飲食因素。
(2)不耐受碳水化物。
(3)食物過敏。
(4)藥物影響。
(5)其他因素：如不清潔的環(huán)境、戶外活動過少、生活規(guī)律的突然改變、外界氣候的突變(中醫(yī)稱為風(fēng)、寒、暑、濕瀉)等也易引起嬰兒腹瀉。
嬰幼兒腹瀉的治療
1.飲食療法：輕癥減少奶量，代以米湯、糖鹽水等;重癥應(yīng)禁食8～24小時，并靜脈補(bǔ)液。
2.液體療法：(1)口服法 適用于輕度脫水或嘔吐不重者。(2)靜脈補(bǔ)液法 用于中度、重度脫水。
3.控制感染：針對病因，選用抗菌藥物。
4.對癥治療：腹瀉可口服次碳酸鉍或輕酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合劑，或多酶片。依病情對癥處理。
嬰幼兒腹瀉的并發(fā)癥
腹瀉常導(dǎo)致營養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染。
1.消化道外感染：消化道外感染可能是腹瀉的病因，但也常因腹瀉后全身抵抗力低下而受感染。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血癥。病毒性腸炎偶有并發(fā)心肌炎。
2.鵝口瘡：病程遷延或原有營養(yǎng)不良的患兒易并發(fā)鵝口瘡，尤在長期使用廣譜抗生素后更多，如不及時停藥，真菌可侵及腸道，甚至引起全身性真菌病。
3.中毒性肝炎：腹瀉病程中可出現(xiàn)黃疸，多見于原有營養(yǎng)不良的患兒?？赡艽竽c桿菌引起的腸炎，并發(fā)大腸桿菌敗血癥，導(dǎo)致中毒性肝炎。腹瀉后病情很快加重，出現(xiàn)黃疸后很快死亡。但如及早發(fā)現(xiàn)及時注射多粘菌素、氨芐或羧芐青霉素，多數(shù)可治愈。
4.營養(yǎng)不良和維生素缺乏：腹瀉遷延日久，或反復(fù)多次禁食、長期熱量不足，易導(dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損，維生素K吸收減少和凝血酶原減低，而致出血。
5.其他：脫水重時可并發(fā)急性腎功能衰竭。此外有中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴(kuò)張。還可因輸液不當(dāng)引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥，或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護(hù)理不周時可引起窒息。
結(jié)語：這篇文章主要給大家介紹了關(guān)于嬰幼兒腹瀉的相關(guān)知識，大家對引起嬰幼兒腹瀉的病因都了解了嗎?了解了病因可以更好的去預(yù)防這種情況的發(fā)生，對于父母來說要多注意一下。
媽媽們對幼兒的飲食都十分的小心，此時孩子因為年齡比較小，且孩子的腸道較為敏感脆弱，所以我們建議，給嬰幼兒的一些輔食必須要從簡單到復(fù)雜慢慢開始，要是給孩子選擇一些米粉的話，將其當(dāng)做第一口輔食，第一次吃飯的時候，最好選擇單一成分的米粉才是。
之所以要到6個月后才開始給寶寶添加輔食，是因為6個月前的寶寶消化功能尚未發(fā)育完善，過早地添加輔食易患消化不良，而母乳充足的寶寶過早地添加輔食會造成早期的肥胖。另外，很多6個月寶寶已經(jīng)開始萌出乳牙，這個階段是小兒味覺發(fā)育和培養(yǎng)咀嚼能力的關(guān)鍵期，因此在寶寶6個月后開始添加輔食效果最好。不過，同時需要強(qiáng)調(diào)的是，孩子開始添加輔食并非意味著就可以忽視母乳或配方奶粉了。嬰兒的輔助食品又稱斷奶食品，其含義并不僅僅指寶寶斷奶時所用的食品，而是指從單一的乳汁喂養(yǎng)到完全“斷奶”這一階段時間內(nèi)所添加的“過渡”食品。
但是，奶中的有些營養(yǎng)元素在輔食里是沒有的，一歲以內(nèi)，寶寶的主食還是應(yīng)該以母乳或配方奶為主，輔食只能作為一種補(bǔ)充食品。米粉的主要成分是碳水化合物，然后是少量的蛋白質(zhì)、脂肪及B族維生素等。而嬰兒在生長階段，最需要的是蛋白質(zhì)，米粉中含有的蛋白質(zhì)不但質(zhì)量不好，而且含量少，不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。如只用米粉類食物代替乳類喂養(yǎng)，會出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏癥。
除了上面一些介紹之外，嬰幼兒飲食上，我們除了適應(yīng)了正常的飲食之外，其實(shí)還可以吃一些清淡的食物，比如一些煮菜水，還有就是一些菜泥，或者是果汁、果泥、魚泥，蝦泥等等食物，就可以逐步給孩子進(jìn)行添加了。
媽媽們對幼兒的飲食都十分的小心，此時孩子因為年齡比較小，且孩子的腸道較為敏感脆弱，所以我們建議，給嬰幼兒的一些輔食必須要從簡單到復(fù)雜慢慢開始，要是給孩子選擇一些米粉的話，將其當(dāng)做第一口輔食，第一次吃飯的時候，最好選擇單一成分的米粉才是。
之所以要到6個月后才開始給寶寶添加輔食，是因為6個月前的寶寶消化功能尚未發(fā)育完善，過早地添加輔食易患消化不良，而母乳充足的寶寶過早地添加輔食會造成早期的肥胖。另外，很多6個月寶寶已經(jīng)開始萌出乳牙，這個階段是小兒味覺發(fā)育和培養(yǎng)咀嚼能力的關(guān)鍵期，因此在寶寶6個月后開始添加輔食效果最好。不過，同時需要強(qiáng)調(diào)的是，孩子開始添加輔食并非意味著就可以忽視母乳或配方奶粉了。嬰兒的輔助食品又稱斷奶食品，其含義并不僅僅指寶寶斷奶時所用的食品，而是指從單一的乳汁喂養(yǎng)到完全“斷奶”這一階段時間內(nèi)所添加的“過渡”食品。
但是，奶中的有些營養(yǎng)元素在輔食里是沒有的，一歲以內(nèi)，寶寶的主食還是應(yīng)該以母乳或配方奶為主，輔食只能作為一種補(bǔ)充食品。米粉的主要成分是碳水化合物，然后是少量的蛋白質(zhì)、脂肪及B族維生素等。而嬰兒在生長階段，最需要的是蛋白質(zhì)，米粉中含有的蛋白質(zhì)不但質(zhì)量不好，而且含量少，不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。如只用米粉類食物代替乳類喂養(yǎng)，會出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏癥。
除了上面一些介紹之外，嬰幼兒飲食上，我們除了適應(yīng)了正常的飲食之外，其實(shí)還可以吃一些清淡的食物，比如一些煮菜水，還有就是一些菜泥，或者是果汁、果泥、魚泥、蝦泥等等食物，就可以逐步給孩子進(jìn)行添加了。【概述】
嬰幼兒腹瀉(infantile diarrhea)是我國嬰幼兒最常見的消化道綜合征。1982年全國小兒腹瀉協(xié)作組討論通過了分類法，將小兒腹瀉分為感染性與非感染性。感染性腹瀉除已有固定名稱如桿菌痢疾、聝米巴痢疾、霍亂、鼠傷寒沙門氏菌感染等外，其他細(xì)菌如大腸桿菌、空腸彎曲菌，病毒如輪狀病毒、星狀病毒、柯薩奇病毒等，以及真菌等所致感染及一些原因不明的感染，都診斷為小兒腸炎。
【診斷】
注意尋找病因，排出消化道外感染引起的腹瀉。先從病史中了解喂養(yǎng)情況、不潔食物史、疾病接觸史、食物和餐飲具消毒情況，以區(qū)別感染性與非感染性腹瀉。其次注意發(fā)病季節(jié)和地區(qū)。我國北方3～7月份的腹瀉多由于大腸桿菌引起，而8～12月份的病例多系病毒所致。有條件者應(yīng)作大便培養(yǎng)、電鏡檢查或病毒分離。
輸液前應(yīng)根據(jù)病史和體征表現(xiàn)分析判斷脫水的程度和性質(zhì)。須詳細(xì)詢問：病前和病期中的喂養(yǎng)情況、喂水量和是否含鹽;腹瀉和嘔吐的日數(shù)、每日次數(shù)和性質(zhì);入院前輸液次數(shù)、種類和量;小便量、色和入院前最后一次排尿時間。據(jù)此，結(jié)合體征發(fā)現(xiàn)，估計脫水的程度和性質(zhì)。對重癥或不易判斷者，應(yīng)測血清鈉、鉀、氯化物和血?dú)夥治?，或測二氧化碳結(jié)合力。出現(xiàn)驚厥時可測血清鈣。注意必須根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)對水分、電解質(zhì)紊亂進(jìn)行分析，不可單純根據(jù)化驗結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)液。以便作出正確判斷。心電圖檢查有助於了解血鉀情況。低鉀時T波平坦，然后代倒置，ST段降低，常出現(xiàn)U波，有時與T波融合。嚴(yán)重低鉀時可出現(xiàn)室性早搏及室性心動過速。個別重癥有心室纖顫。區(qū)別幾種不同病原所致腹瀉的臨床特點(diǎn)以利診斷。
1.致病性大腸桿菌腸炎 四季都有發(fā)病，但5～7月分最多。多起病較緩，開始輕瀉，不發(fā)熱，很少吐。逐漸發(fā)展嚴(yán)重，嘔吐和低熱常與脫水同時出現(xiàn)。大便多呈蛋花湯樣，色淡黃，有時粘液較多，偶見血絲，有腥臭味。O111、O126、O127、O128腸炎的大便中，可有白色膿液。以O(shè)111引起者最重，O55、O86、O26和O44所致者較輕。此種腸為多呈等滲性或低滲性脫水。腸毒性大腸桿菌腸炎瀉水樣便量多;侵襲性大腸桿菌腸炎因細(xì)菌侵入小腸粘膜，可引起潰瘍，大便中常帶少量膿或血。
2.病毒性腸炎 主由輪狀病毒引起。北京地區(qū)多發(fā)生在8～12月，以10～11月最多。多發(fā)生在2歲以下小兒。潛伏期1～3天。起病急，早期出現(xiàn)嘔吐，多合并上呼吸道感染癥狀。體溫常在38～40℃。腹脹較明顯，起病1～2日即開始排水樣便，大便稀薄、色淡，有時呈白色米湯樣或清水樣，粘液少，很少腥臭味。多伴嚴(yán)重口渴及煩躁。脫水多呈輕度或中度等滲或高滲性，極少低低滲性?？股刂委煙o效，多在5～7日內(nèi)自然痊愈。偶見危重病例末期出現(xiàn)紫紺，可能與微循環(huán)障礙或心力衰竭有關(guān)，終至不救。
3.空腸彎曲菌腸炎 病例有逐漸增多趨。平均潛伏期3～5天，如感染量小，潛伏期延長。腹瀉前可有發(fā)熱、腹痛等前驅(qū)癥狀，偶可出現(xiàn)敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。本病發(fā)病季節(jié)性不明顯，以1～3歲最多，大便常帶血，鏡檢可見白細(xì)胞。確診依靠細(xì)菌學(xué)檢查，恢復(fù)期血清抗體明顯升高。
4.耶氏菌腸炎 耶爾森菌可引起小兒急、慢性胃腸炎，國內(nèi)較少。主要表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱、及腹部絞痛。約25%患兒便中帶血。雖有少數(shù)遷延，多數(shù)患兒呈自限性，數(shù)日后自愈。
5.金黃色葡萄球菌腸炎 很少為原發(fā)性，多繼發(fā)于口服大量廣譜抗生素后，癥狀與病程常與菌群失調(diào)的程度有關(guān)，有時在慢性痢疾基礎(chǔ)上繼發(fā)。主要表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、腹瀉。嘔吐常在發(fā)熱1～5日前出現(xiàn)。腹瀉初期大便呈黃綠色，3～4日后多變?yōu)橛行瘸粑兜陌稻G色水樣便，每日可達(dá)10～20次或更多。體液丟失較大腸桿菌腸炎多，脫水和電解質(zhì)紊亂癥狀重，甚至發(fā)生休克。大便中常見灰白色片狀偽膜(將少量大便放在生理鹽水內(nèi)，可見偽膜漂浮水上)，對臨床診斷有幫助。大便粘液涂片可見多數(shù)膿球和革蘭氏陽性球菌。培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長。
6.真菌性腸炎 多并發(fā)于其他感染，如大腸桿菌腸炎久治不愈者。多數(shù)有長期應(yīng)用廣譜抗生素史。在便每日3～4次或稍多，黃色稀水樣，偶呈豆腐渣樣，有的發(fā)綠，泡沫較多，帶粘液。大便鏡檢有真菌孢子及菌絲。廣西曾報道3例毛霉菌腸炎死亡病例，病史6天～3個月，黃綠水便，偶帶粘液，鏡下有紅白細(xì)胞。尸檢查到腸道血管內(nèi)及周圍大量毛霉菌。
【治療措施】
1.原則是 ①開始出現(xiàn)腹瀉后，給消化道以適當(dāng)?shù)男菹?②控制腸道內(nèi)外感染;③糾正水與電解質(zhì)紊亂;④良好的護(hù)理。
2.飲食療法 開始時給消化道以適當(dāng)休息。輕、中型患兒減食至平時半量左右4～6小時;重型者6～12小時。減食期間液體補(bǔ)充：輕、中型患兒配制初液鹽口服。病毒性腸炎由于葡萄糖促進(jìn)的鈉運(yùn)轉(zhuǎn)障礙，口服葡萄糖液濃度不宜超過2%，鈉濃度不超過50mmol/L;重型者應(yīng)靜脈輸液?；謴?fù)飲食時，人乳喂養(yǎng)兒應(yīng)減產(chǎn)每次哺乳時間;人工喂養(yǎng)兒可從米湯、稀藕粉或稀釋的牛乳(或酸奶)開始，奶量和所加蔗糖都由少到多，由稀到濃，逐步增加。除食欲不振和嚴(yán)重嘔吐外，加乳無須顧慮，因腹瀉后患兒體內(nèi)營養(yǎng)大量消耗，增加食物后雖大便次數(shù)可增加，但腸道吸收與食入量成正比。禁食過久或熱量增加過緩都可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。一般應(yīng)于治療48小時后給以足夠熱量，5天左右恢復(fù)正常飲食。
3.液體療法
(1)口服補(bǔ)液鹽：1971年以來聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織提倡用口服補(bǔ)液鹽(oral rehydration salt,ORS)所配制的飲料，在世界各地對不同病原和不同年齡的急性腹瀉患兒推廣應(yīng)用。我國自1980年以來在各省市廣泛使用，取得較好的效果。配制1升ORS飲料，需NaCI3.5G，NaHCO32.5g，KCI1.5g，葡萄糖20g。其電解質(zhì)濃度為：Na90mmol/L，K20mmol/L，CI80mmol/L，HCO330mmol/L，葡萄糖111mmol/L。由于病毒性腸炎患兒多有等滲或高滲性脫水，應(yīng)將ORS稀釋1/3～1/2后口服No含量降至45～60mmol/L、K10～13.3mmol/L、以40～53.4 mmol/L、HCO315～20mmol/L、葡萄糖56～74mmol/L，葡萄糖濃度仍保持促進(jìn)消化道水、鈉的吸收。第一日給ORS量：輕度脫水50～60ml/kg，在4小時內(nèi)服完;中度脫水70～100ml/kg，在4～6小時內(nèi)服完。同時應(yīng)按后述方法補(bǔ)充鉀和鈣。最近，EC與EpEC是不同的血清型，其致病作用有兩個步驟：①先在小腸粘膜細(xì)胞上粘附，并在其表面定居、繁殖，這階段主由細(xì)菌的特殊菌毛完成;②第2步產(chǎn)生腸毒素：一各為不耐熱毒素(LT)，其結(jié)構(gòu)、致病機(jī)制和免疫學(xué)性質(zhì)與霍亂霉素相似。已知有A、B兩種亞單位，其中B能連接小腸上皮細(xì)胞GM、神經(jīng)節(jié)苷脂。亞單位B便于亞單位A進(jìn)入細(xì)胞發(fā)揮其生物學(xué)作用：活化細(xì)胞上的腺苷酸環(huán)化酶，使ATp轉(zhuǎn)化為cAMp，使細(xì)胞內(nèi)cAMp明顯增高，導(dǎo)致腸道水分和氯化物分泌過多，并抑制鈉的再吸收，腸液分泌過多，腸蠕動增劇，而瀉出大量水樣便。另一種為耐熱毒素，其活性部分分為STa和STb，后者為腸毒素主要成分，它刺激鳥苷環(huán)化酶，使GTB轉(zhuǎn)化為cGMp，細(xì)胞內(nèi)cGMp增高，氯化物吸收減少，引致腸液分泌增多。許多產(chǎn)生ST的菌株也產(chǎn)生LT，常引起較重腹瀉。攜帶腸毒素的質(zhì)粒也攜帶定居因子基因，已知有定居因子的大腸桿菌血清型有：O78：H11，O6：H16，O159：Hv，O139：H25等。
(3)侵襲性大腸桿菌腸炎：EIEC是志賀菌樣大腸桿菌。主要特點(diǎn)是能侵入大、小腸粘膜，穿入上皮細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞蛋白溶解并在其中生長繁殖，使粘膜刷狀緣受損，局部發(fā)生潰瘍甚至出血，所以臨床大便表現(xiàn)似痢疾。其侵入性受控于在質(zhì)粒，消除此質(zhì)粒細(xì)菌即喪失其侵襲力，質(zhì)?？赊D(zhuǎn)移給無毒力菌株。
(4)空腸彎曲菌腸炎：已發(fā)現(xiàn)空腸彎曲菌有LT，使腸cAMp增高。另有細(xì)菌毒素，具體發(fā)病機(jī)理尚待進(jìn)一步研究。
2.病毒性 病毒性腸炎發(fā)病機(jī)理與細(xì)菌性者不同，無cAMpT及cGMp增多現(xiàn)象。以輪狀病毒腸炎為例;輪狀病毒感染后，先侵犯小腸粘膜上皮細(xì)胞，由感染處向周圍廣泛擴(kuò)展，直到侵及全部小腸。實(shí)驗免模型表明：感染早期小腸集合淋巴結(jié)區(qū)嚴(yán)重受累，提示此處為侵入門戶，以后小腸絨毛上皮廣泛受損，而陷窩上皮無病變，除小腸外，胃及大腸都不受染。小腸表面上皮受損后，陷窩上皮迅速增生，病毒脫落，而陷窩上皮增生迅速，自陷窩向外發(fā)展，覆蓋小腸腔表面，這些新增生的上皮細(xì)胞不能很快分化，因而無消化吸收功能，從而大量腸液積於腸腔，而排出水樣大便。Norwalk病毒在小腸也有類似上述的發(fā)病過程。
病理生理
1.脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化物代謝障礙 因腸道消化功能減低和腸蠕動亢進(jìn)，營養(yǎng)物的消化和吸收發(fā)生障礙。病程中蛋白質(zhì)的同化減低不多，有的患兒腹瀉很重，仍能消化吸收相當(dāng)量的蛋白質(zhì)。脂肪的同化和吸收受影響較大，一般患兒脂肪的呼吸為正常的50～70%;嚴(yán)重病例只吸收食入量的20%?；謴?fù)期腸蠕動亢時已消失數(shù)日至數(shù)周后，作脂肪平衡實(shí)驗，發(fā)現(xiàn)脂肪的同化作用用仍低。碳水化物的吸收也受影響?；純禾悄土吭囼炃€低平，與碳水化物吸收障礙有一定關(guān)系。
2.水和電解質(zhì)紊亂 腹瀉導(dǎo)致大量的水和電解質(zhì)丟失，主要是大量腸液的丟失，產(chǎn)生一系列臨床癥狀。
(1)脫水：原因：①吐瀉使液體丟失量增加。根據(jù)北京兒童醫(yī)院觀察：較重病例每天從大使丟失液體約30ml/kg，最多者達(dá)81mg/kg，比正常增加10倍以上;②食物和液體入量減少，食欲減退，嚴(yán)重嘔吐，幾乎等于禁食;③葉瀉丟失鈉、鉀等電解質(zhì)，使身體保留水分的能力減低;患兒多數(shù)發(fā)熱，呼吸增憶快，酸中毒時呼吸深快，使不感覺水分損失增多，可高達(dá)80mg/kgd(正常為30mg/kgd)。有人測量體溫每升高1℃，水分丟失增加10～12mg/kgd。
因水和電解質(zhì)損失比例的不同，脫水的性質(zhì)可分三種類型：
1)等滲性脫水：國內(nèi)材料等滲性脫水占嬰幼兒腹瀉脫水病人的40%～80%。血清鈉在正常范圍，130～150mmol/L。病程較短、大使中含鈉較少者、以及腎功能調(diào)解較好者，多呈等滲性脫水。病程較短、營養(yǎng)情況正常的大腸桿菌腸炎，也多呈等滲性脫水。這類脫水的主要特點(diǎn)是細(xì)胞外液丟失，細(xì)胞內(nèi)液丟失不明顯。
2)低滲性脫水：占脫水患兒的20～50%。血清鈉濃度減低(低鈉血癥)至130mmol/L以下。腹瀉便中含鈉較多，如病程稍長的大腸桿菌腸炎患兒大便含鈉多在20～75mmol/L，有的更高。在腹瀉較重、病程稍長、鈉丟失多，尤其是病程中飲水多而攝入含電解質(zhì)的食物少，易導(dǎo)致抵滲性脫水。在營養(yǎng)不良兒，平時血清鈉偏低或正常低限，腹瀉后也易發(fā)生低滲滲性脫水。此類脫水特點(diǎn)是細(xì)胞外液丟失多，一部分排出體外，一部分進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液增加。所以脫水癥狀出現(xiàn)早，循環(huán)量減少快，易致循環(huán)衰竭。
3)高滲性脫水：占脫水患兒的1～12%。血清鈉濃度增高(高鈉血癥)，在150mmol/L以上。因丟失水分相對地較鈉為多，或攝入鹽類較多，而呈高滲。如患兒營養(yǎng)狀況好、發(fā)病急、發(fā)熱高、病程短、大使中含鈉不高，尤病后進(jìn)食減少不多者，易發(fā)生高滲性脫水。在氣候炎熱時，因口渴而大量吃奶，或脫水重而腎功能受影響時，有時因濫用含鈉液治療，都可發(fā)生高滲性脫水。此類脫水特點(diǎn)是：細(xì)胞外液滲透壓高，導(dǎo)致部分細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，致細(xì)胞內(nèi)脫水，而細(xì)胞外液減少不重，故臨床脫水癥狀出現(xiàn)較晚，而由於腦細(xì)胞脫水，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
(2)酸中毒：脫水時常伴不同程度的酸中毒。原因：①從大便丟失大量堿性溶質(zhì);②中度以上脫水時血容量減少、腎血流量不足，腎調(diào)節(jié)功能減低，遠(yuǎn)曲小管Na 與H 的交換減少，H 排出減少，體內(nèi)H 增加;③血液濃縮致循環(huán)減慢，因而組織缺氧等，使人體分解過程增加，酸性代謝產(chǎn)物增多(有機(jī)酸和無機(jī)酸等);④饑餓致血糖降低，肝糖原不足以及肝功能減低，而致酮體堆積，腎臟不能及時排出。因此可見酸中毒是代謝性的?；純貉宥趸冀Y(jié)合力多在10～20mmol/L(22～45vol%)，重癥可達(dá)5～10mmol/L或更低。小嬰兒酸中毒常較重，但呼吸代償功能不好，多無呼吸深長的癥狀，不易早期發(fā)現(xiàn)。較重的低滲性脫水患兒，因細(xì)胞外液丟失多，腎調(diào)節(jié)功能差，酸中毒多較重。
(3)低鉀血癥：腹瀉水樣便中鉀濃度約20～50mmol/L，因進(jìn)食少，鉀入量少。腹瀉時細(xì)胞內(nèi)鉀丟失很重要，丟失原因：①酸中毒時細(xì)胞外液氫離子和鈉離子進(jìn)入細(xì)胞，換出鉀離子隨小便排出，即使在細(xì)胞內(nèi)缺鉀時仍然發(fā)生。因此酸中毒時細(xì)胞內(nèi)缺鉀，血清鉀并不低，甚至因血濃縮而升高;②血清鉀降低時細(xì)胞內(nèi)鉀離子移至細(xì)胞外，鈉離子進(jìn)入細(xì)胞;③當(dāng)脫水、缺氧等引起細(xì)胞障礙時，細(xì)胞膜鈉泵受影響，鉀向細(xì)胞內(nèi)和鈉向細(xì)胞外的轉(zhuǎn)移都減少。輸液前血濃縮、腎功能低下，小便排鉀減少，此時血清鉀濃度多不低，亦少低鉀癥狀。輸液后血濃縮被糾正，血清鉀稀釋;脫水好轉(zhuǎn)后尿量增多，遠(yuǎn)曲小管鈉、鉀離子交換活躍，大量鉀始排出。輸液供葡萄糖，在合成糖原時一部分鉀被固定(每合成1g糖原需鉀0.36mmol)。此時輸液禁食，鉀入量少。
(4)血鈣和鎂的改變：腹瀉較久的患兒，或原有營養(yǎng)不良、佝僂病者，在酸中毒糾正后，常因血鈣離子降低而出現(xiàn)手足搐搦癥。缺鎂癥狀僅在久瀉、營養(yǎng)不良者偶見。兒科研究所曾測定41例患兒的血清鎂：入院時正常，輸液后不同程度地下降，平均降低0.53～ 0.55mmol/L，脫水重者下降幅度較大。治療期間未補(bǔ)鎂，恢復(fù)期五般病例血清鎂又回升至正常，但病久及脫水重者回升都少。低鎂癥狀多在低鈉、低鉀、低鈣都糾正后出現(xiàn)。
【病理改變】
與臨床癥狀不成比例，病理改變較輕。大體所見主要是腸管脹氣、小腸粘膜充血及卡他性炎癥。少數(shù)病例在回腸下段和盲遙出現(xiàn)腸壁囊樣積氣，主要在粘膜下層，個別病例在回腸下段可見1、2個帽針頭大小的淺潰瘍。有時腸腔內(nèi)有血樣大便，但多不能找到出血部位。鏡下除充血、白細(xì)胞浸潤和偶見小潰瘍外，無其他特殊所見。病久者可見營養(yǎng)不良的改變。肝臟脂肪浸潤較多見。偶有腦靜脈竇血栓形成。合并癥常見支氣管肺炎和中耳、腎盂等處的化膿灶。
【流行病學(xué)】
過去本癥是嬰幼兒時期發(fā)病率極高的疾病之一，也是嬰兒死亡的重要原因之一。經(jīng)國內(nèi)外多年研究，加強(qiáng)預(yù)防，提高了診治水平，近年來發(fā)病較少，病情也較輕，但仍是嬰幼兒的常見病。首都兒科研究所1986～1988三年間，在七省一市進(jìn)行了30萬人次的逐月小兒腹瀉監(jiān)測。結(jié)果農(nóng)村5歲以下小兒發(fā)病次數(shù)平均每年2.01次/人，北京市為0.45次/人。對比第三世界平均每年3.3次/人為低。以7～8月份為高峰2歲以內(nèi)小兒占3/4。死亡率0.51(第三世界平均6.5)。根據(jù)全國各地統(tǒng)計，嬰幼兒腹瀉約占科總住院人數(shù)的12～24%，農(nóng)村發(fā)病高于城市。遇有治療有及時或有嚴(yán)重并發(fā)癥如營養(yǎng)不良、腸道外感染等情況，仍有死亡。一般醫(yī)院病死率已降至1%左右。
【臨床表現(xiàn)】
1.一般癥狀 因腹瀉輕征而異。
(1)輕型腹瀉：主要是大使次數(shù)增多，每日數(shù)次至10科次。大使稀，有時有少量水，呈黃色或黃綠色，混有少量粘液。每次量不多，常見白色或淡黃色小塊，系鈣、鎂與脂肪酸化合的皂塊。偶有小量嘔吐或溢乳，食欲減退，體溫正?；蚺加械蜔帷Ｃ嫔陨n白，精神尚好，無其他周身癥狀。體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下，臨床脫水癥狀不時顯。預(yù)后較好，病程約3～7天。在佝僂病或營養(yǎng)不良患兒，腹瀉雖輕，卻常每日3～7次，色黃，常有粘液，有惡臭。大便檢可見少量白細(xì)胞。大使性狀和次數(shù)不穩(wěn)定。遷延日久，營養(yǎng)情況越惡化，常繼發(fā)泌尿道、中耳或其他部位感染。
(2)重型腹瀉：可由輕型加重而成。每日大便十?dāng)?shù)次至40次。開始轉(zhuǎn)為重型時，便中水分增多，偶有粘液，呈黃或黃綠色，有腥臭味，呈酸性反應(yīng)。換尿布不及時者，常腐蝕臀部皮膚，表皮剝脫而發(fā)紅。隨病情加重和攝入食物減少，大便臭味減輕，糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣，色變淺，主要成分是腸液和小量粘液，呈堿性反應(yīng)。大便量增至每次10～30ml，多者可達(dá)50ml。鏡下見脂肪滴、游動的細(xì)菌、粘液、重癥偶見紅細(xì)胞，白細(xì)胞可達(dá)每高部視野10個左右?；純菏秤拖?，常伴嘔吐。多有不規(guī)則低熱，重者高熱。體重迅速降低，明顯消瘦。如不及時補(bǔ)液，脫水、酸中毒逐漸加重。少數(shù)重癥起急遽，高熱達(dá)39～40℃，頻繁地嘔吐、瀉水樣便，迅速出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂的癥狀。近十余年來，由於能提早就診，嚴(yán)重的重型腹瀉已明顯減少。
2.水和電解質(zhì)紊亂癥狀 以脫水、酸中毒為主，有時有低鉀、低鈣癥狀。
(1)脫水：患兒較快地消瘦、體重減輕，精神萎靡，皮膚蒼白甚至發(fā)灰、彈性差，前囟和眼窩下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脈細(xì)數(shù)，血壓降低和尿量減少。脫水分為輕、中、重三度：①輕度脫水：體液丟失占體重的5%以下?；純壕裆圆?，面色略蒼白，皮膚稍干但彈性尚好，眼窩稍差，面色略蒼白，皮膚稍干但彈性尚好，眼窩稍陷，小便較平時略少;②中度脫水：體液丟失約占體重的5～10%?；純何摇㈥囮嚐┰?，皮膚蒼白發(fā)灰、干燥、松弛、彈性差，捏起后不能立即展平?？谥馨l(fā)青，前囟和眼窩明顯下陷，唇及粘膜干燥，心音鈍，腹部凹，四肢發(fā)涼，小便明顯減少;③重度脫水：體液丟失占體重的10～15%?；純何?、淡漠，對周圍環(huán)境無反應(yīng)，皮膚蒼灰，彈性極差，捏起后不易平復(fù)。前囟與眼窩深陷，眼不閉，結(jié)膜干澀，哭無淚，角膜無光，口唇發(fā)紺，粘膜干燥、不清、心率速，血壓不易測出。腹深陷。四肢厥冷。尿極少或無尿。
估計脫水程度時，應(yīng)重視眼窩、前囟凹陷程度。低滲性脫水易出現(xiàn)皮膚彈性減低，而營養(yǎng)不良兒平時平時彈性就差，應(yīng)予注意。
不同脫水類型臨床癥狀也有差異。低滲性脫水時因細(xì)胞外液丟失多，患兒脫水癥狀出現(xiàn)早且較重，但口渴較輕，而萎靡較重;高滲性脫水時，細(xì)胞內(nèi)液外移，細(xì)胞外液相對丟失較少。患兒口渴明顯、發(fā)熱、煩躁、肌張力增高，偶有驚厥。眼窩、前囟凹陷較輕，手足較溫，脈搏可及。
(2)酸中毒：主要是精神萎靡，呼吸深長，呈吧息狀。嚴(yán)重者呼吸增快，甚至昏迷。新生兒或小嬰兒無或較晚出現(xiàn)呼吸深長，主要表現(xiàn)為嗜睡、蒼白、拒食、衰弱等，估計酸中毒時，要注意患兒年齡。
(3)低鉀血癥：多在水瀉1周以上出現(xiàn)明顯低鉀，原有營養(yǎng)不良者出現(xiàn)較早、較重。一般患兒未輸液前較少有低鉀癥狀，輸入不含鉀液體后，隨脫水酸中毒的糾正，逐漸出現(xiàn)低鉀癥狀：精神萎靡、肌張力低、第一心音鈍。再重則出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱或消失、腱反射減弱。如未及時補(bǔ)鉀，低鉀嚴(yán)重時可出現(xiàn)肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、腸麻痹、膀胱麻痹，腱反射消失，心率減慢、心律不齊、心尖部出現(xiàn)收縮期雜音、心臟擴(kuò)大，可危及生命。血甭鉀在3.5mmol/L以下多出現(xiàn)低鉀癥狀。
(4)低鈣血癥：原有營養(yǎng)不良、佝僂病或腹瀉日久的患兒，常在輪液后出現(xiàn)煩躁不安、手足搐搦甚至驚厥等低鈣癥狀。檢查可見佛斯特氏和腓反射陽性。
(5)低鎂血癥：少數(shù)患兒糾正脫水、酸中毒、補(bǔ)充鈣后出現(xiàn)低鎂性手足搐搦癥。表現(xiàn)為手足震顫、搐搦、哭鬧、易受刺激、不能入睡。個別患兒在額部或皮膚皺摺處出現(xiàn)紅暈。
【并發(fā)癥】
腹瀉常導(dǎo)致營養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染。
1.消化道外感染 消化道外感染可能是腹瀉的病因，但也常因腹瀉后全身抵抗力低下而受感染。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血癥。病毒性腸炎偶有并發(fā)心肌炎。
2.鵝口瘡 病程遷延或原有營養(yǎng)不良的患兒易并發(fā)鵝口瘡，尤在長期使用廣譜抗生素后更多，如不及時停藥，真菌可侵及腸道，甚至引起全身性真菌病。
3.中毒性肝炎 腹瀉病程中可出現(xiàn)黃疸，多見于原有營養(yǎng)不良的患兒。可能大腸桿菌引起的腸炎，并發(fā)大腸桿菌敗血癥，導(dǎo)致中毒性肝炎。腹瀉后病情很快加重，出現(xiàn)黃疸后很快死亡。但如及早發(fā)現(xiàn)及時注射多粘菌素、氨芐或羧芐青霉素，多數(shù)可治愈。
4.營養(yǎng)不良和維生素缺乏 腹瀉遷延日久，或反復(fù)多次禁食、長期熱量不足，易導(dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損，維生素K吸收減少和凝血酶原減低，而致出血。
5.其他 脫水重時可并發(fā)急性腎功能衰竭。此外有：中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴(kuò)張。還可因輸液不當(dāng)引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥，或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護(hù)理不周時可引起窒息。
【鑒別診斷】
1.桿菌痢疾 嬰兒痢疾表現(xiàn)多不典型。常無膿血便，臨床呈一般腹瀉的表現(xiàn)，較難鑒別。應(yīng)注意流行情況，常能問出接觸史。排便前?？摁[，顯示里急后重。仔細(xì)觀察可見患兒大便頻繁，但每次量不多，有時可見水樣便糞質(zhì)中混有膿血，鏡下有較多膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。而大腸桿菌腸炎每次便量多，一部分每次可達(dá)20ml以上，大便中粘液常見，但極少稠膿，偶有少數(shù)白細(xì)胞與紅細(xì)胞，應(yīng)培養(yǎng)鑒別。
2.嬰兒出血性腸炎 起病與大腸桿菌腸炎無異，但治療后腹瀉不止且病情加重，腹脹較重，高熱、頻繁嘔吐，重者吐咖啡樣物。大便早期呈水樣，潛血試驗陰性，以后出現(xiàn)典型的暗紅色果醬樣大便。脫水重，可早期出現(xiàn)休克。中毒癥狀重者可昏迷、驚厥。
3.生理性腹瀉 滲出性體質(zhì)小兒可生后不久即開始排黃綠色稀便，大便次數(shù)多，但不吐，食欲好，體重增加正常。到添加輔食后，大便自然恢復(fù)正常。
【預(yù)防】
主要方法：①鼓勵母乳喂養(yǎng)，尤以生后4～6個月和第一個夏季最重要，應(yīng)避免夏季繼奶;②人工喂養(yǎng)時要注意飲食衛(wèi)生和水源清潔。每次喂食前用開水洗燙食具，每日煮沸消毒一次;③母乳和人工喂養(yǎng)都應(yīng)按時添加輔食，切忌幾種輔食同時添加;④食欲不振或在發(fā)熱初期，應(yīng)減少奶和其他食物入量，以水代替，最好用口服補(bǔ)液鹽配成飲料口服;⑤夏季炎熱時避免過食或食用富于脂肪的食物。嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能差，夏季要少穿衣服，注意居室通風(fēng);⑥患營養(yǎng)不良、佝僂病或腸道外感染時，應(yīng)及時治療，防止并發(fā)腹瀉;⑦感染性腹瀉，尤其是大腸桿菌、鼠傷寒或其他沙門氏菌和輪狀病毒引起的，傳染性很強(qiáng)，易在病房內(nèi)廣泛傳播，必須嚴(yán)重消毒隔離，否則易在兒科病房發(fā)生交叉感染。消毒方法以過氧乙酸煙熏效果最好，其次是用新消毒表面消毒再加紫外線照射。腹瀉病例的病房最好每月用過氧乙酸煙熏徹底消毒;⑧下地玩耍的小兒飯前便后要洗手;⑨醫(yī)務(wù)人員要努力宣傳小兒腹瀉的預(yù)防措施，以免再犯腹瀉。
輪狀病毒腸炎流行甚廣，疫苗為理想的預(yù)防方法。對輪狀病毒已有疫苗口服的報道，保護(hù)率為80%以上，但持久性尚待研究。
【預(yù)后】
取決於病因、營養(yǎng)狀況及治療的遲早。耐藥性致病性大腸桿菌或真菌所致腹瀉預(yù)后較差。病毒性腸炎預(yù)后良好。營養(yǎng)不良和佝僂病患兒發(fā)生腹瀉，由于機(jī)體調(diào)節(jié)功能差，預(yù)后較差。病情重、治療較晚、發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如急性腎功能衰竭或嚴(yán)重繼發(fā)感染者預(yù)后不良。
嬰幼兒由于其器官、組織功能發(fā)育不完全，抵抗力比較弱，其飲食結(jié)構(gòu)顯然應(yīng)該與成人的飲食不同。在飲食上是有很多需要注意的！要是多有不慎就會引起很多的疾病出現(xiàn)！
雞蛋是人們常食用的“營養(yǎng)品”，很多家長也喜歡給嬰幼兒吃雞蛋。南京市婦幼保健院的專家表示，嬰幼兒不宜過多吃雞蛋。
專家說，因為嬰幼兒消化能力差，如果讓他們大量吃雞蛋，不但容易引起消化不良，而且由于雞蛋蛋白中含有一種抗生物素蛋白，在腸道中與生物素結(jié)合后，能阻止吸收，造成嬰兒維生素缺乏，影響他們的身體健康。
半歲前的嬰幼兒不宜食用雞蛋清。因為他們的消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，腸壁的通透性較高，雞蛋清中白蛋白分子較小，有時可通過腸壁而直接進(jìn)入嬰兒血液，使嬰兒對導(dǎo)體蛋白分子產(chǎn)生過敏現(xiàn)象，發(fā)生濕疹、蕁麻疹等。
不能吃未煮熟的雞蛋。專家說，即使未打破的雞蛋也很容易受到沙門氏菌的污染。因而煎蛋要煎3分鐘，而煮蛋則需7分鐘，否則容易導(dǎo)致細(xì)菌性中毒。
寶寶不宜多吃扁豆
扁豆多吃可能會引起滯腹脹，因此扁豆不宜給寶寶多吃。腹脹及患病的寶寶最好不要食用。
扁豆不熟容易引起中毒，扁豆引起中毒的罪魁禍?zhǔn)资潜舛怪械募t細(xì)胞凝集素、皂素等天然毒素。這些毒素比較耐熱，只有將其加熱到100℃并持續(xù)一段時間后，才能破壞。采用沸水焯扁豆、急火炒扁豆等方法，由于加工時間短，炒（煮）溫度不夠，往往不能完全破壞其中的天然毒素。這些毒素食用后可強(qiáng)烈刺激胃腸道，致人中毒。家庭加工扁豆，因鍋小、量少，容易燒熟煮透，很少發(fā)生中毒。但在餐館、食堂炒制扁豆時，因鍋大、量多，炒時不均勻，不易燒熟煮透，有毒成分不能充分破壞，食后易造成中毒。因此，無論是在家里，還是在外面餐館就餐，扁豆，都盡量不給幼兒過多食用。
寶寶不宜多吃豆奶
豆奶是以豆類為主要原料制成的。目前，市場上出售的豆奶，品種多，價格適宜，食用方便，因而很受消費(fèi)者歡迎。據(jù)分析，豆奶含有豐富的營養(yǎng)成分，特別是含有豐富的蛋白質(zhì)以及較多的微雖元素鎂，此外，還含有維生素B1、B2等，的確是一種較好的營養(yǎng)食品。
豆奶中所含的糖、鈣質(zhì)和維生素品種都不多。豆奶所含的蛋白質(zhì)主要是植物蛋白，而且豆奶中含鋁也比較多，嬰兒長期飲豆奶，促使體內(nèi)鋁增多，影響大腦發(fā)育，而牛奶中含有較多的鈣、磷等礦物質(zhì)及其它營養(yǎng)成分，有益于兒童的生長發(fā)育。
因此，不能只用豆奶胃養(yǎng)嬰兒，應(yīng)以牛奶喂養(yǎng)為好，特別是4個月以下的嬰兒，更不宜只用豆奶喂養(yǎng)，豆奶只可作為補(bǔ)充食品，如因某種原因，一時無牛奶，必須以豆奶喂養(yǎng)時，則需注意適時添加少量魚肝油，加些糖、鈣粉（如葡萄糖酸鈣等）、蛋黃、鮮果汁、菜湯等食品，以滿足嬰兒對各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要。
嬰幼兒由于其器官、組織功能發(fā)育不完全，抵抗力比較弱，其飲食結(jié)構(gòu)顯然應(yīng)該與成人的飲食不同。在飲食上是有很多需要注意的！要是多有不慎就會引起很多的疾病出現(xiàn)！
雞蛋是人們常食用的“營養(yǎng)品”，很多家長也喜歡給嬰幼兒吃雞蛋。南京市婦幼保健院的專家表示，嬰幼兒不宜過多吃雞蛋。
專家說，因為嬰幼兒消化能力差，如果讓他們大量吃雞蛋，不但容易引起消化不良，而且由于雞蛋蛋白中含有一種抗生物素蛋白，在腸道中與生物素結(jié)合后，能阻止吸收，造成嬰兒維生素缺乏，影響他們的身體健康。
半歲前的嬰幼兒不宜食用雞蛋清。因為他們的消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，腸壁的通透性較高，雞蛋清中白蛋白分子較小，有時可通過腸壁而直接進(jìn)入嬰兒血液，使嬰兒對導(dǎo)體蛋白分子產(chǎn)生過敏現(xiàn)象，發(fā)生濕疹、蕁麻疹等。
不能吃未煮熟的雞蛋。專家說，即使未打破的雞蛋也很容易受到沙門氏菌的污染。因而煎蛋要煎3分鐘，而煮蛋則需7分鐘，否則容易導(dǎo)致細(xì)菌性中毒。
寶寶不宜多吃扁豆
扁豆多吃可能會引起滯腹脹，因此扁豆不宜給寶寶多吃。腹脹及患病的寶寶最好不要食用。
扁豆不熟容易引起中毒，扁豆引起中毒的罪魁禍?zhǔn)资潜舛怪械募t細(xì)胞凝集素、皂素等天然毒素。這些毒素比較耐熱，只有將其加熱到100℃并持續(xù)一段時間后，才能破壞。采用沸水焯扁豆、急火炒扁豆等方法，由于加工時間短，炒（煮）溫度不夠，往往不能完全破壞其中的天然毒素。這些毒素食用后可強(qiáng)烈刺激胃腸道，致人中毒。家庭加工扁豆，因鍋小、量少，容易燒熟煮透，很少發(fā)生中毒。但在餐館、食堂炒制扁豆時，因鍋大、量多，炒時不均勻，不易燒熟煮透，有毒成分不能充分破壞，食后易造成中毒。因此，無論是在家里，還是在外面餐館就餐，扁豆，都盡量不給幼兒過多食用。
寶寶不宜多吃豆奶
豆奶是以豆類為主要原料制成的。目前，市場上出售的豆奶，品種多，價格適宜，食用方便，因而很受消費(fèi)者歡迎。據(jù)分析，豆奶含有豐富的營養(yǎng)成分，特別是含有豐富的蛋白質(zhì)以及較多的微雖元素鎂，此外，還含有維生素B1、B2等，的確是一種較好的營養(yǎng)食品。
豆奶中所含的糖、鈣質(zhì)和維生素品種都不多。豆奶所含的蛋白質(zhì)主要是植物蛋白，而且豆奶中含鋁也比較多，嬰兒長期飲豆奶，促使體內(nèi)鋁增多，影響大腦發(fā)育，而牛奶中含有較多的鈣、磷等礦物質(zhì)及其它營養(yǎng)成分，有益于兒童的生長發(fā)育。
因此，不能只用豆奶胃養(yǎng)嬰兒，應(yīng)以牛奶喂養(yǎng)為好，特別是4個月以下的嬰兒，更不宜只用豆奶喂養(yǎng)，豆奶只可作為補(bǔ)充食品，如因某種原因，一時無牛奶，必須以豆奶喂養(yǎng)時，則需注意適時添加少量魚肝油，加些糖、鈣粉（如葡萄糖酸鈣等）、蛋黃、鮮果汁、菜湯等食品，以滿足嬰兒對各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要。
嬰幼兒的營養(yǎng)是需要各位家長的關(guān)注的馬虎不得，警惕寶寶食物里的一些營養(yǎng)陷阱。1歲多的寶寶就開始吃膨化食品，幾個月的寶寶愛喝100%的純果汁，越來越多的寶寶喜歡吃甜食或其他口味重的食物。這樣到底對健康是否有好處呢？味覺與生俱來，舌頭上的味蕾能分辨出酸、甜、苦、辣、咸。寶寶在經(jīng)過五種味覺的接觸與訓(xùn)練后，會慢慢增加接受的程度。
專家指出，經(jīng)常吃口味重的食物對寶寶的健康非常不利。因為如果寶寶剛開始接觸的就是口味偏重的食物，則日后偏好這類食物的幾率就越高，慢慢就會形成偏食、挑食的不良習(xí)慣。而且寶寶的口味習(xí)慣是影響一生的，如果長期攝入重口味的食物就難逃肥胖、齲齒，甚至高血壓、糖尿病等疾病的魔掌了。
多吃甜食的危害：吃糖太多會產(chǎn)生很多不良作用，如引起肥胖癥、誘發(fā)糖尿病、促使齲齒發(fā)生等。各種甜飲料或果汁中雖含有豐富的維生素，但天然果糖亦很高，過多地喝這些飲料后,血糖增高，寶寶的饑餓感下降，引起厭食、胃腸不適甚至腹瀉。另外，糖是不含鈣的酸性食物，如果吸收糖類食品過多，體液就呈中性或弱酸性。身體要恢復(fù)正常的弱堿性，就必然要消耗體內(nèi)的堿性物質(zhì)—鈣，這就嚴(yán)重危害了寶寶骨胳的發(fā)育。因此，少吃糖和含糖的橘子汁等飲料，對寶寶的健康成長大有好處。
★溫馨提示：要從寶寶嬰幼兒起控制其吃糖量，不能讓孩子養(yǎng)成偏愛甜食的習(xí)慣。做到吃飯前后、睡前不吃甜食，每天進(jìn)食糖量不超過每千克體重0.5克。平時多吃一些維生素B1的食物，如糙米、豆類、蘋果、動物肝臟、瘦肉之類。多吃咸食的危害有人認(rèn)為，鹽是百味之首，讓孩子多吃些咸味菜，能調(diào)節(jié)口味，促進(jìn)孩子食欲。日常進(jìn)食鹽量過多，容易引起很多疾病，應(yīng)該提倡低鹽飲食。
首先鹽分?jǐn)z入過多是導(dǎo)致上呼吸道感染的誘因，因為高鹽飲食可使口腔唾液分泌減少，溶菌酶亦相應(yīng)減少，給各種細(xì)菌、病毒的入侵提供了可乘之機(jī)。其次，“鈉”與身體中的液體及血壓平衡有密切的關(guān)系。當(dāng)我們攝取高“鈉”的飲食后，體內(nèi)的細(xì)胞就會出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象，造成高血壓，鹽吃得越多，患高血壓的風(fēng)險性就越大。此外，大量的食鹽對寶寶尚未成熟的腎臟來說更是一種負(fù)擔(dān)。因此，家長在給孩子準(zhǔn)備膳食時，一定要注意少放鹽
★溫馨提示：在給寶寶添加輔食時，很多父母喜歡先嘗一嘗，感覺一下咸淡。但這樣做往往是以父母的口味來判斷咸淡，很可能出現(xiàn)孩子的食物過咸的情況。因為寶寶對食鹽的敏感度要高于成人，當(dāng)食物中食鹽含量為0.25%時，成人可能感覺不到咸，而嬰幼兒卻完全可以感知到。因此專家建議6個月內(nèi)的寶寶，飲食以清淡為主，輔食沒必要添加食鹽。6個月后，每天給寶寶喂一兩次加鹽的輔食就可以了。
如何避免口味重的誘惑，讓孩子不挑食？孩子剛開始接受輔食時，盡量提供新鮮及未調(diào)味的食物，不要讓自己的習(xí)慣影響寶寶的口味，其實(shí)，原味的食物寶寶還是會接受的。避免食用加工品,大多數(shù)加工品為了延長保存期限，會使用較多的鹽、糖及其他的調(diào)味料，單獨(dú)食用這些加工品時攝取量更多。
當(dāng)食物本身就具有較重的調(diào)味時，應(yīng)酌量減少調(diào)味料的使用。使用具有特殊氣味的調(diào)味料會增加食物的適口性，許多食物具有特殊的香氣，像蔥、香菜、八角等，在烹煮食物時可適當(dāng)加入，以增加食物的香氣，改善口感。選用能減少調(diào)味料使用的材料，如番茄、鳳梨等食物，可提供酸味及甜味，使口味上更具變化。清淡的口味才是最健康的，從小培養(yǎng)寶寶清淡的口感，幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，讓他終身受益！
對于嬰幼兒有很多的健康問題是需要各位家長來注意的，就比如飲食，嬰幼兒不同于一般寶寶，由于其很多器官機(jī)能的發(fā)育不甚完善，所以飲食比一般寶寶多了一些禁忌。
嬰幼兒飲食五忌
一忌硬、粗、生。嬰幼兒咀嚼和消化機(jī)能尚未發(fā)育完善，消化能力較弱，不能充分消化吸收營養(yǎng)，因此，供給的輔食或飲食應(yīng)軟、細(xì)、熟，如將蔬菜擠出菜汁、切成菜泥，瘦肉切成肉末等。
二忌咀嚼喂養(yǎng)。有些家長喂養(yǎng)嬰兒時，習(xí)慣于先將食物放在自己嘴里咀嚼，再吐在小勺里或口對口喂養(yǎng)，這樣做的目的是怕孩子嚼不爛，想幫幫忙。其實(shí)，這樣做法反而不利于嬰幼兒消化機(jī)能的成熟。
如果能根據(jù)孩子的年齡特點(diǎn)和消化程度選擇食物，烹調(diào)時做到細(xì)、軟、爛，嬰兒雖然沒有牙齒或牙齒未長齊，咀嚼能力差，仍是能夠消化的。咀嚼喂養(yǎng)是一種不衛(wèi)生的習(xí)慣，它會將大人口中的致病微生物如細(xì)菌、病毒等傳染給孩子，而孩子抵抗能力差，很容易因此而引起疾病。三忌飲食單調(diào)。嬰幼兒對單調(diào)食物容易發(fā)生厭倦。為了增進(jìn)嬰幼兒的食欲和避免偏食，保持充分合理的營養(yǎng)，在可能口瘀情況下，應(yīng)使食物品種豐富多樣，色、香、味俱全，主食粗細(xì)交替，輔食葷素搭配，每天加1-2次點(diǎn)心。這樣，既可以增進(jìn)孩子的食欲，又可達(dá)到平衡膳食的目的。
四忌盲目食用強(qiáng)化食品。當(dāng)前，市場上供應(yīng)的嬰幼兒食品中，經(jīng)過強(qiáng)化的食品很多。倘若目地選購各種各樣的強(qiáng)化食品給嬰幼兒食用，就有發(fā)生中毒的危險。家長應(yīng)仔細(xì)閱讀食品外包裝上所標(biāo)明的營養(yǎng)素含量。如遇幾種食品中強(qiáng)化營養(yǎng)素是一樣的，就只能選購一種，否則對嬰幼兒有害。必要時家長應(yīng)征求醫(yī)生或?qū)＜业囊庖姟?/p> 五忌強(qiáng)填硬塞。嬰幼兒在正常情況下知道饑飽，當(dāng)孩子不愿吃時，不要強(qiáng)填硬塞。中國有句俗話，撫養(yǎng)孩子要“三分饑餓，三分寒”，孩子才能生長得更好。家長應(yīng)多尊重孩子的意愿，食量由他們自己定，不要強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，否則，孩子聽膩了就會產(chǎn)生逆反心理，過于強(qiáng)求還容易使孩子產(chǎn)生消化不良。
很多的新媽媽對于新生兒的照顧都很小心但是還是有很多的知識需要了解的。要是在不了解一些相關(guān)的常識就來給寶寶進(jìn)食的話有可能會出現(xiàn)很多的飲食疾??！下面就來和小編一起學(xué)習(xí)吧！
1、未能及時添加輔食：在嬰兒輔食添加的關(guān)鍵時期，沒有給寶寶適宜的鍛煉，使寶寶的咀嚼能力、味覺發(fā)育落后于同齡兒童。
應(yīng)對方法：從嬰兒四個月起，隨著月齡的增加，要依據(jù)由少到多、由一種到多種、由軟到硬、由細(xì)到粗的原則，逐步添加輔食。
2、零食過多：在寶寶添加離乳食品期間，發(fā)現(xiàn)了他愛吃的食物，以后就不斷地買回來。餐前零食過多，正餐自然也就吃不下了。
應(yīng)對方法：父母一定要了解幼兒營養(yǎng)的知識，還要讓孩子懂得可樂雖然好喝，但是會長胖；果汁很好喝，但是會阻礙食欲，也容易造成蛀牙。
3、玩玩吃吃：有些父母看到孩子不愛吃飯，就采取了講故事、做游戲邊吃邊玩的方式。結(jié)果適得其反，不但進(jìn)一步分散了小兒進(jìn)餐注意力，還易發(fā)生嗆食等意外。
應(yīng)對方法：不妨嘗試一下鼓勵法：孩子不好好吃飯時就不理他，但當(dāng)他又拿起勺子好好吃時，立刻告訴他很喜歡他吃飯的樣子。
4、食物品種過于單調(diào)：有些媽媽擔(dān)心寶寶消化吸收不好，總給他吃那么幾種常吃的“安全”的食品，使孩子產(chǎn)生了厭惡情緒。
應(yīng)對方法：菜的烹調(diào)方式也不要一成不變，應(yīng)盡量混合多種食物，口味以清淡為主。哪怕只有一枚雞蛋，也可以做成雞蛋餅、雞蛋羹、雞蛋湯，千萬不要總讓寶寶吃煮雞蛋。
5、討厭某種食物的顏色：很多小朋友都不喜歡黑色的食物，比如：芝麻糊、發(fā)菜等。對一些新奇的新的、與平時飲食味道不一樣的食物，也可能不愛吃。
應(yīng)對方法：父母要利用適當(dāng)?shù)姆绞絹砦⒆?，譬如：設(shè)計成色香味俱全及造型獨(dú)特的餐點(diǎn)、混合于孩子喜歡的食物中，或用孩子可接受的理由來引導(dǎo)。
6、受父母飲食習(xí)慣的影響：父母盡量不要在幼兒面前批評食物，即使自己不喜歡，也應(yīng)該給孩子食用。
應(yīng)對方法：通常兩歲左右的孩子開始學(xué)習(xí)周遭人物的行為舉止;一些不良的飲食和用餐禮儀的形成，可能就是在不自覺中學(xué)習(xí)到的。
7、曾經(jīng)有過不愉快的經(jīng)驗：如果以前吃了某種食物后肚子疼或很不舒服，或者是在不愉快的環(huán)境下被迫吃下的。這樣就會使孩子對這種食物產(chǎn)生抗拒的心理，非常排斥它。
應(yīng)對方法：父母要盡量避免在飯桌上斥責(zé)孩子，以免破壞進(jìn)餐情緒。也不要強(qiáng)迫孩子吃太燙的食物，會損傷寶寶嬌嫩的口腔粘膜。而且經(jīng)常吃過燙的食物，還有致癌作用。更不要把孩子一個人留在那里吃飯。即使您不能守在身邊，您要讓孩子有個“伴”，可以給他一個洋娃娃或卡通動物玩具扮演這個角色。
8、父母太過在意：有些孩子知道父母很在意自己是否吃飽飯，因此就利用這些來控制父母，提出諸多條件，如：你給我買什么什么，我才會吃飯。
應(yīng)對方法：吃，一旦變成“籌碼”，問題也就無法消失，更不能徹底解決了。其實(shí)父母對于孩子吃得太少或不吃的焦慮，主要是擔(dān)心孩子營養(yǎng)不良、長得比別的小孩瘦小。但事實(shí)上，每個人的高矮胖瘦各有天生，只要孩子健康，并不差人一等。
很多的新媽媽對于新生兒的照顧都很小心但是還是有很多的知識需要了解的。要是在不了解一些相關(guān)的常識就來給寶寶進(jìn)食的話有可能會出現(xiàn)很多的飲食疾??！下面就來和小編一起學(xué)習(xí)吧！
1、未能及時添加輔食：在嬰兒輔食添加的關(guān)鍵時期，沒有給寶寶適宜的鍛煉，使寶寶的咀嚼能力、味覺發(fā)育落后于同齡兒童。
應(yīng)對方法：從嬰兒四個月起，隨著月齡的增加，要依據(jù)由少到多、由一種到多種、由軟到硬、由細(xì)到粗的原則，逐步添加輔食。
2、零食過多：在寶寶添加離乳食品期間，發(fā)現(xiàn)了他愛吃的食物，以后就不斷地買回來。餐前零食過多，正餐自然也就吃不下了。
應(yīng)對方法：父母一定要了解幼兒營養(yǎng)的知識，還要讓孩子懂得可樂雖然好喝，但是會長胖；果汁很好喝，但是會阻礙食欲，也容易造成蛀牙。
3、玩玩吃吃：有些父母看到孩子不愛吃飯，就采取了講故事、做游戲邊吃邊玩的方式。結(jié)果適得其反，不但進(jìn)一步分散了小兒進(jìn)餐注意力，還易發(fā)生嗆食等意外。
應(yīng)對方法：不妨嘗試一下鼓勵法：孩子不好好吃飯時就不理他，但當(dāng)他又拿起勺子好好吃時，立刻告訴他很喜歡他吃飯的樣子。
4、食物品種過于單調(diào)：有些媽媽擔(dān)心寶寶消化吸收不好，總給他吃那么幾種常吃的“安全”的食品，使孩子產(chǎn)生了厭惡情緒。
應(yīng)對方法：菜的烹調(diào)方式也不要一成不變，應(yīng)盡量混合多種食物，口味以清淡為主。哪怕只有一枚雞蛋，也可以做成雞蛋餅、雞蛋羹、雞蛋湯，千萬不要總讓寶寶吃煮雞蛋。
5、討厭某種食物的顏色：很多小朋友都不喜歡黑色的食物，比如：芝麻糊、發(fā)菜等。對一些新奇的新的、與平時飲食味道不一樣的食物，也可能不愛吃。
應(yīng)對方法：父母要利用適當(dāng)?shù)姆绞絹砦⒆?，譬如：設(shè)計成色香味俱全及造型獨(dú)特的餐點(diǎn)、混合于孩子喜歡的食物中，或用孩子可接受的理由來引導(dǎo)。
6、受父母飲食習(xí)慣的影響：父母盡量不要在幼兒面前批評食物，即使自己不喜歡，也應(yīng)該給孩子食用。
應(yīng)對方法：通常兩歲左右的孩子開始學(xué)習(xí)周遭人物的行為舉止；一些不良的飲食和用餐禮儀的形成，可能就是在不自覺中學(xué)習(xí)到的。
7、曾經(jīng)有過不愉快的經(jīng)驗：如果以前吃了某種食物后肚子疼或很不舒服，或者是在不愉快的環(huán)境下被迫吃下的。這樣就會使孩子對這種食物產(chǎn)生抗拒的心理，非常排斥它。
應(yīng)對方法：父母要盡量避免在飯桌上斥責(zé)孩子，以免破壞進(jìn)餐情緒。也不要強(qiáng)迫孩子吃太燙的食物，會損傷寶寶嬌嫩的口腔粘膜。而且經(jīng)常吃過燙的食物，還有致癌作用。更不要把孩子一個人留在那里吃飯。即使您不能守在身邊，您要讓孩子有個“伴”，可以給他一個洋娃娃或卡通動物玩具扮演這個角色。
8、父母太過在意：有些孩子知道父母很在意自己是否吃飽飯，因此就利用這些來控制父母，提出諸多條件，如：你給我買什么什么，我才會吃飯。
應(yīng)對方法：吃，一旦變成“籌碼”，問題也就無法消失，更不能徹底解決了。其實(shí)父母對于孩子吃得太少或不吃的焦慮，主要是擔(dān)心孩子營養(yǎng)不良、長得比別的小孩瘦小。但事實(shí)上，每個人的高矮胖瘦各有天生，只要孩子健康，并不差人一等。
嬰幼兒腹瀉是嬰兒常見的一種腸道疾病，而且此病的發(fā)病率是很高的，所以嬰幼兒腹瀉的時候通常都是表現(xiàn)得很痛苦的，當(dāng)然多半是伴隨著嬰兒的啼哭聲的，而且很多時候嬰兒的腹部也會有疼痛感，這就會嚴(yán)重影響到嬰兒的正常的生長發(fā)育，家人們也是很心疼。所以往往在發(fā)現(xiàn)嬰幼兒腹瀉的時候，家人就會送寶寶去醫(yī)院治療，但是有很多藥物家人卻也是不敢給嬰兒用的，所以這時候家人們會尋求嬰幼兒腹瀉的偏方的幫助。
嬰幼兒腹瀉的偏方一：小米50克，炒黃至透出香味，研細(xì)末。2--3克/次，2--3次/日。
嬰幼兒腹瀉的偏方二：雞蛋殼10克，陳皮10克，雞內(nèi)金10克(炒黃)研細(xì)末。1--2克/次，3/日。
嬰幼兒腹瀉的偏方三：茶葉2克，小茴香3克，水煎服2--3次/日。
嬰幼兒腹瀉的偏方四：茄子根10克，生姜3片，水煎服1--2次/日。
嬰幼兒腹瀉的偏方五：大麥牙10克，生姜2片，水煎服1--2次/日。
嬰幼兒腹瀉的偏方六：米糠50克，柿干50克，炒黃研末。2--3克/次，2--3次/日。
嬰幼兒腹瀉的偏方七：鮮桃能治腹瀉，中醫(yī)認(rèn)為：食大蒜應(yīng)忌大蔥，食鮮桃應(yīng)忌白術(shù)，錄之以供參考。
嬰幼兒腹瀉的偏方八：用大蒜治腸炎腹瀉一法 蒜剝皮洗凈，用刀削去蒜瓣的頭尾和蒜的膜皮。寶寶拉肚子時，大便后先溫水坐浴，再將削好的蒜送入直腸里，越深效果越好，一般情況下，放入蒜后瀉肚即止，五六個小時后排便即成條形。每次放一兩瓣，連放兩三天，大便可正常。采用此法應(yīng)注意手的消毒。
嬰幼兒腹瀉的偏方九：肚臍敷藥治腹瀉 筆者于1976年冬曾在海拔五千多米的高原工作，因濕寒多次引起腹瀉，許多藥服后無效，很痛苦。后將白胡椒粉或云南白藥敷于肚臍上，上面用消毒棉紗蓋住，最外面用虎骨麝香膏或傷濕止痛膏封住，幾小時后從臍內(nèi)有水分排出，腹 痛、腹瀉競?cè)?/p>
上面文章介紹的一種治療嬰幼兒腹瀉的偏方，在治療嬰幼兒腹瀉的方面有著不錯的效果的，但是嬰兒的身體素質(zhì)和一般人是不一樣的，所以在使用以上的嬰幼兒腹瀉的偏方的時候，在食療方面有些食物是需要注意到大小問題的，但是如果發(fā)現(xiàn)在治療過程中有什么不適的反應(yīng)立馬就要停止，盡快去醫(yī)院接受檢查醫(yī)治。
