多發(fā)性骨髓瘤化療方案是什么?
飲食養(yǎng)生是什么。
天下只有養(yǎng)生之道,沒有長生之藥。隨著社會的發(fā)展,人們更好注重養(yǎng)生,養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量。對于中醫(yī)養(yǎng)生您想了解哪方面的知識呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理,為您提供多發(fā)性骨髓瘤化療方案是什么?,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
對于多發(fā)性骨髓瘤,一般會使用化療的方法。利用化療的方式來進(jìn)行治療也是有多種方案,對于患者使用什么化療的方式,應(yīng)該看患者的身體情況是否適用,聽從醫(yī)生的建議。
對于高危患者,目前仍主張應(yīng)用以萬珂為主的方案,其他方案療效欠佳。所謂高危,指的是存在p53、t(4; 14)、t(14;
16)之一者,存在髓外病變者,外周血中多次出現(xiàn)漿細(xì)胞者,或者合并急性腎衰竭者;上述情況多預(yù)后不佳,一般方案即便開始有效,但易短期內(nèi)復(fù)發(fā)進(jìn)展。不過,此類患者只是占整個群體的一小部分,因此建議患者初次治療前一定要完善染色體、FISH、影像學(xué)評估等,以指導(dǎo)臨床治療。
與正常核型者的轉(zhuǎn)歸相比,標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞遺傳學(xué)分析檢出的任何染色體異常,均與病人轉(zhuǎn)歸差相關(guān)。FISH檢測檢出的免疫球蛋白重鏈區(qū)(IgH)中的特定易位[例如t(4;14),17p13缺失和1號染色體異常]也與預(yù)后差相關(guān)。最近,基因表達(dá)譜和基因拷貝數(shù)改變已顯示出一種有前途的預(yù)測作用,這種作用需要在較大型的研究中得到驗證。高危疾病和預(yù)后差可用是否存在以下每個范疇中的1種來確定:低二倍體,t(4;14)或17p13缺失;高水平的血清β2-微球蛋白或乳酸脫氫酶;以及國際分期系統(tǒng)Ⅲ期。標(biāo)危疾病用是否存在以下指標(biāo)來確定:超二倍體或t(11;14),正常水平的血清β2-微球蛋白或乳酸脫氫酶,以及國際分期系統(tǒng)Ⅰ期。
對有癥狀的(活動性)疾病應(yīng)立即治療,而無癥狀(冒煙型)骨髓瘤僅需臨床觀察,因為用常規(guī)化療進(jìn)行的早期治療并無益處,目前研究性試驗正在評估免疫調(diào)節(jié)藥延緩從無癥狀發(fā)展至有癥狀骨髓瘤的能力。治療策略主要與年齡有關(guān)。對于年齡65歲并且沒有嚴(yán)重心、肺、腎或肝功能障礙的病人,目前的資料支持開始用沙利度胺、lenalidomide或硼替佐米的誘導(dǎo)治療加造血干細(xì)胞移植。對于年紀(jì)較大的病人或有合并病的病人,應(yīng)考慮采用降低預(yù)處理強度方案的自體干細(xì)胞移植。在年齡65歲的病人中,應(yīng)給予常規(guī)治療聯(lián)合沙利度胺、lenalidomide或硼替佐米。在年齡75歲的病人中,或者在有合并病的較年輕病人中,應(yīng)考慮治療強度較小的方法,這種方法可限制毒性作用或避免會降低預(yù)期療效的治療中斷。應(yīng)根據(jù)生物學(xué)年齡(不同于實際年齡)和是否存在合并病決定治療選擇和藥物劑量。
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多發(fā)性骨髓瘤是一種發(fā)生于人體的疾病,這是一種骨髓方面的疾病,并且這種疾病是比較多樣化的,而且這種疾病是對我們?nèi)梭w造成一定的程度的影響的,但是它是可以通過一些治療方式來進(jìn)行治療的,其中就包括了靶向藥這種東西,但是藥物的種類有很多那么多發(fā)性骨髓瘤靶向藥是什么?
多發(fā)性骨髓瘤
(MM)是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細(xì)胞淋巴瘤的一種,稱為漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤。其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈(M蛋白)過度生成,極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。發(fā)病率估計為2~3/10萬,男女比例為1.6:1,大多患者年齡40歲。
最先進(jìn)的恐怕是單抗藥物。Elotuzumab是一種靶向細(xì)胞表面蛋白SLAMF7(它存在于骨髓瘤細(xì)胞和NK細(xì)胞)的單克隆抗體,它通過直接靶向骨髓瘤細(xì)胞、同時增加NK細(xì)胞殺傷骨髓瘤細(xì)胞的能力,提供了對癌癥的雙重和連環(huán)攻擊。
骨肉瘤是一種相對耐藥的惡性骨腫瘤
,目前用于骨肉瘤化療的主要藥物有阿霉素、順鉑、大劑量甲氨蝶呤、長春新堿、博來霉素、環(huán)磷酰胺、放線菌素、異環(huán)磷酰胺等。此外還有抗腫瘤輔助用藥,如唑來膦酸,適用于惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛。地諾單抗,適用于在有實體瘤骨轉(zhuǎn)移患者中骨骼相關(guān)事件的預(yù)防。甲磺酸阿帕替尼主要用于晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者,但經(jīng)臨床證明,對于晚期骨肉瘤也有一定療效。多發(fā)性骨髓瘤的癥狀
1、多發(fā)性骨髓瘤的癥狀是什么
1.1、骨痛
骨髓瘤細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)惡性增生,浸潤骨骼及骨膜,影響骨皮質(zhì)血液供應(yīng),疼痛部位以腰骶部最多見,其次為涉及胸骨或肋骨的胸瘤,以隨病情發(fā)展而加重。
1.2、骨骼腫塊和病理性骨折
骨質(zhì)疏松可致病理性骨折,突然發(fā)生的劇烈疼痛常提示有病理性骨折,多發(fā)生于活動或扭傷后,多見于下胸椎及上腰椎的壓縮性骨折或肋骨的自發(fā)性骨折。
1.3、貧血和出血
骨髓內(nèi)骨髓瘤細(xì)胞增殖,正常造血功能被抑制,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。由于腎功能不全、促紅細(xì)胞生成素減少、繼發(fā)感染、M一蛋白引起高粘滯血癥所致的血漿容量增加等多種因素,幾乎所有患者均有不同程度的貧血。
1.4、高鈣血癥
廣泛的溶骨性破壞導(dǎo)致血鈣增高,而腎功能不全影響尿鈣排泄,又加重血鈣增高,可出現(xiàn)頭痛、厭食、惡心、嘔吐、多尿,甚至心律紊亂和昏迷,需及時處理。鈣鹽沉積在腎實質(zhì)叉可加重腎損害,故高鈣血癥是預(yù)后不良因素之一。
2、多發(fā)性骨髓瘤如何檢查確診
2.1、血常規(guī)檢查
貧血是最常見的表現(xiàn),紅細(xì)胞緡錢狀疊連,多數(shù)患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,惡性漿細(xì)胞超過2千的時候,稱為漿細(xì)胞白血病。
2.2、X線檢查
骨骼病變可有以下三種X線發(fā)現(xiàn):早期為骨質(zhì)疏松,多在脊柱、肋骨和盆骨;典型病變?yōu)閳A形、邊緣清楚如鑿孔樣的多個、大小不等溶骨性損害,常見于顱骨、盆骨、脊柱、股骨、肱骨等處;病理性骨折,常發(fā)生于肋骨、脊柱、胸骨。
2.3、血液生化檢查
異常球蛋白血癥:血清異常球蛋白增多,正常免疫球蛋白減少,IgG型約占52%,IgA型占21%,極個別為IgD型,IgE及IgM均極罕見;M蛋白為輕鏈者占11%。
血鈣、磷測定:因骨質(zhì)廣泛破壞,出現(xiàn)高鈣血癥。晚期腎功能減退,血磷也增高。
2.4、骨髓
主要為漿細(xì)胞系異常增生,以原始漿細(xì)胞為主要區(qū)分點。
多發(fā)性骨髓瘤的確診需要做詳細(xì)的檢查,因為它與很多的疾病呈現(xiàn)相似的癥狀,很容易造成誤診,所以有此病趨勢的人群,一定要到醫(yī)院做正規(guī)檢查。
3、多發(fā)性骨髓瘤如何治療
3.1、造血干細(xì)胞移植治療
如果患者家里的條件還不錯,有這種條件的話,建議患者最好都通過進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植來治療多發(fā)性骨髓瘤。此外,有一些患者年齡比較小,而且病情又比較嚴(yán)重的話,也可以根據(jù)自身的實際情況做一個綜合的考慮是否要選擇異體造血干細(xì)胞移植來進(jìn)行治療。
3.2、放射治療
放射治療適用于不宜手術(shù)切除的孤立性骨漿細(xì)胞瘤和髓外漿細(xì)胞瘤的治療,同時也是減輕局部劇烈骨痛的有效治療手段。此外,對于化療無效的復(fù)發(fā)性或耐藥性患者采用半身放療或半身放療加聯(lián)合化療,有效率約為50%。
3.3、手術(shù)治療
當(dāng)胸椎或腰椎發(fā)生溶骨性病變使患者臥床不起并可能因發(fā)生壓縮性骨折而導(dǎo)致截癱時,可以進(jìn)行病椎切除,人工椎體置換固定術(shù),成功的手術(shù)將使患者避免發(fā)生截癱,在一定程度上恢復(fù)活動能力,提高生命質(zhì)量。
多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病原因
1、高鈣性腎病
骨瘤細(xì)胞此外分泌單克隆免疫球蛋白以外,還大量分泌破壞骨細(xì)胞活化因子的東西,而且刺激破骨細(xì)胞,出現(xiàn)局限性骨質(zhì)溶解,使鈣進(jìn)入血液增加。高濃度鈣鹽在腎小管內(nèi)與BJp聚合成管型或構(gòu)成結(jié)石,進(jìn)一步損害腎小管功能。為此,高鈣血癥和輕鏈蛋白被認(rèn)為是多發(fā)性骨髓瘤的常常發(fā)原因素。
2、尿路感染
病人全身抵抗力低下,易伴發(fā)尿路感染。構(gòu)成全身抵抗力下降的因素,一是免疫缺陷,骨髓瘤細(xì)胞分泌某些物質(zhì),抑制巨噬細(xì)胞功能,使其介導(dǎo)的正常免疫球蛋白合成受抑。
3、電離輻射和某些化學(xué)品的應(yīng)用
這點需要人們提高注意,比如殺蟲劑和除草劑等在日常使用過程中要多加小心,據(jù)流行病學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)電離輻射已經(jīng)被證實是產(chǎn)生此病的因素,其中DNA和DNA上的原癌基因可能是致癌電離輻射的靶位。
多發(fā)性骨髓瘤如何預(yù)防
要注意日常的生活習(xí)慣。多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)防方法要知道勞逸結(jié)合。不要在太寒冷的地方呆的太久。還有一定要記住不要吸煙喝酒。注意飲食的調(diào)養(yǎng)。不要暴飲暴食。不要吃太辛辣的食物。
積極鍛煉身體。要定期的去體檢,爭取早期的發(fā)現(xiàn)及時的治療。要適當(dāng)?shù)膮⒓踊顒印R惨⒁鈧€人衛(wèi)生,防止感染。保持樂觀的情緒,千萬不要輕易的動怒,注意鍛煉身體。
要提前了解自己的情況。多發(fā)性骨髓瘤疾病需要及早的知道,要定期體檢。爭取早期的發(fā)現(xiàn)及時治療。這樣才有可能在最早發(fā)現(xiàn)疾病,能夠更好的預(yù)防疾病。
多發(fā)性骨髓瘤生存期
1、多發(fā)性骨髓瘤生存期
多發(fā)性骨髓瘤這種疾病影響患者壽命長短的因素很多,一般來講,如果任其發(fā)展,自然病程也就是六個月到十二個月;如果選擇常規(guī)傳統(tǒng)治療的話,可維持三到五年;積極治療的患者生存期一般都在十年以上?;颊叩乃劳鲈虼蠖嗍且驗槌霈F(xiàn)了感染、出血或者腎功能不全。
2、多發(fā)性骨髓瘤如何延長生存期
多發(fā)性骨髓瘤患者在生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合,不要過累,保持心情舒暢;應(yīng)注意臥床休息,避免因負(fù)重等勞動或運動而發(fā)生病理性骨折;還應(yīng)注意保暖,避免著涼,室內(nèi)保持空氣新鮮,定期空氣消毒,避免感染的發(fā)生。
在飲食上,要注意多食用高熱量、高蛋白、富含維生素,易消化的食品,多飲水,保持大便通暢;宜清淡飲食,選用抑制骨髓過度增生的食品,如海帶、紫菜、裙帶萊、海蛤、杏仁;戒禁煙酒,忌食肥甘厚味及生冷、辛辣之品;適當(dāng)飲用牛奶。
如有貧血、出血、骨折或脾腫大的患者,則應(yīng)多食用如海帶、紫菜、桃仁、李子、蛤、統(tǒng)魚、韭菜、山楂、海蜇、龜甲、鱉肉、核桃、蟹、蝦、豬肝、蜂乳、芝麻、花生甲魚、泥鰍、海鰻等食物。
而有腎功能損傷者,還應(yīng)采用低鹽飲食;若伴發(fā)真性細(xì)胞增多癥及原發(fā)性血小板增多癥時,應(yīng)加食花生、葡萄等食品。 另外,保持積極樂觀的情緒也是戰(zhàn)勝多發(fā)性骨髓瘤至關(guān)重要的。
3、多發(fā)性骨髓瘤的治療方法
對于晚期多發(fā)性骨髓瘤患者而言,多發(fā)性骨髓瘤晚期能活多久主要取決于治療方法是否得當(dāng)及病人的身體狀況。手術(shù)、放化療一直是多發(fā)性骨髓瘤常用的治療方法,但對于多發(fā)性骨髓瘤晚期患者來說,手術(shù)治療已經(jīng)不在適合治療。放化療,是中晚期多發(fā)性骨髓瘤常用的治療方法之一,但是多發(fā)性骨髓瘤晚期患者應(yīng)當(dāng)要謹(jǐn)慎放化療。
多發(fā)性骨髓瘤怎么護(hù)理
1、飲食預(yù)防
多發(fā)性骨髓瘤疾病會對人們的健康帶來很多傷害,此時通過科學(xué)飲食就可以很好的避免受到多發(fā)性骨髓瘤的傷害,建議大家多吃高熱量、高蛋白、含維生素豐富、容易消化的東西;若是有腎功能不全的人應(yīng)該吃低鈉、低蛋白和麥淀粉的東西來減少腎臟的負(fù)擔(dān);像有高尿酸血癥及高鈣血癥的人就應(yīng)多喝水,每日尿量持維在2000ml上面,以預(yù)防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥。
2、遠(yuǎn)離有害物質(zhì)
要徹底的防范多發(fā)性骨髓瘤疾病首先就要避免與致癌因素接觸,若人們有接觸史或病狀可疑就應(yīng)定期體檢,爭取早期發(fā)現(xiàn)及時治療,自身體質(zhì)不好的人宜參加適當(dāng)?shù)慕?jīng)常性活動,以減少脫鈣,當(dāng)然還要多加注意個人衛(wèi)生,防止感染,尤其要注意口腔粘膜和皮膚的清潔,防止感冒。
3、日常預(yù)防
若是人們精力過大就需要適當(dāng)?shù)牟扇∫恍┓绞綔p壓排出不良情緒,不要影響到自身健康,而且人們要養(yǎng)成科學(xué)飲食以及生活規(guī)律的好習(xí)慣,在遇到任何事情的時候都需要保持積極向上的心態(tài),不要被負(fù)面情緒影響到自己的生活和健康才是最重要的。
多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)防方法
若是人們精力過大就需要適當(dāng)?shù)牟扇∫恍┓绞綔p壓排出不良情緒,不要影響到自身健康,而且人們要養(yǎng)成科學(xué)飲食以及生活規(guī)律的好習(xí)慣,在遇到任何事情的時候都需要保持積極向上的心態(tài),不要被負(fù)面情緒影響到自己的生活和健康才是最重要的。
要徹底的防范多發(fā)性骨髓瘤疾病首先就要避免與致癌因素接觸,若人們有接觸史或病狀可疑就應(yīng)定期體檢,爭取早期發(fā)現(xiàn)及時治療,自身體質(zhì)不好的人宜參加適當(dāng)?shù)慕?jīng)常性活動,以減少脫鈣,當(dāng)然還要多加注意個人衛(wèi)生,防止感染,尤其要注意口腔粘膜和皮膚的清潔,防止感冒。
多發(fā)性骨髓瘤對患者的身體健康影響是很大的,因為骨髓瘤首先是骨髓中的漿細(xì)胞惡化導(dǎo)致的疾病,漿細(xì)胞被破壞,身體的免疫系統(tǒng)就會出現(xiàn)問題,所以多發(fā)性骨髓瘤需要及早發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療。對于這個疾病的癥狀,我們可以再多了解一些。
(一)骨痛:
骨髓瘤細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)惡性增生,浸潤骨骼及骨膜,影響骨皮質(zhì)血液供應(yīng),由基質(zhì)細(xì)胞衍變而來的成骨細(xì)胞過度表達(dá)IL6,激活破骨細(xì)胞,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,甚至溶骨性破壞。故骨痛為首發(fā)和最常見癥狀之一。疼痛部位以腰骶部最多見(70%),其次為涉及胸骨或肋骨的胸瘤(20%),以隨病情發(fā)展而加重。
(二)骨骼腫塊和病理性骨折:
骨髓瘤細(xì)胞由骨髓向外浸潤骨質(zhì)、骨膜,可引起局部腫塊狀突起,可自黃豆至乒乓球大小,質(zhì)硬如橡皮,無壓痛或儀有輕壓痛。多見于胸骨、肋骨、顱骨、鎖骨、肩骨、鼻骨及下頜骨。
骨質(zhì)疏松可致病理性骨折,突然發(fā)生的劇烈疼痛常提示有病理性骨折,多發(fā)生于活動或扭傷后,多見于下胸椎及上腰椎的壓縮性骨折或肋骨的自發(fā)性骨折。
(三)貧血和出血:
骨髓內(nèi)骨髓瘤細(xì)胞增殖,正常造血功能被抑制,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。由于腎功能不全、促紅細(xì)胞生成素減少、繼發(fā)感染、M一蛋白引起高粘滯血癥所致的血漿容量
增加等多種因素,幾乎所有患者均有不同程度的貧血。血小板生成減少、M-蛋白對血小板與凝血系統(tǒng)功能的于擾,血管壁淀粉樣變等均可能為出血的重要原因。患
者多表現(xiàn)為粘膜和皮下出血,晚期可有內(nèi)臟和顱內(nèi)出血。
(四)易感染:
由于異常單克隆球蛋白缺乏免疫活性,而正常免疫球蛋白的合成受抑或分解加速,C4缺乏,體液免疫缺陷,后期又有白細(xì)胞減少伴功能缺陷,致患者易發(fā)生感染,其中以肺炎最為常見。帶狀皰疹亦可反復(fù)發(fā)作。感染為本病的最主要死因。
身體是革命的本錢,因此身體的健康是十分重要的,平時日常生活中要養(yǎng)成好的習(xí)慣,每天要堅持鍛煉身體能夠增強體質(zhì),多發(fā)性骨髓瘤對人體的健康危害比較大,因此要引起重視,預(yù)防后面是比較重要的,一旦發(fā)現(xiàn)需要及時治療,下面小編向大家介紹一下多發(fā)性骨髓瘤止痛藥有什么以及怎么預(yù)防才好。
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■多發(fā)性骨髓瘤應(yīng)如何預(yù)防?
1、保持良好心態(tài)
要養(yǎng)成科學(xué)飲食以及生活規(guī)律的好習(xí)慣,在遇到任何事情的時候都需要保持積極向上的心態(tài),不要被負(fù)面情緒影響到自己的生活和健康才是最重要的。若是壓力過大就需要適當(dāng)?shù)牟扇∫恍┓绞綔p壓排出不良情緒。
2、飲食預(yù)防
多發(fā)性骨髓瘤疾病會對人們的健康帶來很多傷害,此時通過科學(xué)飲食就可以很好的避免,建議大家多吃高熱量、高蛋白、含維生素豐富、容易消化的東西。
若是有腎功能不全的人應(yīng)該吃低鈉、低蛋白和麥淀粉的東西來減少腎臟的負(fù)擔(dān);有高尿酸血癥及高鈣血癥的人就應(yīng)多喝水,每日尿量持維在2000ml上面,以預(yù)防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥。
3、遠(yuǎn)離有害物質(zhì)
防范多發(fā)性骨髓瘤疾病要避免與致癌因素接觸,若人們有接觸史或病狀可疑就應(yīng)定期體檢,爭取早期發(fā)現(xiàn)及時治療,自身體質(zhì)不好的人宜參加適當(dāng)?shù)慕?jīng)常性活動,以減少脫鈣,當(dāng)然還要多加注意個人衛(wèi)生,防止感染,尤其要注意口腔粘膜和皮膚的清潔,防止感冒。
4、提高免疫力
預(yù)防多發(fā)性骨髓瘤疾病還需要多加進(jìn)行運動,過度抑制身體能使人們的抵抗力低下并且會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,不過絕不能夠做劇烈的運動,以預(yù)防負(fù)載太重,人們還要預(yù)防跌、碰傷。
若是人們因久病消耗,機體免疫功能下降,就非常易發(fā)生合并癥時,患者就應(yīng)臥床休息減少活動。
■多發(fā)性骨髓瘤調(diào)理方法
1、防止病理性骨折
應(yīng)給病人睡硬板床,忌用彈性床。保持病人有舒適的臥位,避免受傷,特別是墜床受傷。
2、口腔護(hù)理
腎功能損害的病人,因代謝物積累過多,部分廢物進(jìn)呼吸道排出而產(chǎn)生口臭,影響病人食欲,應(yīng)做好口腔護(hù)理,預(yù)防細(xì)菌和真菌感染。
隨著病情進(jìn)展,骨痛癥狀難以緩解,骨痛程度輕重不一,主要發(fā)生于富含紅骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。要關(guān)心體貼病人,盡量減輕病人痛苦。尤其對病人因身體活動時引起的疼痛,應(yīng)密切觀察,細(xì)心護(hù)理。保持良好的心態(tài)是非常重要的。
很多患有多發(fā)性骨髓瘤的患者心情是極度悲傷的,感覺對治療沒有信息。其實多發(fā)性骨髓瘤并沒有具體的生存期,這個是和患者的身體情況和接受治療的程度來判斷的。
1、多發(fā)性骨髓瘤患者在恢復(fù)的時候的應(yīng)多多注意觀察疼痛部位、形式、強度、性質(zhì)、持續(xù)時間等需要做好記錄?;颊哌@個時候要注意減少部分的疼痛刺激,以舒適臥位為主,防止因姿勢的不對造成肌肉、韌帶或關(guān)節(jié)牽扯而引起疼痛。
2、如果多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)輕度貧血,可以進(jìn)行下合適的運動,像散步等但是同時要避免勞累,當(dāng)然重度貧血的患者不應(yīng)進(jìn)行運動,要絕對的臥床休息;適宜取半臥位,便于患者更好的呼吸;對于極度虛弱的,親屬應(yīng)該協(xié)助其完成生活護(hù)理。
3、多發(fā)性骨髓瘤患者在恢復(fù)的時候的應(yīng)多多注意觀察疼痛部位的形式、疼痛的強度、性質(zhì)、持續(xù)時間等?;颊哌@個時候要注意減少部分的疼痛刺激,以舒適臥位為主,防止因姿勢的不對造成肌肉、韌帶或關(guān)節(jié)牽扯而引起疼痛。
注意事項:
1、要避免與致癌物質(zhì)相碰觸接觸,要做到口腔黏膜及皮膚的清潔,防止感冒疾病等發(fā)生。
2、遠(yuǎn)離化學(xué)物質(zhì),增強自身體質(zhì),積極治療一些慢性疾病以避免射線及化學(xué)毒物的接觸,這樣才可以更好的遠(yuǎn)離多發(fā)性骨髓瘤疾病。
3、平時應(yīng)該做到調(diào)理情志,防止七情過盛的現(xiàn)象發(fā)生,要保持積極樂觀的生活態(tài)度,不存在性情大怒、太過悲傷,要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
多發(fā)性骨髓瘤這個疾病近年的發(fā)病率有增高的趨勢,多以大家對這個疾病一定要引起重視。多發(fā)性骨髓瘤主要是因為骨髓中的漿細(xì)胞便衣導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的出現(xiàn)。對于治療多發(fā)性骨髓瘤的方法大家不妨看看下面的資料。
一般治療
健康宣教:①
骨髓穿刺是診斷本病必不可少的檢查之一,骨穿對人體無傷害,高齡老年患者也可進(jìn)行;②本病發(fā)展不如急性白血病兇猛,大部分患者經(jīng)有效治療病情可得到控制;③用于治療本病的化療方案比較溫和,惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)輕微,大部分患者均能耐受;④該病若不及時診治,發(fā)展至嚴(yán)重骨病甚至截癱或尿毒癥,將會給患者及家屬帶來極大的痛苦及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。故家屬及患者應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員積極治療。
一般治療
:①無脊柱溶骨性病變者可適當(dāng)活動,有脊柱病變者應(yīng)限制活動量,以免發(fā)生壓縮性骨折。②適當(dāng)補充蛋白質(zhì)(有腎功能不全者應(yīng)低蛋白、高熱量飲食)、維生素、電解質(zhì)等。③化療期間及間歇期注意漱口和清洗會陰,防止口腔感染、會陰感染及肛周膿腫的出現(xiàn)。放射治療
主要用于孤立性和髓外漿細(xì)胞瘤的局部放療。
免疫治療
1.干擾素:α-干擾素能提高患者的化療完全緩解率,延長無病生存率。劑量為:300萬U,皮下注射,隔天一次。最好用半年以上。注射過程中,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱等流感樣癥狀,口服解熱藥即可緩解。易于門診應(yīng)用。
2.白細(xì)胞介素-2:主要用于清除殘留病灶。
造血干細(xì)胞移植
50歲以下患者應(yīng)積極進(jìn)行造血干細(xì)胞移植;50-70歲應(yīng)酌情處理,原則上應(yīng)盡量進(jìn)行造血干細(xì)胞移植;70歲以上不宜進(jìn)行。
1.自體造血干細(xì)胞移植:為多發(fā)性骨髓瘤治療的一大進(jìn)步,其療效明顯優(yōu)于常規(guī)化療。且二次移植的療效更好。可行自體外周血干細(xì)胞移植,價格便宜,操作簡便,造血恢復(fù)快,已被廣泛采用。
2.異基因造血干細(xì)胞移植:是根治本病的唯一方法,但相關(guān)死亡率高,主要用于有合適供者的年輕患者。