多發(fā)性斑疹是什么
飲食養(yǎng)生是什么。
身體是智能的載體，是事業(yè)的本錢。對自己晚年負責，就不應該對晚年的健康透支。隨著社會觀念的更新，養(yǎng)生的理念也在不斷刷新，很多人生活的不幸，源于沒有注意平日的養(yǎng)生。進行中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“多發(fā)性斑疹是什么”，但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
二、多發(fā)性斑疹如何確診三、怎樣預防多發(fā)性斑疹多發(fā)性斑疹是什么
1、多發(fā)性斑疹是什么
斑疹點大成片,色紅或紫,撫之不礙手的叫做“斑”,多由熱郁陽明,迫及營血而發(fā)於肌膚。其形如粟米,色紅或紫,高出於皮膚之上,撫之礙手的叫做“疹”(但亦有不高出皮膚,撫之無礙手之感的),多因風熱郁滯,內(nèi)閉營分,從血絡透發(fā)於肌膚。斑疹是單純的皮膚顏色改變,可暫時出現(xiàn)或長期存在;根據(jù)顏色的不同可分紅斑和其他各種色素異常引起的斑疹。
2、多發(fā)性斑疹是怎樣引起的
大多數(shù)的病毒感染人們的皮膚的時候都會出現(xiàn)斑疹的現(xiàn)象,其中麻疹病毒以及風疹病毒是最常見的一種,一般都是通過飛沫通過呼吸道的時候傳播的,不同類型的病毒導致的斑疹也是不一樣的,還有一些細菌也會導致人們出現(xiàn)斑疹的情況,所以大家在平時辨別斑疹的過程中一定要注意仔細分辨。有些時候人們?nèi)绻麑τ谧贤饩€過敏的話,在身體的表面也會出現(xiàn)斑疹的情況。
3、多發(fā)性斑疹有什么癥狀
3.1、瘙癢
可輕可重,可為陣發(fā)性、間斷性或持續(xù)性,亦可為局限性、泛發(fā)性或全身性,是引起搔抓和摩擦的主要原因。人對癢的反應因個體差異而不同,亦可能因發(fā)生的部位不同而有所不同,肛門生殖器區(qū)對癢特別敏感。
3.2、疼痛
疼痛是由皮膚損傷或造成皮膚損傷的各種刺激所引起,應是一種警戒信號,對機體具有保護作用。任何形式的物理和化學刺激,到達一定強度,都能引起疼痛。引起疼痛的物質(zhì)包括乙酰膽堿、5-羥色胺、組胺、緩激肽、前列腺素、鉀離子、氫離子及組織損傷產(chǎn)生的酸性產(chǎn)物。各種疾病有特定的疼痛方式。如帶狀皰疹,病毒侵犯神經(jīng)節(jié),可在受損神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)分布區(qū)發(fā)生灼痛或刺痛。
3.3、麻木與感覺異常
麻木是由于末梢神經(jīng)受損致感覺減退或喪失。常見于麻風或神經(jīng)病變患者,表現(xiàn)為病覺、溫覺及觸覺減退或消失。感覺異常可有感覺分離、感覺過敏、痛覺過敏等。感覺分離現(xiàn)象只針對冷覺或觸覺或痛覺,如麻風病,其手指觸覺存在,而溫覺、病覺消失。感覺過敏指輕度刺激(如觸模皮膚)即可引起感覺增強。
多發(fā)性斑疹如何確診
1、實驗室檢查
實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據(jù)進行歸納和分析,從中提出幾種診斷之可能,然后進一步考慮做那些實檢室檢查來證實診斷。故實驗室檢查應有明確目的和針對性,而不是盲目的。
2、器械檢查
有些皮膚病可用放大鏡來檢查皮損特點會更清楚。用Wood燈檢查黃癬、白癬在暗室可出現(xiàn)暗綠色及亮綠色熒光。檢查時批物質(zhì),如遲發(fā)皮膚葉琳癥的尿、糞多呈淡紅和紅色。用毛細血管鏡來觀察指甲毛細血管情況,用于銀屑病、硬度病、皮肌炎等。用純刀刮取瘤型麻風病人鼻新膜做涂片,做耐酸染色查麻風菌。
3、皮膚組織病理
皮膚科的皮膚組織病理,有其獨立性及特殊性。皮膚組織病理以表 皮、真皮、皮下組織及皮膚附屬器為重點。皮膚損害多外露、形態(tài)各異、視診顯而易見。把臨床體征和病理結(jié)合起來,特別是觀察疾病的病程中不同階段的變化,可了解其動態(tài)情況。這對診斷皮膚病有重要意義。皮膚病的病理檢查一般用于診斷皮膚腫瘤、大癌性皮膚病、變應性血管炎、麻風、結(jié)核等肉芽腫性疾病,深部真菌病、梅毒、結(jié)締組織病。扁平苔薛、銀屑病等都有很高的診斷價值。加上組化免疫及特殊染色,更可提高診斷準確性。
怎樣預防多發(fā)性斑疹
1、控制傳病媒介及其潛在宿主,是有效的措施。
2、要預防嚙齒動物的侵擾,最佳辦法是斷絕其糧食并使其失去匿藏之所。食物及垃圾應妥善存放和棄置。墻壁及天花板的孔洞亦應修補妥當。
3、前往叢林地區(qū)時,應做妥預防措施,避免被咬到。使用驅(qū)蟲劑和穿上有保護作用的長袖衣服及長褲,是適當?shù)拇胧?/p>
4、保持良好的個人衛(wèi)生,可有效預防虱傳斑疹傷寒蔓延。
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任何疾病對人體健康都是有著一些損害，生活中常見的疾病就是以感冒、發(fā)燒、咳嗽、頭疼為主，這些疾病看似簡單，但都反應出身體不適，所以對出現(xiàn)這些情況，都是要及時到醫(yī)院治療，避免繼續(xù)在繼續(xù)發(fā)展，這樣對自身健康也是有著很好保護，多發(fā)性神經(jīng)炎是一個對人體健康損害很大的疾病。
這類疾病在發(fā)現(xiàn)后，一定要及時治療，否則會使得患者身體各方面受到嚴重損害，因此對多發(fā)性神經(jīng)炎治療，也是需要對它進行很好了解，尤其是癥狀，更是要進行多方面認識。
多發(fā)性神經(jīng)炎癥狀：
本病共同特點是肢體遠端對稱性感覺，運動，自主神經(jīng)障礙。
(1) 各種感覺缺失呈手套襪子形分布，可伴感覺異常，感覺過度和疼痛等刺激癥狀，疼痛是小纖維受損神經(jīng)病(如糖尿病酒精中毒卟啉病等)，以及艾滋病，遺傳性感覺神經(jīng)病，副腫瘤性感覺神經(jīng)病，嵌壓性神經(jīng)病，特發(fā)性臂叢神經(jīng)病顯著特點，遺傳性感覺神經(jīng)病，淀粉樣神經(jīng)病可見分離性感覺缺失。
(2) 肢體遠端下運動神經(jīng)元癱：嚴重病例伴肌萎縮和肌束震顫，四肢腱反射減弱或消失，踝反射明顯，不能執(zhí)行精細任務，遠端重于近端，下肢脛前肌，腓骨肌,上肢骨間肌，蚓狀肌和魚際肌萎縮明顯，手，足下垂和跨閾步態(tài)，晚期肌攣縮出現(xiàn)畸形。
(3) 自主神經(jīng)障礙：體位性低血壓，肢冷，多汗或無汗，指(趾)甲松脆，皮膚菲薄，干燥或脫屑，豎毛障礙，傳入神經(jīng)病變導致無張力性膀胱，陽痿和腹瀉等。
通過以上介紹，對多發(fā)性神經(jīng)炎癥狀也是有著很好認識，這樣疾病在發(fā)病后，身體會有明顯的感覺，所以這個時候，人們也是要注意自身身體情況，在出現(xiàn)這樣疾病，不僅要選擇藥物治療，同時對患者心理治療也是很關(guān)鍵。
提到了多發(fā)性膽囊息肉這個疾病，相信很多朋友并不是十分了解。其實多發(fā)性膽囊息肉并病發(fā)的部位集中在右上腹部，而這類疾病是一種危害性極大的疾病之一，不僅為危害到我們的身體健康，此外嚴重地話還能夠誘發(fā)息肉癌變等，甚至直接威脅到我們的生命，那么到底多發(fā)性膽囊息肉的治療方法是什么呢?
其實導致多發(fā)性膽囊息肉發(fā)病的原因，不僅因為飲食不當導致的，還與我們?nèi)粘５牟涣记榫w，例如：抑郁，易怒等等有關(guān)，另外還有可能是經(jīng)常性的熬夜，甚至是勞累過度導致的。那么到底多發(fā)性膽囊息肉該怎么治療呢?
多發(fā)性膽囊息肉病因
最新研究表明膽囊息肉的發(fā)病，因于情志失調(diào)(壓抑、抑郁、易怒)飲食所傷(過量飲食肥甘厚膩、過量飲酒)勞逸過度(勞累、勞神過度、安逸過度)感覺外邪(暑濕、風寒)等所致。肝膽疏瀉失職、氣機阻滯、血行不暢、膽汁泌排不利、濕熱蘊結(jié)、瘀血內(nèi)停、日久形成癥瘕、積聚之癥。虛實夾雜。
相關(guān)問題
1.關(guān)于息肉樣病變的大小問題：因為超聲切面的原因或測量的誤差,相差1-3mm是可以理解的,同一個人兩次測量都不可能完全相同。
2,關(guān)于息肉多少的問題：一般膽囊惡性病變多單發(fā)(如膽囊癌),而膽囊良性病變常多發(fā)(如炎性息肉,膽固醇息肉等),所以本案例我考慮良性病變?nèi)缪仔韵⑷饧澳懝檀枷⑷饪赡苄源?
治療方法
膽囊內(nèi)息肉樣病變，需要每年復查彩色B超，若息肉增大或有右上腹不適，建議到醫(yī)院肝膽外科就診。
A,在我國,在膽囊壁息肉樣病變的治療上存在有過火現(xiàn)象,即患者害怕癌癥,往往積極要求醫(yī)生切除膽囊,所以并不是都按照醫(yī)療常規(guī)辦事。
B,患者在積極保守治療(積極消炎,利膽,清淡飲食，護膽調(diào)息方調(diào)理等)的情況下,每1-3月復查一次,如果息肉變小,變少或消失,這樣往往考慮炎性息肉;
C,在積極保守治療1-3月后復查,息肉無明顯數(shù)量級變化,即小于10mm,(外科醫(yī)生常以直徑大于10mm為手術(shù)標準),可以每半年或一年復查一次.假如是惡性病變,3月后應該長大,不長大說明是良性,這樣半年復查可以了,不必多花錢。
D,如果在保守治療1-3月后長大,并且大于10mm,而且超聲高度懷疑惡性的話,應該手術(shù)。
關(guān)于多發(fā)性膽囊息肉，其實及時治療是非常關(guān)鍵的。首先要選擇一家正規(guī)的醫(yī)院，另外患者還需要注意日常的飲食和護膽等調(diào)理方法。如果情況嚴重，息肉的體積過大，那就應該積極地配合醫(yī)生，并且及時接受手術(shù)，將膽囊和病變的部位切除干凈。
【概述】
顱腦損傷后顱內(nèi)同時形成兩個以上不同部位或類型的血腫時，謂之多發(fā)性血腫。此類血腫常伴發(fā)于嚴重腦挫裂傷病人，發(fā)生率約占顱內(nèi)血腫的14.4%～21.4%。其中，居不同部位者占60%左右;位于同一部位但不是同一類型的血腫，約占40%。
【診斷】
當疑有多發(fā)性血腫可能時，應及早施行輔助檢查如CT、MRI或腦血管造影均能于早期明確診斷。顱骨X線平片可以提示有無跨越靜脈竇或血管壓跡的骨折線。腦超聲波探測若發(fā)現(xiàn)中線波無移位或稍有偏移而與臨床體征不符時，即應考慮存在多發(fā)血腫。若腦血管造影示有無血管區(qū)，而大腦前動脈并未向?qū)?cè)相應的移位，或移位程度不足血腫原度的1/2時，或血腫甚小而中線移位過大時，均應想到多發(fā)發(fā)血腫的可能。在緊急搶救時，術(shù)前未明確多發(fā)血腫的手術(shù)病人，應注意清除血腫后的顱內(nèi)壓改變。若顱內(nèi)壓無明顯緩解，或一度好轉(zhuǎn)隨即又復升高，或血壓正常而腦組織搏動欠佳，甚至仍有腦膨出時，均需對可能發(fā)生多發(fā)血腫的部位，進行認真的探查，以免遺漏。
【治療措施】
對術(shù)前已通過影像學檢查，定位診斷明確的多發(fā)血腫，可以合理設計手術(shù)入路、方法和次序;但對術(shù)中始疑有多發(fā)血腫的病例，應根據(jù)致傷機理、著力點和顱骨骨折等情況慎加分析，進行探查，或采用B型超聲波術(shù)中適時探測。
同一部位不同類型血腫的清除：最常見的是額顳前份對沖性腦挫裂傷，急性硬腦膜下伴腦內(nèi)血腫，屬混合性同一部位的血腫，往往彼此相連，故可在同一手術(shù)野內(nèi)一并清除，偶而需行腦穿刺始能發(fā)現(xiàn);其次是硬腦膜外血腫伴發(fā)硬膜下或局部腦內(nèi)血腫，可疑時必須切開硬腦膜探查硬膜下或行腦穿刺，證實后予以清除。
不同部位同一類型血腫的清除：較多見的是雙側(cè)硬腦膜下血腫，好發(fā)于額、顳前份或額、頂凸面。其次是雙側(cè)顳部硬膜外血腫，較少見。手術(shù)探查及清除這類雙側(cè)的血腫時，病人頭宜仰臥墊高，消毒鋪巾須兼顧兩側(cè)施術(shù)的要求。一般急性雙側(cè)血腫應先于有腦疝的一側(cè)，或血腫較大的一側(cè)行骨窗開顱清除血腫，另一側(cè)行鉆孔引流或擴大鉆孔至適當?shù)墓谴扒宄[。對亞急性雙側(cè)血腫，可以一次手術(shù)雙側(cè)骨瓣開顱，亦可按血腫之大小分次剖開清除。對慢性硬腦膜下血腫大多采用雙側(cè)鉆孔引流術(shù)。
【臨床表現(xiàn)】
多發(fā)性血腫沒有獨特的臨床征象，雖然可以根據(jù)致傷機理和神經(jīng)功能受損表現(xiàn)，作出初步估計，但因各種多發(fā)性血腫之間，癥狀和體征往往混淆，難以確診，常須依靠影像學的檢查，或經(jīng)手術(shù)探查證實。一般分為三種情況：
同一部位不同類型的多發(fā)血腫，多為對沖性腦挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫及腦內(nèi)血腫;或著力部位硬膜外血腫伴局部硬腦膜下及/或腦內(nèi)血腫。
不同部位同一類型的多發(fā)血腫，常為雙側(cè)硬腦膜下血腫，尤其是小兒及老年病人，因額部或枕部減速性損傷所致。當致傷暴力大、腦挫裂傷嚴重時，常為急性硬腦膜下血腫，往往位于雙側(cè)額顳前份。若腦原發(fā)性損傷輕微，系腦表面的橋靜脈撕裂出血時，則多為慢性或亞急性雙側(cè)半球凸面硬膜下血腫。偶而可因擠壓傷致雙側(cè)顳骨骨折，亦有引起雙側(cè)硬腦膜外血腫的可能，但較少見。
不同部位不同類型的多發(fā)血腫，見于著力部位硬腦膜外血腫及/或腦內(nèi)血腫伴對沖部位硬腦膜下及腦內(nèi)血腫。有時枕部減速性損傷，引起枕骨骨折，可致顱后窩硬腦膜外血腫，伴對沖部位硬膜下及/或腦內(nèi)血腫。
此類血腫臨床表現(xiàn)常較嚴重，病人傷后多持續(xù)昏迷或意識障礙變化急促，容易早期出現(xiàn)天幕切跡疝及雙側(cè)錐體束受損征。
因為多發(fā)性骨髓瘤這個疾病的主要攻擊對象是人體中的B淋巴細胞，所以患上這個疾病的話，就會導致患者的身體免疫出現(xiàn)很大的問題，因為B淋巴細胞對于抵抗病菌是很有幫助的，如果出現(xiàn)了問題的話，人體中的免疫系統(tǒng)就會出現(xiàn)問題。想知道更多的朋友可以往往下瀏覽一下。
對于發(fā)生了多發(fā)性骨髓瘤的患者，有可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有可能是肺炎或者是一些呼吸道感染的疾病，這些疾病會嚴重影響著患者的正常生活。
一、感染
多發(fā)性骨髓瘤由于正常免疫球蛋白減少，異常免疫球蛋白增多但無免疫活性;白細胞減少、貧血及放化療等影響正常免疫功能，故易于反復感染?；颊呖梢园l(fā)熱作為首發(fā)癥狀就診。易發(fā)生上感、肺炎等呼吸道感染或泌尿系統(tǒng)感染，女性患者更易于發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。在病程晚期，感染是致死的主要原因之一。
故對于中老年患者反復發(fā)生感染，不應僅局限于抗感染治療，應在抗感染治療的同時，積極尋找是否有原發(fā)病。若患者合并有骨痛、貧血、出血等應考慮到本病的可能。
二、骨髓瘤骨病
骨痛和溶骨性骨質(zhì)破壞是本病的突出臨床表現(xiàn)。骨痛部位以腰背部最多見，其次為胸骨、肋骨和下肢骨骼。
由于本病患者常有嚴重骨質(zhì)疏松，常在稍用力或不經(jīng)意情況下即可發(fā)生病理性骨折，可造成的機械性壓迫引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重者造成截癱。若截癱時間過久即使經(jīng)過有效治療，患者也很難恢復行走，極大地影響患者的生存質(zhì)量。
也可出現(xiàn)骨骼腫物，瘤細胞由骨髓向外浸潤骨質(zhì)、骨膜及臨近組織形成腫塊。
局限于一個部位的孤立性漿細胞瘤較少見，最終可演變?yōu)槎喟l(fā)性骨髓瘤。
X線檢查在本病診斷中具有重要意義。陽性病變部位主要在顱骨、骨盆、肋骨、脊椎骨，也可見于四肢骨。典型表現(xiàn)為以下三種：①穿鑿樣溶骨性病變，為多發(fā)性類圓形透亮區(qū)，為本病的特殊X線表現(xiàn)。以顱骨、骨盆最易發(fā)現(xiàn)。②彌漫性骨質(zhì)疏松。③病理性骨折，最常見于下胸椎及上腰椎，也見于肋骨等處。對疑似病例可行核磁共振檢查以明確溶骨性病變的部位。
患者可因骨痛或腰腿痛不予重視，或就診于骨科，被誤診扭傷、骨折、骨結(jié)核或骨腫瘤而延誤病情。
故對于中老年患者嚴重骨質(zhì)疏松或發(fā)生骨折的患者，在診斷時應考慮到本病。注意查血免疫球蛋白和血清蛋白電泳等以早期明確診斷。
常見影像學檢查對MM患者的綜合診斷價值依次為：pET-CTMRI(核磁共振) CTX線檢查。
三、骨髓瘤腎病
腎臟病變?yōu)楸静〕Ｒ姸匾牟∽?。臨床表現(xiàn)以蛋白尿最常見，其次為血尿。晚期可發(fā)展為慢性腎功能不全或尿毒癥，為本病致死的主要原因之一。
國外研究發(fā)現(xiàn)，MM腎病患者在病理上腎小球病變較輕，而小管-間質(zhì)病變嚴重，故患者臨床上很少出現(xiàn)高血壓。
骨髓瘤腎病由多種因素所致，輕鏈蛋白尿?qū)δI小管的損傷和輕鏈在腎小球的沉積引起的淀粉樣變是主要原因，此外骨髓瘤細胞浸潤、高血鈣、高尿酸血癥等也參與發(fā)病。
免疫分型與腎損害關(guān)系密切，輕鏈型腎損害率最高。
患者可因血尿或蛋白尿就診于腎科或中醫(yī)科，被誤診為腎炎等而長期得不到有效治療，使病情進展至晚期或發(fā)展至尿毒癥。
故對于中老年患者長期蛋白尿、血尿不能明確診斷者，應及時作腎活檢、骨髓穿刺或骨髓、血免疫球蛋白和血清蛋白電泳等骨髓瘤相關(guān)檢查。
對于多發(fā)性骨髓瘤這個疾病，我們不要過多的去害怕它?；颊咭泻玫闹委熜膽B(tài)，這樣才可以幫助治療，對治療效果有所促進。對生活中的疾病多一些了解，其實也是對自己的健康保護。還有對飲食上面的要求要盡可能的科學。
多發(fā)性神經(jīng)炎治療
1、多發(fā)性神經(jīng)炎的病因治療
1.1、治療原發(fā)病:依據(jù)疾病的病因,治療原發(fā)病。營養(yǎng)缺乏及代謝障礙性多發(fā)性神經(jīng)炎治療原發(fā)病,糖尿病要注意控制血糖、尿毒癥用血液透析和腎移植。
1.2、治療各種炎癥:對于膠原病性疾病SLE、硬皮病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、血清注射或疫苗接種等這類疾病,也可以進行病因治療。
2、多發(fā)性神經(jīng)炎的對癥治療
2.1、急性期:處于急性期的多發(fā)性神經(jīng)炎,應該注意多臥床休息,特別是維生素B1缺乏和白喉性多發(fā)性神經(jīng)病累及心肌者,應用大劑量維生素B族。
2.2、重癥期:嚴重的多發(fā)性神經(jīng)炎,加強日常的護理是非常重要的。臥床時要定時翻身,保持肢體功能位。手足下垂應用夾板和支架,以防癱肢攣縮和畸形。
2.3、恢復期:在病情逐漸恢復的過程中,可用針灸理療及康復治療等配合主要療法。
3、多發(fā)性神經(jīng)炎的藥物調(diào)養(yǎng)法
3.1、歸芪通絡湯當歸10克,桂枝10克,生白芍20克,川牛膝15克,黨參10克,川木瓜15克,黃芪30克,炒白術(shù)15克,雞血藤30克,桑枝30克,細辛3克,每日1劑,分兩次水煎溫服。每劑藥煎后可將藥渣再加水2000毫升,煎取藥汁1500毫升,兌入白酒50克外洗患肢,以配合治療。適于肢體發(fā)涼、無力者。
3.2、蒼術(shù)10克,板藍根30克,黃柏10克,絡石藤15克,虎杖15克,忍冬藤30克,雞血藤15克,每日1劑,分兩次水煎溫服。嚴重者可每日2劑。本方適用于急性感染性多發(fā)神經(jīng)炎,表現(xiàn)為四肢酸沉無力,或口渴、小便短赤等。
多發(fā)性神經(jīng)炎的食療方法
1、牛膝燉鳳爪
配方:牛膝lOg,黃芪20g,大棗6枚,雞爪250g,姜lOg,蔥15g,鹽4g。
制作:牛膝洗凈切段,黃芪潤透切片;大棗去核切片;雞爪洗凈去甲尖,姜切片,蔥切段,牛膝、黃芪、大棗、雞爪,同放燉鍋內(nèi),放入姜、蔥、鹽,注入清水500ml。用武火燒沸,文火燉熬1小時即成。
食法:每日1次,每次吃雞爪50g喝湯。
功效:補氣血,通經(jīng)脈。用于多發(fā)性神經(jīng)炎患者。
2、黨參麥芽茶
配方:黨參20g,麥芽15g,大棗6枚。
制作:黨參洗凈切片;麥芽洗凈去雜質(zhì);紅棗洗凈去核,切片。黨參、麥芽、大棗,同放燉杯內(nèi),加水200ml,置武火上燒沸,用文火煎煮15分鐘即成。
食法:代茶飲用。
功效:補氣血,益脾胃。用于多發(fā)性神經(jīng)炎患者。
如何預防多發(fā)性神經(jīng)炎
1、多發(fā)性神經(jīng)炎患者的調(diào)整飲食
合理調(diào)整飲食,既要保障營養(yǎng)全面,又要防止營養(yǎng)過剩,導致肥胖。忌煙、酒。
2、多發(fā)性神經(jīng)炎患者要加強鍛煉
因為鍛煉有利于人體增強心肺功能,改善血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的機能狀況,提高抗病能力,增強有機體的適應能力。
3、多發(fā)性神經(jīng)炎患者要及時護理
日常護理及保健過程中肢端需保暖,又要預防燙傷。急性感染期除四肢癱瘓還可伴呼吸肌麻痹,應立即送醫(yī)院搶救。
4、多發(fā)性神經(jīng)炎患者要避免避免長期接觸化學毒物
避免長期接觸化學毒物。對于長期服用異煙肼、苯妥英鈉、氯喹、磺胺等藥物的病人,一旦發(fā)現(xiàn)本病征兆,應立即停藥。
【概述】
多發(fā)性骨骺發(fā)育異常，(muffiple epiphyseal dysplaais)亦稱Fairbank病或多發(fā)性骨骺成骨不全(dysostosis epiphysealis multiplex)是一種少見的遺傳性軟骨的發(fā)育缺陷，其特征為許多骨骺異常的骨化，患者的生長發(fā)生障礙，手指粗短。1935年Fairbank首先描述此病，有遺傳性及家族史。男性較女性多見。發(fā)病年齡為幼兒及少年。以髖、肩、踝多見，其次為膝、腕及肘關(guān)節(jié)。因有多個不規(guī)則骨人中心的出現(xiàn)，使骨骺增大，有時可延至骨干。以后骨化中心不規(guī)則融合，造成關(guān)節(jié)面不平整，導致早期產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎。
【診斷】
主要依靠X線。要應與下列幾種疾病作鑒別：①甲狀腺機能減退(克汀病)，骨骺改變相似，但患者的皮膚干燥，智力發(fā)育延遲，骨齡明顯推遲，在胸腰段的椎體，可有特殊的表現(xiàn)，呈鉤形。病人服用甲狀腺素后癥狀會轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。②點狀骨骺發(fā)育不全。整個骨骺表現(xiàn)為許多分散的中心，較本病更為明顯。距骨可成為分散的斑點。有先天性白內(nèi)障(50%)。③Morquio-Brailford病及脊柱骨骺發(fā)育異常(spondyloepiphyseal dysplasia)和雙側(cè)扁平髖等區(qū)別。
【治療措施】
本病有自行好轉(zhuǎn)的趨勢，但不可避免的早發(fā)退行性關(guān)節(jié)病變。在兒童期不需用外固定，更不宜手術(shù)。在病變未穩(wěn)定時不宜負重。應選擇少走少站的職業(yè)。對成人骨關(guān)節(jié)炎的治療原則與一般人相同，如兩腿不等長、膝內(nèi)、外翻或脊柱畸形等均可以進行矯行手術(shù)。
【病因?qū)W】
病因不明。為先天性異常。
【臨床表現(xiàn)】
主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的疼痛，活動受限，行走困難，呈搖擺步態(tài)。肩關(guān)節(jié)活動也受限。骨端常粗大、少數(shù)病人有關(guān)節(jié)屈曲畸形或關(guān)節(jié)松弛。手變短，手指變粗，身材短小。由于本病對四肢長骨的影響較脊柱明顯，故表現(xiàn)為某種程度的短肢型侏儒，此外尚有膝內(nèi)翻、外翻、兩下肢不等長及脊柱后突畸形等。
X線表現(xiàn) 對稱性骨骺骨化中心出現(xiàn)晚，發(fā)育緩慢，與骨干融合的時間延遲。特征性的表現(xiàn)是骨化不規(guī)則，骨化中心的密度異常。往往呈斑點狀或桑椹狀，有許多小的分散的骨化中心，圍繞在大的骨化中心的周圍，但數(shù)目不像點狀骨骺發(fā)育異常那樣多。這些多發(fā)性的骨化中心，使骨端變大。脛骨下端的骨骺自內(nèi)向外方傾斜，深度減少，腓骨變長。距骨形態(tài)改變，以適應脛骨骨變形(占50%)。長骨干較正常短，顱骨及牙齒正常?？煞譃閮蓚€類型：①Ribbing型(軟型)。有多發(fā)性骨骺發(fā)育異常，骨骺扁，在手部骨質(zhì)侵犯較輕微;②Fairbank型(重型)，骨骺小，不規(guī)則的腕骨延遲骨化，掌骨及指骨的變化明顯。
【預后】
多發(fā)性骨骺發(fā)育異常在愈合時，骨骺的密度恢復正常，但不規(guī)則的形態(tài)常大部或小部分的遺留下來，到成年人時導致早期產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎。
對于多發(fā)性骨髓瘤，一般會使用化療的方法。利用化療的方式來進行治療也是有多種方案，對于患者使用什么化療的方式，應該看患者的身體情況是否適用，聽從醫(yī)生的建議。
對于高?；颊?，目前仍主張應用以萬珂為主的方案，其他方案療效欠佳。所謂高危，指的是存在p53、t(4; 14)、t(14;
16)之一者，存在髓外病變者，外周血中多次出現(xiàn)漿細胞者，或者合并急性腎衰竭者;上述情況多預后不佳，一般方案即便開始有效，但易短期內(nèi)復發(fā)進展。不過，此類患者只是占整個群體的一小部分，因此建議患者初次治療前一定要完善染色體、FISH、影像學評估等，以指導臨床治療。
與正常核型者的轉(zhuǎn)歸相比，標準細胞遺傳學分析檢出的任何染色體異常，均與病人轉(zhuǎn)歸差相關(guān)。FISH檢測檢出的免疫球蛋白重鏈區(qū)(IgH)中的特定易位[例如t(4;14)，17p13缺失和1號染色體異常]也與預后差相關(guān)。最近，基因表達譜和基因拷貝數(shù)改變已顯示出一種有前途的預測作用，這種作用需要在較大型的研究中得到驗證。高危疾病和預后差可用是否存在以下每個范疇中的1種來確定：低二倍體，t(4;14)或17p13缺失;高水平的血清β2-微球蛋白或乳酸脫氫酶;以及國際分期系統(tǒng)Ⅲ期。標危疾病用是否存在以下指標來確定：超二倍體或t(11;14)，正常水平的血清β2-微球蛋白或乳酸脫氫酶，以及國際分期系統(tǒng)Ⅰ期。
對有癥狀的(活動性)疾病應立即治療，而無癥狀(冒煙型)骨髓瘤僅需臨床觀察，因為用常規(guī)化療進行的早期治療并無益處，目前研究性試驗正在評估免疫調(diào)節(jié)藥延緩從無癥狀發(fā)展至有癥狀骨髓瘤的能力。治療策略主要與年齡有關(guān)。對于年齡65歲并且沒有嚴重心、肺、腎或肝功能障礙的病人，目前的資料支持開始用沙利度胺、lenalidomide或硼替佐米的誘導治療加造血干細胞移植。對于年紀較大的病人或有合并病的病人，應考慮采用降低預處理強度方案的自體干細胞移植。在年齡65歲的病人中，應給予常規(guī)治療聯(lián)合沙利度胺、lenalidomide或硼替佐米。在年齡75歲的病人中，或者在有合并病的較年輕病人中，應考慮治療強度較小的方法，這種方法可限制毒性作用或避免會降低預期療效的治療中斷。應根據(jù)生物學年齡(不同于實際年齡)和是否存在合并病決定治療選擇和藥物劑量。
