過敏性紫癜腎炎治療是如何的
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過敏性紫癜腎炎是很多朋友并沒有聽過的疾病，過敏性紫癜腎炎其實郭明星紫癜導致的一些列病理癥狀，最后出現(xiàn)了腎臟損害的疾病。對于過敏性紫癜腎炎一定要有針對性的治療方法。
1.治療原則
積極控制免疫性炎癥反應，抑制腎小球系膜增生性病變，預防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成。
2.一般治療
應注意休息和維持水、電解質(zhì)平衡。水腫、大量蛋白尿者應予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。預防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶，尋找過敏原，避免再次接觸。
3.藥物治療
(1)孤立性血尿或病理I級 僅對過敏性紫癜進行相應治療。應密切監(jiān)測病情變化，建議至少隨訪3～5年。
(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa級
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用，如雷公藤多甙。但應注意其副作用。
(3)非腎病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa級 用雷公藤多甙或激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。
(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、Ⅳ級
臨床癥狀及病理損傷均較重，現(xiàn)多傾向于采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，其中療效最為肯定的是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者，可選用甲潑尼龍沖擊治療。
(5)急進性腎炎或病理Ⅳ、Ⅴ級
癥狀嚴重、病情進展較快，多采用三至四聯(lián)療法，常用方案為：甲潑尼龍沖擊治療1～2個療程后，口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達莫治療。
4.血漿置換
臨床表現(xiàn)為急進性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成(50%)的過敏性紫癜腎炎，應采取積極治療措施，如血漿置換?？蓽p輕腎損害，延緩腎功能衰竭進展速度。
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過敏性紫癜是一種小兒常見病，患者會出現(xiàn)出血性皮炎、關節(jié)炎、腹痛等癥狀。過敏性紫癜的治療主要是以藥物為主，可以中西醫(yī)結(jié)合治療。
1、風熱傷絡型
表現(xiàn)
起病較急，病程較短，紫斑色鮮紅或紫紅，高出皮面，此起彼伏，皮膚瘙癢或有風團，或發(fā)熱微惡寒，或咽痛，腹痛腸鳴，關節(jié)游走性疼痛，或尿血、便血，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。
治法 清熱解毒，涼血祛風。
例方 銀翹散合消風散。
常用藥 銀花、連翹、竹葉、牛蒡子、荊芥、防風、生地、蟬蛻、通草、甘草、仙鶴草、側(cè)柏葉、紫草、柴胡、黃芩。
2、濕熱蘊結(jié)型
表現(xiàn)
皮膚紫斑，色紫紅或暗紅，頭身困重，關節(jié)腫痛灼熱，脘腹悶痛，納呆口膩，便秘或溏而不爽，小便色黃，口干喜熱飲，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。
治法 清熱祛濕，化瘀通絡。
例方 四妙散合槐角丸。
常用藥 蒼術、黃柏、苡仁、川牛膝、槐花、地榆、防風、枳殼、桑枝、紫草、茜根、滑石、大薊、小薊、白癬皮、地膚子、土茯苓。
3、盛迫血型
表現(xiàn)
起病較急，紫斑色鮮紅或深紅，可伴鼻衄、尿血、便血等，或身熱夜甚，心煩面赤，不寐夢多，小便短赤，舌紅絳，苔黃燥，脈細弦數(shù)。
治法 清熱解毒，涼血化瘀。
例方 清營湯或犀角地黃湯。
常用藥 水牛角、生地、丹皮、丹參、玄參、銀花、連翹、竹葉、通草、紫草、川連、赤芍。
4、熱陰虛火動型
表現(xiàn)
起病較緩，紫斑時現(xiàn)時退，色鮮紅，或有鼻衄，尿血，頭暈耳鳴，五心煩熱，潮熱盜汗，腰膝酸痛，舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。
治法 滋陰清熱，涼血消斑。
例方 茜根散合二至丸。
常用藥 茜根、生地、阿膠、雞血藤、知母、黃柏、地骨皮、丹皮、女貞子、旱蓮草、紫草、側(cè)柏葉。
5、瘀血阻絡型
表現(xiàn)
紫斑色暗紅或紫暗，反復發(fā)作，病程較長，關節(jié)疼痛，肌膚甲錯，唇甲、眼眶暗黑，舌紫暗，脈細澀或弦澀。
治法 活血化瘀，祛風解毒。
例方 桃紅四物湯合失笑散。
常用藥 桃仁、紅花、川芎、赤芍、雞血藤、丹皮、丹參、蒲黃炭、側(cè)柏葉、仙鶴草、益母草、三七、花蕊石。
6、氣虛不攝型
表現(xiàn)
病程較長，紫斑色淡紅，遇勞則發(fā)，面色蒼白，神疲乏力，納差便溏，舌淡胖有齒印，脈細弱。
治法 健脾益氣，養(yǎng)血攝血。
例方 歸脾湯。
常用藥 黃芪、黨參、白術、當歸、茯苓、側(cè)柏葉、紅棗、雞內(nèi)金、枳殼、甘草、紫草、茜根、烏賊骨、三七、棕櫚炭、血余炭、升麻。
紫癜在我們的生活中十分常見，而大多數(shù)人身上出現(xiàn)紫癜，往往是因為過敏而造成的，因此，對于過敏性紫癜的出現(xiàn)，大家要想及時的發(fā)現(xiàn)該病，就可以從對其癥狀的了解上入手進行觀察。
過敏性紫癜起病前1 - 3 周往往有上呼吸道感染史.起病緩慢，病程遷延，常常發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)。根據(jù)病變的侵犯部位不同，而有不同的臨床表現(xiàn)：
(1)胃腸道表現(xiàn) 多為皮膚紫癜后出現(xiàn)腹部癥狀，但也有以胃腸道癥狀為首發(fā)者。主要表現(xiàn)為發(fā)作性腸絞痛或持續(xù)性鈍痛，位于臍周或下腹部，伴有惡心嘔吐，重者出現(xiàn)便血、嘔血、腸套疊和腸穿孔。稱之為腹型過敏性紫癜(Henoch purpura)。
(2)關節(jié)表現(xiàn) 表現(xiàn)為四肢關節(jié)的紅腫疼痛，以膝、踝、肘、腕等為多見，常游走性，數(shù)日內(nèi)消退，可反復發(fā)作，發(fā)作時常伴有低熱。以關節(jié)癥狀為突出表現(xiàn)者，稱為關節(jié)型過敏性紫癜(Schonlein purpura)。
(3)皮膚表現(xiàn) 多數(shù)以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀。常出現(xiàn)于四肢遠端伸側(cè)，臀背部，而面部及軀干少夕見。紫癜呈對稱分布，分批出現(xiàn)，大小不一，并可融合成片，甚至形成出血性皰疹和出血性壞死。紫癜一般數(shù)日內(nèi)可自行消退。少數(shù)可同時伴有眼瞼、口唇、手足部位的血管神經(jīng)性水腫或蕁麻疹。
4)腎臟表現(xiàn) 腎臟改變常在紫癜之后，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿，部分患者可伴有浮腫、少尿和高血壓。一般情況下本病的腎臟損害恢復較好，不留后遺癥，少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性腎炎，甚至尿毒癥。應注意偶有以腎臟病變?yōu)橹鞫像氨憩F(xiàn)不明顯者。
患有過敏性紫癜根據(jù)自己的病情可選用食療方進行治療，如花生衣煎子、馬蘭蛋卵、豬皮柿葉湯、桂圓大棗黨參湯等食療方。
馬蘭蛋卵
組成：馬蘭頭全草60克，青殼鴨蛋2個。
用法：上二味同煮，將蛋煮熟后去殼，再煮蛋至黑色即可。吃蛋飲湯，每日1劑，空腹食。
功效：清熱涼血止血。
主治：過敏性紫癜，屬血熱妄行型，皮膚出現(xiàn)紫斑，伴發(fā)熱，口渴，便秘，舌質(zhì)紅、苔黃。
豬皮柿葉湯
組成：鮮豬皮100克，柿樹葉20克。
用法：上二味慢火熬成湯，分2次飲用。
功效：滋陰降火，安絡止血。
主治：過敏性紫癜，屬陰虛火旺型，皮膚出現(xiàn)青紫斑塊，時作時止，潮熱盜汗，可伴有尿血、便血。
花生衣煎子
組成：花生衣50克，紅棗50克。
用法：上二味水煎，每日1劑，分2次服。
功效：補血，涼血，止血。
主治：過敏性紫癜，屬血熱妄行型，皮膚出現(xiàn)青紫瘀點或斑塊，發(fā)熱，口渴欲飲，舌紅有瘀斑、苔黃，脈象弦數(shù)。
桂圓大棗黨參湯
組成：桂圓肉20克，大棗10個，黨參30克。
用法：上三味加水煎服，每天l劑，分2次服食。
功效：補氣攝血。
主治：過敏性紫癜，屬氣不攝血型，反復出現(xiàn)紫癜，神疲乏力，頭暈目眩，食欲不振，頭暈目眩。
從文中的敘述可知，過敏性紫癜在出現(xiàn)后，人們的皮膚、關節(jié)、腎臟和胃腸道等各個部位都會有不同的癥狀表現(xiàn)出來，而在自己的身上發(fā)現(xiàn)了上述癥狀的時候，大家除了要趕緊就醫(yī)治療，還可在平時采用文中所述食療法輔助治療。
過敏性紫癜腎炎的發(fā)病是因為紫癜性皮炎激發(fā)而導致的一種腎炎?；颊呷绻麤]有及時的治療會引起腎功能不全嚴重的甚至尿毒癥，所以診斷出以后一定要及時的治療。
1、代謝的失調(diào)：低鈉血癥和高鈉血癥，低鉀血癥或者高鈉血癥，都是過敏性紫癜腎炎造成代謝失調(diào)而引發(fā)的病癥。此外，還有對糖類、脂質(zhì)、氨基酸代謝功能有影響。
2、多種障礙：如甲狀腺功能障礙、性功能障礙、生長遲緩等。
3、水代謝失調(diào)：患者易出現(xiàn)多尿、口渴、黏膜干燥、乏力。嚴重時會令患者血壓升高、肺水腫，甚至造成心力衰竭。
4、危害骨骼：過敏性紫癜腎炎會造成腎性骨病，令患者骨痛、近端肌肉無力。嚴重時還會導致骨骼畸形、身材矮小。
溫馨提示：約30%～60%的病例有腎臟受損的臨床表現(xiàn)，多發(fā)生于起病一個月內(nèi)，常表現(xiàn)為鏡下血尿(指尿紅細胞數(shù)目超過5個/高倍視野)，或少量蛋白尿。事實上，過敏性紫癜患兒幾乎均有尿酶改變和腎臟病理改變，是兒童期間常見的繼發(fā)性腎小球疾病。好在本病有自然緩解的趨向，遠期轉(zhuǎn)歸多數(shù)良好，發(fā)展為慢性腎功能不全的比例還是比較低的，經(jīng)適當處理，一般會隨著皮膚紫癜消退而愈。
中醫(yī)治療過敏性紫癜
1、中醫(yī)治療過敏性紫癜
1.1、清熱解毒湯
藥物組成:水牛角粉3克(沖服),羚羊角粉1克(沖服),生地黃30克,竹葉9克,玄參18克,牡丹皮18克,紫草18克,金銀花30克,連翹18克,黃連9克,生石膏30克,大黃炭6克,甘草6克。
用法:水煎服,每日一劑。
功效:清熱解毒,涼血止血。
1.2、周熠庭方
藥物組成:浮萍6克,柴胡6克,荊芥穗6克,連翹10克,赤芍10克,丹皮10克,板藍根30克,紫草10克,生蒲黃10克,五靈脂10克,制乳香、沒藥各5克,酒大黃5克,三七粉(沖)、琥珀面(沖)各1.5克。
用法:水煎服,每日一劑。
功效:散風利濕,涼血解毒,活血化瘀。
1.3、董廷瑤方
藥物組成:黑山梔9克,連翹9克,金銀花9克,丹皮9克,赤芍6克,生地黃9克,藕節(jié)炭9克,茜草炭9克,仙鶴草9克,百草霜3克,蘆根15克,白茅根15克。
用法:水煎服,每日一劑。
功效:清熱解毒,涼血化斑。
2、什么是過敏性紫癜
過敏性紫癜是一類血管變態(tài)反應性出血性疾病,是一種常見的血管性紫癜。也稱Schonlein-Henoch紫癜。本病由于機體對一些物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應,引起小血管炎。毛細血管壁的通透性及脆性增高而引起出血。臨床除有特征的下肢對稱性皮膚出血外,常有關節(jié)炎、腹痛及腎炎等并發(fā)癥。
3、過敏性紫癜的病因
3.1、細菌和病毒感染是引起本病最常見原因,以β溶血性鏈球菌所致的上呼吸道感染最多見。在病程中或痊愈后,再次患上呼吸道感染常使病情加重或?qū)е聫桶l(fā)。此外,結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌及傷寒桿菌亦可導致本病發(fā)生。
3.2、寄生蟲感染是本病較常見的致病因素。主要機理是機體對寄生蟲的代謝產(chǎn)物和幼蟲死后釋放的異體蛋白等過敏所致。以蛔蟲最多見,其次為鉤蟲、絲蟲、血吸蟲、鞭蟲、瘧原蟲及陰道滴蟲等。
西醫(yī)治療過敏性紫癜
1、去除病因?qū)ふ也⑶宄^敏原很重要,如扁桃腺炎及其他感染病灶治愈后,本病也常獲得緩解。曾經(jīng)有經(jīng)驅(qū)鉤蟲后頑固性紫癜得到治愈的報道。避免可疑的藥物、食物及其他因素。
2、抗變態(tài)反應藥物療效不定,撲爾敏4mg每日三次口服;苯海拉明或異丙嗪25mg每日三次口服;息斯敏10mg每日一次口服;10%葡萄糖酸鈣10ml靜注,每日一次。其他可以用西替利秦、氯雷他定等。
3、路丁和維生素C可增加毛細血管抵抗力。一般用藥劑量宜大。維生素C以靜脈注射為好。路丁20～40mg、口服每日二次;維生素C2～3g每日一次靜脈注射或加入葡萄糖液中靜脈滴注。
4、腎上腺皮質(zhì)激素可抑制抗原-抗體反應,改善毛細血管通透性。對皮膚型及腎型療效不佳,也不能預防腎炎的發(fā)生。對關節(jié)型及腹型有效,可減輕腸道水腫,防止腸套疊。
過敏性紫癜的飲食原則
1、停止食用易導致過敏的食物。過敏是引起此病的一個主要原因,許多中的異體蛋白質(zhì)可引起過敏性紫癜,這些主要有魚,蝦,蟹,蛋,牛奶,蠶豆,菠蘿等。過敏性紫癜患兒應立即停止食用可能引起過敏的食物,并避免接觸可疑過敏原。
一旦發(fā)現(xiàn)某種食物對孩子有致敏作用,應讓孩子終身禁食這種食物,同時也不可使用與這種接觸過的炊具和餐具。另外,最好不要給過敏性紫癜患兒吃從未嘗試過的新鮮花蕾之類的蔬菜,因為植物花粉也是一種常見的致敏物。
2、多食富含蛋白質(zhì)的食物。過敏性紫癜患兒常因出血過多而致貧血,因此要適當多吃富含蛋白質(zhì)及補血,以補充機體的需要。這些主要有瘦肉,禽蛋,動物肝,腎,菠菜,西紅柿,海帶,紫菜,木耳,大棗和豆類及其制品。
3、多食富含維生素C的食物。維生素C有減低毛細血管通透性和脆性作用,患兒多吃這些有助于康復。富含維生素C的有柚子,橙子,柑橘,蘋果,檸檬,草莓,獼猴桃,西紅柿以及各種綠葉蔬菜等。
過敏性紫癜主要都是在它主要是就改變一次的炎癥引起的一些皮膚病粘膜的病變，臨床上的主要是表現(xiàn)為一般一些關節(jié)痛，以及疼痛的癥狀，如果不及時的進行治療會產(chǎn)生一些其他的疾病都是過敏性的紫癜的，按照臨床的分類那也是非常多的，主要是可以出現(xiàn)一些蛋白尿血尿以及一些的疾病所以在日常生活中的治療是比較關鍵的。
主要是根據(jù)病因的去除可能致病的因素，都是了藥物的治療方法也是比較關鍵的，但是真的可以解一時的治療，但是的飲食要注意清淡多吃一些瓜果蔬菜都吃的，應該多吃一些富含維生素豐富的食物禁忌一些食物。的
1.病因治療 去除可能的致病因素。
2.藥物治療
(1)抗組胺藥物：可以選用氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚定、西替利嗪、氯雷他啶、特非那丁等抗組胺制劑。也可并用蘆丁(路丁)、維生素C、鈣劑等。
(2)皮質(zhì)類固醇激素：適用于皮疹嚴重或伴有發(fā)熱的患者。皮質(zhì)類固醇激素有抗過敏及減輕血管通透性的作用，并可迅速減輕關節(jié)疼痛和胃腸道癥狀。如服用潑尼松，小兒劑量每天1～2mg/kg，成人劑量不超過60mg/d，癥狀控制后即逐漸減量，直至減到每天或隔天15mg，再維持給藥2周。如持續(xù)用藥2～3周癥狀仍不見緩解，可改用其他類型皮質(zhì)激素或其他療法。腎臟嚴重受損者，可試行激素沖擊療法。
(3)免疫抑制劑：對于頑固的慢性腎型紫癜，可選用環(huán)磷酰胺服用，2mg/(kg·d);或硫唑嘌呤2mg/(kg·d)。
以上就是過敏性紫癜的治療方案，禁忌動物蛋白預防各種感染防治食物或者是藥物的一些致病因素，但是真的可以解一時的治療，但是的飲食要注意清淡多吃一些瓜果蔬菜都吃的，應該多吃一些富含維生素豐富的食物禁忌一些食物積極的預防一些上呼吸道的感染。
