胰島素高是什么原因引起的
真正的養(yǎng)生是什么。
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胰島素偏高,那么應(yīng)該注意了解常見的原因,特別是高血壓以及肥胖的人群,很容易引起這種癥狀,所以這些人群一定要注意調(diào)理治療,加強(qiáng)身體的運(yùn)動(dòng)鍛煉,改善自己的飲食結(jié)構(gòu)。
一、胰島素高是怎么回事?
高血壓或肥胖使胰島素的生物學(xué)作用在高血壓患者中被削弱。這時(shí)人的機(jī)體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗,而為了維持一個(gè)較正常的血糖水平,他們的機(jī)體自我調(diào)節(jié)機(jī)制使其胰島β細(xì)胞分泌較正常多幾倍甚至十幾倍的胰島素,來降低血糖,這便造成了高胰島素血癥。高胰島素血癥的定義為空腹胰島素≥85
pmol/L。
胰島素偏高一般說明,你的胰島素敏感度不夠,血糖高,胰島素一直分泌但是降不下來。
二、胰島素的過高會(huì)出現(xiàn)的問題:
胰島素過高會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,尤其在運(yùn)動(dòng)時(shí),另外高胰島素血癥是冠心病、高血壓、高血脂、2型糖尿病、 肥胖、腦卒中等共同的發(fā)病基礎(chǔ)。
三、胰島素高怎么辦?
1、加強(qiáng)體育鍛練:體力活動(dòng)可增加組織對(duì)胰島素的敏感性,降低體重,改善代謝,減輕胰島素抵抗,使高胰島素血癥緩解,降低心血管并發(fā)癥。
2、改善飲食結(jié)構(gòu):如果人們的飲食結(jié)構(gòu)都以高熱量、高脂肪為主。而熱量攝入過多超過消耗量,則造成體內(nèi)脂肪儲(chǔ)積引發(fā)肥胖。所以,飲食要多樣化,以保持營(yíng)養(yǎng)平衡,避免營(yíng)養(yǎng)過剩。
3、藥物治療:該病若要藥物治療,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下,邊服藥,邊監(jiān)測(cè),以調(diào)節(jié)激素水平到健康指數(shù)范圍內(nèi)。
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胰島素是一種胰腺,它具有內(nèi)分泌以及外分泌的功能,主要是在人體消化食物時(shí)發(fā)揮作用,如果說胰島素缺乏的話也會(huì)引起分泌功能紊亂,或者是造成其他不良的狀況。
1、在人體胃的后下方有一個(gè)長(zhǎng)形的器官,稱之為胰腺,
它具有內(nèi)分泌和外分泌兩種功能。外分泌功能主要在人體消化食物時(shí)發(fā)揮作用,而與糖尿病有關(guān)的是胰腺的內(nèi)分泌功能。在顯微鏡下,胰腺細(xì)胞會(huì)結(jié)成一團(tuán)團(tuán)的構(gòu)造,看起來就像一個(gè)小島,因此被稱為“胰島”。胰島素由“胰島”中的“β細(xì)胞”分泌產(chǎn)生,是一種蛋白質(zhì)激素。任何的蛋白質(zhì),要是遇到熱,就好像煮過的雞蛋一樣,會(huì)變成固體,要是遇到胃酸,就好像牛奶發(fā)酵一樣,變成乳酪狀了。2、當(dāng)然,原來所有的功能、藥效也就消失了。
因此,胰島素是一種蛋白質(zhì),不能“吃”,只能注射,就是這個(gè)道理。胰島素是人體內(nèi)唯一能降低血糖的激素,而能升高血糖的激素,在人體內(nèi)有好幾種。在正常情況下,血糖升高時(shí),β細(xì)胞的胰島素分泌增加,血糖下降,而后始終保持在一種相對(duì)恒定的水平上。體內(nèi)肝、脂肪、肌肉組織的細(xì)胞都含有一種特殊的蛋白質(zhì),叫“胰島素受體”,它能與胰島素結(jié)合,受體與胰島素的關(guān)系可比喻為鎖與鑰匙。
3、胰島素像一把鑰匙
,只有它才能使血中的葡萄糖順利進(jìn)入各器官組織的細(xì)胞中,為人體提供能量。正常時(shí),進(jìn)餐后人體胰島分泌胰島素增多,而在空腹時(shí)分泌胰島素會(huì)明顯減少,因此正常人血糖濃度雖然隨進(jìn)餐有所波動(dòng),但在胰島素的調(diào)節(jié)下,這種波動(dòng)保持在一定的正常范圍內(nèi),處于均衡狀態(tài)。如果缺少了胰島素這把鑰匙,或者是胰島素受體這把鎖生銹了,不能正常工作時(shí),胰島素這把鑰匙就打不開胰島素受體這把鎖,或者是打開的鎖不夠多,就會(huì)使血中的葡萄糖無法敲開組織細(xì)胞的大門,無法進(jìn)入細(xì)胞提供能量并轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水,一部分葡萄糖只好呆在門外,血糖因此會(huì)升高,就引起糖尿病。胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素,體內(nèi)胰島素是由胰島細(xì)胞分泌的。在人體十二指腸旁邊,有一條長(zhǎng)形的器官,叫做胰腺。在胰腺中散布著許許多多的細(xì)胞群,叫做胰島。胰島素是由胰島細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的激動(dòng)而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。
結(jié)構(gòu)
不同種族動(dòng)物(人、牛、羊、豬等)的胰島素功能大體相同,成分稍有差異。圖中為人胰島素化學(xué)結(jié)構(gòu)。胰島素由A、B兩個(gè)肽鏈組成。人胰島素(InsulinHuman)A鏈有11種21個(gè)氨基酸,B鏈有15種30個(gè)氨基酸,共16種51個(gè)氨基酸組成。其中A7(Cys)-B7(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四個(gè)半胱氨酸中的巰基形成兩個(gè)二硫鍵,使A、B兩鏈連接起來。此外A鏈中A6(Cys)與A11(Cys)之間也存在一個(gè)二硫鍵。
性質(zhì)
化學(xué)本質(zhì):蛋白質(zhì)
分子式:C257H383N65O77S6
分子量:5807.69
性狀:白色或類白色的結(jié)晶粉末
熔點(diǎn):233℃(分解)
比旋度:-648(C=2,0.003mol/LNaOH)
溶解性:在水、乙醇、氯仿或乙醚中幾乎不溶;在礦酸(無機(jī)酸)或氫氧化堿溶液中易溶
酸堿性:兩性,等電點(diǎn)pI5.35-5.45
胰島素的存放方法:
胰島素須保存在10℃以下的冷藏器內(nèi),在2℃~8℃溫度的冰箱中可保持活性不變2~3年,即使已部分抽吸使用的胰島素也是如此。使用時(shí),溫度不超過30℃和大于2℃的地方均可,但必須避開陽(yáng)光,以防失效。
正在使用中的胰島素,只要放在室內(nèi)陰涼處就可以了。開瓶使用中的瓶裝胰島素可以放在冰箱的冷藏室中,保存約3個(gè)月。使用中的胰島素筆芯不要和胰島素筆一起放回冷藏室中,可隨身攜帶保存4周。
混濁型胰島素若是被震搖幾個(gè)小時(shí)或是沒有適當(dāng)保存時(shí)便可能會(huì)形成團(tuán)塊,這時(shí)胰島素就應(yīng)該丟棄。
來源
胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素,體內(nèi)胰島素是由胰島細(xì)胞分泌的。在人體十二指腸旁邊,有一條長(zhǎng)形的器官,叫做胰腺。在胰腺中散布著許許多多的細(xì)胞群,叫做胰島。胰島素是由胰島細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的激動(dòng)而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。
胰島素合成的控制基因在第11對(duì)染色體短臂上?;蛘t生成的胰島素結(jié)構(gòu)是正常的;若基因突變則生成的胰島素結(jié)構(gòu)是不正常的,為變異胰島素。在細(xì)胞的細(xì)胞核中,第11對(duì)染色體短臂上胰島素基因區(qū)DNA向mRNA轉(zhuǎn)錄,mRNA從細(xì)胞核移向細(xì)胞漿的內(nèi)質(zhì)網(wǎng),轉(zhuǎn)譯成由105個(gè)氨基酸殘基構(gòu)成的前胰島素原。前胰島素原經(jīng)過蛋白水解作用除其前肽,生成86個(gè)氨基酸組成的長(zhǎng)肽鏈胰島素原(proinsulin)。胰島素原隨細(xì)胞漿中的微泡進(jìn)入高爾基體,經(jīng)蛋白水解酶的作用,切去31、32、60三個(gè)精氨酸連接的鏈,斷鏈生成沒有作用的C肽,同時(shí)生成胰島素,分泌到B細(xì)胞外,進(jìn)入血液循環(huán)中。未經(jīng)過蛋白酶水解的胰島素原,一小部分隨著胰島素進(jìn)入血液循環(huán),胰島素原的生物活性僅有胰島素的5%。
胰島素半衰期為5-15分鐘。在肝臟,先將胰島素分子中的二硫鍵還原,產(chǎn)生游離的AB鏈,再在胰島素酶作用下水解成為氨基酸而滅活。
胰島細(xì)胞中儲(chǔ)備胰島素約200U,每天分泌約40U??崭箷r(shí),血漿胰島素濃度是5~15U/mL。進(jìn)餐后血漿胰島素水平可增加5~10倍。體內(nèi)胰島素的生物合成速度主要受以下因素影響:
(一)血漿葡萄糖濃度是影響胰島素分泌的最重要因素。口服或靜脈注射葡萄糖后,胰島素釋放呈兩相反應(yīng)。早期快速相,門靜脈血漿中胰島素在2分鐘內(nèi)即達(dá)到最高值,隨即迅速下降;延遲緩慢相,10分鐘后血漿胰島素水平又逐漸上升,一直延續(xù)1小時(shí)以上。早期快速相顯示葡萄糖促使儲(chǔ)存的胰島素釋放,延遲緩慢相顯示胰島素的合成和胰島素原轉(zhuǎn)變的胰島素。
(二)進(jìn)食含蛋白質(zhì)較多的食物后,血液中氨基酸濃度升高,胰島素分泌也增加。精氨酸、賴氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強(qiáng)的刺激胰島素分泌的作用。
(三)進(jìn)餐后胃腸道激素增加,可促進(jìn)胰島素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都刺激胰島素分泌。
(四)自由神經(jīng)功能狀態(tài)可影響胰島素分泌。迷走神經(jīng)興奮時(shí)促進(jìn)胰島素分泌;交感神經(jīng)興奮時(shí)則抑制胰島素分泌。
胰島素是與C肽以相等分子分泌進(jìn)入血液的。臨床上使用胰島素治療的病人,血清中存在胰島素抗體,影響放射免疫方法測(cè)定血胰島素水平,在這種情況下可通過測(cè)定血漿C肽水平,來了解內(nèi)源性胰島素分泌狀態(tài)。
作用
〖藥理作用〗
治療糖尿病、消耗性疾病。
〖生理作用〗
胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。作用機(jī)理屬于受體酪氨酸激酶機(jī)制。
(一) 調(diào)節(jié)糖代謝
胰島素能促進(jìn)全身組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,并抑制糖原的分解和糖原異生,因此,胰島素有降低血糖的作用。胰島素分泌過多時(shí),血糖下降迅速,腦組織受影響最大,可出現(xiàn)驚厥、昏迷,甚至引起胰島素休克。相反,胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導(dǎo)致血糖升高;若超過腎糖閾,則糖從尿中排出,引起糖尿;同時(shí)由于血液成份中改變(含有過量的葡萄糖),亦導(dǎo)致高血壓、冠心病和視網(wǎng)膜血管病等病變。胰島素降血糖是多方面作用的結(jié)果:
(1)促進(jìn)肌肉、脂肪組織等處的靶細(xì)胞細(xì)胞膜載體將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞。
(2)通過共價(jià)修飾增強(qiáng)磷酸二酯酶活性、降低cAMp水平、升高cGMp濃度,從而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低,加速糖原合成、抑制糖原分解。
(3)通過激活丙酮酸脫氫酶磷酸酶而使丙酮酸脫氫酶激活,加速丙酮酸氧化為乙酰輔酶A,加快糖的有氧氧化。
(4)通過抑制pEp羧激酶的合成以及減少糖異生的原料,抑制糖異生。
(5)抑制脂肪組織內(nèi)的激素敏感性脂肪酶,減緩脂肪動(dòng)員,使組織利用葡萄糖增加。
(二)調(diào)節(jié)脂肪代謝
胰島素能促進(jìn)脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時(shí)抑制脂肪的分解氧化。胰島素缺乏可造成脂肪代謝紊亂,脂肪貯存減少,分解加強(qiáng),血脂升高,久之可引起動(dòng)脈硬化,進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管的嚴(yán)重疾患;與此同時(shí),由于脂肪分解加強(qiáng),生成大量酮體,出現(xiàn)酮癥酸中毒。
(三)調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝
胰島素一方面促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成,一方面抑制蛋白質(zhì)的分解,因而有利于生長(zhǎng)。腺垂體生長(zhǎng)激素的促蛋白質(zhì)合成作用,必須有胰島素的存在才能表現(xiàn)出來。因此,對(duì)于生長(zhǎng)來說,胰島素也是不可缺少的激素之一。
(四)其它功能
胰島素可促進(jìn)鉀離子和鎂離子穿過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);可促進(jìn)脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATp)的合成。
(五)胰島素如何混用
由于短效胰島素、NpH這兩種胰島素可以混合使用,從而縮減了注射次數(shù)。
早晨注射短效胰島素可以控制早餐后血糖,后一部分藥效參與滿足基礎(chǔ)胰島素需求。
由于NpH作用時(shí)間較長(zhǎng),峰值時(shí)間達(dá)4~10小時(shí),因此可以覆蓋基礎(chǔ)階段和午餐。通常在晚餐時(shí)間第二次注射短效和NpH胰島素。
和早晨一樣,短效胰島素用以覆蓋晚餐,NpH胰島素用來維持夜間基礎(chǔ)胰島素水平。
胰島素分類
胰島素在胰島B細(xì)胞中合成。胰島素合成的控制基因在第11對(duì)染色體短臂上?;蛘t生成的胰島素結(jié)構(gòu)是正常的;若基因突變則生成的胰島素結(jié)構(gòu)是不正常的,為變異胰島素。在B細(xì)胞的細(xì)胞核中,第11對(duì)染色體短臂上胰島素基因區(qū)DNA向mRNA轉(zhuǎn)錄,mRNA從細(xì)胞核移向細(xì)胞漿的內(nèi)質(zhì)網(wǎng),轉(zhuǎn)譯成氨基酸相連的長(zhǎng)肽前胰島素原,前胰島素原經(jīng)過蛋白水解作用除其前肽,生成胰島素原。胰島素原隨細(xì)胞漿中的微泡進(jìn)入高爾基體,由86個(gè)氨基酸組成的長(zhǎng)肽鏈胰島素原在高爾基體中經(jīng)蛋白酶水解生成胰島素及C肽,分泌到B細(xì)胞外,進(jìn)入血液循環(huán)中。未經(jīng)過蛋白酶水解的胰島素原,一小部分隨著胰島素進(jìn)入血液循環(huán),胰島素原的生物活性僅及胰島素的5%。
胰島素的分子量5700,由兩條氨基酸肽鏈組成。A鏈有21個(gè)氨基酸,B鏈有30個(gè)氨基酸。A-B鏈之間有兩處二硫鍵相連。胰島B細(xì)胞中儲(chǔ)備胰島素約200U,每天分泌約40U??崭箷r(shí),血漿胰島素濃度是5~15U/mL。進(jìn)餐后血漿胰島素水平可增加5~10倍。胰島素的生物合成速度受血漿葡萄糖濃度的影響,當(dāng)血糖濃度升高時(shí),B細(xì)胞中胰島素原含量增加,胰島素合成加速。
胰島素是與C肽以相等分子分泌進(jìn)入血液的。臨床上使用胰島素治療的病人,血清中存在胰島素抗體,影響放射免疫方法測(cè)定血胰島素水平,在這種情況下可通過測(cè)定血漿C肽水平,來了解內(nèi)源性胰島素分泌狀態(tài)。
影響胰島素分泌的因素
體內(nèi)胰島素的分泌主要受以下因素影響:
(1)血糖濃度是影響胰島素分泌的最重要因素??诜蜢o脈注射葡萄糖后,胰島素釋放呈兩相反應(yīng)。早期快速相,門靜脈血漿中胰島素在2分鐘內(nèi)即達(dá)到最高值,隨即迅速下降;延遲緩慢相,10分鐘后血漿胰島素水平又逐漸上升,一直延續(xù)1小時(shí)以上。早期快速相顯示葡萄糖促使儲(chǔ)存的胰島素釋放,延遲緩慢相顯示胰島素的合成和胰島素原轉(zhuǎn)變的胰島素。而深海胰島復(fù)活組合實(shí)為一種改善改善胰島功能,輔助調(diào)節(jié)體內(nèi)碳水化合物代謝的提純物質(zhì)。
(2)進(jìn)食含蛋白質(zhì)較多的食物后,血液中氨基酸濃度升高,胰島素分泌也增加。精氨酸、賴氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強(qiáng)的刺激胰島素分泌的作用。
(3)進(jìn)餐后胃腸道激素增加,可促進(jìn)胰島素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都刺激胰島素分泌。
(4)自由神經(jīng)功能狀態(tài)可影響胰島素分泌。迷走神經(jīng)興奮時(shí)促進(jìn)胰島素分泌;交感神經(jīng)興奮時(shí)則抑制胰島素分泌。
生活當(dāng)中患有糖尿病的患者越來越多了,尤其對(duì)于一些中老年人類來說,平時(shí)生活當(dāng)中飲食習(xí)慣的不良,生活習(xí)慣的不良,都可能誘發(fā)糖尿病。雖然糖尿病有的時(shí)候并不會(huì)危及生命,但是也要接受正規(guī)的治療才行,這時(shí)候胰島素就派上了用場(chǎng)。那么問題來了,胰島素儲(chǔ)存方法是什么?
1、未開封的胰島素保存方法
未開封的胰島素應(yīng)該儲(chǔ)存在2-8度的溫度下,在此溫度下可以長(zhǎng)期保存,一般情況下,胰島素并不是每次用了才在冰箱里拿出來,胰島素需要在常溫下進(jìn)行注射,如果是剛從冰箱里拿出來,可以在外面環(huán)境下放置一小時(shí),這樣胰島素就和周圍溫度一樣了,常溫胰島素打起來不那么疼,如果是2度的胰島素直接注射,好多病人因?yàn)樘鄱謶执蜥?。如果你用的是胰島素筆,那么直接放在常溫下即可。
2、已開封胰島素注射方法
如果你用的胰島素已經(jīng)開封了,就不用再放回冰箱里了,胰島素在常溫下就可以存放,在室溫不超過30度的情況下,開封的胰島素可以存放28天,好多人怕胰島素失效而反復(fù)放回冰箱,其實(shí)這樣是不對(duì)的,因?yàn)橐葝u素在常溫和冰箱溫度來回切換,更容易導(dǎo)致胰島素失效。在這里在說下胰島素筆,胰島素筆給很多人帶來了方便,注射簡(jiǎn)單易用,深受廣大糖尿病患者喜愛,不過呢有些人也喜歡把胰島素筆放到冰箱,覺得低溫下儲(chǔ)存更好,其實(shí)這樣做容易導(dǎo)致注射不準(zhǔn)確,我來說下原理,如果胰島素筆在針頭沒有取下就放到冰箱,熱脹冷縮作用導(dǎo)致會(huì)有空氣吸入,容易形成小氣泡,再有氣泡的情況下注射會(huì)導(dǎo)致注射劑量不準(zhǔn)確,達(dá)不到降糖效果,所以呢,每次用胰島素筆注射完,取下針頭,放到常溫下即可。
3、在特殊情況下胰島素儲(chǔ)存辦法
有些人出差會(huì)坐飛機(jī),于是就把胰島素也一同帶上,有人選擇用行李托運(yùn),這種方法不可取,因?yàn)轱w機(jī)起飛后在高空飛行,飛機(jī)行李箱里的溫度通常在冰點(diǎn)以下,這種情況下胰島素有可能會(huì)凍結(jié)而失去藥效。正確的方法是買一個(gè)恒溫保存盒,飛機(jī)上允許隨身攜帶,這樣就可以安全可靠的帶上胰島素了。胰島素不但怕冷,還怕熱,一定要避免陽(yáng)光照射,即使在冬天,感覺溫度低,但是也不要接觸陽(yáng)光。
?胰島素是我們身體內(nèi)所需要的一種激素,它對(duì)血糖的分泌存在一定的調(diào)節(jié)作用,身體內(nèi)不能缺少胰島素。否則就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)的狀況,有的患者需要長(zhǎng)期胰島素的注射和使用,下面我們就介紹一下長(zhǎng)效胰島素用法是什么。
?長(zhǎng)效胰島素有舊的和新的兩種:舊的是中性魚精蛋白鋅胰島素,新的為L(zhǎng)evemir和Insulin Glargine等等。
?1. 中性魚精蛋白鋅胰島素作用高峰在注射后10~15小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間為28~36 小時(shí),為混濁液,用時(shí)需搖勻。一般在中效胰島素上市之前使用,目前已經(jīng)很少使用。
?2. 其治療方法主要有三種:
?(1)在病情很輕的需要用胰島素的2型糖尿病患者,早上餐前注射一次胰島素,控制全天的血糖,這種病人所用的劑量一般不是很大,我以前一般用4-8U。如果不能控制血糖,則加用口服降糖藥,加用或改為短效胰島素。
?(2)按2-4:1混合短效和長(zhǎng)效胰島素,早晚兩次餐前30分鐘注射。多用2:1,此時(shí)該混合液的短效即被長(zhǎng)效所中和而變?yōu)橹行б葝u素,一般早晚餐前各一次,早上和晚上的劑量一般比為2:1。這種情況就是早晚各用一次中效胰島素控制血糖的方法,因此很多病人的餐后血糖比較難控制,很多情況下要按照血糖具體情況改變二者的劑量比值,加大短效的劑量。
?(3)只用于控制空腹血糖,也就是三餐前短效+晚上長(zhǎng)效。一般將長(zhǎng)效于晚餐前與短效同時(shí),混合或分別注射,從4U開始,以后根據(jù)空腹血糖進(jìn)行調(diào)整,每次加2U的量。如果還不能控制空腹血糖,則根據(jù)夜間檢測(cè)血糖的情況,變動(dòng)長(zhǎng)效注射的時(shí)間,如9pM或睡前注射。
?3. 但是這種舊的長(zhǎng)效胰島素起效時(shí)間變異很大,在每個(gè)病人的作用時(shí)間和效果又很不相同,所以調(diào)整起來極其費(fèi)事(真是焦頭爛額的感覺,但是當(dāng)時(shí)只有這一種藥物可以控制黎明現(xiàn)象),效果也不好。所以在中效胰島素上市以后,就逐漸退出市場(chǎng)。目前比較大的醫(yī)院早在5-6年前就已經(jīng)淘汰了這種藥物。
?長(zhǎng)效的胰島素使用方法,是很重要的對(duì)患者來說,每天在不同的時(shí)間內(nèi),使用胰島素,對(duì)他們的身體健康狀況都會(huì)產(chǎn)生一定的影響,只有正確的使用藥物,才能夠讓他們盡快的擺脫病痛,才能夠讓他們盡快的擁有一個(gè)健康的身體。
胰島素是我們?nèi)梭w中的重要的激素,它維持著人體正常的運(yùn)行工作。一般出現(xiàn)糖尿病的患者的胰島素都是除了問題的,所以治療胰島素是治療糖尿病的直接方法??赡苓@方面的知識(shí)大家并沒有過多的了解,但是如果有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)一些的話,還是對(duì)自己有些許的幫助的,至少也是一種保護(hù)的方式。
胰島素治療也是可以分為多種的,簡(jiǎn)單的概括有補(bǔ)充治療、替代治療還有強(qiáng)化治療。根據(jù)不同的人來使用不同的方式來進(jìn)行治療。這個(gè)是大家都應(yīng)該要了解到的。
糖尿病胰島素治療糖尿病胰島素治療:臨床包括補(bǔ)充治療、替代治療和強(qiáng)化治療。對(duì)急性并發(fā)癥、病人某些應(yīng)激情況,采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。血糖13.9mmol/L用生理鹽水500ml加普通胰島素20單位靜滴,平均每小時(shí)6。當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)改用5%糖或糖鹽水靜滴,每克糖用1/3單位胰島素。當(dāng)病情穩(wěn)定、酮體轉(zhuǎn)陰、血糖11.1mmol/L時(shí)可改皮下注射或原有治療。
1.型糖尿病開始胰島素治療劑量0.5~1/公斤體重。每3~4天調(diào)整2~4,直到滿意的血糖控制??刹扇』A(chǔ)加餐前加強(qiáng)治療,即三餐前分別注射速效胰島素、睡前注射中效胰島素(一日總量大致分30%、20%、20%、30%)。
也可采用預(yù)混胰島素注射,早餐前30分鐘用諾和靈30R或50R全天量2/3,晚餐前30分鐘用諾和靈30R或50R全天量1/3,皮下注射。糖尿病胰島素注射劑量可按公斤體重、生理需要和空腹血糖估算。每日生理需要量40~48,其中大概一半為基礎(chǔ)分泌量。
2.型糖尿病口服降糖藥物治療如果不能較好地控制血糖則需使用胰島素??刹扇⊙a(bǔ)充和替代治療。
補(bǔ)充治療:繼續(xù)口服降糖藥。于早餐前或晚餐前加用0.1-0.2/kg體重的中效胰島素或預(yù)混胰島素。據(jù)測(cè)血糖結(jié)果,每3-4天增減2-4。
替代治療:服用口服藥。于早餐前或晚餐前注射0.2/公斤體重的低精蛋白鋅胰島素或諾和靈N或預(yù)混胰島素,每3-4天增減2-4。如果每日總量30,則分早2/3、晚1/3皮下注射。餐后血糖過高于餐前加用速效胰島素。開始用動(dòng)物胰島素的患者轉(zhuǎn)用人胰島素應(yīng)減量10-30%。
上面就是向大家介紹了關(guān)于胰島素治療的一些知識(shí),相信大家看完之后對(duì)于這方面的了解會(huì)更加多了。大家要知道胰島素對(duì)我們的重要性,這樣就會(huì)市場(chǎng)會(huì)關(guān)注個(gè)了解這方面的知識(shí)。我們?cè)谏钪腥绻l(fā)現(xiàn)身體有什么不適的話,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行檢查治療。
對(duì)于患有糖尿病的人來說,如果是想要保住姓名,就不得不注射一種叫做胰島素的藥物,該藥物雖然對(duì)于糖尿病患者來說,有著保命的功效,但是如果是一直依賴胰島素來控制血糖的話,對(duì)于人體也是有一定的副作用存在的,而且長(zhǎng)時(shí)間注射胰島素,也很容易會(huì)導(dǎo)致依賴性。
注射胰島素是現(xiàn)如今最常見的控制糖尿病患者血糖的一種方法,該方法效果也確實(shí)是值得信賴的,不過胰島素給人體帶來的副作用,卻讓很多糖尿病患者依然受了不少苦。具體注射胰島素的副作用有:
疼痛:
注射胰島素的疼痛感非常輕微!由于胰島素針比其他注射針細(xì)小得多,因此一般在正常情況下,其疼痛感也比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。假如出現(xiàn)疼痛特別明顯的情況,有可能是進(jìn)針時(shí)碰到皮下神經(jīng)所致。低血糖:
應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖是很常見的,尤其在餐前和夜間,但2型糖尿病患者胰島素治療導(dǎo)致的低血糖常比較輕,危害性較小,多數(shù)通過兩餐間或睡前加餐可預(yù)防或避免。脂肪墊:
脂肪墊的形成,是由于長(zhǎng)期在相同部位注射,胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在,會(huì)影響局部胰島素的吸收。體重增加:
不少2型糖尿病患者連續(xù)使用胰島素一段時(shí)間后,隨著血糖得到控制,同時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的體重常有所增加。局部瘀青:
某些患者朋友在注射胰島素后發(fā)現(xiàn),注射部位局部皮膚會(huì)出現(xiàn)瘀青。其實(shí)這不止會(huì)在胰島素注射后出現(xiàn),其他藥物注射也可能出現(xiàn)這一現(xiàn)象。原來,注射后局部瘀青并不是由藥物或胰島素引起的,而是與注射時(shí)導(dǎo)致的毛細(xì)血管損傷有關(guān)。上述這些都是長(zhǎng)時(shí)間注射胰島素而導(dǎo)致的副作用,因此對(duì)于早期的糖尿病患者,如果是想要控制血糖的話,最好的方法是從飲食和生活細(xì)節(jié)開始著手,沒有到一定的地步,并不建議您注射胰島素來控制血糖,希望您可以明白這點(diǎn)。
胰島素是一種蛋白質(zhì)激素,是降低我們體內(nèi)血糖的激素,是一種有效治療糖尿病的物質(zhì),能夠有效調(diào)節(jié)我們體內(nèi)的代謝過程。能夠有效促進(jìn)我們機(jī)體對(duì)葡萄糖的吸收和利用,糖尿病人使用胰島素治療疾病,也需要適量,如果多度依賴可能會(huì)造成不適。胰島素抵抗則會(huì)降低人體對(duì)葡萄糖的吸收和利用。
遺傳性因素、許多環(huán)境因素等都可能會(huì)造成胰島素抵抗,尤其是肥胖,長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng),或者食量攝入過多對(duì)身體都是非常不利的,日常生活中要注意防止胰島素抵抗,適當(dāng)做一些身體鍛煉,控制飲食,糖尿病人要注意控制血糖。
根據(jù)胰島素劑量反應(yīng)曲線,可以看出,胰島素抵抗有三種形式:
(1)單純曲線右移,表示胰島素的效應(yīng)器官對(duì)胰島素敏感性減低,需要增加胰島素的劑量才能達(dá)到最大反應(yīng)。
(2)單純曲線高度降低,增加胰島素的劑量也不能達(dá)到最大的反應(yīng)高度,這提示靶器官對(duì)胰島素的反應(yīng)性降低。
(3)同時(shí)伴有曲線右移及曲線最大高度的降低,表明胰島素敏感性和反應(yīng)性均降低。
導(dǎo)致胰島素抵抗的病因很多,包括遺傳性因素或稱原發(fā)性胰島素抵抗如胰島素的結(jié)構(gòu)異常、體內(nèi)存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體后的基因突變(如Glut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等),原發(fā)性胰島素抵抗大多數(shù)是由于多基因突變所致,并常常是多基因突變協(xié)同導(dǎo)致胰島素抵抗。除了上述遺傳因素之外,許多環(huán)境因素也參與或?qū)е乱葝u素抵抗,稱之為繼發(fā)性胰島素抵抗,如肥胖(是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖;這主要與長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足和飲食能量攝人過多有關(guān),2型糖尿病患者診斷時(shí)80%伴有肥胖)、長(zhǎng)期高血糖、高游離脂肪酸血癥、某些藥物如糖皮質(zhì)激素、某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏、妊娠和體內(nèi)胰島素拮抗激素增多等。
腫瘤壞死因子a(TNF-a)增多。TNF-a活性增強(qiáng)可以促進(jìn)脂肪分解引起血漿FFA水平增高,抑制肌肉組織胰島素受體的酪氨酸激酶的活性,抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表達(dá),從而導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥。近年來尚發(fā)現(xiàn)脂肪細(xì)胞能分泌抵抗素(resistin),抵抗素可降低胰島素刺激后的葡萄糖攝取,中和抵抗素后組織攝取葡萄糖回升。其他如瘦素抵抗和脂聯(lián)素水平的降低或活性減弱也與胰島素抵抗有關(guān)。骨骼肌細(xì)胞內(nèi)甘油三酯(TG)含量增多也被認(rèn)為是胰島素抵抗的原因之一,B細(xì)胞內(nèi)TG積聚過多可造成其功能減退。
日常生活中糖尿病人要注意合理選擇抗血糖藥物,胰島素要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射,不能過度依賴胰島素,會(huì)對(duì)身體造成負(fù)面影響,還要合理選擇擇降血壓藥物,注意補(bǔ)充體內(nèi)微量元素。胰島素抵抗也會(huì)引起多種并發(fā)癥,因此要盡早治療。
注射胰島素,在我們平時(shí)生活上,是十分常見的。也是醫(yī)療之中治療不少疾病的主要方式??墒?,您是否知道胰島素的作用究竟包含哪些呢。使用這種胰島素治療疾病,比如糖尿病等等疾病的時(shí)候,是否對(duì)于人們的健康起到反作用。
對(duì)糖代謝的作用我們可能不是很了解。只是很多人在平時(shí)只是自己知道胰島素對(duì)于身體上能夠起到了降低血糖的效果,但是,這種作用只是表面現(xiàn)象。實(shí)際上胰島素對(duì)人們身體上的糖代謝的調(diào)節(jié)有五大作用的。你不知道吧。
促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);促進(jìn)葡萄糖磷酸化;促進(jìn)葡萄糖氧化分解;促進(jìn)葡萄糖合成糖原;抵制葡萄糖的異生。葡萄糖只有進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)才能被利用,現(xiàn)在認(rèn)為只有肝細(xì)胞膜葡萄糖可以自由通過,而其他所有細(xì)胞特別是占人體65%以上的肌肉和脂肪,葡萄糖必須借助細(xì)胞膜上的運(yùn)糖載體才能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),而胰島素可以提高運(yùn)糖載體的數(shù)量和轉(zhuǎn)運(yùn)速度。血糖高時(shí),患者往往感到全身乏力,這是由于肌肉收縮缺乏能量。
在胰島素的作用下,餐后血糖的主要去路,就是經(jīng)一系列反應(yīng)后變成糖原儲(chǔ)存起來,成為可以迅速動(dòng)用的葡萄糖儲(chǔ)備。由非糖物質(zhì)像氨基酸、甘油、脂肪酸、乳酸等轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃倪^程叫做糖異生,異生的糖原在需要時(shí)可分解為葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán),補(bǔ)充血糖。胰島素對(duì)糖異生過程中的關(guān)鍵酶的活性有抑制作用,這就是為什么有些糖尿病患者不吃主食血糖還是很高的原因。
胰島素的作用很多的,比如,可以對(duì)于人們的身體上蛋白質(zhì)代謝起到很明顯的作用。胰島素還能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,從而抑制身體組織蛋白的分解。對(duì)于人們的身體健康起到了保護(hù)措施。不過,注射胰島素,一定要在醫(yī)生知道下進(jìn)行。
所謂的胰島素偏低,應(yīng)該指的是血糖偏低,這指的是成年人在空腹的情況下血糖的濃度2.8摩,當(dāng)成年人的血糖偏低的時(shí)候,臨床上會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)腦細(xì)胞缺氧,常常會(huì)感到饑餓心慌,感覺到肢體顫抖,會(huì)出現(xiàn)面色蒼白等癥狀表現(xiàn),如果進(jìn)一步嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致比較躁動(dòng),甚至引起昏迷的現(xiàn)象。
急性血糖偏低癥的處理
(1)葡萄糖應(yīng)用:
對(duì)急重癥的血糖偏低伴昏迷者,為避免病情進(jìn)行性變化,必須快速靜脈注射50%葡萄糖液50~100ml,必要時(shí)重復(fù)1~2次,直至患者神志清醒后,繼之10%葡萄糖液靜脈滴注,使血糖維持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),觀察12~48h,以利腦細(xì)胞的恢復(fù)和防止再度昏迷。如不具上述條件時(shí),對(duì)血糖偏低昏昏迷者,又不宜飲糖水而引起窒息,此時(shí)可用蜂蜜或果醬等涂抹在病人的牙齒、口腔黏膜,或鼻飼糖水亦是急救措施之一。(2)胰高糖素應(yīng)用:
可在發(fā)病后和50%葡萄糖液同時(shí)應(yīng)用,一般劑量0.5~1.0mg,可皮下或肌內(nèi)注射,多在10~30min神志恢復(fù),必要時(shí)重復(fù)應(yīng)用。(3)腎上腺素應(yīng)用:
當(dāng)嚴(yán)重血糖偏低伴休克者,又不具備上述條件時(shí),可中小劑量應(yīng)用,但高血壓患者和老年人慎用。(4)甘露醇應(yīng)用:
經(jīng)過上述處理后血糖已恢復(fù),但仍昏迷時(shí)間超過30min者,為血糖偏低昏昏迷可能伴有腦水腫,可考慮靜脈滴注20%甘露醇40g,20min內(nèi)輸完。(5)腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用:
經(jīng)高糖治療后,血糖雖已維持8.3~11.1mmol/L,但已達(dá)15~30min神志仍未清醒者,為使大腦不受損害,可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素100~200mg(或地塞米松10mg)酌情4~8小時(shí) 1次,共2~3次。
患有比較嚴(yán)重糖尿病的人,治療的一個(gè)重要措施就是注射胰島素,現(xiàn)在的胰島素注射非常方便,可以到醫(yī)院去注射胰島素,也可以自己在家里面注射,為了方便,有些人會(huì)一次性購(gòu)買很多胰島素,如果這樣做的話,一定要知道胰島素的保存方法,下面就教大家正確保存胰島素。
胰島素怎么保存?
1、沒有拆封的胰島素,要注意避光和冷藏,應(yīng)該放在2℃-8℃的冰箱內(nèi)貯存,不然藥物的活性被破壞就會(huì)使它的療效受到影響。冰箱冷藏室里的溫度比較低,所以,最好是把胰島素放在冰箱門處貯藏為好。千萬不要放在冷凍室,不然會(huì)把胰島素破壞,不能再使用。放在冰箱冷藏的胰島素在第一次使用前應(yīng)該放在室內(nèi)回暖一下,再把筆芯裝入注射器后,在室溫下保管,不能再放入冰箱冷藏,不然會(huì)溢出來。
2、對(duì)于已經(jīng)拆封的胰島素,不需要冷藏,需要在4個(gè)星期內(nèi)使用完。很多糖尿病患者都不太知道,開封后的胰島素能不能放進(jìn)冰箱冷藏,其實(shí)開封后的胰島素不用放進(jìn)冰箱冷藏,只要在室溫大概25度左右保存即可,但是一定要注意不要日曬。室溫比較高的話放在抽屜保存就好。
3、把胰島素帶出去的時(shí)候應(yīng)該隨身攜帶,千萬不要用飛機(jī)托運(yùn)?;颊呷绻w機(jī)應(yīng)該隨身攜帶胰島素,不能放在行李中托運(yùn)。開車的患者不要把胰島素留在車上,下車時(shí)應(yīng)該把胰島素放在身上,不然把胰島素放車上周圍的環(huán)境一旦影響室溫,就會(huì)影響胰島素的療效。
以上就是三大保存胰島素的方法,糖尿病患者需要了解一下,才能很好的保存胰島素,使其發(fā)揮更好的療效,而不要因?yàn)殄e(cuò)誤的保存方法,影響其療效。胰島素的保存方法其實(shí)是挺簡(jiǎn)單的,糖尿病患者需要用到胰島素,就要認(rèn)真學(xué)習(xí)一下,才能很好的保存,如果還有不懂的地方,可以咨詢一下醫(yī)生,讓醫(yī)生指導(dǎo)一下,用對(duì)方法,才能更好的保存。
胰島素是身體重要的激素之一,如果出現(xiàn)胰島素分泌缺陷的癥狀,我們應(yīng)該要及時(shí)補(bǔ)充胰島素,不然會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,因?yàn)橐葝u素是控制血糖的主要激素,是由胰島細(xì)胞分泌的,一般在飯后胰島素的分泌量會(huì)增加。對(duì)于胰島素分泌缺陷的情況,我們應(yīng)該要檢查胰島細(xì)胞的分泌情況。
胰島素是由人體胰腺胰島的B細(xì)胞分泌的,胰島B細(xì)胞先天性或后天性的功能障礙,均可導(dǎo)致胰島素分泌不足,從而引發(fā)糖尿病。
糖尿病分為1型和2型。1型糖尿病是胰島B細(xì)胞由于先天缺陷不能分泌胰島素,所以這類患者需要終生應(yīng)用人工胰島素治療。2型糖尿病,也就是我們通常所說的糖尿病,當(dāng)病情進(jìn)展到一定程度,胰島B細(xì)胞因各種原因受損,分泌胰島素的能力就會(huì)下降,這時(shí)就需要外源性地應(yīng)用胰島素,一方面補(bǔ)充體內(nèi)分泌的不足,控制血糖,另一方面也可以使受損的胰島B細(xì)胞有機(jī)會(huì)進(jìn)行自我修復(fù),因此有些病人在應(yīng)用胰島素一段時(shí)間后,會(huì)發(fā)現(xiàn)所需的量越來越少,甚至有可能停用胰島素,單服藥物治療,這就是自身胰島B細(xì)胞功能有所恢復(fù)的表現(xiàn),當(dāng)然究竟能恢復(fù)到什么程度,個(gè)體間是不同的,同當(dāng)初受損的嚴(yán)重程度也有關(guān)。
如何評(píng)估胰島素分泌缺陷?
1、
血糖水平是反映胰島素分泌和作用最簡(jiǎn)捷可靠的指標(biāo)。任何血糖升高都意味著胰島素缺乏,即β細(xì)胞功能受損。所以,血糖水平是β細(xì)胞功能最直接的反映,但并非血糖水平相同的人β細(xì)胞功能都一樣,這是因?yàn)檠撬绞芤葝u素分泌能力及機(jī)體胰島素敏感性雙重影響。2、
血漿胰島素水平是反映β細(xì)胞功能的又一重要指標(biāo),但有時(shí)也存在問題,其原因也是由于胰島素分泌受“雙重負(fù)荷”-糖負(fù)荷和胰島素抵抗的影響。3、
第一時(shí)項(xiàng)胰島素分泌異常的判定: 靜脈給予最大刺激量的精氨酸(5g),測(cè)定2、4 及6分鐘時(shí)血漿胰島素,快速胰島素分泌,即2~ 6分鐘胰島素均值與空腹胰島素的差值被認(rèn)為是β細(xì)胞功能。小于24.95 mu/l判斷為胰島素分泌功能缺陷。目前主要用于科研研究。總之β細(xì)胞功能評(píng)估比胰島素敏感性評(píng)估干擾因素更多、更困難,尚無金標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)有評(píng)估方法各有優(yōu)缺點(diǎn),僅適用于評(píng)估特定人群,使用時(shí)應(yīng)揚(yáng)長(zhǎng)避短,臨床評(píng)估宜“粗”不宜“細(xì)”。胰島素敏感性及β細(xì)胞功能評(píng)估方法仍在不斷探索中。
胰島素是注射的一種藥物,主要控制脂肪組織,蛋白質(zhì),糖分的攝入,對(duì)糖代謝的影響很大,能加快葡萄糖的利用和葡萄糖的生效,即便是在血糖減少的情況下,也能達(dá)到一定的療效,胰島素作為常見藥,也會(huì)有副作用,會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng),體重增加,屈光不正的現(xiàn)象,所以胰島素畢竟是藥,謹(jǐn)慎使用很重要。
主要作用
胰島素主要作用在肝臟、肌肉及脂肪組織,控制著蛋白質(zhì)、糖、脂肪三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝和貯存。
(1)對(duì)糖代謝的影響。能加速葡萄糖的利用和抑制葡萄糖的生成,即使血糖的去路增加而來源減少,于是血糖降低。
①加速葡萄糖的利用。胰島素能提高細(xì)胞膜對(duì)葡萄糖的通透性,促進(jìn)葡萄糖由細(xì)胞外轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi),為組織利用糖提供有利條件,又能促進(jìn)葡萄糖激酶(肝內(nèi)) 和己糖激酶(肝外)的活性,促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)?磷酸葡萄糖,從而加速葡萄糖的酵解和氧化;并在糖元合成酶作用下促進(jìn)肝糖元和肌糖元的合成和貯存。
②抑制葡萄糖的生成,能抑制肝糖元分解為葡萄糖,以及抑制甘油、乳酸和氨基酸轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃?,減少糖元的異生。
(2)對(duì)脂肪代謝的影響。促進(jìn)脂肪的合成和貯存,抑制脂肪的分解。糖尿病時(shí)糖代謝障礙,脂肪大量動(dòng)員,產(chǎn)生大量游離脂肪酸在肝臟氧化至乙酰輔酶A,然后變?yōu)橥w,若酮體產(chǎn)生過多則出現(xiàn)酮血癥。胰島素能抑制脂肪分解,并促進(jìn)糖的利用,從而抑制酮體產(chǎn)生,糾正酮血癥。
(3)對(duì)蛋白質(zhì)代謝的影響。促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,阻止蛋白質(zhì)的分解。
(4)胰島素可促進(jìn)鉀離子和鎂離子穿過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);可促進(jìn)脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATp)的合成。
另外,葡萄糖在紅細(xì)胞及腦細(xì)胞膜的進(jìn)出,葡萄糖在腎小管的重吸收以及小腸粘膜上皮細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收,都不受胰島素的影響。胰島素作用的靶細(xì)胞主要有肝細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、肌肉細(xì)胞、血細(xì)胞、肺臟和腎臟的細(xì)胞、睪丸細(xì)胞等。
在胰島素使用的過程中可能發(fā)生的副作用主要有:
(1)低血糖反應(yīng)。這是胰島素可能出現(xiàn)的最主要的副作用。一般都是由于胰島素用量相對(duì)過大所致。為了避免在使用胰島素的過程中出現(xiàn)低血糖反應(yīng),必須從小劑量開始使用,密切的監(jiān)測(cè)血糖,逐漸調(diào)整胰島素的用量,使胰島素的用量逐漸的達(dá)到既能將血糖控制滿意,又不至于出現(xiàn)低血糖的合適劑量。打胰島素的糖尿病人一定要在注射胰島素后按時(shí)進(jìn)餐,進(jìn)餐量和活動(dòng)量也要固定,如果注射胰島素后不按時(shí)進(jìn)餐,或者在注射胰島素后進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),都可能出現(xiàn)低血糖。對(duì)于注射胰島素的糖尿病病人一定要隨身攜帶糖果、餅干等食品,以便在出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)能及時(shí)進(jìn)行自我救治。
(2)體重增加。這也是胰島素常見的副作用。胰島素可以促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)和脂肪的合成,如果糖尿病病人采取胰島素治療后不進(jìn)行飲食控制,攝入熱量過多,則會(huì)造成體重的逐漸增加。所以進(jìn)行胰島素治療的糖尿病病人仍然需要控制飲食,避免體重逐漸增加,胰島素用量因此也要逐漸增加,形成惡性循環(huán)。
(3)屈光不正。主要出現(xiàn)在胰島素使用初期,且在胰島素使用之前血糖水平較高的糖尿病病人。出現(xiàn)屈光不正的原因我們?cè)谇懊嬉呀?jīng)說過。這種副作用是暫時(shí)性的,隨著胰島素使用時(shí)間的延長(zhǎng),血糖控制平穩(wěn)后,這種副作用就會(huì)逐漸消失。