病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要看臨床表現(xiàn)
養(yǎng)生主要人群。
“善養(yǎng)生者慎起居，節(jié)飲食，導(dǎo)引關(guān)節(jié)，吐故納新?！别B(yǎng)生已經(jīng)成為一個(gè)熱度越來(lái)越高的話題，只有作好了平日的養(yǎng)生，生活才能更加幸福！有沒(méi)有更好的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過(guò)搜集和處理，為您提供病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要看臨床表現(xiàn)，僅供您在養(yǎng)生參考。
大家對(duì)于病毒性心肌炎這種疾病并不陌生，無(wú)論兒童還是中老年人都會(huì)有可能患上此病，近些年來(lái)隨著心肌炎發(fā)病率不斷上升，專(zhuān)家說(shuō)得了病毒性心肌炎要及時(shí)采取正確的方式進(jìn)行治療，如果拖延治療時(shí)間，或是治療效果不好，就會(huì)誘發(fā)心肌炎并發(fā)癥的發(fā)生，給患者的健康帶來(lái)很大的危害，那么，病毒性心肌炎有什么癥狀呢?
一、臨床診斷依據(jù)
1.心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。
2.心臟擴(kuò)大（X線、超聲心動(dòng)圖檢查具有表現(xiàn)之一）。
3.心電圖改變：以R波為主的2個(gè)或2個(gè)以上主要導(dǎo)聯(lián)（I、II、aVF、V5）的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動(dòng)態(tài)變化，竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯，完全性右或左束支阻滯，成聯(lián)律、多形、多源、成對(duì)或并行性早搏，非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動(dòng)過(guò)速，低電壓（新生兒除外）及異常Q波。
4.CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白（cTnI或cTnT）陽(yáng)性。
二、病原學(xué)診斷依據(jù)
1.確診指標(biāo)：自患兒心內(nèi)膜、心肌、心包（活檢、病理）或心包穿刺液檢查， 發(fā)現(xiàn)以下之一者可確診心肌炎由病毒引起：①分離到病毒。②用病毒核酸探針查到病毒核酸。③特異性病毒抗體陽(yáng)性。
2.參考依據(jù)：有以下之一者結(jié)合臨床表現(xiàn)可考慮心肌炎系病毒引起：①自患兒糞便、咽拭子或血液中分離到病毒，且恢復(fù)期血清同抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上。②病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽(yáng)性。③用病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸。
三、確診依據(jù)
1.具備臨床診斷依據(jù)2項(xiàng)，可臨床診斷為心肌炎。發(fā)病同時(shí)或發(fā)病前1~3周有病毒感染的證據(jù)支持診斷。
2.同時(shí)具備病原學(xué)確診依據(jù)之一，可確診為病毒性心肌炎，具備病原學(xué)參考依據(jù)之一，可臨床診斷為病毒性心肌炎。
3.凡不具備確診依據(jù)，應(yīng)給予必要的治療或隨診，根據(jù)病情變化，確診或除外心肌炎。
4.應(yīng)除外風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心臟病、結(jié)締組織病以及代謝性疾病的心肌損害、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性心肌病、原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、先天性房室傳導(dǎo)阻滯、心臟自主神經(jīng)功能異常、β受體功能亢進(jìn)及藥物引起的心電圖改變。
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病毒性心肌炎對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，它是一種很常見(jiàn)的疾病，但很多人都對(duì)病毒性心肌炎不太了解。那么病毒性心肌炎癥狀是什么呢?那么病毒性心肌炎治療方法是什么呢?病毒性心肌炎有偏方嗎?帶著這些疑問(wèn)，跟著小編一起去下面的文章中看看吧!
各種病毒均可引起心肌炎，其中以引起腸道和上呼吸道感染的各種病毒感染最多見(jiàn)。多效患者在發(fā)病前有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀。臨床癥狀中常有胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈等。部分患者以心律不齊為首先癥狀。
方藥一
沙參20克，麥冬15克，生地12克，玄參12克，黃芩10克，蒲公英15克，大青葉10克，炙甘草6克。水煎服，用于急性病毒性心肌炎。
方藥二
葛根30克，銀花30克，連翹9克，黃連9克，黃芩9克，甘草6克，板藍(lán)根12克。水煎服，用于急性病毒性心肌炎初起發(fā)熱者。
方藥三
生地15克，麥冬10克，黨參15克，紫石英15克，桂枝9克，苦參12克，丹參9克，板藍(lán)根15克，甘松10克，炙甘草5克，水煎服，用于心肌炎，心律失常者。
方藥四
太子參30克，麥冬30克，黃連30克，當(dāng)歸9克，五味于4.5克，沙棗仁25克，瓜蔞15克，炙甘草10克，清夏10。水煎服，用于心肌炎，心律失常者。
出處
《中醫(yī)中藥偏方選內(nèi)科部》。
病毒性心肌炎癥狀
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期約有5%患者發(fā)生心肌炎，也可散在發(fā)病。
臨床表現(xiàn)輕重不同，根據(jù)典型的前驅(qū)感染病史;相應(yīng)的臨床表現(xiàn);心電圖、心肌損傷標(biāo)志物、超聲心動(dòng)顯示的心肌損傷證據(jù)考慮該診斷，確診有賴于心內(nèi)膜心肌活檢。目前無(wú)特異性治療方法，治療主要針對(duì)病毒感染和心肌炎癥。
大多數(shù)患者經(jīng)適當(dāng)治療后痊愈，極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演變?yōu)閿U(kuò)張型心肌病。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)以上文章的介紹，大家應(yīng)該對(duì)病毒性心肌炎有所了解了吧。其實(shí)有了病毒性心肌炎的情況，我們并不用慌張，也不要為它而苦惱，按照文章的辦法來(lái)做，應(yīng)該可以對(duì)病毒性心肌炎的癥狀有所緩解。希望小編的文章可以給大家?guī)?lái)一些幫助。
病毒性心肌炎治療方法
1、病毒性心肌炎治療方法
1.1、抗生素
雖對(duì)引起心肌炎的病毒無(wú)直接作用,但因細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子,故在開(kāi)始治療時(shí),均主張適當(dāng)使用抗生素。一般應(yīng)用青霉素肌注1～2周或400萬(wàn)～960萬(wàn)u/d靜脈滴注1周或克林霉素1.2g/d靜脈滴注1周,以清除鏈球菌和其他敏感細(xì)菌。
1.2、保護(hù)心肌
心肌炎時(shí),自由基產(chǎn)生增多,而超氧化物歧化酶活性下降,自由基加重心肌細(xì)胞損傷。
維生素C具有保護(hù)心肌不受自由基和脂質(zhì)過(guò)氧化損傷作用。用法:重癥心肌炎患者,維生素C5g+5%葡萄糖注射液250ml,靜脈滴注,每日1次,療程1～2周。
輔酶Q10參與氧化磷酸化及能量的生成過(guò)程,并有抗氧自由基及膜穩(wěn)定作用。用法:輔酶Q10片10mg口服,每日3次,療程1個(gè)月。
曲美他嗪通過(guò)抑制游離脂肪酸β氧化,促進(jìn)葡萄糖氧化,利用有限的氧,產(chǎn)生更多ATp,增加心臟收縮功能。用法:曲美他嗪20mg口服,每日3次,療程1個(gè)月。
1.3、抗病毒
近年來(lái)對(duì)原發(fā)病毒感染提出使用干擾素或干擾素誘導(dǎo)劑預(yù)防和治療心肌炎,與此同時(shí),對(duì)其他抗病毒的藥物研究在繼續(xù)深化,并有新藥應(yīng)用于臨床,如阿昔洛韋、更昔洛韋。李紅等研究結(jié)果表明,更昔洛韋有抗巨細(xì)胞病毒的活性,能明顯減少巨細(xì)胞病毒所誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡的發(fā)生。對(duì)中藥抗病毒的研究仍在繼續(xù),如郭乃欖等研究發(fā)現(xiàn)大蒜素在體外能有效地抑制巨細(xì)胞病毒;李紅等在實(shí)驗(yàn)中亦進(jìn)一步證實(shí)了大蒜毒對(duì)巨細(xì)胞病毒臨床分離株的抑制作用。另外,其他一些中藥如大青葉、板藍(lán)根、連翹、虎杖等可能對(duì)病毒感染有效。
2、病毒性心肌炎多長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)
患病毒性心肌炎后,一般應(yīng)休息3個(gè)月。以后如無(wú)癥狀,可逐步恢復(fù)工作與正常學(xué)習(xí),但依舊要注意不能勞累,1年內(nèi)不能從事體力勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)。此外,要注意合理飲食和科學(xué)的作息,避免感冒,否則容易復(fù)發(fā)。
3、病毒性心肌炎的體征
心律失常:最常見(jiàn)的嗎癥狀,常常首先引起患者注意?？沙霈F(xiàn)各種心律失常,以期前收縮最常見(jiàn),其次為房室傳導(dǎo)阻滯。嚴(yán)重心律失常是造成猝死的主要原因。
心率改變:持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速,且與體溫不成比例,若表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩,則應(yīng)注意是否存在房室傳導(dǎo)阻滯。
心音改變:心音分裂或減低,呈胎心音,可聞及第三心音或第四心音,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)奔馬律。心包炎時(shí)可聞及心包摩擦音。
雜音:心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音,亦可聞及舒張期雜音,雜音強(qiáng)度多不超過(guò)3級(jí),病情好轉(zhuǎn)后多可消失。
心臟擴(kuò)大:輕癥患者心臟不擴(kuò)大或擴(kuò)大不明顯,重者心臟明顯擴(kuò)大。
心力衰竭:重癥患者可出現(xiàn)急性心力衰竭,甚至出現(xiàn)心源性休克。
病毒性心肌炎有什么后遺癥
1、心臟早搏
是病毒性心肌炎常見(jiàn)的,通常病毒性心肌炎急性期沒(méi)有得到正規(guī)治療導(dǎo)致出現(xiàn)的后遺癥,往往在下次感冒后出現(xiàn)早搏會(huì)復(fù)發(fā)的情況,當(dāng)然若早搏只偶然發(fā)作不做處理不會(huì)影響健康,患者不必恐懼或擔(dān)憂,若是頻發(fā)早搏應(yīng)該適當(dāng)吃抗心律失常藥物治療,這樣子早搏癥狀會(huì)可消失,癥狀會(huì)逐漸減輕。
2、心肌缺血
也是病毒性心肌炎后遺癥,由于患者心臟血液灌注減少導(dǎo)致心臟供氧減少,此時(shí)心肌能量代謝出現(xiàn)異常,出現(xiàn)不能支持心臟正常工作的病理狀態(tài)。一旦出現(xiàn)心肌缺血這種后遺癥危害是很大的,要及時(shí)的就醫(yī)治療。
3、心律失常
心律失常也是病毒性心肌炎的主要后遺癥之一,但是心律失常并不一定是心肌炎引起的,也可能是其他疾病所引起的,因此需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查才是最好的。
病毒性心肌炎愈后還會(huì)心悸怎么辦
1、病毒性心肌炎是病毒侵犯心臟所導(dǎo)致的,這種病的后遺癥可以說(shuō)目前為止還沒(méi)有特效藥。不過(guò)不需要恐慌,要保持樂(lè)觀,積極應(yīng)對(duì),多多休息。而且這期間,切忌不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免傷害更大。
2、雖然不能劇烈運(yùn)動(dòng),但不是說(shuō)完全不運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)臅r(shí)候還是應(yīng)該動(dòng)一動(dòng)的,當(dāng)然是幅度很小的運(yùn)動(dòng),輕微運(yùn)動(dòng)。特別是后遺癥出現(xiàn)的時(shí)候,更應(yīng)該休息靜養(yǎng),還應(yīng)該注意飲食方面的衛(wèi)生健康。
3、病毒性心肌炎后遺癥出現(xiàn)的時(shí)候,應(yīng)該樂(lè)觀,多休息。樹(shù)立正確觀念,世上還沒(méi)有特效藥,但是不用恐慌。如果實(shí)在心慌害怕,可以去醫(yī)院看一看?？梢苑娩\硒寶片來(lái)輔助,鋅、硒這些微量元素對(duì)心臟很有好處。
當(dāng)人們一聽(tīng)到心肌炎的時(shí)候心理都會(huì)不禁的慌亂一下。對(duì)這種病癥有一定程度的害怕。那么，這種病癥應(yīng)該如何治療呢?治療病毒性心肌炎有什么好用的中藥方劑嗎?趕緊來(lái)看看吧!
黃芪丹參中藥方劑
功能主治
補(bǔ)氣養(yǎng)陰，活血通脈。主治病毒性心肌炎。
處方組成
黃芪15克，丹參15克，葛根15克，太子參12克，女貞子12克，旱蓮草12克，佛手12克，川芎12克，麥冬14克，五味子6克。
用法用量
每日1劑，水煎服。
加減
發(fā)作期加蘇梗、瓜蔞皮、銀花、連翹、黃芩、公英，并配合西醫(yī)藥?；謴?fù)期加云苓、白術(shù)、山萸肉、當(dāng)歸、枸杞。
葛根的入藥部位
豆科植物野葛的干燥根。
性味
味甘、辛，性涼。
歸經(jīng)
歸肺、胃經(jīng)。
功效
解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽(yáng)止瀉。
主治
用于表證發(fā)熱，項(xiàng)背強(qiáng)痛，麻疹不透，熱病口渴，陰虛消渴，熱瀉熱痢，脾虛泄瀉。
相關(guān)配伍
1、時(shí)氣頭痛壯熱
生葛根洗凈，搗汁一大盞，豉一合，煎六分，去滓分服，汗出即瘥。未汗再服。若心熱，加梔子仁十枚。
2、預(yù)防熱病，急黃賊風(fēng)
葛粉二升，生地黃一升，香豉半升。為散。每食后米飲服方寸匕，日三服。有病五服。
3、辟瘴不染
生葛搗汁一小盞服，去熱毒瓦斯也。
4、煩躁熱渴
葛粉四兩，先以水浸粟米半升，一夜漉出，拌勻，煮粥食之。
5、干嘔不息
葛根搗汁，服一升，瘥。
用法用量
煎服，9-15g。
禁忌
虛寒者忌用，胃寒嘔吐者慎用。
炮制方法
除去雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)透，切厚片，曬干。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)以上的這篇文章對(duì)于這個(gè)病毒性心肌炎的治療的中藥方劑的介紹的仔細(xì)閱讀之后，相信每一位讀者朋友都有了一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)了。如果想要用一些中藥方劑來(lái)治療病癥的話!請(qǐng)請(qǐng)教中醫(yī)醫(yī)師哦!
這種病毒性心肌炎是一種可能有雨各種病毒引起的病癥。這種病癥一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，否則后果將是非常的嚴(yán)重的。那么，這種病癥的治療的中藥方劑有什么呢?趕緊跟著小編一起來(lái)看看吧!
方藥一
沙參20克、麥冬15克、生地12克、玄參12克、黃芩10克、蒲公英15克、大青葉10克、炙甘草6克。
用法：水煎服。用于急性病毒性心肌炎。
方藥二
葛根30克、銀花30克、連翹9克、黃連9克、黃芩9克、甘草6克、板藍(lán)根12克。
用法：水煎服。用于急性病毒性心肌炎初起發(fā)熱者。
方藥三
生地15克、麥冬10克、黨參15克、紫石英15克、桂枝9克、苦參12克、丹參9克、板藍(lán)根15克 、甘松10克、炙甘草5克。
用法：水煎服。用于心肌炎，心律失常者。
方藥四
太子參30克、麥冬30克、黃連30充、當(dāng)歸9克、五味于4.5克、沙棗仁25克、瓜蔞15克、炙甘草10克、清夏10克。
用法：水煎服。用于心肌炎，心律失常者。
病毒性心肌炎的檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血液生化檢查
急性期可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌鈣蛋白T、血清肌鈣蛋白I增加。
(2)病毒學(xué)檢查
可從咽拭子、糞便、心肌組織中分離病毒或用pCR技術(shù)檢測(cè)病毒RNA;血清中檢測(cè)特異性抗病毒抗體滴定度。
2.輔助檢查
(1)心電圖
ST-T改變，常見(jiàn)T波倒置或降低，也可有ST段輕度移位;各種心律失常，以室性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn)。
(2)胸部X線
病情輕者可正常;病情重者可有心影增大。
(3)超聲心動(dòng)圖
病情輕者可正常;病情重者可有左心室增大、室壁運(yùn)動(dòng)減低、心臟收縮功能異常、心室充盈異常等。
(4)放射性核素心肌顯像
可顯示心肌細(xì)胞壞死區(qū)的部位和范圍，敏感性高，特異性低。
(5)心內(nèi)膜心肌活檢
為有創(chuàng)檢查，主要用于病情危重、治療反應(yīng)差、病因不明的患者。陽(yáng)性結(jié)果是診斷心肌炎的可靠證據(jù)。由于病毒性心肌炎病變可為局灶性，因取材誤差可出現(xiàn)陰性結(jié)果。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)以上的這篇文章的相關(guān)介紹之后，相信廣大的讀者朋友們對(duì)于這個(gè)病毒性心肌炎一定是有了一個(gè)比較全面的了解和全新的認(rèn)識(shí)了吧!沒(méi)錯(cuò)，如果想要更好的治療的話!請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)哦!
我們對(duì)病毒性心肌炎應(yīng)該都不太了解，這是一種很特殊的心臟疾病。治療病毒性心肌炎，這里推薦的川黃連黨參中醫(yī)偏方效果不錯(cuò)。川黃連黨參的處方非常復(fù)雜，這一點(diǎn)就能看出來(lái)。有需要的朋友一起來(lái)看川黃連黨參的用法喲!
功能主治
益氣養(yǎng)陰，豁痰化瘀，清心定悸。主治病毒性心肌炎、胸痹之氣陰兩虛兼痰濁瘀滯者。證見(jiàn)胸悶心悸心煩，舌尖紅、舌下瘀紫、苔黃，脈細(xì)數(shù)。
處方組成
川黃連3克，潞黨參25克，麥冬14克，丹參30克，北沙參15～30克，元參9～12克，五味子3～5克，郁金12克，降香5～9克，瓜萎皮9克，燕白5～9克，苦參10克。
用法用量
每日1劑，水煎服。
加減
咽痛紅者，選加金果欖、射干、板藍(lán)根、金銀花、木蝴蝶;低熱不退者，加白薇、地骨皮;苔黃膩者，去北沙參、元參，加竹茹、陳皮;舌紅降少津者，加生地、玉竹;舌淡胖者，加生黃芪;脈結(jié)代者，加茵陳、山植。
病例驗(yàn)證
鄭某,女,38歲。病癥為胸悶心悸、失眠，五心煩熱3月余，被診析為病毒性心肌炎。住院治療，好轉(zhuǎn)后出院，半月后諸癥又發(fā)，遂尋中醫(yī)求治。按上方連服藥2月，痊愈。隨訪2年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)
病毒性心肌炎患者臨床表現(xiàn)取決于病變的廣泛程度和部位，輕者可無(wú)癥狀，重者可出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克和猝死。
患者常在發(fā)病前1～3周有上呼吸道或腸道感染史，表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫，甚至發(fā)生Adams-Stokes綜合征;極少數(shù)患者出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。
體格檢查可發(fā)現(xiàn)心臟增大，病情輕者通常無(wú)心臟增大，重者可出現(xiàn)心臟輕到中度增大;心率和心律的改變，與發(fā)熱不平行的心動(dòng)過(guò)速、心率異常緩慢和各種心律失常，其中以室性期前收縮最常見(jiàn);心音變化，第一心音減弱或分裂，心音可呈胎心律樣;若同時(shí)有心包受累，則可聞及心包摩擦音;合并心力衰竭的其他體征：肺部濕性啰音、頸靜脈怒張、肝臟增大和雙下肢水腫等;病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克的體征。
結(jié)語(yǔ)：這款偏方川黃連黨參的配方和用法等問(wèn)題，這里就說(shuō)這么多。相信大家看完之后對(duì)川黃連黨參已經(jīng)有了些了解了。病毒性心肌炎是很?chē)?yán)重的心臟疾病，治療的過(guò)程既漫長(zhǎng)又復(fù)雜。希望患者朋友們都能多些耐心好好配合治療，早日康復(fù)!
