腰椎間盤突出癥的鍛煉方法
冬季腰椎養(yǎng)生。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也?！别B(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說，已經進入大眾百姓視野，藥物不能替代養(yǎng)生，只有觀念和行動結合的養(yǎng)生才是有效的。中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“腰椎間盤突出癥的鍛煉方法”，僅供您在養(yǎng)生參考。
腰椎間盤突出患者，不是說不能夠運動，而是建議多進行一些適當的運動，這樣就能夠起到緩解的輔助治療的效果，經常散步，進行退步走，或者是進行仰臥起坐都是比較好的。
1、退步走
:每天退步走40～60分鐘。走的時候盡可能往后倒，以走完后微感疲勞，但不加重癥狀為度。
2、燕飛式
:俯臥在床上，將上肢放置背后，然后用力將頭胸部和雙腿挺起離開床面，使身體呈反弓型，堅持至稍感疲勞為止。依此法每次鍛煉20～50次，每天早晚各一次，逐漸加量。
3、五點支撐
:仰臥床上，用雙肘、雙足及頭支撐身體，用力向上挺腹，堅持片刻，然后放下，重復數遍，以堅持至稍感疲勞為止。每天早晚各一次。
4、仰臥起坐
:每天早晚各一次，每次做10～20個。
5、自我療法
一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍(護腰帶)，加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。
三：平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)，急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.，以免加重疼痛 。
四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。
Ys630.com相關知識
腰椎間盤突出癥禁忌
1、腰椎間盤突出癥忌長期彎腰
長期彎腰工作的人腰背痛發(fā)病率高,長期彎腰對腰椎間盤壓力很多,不利于腰椎間盤康復。
2、腰椎間盤突出癥忌久坐
久坐造成腰椎間盤退變,容易在外力的作用下使椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經。如果腰肌和腰部韌帶的長期緊張,就會出現(xiàn)慢性的勞損,對腰部的穩(wěn)定性和保護性下降。
3、腰椎間盤突出癥忌睡軟床
睡覺姿勢不好、枕頭過高、床墊過軟,均不利于脊柱的生理彎曲度,使腰肌緊張、僵硬、血液循環(huán)不暢。
4、腰椎間盤突出癥忌用力超負荷
腰椎間盤組織處在兩個腰椎之間,承受著腰椎的壓力和運動。如果突然承受超負荷爆發(fā)力,就容易使椎間盤損傷,加重病情;搬提重物常會單側身體用力,也不利于腰椎間盤,所以要盡量避免。
5、腰椎間盤突出癥忌著涼
冷空氣的刺激不利于腰部血液流通,刺激神經而加重腰椎間盤突出癥狀,使疼痛加重。
6、腰椎間盤突出癥忌睡醒后突然坐起
患者在早晨睡醒后突然坐起會造成腰部的損傷,正確的做法是應該先把腿屈起做左右倒的體操,然后再用胳膊支撐上身起床。在廁所里,從坐位站起來的時候,應用手扶著墻壁站起來,尤其是從蹲著身子的位置站立起來的時候很容易扭傷腰部。
早上身體的各部肌肉還沒有完全變暖時,突然的動作會引發(fā)腰痛,所以應從一些細小的事情上采取慎重的動作。
腰椎間盤突出患者該注意哪些事項
1、腰椎間盤突出患者切忌不可過度勞累,以免加重病情
疼痛加劇時一定要注意臥床休息,如需起床,可以佩戴護腰帶,加強對腰的保護。直至疼痛緩解后,可以下床輕微活動。平時要注意適當放松腰部,多做腰部按摩,力度不要過大。不要長時間做彎腰負重動作,以防復發(fā),疼痛再次加劇。
2、堅持睡木板床對治療腰椎間盤突出癥狀效果很好
木板床可以減少椎間盤承受的壓力,緩解疼痛,久坐久站都會導致腰腹肌長期用力,腰椎壓力增大,引起疼痛,應避免久坐久站。
3、堅持體育鍛煉
特別注意加強腰腹肌的力量練習,腰、腹肌力量強則腰椎的穩(wěn)定性就好,能起到保護腰椎的作用,減緩脊柱蛻變的進程。注意鍛煉時間不宜過長,以免適得其反。
4、采用俯臥位平躺
腰椎間盤突出的患者在睡覺時,可用枕頭之類的軟物放在腰部下方,或采用俯臥位平躺,頭部和腿部用枕頭等物墊高,也能緩解疼痛。長期堅持,對于腰椎間盤突出癥狀的緩解,能起到積極作用。睡覺姿勢以平躺為宜。
腰椎盤突出的幾種食療方
1、鮮羊腿肉500克,加水煮熟,切2厘米見方的塊;制附片10克,洗凈。放入羊肉,羊肉上鋪附片、蔥節(jié)、姜片、豬油30克,加料酒、清湯,蒸2小時左右。適用于治療腰椎間盤突出引起的腰膝酸軟,關節(jié)痛以及陽痿。
2、蝦仁50克,韭菜250克,雞蛋1個。雞蛋打破攪勻,加淀粉和麻油成蛋糊,倒入蝦仁拌勻。將鍋燒熱,放菜油,放韭菜、蝦仁翻炒。適用于治療腰椎間盤突出引起的腰腿痛等癥狀。
3、豬腎250克,去筋膜、洗凈,切腰花快。將鍋燒熱,放入植物油,燒至油九成熱時,放腰花爆炒片刻,后加黃花菜25克。適用于治療腰椎間盤突出癥引起的耳鳴等癥狀。
腰椎間盤突出癥是一種很常見的疾病，它的形成和我們很多的生活習慣有關，那你知道腰椎間盤突出癥的病因有哪些嗎?通常情況下它有哪些癥狀呢?患上腰椎間盤突出癥，又該如何治療呢?通過下文一起來了解一下吧。
腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。
腰椎間盤突出癥的病因
(一)基本病因
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素：髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。
2.損傷：長期反復的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點：椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。
4.遺傳因素：腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報道，有色人種本癥發(fā)病率低。
5.腰骶先天異常：包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節(jié)畸形和關節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發(fā)生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
(二)誘發(fā)因素
在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎間盤突出癥的癥狀
(一)臨床癥狀
1.腰痛：是大多數患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛：雖然高位腰椎間盤突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神經痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現(xiàn)為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。坐骨神經痛的原因有三：①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發(fā)生化學性炎癥;②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經根，使其靜脈回流受阻，進一步加重水腫，使得對疼痛的敏感性增高;③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連，互為加重因素。
3.馬尾神經癥狀：向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。
(二)腰椎間盤突出癥的體征
1.一般體征
(1)腰椎側凸：是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經根之間的關系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側或彎向患側。如髓核突出的部位位于脊神經根內側，因脊柱向患側彎曲可使脊神經根的張力減低，所以腰椎彎向患側;反之，如突出物位于脊神經根外側，則腰椎多向健側彎曲。
(2)腰部活動受限：大部分患者都有不同程度的腰部活動受限，急性期尤為明顯，其中以前屈受限最明顯，因為前屈位時可進一步促使髓核向后移位，并增加對受壓神經根的牽拉。
(3)壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣：壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致，80%～90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯，系叩擊振動病變部所致。壓痛點主要位于椎旁1cm處，可出現(xiàn)沿坐骨神經放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。
2.特殊體征
(1)直腿抬高試驗及加強試驗：患者仰臥，伸膝，被動抬高患肢。正常人神經根有4mm滑動度，下肢抬高到60～70始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60以內即可出現(xiàn)坐骨神經痛，稱為直腿抬高試驗陽性。在陽性病人中，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時再被動屈曲患側踝關節(jié)，再次誘發(fā)放射痛稱為加強試驗陽性。有時因髓核較大，抬高健側下肢也可牽拉硬脊膜誘發(fā)患側坐骨神經產生放射痛。
(2)股神經牽拉試驗：患者取俯臥位，患肢膝關節(jié)完全伸直。檢查者將伸直的下肢高抬，使髖關節(jié)處于過伸位，當過伸到一定程度出現(xiàn)大腿前方股神經分布區(qū)域疼痛時，則為陽性。此項試驗主要用于檢查腰2～3和腰3～4椎間盤突出的患者。
3.神經系統(tǒng)表現(xiàn)
(1)感覺障礙：視受累脊神經根的部位不同而出現(xiàn)該神經支配區(qū)感覺異常。陽性率達80%以上。早期多表現(xiàn)為皮膚感覺過敏，漸而出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺減退。因受累神經根以單節(jié)單側為多，故感覺障礙范圍較小;但如果馬尾神經受累(中央型及中央旁型者)，則感覺障礙范圍較廣泛。
(2)肌力下降：70%～75%患者出現(xiàn)肌力下降，腰5神經根受累時，踝及趾背伸力下降，骶1神經根受累時，趾及足跖屈力下降。
(3)反射改變：亦為本病易發(fā)生的典型體征之一。腰4神經根受累時，可出現(xiàn)膝跳反射障礙，早期表現(xiàn)為活躍，之后迅速變?yōu)榉瓷錅p退，腰5神經根受損時對反射多無影響。骶1神經根受累時則跟腱反射障礙。反射改變對受累神經的定位意義較大。
腰椎間盤突出癥的治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出癥大多數病人可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對臥床休息 初次發(fā)作時，應嚴格臥床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解后，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發(fā)的幾率。
(2)牽引治療 采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
(4)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2-4周后可再用一個療程。
(5)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監(jiān)視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證：①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者;③合并馬尾神經受壓表現(xiàn);④出現(xiàn)單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。
(2)手術方法：經后路腰背部切口，部分椎板和關節(jié)突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。
腰椎間盤突出癥的預防
腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在于減少積累傷。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業(yè)工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，并使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩(wěn)定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤后方的壓力。
結語：通過小編上文對于腰椎間盤突出癥的介紹，相信大家對于它的
腰部對于我們人體來說是非常重要的，我們在現(xiàn)實生活中的甚多事情都是需要依靠腰部來完成的，所以說沒有腰部的話，我們人類是不健全的，甚至是站都站不起來的，由此可見腰部的重要性。但是有關我們人體腰部的疾病也是很多的，而且很多都是對我們身體有著很壞的影響的，而腰椎間盤突出癥就是其中之一，那么，腰椎間盤突出癥的治療方法有哪些呢?
腰椎間盤突出癥是我們人體較為常見的一種腰部疾病，而且現(xiàn)實之中患有腰椎間盤突出癥的人還是有很多的，但是一般是以體力勞動者以及中老年患者居多的，這是和他們的工作以及身體素質有關系的。針對這種情況，下面就來仔細說說有關腰椎間盤突出癥的治療方法。
1.非手術療法
腰椎間盤突出癥大多數病人可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對臥床休息
初次發(fā)作時，應嚴格臥床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解后，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發(fā)的幾率。
(2)牽引治療 采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
(4)皮質激素硬膜外注射
皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2-4周后可再用一個療程。
(5)髓核化學溶解法
利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監(jiān)視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證
①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者;③合并馬尾神經受壓表現(xiàn);④出現(xiàn)單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。
(2)手術方法
經后路腰背部切口，部分椎板和關節(jié)突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。
由上可知，關于腰椎間盤突出癥的治療方法是有很多的，而一般的就有非手術治療法、經皮髓核切吸術以及手術治療法等等，這些方法雖然常見，但是對于腰椎間盤突出癥的治療而言，效果還是非常好的，一般人堅持使用這些方法來治療自己的腰椎間盤突出癥的話，不用多久就會好轉的。
腰椎間盤突出癥的癥狀
1、腰椎間盤突出癥的癥狀
腰椎間盤突出癥是以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病,是骨傷科常見病之一,多發(fā)生在20～50歲的青壯年,男多于女。由于腰椎間盤的負重量及活動度較胸椎為大,腰4～5及腰5～骶1之間,是全身應力的中點,負重及活動度更大,故最易發(fā)生腰椎間盤突出癥。
腰痛伴坐骨神經痛是腰椎間盤突出患者的主要癥狀,腰痛常局限于腰骶部附近,在腰椎4～5、腰椎5～骶椎1、或腰椎3～4棘突間有局限性深壓痛,并向患側下肢放射,坐骨神經痛常為單側,并沿患側的大腿后側向下放射至小腿外側、足跟部或足背外側。
若腰椎間盤突出較大或位于椎管中央時,患者可為雙側疼痛,咳嗽、噴嚏、用力排便時,均可使神經根更加緊張而加重癥狀,步行、彎腰、伸膝起坐等牽拉神經根的動作也使疼痛加劇,屈髖、屈膝臥床休息時疼痛減輕。
2、腰椎間盤突出癥的原因
2.1、腰部外傷引起的:在暴力較強、未引起骨折脫位時,有可能使已退變的髓核突出,突然的腰部負荷增加,尤其是快速彎腰、側屈或旋轉,是形成纖維環(huán)破裂的主要原因;此外,由于腰椎排列呈生理前凸,椎間盤前厚后薄,當患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時,椎間盤髓核向后移動,而致椎間盤向后突出。
2.2、姿勢不當造成的:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部處于屈曲位時,突然給予一個外加的旋轉動作,則易誘發(fā)髓核突出。
2.3、受寒受濕引起的:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使推間盤的壓力增加,也可能造成退變的推間盤破裂。
3、腰椎間盤突出癥的危害
3.1、影響工作:已經得了這種疾病的患者如果不及時接受治療,就會影響患者的工作,因為風濕的發(fā)病率很高,而且有很高的致殘率,嚴重影響患者正常的活動和健康。
3.2、影響家庭:人們在得了腰椎間盤突出后,患者在治療的過程中會給家庭造成經濟上的負擔,因為這種病不是立刻就能治愈的,治療過程有些漫長,患者需要耗費大量的人力物力,使很多健康的家庭支離破碎。
3.3、影響內臟:腰椎間盤突出反復發(fā)作后會引起病變如心臟受到損壞,病從出現(xiàn)心慌、氣短、消瘦、多汗等,形成風濕性心臟病。
腰椎間盤突出能治好嗎
1、積極正規(guī)治療。在確診患了腰椎間盤突出癥后,要到正規(guī)醫(yī)院進行積極治療,慎重選擇治療方法。
2、注意臥床休息。臥硬板床休息是最基本的治療措施。尤其是在發(fā)病初期和治療期間,關節(jié)韌帶比較松弛,炎癥較重,如果休息不好可能加重病情。
3、先選擇保守治療。保守治療是腰椎間盤突出癥的首選療法,真正需要手術治療的腰椎間盤突出癥患者約占總數的5%。絕大多數患者經保守治療可以治愈。
腰椎間盤突出的注意事項
1、睡硬板床,不睡軟床,防止腰部在睡眠時長時間被動彎曲。
2、不能長時間坐姿或蹲著,避免腰部處于彎曲狀態(tài),坐位時將腰部伸直,可減輕腰背肌的牽拉,防止勞損。
3、不要彎著腰抬重物;彎腰抬重物時,軀干上部距腰部受力點的力臂較長,腰部承受的重力遠大于所抬的重物,易發(fā)生腰部損傷。所以在抬重物時正確的姿勢應是蹲下,將腰挺直抬重物。
4、急性期時要佩戴護腰進行保護,可有效防止腰部再次受傷。
5、腰椎間盤突出患者要積極進行腰背肌的鍛煉。應從小幅度活動開始,逐漸擴大活動范圍,但要注意避免過度前屈,防止再次受到損傷。通過以上鍛煉,同時注意改正不良姿勢,可有效預防腰椎間盤突出癥的復發(fā)。
對于患了腰椎間盤突出這種疾病的人來說，腰椎不疼的話還好，一疼的話簡直是要人命。因為腰椎間盤突出不僅會引起人的腰部酸疼，還會造成下肢麻木，對一個人正常的生活和行動造成了非常大的影響，甚至會對一個人正常的大小便造成影響。那么如果一個人的腰椎間盤突出犯了的話，應該怎么辦呢？
1、癥狀和體征
腰椎間盤突出癥的癥狀是疼痛從腰串聯(lián)到腿，彎腰抬腿都會加重。這是由于腰部椎間盤髓核向后突出，壓到了支配腿部的神經，造成了相應腿部支配區(qū)域的癥狀，如疼痛、麻木、無力甚至大小便障礙。
2、影像學檢查
核磁共振可以明確顯示突出的節(jié)段、間盤的退變程度、髓核的突出方向、神經的受壓部位等重要信息，是目前腰椎間盤突出最佳的檢查方法。雖然核磁共振可以很好地顯示含水量高的間盤、神經等重要結構，但對鈣化組織卻視而不見，因此如果需要手術治療，一般還需要檢查腰椎CT。
3、腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出是影像學診斷，是幾乎每個成年人都會有的，這只是提醒大家該小心注意了，只有其嚴重到一定程度，出現(xiàn)下肢癥狀時，才叫腰椎間盤突出癥，即出現(xiàn)下肢的放射癥狀：如疼痛、麻木、無力甚至大小便障礙，這時才需要進一步治療。這就像違反交規(guī)扣分一樣，開車的人幾乎都被扣過分，但是只有扣滿12分時，才需要重新培訓并參加科目1考試。
4、腰椎間盤突出癥嚴重程度的判斷
影像學嚴重程度與癥狀嚴重程度往往不是呈正相關的，也就是說，該類疾病嚴重程度的判斷是以癥狀為主導的，這也與“醫(yī)生治的是病，不是片子”這一原則相符。
常見的腰椎間盤突出癥狀有：疼痛、麻木、無力、大小便障礙，這是按嚴重程度逐級遞增的，疼痛最輕，其次是麻木，而后是下肢無力，最嚴重的是大小便障礙。它們可能同時伴發(fā)，也可能一開始就出現(xiàn)麻木癥狀，而僅出現(xiàn)一過性疼痛，但是它們的恢復效果是不同的。以手術治療為例，疼痛癥狀術后即刻就會減輕80-90%，麻木癥狀會在術后半年到一年內逐漸減輕，但可能會殘留一小塊麻木區(qū)；下肢無力癥狀可能需要3-4年才能部分恢復，而最嚴重的大小便障礙術后能不能恢復就不一定了，所以一旦出現(xiàn)下肢癥狀，應該盡快到醫(yī)院進行評估、治療。
腰椎間盤突出癥狀
1、腰椎間盤突出會引起腰痛
是大多數患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。
2、腰椎間盤突出會引起下肢放射痛
雖然高位腰椎間盤突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神經痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出,表現(xiàn)為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。坐骨神經痛的原因有三:破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發(fā)生化學性炎癥;突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經根,使其靜脈回流受阻,進一步加重水腫,使得對疼痛的敏感性增高;受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連,互為加重因素。
3、腰椎間盤突出會引起肢體麻木
多與前者伴發(fā),單純表現(xiàn)為麻木而無疼痛者僅占5%左右。此主要是脊神經根內的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。其范圍與部位取決于受累神經根序列數。
4、腰椎間盤突出會引起肢體冷感
有少數病例(約5%～10%)自覺肢體發(fā)冷、發(fā)涼,主要是由于椎管內的交感神經纖維受刺激之故。臨床上?？砂l(fā)現(xiàn)手術后當天患者主訴肢體發(fā)熱的病例,與此為同一機制。
5、腰椎間盤突出會引起間歇性跛行
其產生機制及臨床表現(xiàn)與腰椎椎管狹窄者相似,主要原因是在髓核突出的情況下,可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學基礎。
腰椎間盤突出癥自我鍛煉方法
1、勾腳
即仰臥位,腳背腳尖向上翹(請想象只用腳跟跺腳時該怎么辦)。
鍛煉方法:患側鍛煉為主,兼顧健側。慢慢勾腳至最大限度,停留3-5秒后放松為1次,建議1組10次開始,1組后休息,一天5-8組,以不加重癥狀為度。
作用:可牽拉被壓迫或刺激的坐骨神經(腰突易發(fā)節(jié)段為腰4-5,腰5-骶1,因此坐骨神經受壓較多),調節(jié)神經興奮性,有止痛并促進康復的功能。
2、屈伸膝關節(jié)
即仰臥位,膝關節(jié)屈曲伸直交替。
鍛煉方法:雙側鍛煉(健側患側均需鍛煉)。勾腳的前提下,行膝關節(jié)屈曲伸直動作,動作和緩,伸直時停留3-5秒,同樣建議1組10次開始,一天5-8組,以不加重癥狀為度。
作用:同1,并可通過髖關節(jié)屈伸對腰臀部肌肉軟組織起到輕微的鍛煉。
3、直腿抬
即仰臥位,保持下肢伸直狀態(tài)盡可能上抬離開床面。
鍛煉方法:患側鍛煉為主,兼顧健側。下肢上抬至最大限度時停留3-5秒左右,同樣建議1組10次開始,一天3-5組即可,以不加重癥狀為度。
作用:同1,但效力更強。
腰椎間盤突出很痛如何緩解
1、調節(jié)汽車座位。調節(jié)好汽車座位高度可以減輕腰部壓力。坐下時,雙膝高度超過臀部,會增加腰部壓力,時間一長會導致慢性腰背疼痛。所以長時間開車的人應保持座位的平整。
2、打坐和深呼吸療法。打坐和深呼吸是一種有效的減壓方法。在早晨或傍晚,選擇一個較安靜的地方,采用盤坐式,閉上雙眼,集中精力,進入較深的意識狀態(tài),其效果和背痛理療一樣好。
3、運動療法。有氧運動和力量訓練有助于防止背痛。這些運動有跑步、游泳、健身操等。而對于那些因為運動不當導致的背痛,可通過瑜伽等拉伸運動緩解。
4、糾正坐姿、走姿、睡姿。為了防止背痛,要記得糾正坐姿、走姿、睡姿,讓自己的動作隨時都保持筆直優(yōu)雅。你還可以通過經常按摩的方式來緩解疼痛。
5、枕頭療法。背痛在夜間會加重,如果睡覺時膝蓋下方墊上枕頭,就有助于減輕背部壓力,緩解疼痛。
