傷寒病怎么治療有效果
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傷寒病在臨床上是比較常見的，這種疾病是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，患者可能會出現(xiàn)持續(xù)高熱等癥狀，對于傷寒病怎么治療的問題，一般以藥物治療為主，主要選擇抗菌藥物治療傷寒病。
一、一般治療與對癥治療
有嚴重毒血癥者，可在足量有效抗菌治療配合下使用激素。常用氫化可的松25～50mg或地塞米松1～2mg，每日1次靜脈緩慢滴注;或口服強的松5mg，每日3～4次，療程不超過3天。
若傷寒合并血吸蟲病，尤其是急性血吸蟲病時，一般宜先用腎上腺皮質(zhì)激素配合傷寒的病原治療，待體溫被控制，全身情況明顯改善后，才給予口服吡喹酮治療血吸蟲病。對兼有毒血癥和顯著鼓腸或腹瀉的患者，激素的使用宜慎重，以免發(fā)生腸出血及腸穿孔。
二、傷寒患者抗菌藥物的選擇
1、氟喹諾酮類藥物為首選
2.頭孢菌素類
第二，三代頭孢菌素在體外對傷寒桿菌有強大抗菌活性，毒副反應(yīng)低，尤其適用于孕婦，兒童，哺乳期婦女以及氯霉素耐藥菌所致傷寒?？捎妙^孢三嗪，劑量：成人
1g，每12小時一次，兒童每天100mg/kg，療程：14天。頭孢噻肟，劑量：成人1～2g，每8～12小時一次，兒童每天100～150mg
/kg，療程：14天。
3.氯霉素 劑量：為每天25mg/kg，分2～4次口服或靜脈滴注，體溫正常后，劑量減半。療程：兩周。
三、帶菌者的治療
1.氨芐西林
(或阿莫西林) 劑量：成人氨芐西林4～6g/天或阿莫西林6g/天加丙磺舒2g/天，分3～4次口服，療程：6周。
2.氧氟沙星或環(huán)丙沙星 劑量：氧氟沙星300mg一日二次，環(huán)丙沙星500～750mg，一日二次口服，療程：6周。
四、并發(fā)癥的治療
腸穿孔
除局限者外，腸穿孔伴發(fā)腹膜炎的患者應(yīng)及早手術(shù)治療，同時加用足量有效的抗生素，如氯霉素或氨芐青霉素與慶大或卡那霉素聯(lián)合應(yīng)用，以控制腹膜炎。
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斑疹傷寒怎么治療
1、斑疹傷寒怎么治療
1.1、藥物治療
大環(huán)內(nèi)酯類:包括紅霉素(erythromycin)、羅紅霉素(roxithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)、克拉霉素(克拉紅霉素)等,對斑疹傷寒有良好療效。
四環(huán)素類:包括四環(huán)素(tetracycline)、多西環(huán)素(doxycycline)、米諾環(huán)素 (minocycline)等,對斑疹傷寒亦有良好療效。
氯霉素:氯霉素(chloramphenicol)對斑疹傷寒有良好療效。因氯霉素有誘發(fā)再生障礙性貧血的性,故不宜作為斑疹傷寒的首選治療藥物。幼兒、孕婦和哺乳期婦女不宜應(yīng)用氯霉素。
喹諾酮類:包括氧氟沙星(ofloxacin)、環(huán)丙沙星 (ciprofloxacin)、培氟沙星(pefloxacin)、氟羅沙星(fleroxacin)、洛美沙星(lomefloxacin)、依諾沙星(enoxacin)、司帕沙星(spara)等。較常用的是氧氟沙星和環(huán)丙沙星。氧氟沙星成人劑量為0.2g/次,2次/d,口服,首日可加服1次。環(huán)丙沙星成人劑量為0.25g/次,2次/d,口服,首日可加服1次。必要時可作靜脈滴注,療程均為8～10天。8歲以下的兒童、孕婦和哺乳期婦女不宜應(yīng)用喹諾酮類。
在上述的四類抗菌藥物中,以大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類和氯霉素對斑疹傷寒立克次體的抑殺作用較強,患者多于用藥24h后體溫退至正常。應(yīng)用喹諾酮類治療亦多可使患者的體溫于24～48h內(nèi)降至正常。通常只需選用一種抗菌藥物,無需聯(lián)合應(yīng)用治療。有資料顯示利福平 (rifampicin)對斑疹傷寒亦有療效。
1.2、其他治療
對癥治療:典型和重型患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥和合并癥,應(yīng)及時采取適當?shù)膶ΠY治療措施,以提高治療效果。
2、什么是斑疹傷寒
斑疹傷寒〔typhus)乃是由立克次體所致的急性傳染病。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致,經(jīng)體虱傳播,以冬春季為多。地方性斑傷寒是由于摩氏立克次體感染所致,以鼠及鼠蚤為媒介,以夏秋季為多。地方性者比流行性者病情較輕。
3、斑疹傷寒有哪些癥狀
流行性斑疹傷寒:潛伏期10～14 日。患者急起發(fā)熱,呈稽留熱型,體溫可達39～40℃,體溫常于第3周內(nèi)迅速降至正常。第4～5天逐步出現(xiàn)紅色皮疹,除面部及手掌、足底外,可于l-2日內(nèi)遍及全身,伴有持續(xù)性嚴重頭痛,重者可伴有神經(jīng)精神癥狀、虛脫及腎功能衰竭。
地方性斑疹傷寒:潛伏期6～14日,其病理變化及臨床經(jīng)過與流行性斑疹傷寒相似,但較輕。
斑疹傷寒如何飲食
1、飲食給以高熱量、高蛋白流食或半流食,如各種營養(yǎng)豐富的粥類、湯類等。
2、補充足夠的維生素和水分,成人每日液體量應(yīng)在3000ml以上,有心肌損害者酌減,可多食新鮮的水果和蔬菜。
3、缺乏維生素A容易受到病毒和細菌的感染,因此宜吃含有維生素A較多食物有蛋黃、動物肝臟等動物食品,含胡蘿卜素較多的有黃紅色蔬菜,如南瓜、胡蘿卜、西紅柿等,此外維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素E等也具有一定的增強免疫力的作用,如馬鈴薯、杏仁、麥芽、燕麥等。
4、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
5、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利于病情的治療。戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。
怎樣預(yù)防斑疹傷寒
1、控制傳染源主要是滅鼠。應(yīng)發(fā)動群眾,采取綜合措施,用各種捕鼠器與藥物滅鼠相結(jié)合。常用的滅鼠藥物有磷化鋅、安妥和敵鼠等。
2、切斷傳播途徑防止被恙螨幼蟲叮咬,于發(fā)病季節(jié)應(yīng)避免在草地上坐臥、曬衣服。在流行區(qū)野外工作活動時,必須扎緊衣袖口和褲腳口,并可涂上防蟲劑,如鄰苯二甲酸二苯酯或苯甲酸芐酯等。
3、提高人群抗病力尚無可供人群應(yīng)用的斑疹傷寒疫苗。初步研究顯示,斑疹傷寒立克次體中分子量為56×103的表膜蛋白抗原有較強的免疫原性。編碼該蛋白的基因已在大腸桿菌表達成功,能否用其制成疫苗,有待作進一步研究。
瘧疾對于很多人是非常陌生的，這種疾病主要多見于非洲等偏遠地區(qū)，是一種死亡率極高的傳染病。至于瘧疾病怎么治療，一般有西醫(yī)治療和中醫(yī)治療兩種，針對瘧疾的不同類型對癥治療。
1.正瘧癥狀
【主癥】寒戰(zhàn)壯熱，休作有時，先有呵欠乏力，繼則寒戰(zhàn)鼓頷，寒罷則內(nèi)外皆熱，頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼。舌紅苔薄白，或黃膩，脈弦。
【治法】和解達邪。
【方藥】柴胡截瘧飲化裁：柴胡、半夏、常山、紅參、草果、大棗、黃芩、生姜、檳榔。若表實少汗而惡寒重者，加桂枝、防風(fēng)、羌活以解表發(fā)汗;口干欲飲加葛根、石斛生津止渴;濕熱偏盛，胸脘滿悶，可去人參，加蒼術(shù)、厚樸、青皮以理氣化濕。
2.溫瘧癥狀
【主癥】熱多寒少，或但熱不寒，汗出不暢，頭痛，骨節(jié)煩疼，口渴引飲，便結(jié)尿赤。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。
【治法】清熱解表。
【方藥】白虎加桂枝湯加減：石膏(先煎)、知母、桂枝、柴胡、青蒿、生地黃、麥冬、太子參、甘草。若熱多寒少，氣短胸悶，汗多，無骨節(jié)煩疼者為熱盛而津氣耗傷，可用清熱生津益氣之白虎加人參湯加味治療，津傷較甚，酌加石斛、玉竹養(yǎng)陰生津。
3.寒瘧癥狀
【主癥】但寒不熱，或寒多熱少，口不渴，胸脅痞滿，神疲肢倦。苔白膩，脈弦遲。
【治法】辛溫達邪。
【方藥】柴胡桂枝干姜湯合七寶截瘧飲：柴胡、桂枝、厚樸、干姜、炙甘草、陳皮、瓜蔞根、牡蠣、黃芩、草果、常山、檳榔。若汗出不暢者去牡蠣;寒濕內(nèi)盛，胸脘痞悶者加青皮;泛吐痰涎者加蜀漆、附子以溫散寒痰。
4.瘴瘧
【主癥】(1)熱瘴癥狀：熱甚寒微，或壯熱不寒，肢體疼痛，面紅目赤，胸悶嘔吐，煩渴飲冷，大便秘結(jié)，小便熱赤，甚則神昏譫語。舌紅絳，苔黑垢，脈洪數(shù)。
【治法】辟穢除瘴，清熱保津。
【方藥】清瘴湯加減：青蒿、玉竹、茯苓、生地黃、柴胡、半夏、知母、陳皮、竹茹、黃芩、黃連、枳實、常山、益元散。
【主癥】(2)冷瘴癥狀：寒甚熱微，或惡寒戰(zhàn)栗，不發(fā)熱，甚則神昏不語。苔白厚膩，脈弦。
【治法】芳香化濁，辟穢理氣。
【方藥】加味不換金正氣散：藿香、佩蘭、蒼術(shù)、茯苓、厚樸、半夏、檳榔、陳皮、石菖蒲、草果、鮮荷葉。
腹股溝疝氣是疝氣的一種，多發(fā)于小孩與男性患者。直疝比較好發(fā)于老年男性人群。那么對于腹股溝疝氣要怎么治療才能有效果呢？
常規(guī)治療
1歲的嬰兒可用疝帶壓迫6個月，隨肌肉漸增強有可能治愈。難以耐受手術(shù)的年老體弱者可佩疝帶，其他患者原則上均應(yīng)采取手術(shù)治療。對嵌頓性疝和絞窄性疝必須采取急診手術(shù)治療，以免造成更加嚴重的后果。
非手術(shù)治療
腹股溝疝如不及時處理。疝塊可逐漸增大.將加重腹壁的損壞而影響勞動力;斜疝又?？砂l(fā)生嵌頓或絞窄而威脅病人的生命。因此，除少數(shù)特殊情況外，腹股溝疝一般均應(yīng)盡早施行手術(shù)治療。
1歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)。因為嬰幼兒腹肌可隨軀體生長逐漸強壯，疝有自行消失的可能。可采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝臂深環(huán)，防止疝塊突出并給發(fā)育中的腹肌以加強腹壁的機會。 年老體弱或伴有其他嚴重疾病而禁忌手術(shù)者，白天可在回納疝內(nèi)容物后，將醫(yī)用疝帶一端的軟壓墊對著疝環(huán)填住，阻止疝塊突出。長期使用疝帶可使疝囊頸經(jīng)常受到摩擦變得肥厚堅韌而增高疝嵌頓的發(fā)病率，并有促使疝囊與疝內(nèi)容物發(fā)生粘連的可能。
手術(shù)治療
腹股溝疝最有效的治療方法是手術(shù)修補。但如有慢性咳嗽、排尿困難、便秘、腹水、妊娠等腹內(nèi)壓力增高情況或糖尿病存在時，手術(shù)前應(yīng)先予處理，否則術(shù)后易復(fù)發(fā)。手術(shù)方法可歸納為傳統(tǒng)的疝修補術(shù)、無張力疝修補術(shù)和經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù)。
傷寒是一種臨床常見癥，很多人在患上傷害后，其對弈傷寒病的癥狀也應(yīng)多多了解，以便及時根據(jù)病情采取不同的治療方法，那么，傷寒病的癥狀有哪些呢?
1.初期
相當于病程第1周，起病大多緩慢，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，常伴有全身不適，乏力，食欲減退，咽痛與咳嗽等。病情逐漸加重，體溫呈階梯形上升，于5～7天內(nèi)達39～40℃，發(fā)熱前可有畏寒而少寒戰(zhàn)，退熱時出汗不顯著。
2.極期
相當于病程第2～3周，常有傷寒的典型表現(xiàn)，有助于診斷。
3.緩解期
相當于病程第3～4周，人體對傷寒桿菌的抵抗力逐漸增強，體溫出現(xiàn)波動并開始下降，食欲逐漸好轉(zhuǎn)，腹脹逐漸消失，脾大開始回縮。但本期內(nèi)有發(fā)生腸出血或腸穿孔的危險，需特別提高警惕。
4.恢復(fù)期
病程第4周末開始，體溫恢復(fù)正常，食欲好轉(zhuǎn)，一般在1個月左右完全恢復(fù)健康。
吸血蟲病的治療工作，是患者朋友都應(yīng)該格外注重的，一定要注意對癥治療，可以使用腎上腺皮質(zhì)激素或解熱劑緩解中毒癥狀，生活中也需要注意進行驅(qū)蟲治療。
1.支持與對癥療法
急性期持續(xù)高熱病人，可先用腎上腺皮質(zhì)激素或解熱劑緩解中毒癥狀和降溫處理。對慢性和晚期患者，應(yīng)加強營養(yǎng)給予高蛋白飲食和多種維生素，并注意對貧血的治療，肝硬變有門脈高壓時，應(yīng)加強肝治療，以及外科手術(shù)治療。患有其他腸道寄生蟲病者應(yīng)驅(qū)蟲治療。
2.病原治療
(1)吡喹酮本藥目前為治療血吸蟲病的首選藥物，具有高效、低毒、副作用輕、口服、療程短等優(yōu)點。對幼蟲、童蟲及成蟲均有殺滅作用。對急性血吸蟲病臨床治療治愈率很高。副作用少而輕，可有頭昏、乏力、出汗、輕度腹疼等。
(2)蒿甲醚和青蒿琥酯也可用于治療血吸蟲病。
3、預(yù)防
1.不在有釘螺分布的湖水、河塘、水渠里游泳、戲水。
2.因生產(chǎn)生活不可避免接觸疫水者，可在接觸疫水前涂抹防護油膏，預(yù)防血吸蟲感染。
3.接觸疫水后，要及時到當?shù)匮啦块T進行必要的檢查和早期治療。
手足口病皰疹應(yīng)該如何治療，一定要注意遵守一些原則，加強對患者的護理，同時要注意監(jiān)測了解病情狀況，因為手足口病容易并合心肌炎、腦炎以及腦膜炎等這些疾病。
1、 可服用抗病毒藥
治療原則在治療方面，本病如無并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。治療原則主要為對癥治療。可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥及維生素B、C等。有合并癥的病人可肌注丙球蛋白。在患病期間，應(yīng)加強患兒的護理，作好口腔衛(wèi)生。進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食物為宜。手足口病因可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痹等，故應(yīng)加強觀察，不可掉以輕心。
2、加強監(jiān)測
預(yù)防原則本病至今尚無特異性預(yù)防方法。加強監(jiān)測，提高監(jiān)測敏感性是控制本病流行的關(guān)鍵。各地要做好疫情報告，托幼單位應(yīng)作好晨間檢查，及時發(fā)現(xiàn)病人，采集標本，明確病原學(xué)診斷，并作好患者糞便及其用具的消毒處理，預(yù)防疾病的蔓延擴散。流行期間，家長應(yīng)盡量少讓孩子到擁擠的公共場所，減少感染的機會。醫(yī)院應(yīng)加強預(yù)防，設(shè)立專門的診室，嚴防交叉感染。在伴有嚴重合并癥的手足口病流行地區(qū)，密切接觸患者的體弱嬰幼兒可肌注丙球蛋白。
3、預(yù)防控制措施
手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。
