肺部腫瘤的癥狀常見有哪些?應(yīng)該注意什么?
肺部養(yǎng)生注意飲食。
運(yùn)動(dòng)可以代替保健品,但所有的藥物和保健品都不能代替運(yùn)動(dòng)。社會(huì)發(fā)展,人們?cè)絹碓浇邮莛B(yǎng)生的理念,那些不注重養(yǎng)生的人,必然會(huì)遭到生活的報(bào)復(fù)。我們?cè)撛趺催M(jìn)行科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“肺部腫瘤的癥狀常見有哪些?應(yīng)該注意什么?”,但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來幫助。
肺部腫瘤的發(fā)病率是比較高的,而且惡性度比較高,我們要了解肺部腫瘤的癥狀常見有哪些,積極的治療和預(yù)防。
肺部腫瘤癥狀
1、局限性喘鳴音是肺腫瘤早期癥狀之一:為單側(cè)性局限性喘鳴聲,特別在吸氣階段的喘鳴音,咳嗽后并不消失,是肺腫瘤早期癥狀之一,但為時(shí)短暫,容易被忽視。
2、肺腫瘤早期癥狀常見于右上葉小細(xì)胞腫瘤,頭部和上肢靜脈回流受阻,產(chǎn)生頭面部和上半身瘀血水腫及靜脈怒張(即上腔靜脈壓迫綜合征)。
3、肺腫瘤早期癥狀體征還有壓迫食管引起吞咽困難,甚至發(fā)生支氣管一食管瘺,肺腫瘤早期癥狀會(huì)導(dǎo)致肺部感染,壓迫氣道嚴(yán)重時(shí)可窒息而死。
4、肺腫瘤的早期癥狀常會(huì)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小的現(xiàn)象。上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、眼裂狹小、額部少汗等的肺腫瘤早期癥狀。
5、肺腫瘤早期癥狀體征還可以觀察舌苔。舌苔以厚膩苔為多,黃苔剝脫苔次之,舌體有裂紋及芒刺者明顯增多的肺腫瘤早期癥狀。
6、肺腫瘤早期癥狀體征可以通過面色體現(xiàn)出來,肺腫瘤患者的面色多見蒼白,無光澤,潮紅,紫紅,面紅如妝,面部蟹爪紋、晦暗、萎黃等異常的肺腫瘤早期癥狀。
溫馨提醒:具體的癥狀需要根據(jù)患者的患病情況。肺腫瘤早期階段是治療的最佳時(shí)機(jī)。掌握肺腫瘤的早期癥狀,才能更好地治療肺腫瘤。
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肺部水腫,也就是肺水腫,這是比較常見的一種疾病,近些年來,肺水腫的發(fā)病率也呈明顯上升的趨勢(shì),得了肺水腫以后,常常會(huì)造成多種危害,引起多種病癥表現(xiàn),比如說肺水腫間質(zhì)期的時(shí)候,患者會(huì)引起咳嗽,胸悶的現(xiàn)象,會(huì)導(dǎo)致呼吸急促,嚴(yán)重的會(huì)引起呼吸困難,造成混合性酸中毒等等。
肺水腫的癥狀
1、肺水腫間質(zhì)期
患者常有咳嗽、胸悶,輕度呼吸淺速、急促。查體可聞及兩肺哮鳴音,心原性肺水腫可發(fā)現(xiàn)心臟病體征。肺水腫液體滲入肺泡后,患者可表現(xiàn)為面色蒼白,紫紺,嚴(yán)重呼吸困難,咳大量白色或血性泡沫痰,兩肺滿布濕羅音。血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y加重,甚至出現(xiàn)CO2潴留和混合性酸中毒。
2、典型的急性肺水腫,
可根據(jù)病理變化過程分為4個(gè)時(shí)期,各期的臨床癥狀、體征分述如下。
3、間質(zhì)性水腫期:
主要表現(xiàn)為夜間發(fā)作性呼吸困難,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及干啰音或哮鳴音,心動(dòng)過速,血壓升高。
肺泡性水腫期:主要表現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,呈端坐呼吸,伴恐懼窒息感,面色青灰。皮膚及口唇明顯發(fā)紺,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉紅色泡沫樣痰,大小便可出現(xiàn)失禁。兩肺滿布突發(fā)性濕性啰音。
4、休克期:
在短時(shí)間內(nèi)大量血漿外滲,導(dǎo)致血容量短期內(nèi)迅速減少,出現(xiàn)低血容量性休克,同時(shí)由于心肌收縮力明顯減弱,引起心源性休克,出現(xiàn)呼吸急促、血壓下降、皮膚濕冷、少尿或無尿等休克表現(xiàn),伴神志、意識(shí)改變。
5、終末期:
呈昏迷狀態(tài),往往因心肺功能衰竭而死亡。
肺水腫的癥狀有哪些的簡(jiǎn)單介紹,因?yàn)榉嗡[的原因也是很多的,人們飲食衛(wèi)生不注意很容易引發(fā)肺水腫,肺水腫的發(fā)病時(shí)間長,生活中及時(shí)的治療肺水腫很關(guān)鍵。
患腫瘤是不幸的,但如果是良性腫瘤,又是不幸中的大幸,對(duì)于腫瘤而言,惡性、良性一字之差有天壤之別。那么在生活中良性腫瘤有什么特征呢?
肺部良性腫瘤的特征
國內(nèi)有報(bào)道經(jīng)手術(shù)證實(shí)的接近2000例肺部原發(fā)腫瘤中,大約13%為良性腫瘤。有些良性腫瘤,其細(xì)胞分化和形態(tài)與正常細(xì)胞相似,生長緩慢,不轉(zhuǎn)移;有些良性腫瘤為低度惡性腫瘤,并有相應(yīng)的惡性臨床表現(xiàn);有些肺內(nèi)病變雖然病理學(xué)上無腫瘤表現(xiàn),但其臨床和影像學(xué)表現(xiàn)均與腫瘤類似,稱之為腫瘤樣變,目前也歸為良性腫瘤。
肺部良性腫瘤的臨床表現(xiàn)與腫瘤的部位有明顯關(guān)系,并無特異性,比如胸悶、呼吸困難、哮喘樣癥狀、咳嗽、咯血等,外周肺良性腫瘤大多無癥狀,通常是體檢發(fā)現(xiàn),而支氣管管腔內(nèi)良性腫瘤常有癥狀,主要是因部分或完全阻塞支氣管,引起反復(fù)肺炎、喘鳴、咯血等。
良性腫瘤分類
良性腫瘤可來源于上皮、間皮組織及其他異常組織,目前主要是根據(jù)病理類型進(jìn)行分類,見圖。
(1)肺錯(cuò)構(gòu)瘤:顧名思義,肺錯(cuò)構(gòu)瘤是肺內(nèi)正常組織的不正常組合所構(gòu)成的瘤樣病變,現(xiàn)多認(rèn)為是先天性畸形,重點(diǎn)詞匯是“正常組織”,所以它是良性東西,又因?yàn)樗_實(shí)形成“瘤樣病變”,所以稱之為良性腫瘤,錯(cuò)構(gòu)瘤是最常見的良性腫瘤。肺錯(cuò)構(gòu)瘤主要發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)(90%左右),生長慢,病程長,一般無癥狀。病變多在肺周邊胸膜下,圓形或橢圓形,有分葉,密度均勻,邊界清除、光滑,部分腫塊有分葉,邊緣可見多發(fā)小結(jié)節(jié),有的可見片狀鈣化,典型者為“爆米花”狀。CT顯示腫塊有淺分葉,邊界清,無毛刺(注意與肺惡性腫瘤的鑒別)。診斷主要靠影像學(xué)檢查,但如果是支氣管、氣管內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤,可用纖支鏡取病理學(xué)證據(jù)。肺錯(cuò)構(gòu)瘤很少惡變,但一定要做好鑒別診斷,因此發(fā)現(xiàn)腫塊仍需積極處理,特別是對(duì)于中老年患者。
(2)炎性假瘤:肺炎性假瘤是由非特異性炎癥的慢性化而形成機(jī)化性肺炎,進(jìn)而局限化形成瘤樣腫塊,并非真正腫瘤。常為單個(gè)孤立性病灶,球形或橢圓形,直徑3cm左右,有包膜,與周圍正常組織分解清楚。多無癥狀,常為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),部分患者可有呼吸道感染癥狀。X線監(jiān)測(cè)表現(xiàn)為密度均勻、邊緣清楚、輪廓完整的球形陰影,多位于肺外周,常累及胸膜。臨床有時(shí)很難與肺癌鑒別。
(3)支氣管平滑肌瘤:臨床較少見,多發(fā)生于女性。腫瘤位于肺外周者常無癥狀,如果發(fā)生在主支氣管或肺葉支氣管,早期可出現(xiàn)咳嗽,若腫瘤較大可造成管腔狹窄,或可聞及局限性哮鳴音。特別是繼發(fā)感染時(shí),要注意鑒別。支氣管平滑肌瘤往往與肺癌等不容易鑒別,所以多主張手術(shù)治療,多數(shù)術(shù)后預(yù)后良好。
注意事項(xiàng)
對(duì)于病因未明的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)有時(shí)難以鑒別良惡性,可根據(jù)患者是否有癌癥高危因素,比如吸煙、腫瘤家族史、慢性肺部疾病等,結(jié)節(jié)直徑和密度,密切隨訪,必要時(shí)行侵襲性操作或手術(shù)干預(yù)。
肺良性腫瘤的處理原則是:若病理確診為良性,且無臨床表現(xiàn),又無惡性傾向,可帶瘤生存,定期隨訪;一旦出現(xiàn)臨床癥狀與體征,并有惡性傾向,應(yīng)考慮手術(shù)切除。某些長在氣管或支氣管管壁或管腔內(nèi)的良性腫瘤可經(jīng)支氣管鏡激光燒灼、冷凍、氬氣刀等處理,必要時(shí)剖胸切除。
近年來腫瘤的發(fā)病率越來越高,現(xiàn)代人的生活習(xí)慣,以及環(huán)境都是造成此疾病的主要原因之一,那么腫瘤的癥狀有哪些呢?
1.感染
晚期癌癥患者常見癥狀之一。癌癥患者在接受治療的同時(shí),其自身免疫系統(tǒng)也受到不同程度的損傷,尤其是放、化療后。很容易受到致病菌的感染導(dǎo)致死亡。
2.發(fā)熱
大多數(shù)癌癥患者晚期常見癥狀。其病因繁多,如細(xì)菌、病毒的感染,結(jié)締組織病,還有功能性發(fā)熱。
3.疼痛
晚期的癌癥常帶有破壞和侵略正常組織,使鄰近的神經(jīng)根受到一定的壓迫和破壞,局部組織因缺血而壞死,血液回流受到阻礙,骨與骨膜受到浸潤都可能會(huì)引起劇烈疼痛。
4.惡心嘔吐
是晚期癌癥患者常見的癥狀,往往比癌癥疼痛更令人苦惱。惡心和嘔吐可以是治療的副作用;也可以是癌癥侵犯消化或神經(jīng)系統(tǒng)而引起的;也可能是焦慮等心理作用。
5.呼吸困難
是晚期癌癥患者比較難以處理的癥狀之一,支氣管痙攣引起的呼吸困難;因肺部感染而致的呼吸困難;心臟功能不好引起的呼吸困難;上腔靜脈阻塞引起的呼吸困難。
癌癥晚期癥狀 令人恐慌的癌癥疾病
6.惡病質(zhì)
晚期癌癥患者出現(xiàn)的極度消瘦、乏力、貧血的癥狀。
7.惡性腔內(nèi)積液
惡性腔內(nèi)積液是晚期癌癥中重要的并發(fā)癥,在臨床患者中并不少見。但如果處理不當(dāng)就可能會(huì)致癌細(xì)胞惡化以致死亡。發(fā)生惡性腔內(nèi)積液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等。胸腔內(nèi)惡性積液約占胸腔積液的1/4左右。
甲狀腺腫瘤癥狀有哪些
1、甲狀腺腫瘤癥狀有哪些
甲狀腺良性腫瘤:甲狀腺良性腫瘤很常見,在頸部腫塊中,甲狀腺瘤約占50%。一般無明顯癥狀,當(dāng)瘤體較大時(shí),會(huì)因?yàn)閴浩葰夤?、食管、神?jīng)而導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,當(dāng)腫瘤合并出血而迅速增大時(shí)會(huì)產(chǎn)生局部脹痛。因甲狀腺良性腫瘤有惡變可能,一部分雖然是良性,但呈“熱結(jié)節(jié)”(即高功能性)時(shí)需要積極治療。常見的良性腫瘤有:甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀舌管囊腫、亞急性甲狀腺炎。
甲狀腺惡性腫瘤:乳頭狀癌和濾泡狀癌的初期多無明顯癥狀,前者有時(shí)可因頸淋巴結(jié)腫大而就醫(yī)。隨著病情進(jìn)展,腫塊逐漸增大,質(zhì)硬,吞咽時(shí)腫塊移動(dòng)度減低。未分化癌上述癥狀發(fā)展迅速,并侵犯周圍組織。晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難。頸交感神經(jīng)節(jié)受壓,可產(chǎn)生Horner綜合征。
2、甲狀腺腫瘤癥狀的分類
2.1、單純型腺瘤(simpleadenoma)又稱正常大小濾泡型腺瘤,腫瘤包膜完整,腫瘤組織由大小較一致、排列擁擠、內(nèi)含膠質(zhì),與成年人正常甲狀腺相似的濾泡構(gòu)成。
2.2、膠樣型腺瘤(colloidadenoma)又稱巨濾泡型腺瘤,腫瘤組織由大濾泡或大小不一的濾泡組成,濾泡內(nèi)充滿膠質(zhì),并可互相融合成囊。腫瘤間質(zhì)少。
3、甲狀腺腫瘤的檢查
3.1、甲狀腺功能檢查:甲狀腺腫瘤一般均在正常范圍,少數(shù)病人可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn),個(gè)別發(fā)生退行性變時(shí)可有甲狀腺功能減退。
3.2、超聲波檢查:可發(fā)現(xiàn)腫瘤的局部改變,在檢查中可明顯區(qū)分是囊性或?qū)嵸|(zhì)性結(jié)節(jié)。但實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)尚難分辨其性質(zhì),必須進(jìn)行131I甲狀腺掃描。
3.3、131I甲狀腺掃描:可發(fā)現(xiàn)腫瘤的結(jié)節(jié)陰影,隨其功能的不同,可有熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)之分。甲狀腺腫瘤以冷結(jié)節(jié)居多。
甲狀腺腫瘤的危害
甲狀腺瘤有良性與惡性之分,在早期的癥狀,并不明顯,如果得不到及時(shí)的治療,將會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。瘤體會(huì)逐漸增大,對(duì)臨近器官具有壓迫作用,壓迫氣管、食管和喉返神經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。
惡性即甲狀腺癌,多數(shù)屬低、中度惡性,患病后患者存活率比較高(術(shù)后平均5年生存率為83%-95%)。但是,少數(shù)患者為高度惡性(即未分化癌),嚴(yán)重危及生命。所以應(yīng)予以重視,及時(shí)治療。
得了甲狀腺瘤,若不及時(shí)治療,會(huì)影響自身的免疫力。導(dǎo)致對(duì)其他疾病的抵抗力下降,病程一長,氣陰兩傷,最終陰陽互損,成為難治之病,甚至危及生命。
導(dǎo)致甲狀腺腫瘤的原因
放射性損傷:用X線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺能促使動(dòng)物發(fā)生甲狀腺腫瘤實(shí)驗(yàn)證明,Ⅰ能使甲狀腺細(xì)胞的代謝發(fā)生變化細(xì)胞核變形甲狀腺素的合成大為減少,可見放射線方面引起甲狀腺細(xì)胞的異常分裂導(dǎo)致癌變;另方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素,由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。
碘和TSH攝碘過量或缺碘:碘和TSH攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,相反高碘飲食也易誘發(fā)甲狀腺腫瘤,其甲狀腺腫瘤的發(fā)現(xiàn)率較其他國家高。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關(guān),實(shí)驗(yàn)證明長期的TSH刺激能促使甲狀腺增生形成結(jié)節(jié)和癌變。
其他甲狀腺病變:臨床上有甲狀腺癌,甲狀腺炎,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報(bào)道,但這些甲狀腺病變與甲狀腺腫瘤的關(guān)系尚難肯定。如甲狀腺腫瘤由腺瘤轉(zhuǎn)變而成則絕大多數(shù)應(yīng)為濾泡型,而實(shí)際上甲狀腺腫瘤半數(shù)以上為服頭狀癌推測(cè)甲狀腺腺瘤癌變的發(fā)生率也是很小的。
導(dǎo)讀:胃癌常見的癥狀有哪些?胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,嚴(yán)重威脅身體健康。那么胃癌常見的癥狀有哪些?下面一起來看看胃癌常見的癥狀。
胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位,胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。為了盡可能的減輕胃癌對(duì)自身的危害,大家就有必要認(rèn)清胃癌的癥狀,然后盡要能的早發(fā)現(xiàn)早治療。
胃癌常見的癥狀有哪些
1、腹痛
當(dāng)胃癌發(fā)展擴(kuò)大,尤其在浸潤穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結(jié)腸系膜時(shí),可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛,并向腰背部放射。極少數(shù)癌性潰瘍穿孔的患者也可出現(xiàn)腹部劇痛和腹膜刺激征象。
2、食欲減退和消瘦
胃癌的癌腫毒素的吸收,可使胃癌患者日益出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血,營養(yǎng)不良的表現(xiàn),往往是進(jìn)行性加重,最后胃癌患者可表現(xiàn)為惡病質(zhì)。
3、嘔血和黑便
胃癌的癌腫表面形成潰瘍時(shí),則出現(xiàn)嘔血和黑便。1/3胃癌患者經(jīng)常有小量出血,胃癌的早期癥狀多表現(xiàn)為大便潛血陽性,部分可出現(xiàn)間斷性黑便,但也有以大量嘔血而就診者。
4、惡心嘔吐
早期即可發(fā)生。胃癌也可出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀。
胃癌的危害
1、癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移引起的危害,如腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉(zhuǎn)移而引起相應(yīng)危害。
2、胃癌的機(jī)械性作用引起的危害,如由于胃充盈不良而引起的飽脹感、沉重感,以及無味、厭食、疼痛、惡心、嘔吐等。胃癌位于賁門附近可侵犯食管,引起打呃、咽下困難,位于幽門附近可引起幽門梗阻。
3、胃癌潰爛而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常為咬嚙性,與進(jìn)食無明確關(guān)系或進(jìn)食后加重。有的象消化性潰瘍的疼痛,進(jìn)食或抗酸劑可緩解,這種情況可維持較長時(shí)間,以后疼痛逐漸加重而持續(xù)。癌腫出血時(shí)表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽性、嘔血或黑糞,5%患者出現(xiàn)大出血,甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹癥而首次就醫(yī)者。
4、因癌腫增殖而發(fā)生的能量消耗與代謝障礙,導(dǎo)致抵抗力低下、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等,表現(xiàn)為乏力、食欲不振、惡心、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱、便秘、皮膚干燥和毛發(fā)脫落等。
在了解了胃癌的癥狀和危害以后,大家就應(yīng)當(dāng)在生活中多提防這些癥狀,以便于有胃癌隱患時(shí)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)。那么要如何預(yù)防胃癌呢?預(yù)防胃癌,先要養(yǎng)好胃,下面一起來看看預(yù)防胃癌的方法。
如何預(yù)防胃癌
1、科學(xué)飲食
飲食不宜過咸,少吃煙熏食物。高鹽、煙熏食品會(huì)使胃黏膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生致癌物,如對(duì)亞硝基化合物敏感性增加。
2、戒煙少酒
煙草本身含有致癌物,吸煙者比不吸煙者胃癌發(fā)病率高50%,且開始吸煙年齡越低,死亡率越高。酒精會(huì)破壞胃黏膜屏障,飲烈酒者胃癌發(fā)病率可為不飲酒者的9倍。
3、規(guī)律進(jìn)食
盡量做到規(guī)律進(jìn)食,忌吃飯過快、燙食、硬食和暴飲暴食。
4、實(shí)行分餐
盡量實(shí)行分筷制。一半的正常人體內(nèi)都攜帶能促進(jìn)胃癌的幽門螺桿菌,用筷子大鍋共吃、家長與孩子口對(duì)口喂飯等行為都可以傳染該病菌。
5、常吃大蒜
大蒜中的主要成分是大蒜素,對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用,但大蒜必須生吃才有效,熟吃或腌制后吃效果不佳。
6、多吃蔬菜
在日常生活中,多吃新鮮蔬菜水果,加強(qiáng)胡蘿卜素和維生素C的攝入,對(duì)預(yù)防胃癌也有幫助。
一旦出現(xiàn)胃部不適癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,以免耽誤病情。
脛骨腫瘤一般屬于良性的腫瘤,引起的原因比較多,表現(xiàn)為局部沒有壓痛感,當(dāng)然如果這種腫瘤生長速度比較快,也有可能出現(xiàn)惡變,如果壓迫到神經(jīng)或者血管危害變得非常大,這時(shí)候就要
及時(shí)進(jìn)行治療,避免對(duì)健康造成更大的危害,治療的方法比較多,最有效的方法就是手術(shù)切除。臨床表現(xiàn)
任何由軟骨化骨的骨骼均可生長骨軟骨瘤,長管狀骨比扁骨、短骨更多見。其中股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端最為多見。該腫瘤不產(chǎn)生疼痛,常因偶然摸到腫塊,或X線檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤。
局部常無壓痛,有些因壓迫血管神經(jīng)及內(nèi)臟器官產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。股骨下端或脛骨上端的內(nèi)側(cè)骨疣可有肌腱滑動(dòng)感。腫物遭到直接沖擊或蒂部發(fā)生骨折以后才會(huì)有疼痛感覺。瘤體較大時(shí)可壓迫神經(jīng)。腰椎的骨疣可發(fā)生馬尾神經(jīng)的壓迫癥狀。足和踝部腫物會(huì)使走路和穿鞋困難,有的可并發(fā)滑囊或滑囊炎。
檢查
骨軟骨瘤的X線表現(xiàn)為骨性病損自干骺端突出,因軟骨帽和滑囊不顯影,腫瘤的骨質(zhì)影像與其所在部位干骺端的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完全相同,難區(qū)別。位于長骨的腫瘤其生長方向與鄰近肌肉牽引方向一致,股骨遠(yuǎn)端的骨軟骨瘤向股骨的生長,脛骨近端的腫瘤向脛骨遠(yuǎn)端生長,形狀不一,可有一個(gè)很長的蒂和狹窄的基底,或很短粗呈廣闊的基底,較大的腫瘤其頂端膨大如菜花狀。
治療
骨軟骨瘤惟一有效的治療方法是手術(shù)切除。以往考慮到該腫瘤將隨著骺板閉合而停止生長,且惡變率極低(單發(fā)性在0.5%~1%,多發(fā)性為2%左右),出現(xiàn)局部疼痛、妨礙關(guān)節(jié)活動(dòng)或壓迫血管、神經(jīng)和臟器時(shí),才是手術(shù)切除的指征。
目前提倡單發(fā)性骨軟骨瘤一經(jīng)確診,就應(yīng)擇期手術(shù)切除。多發(fā)性骨軟骨瘤病變數(shù)目多,難以一次手術(shù)切除,采取數(shù)次或數(shù)十次手術(shù)切除腫瘤,病人難以接受,只能選擇性地切除那些有癥狀或妨礙關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和伴發(fā)肢體畸形的骨軟骨瘤。肢體畸形的矯形手術(shù)可視其復(fù)雜程度,可與腫瘤切除術(shù)一期完成,或分期手術(shù)。瘤體壓迫神經(jīng)、血管或影響關(guān)節(jié)活動(dòng),以及蒂部外傷發(fā)生骨折的,均有手術(shù)切除的指征。
手術(shù)的重點(diǎn)是從基底切除而不要?jiǎng)冸x局部覆蓋的骨膜,軟骨帽和骨膜要一并切除,以免腫瘤復(fù)發(fā),同時(shí)防止損傷骺板。