什么是自發(fā)性氣胸?癥狀有哪些?
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自發(fā)性氣胸是指因肺臟實(shí)質(zhì)或臟層胸膜在無(wú)外源性或介入性因素的影響下破裂,引起氣體在胸膜腔內(nèi)蓄積。那么自發(fā)性氣胸有哪些癥狀呢?
1.呼吸困難氣胸發(fā)作時(shí)病人均有呼吸困難,其嚴(yán)重程度與發(fā)作的過(guò)程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。在年輕的呼吸功能正常的病人,可無(wú)明顯的呼吸困難,即使肺被壓縮80%,亦僅能在活動(dòng)時(shí)稍感胸悶,而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人,肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發(fā)作的氣胸,癥狀可能更明顯,而慢性發(fā)作的氣胸,健側(cè)肺臟可以代償性膨脹,臨床癥狀可能會(huì)較輕。
2.胸痛常在發(fā)生氣胸當(dāng)時(shí)出現(xiàn)突然尖銳性刺痛和刀割痛,與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無(wú)關(guān),可能與胸膜腔內(nèi)壓力增高、壁層胸膜受牽張有關(guān)。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時(shí),可出現(xiàn)持續(xù)的胸骨后疼痛。疼痛是氣胸病人最常見(jiàn)的主訴,而且在輕度氣胸時(shí),可能是惟一癥狀。
3.刺激性咳嗽 自發(fā)性氣胸時(shí)偶有刺激性咳嗽。
4.其他癥狀 氣胸合并血?dú)庑貢r(shí),如出血量多,病人會(huì)心悸、血壓低、四肢發(fā)涼等。
自發(fā)性氣胸在首次發(fā)作后的復(fù)發(fā)率為50%。90%的復(fù)發(fā)見(jiàn)于曾經(jīng)發(fā)病的一側(cè)。在第2次發(fā)病后,復(fù)發(fā)率增高到80%。復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素為有兩次以上的氣胸發(fā)作史、X線胸像顯示巨大囊泡、身高與體重的比值增大。
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胸膜腔是不含氣體的密閉的潛在性腔隙。當(dāng)氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時(shí),稱(chēng)為氣胸。那么氣胸保守性治療的方法有哪些?
(一)一般治療:一般應(yīng)臥床休息,如首次發(fā)作,病情輕無(wú)明顯呼吸困難,肺萎縮在20%以下者,只臥床休息即可(肺功好者)。頻繁劇咳者可服鎮(zhèn)咳藥,(但禁用啡類(lèi)抑制呼吸中樞的藥物,避免持重,用力排便劇烈運(yùn)動(dòng),經(jīng)一周肺仍不復(fù)張,可采用其他治療方法。
(二)吸氧,給予呼吸興奮劑(有明顯呼吸困難及缺氧者)
(三)排氣療法:肺萎陷程度較重,有明顯呼吸困難及發(fā)紺者,肺結(jié)核病情重,雖肺萎縮程度較輕,但有明顯呼吸困難者,氣體一周以上不吸收者,應(yīng)即時(shí)排氣。
1、簡(jiǎn)易穿刺法:一般用50~100ml注射器,在患側(cè)鎖骨中線第2、3前肋間或腋中線第4、5肋間,消毒后進(jìn)行抽氣,直抽到病人癥狀緩解為止。主要用于肺被壓縮30~50%者,適合閉合性氣胸,如為張力性氣胸,病情緊急又無(wú)其他抽氣設(shè)備,可用粗針頭刺入胸腔,以達(dá)暫時(shí)減壓,使病人免于死亡(也有用一指套,尖端剪一孔,系在針頭上,吸氣時(shí)大氣不能由針頭進(jìn)入胸腔,呼氣時(shí)胸腔的氣體,可由針頭排出),對(duì)局限性氣胸,胸透后決定進(jìn)針部位。
2、測(cè)壓抽氣法:用人工氣胸器測(cè)壓抽氣,抽氣部位,根據(jù)X線確定,應(yīng)避免在胸膜粘連部位進(jìn)行,以免發(fā)生出血及空氣栓塞等并發(fā)癥,如情況緊急,可按叩診最明顯的鼓音區(qū)作穿刺抽氣后嚴(yán)密觀察。氣胸器測(cè)壓抽氣,可鑒別氣胸類(lèi)型,以決定是否插管引流或保守治療,有的閉合氣胸抽氣后變成活辨性氣胸,所以抽氣后要去嚴(yán)觀察,需要時(shí)可再抽氣數(shù)次,使肺迅速?gòu)?fù)張,一般一次抽氣不應(yīng)超過(guò)2000ml,速度不要過(guò)快,胸內(nèi)壓至“0”左右即可,以免發(fā)生肺水腫。
3、肋間插管引流:具有立即緩解癥狀,肺復(fù)張快,消滅死腔完全且損傷小,復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。除葉間氣胸外,幾乎適應(yīng)各類(lèi)型氣胸。對(duì)于肺被壓縮50%,張力性氣胸,伴有肺功能不全的開(kāi)放性氣胸,比側(cè)氣胸,多房性氣胸,為首選插管引流。
引起氣胸的原因
氣管炎、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫、支氣管哮喘、塵肺、廣泛肺纖維化、肺大泡破裂等。肺癌、肺結(jié)核空洞、肺膿腫亦可引起氣胸。就老年人而言,原發(fā)病為慢性阻塞性肺氣腫的占多數(shù),發(fā)病誘因多為感染、劇烈咳嗽和哮喘。
怎樣判斷發(fā)生了氣胸
胸痛大部分患者有不同程度的胸痛,這是由于胸膜粘連牽拉、撕裂引起的。胸痛可突然發(fā)生,呈刺痛或脹痛,咳嗽及深吸氣時(shí)疼痛加劇。但由于老年人感覺(jué)遲鈍,胸痛的表現(xiàn)往往不如年輕人明顯。因此,容易造成早期診斷的延誤。
呼吸困難常與胸痛同時(shí)發(fā)生,年輕人肺壓縮小于20%,呼吸困難可不明顯。但因老年人多有慢性肺部疾病,且肺功能差,雖然肺壓縮僅為10%,亦可出現(xiàn)明顯的呼吸困難。如為高壓性氣胸,患者可呈進(jìn)行性呼吸困難,甚至休克、呼吸衰竭等。
咳嗽 多為干咳,為胸膜反射性刺激引起。如果合并感染或支氣管胸膜瘺,則咳嗽加重,咳膿性痰。
休克高壓性氣胸如未得到及時(shí)救治,患者可發(fā)生休克,這時(shí)患者除有呼吸困難外,還有紫紺、大汗淋漓、煩躁不安、意識(shí)不清、四肢厥冷、脈搏減弱、血壓下降甚至死亡。
老年人自發(fā)性氣胸的體征,易被原發(fā)疾病掩蓋(如慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫),造成診斷延誤。此時(shí),x線檢查可幫助確診,并可了解肺壓縮的程度,同時(shí)注意氣管偏移的情況,常有有益的提示。
自發(fā)性氣胸如何治療
首要的就是排除氣體,使肺復(fù)張,恢復(fù)呼吸功能。同時(shí)注意防治并發(fā)癥,如氣胸、血?dú)庑氐?。排氣與否需根據(jù)病人肺壓縮程度及原發(fā)病的性質(zhì)、范圍,氣胸的類(lèi)型等綜合考慮而定。病情危重者需緊急簡(jiǎn)易排氣,反復(fù)抽氣呼吸困難不能緩解者,可采取閉式引流排氣等。
患有慢性肺部疾病的老年人,特別是有肺氣腫、肺大泡的患者,若咳嗽、呼吸困難突然加劇,或原發(fā)病經(jīng)治療呼吸困難無(wú)改善,則應(yīng)想到是否發(fā)生了自發(fā)性氣胸,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查治療。
肝炎長(zhǎng)期如果得不到治療就會(huì)出現(xiàn)肝硬化的情況,肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,其中最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是腹腔積水,這是因?yàn)樯眢w的抵抗力降低,腸道的細(xì)菌繁殖增加,引起了自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生,這種疾病要盡早治療,如果治療不及時(shí)就會(huì)出現(xiàn)休克等嚴(yán)重者危及生命。
肝癌患者多伴有肝硬化、肝硬化的情況下,機(jī)體的免疫功能下降,加上門(mén)靜脈高壓,腸道循環(huán)障礙,導(dǎo)致腸黏膜抵御細(xì)菌的屏障功能下降,造成細(xì)菌繁殖,并通過(guò)腸黏膜的屏障,進(jìn)入腹腔,引起廣泛性的腹膜炎。
自發(fā)性腹膜炎的診斷主要靠病史及患者的臨床表現(xiàn),如果抽出渾濁的腹水,化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腹水內(nèi)有白細(xì)胞,經(jīng)過(guò)培養(yǎng)確定感染的細(xì)菌就可以確診了。
如果發(fā)現(xiàn)有自發(fā)性腹膜炎,通常需要針對(duì)感染的細(xì)菌,結(jié)合細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn),選擇敏感的 抗菌藥物治療。自發(fā)性腹膜炎是肝癌的嚴(yán)重并發(fā)癥,治療比較棘手,預(yù)后也比較差。
致病原因
肝硬化時(shí)單核—吞噬細(xì)胞的噬菌作用削弱,腸道內(nèi)細(xì)菌異常繁殖,細(xì)菌通過(guò)腸壁進(jìn)入腹腔;肝內(nèi)外血管結(jié)構(gòu)改變,細(xì)菌可通過(guò)側(cè)支循環(huán),引起出血癥或帶菌的淋巴液自肝包膜下與肝門(mén)淋巴叢漏入腹腔而引起感染。典型病例有發(fā)熱、腹痛與腹壁壓痛和反跳痛等癥狀,血白細(xì)胞可有增高,腹水渾濁,呈滲出液。腹水培養(yǎng)可有細(xì)菌生長(zhǎng),鱟溶解物試驗(yàn)常為陽(yáng)性。少數(shù)病例無(wú)腹痛或發(fā)熱,表現(xiàn)為低血壓或休克,頑固性腹水或進(jìn)行性肝功能衰竭。
胸膜腔內(nèi)積氣稱(chēng)為氣胸(pneumothorax)。氣胸的形成多由于肺組織、氣管、支氣管、食管破裂,空氣逸入胸膜腔,或因胸壁傷口穿破胸膜,胸膜腔與外界溝通,外界空氣進(jìn)入所致。那么什么是閉合性氣胸呢?
一、閉合性氣胸
閉合性氣胸(closedpneumothorax)的胸內(nèi)壓仍低于大氣壓。胸膜腔積氣量決定傷側(cè)肺萎陷的程度。隨著胸腔內(nèi)積氣與肺萎陷程度增加,肺表面裂口縮小,直至吸氣時(shí)也不開(kāi)放,氣胸則可趨于穩(wěn)定。傷側(cè)肺萎陷使肺呼吸面積減少,將影響肺通氣和換氣功能,通氣血流比率也失衡。傷側(cè)胸內(nèi)壓增加可引起縱隔向健側(cè)移位。根據(jù)胸膜腔內(nèi)積氣的量與速度,輕者病人可無(wú)癥狀表現(xiàn),重者有明顯呼吸困難。體檢可能發(fā)現(xiàn)傷側(cè)胸廓飽滿(mǎn),呼吸活動(dòng)度降低,氣管向健側(cè)移位,傷側(cè)胸部叩診呈鼓音,呼吸音降低。胸部X線檢查可顯示不同程度的肺萎陷和胸膜腔積氣,有時(shí)尚伴有少量胸腔積液。
發(fā)生氣胸時(shí)間較長(zhǎng)且積氣量少的病人,勿需特殊處理,胸腔內(nèi)的積氣一般可在1~2周內(nèi)自行吸收。大量氣胸需進(jìn)行胸膜腔穿刺,抽盡積氣,或行閉式胸腔引流術(shù),促使肺盡早膨脹,并使用抗生素預(yù)防感染。
二、開(kāi)放性氣胸
形成開(kāi)放性氣胸(openpneumothorax)時(shí),外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處,隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔??諝獬鋈肓颗c胸壁傷口大小有密切關(guān)系,傷口大于氣管口徑時(shí),空氣出入量多,胸內(nèi)壓幾乎等于大氣壓,傷側(cè)肺將完全萎陷,喪失呼吸功能。飭側(cè)胸內(nèi)壓顯著高于健側(cè),縱隔向健側(cè)移位,進(jìn)一步使健側(cè)肺擴(kuò)張受限。呼、吸氣時(shí),兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化,使縱隔在吸氣時(shí)移向健側(cè),呼氣時(shí)移向傷側(cè),稱(chēng)為縱隔撲動(dòng)(mediastinalflutter)??v隔撲動(dòng)和移位影響靜脈回心血流,引起循環(huán)障礙。
傷員出現(xiàn)明顯呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張。傷側(cè)胸壁可見(jiàn)伴有氣體進(jìn)出胸腔發(fā)出吸吮樣聲音的傷口,稱(chēng)為胸部吸吮傷口(suckingwound)。氣管向健側(cè)移位,傷側(cè)胸部叩診鼓音,呼吸音消失,嚴(yán)重者伴有休克。胸部X線檢查可見(jiàn)傷側(cè)胸腔大量積氣,肺萎陷,縱隔移向健側(cè)。
開(kāi)放性氣胸急救處理要點(diǎn)為:將開(kāi)放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸,贏得挽救生命的時(shí)間,并迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。使用無(wú)菌敷料如凡士林紗布、紗布、棉墊或清潔器材如塑料袋、衣物、碗杯等制作不透氣敷料和壓迫物,在傷員用力呼氣末封蓋吸吮傷口,并加壓包扎。轉(zhuǎn)運(yùn)途中如傷員呼吸困難加重或有張力性氣胸表現(xiàn),高壓氣體。送達(dá)醫(yī)院進(jìn)一步處理為:給氧,補(bǔ)充血容量,糾正休克;清創(chuàng)、縫合胸壁傷口,并作閉式胸腔引流;給予抗生素,鼓勵(lì)病人咳嗽排痰,預(yù)防感染;如疑有胸腔內(nèi)臟器損傷或進(jìn)行性出血,則需行開(kāi)胸探查手術(shù)。
閉式胸腔引流術(shù)的適應(yīng)證為:①中、大量氣胸、開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸;②胸腔穿刺術(shù)治療下肺無(wú)法復(fù)張者;③需使用機(jī)械通氣或人工通氣的氣胸或血?dú)庑卣?④拔除胸腔引流管后氣胸或血胸復(fù)發(fā)者;⑤剖胸手術(shù)。方法為:根據(jù)臨床診斷確定插管的部位,氣胸引流一般在前胸壁鎖中線第2肋間隙,血胸則在腋中線與腋后線間第6或第7肋間隙。消毒后在局部胸壁全層作局部浸潤(rùn)麻醉,切開(kāi)皮膚,鈍性分離肌層,經(jīng)肋骨上緣應(yīng)在傷員呼氣時(shí)開(kāi)放密閉敷料,排出閉式胸膜腔引流術(shù)置入帶側(cè)孔的胸腔引流管。引流管的側(cè)孔應(yīng)深入胸腔內(nèi)2~3cm。引流管外接閉式引流裝置,保證胸腔內(nèi)氣、液體克服0. 3~0.4 kpa (3~4crlH20)的壓力能通暢引流出胸腔,而外界空氣、液體不會(huì)吸入胸腔。術(shù)后經(jīng)常擠壓引流管以保持管腔通暢,記錄每小時(shí)或24小時(shí)引流液量。引流后肺膨脹良好,已無(wú)氣體和液體排出,可茌病人深吸氣屏氣時(shí)拔除引流管,并封閉傷口。
有些人患了氣胸,非常緊張,加之一些非專(zhuān)業(yè)醫(yī)生解釋不到位,造成患者及其家屬“心里沒(méi)底兒”,無(wú)所適從,當(dāng)我們醫(yī)生準(zhǔn)備治療時(shí),仍拿不定主意。那么氣胸有哪些種類(lèi)呢?
一、閉合性氣胸(單純性)
在呼氣肺回縮時(shí),或因有漿液滲出物使臟層胸膜破口自行封閉,不再有空氣漏入胸膜腔。
胸膜腔內(nèi)測(cè)壓顯示壓力有所增高,抽氣后,壓力下降而不復(fù)升,說(shuō)明破口不再漏氣。胸膜腔內(nèi)殘余氣體將自行吸收,胸膜腔內(nèi)壓力即可維持負(fù)壓,肺亦隨之逐漸復(fù)張。
二、張力性氣胸(高壓性)
胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸氣時(shí)開(kāi)啟,空氣漏入胸膜腔;呼氣時(shí)關(guān)閉,胸膜腔內(nèi)氣體不能再經(jīng)破口返回呼吸道而排出體外。其結(jié)果是胸膜腔內(nèi)氣體愈積愈多,形成高壓,使肺臟受壓,呼吸困難,縱隔推向健側(cè),循環(huán)也受到障礙,需要緊急排氣以緩解癥狀。
若患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高,抽氣至負(fù)壓后,不久又恢復(fù)正壓,應(yīng)安裝持續(xù)胸膜腔排氣裝置。
三、開(kāi)放性氣胸(交通性)
因兩層胸膜間有粘連和牽拉,使破口持續(xù)開(kāi)啟,吸氣和呼氣時(shí),空氣自由進(jìn)出胸膜腔。患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力為0上下,抽氣后觀察數(shù)分鐘,壓力并不降低。
根據(jù)發(fā)病原因氣胸可分為以下幾種類(lèi)型:
1.創(chuàng)傷后氣胸:胸部被銳器刺傷后引起;
2.原發(fā)性氣胸:沒(méi)有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,多見(jiàn)于20-40歲的青壯年,男性多見(jiàn)
3.繼發(fā)性氣胸:繼發(fā)于肺部各種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。
當(dāng)吸氣與呼吸階段,胸腔內(nèi)壓力皆高于大氣壓,則稱(chēng)為張力性氣胸,那么張力性氣胸有什么表現(xiàn)癥狀呢?在臨床上該怎么急救呢?
(一)病理生理
常見(jiàn)于較大肺泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂,其裂口與胸腔相通,且形成活瓣。吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸腔內(nèi),而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,不能讓胸腔內(nèi)空氣回入氣道排出。胸腔內(nèi)空氣不斷增多,壓力不斷升高,大于大氣壓,壓迫傷側(cè)肺使之逐漸萎陷,并將縱隔推向健側(cè),產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。
有時(shí)胸腔內(nèi)的高壓空氣被擠入縱隔,擴(kuò)散至皮下組織,形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。
(二)臨床表現(xiàn)
1 、癥狀:極度呼吸困難,端坐呼吸;缺氧嚴(yán)重者,煩躁不安、昏迷,甚至窒息。
2 、體格檢查:
(1 )發(fā)紺。
(2 )可有皮下氣腫。
(3 )氣胸體征。
(三)輔助檢查
1 、胸部X 線檢查:胸腔大量積氣,肺可完全萎陷,氣管和心影偏移至健側(cè)。
2 、胸腔穿刺:高壓空氣向外沖出;抽氣后,癥狀好轉(zhuǎn),但不久又見(jiàn)加重。
(四)急救處理:張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥。
1 、緊急處理:立即排氣,降低胸腔內(nèi)壓力,用一粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸腔,即能收到排氣減壓效果。在病人轉(zhuǎn)送過(guò)程中,于插入針的接頭處,縛扎一橡膠手指套,將指套頂端剪一1cm開(kāi)口,可起活瓣作用,在呼氣時(shí)能向外排氣,吸氣時(shí)閉合,防止空氣進(jìn)入;或用一長(zhǎng)橡膠管或塑料管一端連接插入的針接頭,另一端放在無(wú)菌水封瓶水面下,以保持持續(xù)排氣。
2 、正規(guī)處理:是在積氣最高部位放置胸腔引流管(通常是第2 肋間鎖骨中線),連接水封瓶。有時(shí)尚需用負(fù)壓吸引裝置,以利排凈氣體,促使肺膨脹。
3 、應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染。
4 、經(jīng)閉式引流后,一般肺裂口多可在3 ~7 日內(nèi)閉合。待漏氣停止24小時(shí)后,經(jīng)X 線檢查證實(shí)肺已膨脹,方可拔除插管。
5、手術(shù)治療:長(zhǎng)期漏氣者應(yīng)進(jìn)行剖胸修補(bǔ)術(shù);如胸腔插管后,漏氣仍嚴(yán)重,病人呼吸困難未見(jiàn)好轉(zhuǎn),往往提示肺、支氣管的裂傷較大或斷裂,應(yīng)及早剖胸探查,修補(bǔ)裂口,或作肺段、肺葉切除術(shù)。
都說(shuō)身體是革命的本錢(qián),所以不管我們是不是成功的人士,健康才是第一位。心絞痛是什么大家知道嗎,就是突然胸前疼痛,現(xiàn)在不少人也患有這種疾病。小編在這給大家介紹下自發(fā)性心絞痛偏方到底有哪些。
自發(fā)性心絞痛偏方
我們常說(shuō)的心絞痛其實(shí)是由于冠狀動(dòng)脈突然供血不到位,心肌猛的也很短暫的缺血缺氧引起的。通常的癥狀有陣發(fā)性胸前區(qū)不適、壓榨性悶痛。
民間偏方
瓜蔞薤白治心絞痛
【配 方】瓜蔞、薤白各12克,白酒適量。
【制用法】將3藥慢火同煎服;1日2次,飯后服用。
【功 效】主治心絞痛。
銀杏葉治心絞痛
【配 方】銀杏葉5克。
【制用法】將銀杏葉洗干凈之后,再切碎,用開(kāi)始泡上半個(gè)小時(shí)。每天喝一次,當(dāng)茶喝就行。
【功 效】主治心絞痛。
薤白桂枝治心絞痛
【配 方】薤白15克,桂枝10克,蓽撥10克,良姜9克,細(xì)辛6克,香附9克,血竭9克,乳香10克,沒(méi)藥9克。
【制用法】水煎服,日1劑,分2次服。
【功 效】本方溫通散寒,活絡(luò)止痛,適用心絞痛。癥狀:心胸絞痛,緊縮不舒,受寒易作,或胸痛徹背,畏冷面青,手足不溫;苔白或滑膩,舌淡紫,脈沉遲。
老榕樹(shù)根治心絞痛
【配 方】需要的要藥材有蒿草根、老榕樹(shù)根、余甘根。
【制用法】上藥共人鍋煎水。飯后服,每周服藥6天,連服4周為1療程。
【功 效】主治心絞痛。
中醫(yī)驗(yàn)方
1.寒凝心脈
猝然胸痛,感寒發(fā)作,甚則胸背徹痛,面色蒼白,四肢厥冷,出冷汗,短氣心悸,舌苔白,脈沉遲。治宜祛寒活血,宣痹通陽(yáng)。
方藥當(dāng)歸四逆湯加減:當(dāng)歸12克,桂枝10克,甘草、通草各5克,細(xì)辛1.5克,大棗8枚。
2.心血瘀
阻心區(qū)刺痛,痛有定處,心悸不寧,舌紫暗或有瘀斑,脈澀或有結(jié)代。治宜活血化瘀,通脈止痛。
方藥血府逐瘀湯加減:桃仁12克,紅花、當(dāng)歸、生地、牛膝、赤芍、枳殼各10克,川芎、桔梗、柴胡各5克,甘草3克。
心絞痛
臨床表現(xiàn)
多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,同時(shí)可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛:
1.典型心絞痛癥狀
突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區(qū),可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè),達(dá)無(wú)名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使病人立即停止活動(dòng),重者還出汗。疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(dòng)(發(fā)怒、焦急、過(guò)度興奮)、受寒、飽食、吸煙時(shí)發(fā)生,貧血、心動(dòng)過(guò)速或休克亦可誘發(fā)。
2.不典型的心絞痛癥狀
疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感。
結(jié)語(yǔ):心絞痛不可怕,只要我們及時(shí)的治療吃藥就可以減緩或者根除它的。小編介紹的幾種中醫(yī)的方子和民間偏方大家有需要的話,都是可以試試的,還是能起到一定的作用的哦。