腎虛的脈象是怎樣的?怎么脈診好
脈道養(yǎng)生。
“今天不養(yǎng)生,明天養(yǎng)醫(yī)生?!鄙鐣l(fā)展,人們越來越接受養(yǎng)生的理念,養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機(jī),而應(yīng)從年輕開始。如何避開有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識誤區(qū)呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《腎虛的脈象是怎樣的?怎么脈診好》,歡迎您參考,希望對您有所助益!
在臨床上,腎虛是男女人群身上都可能出現(xiàn)的一種病癥,一般來講,中醫(yī)在對腎虛確診的時(shí)候,是可以通過號脈來實(shí)現(xiàn)的。那么,腎虛的脈象是怎樣的呢?
腎虛的脈象:
沉脈
腎虛的脈象總體來說是沉脈,特別是尺部的脈沉。沉脈的脈象是:輕取不應(yīng),重按始得。
沉細(xì)數(shù)
脈搏在沉的同時(shí),脈體細(xì),脈搏快(一呼一吸超過5次),為沉細(xì)數(shù)脈。脈沉細(xì)數(shù)為腎陰虛的典型脈象。沉遲脈搏在沉的同時(shí),脈搏跳動慢(一呼一吸不到4次),為沉遲脈。脈沉遲為腎陽虛的典型脈象。
沉微
脈搏在沉的同時(shí),脈搏跳動微弱無力,甚至似有似無,這種脈象叫沉微,重的叫脈微欲絕,是腎陽虛脫的脈象。
脈診的方法:
中醫(yī)的診脈方法共有三種,即遍診法、三部診法和寸口診法?,F(xiàn)在最常用的是寸口診法。
寸口脈即橈動脈,在手掌掌橫紋后的橈側(cè)(拇指側(cè))的橈動脈搏動處。切脈部位以掌后高骨(即橈骨莖突)為標(biāo)志,正當(dāng)高骨的部位是關(guān)脈,關(guān)脈的前部(即靠手掌部)為寸脈,關(guān)脈的后部(即靠肘部)為尺脈。因?yàn)榇缈诿}分為寸、關(guān)、尺三部,切脈的指力分為浮(即輕取)、中(即中等指力)、沉(即重按)三候,所以也將這種診脈方法稱為“三部九候”脈法。寸口診法的臟腑定位是:左手的寸脈——心與膻中;左手的關(guān)脈——肝、膽與膈;左手的尺脈——腎與小腹;右手的寸脈——肺與胸中;右手的關(guān)脈——脾與胃;右手的尺脈——腎與小腹。
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本文導(dǎo)讀:脈診是中醫(yī)診斷疾病最重要的方法之一,但是,現(xiàn)代人對脈診的認(rèn)識往往存在一些認(rèn)識誤區(qū)。
脈診是中醫(yī)診斷疾病的方法之一,很早以前我國古人就學(xué)會了用脈診這一方法來看病,但是,現(xiàn)代人對脈診的認(rèn)識往往存在一些認(rèn)識誤區(qū),下面我們來看看脈診常見的三大認(rèn)識誤區(qū)。
一、布指技法不規(guī)范
筆者曾在觀看某省電視臺中醫(yī)健康講座節(jié)目時(shí),清晰地看到某中醫(yī)專家脈診時(shí)食、中、無名三指布指的特寫放大鏡頭:在對寸、關(guān)、尺進(jìn)行三部九候單診某一部脈象時(shí),其余二指明顯高高抬起甚至離開了寸口部位的皮膚,這一鏡頭使筆者很是吃驚。無獨(dú)有偶,去年筆者到市中醫(yī)院會見同學(xué),竟然也看到了某醫(yī)生脈診時(shí)和電視節(jié)目如出一轍的做法,這使筆者大為不解。難道是我脈診的布指方法及三部九候的技法錯(cuò)了嗎?還是我們某些中醫(yī)專家忙碌于日常臨床的診療工作,無暇顧及最基本的脈診布指技法規(guī)范而隨心所欲呢?
筆者認(rèn)真請教了幾位老專家,并仔細(xì)查閱了現(xiàn)行的《中醫(yī)診斷學(xué)》教材和相關(guān)文獻(xiàn),在對寸、關(guān)、尺進(jìn)行三部九候單診某一部脈象時(shí),其余二指雖然不用力,且有微微抬起之意,但也決不能像彈鋼琴的手指那樣高高抬起而離開脈診部位的皮膚?,F(xiàn)行《中醫(yī)診斷學(xué)》教材也明確規(guī)定 三部九候單診時(shí)其余二指微微抬起 。所謂微微抬起,就是我們絕大多數(shù)中醫(yī)大夫臨證三部九候單診時(shí),自己雖能感到其余二指已有微微抬起之意,而在旁觀者看來其手指還未離開脈診部位的皮膚。
二、單憑號脈斷病情
在臨床中常常遇到這樣的患者,來診坐下之后,一言不發(fā)地將手臂放在脈枕上,要求醫(yī)生單憑脈診就辨出全身哪個(gè)臟腑是否有陰陽虛實(shí)之證。有極少數(shù)中醫(yī)大夫或?yàn)榱擞匣颊撸驗(yàn)榱遂乓约旱拿}診技術(shù),對來診患者一字不問,單純脈診之后就對其處方用藥,結(jié)果有些用藥偏離了病情,使患者對中醫(yī)的療效產(chǎn)生了質(zhì)疑。更有江湖游醫(yī)之流打著 脈診絕技 的幌子故弄玄虛,到處行騙,極大地玷污了中醫(yī)脈診的學(xué)術(shù)本質(zhì)。誠然,在中醫(yī)臨證診療中,脈診無疑是至關(guān)重要的診療手段,中醫(yī)大夫單憑脈診就可以對大部分病證進(jìn)行辨證分型施治。但是,如果臨床中僅憑脈診而忽視四診中的其他三診,這樣的辨證診斷是不科學(xué)、不全面的,甚至有可能出現(xiàn)錯(cuò)誤的診斷。
熟讀 王叔和 ,不如臨證多(此處 王叔和 意指《脈經(jīng)》一書)。一方面,學(xué)習(xí)脈診要多臨證,把《脈經(jīng)》變成診療實(shí)踐指南;另一方面,脈診也要巧妙靈活地結(jié)合其他三診并相互參考印證,這樣才能作出較為正確和全面的診斷,并繼之輔以理法方藥。但是,脈診技術(shù)再高超,也代替不了望、聞、問三診。掌握中醫(yī)脈診技術(shù)是一個(gè)從感性認(rèn)識到理性認(rèn)識,再從理性認(rèn)識到臨床實(shí)踐這樣一個(gè)不斷循環(huán)往復(fù)的過程。
三、小小寸口難診病
去年9月18日健康報(bào)《中醫(yī)周刊》版有人撰文: 中醫(yī)脈診的三部九候?qū)⒆笥掖?、關(guān)、尺部的脈象分別代表心、肝、腎和肺、脾、命門等臟腑,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看,寸口脈這么短小之處,血液流過同一條橈動脈血管,竟能分別代表不同臟腑的病變,令人不可思議。 這種對祖國醫(yī)學(xué)最基本的診療技術(shù)的誤解,是因?yàn)闆]有運(yùn)用歷史唯物主義的觀點(diǎn)來審視分析中醫(yī)學(xué)的緣故。中醫(yī)脈診技術(shù)和理論的形成與發(fā)展如古人看天象觀云測雨、總結(jié)四季二十四節(jié)氣等自然規(guī)律一樣,也是古人經(jīng)過幾千年各個(gè)歷史時(shí)期長期的中醫(yī)臨證實(shí)踐,經(jīng)過無數(shù)中醫(yī)先輩總結(jié)、歸納、整理和不斷升華的一種對疾病診斷方法和規(guī)律的高度概括。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,寸口脈為全身經(jīng)脈之大會。脈之源,始于胃,輸布于脾,灌注于五臟六腑而發(fā)揮作用后,經(jīng)過全身百脈而歸朝于肺,其間經(jīng)受了臟腑病變的影響,故能將臟腑病變反映于寸口脈上。而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度解釋,寸口脈診這一古老的診療方法早在上世紀(jì)80年代就已被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物全息學(xué)理論的。所以,無論是脈診還是舌診,都可以對全身疾病進(jìn)行臟腑或陰陽等方面的辨證論治。
上面為大家介紹了脈診常見的三大認(rèn)識誤區(qū),知道這三大認(rèn)識誤區(qū)后大家對中醫(yī)脈診是否多一點(diǎn)了解呢。
在中醫(yī)學(xué)術(shù)的領(lǐng)域里,對于人體脈象的研究是很深入的。可謂中醫(yī)發(fā)展多少年,脈象學(xué)術(shù)就研究了差不多這么多年。直到現(xiàn)在,每次向中醫(yī)問診時(shí),都會被把脈。脈象即,脈搏的形象,下面我們一起看看脈象圖形的發(fā)展吧!
脈象,實(shí)際是脈搏形象,亦即脈形。脈象的命名從文獻(xiàn)上看,古代醫(yī)家都是根據(jù)脈搏的形象描述來下定義的,而這種對脈搏形象的比喻描述既是脈名又是脈象?!秲?nèi)經(jīng)》中脈象的描述方式如此,此種方式一直沿襲到后世,其方式原則上仍然是如此。
這種以形象的比喻描述方式給傳統(tǒng)脈學(xué)所做的定性標(biāo)準(zhǔn)形成了中醫(yī)脈象,這種以文字描述的脈象是抽象的,在檢測上憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)體會亦會產(chǎn)生見仁見智之別,初學(xué)掌握亦非易事,盡管傳統(tǒng)脈學(xué)在形象的比喻描述中歷代醫(yī)家做了大量的工作,對于中醫(yī)脈學(xué)的發(fā)展普及提高做出了重大貢獻(xiàn),但限于歷史條件,缺乏客觀他的定量定形指標(biāo)和規(guī)范是不足為奇的,但對于這方面所做的工作和貢獻(xiàn)是不可磨滅的。
從中醫(yī)脈學(xué)文獻(xiàn)上可以看出,歷代醫(yī)家中的有識之士曾做了大膽的嘗試,運(yùn)用示意圖的方式對脈象進(jìn)行定形研究就是很有意義的例證。
宋代施發(fā)所著的《察病指南》是最早運(yùn)用脈象示意圖的,載圖33幅,其后效法者很多,如明張世賢《圖注脈訣》;明沈際飛《人元脈影歸指圖說》等,雖然這些示意性質(zhì)的圖形還不能算作客觀化指標(biāo),但對脈學(xué)研究方法的啟迪作用和貢獻(xiàn)是應(yīng)當(dāng)肯定的。
現(xiàn)代的脈搏實(shí)測圖形是借助現(xiàn)代科技手段完成的,在當(dāng)時(shí)沒有儀器可以借助的情況下,采用示意圖的方法對脈象的客觀標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定形研究是相當(dāng)可貴的,盡管示意圖與實(shí)測圖不能等量齊觀,但古人的研究方法和思維方法則彌足珍貴。
現(xiàn)代的脈象圖形的描記和研究,是利用了現(xiàn)代科技手段,用儀器代替人手對脈搏形態(tài)進(jìn)行檢測和描記。所得圖形是實(shí)測圖形,能客觀地反映出脈搏部位的淺深,脈動的頻率,脈搏節(jié)律、強(qiáng)弱以及形態(tài),以便對脈象進(jìn)行分析整理研究。
這種用傳感器代替手指以描記出的圖形,盡管它還不能完全模擬替代人手,但在它所能做的工作范圍內(nèi),有較人手客觀,準(zhǔn)確,恒定等優(yōu)點(diǎn)。對實(shí)測脈圖進(jìn)行綜合分析,可以得出若干有規(guī)律的內(nèi)容,有利于脈學(xué)現(xiàn)代化的發(fā)展。
中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史
對中醫(yī)學(xué)發(fā)展史中發(fā)揮了重要作用的醫(yī)家和醫(yī)著,應(yīng)有所了解。
人類在生產(chǎn)、生活實(shí)踐的過程中,不斷與疾病進(jìn)行斗爭,逐漸積累豐富的醫(yī)療知識,總結(jié)診察疾病的方法,掌握疾病變化的規(guī)律。中醫(yī)診斷學(xué)就是在這樣的過程中形成與發(fā)展起來的,具有中華民族特色的一門學(xué)科。
中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展史簡表
商代甲骨文記載疾病的卜辭,可看作我國現(xiàn)存最原始的病歷。周朝《周禮》,公元前5世紀(jì)扁鵲,公元前3世紀(jì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》,公元前2世紀(jì)西漢淳于意"診籍"。
東漢末年張仲景《傷寒雜病論》,是中醫(yī)學(xué)中關(guān)于辨證論治的經(jīng)典著作。華佗《中藏經(jīng)》,三國時(shí)代《難經(jīng)》。
自兩晉南北朝至唐宋金元,中醫(yī)診斷有著很大發(fā)展。
明清時(shí)代(包括建國以前)在診斷方面的發(fā)展,主要表現(xiàn)在問診、舌診、切診(脈診、按診)與辨證四個(gè)方面,此外,在四診及望診的綜合研究方面,亦有不少專著。
近百年來,中醫(yī)診斷學(xué)也取得了可喜的成就。
結(jié)語:每次去看中醫(yī),都會被把脈,把脈看診已經(jīng)是中醫(yī)學(xué)里非常常規(guī)的檢查像了。的確,中醫(yī)看診有很多種方法,而且每一種都有悠久的發(fā)展歷史,多多研究脈象學(xué),沒事自己也可以給自己把脈,關(guān)鍵時(shí)刻也能幫助到自己。
號脈是我國中醫(yī)在診斷病人的過程中的一個(gè)重要的手段,中醫(yī)可以根據(jù)一個(gè)人的脈象從而判斷這個(gè)人的疾病,不同的脈象代表著不同的疾病,下面我們一起來詳細(xì)了解一下。
(1)浮脈類
浮脈類的脈象,有浮、洪、濡、散、芤、革六脈。因其脈位淺,浮取即得,故歸于一類。
浮脈
【脈象】:輕取即得,重按稍減而不空,舉之泛泛而有余,如水上漂木。
【主病】表證、虛證。
【脈理】浮脈主表,反映病邪在經(jīng)絡(luò)肌表部位,邪襲肌腠,衛(wèi)陽奮起抵抗,脈氣鼓動于外,脈應(yīng)指而浮,故浮而有力。內(nèi)傷久病體虛,陽氣不能潛藏而浮越于外,亦有見浮脈者,必浮大而無力。
洪脈
【脈象】洪脈極大,狀若波濤洶涌,來盛去衰。
【主病】里熱證
【脈理】洪脈的形成,由陽氣有余、氣壅火亢,內(nèi)熱充斥,致使脈道擴(kuò)張,氣盛血涌,故脈見洪象。若久病氣虛或虛勞,失血,久泄等病證而出現(xiàn)洪脈,是正虛邪盛的危險(xiǎn)證候或?yàn)殛幰嚎萁?,孤陽?dú)亢或虛陽亡脫。此時(shí),浮取洪盛,沉取無力無神。
濡脈
【脈象】浮而細(xì)軟,如帛在水中。
【主病】虛證,濕證
【脈理】濡脈在主諸虛,若為精血兩傷,陰虛不能維陽,故脈浮軟,精血不充,則脈細(xì);若為氣虛陽衰,虛陽不斂,脈也浮軟,浮而細(xì)軟,則為濡脈。若濕邪阻壓脈道,亦見濡脈。
散脈
【脈象】浮散無根,至數(shù)不齊。如楊花散漫之象。
【主病】元?dú)怆x散
【脈理】散脈主元?dú)怆x散,臟腑之氣將絕的危重證候。因心力衰竭,陰陽不斂,陽氣離散,故脈來浮散而不緊,稍用重力則按不著,漫無根蒂;陰衰陽消,心氣不能維系血液運(yùn)行,故脈來時(shí)快時(shí)慢,至數(shù)不齊。
芤脈
【脈象】浮大中空,如按蔥管。
【主病】失血,傷陰
【脈理】芤脈多見于失血傷陰之證,故芤脈的出現(xiàn)與陰血亡失,脈管失充有關(guān),因突然失血過多,血量驟然減少,營血不足,無以充脈,或津液大傷,血不得充,血失陰傷則陽氣無所附而浮越于外,因而形成浮大中空之芤脈。
革脈
【脈象】浮而搏指,中空外堅(jiān),如按鼓皮。
【主病】亡血、失精、半產(chǎn)、漏下。
【脈理】革脈為弦芤相合之脈,由于精血內(nèi)虛,氣無所附而浮越于外,如之陰寒之氣收束,因而成外強(qiáng)中空之象。
(2)沉脈類
沉脈類的脈象,有沉、伏、弱、牢四脈。脈位較深,重按乃得,故同歸于一類。
沉脈
【脈象】輕取不應(yīng),重按乃得,如石沉水底。
【主病】里證。亦可見于無病之正常人。
【脈理】病邪在里,正氣相搏于內(nèi),氣血內(nèi)困,故脈沉而有力,為里實(shí)證;若臟腑虛弱,陽氣衰微,氣血不足,無力統(tǒng)運(yùn)營氣于表,則脈沉而無力,為里虛證。
伏脈
【脈象】重手推筋按骨始得,甚則伏而不見。
【主病】邪閉,厥證,痛極。
【脈理】因邪氣內(nèi)伏,脈氣不能宣通,脈道潛伏不顯而出現(xiàn)伏脈;若陽氣衰微欲絕,不能鼓動血脈亦見伏脈。前者多見實(shí)邪暴病,后者多見于久病正衰。
弱脈
【脈象】極軟而沉細(xì)。
【主病】氣血陰陽俱虛證。
【脈理】陰血不足,不能充盈脈道,陽衰氣少,無力鼓動,推動血行,故脈來沉而細(xì)軟,而形成弱脈。
牢脈
【脈象】沉按實(shí)大弦長,堅(jiān)牢不移。
【主病】陰寒凝結(jié),內(nèi)實(shí)堅(jiān)積。
【脈理】牢脈之形成,是由于病氣牢固,陰寒內(nèi)積,陽氣沉潛于下,故脈來沉而實(shí)大弦長,堅(jiān)牢不移。牢脈主實(shí)有氣血之分,癥瘕有形腫塊,是實(shí)在血分;無形痞結(jié),是實(shí)在氣分。若牢脈見于失血,陰虛等病證,是陰血暴亡之危候。
導(dǎo)讀:手診是一門歷史悠久的診斷學(xué)科。在東西方醫(yī)學(xué)中都可以找到研究痕跡和成果,手診在當(dāng)代已經(jīng)成為專門的學(xué)科,廣泛應(yīng)用于生活。手診的概念就是指通過人體手的紋路形態(tài)、變化、規(guī)律等方式,對人體器官的演變作出推理的一種防治輔助手段。手診主要是望診,其次始按診。
望診:
掌紋診病,除了紋理形符辨證論治外,還要輔以掌色、甲色、舌色、面色等。這是因?yàn)榧y理形符、氣色光澤同樣能顯示病象。掌紋顯象在最外層,氣色光澤在其稍內(nèi)層一些。當(dāng)人體五臟六腑的功能有病變時(shí),五色發(fā)生變化,臟腑功能狀態(tài),即氣的變化就會顯現(xiàn)于外,我們稱之為病氣十象:浮沉、清濁、微甚、散聚、榮枯。
?。阂娚谄つw之間或表層,提示病患在表。
沉:見色在皮膚較深層,顏色比較暗,提示病患在內(nèi)。
清:顏色非常清徹,非常明亮舒散,提示病患屬陽,或陽亢,或陽虛。
濁:顏色非常渾濁,非常暗淡無光,提示病患屬陰。
微:顏色比正常色顯得淺淡,提示正氣虛弱,氣血不足,體質(zhì)較差。用以區(qū)分虛癥。
甚:顏色比正常色顯得深厚濃重,而且集中,為邪氣實(shí)。用以區(qū)分實(shí)證。聚:病色收縮集聚在一起,甚至鼓起小皰,提示病患屬于慢性病、長期久治不愈的病,而且由于病程長,病氣已經(jīng)集聚到某臟腑了。
散:病色(微甚清濁等病色)呈向四周發(fā)散的放射狀,一塊快,一縷縷,如浮云飄散,不集中在一起,提示病情好轉(zhuǎn),快要痊愈了?;蛘邉倓偟貌?。
榮:顏色光潤紅活,潤澤含蓄,說明正氣足,氣血旺盛,體質(zhì)強(qiáng)壯。但過于亮澤,就向清轉(zhuǎn)化。
枯:顏色灰蒙蒙,暗淡無光,皮膚干燥松弛,若有煙熏灰黑之色,提示病情危重,有惡化趨勢,甚至死亡。
按診:
凡是有病象紋理形符,病象氣色的部位,都是病灶反射區(qū),當(dāng)我們用手指按壓時(shí),都有疼痛感。這是病氣集聚在這里,阻滯氣血,使經(jīng)絡(luò)不通之故,或者是刺激神經(jīng)末梢傳感于腦,而產(chǎn)生的感覺。
直接按壓病灶區(qū),按壓手的虎口(合谷)區(qū),或內(nèi)外勞宮區(qū),體會由虎口或勞宮區(qū)產(chǎn)生的壓痛感傳達(dá)的部位,放射到了哪里,手指尖出現(xiàn)了寒、涼、溫、熱、跳、腫、脹、刺、麻、收、放、沉、澀等痛感的哪種感覺,是哪個(gè)手指,就可依據(jù)手指的臟腑所屬,知道哪里有病了,病情程度如何了
手診是我國少數(shù)民族重要的傳統(tǒng)診斷技能,長期以來為各民族所廣泛使用。隨著民族醫(yī)學(xué)和民族衛(wèi)生課題的研究深入,手診需要通過現(xiàn)代的標(biāo)準(zhǔn)和溝通模式在社會推廣和傳播,以服務(wù)于各類人群,促進(jìn)疾病的預(yù)防,利于健康的維護(hù),對我國推行治未病的行動和項(xiàng)目是一種積極的促進(jìn)。
由于手診的研究者來源不同、方向不同、表述不同,造成極大的溝通障礙,尤其是當(dāng)前信息化的社會,如果不對手診進(jìn)行數(shù)據(jù)化、現(xiàn)代化的整理和認(rèn)可,就會給手診的生存和發(fā)展帶來困局,不利于民族健康技能的發(fā)揚(yáng)和推廣,也不利于海內(nèi)外的文化交流和研究。手診的數(shù)據(jù)化,不但能夠利于民族醫(yī)學(xué)的繁榮發(fā)展,也對中醫(yī)數(shù)據(jù)化的積極探索,為眾多中醫(yī)領(lǐng)域的量化、標(biāo)準(zhǔn)化提供積極模式。
通過對手診的數(shù)據(jù)化評估,建立模式花、標(biāo)準(zhǔn)化的流程,對手診的現(xiàn)代化進(jìn)程和推廣具有積極意義。由于該領(lǐng)域的探討者還為數(shù)不多,因此,手診的數(shù)據(jù)化模式還有可能進(jìn)行不斷的修訂和完善,為服務(wù)于人類的健康作更大的貢獻(xiàn)。
中醫(yī)最講究的就是望聞問切,必須要去看脈象,可以通過每個(gè)人不同的脈象來判定出來患上了哪種疾病,對于正常人的脈象來說在把脈的時(shí)候就會感覺到脈象很平緩有力,不會出現(xiàn)過于大的波動,這就說明自己的身體健康,反之就是自己的身體出現(xiàn)了問題,需要去采取進(jìn)一步的檢查才可以確診。
概括
正常人脈象,又稱平脈,常脈。常脈為三部有脈,一息四至(每分鐘脈搏70-80次),不浮不沉,不大不小,節(jié)律均勻,從容和緩,流利有力,尺脈沉取不絕。稱為有胃,神,根。其中有胃,就是有胃氣,脈搏表現(xiàn)和緩,從容,流利;有神,是指脈搏應(yīng)指有力柔和,節(jié)律整齊;有根,主要表現(xiàn)為尺脈沉取不絕。
關(guān)聯(lián)
此外,脈象與內(nèi)外環(huán)境的關(guān)系十分密切。由于氣候,年齡,性別,體質(zhì),勞逸及精神狀態(tài)等因素的影響,脈象也會發(fā)生某些生理變化。例如一年四季,脈象有春弦,夏洪,秋浮,冬沉的變化;年齡越小,脈搏越快;嬰兒脈急數(shù),青壯年脈多有力,老人脈稍弦,婦女脈象較男性脈象弱而略快;胖人脈稍沉,瘦人脈稍浮
勞力之后,飲酒,飽食或情緒激動時(shí),脈多快而有力,饑餓時(shí)脈來較弱;腦力勞動者脈多弱于體力勞動者等。這些均應(yīng)與病脈相鑒別。另外,少數(shù)人橈動脈走向異常,脈可不顯現(xiàn)于寸口,如有的顯于寸口的背側(cè),名曰“反關(guān)脈”;有的從尺部斜向手背,名曰“斜飛脈”。這都不屬于病脈。
(1)象多兼見:脈診時(shí)單一脈象較少見,多為幾種脈象如“浮數(shù)”、“沉遲”、“沉細(xì)弦”,“沉細(xì)遲澀”等混合并見。這些兼見脈象,必須結(jié)合其它診察資料,才能對病證的表里、寒熱、虛實(shí)以及病勢的盛衰作出判斷。
(2)有關(guān)脈與證的取舍問題:當(dāng)脈象與證候不相符合時(shí),可考慮“舍脈從證”(即舍去脈的假象而以真實(shí)的證候?yàn)樵\斷依據(jù))或“舍證從脈”(即舍去證候的假象反映而以真實(shí)的脈象作為診斷依據(jù))。例如,心腹急痛,脈見沉伏(見于疼痛性休克時(shí)),當(dāng)舍脈從證;胃腹脹滿,脈象微弱(因脾不健運(yùn)而有虛脹),當(dāng)舍證從脈。一般情況下,應(yīng)是脈證相符;在特殊情況下,則須全面考慮,去偽存真。
(3)四診合參:診斷不能單靠切脈,而須望、聞、問、切四診合參。切不可不問病情,單憑切脈就主觀臆斷。
不能機(jī)械地、一成不變地對待兩手寸、關(guān)、尺(共六部)分主臟腑的規(guī)定,而應(yīng)全面地從脈象主病出發(fā),參考其它三診,對病證作出正確的診斷。
中醫(yī)在我國從古至今都有著不可磨滅的地位和深遠(yuǎn)的影響。所以中醫(yī)的博大精深對于我們來說都是非常向往的。中醫(yī)對待看病都是采取望聞問切四診合參的治療方法。同樣的病可能有著不同的治療方法。同樣的病也可能有不同的病癥。下面是關(guān)于咳嗽的辨別。
有聲無痰稱為咳,由于肺氣受損而不清造成的;有痰無聲稱之嗽,由于脾濕所致;有痰有聲者,稱為咳嗽,是由肺氣、脾濕困所致。
新病咳嗽多屬外感?。痪貌】人远鄬賰?nèi)傷??嚷暩呖河辛φ呋紝?shí)證;咳嗽無力而低微者一般患虛證。
(1)咳聲有力而重濁,并且痰為黃色粘稠,多為外感風(fēng)熱;如果痰白清稀,流清涕者,則為外感風(fēng)寒。
(2)咳聲無力,并且痰稠色黃,難以咳出,咽喉干痛,屬于肺熱病癥。
(3)干咳無痰或痰少且粘稠者,多屬燥咳或火熱咳嗽。
(4)咳嗽緊悶阻滯,而且痰白量多,容易咳出者,多屬濕痰或痰飲病癥。
(5)咳嗽低微無力,出現(xiàn)氣短、自汗,痰清稀者,屬于肺氣虛病癥;如果咳而無力,夜間咳更嚴(yán)重,出現(xiàn)氣促、腰酸等,常常為肺腎兩虛之病癥。
(6)咳聲嘶啞,干咳少痰或痰中帶血,表現(xiàn)為潮熱、咽干,則為肺陰虛。
(7)如果咳聲陣發(fā),發(fā)則連聲一二十次之多,終止時(shí)喉間有一聲長鳴,似鳥叫,病癥稱為百日咳。
(8)若咳聲如狗叫,且喉間有白膜,不易剝?nèi)?,稱為白喉,此病多屬肺腎陰虛,火毒攻喉。
通過以上八種咳嗽聲音的辨別,你是否能正確的看待和分清咳嗽嗎?中醫(yī)上認(rèn)為肺主皮毛,朝百脈。如果皮膚受邪氣的侵襲,那么肺就不能夠更好的發(fā)揮它在機(jī)體的作用。人體就更容易咳嗽。通過邪氣對集體的侵襲能力和程度的不同,就導(dǎo)致了咳嗽的種類不同,就像以上的八種類型。
對于廣大男性來說,就害怕別人說自己虛,因?yàn)樯眢w虛了就是指腎虛,而腎虛又會影響到個(gè)人的性能力,因此才會被人恥笑。不過有的時(shí)候?qū)τ谝恍┠行詠碚f,不知不覺間就出現(xiàn)了一些腎虛的癥狀,自己還不知道究竟是何原因,這才是最悲催的。那么,腎虛是怎樣引起的呢?
1、濫用鎮(zhèn)痛藥
長期服用或大劑量服用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,如去痛片、消炎痛、撲熱息痛、阿司匹林等,容易引起腎損害。
2、過量服用某些中草藥
臨床發(fā)現(xiàn)會“傷腎”的中草藥有:雷公藤、關(guān)木通、牽牛子、蒼耳子、罌粟殼、生草烏、使君子、青木香、廣防己等。其中雷公藤導(dǎo)致的腎損害最大,其次是關(guān)木通。
3、過度喝飲料
軟飲料和運(yùn)動飲料的過度攝取會間接損傷腎,人體內(nèi)的酸堿度為7.2,這些飲料普遍為高度酸性,飲用后體內(nèi)酸堿度明顯改變。
4、吃過于松軟的面包
面包和糕點(diǎn)中有一種食品添加劑溴酸鉀,吃起來口感松軟,但過量食用會損害人的中樞神經(jīng)、血液及腎臟。
5、暴飲暴食
現(xiàn)代人聚餐機(jī)會增多,常會吃下過量的“美味”,這些廢物大多經(jīng)過腎臟排出,飲食無度無疑會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。
6、酒后喝濃茶
有的人認(rèn)為酒后喝濃茶能解酒,其實(shí)這非但無效,還會傷腎。專家表示,茶葉中的茶堿可以較快地影響腎臟而發(fā)揮利尿作用,此時(shí)酒精尚未來得及再分解便從腎臟排出,使腎臟受到大量乙醇的刺激,從而損傷腎功能。
7、飲食太咸
飲食偏咸,導(dǎo)致血壓升高,腎臟血液不能維持正常流量,從而誘發(fā)腎病。
8、經(jīng)常憋尿
有些人因工作忙而長時(shí)間憋尿。專家提醒憋尿會導(dǎo)致尿路感染和腎盂腎炎。這類感染一旦反復(fù)發(fā)作,能引發(fā)慢性感染,不易治愈。
9、飲水過少
如果長時(shí)間不喝水,尿量就會減少,尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加。臨床常見的腎結(jié)石、腎積水等都和長時(shí)間不喝水密切相關(guān)。
在臨床上,脫發(fā)是一種很常見的疾病,一般來講,大部分出現(xiàn)脫發(fā)癥狀的人,其都會對自己是否有腎虛的問題特別擔(dān)心,那么,脫發(fā)是不是腎虛呢?
脫發(fā)是不是腎虛?
脫發(fā)和腎虛有一定的關(guān)系,腎虛會引起脫發(fā),但脫發(fā)不一定都是腎虛引起的,需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷。中醫(yī)理論認(rèn)為腎虛是指腎臟精氣陰陽不足。腎虛的種類有很多,其中最常見的是腎陰虛、腎陽虛。腎陽虛表現(xiàn)為寒癥,主要概括了有四肢發(fā)冷、畏寒的表現(xiàn),腎陰虛表現(xiàn)為熱證概括了燥熱、腰酸、盜汗、耳鳴、頭暈等癥狀。
治療脫發(fā)的偏方:
1、芝麻花、雞冠花各60克,樟腦1.5克,白酒500克。將芝麻花,雞冠花撕碎。然后浸泡人酒內(nèi)密封,15日后過濾、再將樟腦人藥酒中,使之溶化,備用。以藥棉蘸藥酒,涂搽脫發(fā)區(qū),每日搽3-4次。
2、何首烏30克,大米50克,冰糖適量。將何首烏放人砂鍋中煎取濃汁后去藥渣,然后放人大米和冰糖,將米煮成粥即成,食用。
3、補(bǔ)益牛膝丸。牛膝、生地各500g,枳殼、菟絲子、地骨皮各250g,諸藥搗為末,煉蜜和丸如梧桐子大,空腹,以生姜湯下30丸,漸加至50丸。本方需內(nèi)服,適于肝腎不足,精血虧虛引起的脫發(fā)。
“望”:勿涂口紅勿刮舌面
“望診”主要是醫(yī)生通過視覺獲得與診斷有關(guān)的信息,自覺或不自覺地掩蓋自己的表象會影響醫(yī)生的望診的結(jié)果,導(dǎo)致誤診?,F(xiàn)在的化妝藝術(shù)很容易以假亂真,如一個(gè)萎黃的面色本來是脾虛證的表現(xiàn),經(jīng)過面部化妝后紅潤的面色可能會使醫(yī)生不能正確診斷;口紅會讓一個(gè)因陽虛而唇色蒼白患者變成氣血調(diào)和的“常人”。看病前不要化妝,讓醫(yī)生看到一個(gè)真實(shí)的你,有助于診斷。
“望舌”是中醫(yī)望診的一個(gè)重要內(nèi)容,醫(yī)生希望能夠看到患者真實(shí)的舌苔、舌色。有些患者早晨刷牙時(shí)拼命用牙刷刮舌面,目的是給醫(yī)生看一個(gè)漂亮的舌頭,但恰恰是因?yàn)檫@樣讓病看不明白、不準(zhǔn)確。舌苔的不同顏色代表不同的病證,如黃色的舌苔是熱證、灰黑而潤的舌苔是寒證,如果患者來看病前喝一罐橙汁或者濃咖啡將舌苔染成黃色或灰黑色,熱證或寒證的誤診就可能出現(xiàn)了。
此外,望舌時(shí)往往有些患者將舌頭伸得長長的、尖尖的,為的是讓醫(yī)生看得更全面,他哪知道不管什么顏色的舌頭(舌色),伸得太緊太尖就變成代表熱證的紅色舌象。伸舌頭時(shí)應(yīng)該放松、自然,舌面充分展開,舌長的三分之一伸出口外就可以了。
診法的應(yīng)用可謂相當(dāng)廣泛,醫(yī)學(xué)針對先人診斷致病的一些病例,總結(jié)了診法相關(guān)知識。下面一起來了解一下吧!
跖跛
跖,足底(通跖)。跛,跛行。指因足底的病變而跛行?!端貑?通評虛實(shí)論》:「跖跛,寒風(fēng)濕之病也?!拐f明本癥可因風(fēng)寒濕等邪氣所犯而致。
八片錦
小兒指紋形狀及其伸延方面的各種類型的合稱。如魚刺形主驚風(fēng)痰熟,垂針形主傷風(fēng)、泄瀉,水字形主食積,乙字形主肝病驚風(fēng),環(huán)形主府積吐逆,珠形主病危。此外還有去蛇形、來蛇形、弓形等。但現(xiàn)今臨床較少應(yīng)用,有待探討。
白霉苔
舌面生白衣或糜點(diǎn)如飯粒。多因胃中熱極,津液化腐,蒸騰而上所致。一般先見于舌根部,后則滿舌,甚而滿口,病屬嚴(yán)重。
白如枯骨
語出《素問.五臟生成篇》。是肺的真臟色。形容蒼白而枯槁不澤的病色,見于久病氣血俱虛,胃氣衰敗,如嚴(yán)重的失血、貧血及呼吸診法應(yīng)用,衰竭等。參見真臟色條。
白苔
舌苔白色。正常的舌苔也呈白色,但薄白而凈,乃由胃氣所生。病理上的白苔,主風(fēng)、寒、濕邪,亦主表證。若苔薄白而滑,多因內(nèi)有寒,或外感風(fēng)寒;若苔薄白而干,多因津液不足;如見于外感病,多為外邪開始化熱傷津。若苔厚白而滑,多由濕濁內(nèi)盛;如兼有表證,是外寒引動內(nèi)濕。若苔厚白而干,為熱傷津液而濕濁不化。若苔白滑粘膩,多屬內(nèi)有痰飲、濕濁。
辨絡(luò)脈
望診內(nèi)容之一。絡(luò)脈,這里是指浮絡(luò),即浮行于淺表的小血管叢。診察絡(luò)脈的色澤、充盈度等,并結(jié)合皮膚的冷暖,有助于了解臟腑經(jīng)脈氣血的病變。如痛證見青色,多因氣滯血凝;若痹痛而黑色,多屬慢性的寒證痛證;若皮膚灼熱而色黃赤,多見于濕熱引起的癰腫;若皮冷而色淡白,多因氣虛血少。診察掌大魚際的絡(luò)脈,有助于判所胃氣狀況。如《靈樞.經(jīng)脈篇》:「凡診絡(luò)脈,脈色青,則寒且痛;赤則有熱。胃中寒,手魚之絡(luò)多青矣;胃中有熱,魚際絡(luò)赤;其暴黑老者留久痹也(頑固的痹證);其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也(寒熱錯(cuò)雜的病);其青短者,少氣也(氣虛)?!勾送鈱τ變涸\指紋及耳后絡(luò)脈,也屬這個(gè)范圍。辨絡(luò)脈必須與臨床癥狀相結(jié)合,并注意區(qū)別于它的生理變化。
病脈
指疾病反應(yīng)于脈象的變化。一般來說,除了正常生理變化范圍的及個(gè)體生理特異之外的脈象,均屬病脈。例如同是洪數(shù)的脈,對于正在進(jìn)行劇烈運(yùn)動的人來說,乃是反應(yīng)當(dāng)時(shí)的生理狀態(tài),否則,即屬病脈。
病色
指疾病反映在色澤上的變化,診斷上以面部色澤為主。病色有善惡之分,不論出現(xiàn)何種顏色,皆以明潤含蓄為佳,稱為善色,一般表示病情較輕或預(yù)后較好;若顏色顯露枯槁不澤,稱為惡色,一般表示病情較里,預(yù)后不良。參見色診、五色主病各條。
病色相克
根據(jù)臟俯生克關(guān)系來分析面部顏色的變化,以判斷病情順逆的一種方法。根撩五行學(xué)說,凡有病的臟腑與面部顯現(xiàn)的色澤相克者,均稱為病色相克,一般都屬逆證。例如麻疹一類血熱的病(屬火)而見白色(屬金),根據(jù)火克金的關(guān)系,稱為病克色,說明病情可能加重;又如肺結(jié)核病(肺屬金)而見兩額潮紅色(屬火),同上理,而稱為色克病,亦常表示病倩加重。這些只能作臨床辨證的參考,不能視為必然。
剝苔
舌苔剝落。若苔長期剝蝕如地圖狀,多屬蟲積。若在熱性病中,舌苔于一、二日內(nèi)全部消失如剝,變?yōu)闊o苔的光絳舌,或如鏡面,多是正不勝邪、肝腎真陰虧損而邪氣內(nèi)陷的重證。
布指
切脈時(shí),醫(yī)者手指布置的方法。通常不論用左手或右手,均應(yīng)以中指端正對病者寸口脈的關(guān)部,繼而食指端按于寸部,無名指端按于尺部。并據(jù)病者的體長,相應(yīng)調(diào)整三指的間距,病者身材高大,指距就稍寬些,反之,則稍密一些。
參伍不調(diào)
指脈搏跳動節(jié)律不調(diào),往來艱濇。
操縱
操持脈搏運(yùn)用指力的方法。通常先宜輕指力,繼而重指力,或輕重指力反復(fù)交替,以領(lǐng)會不同的脈象。
察目
望診內(nèi)容之一。察目的神氣,有助于了解內(nèi)臟精氣的盛衰。精氣充沛則目有神,視物清晰;精氣衰則目無神,視物不清。如《素問,脈要精微論》:「夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長。以長為短,以白為黑,如是則精衰矣?!共炷恳喈?dāng)注意其色澤的變化。參見五色主病條。
長脈
脈象的一種。脈波動的幅度長,過于本位,應(yīng)指有盈余之感。若脈長而和緩,是中氣旺盛的健康脈象;若長而弦硬,按之有牽繩感,則屬邪正俱盛的實(shí)證,見于實(shí)熱內(nèi)結(jié)或熱盛風(fēng)動等。
沉脈
脈象的一種。脈來輕取不應(yīng),重按始得。主病在里。沉而有力是里實(shí),沉而無力是里虛。
遲脈
脈象的一種。脈來遲慢,醫(yī)生的一次正常呼吸,患者的脈搏不夠四次(相當(dāng)于每分鐘脈搏在60次以下)。多屬寒證,但也可因陽氣被實(shí)邪阻滯而致。此外,久經(jīng)鍛煉的運(yùn)動員,脈搏多遲緩有力,不屬病脈。
齒痕舌
舌的邊緣見牙齒的痕跡。多因舌胖,即舌體較正常者稍肥大而受齒緣所壓而致,多屬脾虛。若舌質(zhì)淡白而濕潤,多為脾虛而寒濕壅盛。
齒齦結(jié)瓣
齒齦紅腫如瓣?duì)?。多伴有出血、疼痛或潰爛,口腔有臭穢氣味。屬熱毒內(nèi)攻,胃火熾盛。
齒燥
牙齒干燥不潤。通常以前板齒(門牙)為準(zhǔn)。新病而齒燥,伴有垢穢、口臭等,多屬于胃火盛,津液大傷。久病齒燥如枯骨樣,多臟腎陰嚴(yán)重虧耗,病多危重。
赤如衃血
語出《素問.五臟生成篇》。是心的真臟色。衃血,即凝積的死血。形容紫黑枯槁的病色,可見于心血瘀阻、胃氣衰敗的疾病,如冠狀動脈硬化心臟病,充血性心力衰竭等。參見真臟色條。
初持,久持
指脈診切按時(shí)間相對的短暫或持久。一般來說,切按一分鐘左右便可以了,但有些脈象如間歇脈(促、結(jié)、代)常須按3-5分鐘才能診察清楚。此外,又如有些病人因不習(xí)慣應(yīng)診的環(huán)境而影響脈氣,初持易有假象,久持每可矯正。
春弦
指正常脈象在春季的變化。弦,形容脈勢有如弦線彈動,表示脈氣的流暢而堅(jiān)挺。春天陽氣上升,生發(fā)機(jī)能較旺,故脈象也表現(xiàn)出弦象。
春應(yīng)中規(guī)
語出《素問.脈要精微論》。規(guī),古代校正圓形的工具。春應(yīng)中規(guī),是用圓形來比喻春季脈象相應(yīng)地圓滑流暢一些。
唇焦
口唇焦干,多屬脾胃實(shí)熱,或見于秋燥,或熱病傷津的內(nèi)燥證。
唇裂
口唇干燥皸裂。見于外感燥氣或熱病傷津等。
唇腫
口唇腫脹。多見于脾胃積熱或食物中毒等。
唇紫
唇色紫暗或紫紅屬熱,多見于血分熱盛或血瘀證。青紫屬寒(與紫紺同義),多見于寒邪壅盛、心血瘀阻、缺氧或急性中毒等。
從外測內(nèi)
意即根據(jù)有諸內(nèi),必形諸外的道理,從反映于外表的各種癥狀或綈征,測知人體內(nèi)部發(fā)生的病變。
促脈
脈象的一種。脈來急數(shù)而有不規(guī)則的間歇。多見于陽熱亢盛而兼有氣滯、血瘀、停痰、食積及風(fēng)濕性心臟病,冠心病等。
寸、關(guān)、尺
寸口脈分成三部的名稱,橈骨莖突處為關(guān),關(guān)之前(腕端)為寸,關(guān)之后(肘端)為尺。寸、關(guān)、尺三部的脈動,分別稱為寸脈,關(guān)脈、尺脈。關(guān)于三部脈候臟腑的問題,歷代論說頗多,但基本精神是一致的,即以臨床常用的劃分方法為代表:左手寸脈候心,關(guān)脈候肝,尺脈候腎;右手寸脈侯肺,關(guān)脈候脾胃,尺脈候命門??偟膩碚f是上寸脈以候上(軀體上部),下尺脈以侯下(軀體下部)的原則。此外,還要結(jié)合浮、中、沉等不同的切按方法,從各個(gè)方面比較以求診得正確的脈象,進(jìn)而與四診結(jié)合分析,才能得出比較正確的診斷,既不能單憑脈診,也不能把三部候臟腑的方法機(jī)械地看待。
寸口
指兩手橈骨頭內(nèi)側(cè)橈動脈的診脈部位。又稱氣口或脈口。按臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說的觀點(diǎn),寸口屬于手太陰肺經(jīng)的動脈,肺主氣而朝百脈,肺的經(jīng)脈起于中焦脾胃,脾胃為臟腑氣血營養(yǎng)的來源,所以全身臟腑經(jīng)脈氣血的情況,可從寸口脈上體現(xiàn)出來。
錯(cuò)語
病態(tài)下患者神智清醒而言語錯(cuò)亂,但說后又自知講錯(cuò)的癥狀。多由心氣虛、精神不足所致。
大骨枯槁
大骨,支持軀干和四肢的主要骨骼;枯槁,即枯萎或干竭。描述某些慢性消耗性疾病晚期因極度消瘦,而肌肉瘦削,全身骨骼關(guān)節(jié)顯露;又因氣血虧損,骨髓不充,骨骼有如枯萎而不能支撐軀體,類于惡病質(zhì)的情況。
大脈
脈象的一種。脈來大而滿指,波動幅度倍于平常。若大而有力為邪熱實(shí)證;大而無力多為虛損、氣不內(nèi)守之證。
大肉陷下
語出《素問.玉機(jī)真臟論》。大肉,泛指身體較大的,顯露的肌肉或肌肉群;陷下,因消瘦而低陷。是指某些慢性消耗性疾病的消瘦情況,類于惡病質(zhì)的情況。
代脈
脈象的一種。脈來緩弱而有規(guī)則的間歇,間歇時(shí)間較長。主臟氣衰微,多見于心臟病(如風(fēng)濕性心臟病)。此外,驚恐、跌仆重癥及個(gè)別孕婦亦可能出現(xiàn)代脈。
單按、總按
切脈時(shí)用不同的手指候測脈象的方法。用一個(gè)手指按某一部的脈象稱為單按,如診寸部脈,用食指按之,其他兩指微微提起。食、中和無名三指同時(shí)按寸、關(guān)、尺三部脈,稱為總按。常配合而用。
彈石脈
七怪脈的一種。脈象沉實(shí),有如用指彈石的感覺。
得神
即有神氣。神是生命活動現(xiàn)象的總稱。審察神的存亡是判斷正氣的盛衰,疾病的輕重和預(yù)后吉兇的重要內(nèi)容。例如精神飽滿,目光炯炯、言語清晰、面色潤澤、氣息平順等,可稱為得神。得神者雖有疾病較易治療,預(yù)后亦較良好,故有得神者昌(《素問.移精變氣論》)的說法。因此,不應(yīng)把得神的含義局限地理解為精神正常。
跌陽脈
又名沖陽脈。古代三部九候遍診法的切脈部位之一,屬足陽明胃的經(jīng)脈,用于侯脾胃。該脈位于足背上踝關(guān)節(jié)前橫紋的兩筋間(解溪穴)前一寸五分的脛前動脈搏動處。
冬石
指正常脈象在冬季的變化。石,沉重之意。冬寒時(shí),陽氣潛藏,皮膚緊束,故脈象相應(yīng)地沉緊一些,以重指力切按,則脈體應(yīng)指亦較有力。
冬應(yīng)中權(quán)
語出《素問.脈要精微論》。權(quán),古代計(jì)重的器具。冬應(yīng)中權(quán),是指冬季的脈象有如權(quán)具之下垂,相應(yīng)地沉伏一些。
動脈
脈象的一種。脈來滑數(shù)有力,應(yīng)指跳突如豆,但搏動的部位較狹小,節(jié)律不夠均勻。見于驚恐及疼痛的病癥,亦可見于孕婦。全身經(jīng)脈搏動應(yīng)手之處。
獨(dú)語
患者清醒的情況下,喃喃哺自語,講話無對象,見人反而話止的癥狀。屬虛證。多由心氣虛、精不養(yǎng)神所致。見于癔病、老年性精神病等。
短脈
脈象的一種。脈波動的幅度短,不及本位,應(yīng)指在關(guān)部較明顯,而寸、尺兩頭有不足之感。主氣病。短而有力為氣郁、氣滯;短而無力為肺氣虛,中氣不足。
對待
將種類繁多的脈象,按其相對的性質(zhì)進(jìn)行執(zhí)簡馭繁的歸類方法。如將浮沉、遲數(shù)、滑澀、虛實(shí)等八脈作為辨脈的綱領(lǐng),以辨疾病的表里、寒熱、虛實(shí)和順逆。其中,浮和沉、遲和數(shù)、大和小、滑和澀、虛和實(shí)等,均為相對待的。
二十八脈
較常見的二十八種脈象。通常指的是:浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、虛、實(shí)、長、短、洪、微、緊、緩、弦、芤(音摳)、革、牢、濡、弱、散、細(xì)、伏、動、促、結(jié),代、大。二十八條經(jīng)脈。《靈樞.五十營》:「人經(jīng)脈上下左右前后二十八脈,....」,指的是手足三陰三陽十二條經(jīng)脈,左右對稱,共二十四條,加上任脈、督脈各一,以及左右的蹻脈,共計(jì)二十八條。
反關(guān)脈
一種生理特異的脈位。由于生理位置的特異,橈動脈行于腕關(guān)節(jié)的背側(cè),故切脈位置也在寸口的背面,這種特異的脈位,稱為反關(guān)脈。它可用時(shí)見于兩手或獨(dú)見于一手。
伏脈
脈象的一種。脈來隱伏,重按著骨始得。可見于厥證、劇痛或邪氣內(nèi)閉的病癥。
浮脈
脈象的一種。脈來浮取即得,重按反覺減弱。主病在表,浮而有力是表實(shí),浮而無力是表虛。多見于感冒和某些急性熱病初期。此外,某些久病陽氣虛損也可見浮大無力的脈。
釜沸脈
七怪脈的一種,脈象浮數(shù)之極,有出無入,如鍋中水沸,絕無根腳。
腐苔
舌苔如豆腐渣堆鋪舌面,松而厚,可以拭去。多見于宿食化腐,但患者胃氣末傷。
革脈
脈象的一種。脈來弦大,按之則空,見于亡血失精的證候。
格陽關(guān)陰
因陰陽失調(diào)而致的一種極度充盈的脈象。人迎脈(兩側(cè)頸動脈)搏動較正常盛大四倍以上,稱為格陽,是由于氣血盈溢于三陽經(jīng),與三陰經(jīng)格拒,失去彼此協(xié)調(diào)的結(jié)果。寸口脈(兩側(cè)橈動脈)搏動較正常盛大四倍以上,稱為關(guān)陰,是氣血盈溢于三陰經(jīng),與三陽經(jīng)隔絕,失去彼此協(xié)調(diào)的結(jié)果。當(dāng)上述兩種脈同時(shí)出現(xiàn),則為格陽關(guān)陰,屬病變嚴(yán)重。如《素問.六節(jié)臟象論》:「人迎....四盛以上為格陽。寸囗....四盛以上為關(guān)陰。人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格。」上下不通的病癥。參見關(guān)格條。
觀神色
望診內(nèi)容之一。神是生命活動總的表現(xiàn),從精神、神識、表情,以及面部色澤、目光神采等反映出來。色是色澤,主要指面部色澤,它是臟腑氣血的外榮,是神的表現(xiàn),因此,察色是觀神的不可分割的一都分。神與色同是臟腑氣血盛衰的外露征象。氣血旺盛,則色具神采,明潤光澤,反之,則神夭色敗,枯萎不榮。故觀神色是了解正氣盛衰的方法之一。參見色診及得神、失神各條。
光剝舌
舌原有苔而突然消失,如剝脫樣。多屬胃陰枯竭、胃氣大傷的證候。如見舌的后半部剝苔,是病邪入里未深而胃氣已傷。舌前半部剝苔,是表邪雖減,但胃腸有積滯或有痰飲。舌心剝苔是陰虛、血虛或胃氣受傷。
黑如炱
語出《素問.五臟生成篇》。是腎的真臟色。炱,即灰燼。形容灰黑枯槁的病色,見于久病腎氣將絕,胃氣衰敗,如某些惡性腫瘤,腎上腺皮質(zhì)功能衰退的疾患等。參見真臟色條。
黑苔
舌苔灰黑,主里病,病情一般較重。若苔灰黑而滑潤,舌質(zhì)淡白的,是陽虛內(nèi)寒或寒濕內(nèi)伏;若苔灰黑而干;舌質(zhì)紅絳的,是熱極傷陰。又據(jù)近代研究,阿狄森氏病也可見黑苔。
洪脈
脈象的一種。脈來如波濤洶涌,來盛去衰。多屬熱邪亢盛若虛勞、失血和泄瀉等病見此脈,說明病勢仍在發(fā)展。
喉中水雞聲
語出《金匱要略肺痿肺癰咳嗽上氣病脈癥并治》。形容哮喘病的痰鳴聲連連不絕如水雞聲樣。此癥多屬內(nèi)有痰飲,外有寒邪而發(fā)生的寒飲喘咳癥。
結(jié)語:診法是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一大進(jìn)步,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合脈象和有關(guān)疾病特點(diǎn)進(jìn)行診斷,總結(jié)出診法,也使得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究有根有據(jù)。