慢性腎炎該怎么治療？慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
終生保健，終生康健；終生養(yǎng)生，終生康寧。人類的發(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，養(yǎng)生在于平日一點一滴的積累，而非一蹴而就！如何分辯關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對錯呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《慢性腎炎該怎么治療？慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)》，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
隨著人們生活水平的上升，很多人喜歡大吃大喝，所以造成體內(nèi)器官的負(fù)擔(dān)太大，所以就會引發(fā)一系列的疾病，那么慢性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？
慢性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：
(1)起病緩慢，病情遷延，臨床表現(xiàn)可輕可重，或時輕時重。隨著病性發(fā)展，可有腎功能減退、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況出現(xiàn)。
(2)可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣，有時伴有腎病綜合征或重度高血壓。
(3)病程中可有腎炎急性發(fā)作，常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā)，發(fā)作時有類似急性腎炎之表現(xiàn)。有些病例可自動緩解，有此病例出現(xiàn)病情加重。
臨床表現(xiàn)：慢性腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性，個體間差異較大，可發(fā)生于任可年齡，以中年為主，男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度腎功能減退，病情時輕時重，遷延漸進(jìn)發(fā)展為慢性腎衰竭。早期癥狀可有乏力、疲倦、腰酸、納差，水腫可有可無，一般不嚴(yán)重。有的患者沒有明顯臨床癥狀。血壓可正常或輕度升高。腎功能正?；蜉p度受損，這種情況可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年。有的患者除上述慢性腎炎的一般表現(xiàn)外，血壓(特別是舒張壓)持續(xù)性中等以上程度升高，如血壓控制不好、腎功能惡化較快，預(yù)后較差。另外，部分患者因感染、勞累呈急性發(fā)作，或使用毒性藥物后病情急驟惡化，經(jīng)及時清除誘因和適當(dāng)治療后病情可一定程度緩解，但也可能因此進(jìn)入不可逆慢性腎衰竭。
檢查項目：尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、肝功、腎功、離子、血糖、血脂、血常規(guī)、腎臟彩超。
治療原則：慢性腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主要目的，而不以消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞為目標(biāo)。因此，一般不宜給糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對性治療。
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腎氣為人體健康的根本，而現(xiàn)代人的工作壓力大了，生活中很多人都會有了腎病的煩惱，而慢性腎炎，可以說是其中危害最大的一種腎病了，得了慢性腎炎的話，會有腰酸背痛，肺腎氣虛等問題，如果在不及時的治療的話，甚至還會有致命的危害，因此如果有慢性腎炎的問題的話，一定要及時的治療。
臨床上治療慢性腎炎的方法其實有很多，而對于患者來說首先就要找出自己是不是得了慢性腎炎然后在對癥這樣這樣才能徹底的遠(yuǎn)離疾病的煩惱，那么慢性腎炎到底要怎么治療呢?辨證為該型：
(1)肺腎氣虛：①面浮肢腫，面色萎黃;②少氣無力;③易感冒;④腰脊酸痛;⑤舌淡苔白潤，有齒印，脈細(xì)弱。
(2)脾腎陽虛：①浮腫明顯，面色蒼白;②畏寒肢冷;③腰脊酸冷或脛酸腿軟，足跟痛;④神疲、納呆或便溏;⑤性功能低下或月經(jīng)失調(diào);⑥舌嫩淡胖有齒印，脈沉細(xì)或沉遲無力。
(3)肝腎陰虛：①目睛干澀或視物模糊;②頭暈耳鳴;③五心煩熱，口干咽燥;④腰脊酸痛或夢遺，或月經(jīng)失調(diào);⑤舌紅少苔，脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。
(4)氣陰兩虛：①面色無華;②少氣乏力或易感冒;③午后低熱或手足心熱;④口干咽燥或長期咽痛，咽部暗紅;⑤舌質(zhì)偏紅少苔，脈細(xì)或弱。
慢性腎炎蛋白尿中醫(yī)有哪些治法?
(1)益氣固腎法：用于肺腎氣虛，脾腎氣虛者。補肺氣可用黃芪、黨參、太子參。補脾氣可用黨參、生黃芪、太子參、白術(shù)、芡實、蓮子肉。固腎可用金櫻子、蓮須、菟絲子、覆盆子。
(2)溫補脾腎法：用于脾腎陽虛者，常用方劑有附子理中湯、真武湯等。
(3)滋養(yǎng)腎陰法：用于腎陰虧損者，慢性腎炎如溫補脾腎過久或用激素治療者，都可導(dǎo)致腎陰耗傷，常用方劑有六味地黃湯、知柏地黃湯等。
(4)氣陰兩補法：用于氣陰兩虛證，常用方劑為參芪地黃湯，如有心氣虛，可合用生脈散。
(5)陰陽雙補法：用于陰陽兩虛者，常用方劑為桂附地黃湯，可合用龜鹿二仙膠。
(6)清熱解毒法：適用于慢性腎炎合并感染病人，可選用五味消毒飲合銀翹散加減。
(7)活血化瘀法：慢性腎炎病程較長，多數(shù)病人都有不同程度的瘀血征象，可在辨證論治的基礎(chǔ)上選加丹參、澤蘭、紅花、益母草、水蛭等。
(8)祛風(fēng)勝濕法：慢性腎炎有濕勝、脾氣不升者，可用本治法，常用方劑為祛風(fēng)勝濕湯(羌活10g，蒼白術(shù)各6g，防風(fēng)6g，生黃芪15g，陳皮10g，升麻10g，柴胡10g，當(dāng)歸10g，赤芍15g，川芎10g)。
1.注意休息，避免過于勞累。防止受涼感冒或上呼吸道感染。
2.有扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒時應(yīng)及時診治。注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，防止皮膚感染。這些都是可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)或活動的誘因。
3.浮腫明顯、大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補充蛋白質(zhì)飲食。無水腫及低蛋白血癥時，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重0.6克(每瓶牛奶約含6克蛋白質(zhì)，每只蛋約含6克蛋白質(zhì)，每50克米飯約含4克植物蛋白質(zhì))。
4.有水腫、高血壓和心功能不全者，應(yīng)進(jìn)低鹽飲食，每天攝鹽應(yīng)少于5克(1錢)，約一粒蠶豆大小。
5.避免服用含非那西丁一類的解熱鎮(zhèn)痛藥及其他對腎功能有損害的藥物如卡那霉素、慶大霉素等。
6.經(jīng)常檢查尿液，如尿中紅細(xì)胞每高倍視野超過10個，要臥床休息。
以上就是治療慢性腎炎的一些方法了，最后提醒一下得了慢性腎炎就一定要堅持治療，只有這樣才能遠(yuǎn)離慢性腎炎的煩惱，還自己一個更加健康的身體。而對于生活中的大多數(shù)人來說如果發(fā)現(xiàn)有以上這些癥狀的話，最好也可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查一下。
慢性腎炎治療藥物
1、慢性腎炎治療藥物
輕度系膜增生性腎炎(包括IgA腎病),蛋白尿輕者可用雷公藤制劑;以大量蛋白尿、腎病綜合征為主要表現(xiàn)者,可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒類藥物。較重的系膜增生或膜增生性腎炎,激素及細(xì)胞毒藥物必須根據(jù)血壓及腎功能情況,分階段地應(yīng)用,應(yīng)重視抗凝及降壓治療。
繳素及細(xì)胞毒類藥物對膜性腎病的療效欠佳,但對早期膜性腎病(Ⅰ、Ⅱ期)患者,目前仍多主張給予激素等藥物強化治療,以延緩腎功能惡化的進(jìn)程。可聯(lián)合使用雷公藤及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與抗凝治療等,使部分患者的蛋白尿減輕。但激素的療程不宜過長。局灶節(jié)段性腎小球硬化,對激素及細(xì)胞毒類藥物的反應(yīng)差異較大,呈腎病綜合征且腎功能正常者,仍可酌情使用,可能有助于改善病情,減輕蛋白尿,但切忌用藥過長或濫用激素。本型腎炎的治療目的在于保護(hù)腎功能。
2、慢性腎炎的病因
慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病,但多數(shù)患者病因不明,與鏈球菌感染并無明確關(guān)系,據(jù)統(tǒng)計僅15%～20%從急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而至。此外,大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史,故目前較多學(xué)者認(rèn)為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無肯定的關(guān)聯(lián),它可能是由于各種細(xì)菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機制等引起本病。
3、慢性腎炎如何檢查
實驗室及其他檢查:
尿液檢查,尿異常是慢性腎炎的基本標(biāo)志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù),尿蛋白一般在1～3g/天,尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。多數(shù)可有鏡下血尿、少數(shù)病人可有間發(fā)性肉眼血尿。
腎功能檢查,多數(shù)慢性腎炎患者可有不同程度的腎小球濾過率(GFR)減低,早期表現(xiàn)為肌酐清除率下降,其后血肌酐升高?？砂椴煌潭鹊哪I小管功能減退,如遠(yuǎn)端腎小管尿濃縮功能減退和(或)近端腎小管重吸收功能下降。
慢性腎炎如何預(yù)防
1、避免過度勞累,精神壓力大,過度勞累、開夜車、考學(xué)壓力大等等,均可使慢性腎炎慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變。
2、要有良好的生活習(xí)慣,保持有規(guī)律的生活。平時要合理安排生活作息制度,多參加適量活動,加強身體鍛煉,但應(yīng)避免過勞。合理營養(yǎng),增強體質(zhì)和機體抵抗力。注意個人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的清潔,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,并隨時保持心情輕松愉快,強化自我保健意識。
3、注意飲食營養(yǎng):要避免高蛋白飲食,注意食品安全,多吃新鮮的瓜果和天然食品。以品種多樣、搭配合理、清淡可口為原則。注意自身監(jiān)測。自覺身體不適時,如出現(xiàn)了夜尿多、食欲減退、腰部不舒服感或酸脹感,尤其早晨起床后出現(xiàn)眼瞼顏面部水腫過多的體液在組織間隙或體腔中積聚稱為水腫。
慢性腎炎飲食注意
1、慢性腎炎的患者久病容易損傷正氣,體質(zhì)虛弱,適宜食用滋補品,如海參、人參、木耳、蜂蜜等,以補脾益腎扶正。
2、腎病型的患者有大量蛋白尿、血漿蛋白低下,應(yīng)補充大量蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、瘦肉等,同時為防止血中膽固醇濃度升高,應(yīng)控制每日脂肪的攝入總量。
3、慢性腎炎的患者,常有水腫,腎病型的水腫還相當(dāng)嚴(yán)重,要采用低鹽飲食(每日5克鹽以下,約一個牙膏蓋以下)。特別是高血壓型患者,更應(yīng)嚴(yán)格限制鹽攝人,減輕水鈉潴留。
慢性腎炎是我們?nèi)粘Ｉ钪幸环N常見內(nèi)科疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上對于慢性腎炎有了大量的研究經(jīng)驗，除了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的藥物治療，大家還可以采用食療法配合治療，那么這些食療法有哪些呢?那么三九養(yǎng)生堂小編就和大家一起來了解一下吧!
癥狀體征
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化，早期患者可無明顯癥狀，也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加，尿沉渣紅細(xì)胞增多，可見管型。有時伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時有時無，多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫，一般無體腔積液。腎小球濾過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓，可出現(xiàn)眼底出血、滲出，甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h)，甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。在非特異性病毒和細(xì)菌感染后病情可出現(xiàn)急驟惡化，慢性腎炎患者急性發(fā)作時，可出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至肉眼血尿，管型增加，水腫加重，高血壓和腎功能惡化。經(jīng)適當(dāng)處理病情可恢復(fù)至原有水平，但部分患者因此導(dǎo)致疾病進(jìn)展，進(jìn)入尿毒癥階段。
慢性腎炎可因病損的性質(zhì)不同，病程經(jīng)過有顯著差異。從首次發(fā)現(xiàn)尿異常到發(fā)展至慢性腎衰，可歷時數(shù)年，甚至數(shù)十年。高血壓、感染、飲食不當(dāng)、應(yīng)用腎毒性藥物及持續(xù)蛋白尿等，均能加速慢性腎炎進(jìn)入慢性腎衰竭。慢性腎炎臨床一般分3種類型：
1.慢性腎炎普通型，為最常見的一型?；颊呖捎袩o力，疲倦，腰部酸痛，食欲不振。水腫時有時無，一般不甚嚴(yán)重。常伴輕度到中度高血壓。面部虛黃、蒼白、眼底動脈變細(xì)、有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。尿檢可見中等度蛋白尿(少于3.0g/d)，尿沉渣有紅細(xì)胞和各種管型。肌酐清除率降低;酚紅排出減少，尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。可有不同程度的貧血、血沉增快，血漿白蛋白稍低，膽固醇稍高。此型病程緩慢進(jìn)展，最終可因腎功能衰竭死亡。
2.慢性腎炎腎病型，為慢性腎炎常見的一型。突出表現(xiàn)為大量蛋白尿(無選擇性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl。高度水腫和血漿白蛋白降低，通常低于3g/dl，高膽固醇血癥，超過250mg/dl。尿沉渣檢查，可有紅細(xì)胞及各種管型。血壓正常或中等度持續(xù)性增高。腎功能正?；蜻M(jìn)行性損害，血肌酐和血尿素氮升高，肌酐清除率和酚紅排泄均減低?；颊呖捎胸氀?，血沉明顯加快。此型腎炎經(jīng)適當(dāng)治療，病情可以緩解。
3.慢性腎炎高血壓型，除上述一般慢性腎炎共有的表現(xiàn)外，突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等以上程度的高血壓，而且對一般降壓藥物不甚敏感。常引起嚴(yán)重的眼底出血或絮狀滲出，甚至視盤水腫，視力下降。并伴有腎臟損害的表現(xiàn)，尿檢有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明顯異常，此型腎功能惡化較快，預(yù)后不良。
上述臨床分型不是絕對的，各型之間有交叉和相互轉(zhuǎn)變。有的病人兼有類腎病型與高血壓型的表現(xiàn)，可為混合型。
1.慢性腎炎的食療方
1)鯽魚1條，約重250克，剖腹去內(nèi)臟洗凈，裝入大蒜末10克，外包干凈白紙，用水濕透，放入谷糠內(nèi)燒熟。魚蒜全食，有條件者每日1條。適用于慢性腎炎及營養(yǎng)不良性水腫。
2).糯米、芡實各30克，白果10枚(去殼)，煮粥。每日服1次，10日為一療程。此粥具有健脾補腎、固澀斂精之效。
3)豬腎1個，黨參、黃芪、芡實各20克。將豬腎剖開，去筋膜洗凈，與藥共煮湯食用。此方適用于慢性腎炎恢復(fù)期及脾腎氣虛
預(yù)防護(hù)理
本病一旦明確診斷，應(yīng)積極進(jìn)行治療和預(yù)防，防止腎功能進(jìn)行性惡化，盡量避免和延緩患者進(jìn)入必須接受腎臟替代治療的階段。
①避免感染、勞累等加重病情的因素。
②嚴(yán)格控制飲食，保證充足營養(yǎng)。
③積極控制和治療并發(fā)癥。
④慎用或免用腎毒性和易誘發(fā)腎損傷的藥物。
⑤使用中醫(yī)藥治療，根據(jù)患者病情，辨證論治，立法方藥，用傳統(tǒng)的中醫(yī)療法改善和延緩腎衰竭的進(jìn)展。
結(jié)語：通過上文中的介紹，我相信大家對于慢性腎炎的知識有了相關(guān)的了解，我們知道了慢性腎炎根據(jù)病情的不同主要分為三種類型，慢性腎炎普通型、慢性腎炎腎病型和慢性腎炎高血壓型，大家采用相關(guān)的食療方一定要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下科學(xué)使用。
慢性腎炎這種病癥可能發(fā)病與任何一個年齡層次。但是幾種發(fā)病的群體是以青、中年的男性為主。引起這種病癥的原因有很多很多。接下來就為大家整理了一些能治療慢性腎炎的偏方，看看這樣治療慢性腎炎才能好的快一些!
慢性腎炎偏方
燒鯽魚
原料：鯽魚1條約重250克。
做法：剖腹去內(nèi)臟洗凈，裝入大蒜末10克，外包干凈白紙，用水濕透，放入谷糠內(nèi)燒熟。魚蒜全食，有條件者每日1條。適用于慢性腎炎及營養(yǎng)不良性水腫。
糯米芡實粥
原料：糯米、芡實各30克，白果10枚(去殼)。
做法：煮粥。每日服1次，10日為一療程。此粥具有健脾補腎、固澀斂精之效。
黨參豬腎湯
原料：豬腎1個，黨參、黃芪、芡實各20克。
做法;將豬腎剖開，去筋膜洗凈，與藥共煮湯食用。此方適用于慢性腎炎恢復(fù)期及脾腎氣虛患者。
粳米雄鴨粥
原料:青頭雄鴨1只，粳米適量，蔥白3莖。
做法;將青頭鴨肉切細(xì)煮至極爛，再加米、蔥白煮粥，或用鴨湯煮粥，溫?zé)崾常?～7日為一療程。此方具有補益脾胃、利水消腫功效。適用于一切水腫病人。
商陸粳米粥
原料：粳米50～100克，商陸5克。
做法：先將商陸用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。適用于慢性腎炎水腫、肝硬變腹水。
蠶豆燉牛肉
原料：鮮蠶豆或水發(fā)干蠶豆250克，瘦牛肉500克，鹽少許。
做法：將牛肉切塊與蠶豆、鹽同放砂鍋內(nèi)，煨燉熟爛即可食用，每日2次，隨量食。
三皮紅棗水
原料：葫蘆皮，冬瓜皮、西瓜皮各30克，紅棗10克。
做法：同放鍋內(nèi)加水約400毫升，煎至約150毫升，去渣即成。飲湯，每日1劑，至浮腫消退為止。
鯽魚大米粥
原料：活鯽魚1～2條，大米50克，燈芯花5～8根。
做法：將上3味加水適量，煮成稀粥食用。每日1劑，適用于慢性腎炎、腎盂腎炎。
鮮茅根大米粥
原料：鮮茅根200克，大米200克。
做法：先將茅根洗凈，加水適量，煎煮半小時，撈去藥渣，再加淘洗的大米，繼續(xù)煮成粥。 分頓1日內(nèi)食用。
結(jié)語：看完了這么多能夠有效治療慢性腎炎的偏方，相信廣大的讀者朋友們對慢性腎炎一定有了非常深刻的了解以及相關(guān)的認(rèn)識。所以，想要用這些偏方來進(jìn)行治療慢性腎炎的話!還是請在詢問醫(yī)師的情況之下進(jìn)行治療和服用，效果會更好哦!
慢性腎炎能否治好這是所有患者所關(guān)注的問題，如果在治療過程稍微有點不注意，就容易進(jìn)入誤區(qū)，那么慢性腎炎應(yīng)該注意哪些地方呢？
1、注意休息，避免過于勞累。防止受涼感冒或上呼吸道感染。
2、有扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒時應(yīng)及時診治。注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，防止皮膚感染。這些都是可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)或活動的誘因。
3、浮腫明顯、大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補充蛋白質(zhì)飲食。無水腫及低蛋白血癥時，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重0.6克(每瓶牛奶約含6克蛋白質(zhì)，每只蛋約含6克蛋白質(zhì)，每50克米飯約含4克植物蛋白質(zhì))。
4、有水腫、高血壓和心功能不全者，應(yīng)進(jìn)低鹽飲食，每天攝鹽應(yīng)少于5克(1錢)，約一粒蠶豆大小。
5、避免服用含非那西丁一類的解熱鎮(zhèn)痛藥及其他對腎功能有損害的藥物如卡那霉素、慶大霉素等。
6、經(jīng)常檢查尿液，如尿中紅細(xì)胞每高倍視野超過10個，要臥床休息。
7、對于慢性腎炎的治療，應(yīng)及早進(jìn)行治療是關(guān)鍵。在治療的過程中，患者一定要注意外陰及尿道口的清潔衛(wèi)生，這是慢性腎炎的治療注意點之一。如不注意外陰的清潔衛(wèi)生，細(xì)菌可以通過尿道進(jìn)入膀胱，并由膀胱、輸尿管逆流的動力入腎盂，然后再侵及實質(zhì)，形成泌尿系統(tǒng)的感染。尤其是女性，一定要高度重視起來。
8、保持良好的飲食習(xí)慣，食用高熱量、高維生素、半流質(zhì)或容易消化的食物，也是慢性腎炎的治療注意點，每天要多喝水，不可少于3000毫升，以增加尿量，有利于沖洗泌尿道，促進(jìn)細(xì)菌、毒素和炎癥分泌物的排出。
9、經(jīng)常適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動鍛煉，就會增強患者的體質(zhì)，提高機體對疾病的抵抗能力。同時，還要注意多休息，避免勞累過度和便秘。
10、進(jìn)入急性期的女性患者，一定要多加注意，在治愈一年以內(nèi)應(yīng)注意避孕。
11、治療慢性腎炎的最后一個注意點就是，女性患者禁止盆浴，以免浴水逆流入膀胱，引起感染。
治療慢性腎炎的方法
1、治療慢性腎炎的方法
積極控制高血壓和減少尿蛋白。高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl6g/d);可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。Ccr30ml/min時,噻嗪類無效應(yīng)改用袢利尿劑,但一般不宜過多、長久使用。
ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的,應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI或ARB要防止高血鉀,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)時務(wù)必嚴(yán)密監(jiān)測血肌酐、血鉀,防止副作用發(fā)生。此外,還可聯(lián)合或選用β受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑等。
2、治療慢性腎炎的偏方一
療效:黃芪為補氣藥,能增強機體免疫力,降血壓,消除蛋白尿,并能增加腎小球濾過膜通透性,改善腎小球功能。
用法:炙黃芪30克～60克,水煎分2次服,每日1劑?；蚺c粳米100克共煮成粥,早晚食用。尤宜于腎炎之高血壓、蛋白尿者。
3、治療慢性腎炎的偏方二
療效:水蛭屬于活血化瘀藥。藥理學(xué)證實,鮮水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白質(zhì)等,能阻礙血液凝固,從而明顯改善腎臟的血凝狀況,促進(jìn)患者康復(fù)。
用法:取鮮水蛭若干,風(fēng)干后,粉碎成粉,過篩,每次服2克,每日2～3次,可連用2～3個月。尤宜于腎炎之血尿、蛋白尿者。
3、治療慢性腎炎的偏方三
療效:玉米須屬利水藥,含脂肪油、揮發(fā)油、生物堿等成分,有較強的利尿作用,并能抑制蛋白質(zhì)的排泄。
用法:玉米須60克～120克,水煎分2次服或代茶飲,每日1劑,可連用6個月。尤宜于腎炎之水腫、蛋白尿者。
慢性腎炎的治療原則
抗感染治療:腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療,無感染灶時,一般以不用為妥。使用抗菌素來預(yù)防本病的再發(fā)往往無效。
水腫的治療:輕度水腫無需治療,經(jīng)限鹽和休息即可消失。明顯水腫者,可用速尿、雙氫克尿塞、安體舒通或氨苯喋啶聯(lián)合應(yīng)用,一般間斷應(yīng)用比持續(xù)應(yīng)用要好。
高血壓及心力衰竭的治療:存在高血壓的患者需常規(guī)治療高血壓。血壓明顯升高者,不宜使血壓驟降,甚至降到正常,以防止腎血流量突然減少,影響或加重腎功能不全。心力衰竭治療,因急性腎炎早期存在高血容量問題,應(yīng)用洋地黃效果不一定理想,治療重點宜在清除水、鈉潴溜,減低血容量。
慢性腎炎的日常護(hù)理
科學(xué)飲食:
由于腎臟疾病的特殊性,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)的食譜,飲食中蛋白質(zhì)要適中,過多的蛋白質(zhì)攝入會加重腎臟的負(fù)擔(dān),但過少又可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和低蛋白血癥。通常每日攝入的蛋白以每公斤體重0.5克蛋白質(zhì)為宜。對腎功能不全的病人,食鹽不超過6克為好,除非有嚴(yán)重的心衰、浮腫及高血壓,否則戒鹽對病人不利。多吃些富含纖維素的食物,對大便暢通有利。此外患者要戒煙、忌酒。
注意防寒:
冬季寒冷刺激會使血管收縮,血壓升高,若腰部受寒使血流量減少,導(dǎo)致腎臟功能降低。尤其是感冒,會加重病情,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,患者要根據(jù)季節(jié)的變化,及時增減衣服,保持手、腳及皮膚潔凈、干燥,盡量避免感冒和皮膚感染、破損等情況。
充分休息:
俗話說,“三分治,七分養(yǎng)”,保證充足的睡眠和休息,根據(jù)病情輕重,在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行一些娛樂活動,對腎病恢復(fù)是非常有益的。
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。
偏方一
水腫期：①風(fēng)水相搏：治法：宣肺利水。
方藥：越婢加術(shù)湯合五皮飲加減。藥用陳皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮、牛膝、車前子、麻黃、石膏、白術(shù)。外感風(fēng)寒者和(或)素體陽虛者，可用麻黃附子細(xì)辛湯合五皮飲，以溫陽解表散寒。外感風(fēng)熱者，加連翹、菊花、荊芥以清熱解表。此為急則治之法，表證去則應(yīng)因證治之。
偏方二
脾虛濕困：治法：健脾利水。
方藥：防己黃芪湯合春澤湯加減。漢防己、生黃芪、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、黨參、桂枝、生姜、大棗。方中以黃芪益氣固表，防己利水濕;白術(shù)、甘草培土勝濕，生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)。通過臨床觀察，慢性腎炎普通型和腎病綜合征屬脾虛之證者較為多見，因而應(yīng)用本方的機會也較多。據(jù)臨床觀察，藥后患者不僅癥狀改善，部分患者還可見尿蛋白逐漸減少。應(yīng)用本方時，黃芪量一般小于30g，不宜大量。個別病例由于黃芪量大，反見尿量減少，水腫加重。
偏方三
脾腎陽虛： 治法：溫腎健脾，通陽利水。
方藥：偏脾陽虛者，用實脾飲。制附片、干姜、茯苓、白術(shù)、大腹皮、川樸、廣大香、大瓜、甘草、白蔻仁。偏腎陽虛者，用真武湯合五皮飲。制附片、干姜、茯苓、白術(shù)、白芍、桑白皮、陳皮、大腹皮、牛膝、車前子。實脾飲與武湯同為溫陽利水之劑。
慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡，但以青中年為主，男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度腎功能減退，病情時輕時重、遷延，漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。
